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一、冠心病是咋回事？

 

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，冠心病是一慢性疾病，其主要是各种原因导致的冠状动脉狭窄，从而导致病变冠脉所供应的心肌缺血改变的一种疾病。所以，通俗的来讲，冠心病也就是冠状动脉狭窄导致的一种综合征。

 

冠心病平时可以没有任何症状，但随着时间的转移，病变和病情可能会逐渐地加重。患者也会出现相应的症状。多数冠心病表现为活动耐量下降或者不能活动，活动后出现胸闷、胸疼、气短或者憋气等不适症状，休息后可缓解。但也有冠心病直接表现为猝死、心律失常或者心功能不全。

 

 

二、冠心病有哪些可怕的结果？

 

1.影响生活质量

 

冠状动脉长期缺血的情况下，最终会导致远端下游相应的灌注区域的心肌缺血，从而导致患者活动后不适，甚至不能活动，或者静息状态下也发生心绞痛，从而严重影响生活质量。

 

2.导致心功能不全

 

长期持续的心肌缺血，会导致缺血性心肌病，心肌重构，心脏扩大，从而使得心脏泵功能衰竭，患者出现活动后气喘，不能平卧等左心功能不全症状，或者合并下肢水肿，肝淤血，胃肠道淤血等右心功能不全症状，甚至同时出现全心功能不全的表现。

 

3.导致心律失常

 

心律失常是冠心病常见的并发症，轻者可表现为早搏，房早或者室早，严重者可表现为室速、房颤，甚至室颤或者心脏骤停。而心律失常多数继发于心肌缺血之后，是冠心病死亡的主要原因之一。

 

4.出现急性心肌梗死

 

长期持久的冠心病，即使在服用药物的情况下也会出现进展，如果不服用药物，进展的速度可能会更快，冠心病五种类型中，急性心肌梗死可能是大家了解最多也最常碰到和听到的一种类型。冠脉狭窄的基础上，斑块的破裂会导致血小板急剧聚集，从而导致血管管腔的急性闭塞，就是常说的急性心肌梗死。急性心肌梗死导致的死亡，也是冠心病常见的死亡原因之一。

 

5.猝死

 

 

冠脉狭窄的突然加重或者堵塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，从而导致心脏骤停的结局，就是心源性猝死。在冠心病的分型中，分为“心绞痛型、心肌梗死型、无症状型、心力衰竭或（和）心律失常型、猝死型”共五种类型。从字面意思也可以看到，猝死型可能是冠心病最为残酷的一种也是最不能让人接受的一种类型和结局了。

 

当然，除了以上危害，冠心病还可以有其它一些并发症或者危害，但无论怎样，一旦出现并发症或者不良结局，都会严重影响我们的生活质量和预期生存寿命。

 

三、怎么防止这么可怕的事情发生？

 

虽然冠心病的危害比较大，但我们也不要对过于恐惧冠心病。因为，冠心病是一种现代生活方式病，是一种可以预防发生的疾病。即使已经换上了冠心病，也可以通过二级预防而得到效果很好的治疗。我们怎么防止这么可怕的事情发生呢？

 

1、控制体重，饮食清淡

 

控制体重可减轻心脏负荷，也可减少冠心病的相关并发症。清淡饮食可减慢冠心病进程，日常饮食中，无论是食物的颜色还是品种，都要注意均衡搭配，保证食材的新鲜，只有从细节入手，才可以让冠心病更长久。

 

2、避免超负荷工作，减轻日常压力

 

超负荷工作和压力太大，是现代人的常态，长期使体内的心脏“发动机”全速运转，可能是现代人冠心病越来越多，越来越年轻的主要原因。 学会调节生活节奏，张弛有度，工作有节，才能让我们远离冠心病和其他疾病。

 

3、避免不良生活习惯，定期健康体检

 

避免抽烟喝酒，避免熬夜吸毒，避免其他不良生活习惯，可以减少相当比例的冠心病。而且定期健康体检，尤其是已经罹患冠心病的人群，定期的心电图检查，心脏彩超检查，肝肾功能检查等可以尽早发现和识别可能出现的冠心病并发症。

 

4、住的离医院近点

 

对，你真的没有看错，住的离大医院近点是减少冠心病不良结局的重要方法之一。因为一旦发生严重的冠心病并发症，可以自己处理的概率非常小，而发病时离大医院太远而延误治疗，是冠心病常见的遗憾。有基础病的人应尽量避免在拥挤环境中活动，如果一旦发生冠心病，及时到有急诊手术条件的大医院就诊，可减少相当比例的不良风险。

 

冠心病，很可怕；但是直面已经发生的冠心病，正确的处理可能出现的并发症，冠心病，也可以幸福快乐的好好活着......

 

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26岁的小陈在天气潮湿之后，突然间觉得腿疼，一开始不在意。

 

后来慢慢的，发现走路腿越来越疼，甚至开始发现走不动路了。

 

同事把他送进医院，一检查，竟然是股骨头坏死！

 

年纪轻轻的小陈，怎么会犯上这种疾病呢？

 

我们今天来了解一下股骨头坏死。

 

一、股骨头坏死的概况

 

股骨头坏死又叫股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死，多种原因引起的股骨头血运不良，从而引起骨细胞缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

 

据美国的统计材料，美国每年新发生的股骨头坏死在5万例左右，现存约有30～60万例。我国人口为美国的五倍，股骨头患者人群肯定更加庞大。

 

发病年龄广泛，多见于中青年，致残率高，中医中称为“骨蚀”。

 

 

二、股骨头坏死的分类

 

股骨头坏死分为两类，第一类是创伤性股骨头坏死，第二类是非创伤性股骨头坏死。

 

（一）创伤性股骨头坏死

 

创伤性股骨头坏死，是外伤导致的股骨头坏死，像髋部外伤、股骨颈骨折、髋臼骨折和股骨头脱位等，都会引起股骨头坏死。

 

（二）非创伤性股骨头坏死

 

非创伤性股骨头坏死，是没有外伤参与的股骨头坏死，例如：大量长期使用皮质激素（强的松、地塞米松等）、长期大量酗酒、血流高凝状态等其他原因导致的股骨头坏死。

 

三、股骨头坏死的致病因素

 

1、髋部外伤

 

股骨颈骨折、髋臼骨折和股骨头脱位等，均可导致股骨头坏死。

 

骨折引起股骨头血供遭到破坏，没有血供氧，股骨头就会坏死。

 

2、大量使用糖皮质激素

 

因各种原因需长期服用皮质激素，例如：可的松、强的松、甲强龙等，都是最常见的导致股骨头坏死的药物。

 

3、长期大量酗酒

 

酒精会导致体内脂代谢异常，通过影响骨髓间充质干细胞分化能力，造成股骨头坏死。

 

4、某些疾病引起

 

患有镰状细胞贫血、减压病、系统红斑狼疮等疾病的人群，更容易导致股骨头坏死。

 

三、健康建议

 

1、长期酗酒、大量食用糖皮质激素、髋部外伤、在减压环境下工作等股骨头坏死高发人群，最好注意定期检查。

 

2、减少胆固醇的摄入量，多吃燕麦等全谷物食物，食用核桃等坚果代替饱和脂肪酸的摄入。

 

3、多食用新鲜蔬菜水果，多食用深海鱼，促进心血管健康。

 

4、戒烟戒酒，积极进行适量的康复锻炼，保持舒畅的心情。

 

5、避免负重，必要时拄拐。

 

 

股骨头坏死，被称为“不死的癌症”，不会致死，但是致残率很高，给患者的心理和身体都带来了很大的压力。

 

但是，希望股骨头坏死患者不要自暴自弃，放松心情，以一种乐观的心态去看待疾病，这样对自己的康复有帮助。

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阿尔茨海默病仿佛是老人的脑海里的一块橡皮擦，患病的老人渐渐忘记了最爱的家人、忘记吃饭、忘记从前的一切…… 

 

阿尔茨海默病是一种进行性中枢神经系统的退化性病变，是老年最常见的慢性疾病之一。

 

为什么这种常见疾病，会悄悄「偷走」老人的生命？今天是世界阿尔茨海默病日，让我们一起来了解这个疾病。

 

 

阿尔茨海默病不仅毁坏人的健康，也伤害一个幸福的家庭，值得注意的是，这个疾病并不专属于老人。

 

因此，我们也要跟家里的长辈一起，保持充足的睡眠、合理的饮食、健康的体态、良好的心态、适量的脑力活动和增加亲友间的交往，帮助家人也帮助自己预防阿尔茨海默病。

 

科学审核：

京东全职医生-精神内科-汪立燕

很多慢性患者都是在不知不觉间引起的，是一种发病率较高的肾脏疾病，一般情况下肾炎早期基本没有什么明显症状，所以很多人都忽视了慢性肾炎的危害，不会对其重视更不会加以控制。如果就这样放任其发展不管的话，就会在肾炎进入中后期时带来很多危害，甚至会引起更严重的肾脏疾病。

 

那么我们就一起来看看慢性肾炎会给你带来哪些伤害吧？

1. 蛋白尿

 

蛋白尿是典型的慢性肾炎表现。是因为尿液中含带了大量的蛋白质，远远超过了正常的蛋白盒子含量，这会给肾脏带来严重的负担，还会使你的局部血管受损，如果不加以控制，随着时间一久，身体对于营养的补充都会出现问题。

 

2. 排尿量的增加减少

 

排尿量的变化也是慢性肾炎发作的一种表现，这种现象是由你肾小球以及肾小管出现的问题引起的，会使肾脏吸收功能受损，导致慢性肾炎患者的泌尿系统无法正常运作。如果长时间都存在排尿量不稳定的情况，可能会导致患者脱水。

 

3. 水肿

 

我们都知道肾脏是我们身体内主管液体的器官，而慢性肾炎不及时治疗。就会造成肾脏的过滤、代谢功能下降，水分就会在体内堆积，达到一定程度后就会开始渗入患者的血液皮肤，使患者出现水肿的症状。

 

4. 贫血

 

慢性肾炎也会导致患者一定程度的贫血，到晚期会更加明显，因为晚期的慢性肾炎会使肾脏不能很好地分泌促红素，结果就是红细胞被过多破坏，也就造成了贫血。这类贫血与缺铁性贫血症状类似，很多患者都无法分辨自己的贫血是由什么引起的，也就没法办及时解决。

 

5. 肾小管功能减退

 

慢性肾炎引起的肾小管功能减退，通常对儿童的危害较大，肾小管异常会影响蛋白质的吸收再利用。这种损伤是持续性的，后期会造成严重的肾小管功能减退、市场。

 

 

6. 高血压

 

高血压也是慢性肾炎的并发症之一，据统计，八成的慢性肾炎患者都有高血压的症状。肾炎初期只会是续发性的高血压，但是一旦肾炎进入后期，就会成为难以控制的原发性高血压。

 

7. 感染

 

长期的慢性肾炎患者免疫力会逐步下降，蛋白质的缺失不仅仅会导致患者的营养不良。还会使患者的免疫功能紊乱。就极易受到外界刺激造成感染。 

一些人是慢性肝炎，早期没有接受正确的治疗，一直拖延着，慢慢变成了肝硬化。

 

然而，肝硬化的患者早期也没有什么症状，都不怎么留意，久而久之就拖成了肝癌。

 

大象不会一口吞下，癌也不是一天形成的。一些不被关注的“小肝病”，最终会发展成“肝癌”，其实是比癌本身更可怕的！

 

酒精肝不全是喝出来的

 

酒精肝患者真是不少，有传言说：“十男九酒精肝”。长期饮酒的人自然患病的风险很高，还有2类人也要注意！

 

二类易患酒精肝人群

 

1. 心脏疾病者：

 

患有高血压、心脑血管的病患非常容易被酒精肝盯上。而且，酒精具有使情绪激动、大脑兴奋的作用，在饮酒后患者会出现心律不齐、血压升高、心跳加速的症状，这种情况非常危险！

 

 

2. 胃肠疾病及糖尿病患者：

 

因为患者的肝脏本身就受到了一定程度的负荷，过量饮酒对机体的损伤是多系统、多器官的，可导致患者出现胃炎、消化不良、酒精肝等现象，严重者还会出现胃出血。

 

程度决定症状

 

1.轻症酒精性肝病：早期无特异性症状，可表现为乏力、腹胀、食欲差等；

 

2.酒精性脂肪肝：主要表现为食欲不振、乏力、纳差等，同时合并有尿黄、眼黄等症状；

 

3.酒精性肝炎：明显的腹胀、全身疲乏无力、食欲不振等；

 

4.酒精性肝硬化：食欲不振、乏力、纳差、消化道出血、神志不清、腹水、胸水等。

 

脂肪肝也不是胖子的“专利”

 

正常人的肝脏只含有少量的脂肪，约占4%至7%。

 

这少量脂肪中的一半为中性脂肪，其余为卵磷脂和少量的胆固醇。肝脏是中性脂肪合成和利用的主要器官，而不是储存脂肪的场所。

 

脂肪肝瞄准大腹便便

 

腹部肥胖者最容易发生脂肪肝，因为肝内脂肪酸的去路除部分合成磷脂和胆固醇外，主要合成甘油三酯，新合成的甘油三酯再与肝细胞粗面内质网上合成的载脂蛋白结合，形成甘油三酯释放入血。

 

 

当肝内合成的甘油三酯超过了肝脏将其转运出去的能力，或形成输出发生障碍，就可导致甘油三酯在肝内堆积而发生脂肪肝。

 

程度决定症状

 

1.轻度脂肪肝：一般无临床症状，多于体检做B超时偶然发现；

 

2.中度脂肪肝：乏力、纳差、腹胀等消化道症状，转氨酶轻度到中度升高，B超显示前方回声增强，后方有衰减；

 

3.重度脂肪肝：明显的食欲不振、疲倦乏力、黄疸等症状，如合并肝硬化可出现腹水、消化道出血、肝性脑病等表现。

 

酒精肝和脂肪肝不及时治疗就会发展到肝硬化，而肝硬化的终点就是肝癌。

 

肝硬化就是肝癌的“上一站”

 

近年来，肝硬化的比例在上升，很大原因是因为酒精肝、脂肪肝的患者比例的上升。

 

这两个疾病都是导致肝硬化的诱因，而肝硬化就是肝癌的“上一站”。

 

一旦发展到肝硬化，应该先多补充维生素和锌，因为肝硬化的患者常常是多种维生素缺乏。这类患者本身对维生素摄入就少，小肠的吸收肝脏的提取储存也比较低。

 

另外，吃一些高碳水化合物也是很有必要的。高碳水的食物可以提供能量，增加肝细胞以及糖原的含量。

 

上述两样补充足够后，机体对病毒的抵抗力就会增强。

 

日常如何护肝？

 

肝脏是人体的大化工厂，有较强的解毒作用，每个人都需特别好的保护肝脏：

 

1.饮食清淡：

 

多吃一些蔬菜，白菜，油菜，西红柿，菜花，而羊肉狗肉什么的，胡椒花椒，大辛大热的东西和过于肥腻的食物也会加重肝火。

 

2.好好休息：

 

能减少体力消耗，增加肝脏的血流量，使肝脏得到更多的血液、氧气及营养的供给，促进肝细胞的康复，减轻肝脏的生理负担。

 

但对所有的肝病患者过分强调卧床休息与睡眠反而会加重病人的精神负担，影响大脑的调节功能和内脏功能的协调，也不利于机体的新陈代谢。

 

每晚睡眠不足4小时者，免疫系统功能下降50%，获得充足睡眠时，免疫力完全恢复。

 

3.戒烟戒酒：

 

日常不要给自己找借口，应酬什么的，当你说身体有问题的时候，相信没人会勉强你！

 

4.多喝蜂蜜红糖红茶：

 

茶养胃，而蜂蜜和红糖温中，所以此茶有温中养胃、驱寒的功效。

 

5.运动不要太过剧烈：

 

运动之后，气血顺畅，吐故纳新。但是如果过度，肝火就会过燥，会伤及肝阴，切莫过于剧烈运动。

 

6.正确睡觉：

 

中午有可能的话，尽量要午睡，晚上要尽量减少夜生活，保证8小时以上睡眠；

 

7.戒骄戒躁：

 

保持情绪的安定，不烦躁。

 

肝脏有较强的代偿功能，但中年人要格外关注，对肝区出现的任何不适，都要及时到正规医院检查，要知道肝癌就是一点一点形成的！

 

作者 |宿迁市第一人民医院 感染科 副主任医师 张振江

责任编辑 | 黑凤梨

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说起重症肌无力，估计很多人都不知道是什么病。虽然大家对重症肌无力并不了解，但问他们重症肌无力是不是很严重的疾病，大部分人都会下意思地问答“是”。名为“重症肌无力”，难道这个疾病还不严重吗？其实，这个病并没有大众想象中那么严重。今天我们一起了解一下吧。

 

 

什么是重症肌无力？

 

重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，由神经肌肉传递障碍引发，表现为骨骼肌收缩无力，可累及全身任何骨骼肌（眼外肌、咀嚼肌、咽喉肌、面肌、胸锁乳突肌、斜方肌）。全身骨骼肌以四肢近端为主。

 

一般来说，大家听到重症肌无力第一反应都是这个病肯定很严重。其实，这还得看具体的情况。

 

重症肌无力，真的很严重吗？

 

其实，大部分重症肌无力并不是重症，重症肌无力中最常见的类型之一：眼肌型重症肌无力，此病可长期甚至终生只累及眼肌，对患者工作生活影响极小。

 

重症肌无力是否为重症，主要取决于具体类型以及是否得到有效治疗。在医生上，一般将成人重症肌无力分为5个类型。

 

 

眼肌型

 

病变仅仅发生在眼外肌，两年内其他肌群不会受累。

 

全身型

 

轻度全身型四肢肌群轻度受累，可伴有眼外肌受累。一般无咀嚼、吞咽和构音障碍，生活能够自理。中度全身型四肢集群中度受累，可伴有眼外肌受累。一般有无咀嚼、吞咽和构音障碍，生活难以自理。

 

急性重症型

 

起病急，疾病进展迅速，发病数周或数月内累计咽喉肌或呼吸机，可伴有眼外肌受累，大多数患者生活无法自理。

 

迟发重症型

 

起病隐匿，进展缓慢，两年内逐渐进展，累及呼吸肌。

 

肌萎缩型

 
起病半年内，可出现骨骼肌萎缩、无力。

 

重症肌无力是否为“重症”，一定程度上取决于重症肌无力是什么类型。当然，发现及不及时，治疗科不科学也十分重要。

 

近年来，随着医疗技术的进步，重症肌无力治疗效果还是不错的。大部分重症肌无力患者，尤其是早期患者，通过治疗都可以恢复到和正常人一样。若发现患上重症肌无力，请积极配合治疗。

医院的病房里躺着一位八十多岁的老太太，远远望去她蜷缩在病床上，整个身体只能占到病床的一半，艰难的呼吸着。走到病床前，老太太乐观的摆动着全身唯一能自己运动的胳膊。让人惊呆的就是那双完全变了形的手和蜷缩着的小小身躯。

 

和老太太女儿聊天得知，老太太卧床三十余年，因肺部感染合并心衰入院。见我伸手去摸老太太的手，老太太女儿说：“脚、脊柱也已完全变形，啥功能都没了。全身关节疼的厉害，只能靠吃激素类的药缓解疼痛。” 老太太女儿叹口气接着说，“目前找不到好方法治愈这病。我们兄妹也在经历此病的折磨，妹妹最早发病的，大约二十多岁就开始关节痛，我四十多岁发病，两个哥哥一个正常，一个患病。”摸着老太太的手感觉软软的没有一点肌力，手指形状怪异像鹅颈，掌指关节、远侧指间关节屈曲，近侧指尖关节过伸，几乎看不出手的样子。

 

 

摧残老太太手、脚的病魔——类风湿关节炎，它会直接造成关节毁损。特点：发生在小关节、全身多个关节、呈对称性。老太太的症状比较典型：早晨起床后感觉关节僵硬，活动后减轻，关节疼痛、肿胀，后期关节活动受限，最后关节完全被破坏、畸形。

 

老太太还有她的子女为什么会得此病？类风湿关节炎病因复杂至今不清，可能与自身免疫有关，也可能与感染某种病毒有关，但有明显的遗传特点。

 

 

类风湿关节炎如此可怕，在生活中我们如何防治呢？

 

类风湿关节炎为非代谢性疾病，饮食正常即可，为预防骨质疏松，可多食含钙高的食物。既然此病病因不详，不可治愈，我们只有锻炼身体，增强抵抗力。在生活中患者除了自己判断症状外，还应及时就诊，配合医生，做早期筛查（抗环瓜氨酸多肽抗体筛查、血沉、C反映蛋白、影像学等检查），有时化验结果为阴性，最终以大夫诊断为准。切忌乱投医，积极配合大夫治疗，延缓病程进展，防止关节变形。

 

生活中大家易与风湿性关节炎相混淆，风湿性关节炎最明显的特点：侵犯人体大关节（肘关节、膝关节，肩关节等），不会造成关节畸形。

 

高尿酸血症是仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，是由于嘌呤代谢障碍引起的疾病。您看您的体检报告，日常饮食下，不在同一天、如果有两次空腹血尿酸水平的数值大于420，即可诊断为高尿酸血症。

大家一直熟知的是，高尿酸血症会引起痛风，关节疼痛。其实，高尿酸血症不仅仅会引起痛风，还会增加糖尿病，高血压，冠心病，脑卒中的风险，引起心脑肾等多个器官损害。

很多患者体检发现血尿酸增高，由于没有出现关节疼痛，便忽视了血尿酸水平升高的危害。

其实，很多患者，血尿酸升高 ，却终身都未发作痛风，但是高尿酸血症的危害却一直存在，使患者并发高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中等。

血尿酸水平增加60umol/L

 

• 糖尿病发病风险增加17%
• 高血压增加15-23%
• 女性心血管病病死率和缺血性心脏病病死率增加26％和30％，男性增加9％和17％
• 女性冠心病危险性增加48％

 

高尿酸血症是女性全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素。高尿酸血症促进卒中的发生。

还有一部分患者，高尿酸血症并发痛风，发作后治疗一段时间，便不再继续治疗，导致高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中风险增加，同时，痛风发作频繁，痛风石增多，肾功能损伤。

如何预防高尿酸血症？

首先、肥胖，糖尿病，高血压，高脂血症及冠心病，脑卒中疾病患者，应 及时检测血尿酸水平，以便及早发现高尿酸血症。

其次、 低嘌呤饮食 。

 

• 避免食用海鲜，特别是带壳的海鲜产品，动物内脏及浓肉汤 ；
• 限制红肉；
• 总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日，女性不宜超过1个酒精单位/日（1个酒精单位约合14g纯酒精）。1个酒精单位相当于ABV12%的红葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸馏酒43mL，）；
• 升糖指数较高的食物（含果糖，蔗糖的食物）；
• 建议进食牛奶（每天300ml），鸡蛋（每日一个）；
• 足够的蔬菜；
• 多饮水，每日饮水量达到2000ml。

 

再次、 控制体重。对于超重和肥胖的人群通过运动和饮食控制体重，超重和肥胖引起的轻度慢性炎症和胰岛素抵抗，可以增加高尿酸血症和痛风的发生。

第四、 很多治疗高血压及心脑血管疾病的药物会引起高尿酸血症，比如 一些利尿剂（噻嗪类），降压药（B受体阻滞剂），小剂量阿司匹林（75-325mg/d）;因此，高尿酸血症患者合并这些疾病时应避免使用升高尿酸的药物， 换为可以降压，降脂，同时又能降低血尿酸的药物，做到事半功倍，预防高尿酸血症发生。

谈谈预防，我们再说说治疗。

目前，通过药物治疗，如果出现严重痛风石，则需要手术治疗。

很多患者在痛风发作间期，或血尿酸降至正常后，便自行停用降尿酸药物，这是不正确的。这会导致患者痛风反复发作，痛风石不能溶解，变小，增加发生糖尿病，高血压，冠心病，脑卒中的风险。

由于不同的患者，降尿酸的起始时间和达标水平不同，建议有高尿酸血症的患者应该长期至内分泌代谢科门诊就诊，在专科医生的指导下，制定适合个体的降尿酸方案，及随访方案。

我们要将高尿酸血症和糖尿病，高血压这些慢性疾病同等看待，打一场持久战，才能获得最后的健康。

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尴尬，被咬了……

 

要打狂犬疫苗吗？打不打疫苗，您听Dr.京说！

 

何谓狂犬病？

 

狂犬病在疾病界可谓是家喻户晓，古今中外都有其名！毕竟病死率接近的100%的名号不是吹的！

 

世称“小仙翁”的东晋道教理论家、著名炼丹家和医药学家葛洪《肘后备急方》中清楚地记载了狂犬病 “及寻常，忽鼻头燥，眼赤不食。避人藏身，皆欲发狂。”

 

 

几千年前美索不达米亚的王国法典中也记载了狂犬病这一疾病。

 

中世纪欧洲诸国曾有数次狂犬病流行，著名的狼人传说，也被认为可能与狂犬病人有一定联系。

 

看来狂犬病不仅历史悠久，发病地域也特别广泛。

 

 

其实狂犬病是由感染狂犬病毒引起的一种传染病，其英文名为Rabies，翻译过来便是狂暴，因为其发病后的典型症状之一便是狂躁，无法控制的狂躁！

 

又因为狂犬病人的另外一个典型症状是害怕水，喝水、见到水、听到水声，都会引起喉肌的严重痉挛，所以也被叫做“恐水症”。

 

狂犬病是如何感染人类呢？

 

来，听Dr.京细细道来！

 

在很久很久以前，小花狗愉快地跟小白狗在一起玩耍，但感染狂犬病毒的小黑狗，也喜欢小白狗，于是小花狗就被咬了！

 

 

于是小花狗也感染了狂犬病毒，在小花狗在跟小白狗亲亲我我的时候，小白狗也感染了病毒。

 

狂犬病毒在犬界迅速传播（该案例换成喵也适用哦）。

 

这个时候，如果你被感染病毒的动物咬伤或者抓伤。只能很遗憾的告知你，你可能被狂犬病毒感染了！！！

 

要不要打狂犬疫苗？

 

打！只要皮肤有破皮，就打！（你以为，病死率100%是闹着玩呢！）

 

你可能有这样的疑惑：

 

被自己家的狗咬了，需要打狂犬疫苗吗？

 

需要分情况，如果家里宠物有定期接种狂犬疫苗（按时按点的那种），可以尝试WHO及美国CDC推荐的10日观察法，但也仅适用于伤口较小的情况（微微破皮），若不放心，仍需进行全程接种狂犬疫苗。

 

 

要是宠物未定期接种狂犬疫苗，那就需要你进行全程接种狂犬疫苗。如果是来源不明的动物，一定不要心存侥幸，请对自己负责，一定要打疫苗啊！

 

所有的动物咬伤之后都需要接种狂犬疫苗吗？

 

据调研，全球范围内，99%在人类之间传染的狂犬病是由犬引起。

 

动物界中，狂犬病的宿主动物包括狐狸、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等，这些动物也是狂犬病的自然储存宿主，它们均可感染狂犬病病毒成为传染源，进而感染猪、牛、羊和马等家畜。

狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物。禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。

 

被咬后如何应急处理伤口？

 

首先要做的，是对伤口进行冲洗。最为简便的，便是用自来水去冲洗伤口，冲洗的时间最好在十五分钟以上。

 

 

如果有肥皂，那么就首先用肥皂水清洗伤口，彻底清洗干净后再用自来水冲洗（有时候，随身带块肥皂，或许有意想不到的用处）。也是最少15分钟以上！

 

然后，请第一时间奔医院！打疫苗！

 

若想了解更多狂犬疫苗的健康知识，欢迎进入京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的睡眠建议。Dr.京希望大家都能遇到被咬的情况时谨慎处理，保持警惕！

 

 

参考文献：

[1]刘茜,朱武洋. 狂犬病治疗方法及抗病毒药物应用的研究进展[J]. 中国人兽共患病学报,2021,37(05):444-449.

[2]苗静,郭丽颖,李秋伟,王丽,王静,任玮,徐懂,赵立聪,贾建伟. 2012—2018年天津市某院狂犬病流行病学分析[J]. 传染病信息,2020,33(06):549-552.

[3]王先堃,宋美华,陈志海. 狂犬病抗病毒治疗研究进展[J]. 中华实验和临床病毒学杂志,2020,(02):221-222-223-224.

[4]狂犬病预防控制技术指南(2016版)[J]. 中国病毒病杂志,2016,6(03):161-188.

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，儿童群体中也不例外。在糖尿病的早期阶段，孩子可能会出现一些不典型的症状，例如多尿、精神萎靡等。

然而，这些症状并不具有特异性，往往不能作为确诊糖尿病的依据。随着病情的进展，儿童糖尿病的典型症状会逐渐显现，包括多饮、多食、多尿以及体重下降，即“三多一少”。

值得注意的是，儿童糖尿病以1型糖尿病为主，其发病机制尚不完全明确。1型糖尿病的主要特征是胰岛B细胞数量显著减少甚至消失，导致胰岛素分泌不足或缺失。而2型糖尿病的发病机制目前尚不明确，但与胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷有关。

一旦孩子被确诊为糖尿病，需要长期使用胰岛素治疗，并严格控制饮食和适当运动。同时，定期监测血糖水平也非常重要。

糖尿病可分为4组，包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中，2型糖尿病和妊娠期糖尿病较为常见。特殊型糖尿病是一种相对罕见的糖尿病类型，其类型会逐渐增多。

在日常生活中，孩子应遵循低盐、低脂肪、低糖的饮食原则，多摄入富含纤维素和维生素的食物，如水果、新鲜蔬菜和粗粮等。此外，保持情绪稳定、心情舒畅，避免过度激动或焦虑，也是预防糖尿病的重要措施。

当孩子出现多尿、精神萎靡等疑似糖尿病症状时，应及时就医，以免延误病情。

　　充足的睡眠对每个人来说都是至关重要的，但对于糖尿病患者来说，良好的睡眠质量更是尤为重要。然而，许多糖尿病患者却面临着睡眠障碍的困扰。

　　睡眠障碍是指睡眠质量不佳，包括失眠、睡眠呼吸暂停等。研究发现，糖尿病患者中睡眠障碍的患病率显著高于普通人群。睡眠障碍不仅会影响糖尿病患者的身心健康，还会加重病情。

　　睡眠障碍对糖尿病患者的影响主要体现在以下几个方面：

　　1. 影响血糖控制：睡眠障碍会导致血糖波动，增加血糖控制的难度。

　　2. 加重胰岛素抵抗：睡眠障碍会影响胰岛素的分泌和作用，加重胰岛素抵抗。

　　3. 增加心血管疾病风险：睡眠障碍会增加高血压、冠心病等心血管疾病的风险。

　　4. 影响心理健康：睡眠障碍会导致情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题。

　　那么，糖尿病患者应该如何改善睡眠质量呢？以下是一些建议：

　　1. 建立规律的作息时间：每天按时睡觉和起床，有助于调整生物钟，改善睡眠。

　　2. 创造良好的睡眠环境：保持卧室安静、舒适，避免噪音和光线干扰。

　　3. 放松身心：睡前进行深呼吸、冥想等放松身心，有助于入睡。

　　4. 避免刺激性食物和饮料：睡前避免饮用咖啡、茶等刺激性饮料，避免进食过饱。

　　5. 适当运动：适当运动有助于改善睡眠，但运动时间不宜过晚。

　　6. 治疗睡眠障碍：对于严重的睡眠障碍，应及时就医，寻求专业治疗。

糖尿病和肾病是两种常见的慢性疾病，但它们都不属于传染病，因此不会通过接触或传染给他人。

糖尿病是由遗传和环境因素共同作用的结果，主要与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗有关。肾病的病因则更为复杂，包括原发性肾病和继发性肾病。原发性肾病可能由免疫反应、感染、结石、肿瘤等因素引起；继发性肾病则可能由糖尿病、高血压、自身免疫性疾病等疾病引起。

糖尿病的治疗主要包括饮食控制、运动和药物治疗。常见的降糖药物包括二甲双胍、磺脲类药物等。二甲双胍可以增强外周组织对胰岛素的摄取和利用，抑制糖原生成和促进糖原分解，适用于肥胖或超重的糖尿病患者。

肾病的治疗方法因病因而异。对于肾炎患者，可使用ACEI或ARB类药物进行治疗；对于肾病综合征患者，则可能需要使用免疫抑制剂。此外，对于伴有肌酐升高的患者，还需对症处理，如使用排出毒素的药物，以缓解症状。

除了药物治疗，日常保养对糖尿病和肾病患者也非常重要。饮食方面，患者应遵循低盐低脂优质低蛋白原则，避免油腻、油炸和高热量的食物，以及过咸的食物，以减轻肾脏负担。

在我国，糖尿病和肾病已成为常见的慢性病，需要患者和医生共同努力，通过合理的治疗和日常保养，控制病情，提高生活质量。

高血压和糖尿病是两种常见的慢性疾病，虽然它们是独立的疾病，但往往相伴而生。这两种疾病都具有遗传倾向，家族中如有高血压或糖尿病病史，其后代患病风险会相应增加。

高血压的发病原因较为复杂，遗传因素在其中起到重要作用。此外，年龄、精神压力、不良生活习惯等因素也会导致高血压。为了预防高血压，建议保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。

糖尿病分为Ⅰ型和Ⅱ型，其中Ⅰ型糖尿病的发病与遗传因素密切相关，而Ⅱ型糖尿病则与生活方式、饮食习惯等因素有关。预防糖尿病的关键在于保持健康的体重、合理膳食、适量运动等。

除了遗传因素，环境因素也对高血压和糖尿病的发病起到重要作用。例如，长期处于噪音、压力等不良环境中，容易导致高血压和糖尿病的发生。

针对高血压和糖尿病的治疗，除了药物治疗外，生活方式的干预也至关重要。患者需要积极配合医生的治疗方案，养成良好的生活习惯，才能有效控制病情。

总之，高血压和糖尿病虽然具有遗传倾向，但通过积极的生活方式干预和及时的治疗，可以有效控制病情，降低并发症的风险。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其发病原因复杂，与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。近年来，随着生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升，给患者和家庭带来了沉重的负担。

为了预防和控制糖尿病，以下几种生活方式的改变至关重要：

1. 饮食控制：

（1）控制总能量摄入：根据体重和活动量，制定合理的饮食计划，避免过量摄入能量。

（2）均衡饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，少吃高糖、高脂、高盐的食物。

（3）少食多餐：避免暴饮暴食，每餐吃七分饱，有助于稳定血糖。

2. 适量运动：

（1）每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

（2）结合力量训练，增强肌肉力量和耐力。

（3）持之以恒，运动有助于降低血糖、改善胰岛素敏感性。

3. 监测血糖：

定期监测血糖水平，了解病情变化，及时调整治疗方案。

4. 保持良好的心态：

保持乐观、积极的心态，有助于减轻压力，提高生活质量。

5. 定期体检：

定期进行体检，及时发现并控制并发症。

神经性脚痛是一种常见的足部疾病，给患者的生活带来诸多不便。本文将详细介绍神经性脚痛的治疗方法，帮助患者早日摆脱病痛困扰。

一、神经性脚痛的病因

神经性脚痛的病因复杂，主要包括以下几种：

1. 化学物质接触：长期接触有毒化学物质可能导致神经损伤，引发神经性脚痛。

2. 糖尿病：糖尿病患者易出现糖尿病性周围神经病变，导致下肢神经痛。

3. 外伤：神经损伤、神经再生或神经结构变化都可能引起神经性脚痛。

4. 腰椎病：腰椎病压迫神经根可能导致下肢放射性疼痛。

5. 坐骨神经痛：坐骨神经受压可引起下肢疼痛，多见于单侧，咳嗽、大便时加重。

二、神经性脚痛的治疗方法

1. 药物治疗：

（1）神经营养药物：如甲钴胺、维生素B1等，有助于改善神经功能。

（2）止痛药物：如布洛芬、洛索洛芬钠等，用于缓解疼痛。

（3）抗癫痫药物：如可待因、曲马多、加巴喷丁等，适用于中重度疼痛患者。

2. 非药物治疗：

（1）针灸：针灸可调节神经功能，缓解疼痛。

（2）理疗：理疗可改善局部血液循环，促进神经修复。

（3）按摩：按摩可缓解肌肉紧张，减轻疼痛。

3. 日常保养：

（1）保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

（2）注意保暖，避免局部受凉。

（3）饮食清淡易消化，多吃新鲜蔬菜和水果。

（4）保持愉快的心情，放松压力。

三、神经性脚痛的预防

1. 避免接触有毒化学物质。

2. 积极控制血糖，预防糖尿病性周围神经病变。

3. 注意保护足部，避免外伤。

4. 加强腰背肌肉锻炼，预防腰椎病。

四、结语

神经性脚痛是一种常见的足部疾病，患者应及时就医，采取科学的治疗方法。同时，注重日常保养，预防疾病的发生。

“人无信难立，企无信难兴”，无论企业规模大小，无论企业地处何方，诚实守信是永恒的真理，是企业生存发展的巨形资产。

11月8日在江苏昆山举办的第八届中国成长型医药企业发展论坛的2013年优秀诚信企业家颁奖典礼上，山东司邦得制药有限公司董事长袁武杰被评选为2013年十大优秀诚信企业家之一。

从代理商到做自主品牌，从零知名度的自主品牌到全国著名品牌，从一个销售点到全国33个省市的销售架构，从几个人的团队到200多人的销售队伍，从药品研发到生产再到营销，几十个价值链条的完整嫁接，袁武杰在激烈的医药营销领域，既开珍珑棋局，又步步为营。

商业到工业的华丽转身

随着新医改的不断深化和演变，很多医药商业公司慢慢意识到，工业生产才是商业发展的根基，尤其是现在基药招投标实行一品一规一厂家，商业也逐渐开始和上游合作，或者购买药厂。而这一点，袁武杰在8年前就已经意识到了。

中联药业与司邦得制药“双核”驱动，是一个典型的商业转工业的成功案例。

袁武杰回顾，2003年公司开发了自己的产品司邦得蒙脱石散。为了有自己的生产基地，公司克服种种困难和压力，买断了一家国企。最初厂名叫山东博康药业，后迁址更名为山东龙山制药，2008年配合打造司邦得品牌，更名为山东司邦得制药有限公司。

袁武杰介绍，目前公司的产品结构是以品牌产品司邦得蒙脱石散为主打品牌，涉及心脑血管、糖尿病、妇科用药、抗过敏、口腔用药、感冒用药、皮肤用药等系列产品，渠道定位主要是第三、第四终端及OTC市场。

“品牌营销”打造明星产品

公司在2003年拥有了自己的品牌司邦得蒙脱石散。

为了做好品牌，袁武杰将司邦得的品牌营销提升到企业经营战略的高度，并做出一系列品牌战略规划：确定以打造司邦得蒙脱石散为品牌产品，注册了司邦得所有类别的商标，确定品牌的唯一性，并确定了明晰的品牌识别系统，赋予司邦得独特的品牌内涵。“司-公司、企业，邦-社会、国家，得-受益、收益。”

紧接着袁武杰确定品牌传播的“聚焦”原则，在终端市场采用“播种机”计划，辅以各种广告宣传策略进行品牌推广。同时，还将品牌的核心价值纳入公司的企业文化体系，践行品牌营销战略，扎扎实实做好司邦得产品品牌。

重视发展企业文化 热心社会公益

山东司邦得医贸在走向集团化运营的过程中，一直秉承“打造卓越品牌 文化传承健康”为企业目标。

袁武杰非常重视发展公司文化，他坦言，在收购药厂之后，前几年也遇到了很多困难，其中最大的困难就是企业文化的整合。药厂前身是一家老国企，员工的价值观、理念、工作风格与中联药业存在很大的差异。他认为，不同企业的融合一定先是思想的统一、企业文化的统一，这两者达成一致才能共同发展。

袁武杰还热心于社会公益，2008年汶川地震时，司邦得曾赠送价值70多万元人民币的药品，雅安地震又捐助价值110万元的救灾药物。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，影响着全球数亿人的健康。近年来，越来越多的研究表明，糖尿病与男性性功能障碍（阳痿）之间存在密切关联。

据研究，超过50%的糖尿病患者发病后十年内会出现阳痿症状。更令人惊讶的是，其中约12%的患者是在就诊时才发现自己患有糖尿病。

一项针对中国内地6700多名男性患者的调查结果显示，糖尿病患者的阳痿患病率高达78%，而治疗率却仅有18%左右。

那么，为什么糖尿病会导致阳痿呢？研究发现，糖尿病患者的血管和神经受损，这会影响到阴茎的血液循环和勃起功能，从而导致阳痿。

除了糖尿病本身，一些与糖尿病相关的并发症，如高血压、高血脂、心血管疾病等，也会增加男性患阳痿的风险。

针对糖尿病患者的阳痿问题，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、心理治疗、生活方式干预等。

此外，患者还需要注意以下几点，以降低患阳痿的风险：

• 保持良好的血糖控制
• 戒烟限酒
• 规律运动
• 保持健康饮食
• 减轻心理压力

总之，糖尿病与阳痿之间存在着密切的联系。糖尿病患者应重视自己的性健康，及时就医，积极治疗，以降低患阳痿的风险。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，儿童糖尿病更是需要引起家长和社会的关注。针对儿童糖尿病的治疗方法多种多样，包括药物治疗、运动治疗、心理治疗和教育治疗、注射胰岛素、重症住院治疗等。

药物治疗方面，儿童糖尿病患儿通常需要终身依赖外源性胰岛素替代治疗。由于儿童胰岛残余B细胞功能存在差异，胰岛素治疗应个体化，根据孩子的具体情况制定合适的治疗方案。

运动治疗对于1型糖尿病患儿病情稳定后非常重要。在学校的体育活动中，孩子们可以锻炼身体，增强体质，同时也有助于疾病控制。需要注意的是，运动方式和量要个体化，循序渐进，强度适当，量力而行，注意安全，防止运动后低血糖。

心理治疗和教育也是糖尿病儿童综合治疗的重要组成部分。家长、学校和社会应给予糖尿病儿童更多的关爱，帮助他们像正常孩子一样健康成长。

注射胰岛素是治疗中度糖尿病的重要手段。患有中度糖尿病的儿童的症状与成人相似，如食量增加、排尿增多、体重减轻等。此时，注射胰岛素可以有效控制血糖，其他方法难以达到理想效果。

重症住院治疗是小儿糖尿病最严重的类型。这种类型的糖尿病常以急性发作的形式出现，症状包括嗜睡、恶心、呕吐、腹痛、全身疼痛、短时间内昏迷、脱水和酸中毒等。此时，孩子最好住院治疗，避免生命危险。

控制血糖，饮食控制至关重要。家长要引导孩子养成良好的饮食习惯，避免高糖高脂肪食物的摄入。同时，家长要做好孩子的心理疏导，制定合理的饮食计划，帮助孩子控制病情。

2型糖尿病腿肿的原因可能有很多，除了常见的下肢血管病变，心衰，肝衰竭，甲状腺功能减退等原因外，还有以下几种可能：

1. 糖尿病肾病：长期血糖控制不佳的糖尿病患者容易出现糖尿病微血管病变，导致肾小球滤过率下降，血浆蛋白降低，引起水肿。此外，患者还可能伴有眼睑及颜面的浮肿。

2. 下肢静脉血栓：下肢静脉血栓是导致下肢水肿的常见原因之一，可能由于下肢动脉的粥样硬化导致，或者由于下肢静脉血栓形成。

3. 心脏疾病：糖尿病患者容易合并冠心病等心脏疾病，心衰也可能导致腿肿。

4. 肝脏疾病：甲状腺功能减退或肝硬化等肝脏疾病也可能导致腿肿。

5. 肥胖：肥胖的糖尿病患者更容易出现腿肿，因此控制体重对预防和治疗腿肿非常重要。

针对2型糖尿病腿肿的治疗，首先要控制饮食，减少高糖食物的摄入，多吃粗粮食品。其次，要进行适度运动，减轻体重，改善胰岛素抵抗。此外，药物治疗也是必不可少的。

对于2型糖尿病腿肿的患者，建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性的治疗。同时，患者要注意养成良好的生活习惯，保持健康的饮食和运动习惯。