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放完支架后必须终生服药吗?

放完支架后必须终生服药吗?
发表人:李建华医生

我们不止一次的讨论过这个问题,因为没有人喜欢一直吃药,所以总是希望能不吃药,但是放过支架以后需要终生服药,只是,前提是并不是因为支架而终生服药,是冠心病本身需要长期服药。

 

 

一、冠心病本身需要长期服药

 

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病一旦确诊,抗血小板聚集药物和他汀类药物,几乎是需要终生服用的,这是因为冠心病确诊以后,可以明确的就是冠状动脉已经出现严重的冠状动脉病变,此时患者不管用不用放支架,或者用不用搭桥,对于已经出现的冠心病,都是需要长期服用药物以避免急性心血管病事件发生的。

 

二、支架只是一种治疗手段

 

支架只是冠心病治疗的一种方法,并不是所有的冠心病都需要放支架,还有的不需要,还有的需要搭桥,所以,不必拿支架说事。但有一点是可以确定的,在支架植入后的一年左右的时间里,我们更需要严格的药物服用依从性,因为支架的植入,不高强度的抗血小板聚集和调脂稳定板块,那么支架内急性血栓、亚急性血栓的形成,会出现新的急性心血管病事件。

 

三、该支架的情况都有哪些?

 

事实上,需要支架植入的冠心病,都已经是比较严重或者是药物治疗无效或效果差的病变,此时的支架植入的目的是改善生活质量。而对于急性冠状动脉综合征时植入的支架,则是挽救心肌的最好的办法,所以,无论哪种需要支架植入的情况,冠心病的情况都已经到了一个比较严重的情况或者程度,此时的冠心病和比较轻微不需要植入支架的冠心病相比,更需要我们良好的服药依从性。

 

不管怎样,支架植入也好,支架不植入也好,一旦确诊冠心病,我们还是老老实实的把药吃好,避免更不好的情况出现,才是最基本的道理。

 

 

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  • 心脏手术后,血流得到改善,为什么心脏还会不舒服呢?咱们今天一起来探讨一下!

     

    一、没有完全血运重建

     

    心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术,即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通,以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术,指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。多取患者本身的血管,如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部分,到达缺血的部位。心脏搭桥手术是公认的治疗冠心病最有效的方法。不管是支架手术,还是搭桥手术,有许多病人都不能完全血运重建,也就是说支架或者搭桥,只是解决了绝大多数的心肌缺血,但诸如一些小血管或者不能搭桥或者支架的血管,依然会面临心肌缺血!所以,部分患者仍然会有不舒服!

    二、合并其他并发症

     

    患者血运重建只能解决供血问题,但其他问题不会因为支架或者搭桥而解决!比如患者已经合并心衰,合并严重的薄膜关闭不全,合并室壁瘤,合并室壁运动异常等情况!这些情况不会因为搭桥或者支架而治愈,依然会伴随患者,患者缺血解决以后,依然会因为这些问题而存在症状,感觉到不舒服!

     

    三、出现心脏神经官能症

     

    心脏神经官能症,是搭桥或者支架以后患者最容易出现的一种疾病,其往往和患者的各种情绪有关,比如担忧、焦虑、恐惧、害怕等等,从而出现各种各样的不舒服和不适感!这就需要我们仔细分辨,认真鉴别,只有分辨出来,才能更好的对症治疗!

     

     

     

    其实还有其他一些原因,但常见的多为以上几点!综上所述,不是所有的手术后都会完全治愈,还会有这样那样的问题,需要我们去解决去处理!

     

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  • 血管堵塞是不是就一定需要放支架?

     

     

    心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。

     

    这个问题其实很好回答,越是绝对的东西越是错误的东西,所以,如果有人说只要血管堵塞就一定需要放支架,那么这个问题一定是错误的。

     

    先来谈谈血管堵塞需要不需要放支架的几个前提条件。

     

    1.症状

     

    其实所有疾病治疗的前提大多数都是症状为王,一般情况下,这里指的是一般情况下,如果没有症状,即使血管堵塞,我们也可以考虑内科保守治疗的,如果有症状,大多数情况下都是需要人为干预的。也就是说,如果有症状,那么放支架就是改善症状的一种方法。

     

    2.堵塞部位

     

    堵塞的血管,还要看其重要性,也就是常说的血管堵塞要看部位,如果是非常重要的部位堵塞,那么需要放支架的概率就大大提高,如果堵塞的部位不重要,那么需要放支架的概率就大大减少。所以,堵塞部位决定了是否要放支架。

     

    3.血管条件

     

    血管条件包含了许多内容,比如血管大小、粗细、是否有钙化、是否有其他情况,等等,都决定了是否要放支架。简单的讲,血管非常的小,那么要放支架的概率就很低,即使需要放,支架也是有规格的,比如心脏支架最小直径是2.25mm,那么比这个规格更小的血管,能放支架的可能就几乎是零了。

     

    4.预后

     

    预后是一个非常关键的东西,一个血管,不管其部位、大小、条件如何,如果不影响以后的生活质量和寿命,那么气需要治疗的必要性就越小,反之,其需要治疗的必要性也就越大,所以,影响预后越大的血管,越需要处理,影响以后越小的血管,越不需要处理。

     

    其实,影响要不要放支架的因素还有很多,比如患者和家属意愿、医生的技术水平等等,但总结一点,堵塞血管对个体影响越大的,家属和患者意愿越积极的,就越需要处理。

     

    放支架,是解决血管堵塞的一个方法,但不是唯一方法。

     

     

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  • 冠心病是一种比较常见的心血管疾病,它的全称是冠状动脉粥样硬化,这里都是在围绕冠状动脉而命名的。可能很多人对动脉粥样硬化不太理解,其实在某种程度上来说它就类似于我们家里水管子内壁附着的水垢,水垢附着以后对水管的主要的影响就是让水管内壁变得狭窄。


    但是动脉粥样硬化水管内壁的水垢有一点不同,那就是动脉斑块不稳定,当人在情绪激动、血压忽高忽低、高脂饮食等情况的时候,斑块就会变得不稳定、容易脱落。脱落的斑块会随着血液循环流动,当遇到狭窄的血管的时候,就可能会造成血管的堵塞,从而增加心肌梗死、脑梗死、肺栓塞等的风险。

     

    现实生活中有一些病人因为冠状动脉狭窄的厉害,所以不得不放置支架。不少人放完心脏支架以后不知道自己是否还能继续吸烟、喝酒,今天我就来聊一聊心脏支架的一些相关知识。

     


    放心脏支架是怎么回事?


    在心脏上面有一根大血管叫做冠状动脉,它的主要功能就是给心脏供血,当冠状动脉内壁发生粥样斑块的时候,心脏的供血就会减少。人在剧烈运动、情绪激动等的时候,就会造成心脏需氧增加而供氧不足,心脏缺血、缺氧以后就会引起胸痛的症状。


    既然冠心病的本质是由于冠状动脉狭窄而造成心脏供血不足,所以医学大佬就考虑用一种物质把冠状动脉撑开,这样就会在一定程度上缓解了冠状动脉狭窄的情况。经过很多人的努力,最终研制出心脏支架,支架的问世确实大大提高了冠心病的生活质量。但是需要注意,放置心脏支架只是在一定程度上缓解了症状,并没有消除动脉粥样硬化。


    另外,心脏支架并不是万能的,它并不能解决所有的冠心病,而且在放置心脏支架以后,还需要服用很久的抗凝药物,这样会增加出血的风险,而且也会对消化道有一定的刺激。对于那些冠状动脉狭窄比较严重的、有多只血管病变的冠心病患者,放置心脏支架是不合适的。冠心病患者大多数血管的弹性都不太好,如果冠脉狭窄的太厉害,用心脏支架撑开的时候就可能会增加冠脉破裂的风险。

     


    做了心脏支架手术后还能喝酒吗?有什么建议?


    这里需要明白一个事实,心脏支架只能暂时性缓解症状,并不能一劳永逸解决所有的问题。心脏支架只是把狭窄的冠脉撑开了,把动脉斑块推向了一边,斑块依然还是存在的。


    与此同时,放置心脏支架并不能阻止斑块的生长,我们依然要注意生活中的一些细节,而且心脏支架作为一种异物,所以在局部会增加血小板聚集的风险,时间久了还可能会发生栓塞的风险。可能大家不太信服我说的这些,不说别的,冠心病关在在做了心脏支架手术以后,需要服用至少半年的抗凝药物,这点就足以证明上述的观点。


    喝酒已经被证实是冠心病的风险之一,也就是说喝酒本身会增加冠心病的风险。心脏支架虽然能够患者症状,但是以后的生活中还是需要注意保持良好的习惯。


    发生动脉粥样硬化的两大基础条件是冠脉的损伤、脂质沉积。喝酒本身会损伤冠状动脉,而且由于酒精含有的能量比较高,长期喝酒会增加血脂异常的风险。另外,人在喝酒以后还会使心律增快,这样的话容易使血压升高,血压的波动无疑会增加心肌梗死的风险。说到这里,我想大家应该能看出,做了心脏支架以后的患者是不适合喝酒的。


    在网上曾经有一些观点认为适当喝酒对身体有利,但是国外权威的医学杂志《柳叶刀》就曾经说到对人体最安全的饮酒量是0,也就是说不管你喝多少酒对身体都是有害的。


    做了心脏支架手术以后的患者,如果没有禁忌症,是需要长期服用阿司匹林+他汀类药物的,而且平时还需要清淡饮食、保持情绪的稳定、避免剧烈运动。


    可以适当增加蔬菜和水果的摄入,如果身体允许可以经常进行有氧运动,每天也要保证足量的饮水,首选开水,饮水量每天控制在1800ml左右,但是对于那些有心衰、肾脏疾病等的患者,还需要适当控制饮水量。


    如果患者同时合并有高血压、糖尿病、高尿酸血症等,还需要积极治疗这些疾病。与此同时,还需要去除一些不良的生活习惯,比如熬夜、吸烟等。

  • 高脂血症是我们常见的一种慢性疾病,也是我们常说的三高之一。关于高脂血症,很多人都有些许的认识,他可以诱发动脉粥样硬化性疾病,比如冠心病脑梗等,所以对于高脂血症的关注,一直都是居高不下,今天我们就了解一下关于高脂血症的那些事儿。

     

     

    一、高脂血症都需要吃药吗?

     

    高脂血症的种类主要有4种,高胆固醇血症,高低密度脂蛋白血症,高甘油三脂血症和混合性高脂血症!但并不是所有的高脂血症都需要吃药,比如稍微高出标准值而没有其他疾病的,比如虽然升高但尚不需要药物治疗的等!但如果血脂高出正常值以后,而且有心脑血管等疾病的高危风险,那么患者就需要口服降脂药物了。简单明了的来说,高脂血症是否需要口服药物也是有严格的标准的,需要综合考量患者的血脂高低以及合并并发症,所患疾病等综合情况,来决定是否需要服药。这也就意味着并不是所有的高脂血症都需要治疗。


    二、哪些情况需要服药?服哪些药?

     

    刚才已经讲到,当血脂升高到一定程度,以及罹患某些疾病和有相关并发症的时候,需要口服药物,但还有一种情况就是,如果患者已经罹患心脑血管等动脉粥样硬化性疾病,那么无论患者的血脂高低,都需要长期口服,降脂药物。而高脂血症,根据类型不同,所需要口服的药物也不尽相同,比如胆固醇升高以及混合性高脂血症往往口服他汀类药物,而甘油三酯升高往往口服贝特类药物等等!常用的降脂药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等。需要根据不同情况选择不同的降脂药物。


    三、降脂药物需要长期服用吗?

     

    事实上大多数口服降脂药物的情况都需要长期口服,因为已经明确的冠心病脑梗塞等动脉粥样硬化性疾病的患者,其口服降脂药物是不需要考虑血脂水平的。而具有心脑血管等疾病高危风险的患者,大多数也需要长期用药。但仍然有部分口服降脂药物的人群不需要长期服用的,比如单纯的血脂升高,经过生活方式干预治疗以后见到正常水平的,以及不能耐受降脂药物的等等。

     


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  • 恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物,属于鸟嘌呤核苷类似物,它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括:病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗?

     

     

    乙肝病人可以长期服用恩替卡韦,理由有以下几点:

     

    1.根据慢性乙型肝炎防治指南,核苷(酸)类药物建议总疗程至少 4 年,在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固治疗至少 3 年(每隔 6 个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发,因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的长期治疗。

     

    2.恩替卡韦疗效肯定,具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平,能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤,病毒变异率也相对更低。

     

    3.恩替卡韦安全性好,常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等,一般能耐受,不会产生严重不良反应。

     

    4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时,因此每天只需一次给药,相对方便。

     

    5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定,就因其易发生耐药性,长期治疗效果不佳,而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生,由于其能作用于病毒多聚酶(逆转录酶)的多个环节,作用靶点较多,即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异,恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒,但并不是绝对不会耐药,所以长期服用恩替卡韦的患者,应当规律用药减少耐药性的发生率,同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性,并能长期使用的主要原因。

     

     

    长期使用恩替卡韦需要注意以下几点:

     

    1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

     

    2、不能随便停药,应当遵医嘱规律用药 。

     

    3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物,应当遵医嘱调整剂量使用。

     

    4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时,才能应用恩替卡韦。

     

    5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分,故不推荐使用本药物。

     

    6、65岁及以上的老年人,应当注意药物使用剂量,并监测肾功能。

     

    7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时,应当暂停服用本药物。

  • 小孩一不小心就会吃多了,出现消化不良,中医称为积食、食积。药店里五花八门治疗小儿积食的中成药,怎么选择?有何注意事项?

     

    中医认为,小儿脏腑娇嫩、形气未充,具有“脾(胃)常不足”的特殊生理特点,极易为饮食积滞所伤,损伤脾胃。五脏相互联系,一脏受损,可连累其他脏器,比如,积滞化热,若犯肺可出现咳嗽;若热扰于心,可导致烦躁夜眠不安等。

     

    目前市场上用于小儿积食的中成药主要分为以下三类:消食导滞剂、消食健脾剂、消痞化积剂。但使用时要注意,不可把其作为日常食品给小孩长期食用。因为,小儿处在生长发育阶段,长期大量服用或习惯性地服用,容易使儿童自身的消化吸收功能下降,出现停药后消化力减弱现象而影响正常发育。

     

     

    消食导滞剂

     

    该类中成药主要以消食行气的中药组成,比如山楂、神曲、麦芽、谷芽、陈皮等,具有消食、行气、和胃的作用。适用于单纯性积食,且尚未出现明显的脾胃虚弱症状,症见食积停滞、脘腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食。市场上此类中成药包括保和丸、大山楂丸、小儿消食片等。

     

    消食健脾剂

     

    该类中成药常在山楂、麦芽、神曲、鸡内金等消食药的基础上加以人参(党参、太子参)、茯苓、黄芪、薏苡仁、山药、白术等健脾益气之品,具有健脾益气、开胃消食、利湿止泻的功效,适用于脾胃虚弱所致的积食,症见消化不良、食欲不振、大便稀溏、精神困倦、体弱无力、面黄肌瘦。市场上该类中成药包括健胃消食片、小儿健脾丸、参苓健脾丸等。

     

     

    消痞化积剂

     

    该类中成药由消食药、泻下药、清热药、行气药以及少量的破血消瘕药组成,其中泻下药如大黄、牵牛子、巴豆霜等;清热药如黄连、黄芩、连翘等;行气药如陈皮、香附、枳实、槟榔等;破血消癃药如三棱、莪术、鳖甲等。该类成药具有消食化滞、泻火通便、化积除疳的功效,适用于食滞化热所致的积滞及小儿疳证,症见不思饮食、烦躁、脘腹胀满、大便秘结、面黄肌瘦。

     

    市场上此类中成药包括枳实导滞丸、化积口服液等。消痞化积的中成药不宜久用,中病即止,当体内积滞消除应换用其他消食健脾之品,以恢复脾胃功能。

  • 脑中风又叫做脑卒中,是一种由于脑部血管发生异常,血液循环发生障碍导致。脑卒中分为缺血性和出血性的。缺血性的脑卒中一般是由于脑血管形成血栓或者其他部位的血栓发生脱落经过血液循环阻塞到脑部的血管。脑出血是由于脑部血管破裂导致的。

     

     

    脑中风是神经内科或外科比较常见的疾病,很多脑中风的病人多是急性发病,就诊到急诊科, 辅助检查包络头颅的CT或者MRI,可以看到出血或者缺血的病灶。缺血性脑中风的病人在短时间内可以行溶栓治疗,来解除阻塞的血管,挽救或者阻止缺血的脑组织进一步坏死。

     

    脑中风溶栓时间越早越好,一般脑中风溶栓的黄金时间是3个小时,也可以延长到6个小时,尽早的溶栓可以降低脑中风后遗症的发生。但是在临床中能够及时溶栓的病人比例很小。脑中风的病人70%会遗留残疾、失语、失聪、瘫痪等的后遗症。

      
    中风的发病因素很多,包络高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮酒、肥胖等。当发生了脑卒中后还是要坚持长期服药,对于脑血栓形成导致的脑中风,需要服用抗血小板、溶栓及抗凝的药物防止血栓进一步形成。

     

    但是长期服用这些药物会有出血的风险。对于患有高血压、高血脂及高血糖、肥胖等基础疾病的患者还需要调脂、降压、降糖、减肥来预防脑卒中的再次发作。所以脑卒中后需要长期口服药物治疗。

     

     

    脑中风后遗症的发生要看病情的程度,一部分病情较轻的不会发生后遗症,但是大部分病人还是会有或多或少的后遗症发生。有些人表现为运动障碍,有些表现为失语,对于这些病人康复治疗是非常必要的,正规的康复训练是可以很大程度上缓解病情。另外需要提到的是,脑中风的病人可以尝试进行中医疗法。

     

    在临床中见到过很多脑中风的病人,大多为老年人,也有不少中年人,脑出血相对脑梗死病情更严重,死亡率更高。

     

    对于脑梗死的病人溶栓的效果是非常显著的,见过一位老太太,发病的症状是偏瘫,一侧肢体不能活动,120及时到达医院行溶栓治疗后,肢体立刻就可以活动了。可见发病后时间是非常宝贵的,要争分夺秒的到医院。

     

    在重症见过一位大哥,40岁左右,大面积脑出血,昏迷状态,这种情况病人恢复的可能性非常低。

  • 我国是乙肝大国,原来统计每十个人中就有一个乙肝病毒携带者,去年的统计结果显示乙肝病毒携带者有明显的下降。即便如此,仍然有每7%的人群是乙肝病毒携带患者,乙肝病毒携带者的下降,和我们的乙肝疫苗接种、母婴阻断、认识提高等诸多因素有关系,但是不是罹患乙肝以后,就真的不能治愈了呢?

     

    一、乙肝真的不能治愈吗?

     

    实际上,在目前大约9000万的乙肝病毒携带者中,至少有5000万左右的患者终身不会因为乙肝导致相关恶性并发症。但即便如此,仍然有3000多万到4000万的患者会发生肝炎,进而导致肝硬化或者肝癌等不良结局。这5000万患者虽然没有经过治疗,但他们并没有因为乙肝病毒携带而减少预期寿命,这是不是所谓的治愈呢?实际上,治愈分为临床治愈和彻底根治。想让乙肝病毒彻底消失完全根治,以目前的医疗水平和技术是基本不可能了!但在使用药物或者其他治疗手段以后,让乙肝病毒和我们的身体和睦相处,不影响生活质量和寿命,这还是可以实现和达到地,这就是我们所谓的临床治愈。对待能不能治愈,看你想要的是那个答案吧!

     

     

    二、乙肝病毒携带应该怎么办?

     

    一旦确诊乙肝病毒携带,定期监测肝功能、肝脏彩超和病毒复制是非常有必要的。因为病毒一旦活跃,就会导致肝脏炎症反应,就进入了需要进行抗病毒治疗的时机。此时进行抗病毒治疗,可以有效地抑制病毒复制,经过长期抗病毒治疗,多数可以达到临床治愈的目标。而如果监测这些结果没有异常,则不需要特殊处理。因为肝功能、肝脏彩超、病毒复制可以有效地反应患者体内乙肝病毒的多少、活跃程度、机体炎症反应、可能出现的风险等情况。

     

    三、怎样避免罹患上乙肝?

     

    乙肝这么可怕,我们怎样才能避免罹患上乙肝呢?或许这是一个人人关心的问题!乙肝疫苗其实是最好的保护措施。我们首先要了解自己的乙肝情况,了解有无乙肝保护性抗体(抗乙肝表面抗体),如果有则机体对乙肝有免疫力,几乎不会感染上乙肝病毒。如果没有乙肝保护性抗体,那么建议尽快接种乙肝疫苗以产生抗体,产生乙肝保护能力。其次对于乙肝罹患高危人群,比如医护人员、纹身者、不完全的拔牙、不安全的性交、不安全的修脚、不安全的输血等人员,需要定期监测乙肝五项并进行保护性措施。最后需要和乙肝患者亲密接触的人群,进行乙肝疫苗的接种更是必须和及时的。

     

     

    任何措施都不如尽早接种疫苗简单、快捷、安全、有效,所以对儿童和没有乙肝保护性抗体的人群进行接种是最为有效地。当我们罹患乙肝,也不需要恐慌和害怕,进行监测和必要时的口服药物,也可以让我们和乙肝一辈子和睦相处,相安无事。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 心脏支架一直都在是非屈指的风口浪尖上,关于心脏支架的谣言每年都会一波高于一波。对于心脏支架,我们爱恨有加,关于心脏支架的疑惑和不解,也是一个接一个。今天我们就一起来回答,提问者提到的这个问题,也是我们经常会碰到的一个问题,做心脏支架以后,会不会影响我们的寿命?手术后需要注意什么呢?

     

     

    一、心脏支架肯定会影响寿命?

     

    我理解提问者的意思,提问者大概率下是想问做完支架以后会不会减少我们的寿命?而我回答心脏支架肯定会影响寿命,答案并不是说做完支架就会减少我们的寿命。而是为了告诉大家大多数的心脏支架植入,尤其是急性冠脉综合症的心脏支架植入, 其不仅不会减少寿命,而且还会改善预后,增加我们的生命长度。


    二、支架植入为什么会影响寿命?

     

    很多人会有这样的想法,那么为什么大多数支架植入为什么会延长我们的生命长度呢?这主要是因为需要支架植入的患者,都是已经严重危及患者生命安全的情况。此时的支架植入,无异于给缺血的心肌带来了生机。如果对于诸如急性冠脉综合症,尤其比如是急性心肌梗死的患者,如果不能及时、有效、尽早的开通血管植入支架,那么患者会出现各种各样的并发症,最终导致死亡。所以对于有支架植入适应症的患者,支架植入会延长我们的生命长度,影响我们的寿命。 


    三、支架植入的并发症多吗?

     

    我们不能只谈支架植入的好处,现实生活中自家植入确实也有相关的并发症,但这些发生并发症的患者,只占据了介入治疗的少数,或者是极少部分。包括支架植入站内的任何的有创治疗,都会给我们带来各种各样的风险和并发症,这不能改变、也不能影响对于大多数绝大多数病人植入支架会有获益的事实。


    四、支架植入后需要注意什么?

     

    支架植入后,需要注意的事情我们已经不止一次的谈到过,因为支架植入后需要长期服药,所以良好的依从性是非常有必要的。其次,生活方式的干预,良好的心态等等,对于支架植入术后的患者,也非常的重要。

     


     


    看懂了吗?支架不是洪水猛兽,对于有植入支架适应症的患者,尽早尽快的支架植入,不仅不会缩短寿命,相反还会改善和延长我们的生命长度。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    很多人不愿意吃抗病毒药,可能都有一个相同的心理阴影,乙肝治不好,需要终身吃药。

     

    诚然。慢性乙肝治疗是一个长期的过程。目前市面上所拥有的抗病毒药包括核苷酸类似物和干扰素两种类型。前者是口服,后者是肌注。

     

     

    目前的核苷(酸)类似物抗病毒药主要作用是抑制乙肝病毒的复制,而非直接杀灭病毒。

     

    因此,患者需要长期服用药物,来持续地抑制病毒复制,达到控制肝脏炎症,保持病情稳定,减轻肝脏纤维化,减少或防止肝硬化,甚至是肝癌的发生,改善和维持患者良好的生存质量。

     

    长期治疗并不等同于终身治疗

     

    对于乙肝肝硬化的患者,理论上是需要终身服药的。

     

     

    但是对于一些慢性肝炎的患者,一定的情况下是有机会治愈,并不需要终身吃药。

     

    比如一些患者抗病毒治疗后,DNA测不到,表面抗原小于1500,肝功能正常,没有干扰素应用的禁忌症,可以考虑后续应用干扰素抗病毒治疗。

     

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