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老年房颤病人吃什么好?

老年房颤病人吃什么好?
发表人:主任医师李金梁

这需要看具体老年患者,房颤是属于哪一种类型,如果房颤只是阵发性房颤,我们可以不需要吃药的,很多患者可以自行转复,我们直接给患者进行定期的心脏动态心电图的检查,同时可以给患者服用一些抗凝、减少患者血栓的药物,如果患者是持续性房颤,我们需要给患者应用胺碘酮,首先静脉转服患者的心率,然后要用口服的方法维持患者至少一个半月时间,这样,能尽可能维持患者的窦性心律。

如果患者是永久性房颤,这种时候我们无论吃什么药,患者都很难转复了。这种时候,我们要给患者维持他的室性率在 70 到 80 次每分钟,也就是说,我们可以应用地高辛、洋地黄类药或者应用β受体阻滞剂,这两个药可以有效地降低患者的心率,同时也要用一些抗凝药物,口服抗凝药华法林、利伐沙班、达比加群酯等等。

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  • 心房颤动是心脏疾病中最常见的类型之一,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等,与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关;此外还可以合并有其他类型心律失常。

     

     

    根据其发生的频率不同可以分为不同的类型,有偶发性的、频发性的也有永久性的房颤,针对不同的房颤我们在临床上治疗起来也是有所不同的。今天就来为大家介绍一下对于房颤的患者应该选择什么样的药物来进行治疗以及选择这些药物的原因。

     

    对于新发的发颤最需要采取的措施是立刻进行转复,首选的是要静推抗心律失常的药物,如果不能转复的可以再静脉点滴,一般经过治疗可以达到转复的目的。新发房颤,可以直接用药转复房颤,比如:胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等。这些药物根据可以选择其中的一种静脉输液治疗;如果能在发病48小时内转复成功那么就可以改成口服的长期服用;如果不能在48小时内转复,或发现房颤的时候,已经超过48小时,那就不能直接转复。需要抗凝3周后转复,再抗凝四周;常用的抗凝针剂是低分子量肝素皮下注射。

     

     

    如果是老年伴有冠心病、脑梗死等疾病的永久的房颤患者要长期口服控制心率的药物,同时房颤的患者容易形成血栓,因此要口服一些抗凝的药物来预防血栓形成。但是抗凝药物有出血的风险,因此在服用抗凝药物的时候要注意检测凝血功能等指标,防止出血现象的发生。如果药物不能控制的可以选择射频消融术来进行治疗。

     

    其次房颤患者还容易引起心力衰竭、冠心病等疾病的发生,因此在服用上述药物的同时,还可以服用一些β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物,不仅可以对控制房颤起到一定的作用,还可以有一定的保护心脏的作用。

     

    再次对于房颤的患者来说除了要服用药物来进行治疗以外,还要注意在生活中进行调理,避免情绪激动、劳累等容易诱发房颤的因素出现,这对于预防房颤发生也是非常重要的,要引起我们的重视。

  • 老年人形成消化不良需要找到病因,如果是胰腺分泌不足导致的需用给患者用一些酶制剂,也可以给患者对症性的用一些抑制胃酸分泌性的药物,综合性的治疗能够取得比较好的疗效,患者要调节好个人的饮食,豆制品以及动物软骨类的食物都要少接触。


    人类一旦进入老年阶段之后的小毛病就会随之而来,比如说牙齿松动脱落食物在口腔中咀嚼不完全,长期下去能够导致人体形成消化不良等症状,人体形成消化不良的原因也是非常多的,胰腺酶的缺乏,或者是胆盐缺乏的可能会导致人体发病,老年人形成的消化不良到底应该用哪些药物治疗呢?下面我们就来详细介绍一下,希望对朋友们会有一些帮助。


    老年消化不良需要对症性的用药缓解病灶,有很多患者会有腹痛的症状需要用一些抑制胃酸分泌的药物,可以选择性的用用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。疗效也是不错的,如果患者有上腹胀、早饱、嗳气等症状,可以用多潘立酮、伊托必利等。

     


    老年人形成的消化不良需要找到病因,有部分患者是由于慢性胰腺炎导致胰腺分泌不足,所以需要给患者补充一些酶制剂,可以给患者用得美通或康彼身440mg,每日3次。胃酸过多用质子泵抑制剂,如奥美拉唑20mg,每天1次。菌群失调则给予益生素制剂,如丽珠肠乐,1亿活菌,每日3次。

     

     


    如果患者有严重水肿的症状,饮食治疗短期不能奏效时,应予静脉补充白蛋白,以维持正常的胶体渗透压。存在肠道内细菌繁殖过度时。可采用抗生素治疗。对有贫血者,注意补充叶酸和铁剂。


    以上详细介绍了老年人消化不良可以用哪些药物,相信大家都有一定的了解,患者尤其要调理好个人的饮食。乳类、乳制品、瘦肉类、鱼、虾米皮、鸡蛋黄、咸鸡蛋、松花蛋、动物软骨、豆类、豆制品、海带、紫菜等都含大量蛋白质或钙质,若摄入过多,会使大便呈碱性,干燥而量少,难以排出。糯米含有多量的糊精,粘性较强,膨胀性小,不容易消化。消化不良者长期食用糯米,将会加重病情。

  • 不管我们的年龄处在什么样的阶段,大家都是需要注意做好自身的养生的,尤其是对于老年人来讲,因为年龄偏大,身体的各项机能也在慢慢的衰退,如果不做好养生调理的话,很容易患上各种各样的疾病,那么老年人如何养生保健呢?

    老年人如何养生保健

    其实老人的养生保健也是非常简单的,在平时生活中要注意进行适当的运动锻炼,老年人的身体相对其他年龄的人群来讲并不是很好,所以说进行适当的运动锻炼其实是非常好的,不过很多剧烈的运动是不适合老年人的,可以选择散步的方式,每一次散步的时间控制在半个小时,避免过于劳累,对身体健康反而会造成不良影响。

    老年人的养生保健是离不开喝水的,如果出现了口渴的症状,说明身体里面已经出现了严重的缺水现象,这个时候再补充的话,其实已经为时过晚了,根据相关的调查可以发现,养成喝水习惯的人,患有尿路结石或者是便秘的几率相对低很多,并且按时喝水的话,对于中风与心肌梗死等疾病也有着一定的预防作用,所以说老年人,高血脂,动脉硬化,冠心病,血液黏稠以及中风的患者,还有对水相对需求比较多的孕产妇,婴儿以及青少年,一定要养成喝水的好习惯。

    另外还要按时如厕,有些人有明显便意的时候,才会选择去厕所,其实这样做对健康非常不利,一定要养成定时大便的好习惯,特别是以晨间为好,定时大便可以防治便秘,并且也可以减少大肠癌的发生率,对于痔疮患者也是有好处的。

    老年人如何养生保健呢?我们都知道人们都会一天天的长大,一天天的老去,总有一天都会变成老年人,而在老年人阶段的时候,很容易患上疾病,所以说在平时一定要注意做好养生保健的措施,在以上有相关内容的介绍,希望能帮到大家。

  • 高血压选择药物需要根据具体个人情况进行个性化选择,不同年龄、不同伴发疾病的人选择药物不同。随着我国步入老年化社会,老年高血压患者的比例也逐渐增多,这里特别介绍老年高血压朋友吃什么降压药最好。

     

     

    1. 老年人高血压的特点

     

    随着年龄增长,老年人心脏功能有下降趋势,外周血管弹性下降,血管硬度较大,因此呈现收缩压高、舒张压低的特点,同时心脏、脑、肾脏等器官容易受到高血压的影响出现功能障碍。

     

    2. 老年高血压药物首选CCB类(某某地平类)

     

    优选CCB类(地平类,钙拮抗剂)降压药,药品名“某某地平”的就是此类药物。此类药物疗效明确,降压作用较强,禁忌症很少。

     

    此类降压药具有一定抗动脉粥样硬化作用,适合老年人血管硬化较多的特点。

     

    通常选择长效制剂,一天服用一次即可,而且能保证作用时间长、起效慢、降压平稳,对心脏、脑、肾脏等器官具有保护作用。

     

    3.疗效不满意时联合利尿剂,必要时加用ACEI(某某普利类)或ARB类(某某沙坦类)

     

    老年高血压也常常选用CCB类+利尿剂方案,利尿剂常用的有氢氯噻嗪、吲哒帕胺或螺内酯。

     

    如果血压还是很高,疗效不佳,可考虑选用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI, 普利类)或ARB类(血管紧张素II受体拮抗剂,沙坦类)。

     

     

    4. 老年人降压目标

     

    1)65-79岁老人:

     

    对于65-79岁的普通老年人,一般在150/90mmHg以上时推荐开始使用降压药,降压目标遵循逐渐缓慢降压原则,第一步可先降低到150/90mmg以下水平,如果服用降压药过程中,一直没有不适症状,能够耐受降压治疗,可以进一步降低血压到140/90mmg以下水平。

     

    2)80岁或80岁以上水平的老年人:

     

    对于80岁或80岁以上的老人,降血压的标准相应放宽。

     

    一般此年龄段,收缩压160或160mmHg以上时,才开始进行降压治疗,而降压的目标达到150/90mmg以下水平就可以了。

     

    建议老年人在医生指导下用药同时,注意老年人的血压水平受昼夜、季节的影响产生变化较大,加强血压的监测,防止体位性低血压。

  • 中风,俗话说的中风指的是脑中风,主要表现为半身不遂。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快,如风邪善行数变之特点的疾病。西医分为脑梗塞和脑出血,对于这个疾病,我们不仅要对症治疗,也要对因治疗。

     

     

    中风病的对因治疗:

     

    第一,情绪方面,如果患者平时心情不好,总是容易生气的话,那么我们就要嘱咐患者要调整好自己的心情,生气对这个疾病只有坏处没有好处,情绪管理很重要。

     

    第二,肢体的康复,这需要家人的帮助。中风病人要经过精神和身体的折磨,根据中风的原因看,有的恢复得快,有的恢复得慢,关键是肢体进行康复治疗,并要把握好时长和强度,这就需要家里人给予足够多的陪伴和帮助。

     

    第二,饮食方面,如果患者平时生活中吃饭比较油腻,口味比较重的话,那么您就应该清淡饮食,使自己的血液不那么粘稠。

     

    第三,劳累方面,如果患者平时的工作学习压力比较大的话,那么就应该放松心情,在紧张的环境中学会适当的调节自己,让原本压抑的气氛中使自己放松下来。

     

    中风病的对症治疗,中风后的患者急性起病时必须立即送往医院,这个时候,我们必须为患者脑栓塞后溶栓争取最有利的时间,这个过程刻不容缓,对患者将来的预后也是非常重要的。

     

     

    送往医院后,对于急性期,首先如果这个时候有溶栓的指针的话,那么就应该立即争取有利时机给予患者溶栓治疗,如果没有溶栓的指针的话,我们一般需要嘱咐患者尽量卧床休息,给患者输一些降低大脑代谢的药物、保护大脑线粒体功能的药物和一些活血的药物,控制患者病情。急性期护理时,要给予患者鼻饲,鼻饲一些容易消化的食物。等到脑梗塞一周后病情稳定时,可以嘱咐患者做一些康复训练,促进患者尽快恢复健康。

     

    生活中如何预防中风?


    在日常生活中,我们要以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸烟、酗酒等不良习惯。已经入夏,尤其是老年人要特别注意,室内空调温度不宜过高,应逐步适应环境温度,避免从较高温度的环境突然转移到温度较低的室外。

  • 心衰是多数心脏等疾病发展到最后的一种状态,几乎所有的心脏和相关疾病到最后都可以发展成为心衰,我们身边也不乏有心衰的患者。心率不仅要注意其他事项,饮食对于心衰的影响也非常重要,所以心衰病人吃点什么,也是很多人所关注的重点之一。

     

    一、心衰要按时服药。

     

    刚才讲到心衰并不是一种疾病的代名词,而是疾病发展到一定程度的状态。所以心衰能够完全治愈的概率非常非常小,在这种情况下心衰患者,如果不能按时服药,那么心衰会逐渐进展,直至危及到我们的生命。心衰患者需要根据心衰原因以及心衰状态,进行口服药物等治疗。口服药物主要包括原发病的治疗,改善心衰症状以及改善心衰预后的相关药物等等,这些大多数都需要长期服用。

     

     


    二、心衰需要低盐低脂。

     

    盐的摄入和心衰密切相关,有诸多的研究证据表明低盐饮食可以减少心衰发作和改善心衰远期预后。这和很多因素有关,比如低盐饮食可以减轻心脏负荷等等。同时低脂饮食可以减清胃肠道负担,同时减少肥胖发生概率而肥胖也是心衰,又发了一个诱因。但在实际工作当中,由于利尿剂不仅仅有排钾的作用,还有排钠的作用,很多心衰患者过于限盐,反而会导致体内钠离子过低。所以每日3~5克的食盐最佳。

     


    三、心衰要少食多餐。

     

    心衰患者要避免暴饮暴食,暴饮暴食会急剧增加胃肠道负担而大量血液到胃肠道以后,也会增加心脏负荷。所以心衰患者规律饮食,避免暴饮暴食,注意清淡饮食,清洁饮食等,也是需要心衰患者需要严格注意的。因为清洁饮食可以减少胃肠道疾患的发生,而最简单的一个感冒腹泻,就可以导致诱发心衰,所以饮食上少食多餐、清洁、避免暴饮暴食非常重要。


    心衰患者在饮食当中还需要减少酒精饮品的摄入,因为酒精的摄入,也可以加重和诱发心衰。其实心衰患者和其他疾病一样,并没有特定的某一种食物可以改善患者预后,但均衡营养、膳食平衡对于每一个患者来说都非常重要。

     

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  • 一、他汀有什么用?

     

    他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀是一种降脂药物,其主要作用就是降低胆固醇和低密度脂蛋白水平!而经典的胆固醇学说,还有大量的临床证据证实,低密度脂蛋白是造成冠心病的罪魁祸首之一!所以,他汀的服用,可以有效的预防冠心病,即便是罹患冠心病的人群,yes可以预防其他心血管事件的!他汀不仅仅可以预防这些,还被赋予了其他一些功效,比如抗炎、稳定斑块等等,被称为他汀的多效性!

     

    二、老年人和冠心病的渊源?

     

    冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。年龄是冠心病的一个独立危险因素,也就是说,同样条件下,年龄越大,罹患冠心病的风险越高!所以,老年人是最容易罹患冠心病的人群!我国目前有3亿心血管疾病患者,平均每五个人就有一个人罹患心血管疾病,可见其发病率之高,但也别忘了,现在的人口老龄化也是非常严重,每五个人中,就有一个60岁以上的老人,所以,冠心病高发也就在情理之中了!

     

    三、每个老人都要口服他汀预防冠心病吗?

     

    当然不是每个人都要口服他汀,许多人说,他汀那么好,是不是每个老年人都要使用呢?当然不是,他汀虽好,其使用也是有指正的!对于没必要使用的人群来讲,不仅仅没有获益,还会有横纹肌溶解,肌痛,肝损伤,糖尿病风险等副作用!所以,如果没有他汀指正,完全没有必要使用他汀,但一旦有明确指正,他汀是需要长期使用的!

     

     

     

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  •   老年人由于脏腑功能减退,正气不足,体质虚弱,所以极易患感冒。而一旦感冒,常无典型症状,起病比较缓慢,容易被忽视。如不及时治疗,可因新感冒引发痼疾。

      因此,对年老体衰、体弱多病的长者,在感冒一开始就必须要提高警惕。老年人感冒的各种疗法中,饮食调养简便易行,是一种较好的辅助疗法。

      下面介绍一些食疗方法。

      肺气虚症:

      除感冒的共同症状外,临床以恶风(或恶寒)、发热、咳嗽、气短为主要特征,舌质淡,苔薄白,脉浮虚。

      药膳方:大雪梨一个,川花椒50粒,面粉50克,冰糖30克。将梨削去外皮,在其表面均匀地戳约50个小孔,把川花椒逐个按入孔内。面粉加适量水,揉成面团,擀成薄皮,包在梨的表面,用热柴草炭煨熟,或放在烘箱内烤熟。取出梨,剥去表面外皮,扒去川花椒不用。将冰糖放在锅内,加少许水炼成糖汁,浇在梨上,即可食之。

      这个“川花椒梨”药性平和,对体弱肺虚、外感风寒、寒热咳嗽者均有疗效。

      脾气虚症:

      除感冒的共同症状外,临床以恶寒发热、鼻塞流涕、倦怠无力、腹胀为特点,舌质淡,有齿痕,苔薄白,脉细弱无力。

      药膳方:鲫鱼1尾(约150克至200克),黄芪15克至20克,炒枳壳9克。将鲫鱼洗净,去鳃、鳞、内脏。先煎黄芪、枳壳,30分钟后下鲫鱼,鱼熟后,加少量姜、盐调味,取汤饮之。鲫鱼、黄芪益气健脾,枳壳调和中气,三味合用,具有补气之功效。

      不仅适用于脾气虚症的老人感冒饮,也可用于脾胃气虚所致的其它慢性疾患。

      脾肺气虚症:

      除共同症状外,临床以恶寒发热、咳嗽、腹胀为特征,舌淡苔白,脉细弱。

      药膳方:鲜山药30克,百合20克,杏仁(去皮)10克,粳米60克,生姜15克,大葱茎2根。前4味熬粥,后2味煎汤,与米粥同食之。具有健脾、润肺、止咳、定喘等功效,适用于脾肺气虚症老人食用,每天1至2次。食量小的老人,可按比例减量食之。

      脾阳虚症:

      除共同症状外,临床以畏寒发热、鼻塞流涕、腹胀为主要特征,苔薄白腻,脉浮缓。

      药膳方:鹌鹑一只,淮山药30克,党参15克,生姜10克,肉桂3克。先将鹌鹑去毛和内脏,洗净,切块,与后4味共煮,加少量盐调味。30分钟后食肉饮汤。

      脾肾阳虚症:

      除共同症状外,临床以恶寒发热、鼻寒流清涕、四肢不温、腰酸膝冷、神疲倦卧为主要特征。舌体嫩胖或有齿痕,舌质淡,苔白滑,脉沉迟细弱或无力。

      药膳方:黄狗肉500克至2000克,桂皮、小茴、八角、苹果、生姜、盐各适量。将狗肉洗净切块,加入调料炖熟食用。狗肉补肾温脾胃,八角等调料均为温热之品,诸味合用则具补益肾阳、温健脾胃之功效,最适于脾阳虚症老人食之。如又感受风寒,可在调料中加入大葱、芫荽二味。

  • 老年人罹患冠心病,需要注意什么呢?

     

     冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

     

     

    其实冠心病注意事项五花八门,但终究观点基本一致,做好冠心病二级预防,今天陈大夫就再啰嗦下,重复一下冠心病注意事项。

     

    1.健康生活方式

     

    冠心病罹患,多数和不良生活方式有关,比如高盐饮食、暴饮暴食、高脂饮食、抽烟酗酒、不运动又熬夜等等等等,所以,健康的生活方式,可以减少心血管病事件的发生。而不良的生活方式,会增加冠心病心血管事件,增加不良预后。

     

    2.良好服药依从性

     

    没错,就是把药吃好,许多冠心病病人,因为服药或者血运重建治疗后,症状消失,所以患者自认为疾病已经治愈,从而减少服药次数,减少服药量,甚至不服药,殊不知,冠心病大多数患者,是需要长期甚至是终身冠心病二级预防的,而没有良好的服药依从性,会导致冠心病复发,或者发生其他心血管病事件。

     

    3.良好的心态

     

    冠心病不可怕,可怕的是冠心病之后,丧失对生活的信心,许多检查诊断冠心病的患者,从此进入惶惶不可终日的境地,忧心忡忡,殊不知,这样痛苦的活着,哪有生活质量可言。还有一种病人,是前者的另一反面,对冠心病不闻不问置之不理,压根不在乎,该怎么办还怎么办。两种极端的心态,都不是最好的处理方式。我们需要心理上藐视冠心病,但从行为行动上重视冠心病,才能真正的做到防患于未然。

     

    4.勤检查,多复查

     

    注意了生活方式,药也吃好了,心态也很好,接下来就需要注意多复查,勤检查了。只有多复查,勤检查,和医生多沟通,才能注意到一些可能会发生的不良事件,做到万无一失。

     

     

    老年人,罹患冠心病的比率非常高,所以,只有注意以上几点,才能做到减少心血管病事件,减少不良事件的发生。

     

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  • 当今社会,许多人的饮食习惯口味重,偏油腻,而且生活压力大,有许多人饮食就会不规律,没有时间或者按时按点吃饭。这种坏习惯都能引起胃病,事实上,大多数慢性胃病都是由于胃黏膜损伤所致。所以老年人吃什么养胃比较好?让我们一起来看看!

     

    该怎么办呢?

     

    1、一定要避开刺激性的食物

     

    养胃的老年人一定要注意避开刺激性的食物,这里的刺激性食物不仅仅指辣椒,还有中年人最喜欢的烟、酒,这些东西对我们的胃都没有好处。除此之外,蒜头、葱头等味道较冲、味道较辣的食物也应避免。有的朋友每天都要喝胃药,好不容易把胃黏膜修复一下,出去吃一杯酒,一夜回到解放前,前功尽弃。在这里也是想提醒大家,养胃不是两三天就可以完成的事情,这是一种生活状态,随时约束自己,所以养胃的朋友们一定要有自我控制的能力。

     

     

    2、试着挑选容易消化的食物

     

    胃不好的朋友胃部本身就已经出了问题,一定不要吃那种难消化的食物,像油炸烤肉,以及面条之类的食物,这些都会给我们已经受伤的胃带来很大的负担。我们可以尝试一些软软的食物来代替他们。

     

    3、按时就餐

     

    胃病患者朋友一定要注意自己的生活习惯,按时按量进食是一个非常细小但非常重要的生活习惯,不仅是已经患有胃病的朋友,没有胃病的朋友也要注意这一点,每天合理规律的饮食,能让我们的胃得到更好的消化,这样才能更有活力地参与消化过程。

     

    可食用的养胃食品:

     

    一、牛奶

     

    牛奶对消化性溃疡病、习惯性便秘等疾病有很好的治疗作用。尽管说牛奶有很好的养胃功效,但还是要注意的是:患有腹泻、脾虚证的患者是不可以多喝的。

     

    二、粥类

     

    粥比较容易消化,特别是八宝粥,内含花生、杏仁、白糖等,热量高而含有的丰富的营养物质,对胃有益。而且新鲜的花生富含蛋白质,脂肪,可以有效保护胃。

     

     

    营养早餐的三大原则:易消化、抗刺激、营养丰富。例如:蛋羹,蛋汤,煮蛋,大豆,豆制品,蔬菜,水果等。

     

    三、汤水

     

    我们在养胃的时候出来可以吃一些小米粥以外,我们还可以多吃另一种具有同样功效的食物,那就是菜汤。菜汤就是好汤,比如菠菜粉丝汤、蛋汤等等,你也可以在里面加些辅料来调味,这样养胃的效果就会更明显。因为里面含有大量的营养物质可以起到保护胃的作用。

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