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皮炎和湿疹有什么区别?

皮炎和湿疹有什么区别?
发表人:健康科普在线

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作者:中国中医科学院西苑医院 皮肤科 副主任医师 陈少君

 

皮炎和湿疹都属于变态反应性疾病,它们临床上都会有红斑、丘疹 、鳞屑,甚至渗出、瘙痒那些症状。只不过两者在这3方面存在差别:

 

一个就是病因上,皮炎它一般来说是有明确的病因,比如说你接触了某个药物,它可以引起接触性皮炎引起的反应;或者说脂溢性皮炎;或者是发生于面部的皮炎等等。湿疹它是没有一个明确的病因,病因非常不容易找到。

 

第二个就是临床表现,皮炎它一般以红斑、丘疹这些特征为主,而湿疹它还兼有一个糜烂、渗出这些症状,所以这个是不一样的。

 

第三个就是在预后,皮炎因为咱们知道,皮炎是有一个明确的病因,消除病因以后,一般它就可以临床痊愈。但是湿疹因为找不到病因,所以它容易变成一个慢性的、预后较差。

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    作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

    湿疹和脓疱疮的区别主要包括病因不同、发病部位不同,临床症状不同、治疗方法不同。

    第一、病因不同,脓疱疮主要是由细菌感染引起的皮肤病,湿疹可能由于过敏、遗传、免疫等因素引起的皮肤病。

    第二、发病部位不同,脓疱疮常常发生在患者的嘴唇、面部、耳廓、四肢、躯干周围,湿疹常常发生在患者的手部、脚部、四肢、会阴和肛门等部位。

    第三、临床症状不同,脓疱疮的临床症状为局部皮肤出现丘疹、水疱和脓疱,并伴有瘙痒和发热的症状。湿疹的特征是皮肤上会出现米粒状对称的皮损,常伴有瘙痒。

    第四、治疗方法不同,脓疱疮患者可以局部使用抗菌软膏、硼酸溶液湿敷,或者是全身使用抗生素类药物进行治疗。湿疹患者可以外用抗过敏药物、糖皮质激素软膏,还可以口服抗组胺药物进行治疗。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 主任医师 陈瑾

    特应性皮炎和湿疹本身是同一个疾病,但也有一些不同。特应性皮炎是一种特殊类型的湿疹,会局限在某一类的人群当中。二者共同性是湿疹的所有表现,比如瘙痒,全身对称的皮疹,反复的发作慢性疾病,急性期有渗出,慢性期有皮疹肥厚的表现。二者的区别在于特应性皮炎主要是从幼儿开始发生,年龄段是从儿童期甚至婴儿期开始,伴发过敏性鼻炎和哮喘。

    皮层在急性期主要还是以渗出为表现,跟湿疹一样。最多的是慢性的皮疹表现,主要是皮疹的肥厚、脱屑、瘙痒。一般母亲有明显的遗传特点,可能还合并了过敏性鼻炎,哮喘等疾病。皮疹的表现分布还是在头面部,四肢的伸侧,但可能是干燥性的瘙痒性的皮损为主。

    湿疹略微不同,湿疹主要代表的是一个大类,更多的是成人发病,大致的特点和特应性皮炎相似,但更多以急性的渗出,慢性的肥厚的苔藓病变为主要的表现。

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    作者:北京市和平里医院 皮肤科 副主任医师 钱青

     

    皮炎或湿疹是一类的病,都属于过敏性疾病,有明确诊断的,比如化妆品引起的叫化妆品皮炎,虫咬引起的长了包包,叫它虫咬皮炎,染发引起的就叫染发皮炎等等;没有明确诊断就叫皮炎或者是湿疹,所以大夫诊断为皮炎还是湿疹都没有错,湿疹它没找到过敏原的情况下,它容易反复发作,它找到这个原因了以后就没再起湿疹。

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    作者:首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦

     

    带状疱疹和单纯疱疹的区别有:


    第一,从致病原因上是不一样的。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒感染性皮肤病,而单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致的皮肤病。


    第二,从临床症状方面有一定的区别。带状疱疹发疹前可以有轻度的乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热或者是神经痛,触之有明显的痛觉敏感,一般持续1~3天,也可没有前驱症状就发疹了。原发型单纯疱疹的皮肤黏膜损害通常需要2~3周才能愈合,而复发型单纯疱疹的皮损大多于一周内就可以消失。


    带状疱疹病变引起皮肤出现簇集的成群的水疱,沿着一侧周围神经呈带状分布,有明显的神经痛伴有局部的淋巴结肿大,而中间就是水疱和水疱中间的皮肤是正常的。单纯疱疹好发于皮肤和黏膜交接处,分布没有一定规律,水疱比较小容易破损,疼痛并不显著,多见于高热的过程当中。

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    首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱


    许多人分不清口腔疱疹和口腔溃疡,认为这是一种疾病,但事实并非如此。口唇疱疹和口腔溃疡的区别在于:

     


    口唇疱疹是单纯疱疹病毒感染引起的,它表现为在嘴唇的边上起成簇的小水疱,一般七天到十天就可以自愈,是一个自限性的疾病,而且不会反复发生。一般自愈以后总是有一定的间隔时间再复发,治疗应该选用抗病毒治疗,比方可以选用阿昔洛韦乳膏局部涂抹。

     


    口腔溃疡一般是指口腔黏膜缺损形成的凹陷,这个溃疡比较常见的是复发性口腔溃疡,这种溃疡是反复发作,一般为黄豆或绿豆大小。它也是有自限性的,七天到十天就能够愈合。还有常见的是创伤因素引起的创伤性溃疡,应急因素导致的应急性溃疡,由牙齿的残根、残冠创伤引起的溃疡。这种溃疡去除创伤因素以后,也能够愈合。

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    作者:广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 刘涛

     

    接触性皮炎是指皮肤接触外源性物质后发生的炎症性反应,主要表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。

     


    接触性皮炎主要分为两类,一类是接触物对皮肤有很强的刺激性,任何人接触后,皆可发生皮炎,称为原发性刺激接触性皮炎;另一类是接触物基本无刺激,少数人在接触该物质致敏后,再接触该物质,经12~48小时后发生皮炎,称为变态反应性接触性皮炎。
    其发生皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致,界限非常鲜明,但是如果接触物为气体、粉尘,则皮炎呈弥漫性而无一定的鲜明界限,但多发生在身体暴露部位。皮炎表现一般无特异性,由于接触物、接触方式及个体反应不同,发生皮炎的形态、范围及严重程度也不相同。

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    作者信息:北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

    系统性红斑狼疮和过敏性紫癜虽然都属于风湿免疫科疾病,病理改变都属于血管炎的范畴,但两者是完全不同的疾病,其区别如下:

    红斑狼疮是一种自身免疫的系统性的疾病,发病机制不明,出现的皮肤损害可以累及全身,以面部的蝶形红斑最具有特征性。而且红斑狼疮它跟日晒有密切的关系,日光晒过之后,可以出现蝶形红斑加重,同时会有全身多脏器受累的情况。化验也可以有以抗核抗体为主的多种自身抗体阳性的情况。

    而过敏性紫癜认为是与过敏和感染相关,皮疹主要分布在下肢,一般是不会出现在面部,除皮肤表现以外,会有肾脏、胃肠道、关节受累的情况。自身抗体多为阴性的,病理显示为免疫球蛋白A沉积。

    治疗上如果轻症的过敏性紫癜,它是自限性的过程,部分患者是需要用糖皮质激素治疗的。而系统性红斑狼疮患者多需要激素治疗,甚至要加用免疫抑制剂治疗。 过敏性紫癜,相对预后比较良好,而红斑狼疮需要长期的治疗,有重要脏器受累的患者,预后相对是比较差的。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 皮肤科 主任医师 赵俊英

    手上的湿疹和手癣的区别有以下几点:

    第一、病因不一样。手癣是真菌感染引起,而手部的湿疹属于变态反应性疾病,或者叫过敏性疾病。

    第二、临床表现不一样,手癣一般是单侧发生,先感染一个点,逐渐蔓延扩大,所以一般的病人来就诊时多是一只手感染,可能经过几个月、几年,才感染到对侧手。手癣一般是单侧,而湿疹往往是对称的,两个手都有,有的时候可以一手轻、一手重,但原则上基本上是对称发生的。

    第三、就是治疗不一样,一个是抗真菌,一个是脱敏,而且同时根据不同的皮损给予不同的治疗。

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    作者:北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

     

    皮肌炎和硬皮病的主要区别,在于临床症状不同。硬皮病患者,一般会出现皮肤轻度红肿、红斑、瘙痒等症状。随着患者病情的发展,患者的皮肤会逐渐的绷紧、发亮,患者会出现全身性的黑色素,同时肺功能也会严重受损,同时引发牙齿脱落、营养不良、咀嚼困难、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、心功能受损,失眠、多梦、抑郁等全身症状。

     

    而皮肌炎患者的症状,会更加严重,患者往往会出现心律不齐、蛋白尿、行走困难、呼吸障碍、肌无力、胸闷、关节疼痛以及肾功能衰竭等症状。因此,当患者出现以上症状时,一定要及时就诊,由专业的医生,根据相关检查来确诊是皮肌炎,还是硬皮病。

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    作者:中国中医科学院西苑医院 皮肤科 副主任医师 陈少君

     

    痱子和湿疹主要是病因存在差别。湿疹属于一个变态反应性或者过敏性的疾病,然后有红斑、渗出、丘疱疹、糜烂等等这些的症状。而痱子的原因是很清楚,比如说只要是小孩或者是成人,他在夏季的时候天气比较热,然后又湿度相对大,然后你在汗孔打开的情况下,突然一冷,它会发生一个汗孔的收缩,汗液被憋在你汗管里面了不能出去,然后憋的时间长它又不停的分泌,最后把这汗管给撑破,撑破以后汗液到了汗管的外面,它刺激周围的组织发生红斑、丘疹。

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