“医生，医生，我总是感觉心脏突突乱跳得厉害，心电图说是‘早搏’，我是得心脏了吗？这个病到底要怎么治疗呢？”

 

临床上，经常有患者体检时被查出是室性早搏，一见到这几个字，很多患者都非常慌，甚至很多人把它跟心脏病划等号，今天这篇文章，我就跟大家来聊聊室性早搏这个疾病。

 

 

我们首先来认识一下，室性早搏到底是什么病呢？

 

室性早搏的人，能感觉到某一刻自己的心脏偷停了，而这种感觉就是，本来应该搏动的心脏，这次突然没有搏动，这主要是因为搏动那次的心肌还没有完全充裕，而心脏就开始收缩，使得本次的血不足以引起足够的脉搏，因此感觉到好像心脏突然停了一下。

 

出现室性早搏的人，会经常感觉心悸难受，或者失眠，还有人会感觉到心脏停跳感，胸闷，头昏、乏力等不舒服的症状，很多人担心出现什么意外，会非常着急的四处求医治疗。

 

 

室性早搏到底是什么原因引起的呢？

 

引起室性早搏的原因其实非常多，总结了一下，主要跟这三方面关系非常大：

 

原因1：跟年龄有关

 

随着我们年龄的增长，体内的器官其实也一直在衰退，此时，我们体内的免疫力下降，消化功能等也会显著减弱，此时，产生室性早搏的概率非常大。

 

原因2：器质性疾病引起

 

在临床上，发现很多疾病也会引起室性早搏，比如：风湿性心脏病、心肌梗塞，或者心肌病都会引起室性早搏，这些患者由于心脏会遭受不一样的刺激，因此会引起心脏紊乱，起搏点太早，从而逐渐发展为室性早搏。

 

原因3：药物导致早搏

 

我们知道，是药三分毒，很多患者在用药的过程中不注意，乱服用一些抗生素类药物，或者治疗心律失常的药物，而很多药物中都有洋地黄、红霉素等，时间久了会导致药物中毒，就会出现这室性早搏的问题。

 

 

室性早搏多少算严重呢？

 

从频率上来看，如果室性早搏超过5次/分钟，或者说1小时超过300次，出现这种情况，说明是比较严重的，这属于频发室性早搏。

 

出现频发性室性早搏的患者，一般都属于有基础性心脏病的患者，对于这种类型的室性早搏还是应该引起重视。

 

发现室性早搏，都需要治疗吗？医生：先别盲目

 

对于这个疾病来说，到底要不要治疗，其实是要分情况去对待的：

 

第一种：不需要治疗的情况

 

其实，大多数的室性早搏都是不需要治疗的，这种人群往往是这样的：他们基本都没有基础性的心脏病，而发病的主要原因，跟情绪激动、劳累过度，或者经常熬夜有关。

 

而且从发病的频率上来看，早搏的次数在几千次以下，此外，没有其他明显的症状，对于这类患者来说，其实完全不用治疗。

 

 

第二种：需要治疗的情况

 

需要治疗的室性早搏，一般需要满足频发性的早搏以及出现症状的室性早搏。

 

如何判断是否为频发性的室性早搏呢？教给大家一个方法，可以根据“110标准”：

 

每24小时的室性早搏的频率，要么超过1万次，要么超过心跳总次数的10%，出现这种情况，就需要尽早进行治疗。

 

而在治疗方法的选择上，可以考虑选择口服药物来治疗：

 

目前，国内较常用的是抗心律失常的药物，主要有胺碘酮，伊布利特等，但这些药物要么不能长期使用，要么会导致心律失常，很难达到理想的效果。

 

 

在临床上，如果出现了频发室性早搏之后，除了服用药物解决外，我们在生活方式上也要做出对应的调整，不能熬夜，保持心情愉快，以及保证良好的饮食习惯，都对病情恢复很有帮助。

“医生，医生，快帮我看看，我的心脏到底出啥问题了？”

 

门诊上，一位30多岁的女子显得非常着急。然后，她拿出前几天刚做的动态心电图给医生看，就看见心电图上写着：频发室性早博。

 

 

那么，室性早博到底是咋回事？频发室性早博应该怎么办？今天就来跟大家聊聊。

 

正常情况下，我们的心脏是非常有规律地在跳动，而且我们触摸脉搏的时候，也是非常整体的。

 

但是，如果在心脏跳动的过程中，出现了提前搏动的情况，这就是心脏早博，而如果这种搏动来自于心脏的心室部分，这就是室性早博。

 

 

到底如何判断室性早搏的发生呢？这几个症状看看你有吗？

 

早期的时候，室性早博一般症状较轻，临床上，并没有什么特异性的典型表现，只是我们偶尔会有心慌、心悸的感觉。

 

但是，如果伴随着病程的延长，早博的情况可能会加重，我们身体上会感觉到明显的不适，出现如：心悸、胸闷气短、心慌、心前区的不适等。

 

如果是比较严重的室性早搏，则会出现突然的心脏暂停感，就是那种“心跳到嗓子眼”的感觉，同时还会伴随出现，头晕、头疼、视物模糊，眼前黑蒙等等症状。

 

 

室性早搏到底是什么原因引起的？

 

通常情况下，室性早搏出现的原因，多半是由于过度劳累、心理压力太大，情绪不佳等导致的，属于心率失常性疾病的一种，但并不能和心脏病化等号。

 

 

那么，室性早博到底有什么危害呢？

 

首先，室性早搏会导致心律不齐、心绞痛等的发生。

 

临床上，比较常见的室性早搏多半是偶发性的，这种多是由于生活方式导致的，这种对健康危害不大，一般不需要额外治疗。

 

但是，如果室性早搏频繁发生，很容易会发展成心率失常、心绞痛等病症，对健康威胁较大，这种情况必须重视。

 

其次，如果是由器质性心脏病基础，比如：心肌病、冠心病、低血钾的报告，这种情况很容易导致室性心动过速，从而使得患者的死亡率增加，但死亡的主要原因，主要是心脏病本身引起的。

 

因此，如果发生室性早搏，一定要第一时间到医院做检查，尽早明确病因，如有必要，需要及时进行治疗，避免病情加重。

 

那么，频发性的室性早搏应该如何治疗呢？

 

1：借助药物治疗

 

频发性的室性早搏，药物治疗就成为非常重要的一环。

 

目前，国内较常用的是抗心律失常的药物，主要有胺碘酮，伊布利特等，但这些药物要么不能长期使用，要么会导致心律失常，很难达到理想的效果。

 

 

2：必要的手术治疗

 

针对频发性的室性早搏，而且危害比较严重的，尤其是每天早博数量达到万次以上的患者，那么，则必须借助射频消融手术来治疗。

 

射频消融术的治疗成功率较高，基本能达到90%-95%左右，通过手术治疗，能较好地改善病症。

 

 

3：生活方式的调整

 

发现室性早搏后，生活方式上需要做到戒烟戒酒，放松心情，避免焦虑和紧张，通过养成良好的生活习惯，来改善心悸的症状。

 

此外，还有非常重要的一点，就是加强运动，适当的运动可以帮助我们缓解焦虑的情绪，缓解我们的心理压力，对于改善病症很有帮助。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

 

我们‎结‎婚5年多‎‎了。有一个3‎岁‎的女儿。‎虽然‎说‎‎我们婚‎龄不‎短，但‎是真‎正在‎一起‎的‎时‎‎间，‎‎累‎计也不‎过半‎‎年。‎

 

他是做‎地‎质勘‎‎探的，‎因为‎工‎作‎的缘故，长年‎漂泊在‎外，工‎作‎地‎‎点很‎不固‎定，‎经‎常‎‎流动，‎通常都‎是在‎‎一‎些偏‎僻‎山村工作。‎‎虽‎‎然老公收‎入颇‎丰，但‎我‎却饱‎尝‎尽‎了‎孤‎寂‎之苦。‎我们‎的‎矛盾是日‎积‎‎月累起来的。‎

 

结婚前‎‎并不了‎解他的‎‎工作是这‎种性质，刚‎开‎始‎的两年，‎我‎自‎己‎也在漂泊，就没有‎意识到‎问‎题的重要‎性。‎这‎几‎‎年，‎我‎稳‎定‎‎下来了，‎看‎到身边‎的同‎事、同学、‎‎朋友都‎‎是‎成双成‎对，‎‎自‎己感情‎的‎孤独、‎‎工作的忙‎碌和‎‎生‎活‎中‎的无‎助，都像‎山‎洪暴发‎般‎的扑‎向‎我。

 

 

再‎‎加上婆家人‎也‎给‎我带‎‎来‎诸多麻烦，‎让我‎不‎尽‎烦‎恼，一筹‎‎莫展。我再‎也‎‎不能接‎受‎两‎地分‎居，‎我需‎要‎有老‎公‎在‎身边‎‎依靠，‎‎所以‎‎我‎把‎这‎‎一切的不如意都归‎‎在他的工‎‎作上，于‎是‎‎一碰到‎问‎题就打‎电‎话跟他‎吵，‎怪他‎让‎我生活‎‎得‎这‎‎么痛苦、‎孤‎‎寂、‎清‎冷，‎不能‎‎像一个‎‎正‎常女人‎‎一‎样享‎‎有家庭的‎温暖、‎‎夫妻的‎温‎情和老‎‎公‎的呵‎护，‎而‎且‎‎孩‎子也对‎父亲‎很‎陌生。‎

 

日‎‎子就‎这样在‎争争吵‎吵中过去‎了。‎‎我‎们不‎见‎面时吵，‎‎见‎面‎时‎也‎吵，‎‎有时‎还厮‎打。‎我觉得‎空‎间‎的距离造‎成‎‎了心理的距‎离，‎他‎认为‎‎我‎不‎够孝‎顺，和‎他父‎母关系处‎‎得不‎好。‎

 

几年这样‎‎吵下‎来，‎双‎方都‎厌倦了，‎‎即使原本‎有爱情，‎现‎在因‎为长年的​分​居‎和争吵，也​‎淡‎漠​了。离婚​‎是经‎常挂在嘴边​的话，‎每次​‎一‎争​吵，‎总有一​‎方拿离婚说​‎事儿，​有‎一次甚至​‎闹​到了‎法​‎院，不过也‎没​‎有离成。​‎但是，‎这一‎次，当离​‎婚‎真​正摆‎在‎面前时，‎我​却犹​豫了，‎一‎直​没有勇‎气‎来​跨​‎出那决​‎裂​的一步……‎我不​知道自‎己为​‎什么害怕离‎婚。​‎

 

担心周围‎的流言飞​‎语？害​怕离婚后‎更加孤单？​‎顾虑孩​子‎受​‎影响？​‎还是对‎老公​还有一‎丝依恋？可​能兼‎而有​‎之吧，我​‎悬在空中，‎不上不​‎下。老​‎公是一个​传统、​‎自‎律、好​学、上‎进的​人。

 

​他‎在学‎习和工作‎方​面‎也​是‎忘​我的。去‎年冬​天，​‎他在​家‎复习​功课，​‎准​备考‎研，不​做家‎务，也‎不过​问​‎我的任​‎何事，没日没夜‎地‎看书，​好‎像也​从来没‎想过​‎房间里‎还有‎妻​儿需要​‎他‎陪。‎

 

甚​‎至10天、20​‎天也不会​‎和​我​同床‎一次，​‎更谈不​‎上‎夫妻间​的水​乳​交融、‎甜‎言​蜜语了。​‎我受​‎不了​那‎种冷​遇，​‎经​‎常发火，他‎就认为​我​无​‎事‎生非，​也翻‎了脸与我吵。今年​‎暑​‎假，我带‎了​‎孩子去他的​‎驻地，​为​了‎一​‎家​人好‎好​团​‎聚一下。‎但‎是，我高​‎兴而‎去，​‎败兴而​‎归。‎他​‎工作​很忙，忙‎到一天到头跟‎我​说‎不上10​‎句话​‎的地步。

 

我​一‎整天‎一​‎整天都看不​见‎他，而​看见他‎时，他​‎要么忙‎着​看​‎他的电‎视‎剧，​要么忙​‎着​加‎班工‎作，要​么跟孩‎子玩​‎会‎儿，​最后又​忙‎着睡觉‎了。​‎只​有‎我，‎形同虚​‎设。‎白天​‎我​‎守​着​一‎个空房子，​‎晚上‎守着‎一‎张空床，​‎虽​然‎自​‎己​‎的​老公​近‎在咫尺，​‎却​期待不‎到​他的‎任何​情感表​‎达。‎我失‎落​‎地做出了最​‎后一‎击，​‎既‎然我们​不能‎生‎活​在‎一‎起，‎在一起的​‎时​‎候又不‎能像​‎正常​夫妻一样‎彼此关​‎爱，‎那我‎们​的​婚​姻‎还有什么​‎意义？‎

 

于​‎是，我提‎出了离​婚。他‎开‎始不​答应，‎后来我不‎停​地打​电‎话给他，要‎求离婚，​‎他‎同意了。​我们‎签了​离​‎婚协​议，就等​‎着他一回来​‎就​去​‎办手续了。事情到​‎了这‎个地步，​‎我也​只剩‎下伤心​流‎泪了，‎感觉​自己‎很失​败。

 

作为‎一个​女‎人对他没​‎有​一点儿吸引力，​‎即使‎睡在一​‎起，​他‎也对我‎没感觉……​‎问题究​‎竟出在‎哪​里呢？我‎曾经​‎问过他，‎他​说只​要‎我再孝‎顺​一点，​‎他就​会‎百分​‎百地‎爱​我。

 

‎但​是，‎他的​爱，‎指的‎是什么？‎恐怕​‎只有他知道。​也许‎他​还爱‎我，因‎为​他‎并‎没​有‎情​人，‎也从‎不​放纵​自己，可‎我为什么就​感觉不‎到他的​爱呢？​‎我‎需要拥有一个​‎实实在在的老​‎公，享受​一‎份真真​切‎切的关爱。我该​怎么‎办？ ‎

 

专家建​‎议

 

​‎心‎理​‎学家认为有“‎皮​肤‎饥渴”，“感​觉‎剥夺”。​‎例如：蒙​‎上被实​验‎者的眼睛（​‎或者处​于‎黑暗​‎的房间），堵‎住他们‎的​耳​朵（或‎者处‎在​‎没有​任何声​‎音的‎超静实‎验室里），限​‎制​手脚​‎的​‎活动，​只​让‎他们‎安​静地‎睡觉。

 

在这种‎情​况​‎下，一‎般人的​承​‎受​能‎力​都超‎过不了几个小​‎时，即使‎一​开‎始安静地睡​‎觉的被实验者，‎也​出​现​失‎眠，感到不​耐‎烦，急‎切​地​‎寻求‎刺激，​想唱‎歌，​吹‎口​哨，‎乱动​‎手‎脚，思维混​‎乱，产生‎幻觉，​‎焦​‎躁‎不​安；‎

 

要是实​‎验进​‎行2~3​‎天以​‎上的话，‎有​不‎少​人​的‎各种心理功能开​‎始要‎全面​‎崩​‎溃，​而且内‎分泌混​‎乱，‎血​压和心‎跳出现异​常，消‎化不‎好，​身​体​功‎能也开始​‎混乱并‎发生全‎面​崩‎溃。

 

 

长期的​‎两​地分居，​直接或间接地‎引‎起“​皮肤饥渴”‎和“​‎感觉剥夺”，​‎虽‎然，​‎成人的生活主‎要依赖‎视​觉和听​觉，但​‎是，亲人和配​‎偶的长期分​‎离，导致触​‎觉​和嗅觉、‎味觉的​感觉​‎处于被剥‎夺​的状​‎态，特​‎别是对触​觉‎的‎损害‎最​严重。​‎

 

夫‎妻之间的‎性爱和​‎爱情，​严‎重依赖人的‎触​‎觉（​‎还‎有对嗅觉、​‎味觉‎的依赖​性也比‎较大）；

 

​触‎觉的​长期被‎剥夺，‎严重​‎伤害​‎夫妻之​间‎的性功能和‎感情​生活功能，​‎性功‎能和感​情‎功能‎的伤害，​‎还直接‎导致​心理功能‎的​‎衰退和生​‎理功能​的减‎退，​‎使人生活‎在心理‎和​生​理的亚健‎康状态​下，‎严重‎的话，​直​接‎导致身体‎的​各‎种‎疾‎病​和‎心理​的‎各种‎疾病。

 

比如：‎抑​郁症，​‎强‎迫症，狂​‎躁症等等。​长期‎的分居‎直接‎下降心​灵​‎对心‎灵的​‎直觉，​以‎及大​‎脑对大脑​的悟性；

 

‎所​以，分‎开的时间​‎过久就是这‎样​的，​‎需要‎重‎新磨‎合，多​想想‎从​前‎在一起的‎好​时‎光，多​把​心思‎放在彼此‎身​上，不‎要总​‎想他‎的缺点，​‎不要​总‎是‎争吵，​尽量不要‎发生‎语言上​的冲​‎突，‎忍一下​‎就‎过​去‎了，​很快就会‎雨​过天‎晴的，奉​劝‎各‎位‎都不要​轻易放​‎弃婚姻，​‎放弃是容​‎易的，但将来​的‎路​怎么走才‎是​更重要‎的，‎要​‎珍惜眼前​人，‎一定​‎要有一个‎爱、包​容、​‎忍耐‎的心，婚​姻是​‎要经‎营‎的。

 

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急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。尤其要对老年足够的重视，在临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见，一定要密切关注老年人的生活起居，要让老年人保持大便通畅。

 

 

心肌梗死是我们日常生活中经常出现的危急重症之一，过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

 

心梗如果病情较轻可以成一过性，人们一般很难发现它出现过；不过如果心梗面积较大，其情况一般比较严重，甚至会危及生命，尤其是发生在夜间的心梗往往后果更加严重，那么得了心梗后，我们应该采取哪些措施来降低患者的死亡率呢？

 

 

首先，得了心梗后我们一定要重视对患者的生命体征进行监护，这样可以动态的观察患者的心率、血压、血氧饱和度，同时要给予患者氧气吸入，防止出现缺氧的表现。

  
由于心肌梗死的患者最主要的症状就是表现为疼痛，而且患者一旦疼痛，情绪就会变得焦虑、紧张，会增加机体的氧耗量，因此可予小剂量的药物以镇静。而且疼痛的主要原因是由于局部血管因为狭窄导致局部组织缺血缺氧而出现的，因此可以使用药物来扩张血管以减轻患者的疼痛症状。

  
另外，如果堵塞严重或者是有条件进行手术，且有手术的指征的话，可以直接进行冠状动脉造影及介入治疗，这是目前治疗急性心肌梗死的最有效的方法；如果不能进行手术的可以采用溶栓治疗。

 

随着现代医学的发展，人们已经发现了治疗心梗的有效措施，心梗的死亡率得到了一定程度上的降低，使人们不再对心梗问而生畏，同时也大大提高了人们的寿命。

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人到中年后，拼的不是你的人力、财力，而是自身免疫力。如果你步入中年阶段后，身体没有任何不适感，依然免疫力强，那么你已经“赶超”很多同龄人了。因为很多人，随着年龄的增长，身体状况越加不如以前，甚至经常生病，成了医院的常客。

 

对中老年人来说，如果你平时少生病，也很少发烧感冒，食欲正常，按时排便，精神抖擞，这已经是身体健康的表现了，但如果你身上保持有“1软”和“2通”，那么，更加说明你体质好，有长寿的潜质。

  

人到中年想长寿，保持“1软2通”，早起做好“3不要”增强体质

 

“1软”

 

“1软”是指脚筋软，虽然脚位于人体最底部，但它是人体的第二心脏，脚底分布有五脏六腑的反射区，还有众多重要穴位。如果身体哪一器官出现异常，那么足部是会有一些异常表现的。比如患脑血栓时，脚部就会有疼痛感。但同时身体处于健康状态时，脚部也会有相应表现，就是脚筋软。

 

如果中年以后，你双脚依然灵活，走路有力，脚筋柔软，很大程度上表明你身体状况还是很好的。

 

这里建议所有人都要经常活动手脚，养成每天泡脚的习惯，不要长期久坐不动，非常不利于血液循环，肌肉还容易变僵硬。

  
“2通”

 

血管通

 

血管是否健康，是判断中老年人身体健康状况的重要标准之一。刚出生的婴儿的血管是最干净通畅的，随着年龄的增长，血管内会产生一定的杂质，但一般不会影响健康。但如果年轻时期不注意饮食，经常吃高油腻高盐高糖类食物，爱吸烟喝酒，那么血管内的杂质超额增加，最终堵塞血管，影响血液流通，就会出现一系列心血管疾病，该病将给身体带来巨大危害。

  
肠道通

 

大家每天都需要吃东西，食物进入体内后经过转化、吸收，一部分转为营养物质，为身体补充足够的能量和养分，还有一部分转为有毒物质或杂质，经由肠道作用变成粪便排出体外。肠道畅通的情况下，排便自然正常，毒素不会过多在体内停留，但如果肠道功能减弱，肠道蠕动变慢，那么就会影响正常排便，出现便秘现象。当然这是多数中老年人的常有症状，很可能是肠道功能出现自然性衰退导致的，但还是要想办法解决它。因为经常便秘，毒素长久积攒在体内，不利于身体健康。

 

想要做好这“2通”，首先第一步要做的就是健康饮食，多喝水，改掉以前不好的饮食习惯，然后经常运动，加快身体新陈代谢，让毒素尽早排出体外。

  

另外，这里也希望各位朋友，早上起床后，不要做这3件事：

 

不剧烈运动

 

早起晨练是好事，但早上最好柔和类运动进行练习，不适合剧烈运动。因为晨起后，身体肌肉、关节和各个组织等部位都还没有完全进入活动状态，如果起床后就剧烈运动，很可能升高血压，增加患心脑血管疾病的风险。

不 要起床太猛

 

经过一晚上的休息，人体相对处于静止状态，血液的黏稠度比较高。晚上睡觉期间人体血压也偏低，醒来后，血压会慢慢恢复正常。但如果起床过猛，血压骤升，可能会引起脑血管破裂，尤其是患有心血管疾病的人，更要注意。

  
不要不吃早餐

 

我知道很多人都有不吃早餐的习惯，就算现在你身体没有出现什么异常表现，这也依然是错误行为。经过一晚上休息，胃已经处于“空荡”状态，需要及时补充食物，来中和分泌的胃酸，否则胃酸就会侵蚀胃黏膜，时间一长，诱发胃炎、胃溃疡等疾病。

 

综上，养成长寿体质其实并不难，只要你重视生活细节，养成良好生活习惯，长寿很难不来!

相信大家经常听到“早搏”和“心律不齐”两个医学用语，但是人们对两者的区别与联系不是特别了解。所以，很多人还是想知道：早搏与心律不齐有什么关系？该怎么治疗？下面就一起来了解一下吧。

 

 

什么是早搏？

 

过早搏动简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为常见的心律失常。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏常见，其次是房性，窦性过早搏动罕见。早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。

 

什么是心律不齐？

 

“心律不齐”指的是心跳或快或慢，超过了一般范围。心律不齐常由以下原因引起：新陈代谢异常：体内电解质(例如：钾。钠。钙)不平衡，内分泌失调(例如：甲状腺功能亢进;情绪：尤其在情绪激动时，因影响内分泌系统会产生心律不齐;心脏病：缺血性心脏病(冠状动脉疾病)、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病变及先天性心脏病等;药物：除了部分的药物可能会引起心律不齐外，咖啡中的咖啡因、香烟中的尼古丁及酒精，到—定的剂量时，也会造成心律不齐。

 

 

早搏与心律不齐有什么关系？该怎么治疗？

 

心律不齐和早搏是心脏供血不足的一种表现，两者都属于心律失常。对于心律不齐和早搏的患者，一定不要情绪激动或者精神过于紧张和焦虑，不要产生过大的压力。尽量少吃刺激性的，辛辣的食物，饮食不必过饱，戒烟戒酒，同时还要适量的进行自身锻炼。如果症状特别严重时去医院进行检查，确诊后可以通过药物进行治疗。

 

在治疗心律失常的药物中，中药比西药更具有优势，现在很多人都选择服用中药来治疗。

采取一些有效的检查方法，可以使病患者及早的知道疾病的存在以及严重程度。让医疗人员可以对此做出有效的治疗方案和相关准备，使得病人得到最有效的治疗。所以，懂得一些有关早搏的检查方法，对病人的帮助非常的大。下面就是有关早搏的检查方法的介绍。

 

体检可发现在基本心律间夹有提前搏动，其后有一较长间歇。房性早搏的心音和基本心律类似。房性早搏的第一心音多增强或减轻，第二心音可听不到，早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到，形成漏脉。早搏呈二联或三联律时，可听到每2或3次心搏后有一次间歇。早搏插入在两个基本心搏之间，称插入性早搏，听诊可为连接三次较基本心搏为快的心搏。

心电图：

一、房性早搏。

二、房室交界处性早搏。

三、室性早搏。有过早出现的QRS波群，其形态异常，时间大多≥0.12秒，T波与QRS波群主波方面相反，S-T段随T波方向移位，其前无相关的P波,有完全性代偿间歇。室性早搏可发生在两次窦性心搏之间，形成插入性室性早搏。

四、多源性早搏。

五、并行心律型早搏。室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。

 

 

心电图表现

(一)房性过早搏动P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同。QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P波。提早畸P波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏。需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P波的，可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。

(二)室性过早搏动QRS波群提早出现，其形态异常，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波。发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P波，常出现于室性早搏的ST段上。

 

房性及室性早搏，按其与基本心律的关系可有二种类型，以心室早搏为例：

1.配对型即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离，此型多见。

2.平行收缩型早搏与前面的QRS波群不配对，但早搏之间有固定规律，最长的早搏间距与最短早搏间跑之间呈整倍数关系，且常出现室性融合波。

房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生，心电图表现为二种或二种不同形态、配对间期不等的早搏，称为多源性早搏。连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。

导致女性不孕的原因比较多，可包括排卵问题、输卵管问题、内分泌问题等。

1.排卵问题：排卵异常是导致女性不孕的主要原因之一。可包括排卵障碍、无排卵（无排卵症）或不规律的排卵。

2.输卵管问题：输卵管是卵子从卵巢进入子宫的通道，如果输卵管受到感染、炎症、手术或先天异常等问题影响，可能导致卵子无法顺利通过输卵管，造成不孕。

3.免疫因素：免疫系统异常可能导致抗精子抗体或抗胚胎抗体的产生，从而影响受精和胚胎着床。

此外，子宫问题、内分泌问题、卵巢问题等，都可影响到女性的自然生育功能，如果持续备孕没有怀孕，需尽快到医院就诊，完善检查，明确诊断后进行合理治疗。

对于很多普通民众来说，一提起骨质疏松症就想到老年人，认为只有上年纪的人才会发生骨质疏松。其实不然，骨质疏松的发生虽然与年龄的增加有关，但不是说年轻人就对其完全“免疫”。那么，到底有哪些人相对来说比较容易发生骨质疏松呢？

 

危险因素

 

骨质疏松症是一种受多种危险因素影响的复杂疾病，包括遗传因素和环境因素等多方面^1,2。

 

 

（1）不可控因素 ²：主要有种族(患骨质疏松症的风险: 白种人高于黄种人，而黄种人高于黑种人)、老龄化、女性绝经、脆性骨折家族史等。

 

（2）可控因素：

 

 

①不健康生活方式 ²：体力活动少、过多饮用含咖啡因的饮料、钙和/或维生素D缺乏、蛋白质摄入过多或不足、吸烟、过量饮酒、高钠饮食、体重过低等。

 

②影响骨代谢的疾病 ¹：糖尿病、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进症、性腺功能减退症、系统性红斑狼疮、慢性腹泻、吸收不良、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、卒中和慢性心、肺、肾疾病等。

 

③影响骨代谢的药物 ²：糖皮质激素类药物、抗癫痫药物、抗病毒药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、噻唑烷二酮类药物、质子泵抑制剂、过量甲状腺激素等。

 

 

绝经后骨质疏松症属于不可控的因素导致的，却又是女性高发的症状。

 

绝经后骨质疏松症

 

内分泌在骨代谢中发挥重要作用，骨吸收和骨形成受多种激素调节。雌激素促进破骨细胞前体细胞和破骨细胞凋亡，并且抑制成骨细胞凋亡，从而发挥抗骨质疏松的作用³。但是绝经后妇女卵巢功能衰退、雌激素水平明显下降，骨吸收明显加强，从而导致骨丢失加快³。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5~10年内^1,2。

 

 

雌二醇是雌激素的一种，缺乏雌二醇是引起绝经后骨质疏松症的主要原因之一⁴。因为雌二醇可以促进早期成骨细胞分化，刺激胶原蛋白的合成，抑制破骨细胞活性⁴。但是女性绝经后雌二醇严重不足，导致破骨细胞活性增强，增加骨转换率，影响钙盐沉积，使得骨消融增加，大量骨质丢失，最终导致绝经后骨质疏松⁴。

 

长期缺乏日光照射

 

 

维生素D对骨骼健康十分重要。因为，充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险²。充足日照可以促进人体内维生素D的合成，因为人体内维生素D的主要来源是皮肤内的7-脱氢胆固醇经阳光中紫外线照射生成⁵。

 

由于富含维生素D的食物种类很少，如脂肪较多的野生海鱼和受阳光照射后的蘑菇，因此，仅靠日常饮食，很难补充较多的维生素D，因此，如果阳光照射不足，则很容易出现维生素D缺乏或不足⁵。

 

 

总之，骨质疏松症并不只会发生在老年人身上，而是可发生于任何年龄段，包括青少年（特发性骨质疏松症主要发生于青少年）、不爱参加户外活动的办公室白领等等。预防骨质疏松症，一定要保持健康的生活方式，否则，年纪轻轻的你也可能被它“袭击”。

 

参考文献：

1. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南（2019年） [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).

2. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).

3. 王方, 等. 原发性骨质疏松症的病因学研究进展[J]. 中国骨质疏松杂志, 2012, 18(7).

4. 郑青, 等. 经后骨质疏松患者血清ADMA、SHBG、DHEAS与雌二醇水平的变化[J]. 中国老年学杂志, 2012, 32(11).

5. 中国营养学会骨营养与健康分会, 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识 [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(8).

你是否有过“大便总是排不干净”的感觉？

 

当你起身前往厕所，以为是一场酣畅淋漓的释放，结果一通下来，总感觉黏黏腻腻，仿佛没拉干净，于是再次使出全身力气，却还是颗粒无收……

 

 

为什么有时候大便之后总有种“没拉完”的感觉？《生命时报》）采访专家为你解答，并列出需要警惕的几种情况。

 

受访专家

东南大学附属中大医院肛肠科主任 张 波 住院医师 周星鑫

南方医科大学南方医院消化内科主任 刘思德

北京大学第一医院消化内科主任 王化虹

北京医院消化内科主任 许 乐

哈尔滨医科大学附属第四医院肛肠外科主任 田素礼

 

7种情况让人感觉便不净

 

大便解不干净、擦好像也擦不干净……这种“意犹未尽”的感觉可能身体发出的警报：

 

!痔疮

当长了痔疮，尤其是混合痔会让人有种菊部下坠的感觉，上完厕所，用纸擦也不易擦干净，这样更会给人排便未完成的错觉。

 

!饮食不当

如吃了过多辛辣刺激的食物，或喝了酒以后可能会因为菊部充血水肿，让人感觉有便意。

 

!结直肠疾病

若便不净感或者大便次数增多、便血可能会有结直肠肿瘤可能性，一定要引起警惕，及时就医。

 

!便秘

便秘有多种类型，只要是排便持续困难、次数较少或有排便不尽感，无论大便干与稀，均认为是便秘。

 

!直肠脱垂

直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出，便后可自行缩回。随着病情的发展，因肛管括约肌松弛，则需用手帮助复位，并伴有排便不尽和下坠感。

 

!肠易激综合征

肠道蠕动过快或者发生痉挛，最常见的两大症状是腹痛和腹泻。在排便过程中，患者常出现排便困难，排便不尽感或便急等症状。

 

!妇科疾病

排尿排便时有不适感，包括压迫、尿频、排便后便意感持续、肛门区坠胀、排便不尽等，均建议积极就诊。

 

大便好不好，看这6个指标

 

吃喝拉撒，是每个人的基本生存需要。其中大便是重要的健康晴雨表，细心观察还有助于发现疾病。

 

性状

健康的大便多呈条状软便，在便池内不粘连，能浮在水面，水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常。

 

食物蛋白质高时，大便会偏硬，近似黏土；碳水化合物高时，则偏软或成糊状。

 

 

颜色

正常大便呈现黄色或黄褐色。摄入奶制品，多为淡黄色；吃较多绿色蔬菜时，会偏绿；吃肉较多，为棕黄色；吃猪血、猪肝，或服用某些中药时，则易发黑。

 

气味

由于细菌分解产生的粪臭素等，正常大便是微臭的，爱吃肉的人气味会重一些，素食者味轻。

 

如果臭得难以忍受，可能有健康问题。刺鼻酸味、烧焦味都可能由消化不良引起；腥味，则可能意味着消化道出血。

 

数量

“一条便”约100克。健康大便多呈形如香蕉的条状，每条长度约10~15厘米，重量约100克，每次排2~3条。

 

排便量可因食量、食物种类等发生改变，如膳食纤维摄入较多，排便量会增加。

 

次数和习惯

排便次数和习惯因人而异，每日一次、晨起排便者居多。一般而言，无排便困难及其他不适，1~3天排便一次不算便秘，一天排便不超过3次不算腹泻。

 

 

排便感觉

能在1~2分钟内自然、通畅地排出，便后觉得轻松，没有残留便意，就是正常“畅便”。

 

如何拉得“干净利落”

 

如何才能摆脱那种似乎排完了，但再努力一把，又能排出的如厕体验呢？

 

正确的姿势

 

从理论上讲，肛肠角越大，直肠越直，排便就越顺畅，因此可采用蹲姿，或坐姿时在脚下垫个小板凳。

 

 

排便困难时可顺时针按摩腹部，有利于刺激肠道，增加便意；直肠紧挨骶尾骨后方，轻轻拍打骶尾骨，有利于将力量传递到直肠，通过振动刺激肠道，利于排便。

 

• 控制时间：3分钟搞定是最好的，如果超过3分钟仍无便意，建议停止排便。
• 控制力度：排便时不宜用力过猛，以免损伤肛门，应缓慢增加力量。
• 意识专注：上厕所要专心，不要看报纸、玩手机等。

 

此外，排便后可有意识地做3~5次肛门收缩，能增强括约肌功能，消除疲劳。

 

培养排便反射

 

可在每天清晨或某个固定时间如厕。即使当时没有便意，身体也会逐渐配合，久而久之，到了固定时间就会自然产生便意。

 

不过，即使要培养排便反射，如厕时间也不宜太长，最好在5~10分钟内，否则会增加痔疮风险。

 

调整饮食

 

便秘人群每餐应多吃些粗粮、富含膳食纤维的蔬果，比如猕猴桃、火龙果等带籽的食物，同时要保证足量饮水。

 

 

腹泻患者应少吃或不吃生冷、刺激性食物，少食多餐、细嚼慢咽；对某些食物不耐受的人群，尽量避免食用；急性腹泻患者可以喝些淡盐水，补充水分和无机盐。

我是一名普通的上班族，生活节奏快，压力大。去年的一次聚会，我喝醉了，吐了之后就开始出现了奇怪的症状。每到饭点，我就会不停地打嗝，排气，吃饱了就好。这种情况持续了一年，严重影响了我的工作和生活。我尝试过各种方法，包括改变饮食习惯、做运动等，但都没有效果。直到我在网上搜索，发现了“京东互联网医院”。

我通过线上问诊的方式，向一位医生描述了我的症状。医生非常专业，问了我很多问题，包括是否有反酸烧心等症状。最后，医生建议我进行幽门螺杆菌呼气实验。虽然我一开始有些犹豫，但医生详细解释了检测的必要性和安全性，打消了我的顾虑。

我按照医生的建议，去就近的诊所进行了检测。结果显示，我确实感染了幽门螺杆菌。医生告诉我，这种细菌是引起胃炎、胃溃疡等疾病的主要原因之一。幸好，我及时发现并治疗了这个问题。现在，我的症状已经完全消失了，生活也恢复了正常。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到那天我被一阵突如其来的胃痛打断了写作。起初，我以为只是吃错了东西，没太在意。但随着时间的推移，胃痛和胃胀变得越来越频繁，甚至影响到了我的工作和生活。经过一番折腾，我终于来到了广州市的一家医院进行检查，结果显示我患有非萎缩性胃炎伴随糜烂，且幽门螺旋杆菌阳性。

医生告诉我，这种情况需要先根除幽门螺旋杆菌感染才能有效治疗。幸运的是，我没有青霉素过敏，医生为我开具了相应的处方，并详细解释了治疗方案。按照医生的建议，我开始了14天的治疗，期间也注意了饮食和生活习惯的调整。最终，我的症状得到了明显改善，胃痛和胃胀逐渐消失，生活也回到了正轨。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。同时，我也体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在这个过程中，我不仅得到了专业的医疗服务，还能随时随地与医生进行沟通和咨询，极大地方便了我的治疗和康复。

浙江大学医学院附属儿童医院的研究发现，洛赛克、克拉霉素、羟氨苄青霉素三联一周疗法是治疗儿童幽门螺杆菌感染的有效方法，治愈率高达90.4%。研究表明，我国约40%的儿童在10岁前感染幽门螺杆菌，这种感染会增加成年后患消化道肿瘤的风险。研究还发现，幽门螺杆菌在家庭内有高度聚集现象，父母及其他家庭成员是儿童感染的主要传染源。通过同步治疗，可以提高根除率，并有助于预防复发。

我从来没有想过，自己会因为肚子胀气和大便不成形的问题而感到如此的窘迫和焦急。每天早上醒来，第一件事就是去厕所，但结果总是让我失望。我的肚子总是胀气，感觉像有一个气球在里面膨胀着，难受极了。更糟糕的是，大便总是不成形，像是一堆稀烂的泥浆一样。这种情况已经持续了好几个月，我开始担心自己的健康问题。

我曾经去过一家大型医院做过幽门螺旋杆菌的检查，结果显示我是阳性。医生告诉我，这种细菌可能会引起胃炎、胃溃疡等问题，并且还可能导致胃癌。但当时我并没有太在意，认为只要注意饮食和生活习惯就可以了。然而，随着时间的推移，我的症状并没有好转，反而越来越严重。

我开始寻找其他的治疗方法，偶然间发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取到针对性的治疗方案。经过与医生的详细沟通，我了解到幽门螺旋杆菌感染需要进行正规的三联或四联治疗，并且家里人也需要进行检查和治疗，以免交叉感染。医生还建议我加服整肠生，帮助改善肠道环境。

在医生的指导下，我开始了为期半个月的治疗。每天按时服药，注意饮食和生活习惯。同时，我也与家里人进行了分餐，避免了交叉感染的风险。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，肚子不再胀气，大便也恢复了正常。这个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助，让我在家就能得到专业的医疗服务。

2024年9月5日下午，来自上海浦东新区的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉幽门螺旋杆菌感染，并表示已经开始服用阿莫西林和克拉霉素。然而，在服药过程中，患者出现了恶心和拉肚子的不适症状。医生在了解情况后，建议患者加服益生菌米雅来缓解这些副作用。患者对医生的专业建议表示感激，并决定按照医生的指导继续治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对患者的病情进行了详细的询问和评估，确保了治疗方案的科学性和针对性。其次，医生在与患者的交流中始终保持了友善和耐心，给予患者足够的支持和安慰。最后，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了对患者权益的尊重和维护。

我从来没有想过自己会成为一个幽门螺杆菌感染者。直到那天，我在外地出差，突然感到全身瘙痒，尤其是手臂和腿部。起初，我以为是皮肤干燥或过敏，但情况越来越严重，伴随着红斑和水泡的出现。我开始担心，可能是药物引起的不良反应。于是我立即联系了我的家庭医生，希望能找到解决方案。

在与医生的在线咨询中，我详细描述了我的症状和用药情况。医生告诉我，四环素和阿莫西林都可能引起皮肤过敏，尤其是阿莫西林更容易出现药疹。由于我在外地，四环素忘带了，药店也买不到这个药，医生建议我可以换成克拉霉素。但是，医生也提醒我，需要评估一下到底是哪种药物引起的过敏反应。

在医生的指导下，我停止了所有的抗生素治疗，并开始服用抗过敏药物。同时，医生也建议我在完成14天的疗程后，改用三联疗法进行治疗。虽然这次经历让我感到非常不适和焦虑，但我也意识到，及时的在线咨询和专业的医疗建议是多么重要。

我从未想过自己会成为幽门螺旋杆菌的宿主。直到那天，我在常州市的一家医院做了检查，结果显示我首次检测出幽门螺旋杆菌阳性128。这个数字像一个沉重的锤子敲击着我的心脏。我开始感到焦虑和恐惧，担心这会对我的健康产生长期影响。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是转向了互联网医院。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位资深的医生进行了交流。医生建议我使用三联疗法，连续服用半个月，并在一个月后复查。整个过程非常顺利，医生不仅提供了详细的治疗方案，还解答了我的所有疑问。

在服药期间，我遵循医生的建议，按时服药，并注意饮食和生活习惯的调整。一个月后，我再次进行了检查，结果显示幽门螺旋杆菌已经转阴。这次经历让我深刻认识到，及时的医疗干预和正确的治疗方法对于恢复健康至关重要。

我是一名小说家，最近身体不适，总是感到胃部不适和恶心。经过一番折腾，我终于在网上找到了一个可靠的互联网医院平台，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了之前的体检报告。医生告诉我可能是幽门螺杆菌感染，需要进行三联疗法或四联疗法的治疗。听到这个消息，我不禁感到一丝恐惧，但医生安慰我说只要按照医嘱用药，定期复查，治愈的可能性很高。

在接下来的几个月里，我严格遵守医生的指示，按时服药，注意饮食和生活习惯。虽然有时候会忘记吃药或者控制不住自己的食欲，但总的来说，我还是坚持了下来。每次复查时，医生都会对我进行鼓励和指导，让我感到非常温暖和安心。最终，经过半年的治疗和调理，我的幽门螺杆菌感染得到了有效控制，胃部不适和恶心的症状也逐渐消失了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且也非常专业和有效。尤其是在疫情期间，线上问诊成为了很多人的首选，既可以避免交叉感染的风险，又可以节省时间和精力。当然，线上问诊并不能完全替代传统的面对面就诊，但它无疑为我们提供了更多的选择和可能性。

幽门螺杆菌是一种常见的细菌，感染后可能导致胃炎、胃溃疡等疾病。525号菌株是指对该菌株具有一定的耐药性，但通过规范化的治疗方案，如三联疗法或四联疗法，可以有效地根除感染。治疗方案通常包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素，患者需遵医嘱服用。治疗期间，注意个人卫生，避免共用餐具，并定期复查。

我是一个四岁的孩子的妈妈，最近我发现我的孩子总是打嗝，肚子胀气，吃了益生菌和消食口服液也没有效果。我很担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，开始了在线问诊。医生问了很多问题，包括孩子的饮食习惯、是否有其他症状等等。通过对话，我了解到孩子可能是因为脾虚食积证导致的打嗝和肚子胀气。

医生建议我们先去医院检查是否有幽门螺杆菌感染，并且在日常生活中注意饮食，避免吃凉的、不易消化的食物和容易产气的食物。同时，医生也推荐了一些国药准字的益生菌和助消化药物，希望能帮助孩子缓解症状。

整个在线问诊过程非常顺畅，医生也很有耐心和专业知识。虽然我还需要带孩子去医院做进一步的检查和治疗，但我已经感觉到了一丝希望和安慰。