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社交恐惧症

社交恐惧症
发表人:王刚

你是否对以下这些情景有些熟悉:

 
-远远看到认识的人马上低头玩手机,只为了不打招呼;
 
-发觉同事在隔壁间上厕所,耐心等待她出去洗完手,才从马桶上安静地起身;
 
-不爱去商场买东西,因为只要听到售货员热情的问候就想马上离开。
 
想必这些情景能引起时下越来越多“社交恐惧症”人群的由衷共鸣。
 

近日,社交平台探探联合中国青年报、中国社会科学院,面向探探平台内的用户发起问卷调查,针对当下年轻人的社交情况展开深入调查分析。调查发现,超四成用户自称“社恐”。

 

想必这些情景能引起时下越来越多“社交恐惧症”人群的由衷共鸣。  

近日,社交平台探探联合中国青年报、中国社会科学院,面向探探平台内的用户发起问卷调查,针对当下年轻人的社交情况展开深入调查分析。调查发现,超四成用户自称“社恐”。

但对于真正患有社交恐惧症的人来说,“我有社交恐惧症”并不是一个带有自嘲或戏谑性的玩笑,而是一种无法疏解的心灵苦痛。

社交恐惧症,也称为社交焦虑症/社交焦虑障碍(SocialAnxiety Disorder,简称SAD),是一种以社交场合中的恐惧和焦虑情绪为特征的焦虑症,医学上属于一种精神疾病。《精神障碍诊断与统计手册第五版》书中写道:“对于社交场合有明显的、不合理的恐惧;暴露于社交场合下会感到强烈的焦虑,担心别人有负面评价;回避社交场合,如果无法回避,就变得非常紧张。症状持续时间超过6个月即可被诊断为社交焦虑障碍”。

                     SAD有多常见?

根据世卫组织2017年世界心理调查显示,在所有国家/地区,SAD 30天、12个月和一生的患病率分别为1.3%、2.4%和4.0%。在低/中低收入国家以及非洲和东地中海地区,SAD患病率最低,而在高收入国家以及美洲和西太平洋地区,SAD患病率最高。同样,在各个国家,SAD与特定的社会人口统计学特征(年龄、女性、未婚状况、较低的教育水平和较低的收入)相关。治疗率在低/中低收入国家中较低,在高收入国家中较高。

在中国,由于人们对该病症普遍认识不足,大量的病患被轻描淡写地认为是“胆小、内向”而未受重视,导致社交恐惧症的病患数量统计趋于保守。可见社交焦虑障碍算是一种广泛存在的心理疾病,并非是某个人特有的隐疾。

社交恐惧症主要有三种治疗方法:

1.药物治疗

如果症状严重,服用处方药可减轻病情。

研究证实多种类型的药物对社交焦虑障碍有明确的疗效、临床常用的药物包括:SSRIs类抗抑郁剂、苯二氨革类、也可使用β-阻滞剂、单胺氧化酶抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺能抗抑郁剂( NaSSA)

2.心理治疗

认知行为疗法是目前最为常用的社交焦虑障碍的心理治疗方法,包括三种主要的认知行为技术:暴露疗法、认知重建和社交技能训练。

3.联合治疗

药物与心理治疗的联合对于急性期的治疗并没有显著优势,但对于长期预后可能有一定帮助。

近些年来,N-甲基-D-天冬氨酸受体激动剂D-环丝氨酸与暴露疗法联合治疗社交焦虑获得了初步成功,被认为是种有前途的联合治疗方法。

总之,社交恐惧症,不是一句玩笑。若自测有社交恐惧症倾向的患者,建议寻求精神心理科医生的专业帮助,祝好。

 

附:社交恐惧症自测量表

 

想知道自己是否真的有社交恐惧症吗,快来自测一下吧!

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

社交恐怖疾病介绍:
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  • 密集物体恐惧症是指看到密集排列的小物体,出现恐惧、头晕、恶心、焦虑等不适症状。本病较为常见,多发于女性,主要表现为头晕、恶心等生理症状,及焦虑、恐惧等心理症状,可伴有广泛性焦虑症、抑郁症等不良反应。

     

    一、哪些因素会诱发密集恐惧症?

     

    密集物体恐惧症病因尚不明确,可能与遗传因素、社会环境因素、自身因素有关,也可能由心理压力引发。本病不具有传染性,多发人群为女性。而患者心理压力过大、成簇孔洞图像或密集物体,可诱发此病。

     

     

    遗传因素:有家族亲属患有密集恐惧症的患者患病几率更大。
    自我保护因素:人类在不断进化的过程中,在身体里留下了很多信息,如对有毒生物视觉特征反应,有有毒生物视觉特征的不适感,有利于保护人类。一些有毒动物,如蓝环章鱼、眼镜王蛇以及石头鱼的动物图片,和密集物体恐惧症患者所惧怕的图片在空间的对比上有一定的相似。由此,密集物体恐惧症最根本的原因是对有毒生物视觉特征的趋避反应。
    社会环境因素:如患者有创伤经历或观察到他人的一些与密集物体接触的不愉快的经历,可联想到自己,出现心理创伤,进而出现心理创伤。
    自身因素:患者自身性格胆小、精神敏感、羞涩、内向等,容易产生焦虑、恐惧等症状。
    图案自身因素:成簇的孔洞图形或密集物体场景通畅伴有光与暗的混合,这些图案可以产生视觉力量,一些人群对这种图案的力量较为敏感,从而引起对密集物体本身的孔距,发生密集物体恐惧症。
    社交恐惧:圆形孔洞容易让人联想到眼晴,成簇出现的孔洞可以给人一种被很多人注视的感觉,对存在一定程度社交焦虑的人来说,更容易引起恐惧感,甚至出现生理不适。
    精神动力学理论:该理论认为外界刺激与特定恐惧症的恐惧产生无明显关系,而内在的焦虑等情绪反映在外界物体上,就可能表现为恐惧症。
    恐惧泛化:对其他物体有恐惧反应的人,容易出现恐惧泛化,可能导致个体也对密集且小的子孔洞及其他物体产生恐惧体验。

     

     

    二、哪些原因容易诱发密集恐惧症?


    心理压力:患者心理压力过大促使精神脆弱,处于高度敏感紧张的状态,受密集物体刺激时易出现恐惧反应。
    特定情境诱发:在一些特定情境中,个体有可能将密集物体与恐惧反应联系在一起,形成条件反射,诱发密集物体恐惧症。

  • 恐惧症是神经症的一种。在美国最多的心理障碍疾病中,患社交恐怖症的人数仅次于抑郁症、酗酒而名列第三,我国目前患病人数也在激增。

     

     

    一、社交恐惧症和恐慌症一样么?

     

    社交恐惧症不应该与恐慌症混淆,恐慌症患者相信他们的恐慌是由某些严重的物理原因造成,在发作当时或之后往往去医院或叫救护车。社交恐惧症患者也许会经历恐慌发作,但是他们会察觉到自己经历的是由非理性的恐惧造成的极大焦虑。很少社交恐惧症患者愿意在那时去医院,因为他们害怕权威人士的拒绝或评断。与权威人士打交道对大部份社交恐惧症患者来说特别困难,像是打电话询问、参加约会、派对、或工作面试等等。

     

    二、社恐患者如何自我调整?

     

    1.不否定自己,不断地告诫自己“我是最好的我”,“天生我材必有用”。2.不苛求自己,能做到什么地步就做到什么地步,只要尽力了,不成功也没关系。3.不回忆不愉快的过去,过去的就让他过去,没有什么比现在更重要的了。4.友善地对待别人,助人为快乐之本,在帮助他人时能忘却自己的烦恼,同时也可以证明自己的价值存在。5.找个倾诉对象,有烦恼是一定要说出来的,找个可信赖的人说出自己的烦恼。可能他人无法帮你解决问题,但至少可以让你发泄一下。6.每天给自己10分钟的思考,不断总结自己才能够不断面对新的问题和挑战。7.到人多的地方去,让不断过往的人流在眼前经过,试图给人们以微笑。

     

    三、社恐患者的饮食疗法

     

    1、莲子芡实粥

     

    原料:莲子、芡实、大米。

    做法:把莲子、芡实、大米过水洗净。把原料同时放入锅中,加入适量水,一起温火熬制。待开锅后变小火,再熬一会儿。煮粥时水要多放一些,不要使粥过于稠。

    功效:镇静神经,养心安神,有益于加快恢复体力,克服社交恐惧症。

     

    2、莲子百合粥

     

    原料:莲子、干百合、粳米、冰糖、红枣数枚。

    做法:将莲子洗净,泡发,干百合、粳米分别洗干净,与莲子、红枣一同放入锅内,加水适量,先用旺火烧开,再用小火熬煮,快熟时加入冰糖,稍煮即成。

     

     

    3、莲子银耳粥

     

    原料:莲子、银耳、冰糖、香米、红枣数枚。

    做法:把香米煮成粥。可放冰糖用水煮化(糖尿病(糖尿病食品)患者也可不放)。银耳用温水泡发。莲子煮熟去心。然后把银耳、莲子、红枣和化开的冰糖一起放入粥锅里,用温火略煮即成。

    功效:营养丰富、进补保健(保健食品),可作为阴虚体质社交恐惧症者的进补食品。

  • 对社交恐惧症的治疗:一般的程序是通过逐步递增社交的情境而增加对恐惧的耐受性,从而达到消除社交恐惧反应的效果。

     

     

    一、药物疗法

     

    这是目前被认为是最有效的治疗方法。主要是针对你的发病是因为你体内某种化学物质的失调所致,所以运用某类药物调节平衡。

     

    二、物理疗法

     

    经颅微电流刺激疗法是一种与传统药物治疗、催眠疗法完全不同的治疗方法。它是通过低强度微量电流刺激大脑,改变患者大脑异常的脑电波,促使大脑分泌一系列与社交恐惧、焦虑等疾病存在密切联系的神经递质和激素,以此实现对这些疾病的治疗。

     

    三、暴露疗法


    让病人暴露于能引起焦虑烦恼的各种不同的现实刺激性情境中,在暴露期间有目的有步骤地使病人产生最严重的焦虑反应,鼓励患者坚持到焦虑缓和为止,使之逐渐耐受并能适应的一类治疗方法。又叫快速暴露法,或称满灌疗法。快速、持续满灌法有时又称为集中练习,即反复暴露练习而没有太多的间歇时间休息,以取得更好的适应效果。许多研究结果已经表明暴露治疗能有效地缓解各种恐怖症。随访研究疗效比较持久,可以维持数年。

     

    四、催眠疗法

     

    精神分析师通过言语暗示或催眠术使病人处于类似睡眠的状态,使求治者的意识范围变得极度狭窄,借助暗示性语言,挖掘病人心灵或记忆深处的东西,看你是否经历过某种窘迫的事件,试图寻找到发病的根源,以消除病理心理和躯体障碍的一种心理治疗方法。患者所具有的可暗示性,以及患者的合作态度及接受治疗的积极性是催眠治疗成功的必要条件。通过催眠方法,将人诱导进入一种特殊的意识状态,将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感,从而产生治疗效果。

     

     

    五、森田疗法

     

    森田认为,由于患者对事、对人、对己过分敏感而产生的某些神经症状。患者大多数有一种疑病心理,追求完善,追求舒适,常对自己的健康状态过分担心。常把自己正常变化如心跳快些等误认为病态,并集中精神注意这些表现,从而出现焦虑和紧张,使不适的感觉进一步增强,导致各种主观症状越来越明显。这种恶性循环就是森田所说的“精神交互作用”。森田疗法对社交恐惧症的指导意义在于,告诉我们要接受社交中的“胆怯、紧张、心理不安”,这一既定事实,不再把其当作身心异物加以排斥,不再关注体察心理症状,而是要带着紧张、胆怯象正常人一样交往,顺其自然,为所当为,使症状在不知不觉中消失。

  • 密集性恐惧症较为常见,发病率约为11.3%,本病可发病于任何性别,但女性发病人数约为男性的两倍,且平均发病年龄为15岁。

     

     

    一、密集恐惧症应及时就医

     

    患者在看到密集的物体后出现恐惧、焦虑、恶心、头晕等症状,建议患者优先就诊于精神心理科,进行实验室检查、影像学检查、TQ量表检查等。如出现其他症状去相对应科室就诊,并与强迫症等病症相鉴别后可确诊密集物体恐惧症。患者出现头晕、恶心、手脚发麻、恐惧、焦虑等情况下,需要在医生的指导下进一步检查。由于病情较严重,出现严重的抑郁症等症状需立即就医。

     

    1、需要做的检查

     

    体格检查:患者看到密集物体时出现心跳加快、血压升高、面色苍白等症状,脱离恐惧环境后恢复正常,有助于医生确诊。
    实验室检查:通过对患者进行血常规、尿常规等检查排除其他躯体疾病,利于诊断。
    影像学检查:通过X线、CT等检查可帮助医生排除患者器质性病变。
    TQ量表:通过调查问卷或向患者展示密集物体或成洞图像,观察患者的反应,是确诊的重要检查方式。


    2、诊断标准


    通过患者看到密集型物体所表现出的头晕、恶心、恐惧、焦虑等症状,通过影像学检查、实验室检查排除其他躯体疾病即可确诊。

     

    二、密集恐惧症的治疗方式有哪些?

     

    密集物体恐惧症主要治疗方法为心理治疗,常见的有森田疗法、系统脱敏法、暴露疗法等,对严重患者可使用药物治疗。常见药物有盐酸帕罗西汀、丁螺环酮、曲唑酮等。本病病程较长,患者一般需要持续性长期治疗。

     

     

    1、药物治疗

     

    盐酸帕罗西汀:适用于各种类型的抑郁症、强迫症,亦可治疗惊恐障碍、社交焦虑障碍等,可能出现恶心、厌食、便秘、口干等不良反应。
    丁螺环酮:适用于焦虑患者,主要不良反应为头晕、恶心、呕吐、头痛、胃肠道功能紊乱、口干、失眠等症状。
    曲唑酮:适用于焦虑及抑郁患者,肝功能严重受损、严重的心脏疾病或心律失常者禁用,意识障碍者禁用。


    2、心理治疗

     

    暗示疗法:要缓解密集恐惧,首先可以心理暗示自己不要回避,不要形成条件反射的条跑行为,要主动面对,经过长时间的锻炼就有了面对的能力。
    系统脱敏法:先从所怕之物的一个局部开始适应,再慢慢增加量,鼓励自己逐渐接近所恐惧事物的全部,直到消除对该刺激的恐惧感。
    暴露疗法:即一下子暴露在最强烈的恐怖环境,不让自己回避,以迅速校对及消除由这种刺激引发的习惯性恐怖、焦虑反应。
    森田疗法:森田疗法的基本原则就是顺其自然。顺其自然就是接受和服从事物运行的客观法则,它能最终打破神经质病人的精神交互作用。而要做到顺其自然就要求患者正视消极体验,接受各种症状出现,把心思放在应该去做的事情上。这样心里的动机冲突可排除,痛苦可减轻。
    认知行为治疗:患者需在引导下先认识到自身与临床症状相关的思维意识的歪曲,然后跟随治疗师指导,纠正不合理的认知信念、发展新的认知和行为方式。

  • 专家估计,在中国,由于人们对该症普遍认识不足,大量的病患被轻描淡写地认为是“胆小、内向”而未受重视,导致社交恐惧症的病患数量统计趋于保守。临床上可以见到一些极端的病例。有的病人病前人格相对健全,恐惧是在强烈的创伤性处境下发生的。这种病例用系统脱敏治疗效果好。另一个极端是病人有人格障碍,从小害羞、怕见人,又特别爱面子,争强好胜,并且从小一直缺乏社交训练,也没有任何兴趣爱好,充其量只是会啃书本子,考试总是名列前茅。这种人一到青春期,社交恐惧便明显起来,往往并没有什么确定的诱因。

     

     

    一、社交恐惧症的危害

     

    社交恐惧症是最近我们身边比较常见的一种恐惧症表现,它是害羞的极端表现。它的出现严重的影响患者的社交生活,对患者的危害性比较大,我们要引起重视,在生活中做好社交恐惧症的预防工作,避免它给我们的社交生活造成影响。社交恐惧症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。许多一般人能够轻而易举办到的事,社交恐惧症患者却望而生畏。患者可能会认为自己是个乏味的人,并认为别人也会那样想。于是患者就会变得过于敏感,更不愿意打搅别人。而这样做,会使得患者感到更加焦虑和抑郁,从而使得社交恐惧的症状进一步恶化。许多社交恐惧症患者改变他们的生活,来适应自己的症状。他们(和他们的家人)不得不错过许多有意义的活动。他们不能去逛商场买东西,不能建立正常的两性关系,不能带孩子去公园玩,甚至为了避免和人打交道,他们不得不放弃很好的工作机会。

     

    二、出现哪些症状应该考虑社交恐惧症?

     

     

    1、在不熟悉的人们面前或被他人注意或观察时(可能如此),害怕自己可能会作出一些使人难堪的行为或表现出焦虑症状。

    2、处于所害怕的社交场合,几乎不可避免地产生焦虑,并可能出现仅限于此情境的惊恐发作。

    3、患者认知到这种害怕是不合理的或过度的。

    4、患者一般都设法避免这种情景,否则便以极度的焦虑或痛苦忍受着。

    5、这种对恐惧情景的避免、焦虑的期待、或害怕反应,显著地干扰个人的生活、工作或社交,或者对于患有恐惧症感到的精神痛苦。

    6、如患者年龄小于18岁,应至少6个月病程。

    7、这种害怕或回避不是由于某种物质或一般性躯体状况所致的直接生理性反应,并排除其他精神障碍而引起的焦虑或恐惧性回避。

    8、如存在某种一般躯体情况或其他精神障碍,那么A的害怕也与之无关,例如不是害怕自己的口吃、巴金森氏病的震颤、或神经性厌食或贪食症的异常进食行为。

  • 一、社交恐惧症分类有哪些?

     

     

    1、一般社交恐惧症:

     

    如果你患了一般社交恐怖症,在任何地方,任何情境中,你都会害怕自己成了别人注意的中心。你会发现周围每个人都在看着你,观察你的每个小动作。你害怕被介绍给陌生人,甚至害怕在公共场所进餐、喝饮料。你会尽可能回避去商场和进餐馆。你从不敢和老板、同事或任何人进行争论,捍卫你的权利。

     

    2、特殊社交恐惧症:

     

    如果你患了特殊社交恐怖症,你会对某些特殊的情境或场合特别恐惧。比如,你害怕当众发言,当众表演。尽管如此,你在别的社交场合,却并不感到恐怖。推销员、演员、教师、音乐演奏家,等等,经常都会有特殊社交恐怖症。他们在与别人的一般交往中,并没有什么异常,可是当他们需要上台表演,或者当众演讲时,他们会感到极度的恐惧,常常变得结结巴巴,甚至楞在当场。社交恐怖症患者总是担心会在别人面前出丑,在参加任何社会聚会之前,他们都会感到极度的焦虑。他们会想象自己如何在别人面前出丑。当他们真的和别人在一起的时候,他们会感到更加不自然,甚至说不出一句话。当聚会结束以后,他们会一遍一遍地在脑子里重温刚才的镜头,回顾自己是如何处理每一个细节的,自己应该怎么做才正确。

     

    这两类社交恐怖症都有类似的躯体症状:口干、出汗、心跳剧烈、想上厕所。周围的人可能会看到的症状有:红脸、口吃结巴、轻微战抖。有时候,患者发现自己呼吸急促,手脚冰凉。最糟糕的结果是,患者会进入惊恐状态。

     

    二、社交恐惧症的不同表现形式


    1、赤面恐惧:一般人在众人面前时,经常会由于害羞或不好意思而脸红,但赤面恐惧患者却对此过度焦虑,感到在人前脸红是十分羞耻的事,最后由于症状固着下来,则非常畏惧到众人面前。患者一直努力掩饰自己的赤面,尽量不被人觉察,并因此十分苦恼。患者惧怕到众人面前,在乘公共车时,总感到自己处在众人注视之下,终于连公共车也不敢乘。

     

    2、视线恐惧:患者主诉与别人见面时不能正视对方,自己的视线与对方的视线相遇就感到非常难堪,以至于眼睛不知看哪儿才好。患者一味注意视线的事情,并急于强迫自己稳定下来,但往往事与愿违,终于不能集中注意力与对方交谈,谈话前言不搭后语,而且往往失去常态。

     

     

    3、表情恐惧:患者总担心自己的面部表情会引起别人的反感,或被人看不起,对此慌恐不安。表情恐惧多与眼神有关。患者认为自己眼神令其他人生畏,或认为自己的眼神毫无光彩等。

     

    4、异性恐惧:主要症状与前几种情况大致相同,只是患者在与异性或者自己领导上级接触时,症状尤其严重,感到极大的压迫感,不知所措,甚至连话也说不出来。与自己熟识的同性及一般同事交往则不存在多大问题。

     

    5、口吃恐惧:口吃恐惧可归类于社交恐惧的一种。患者本人独自朗读时,没有什么异常,但到别人面前时,谈话就难以进行,或开始发音障碍或才说到一半儿,就说不下去了,患者对此忧心忡忡,因不能顺利地与人交谈而感到自己是个残缺的人,终于因此而非常苦恼。

  • 社交恐惧症又叫社交焦虑障碍。常发病于青少年或成人早期,男女几率均等。患者主要表现为对社交场合和人际接触的过分担心,紧张和害怕。患者常在公众场合进食或说话,聚会,开会怕自己做出一些难堪的行为而使自己感到尴尬,窘迫等;在公众场合与人接触怕自己脸红(赤脸恐怖)、怕于他人目光对视,或怕别人审视自己而发现自己的不安窘相和内心秘密等。为此,患者表现出明显的害怕、紧张,进一步影响其社会表现,形成恶性循环。恐惧症是以恐惧症状为主要临床相的神经症。所害怕的特定事物或处境是外在的,尽管当时并无危险。恐惧症发作时往往伴有显著的植物神经症状。当事人极力回避所害怕的处境,恐惧反应与引起恐惧的对象极不相称,他本来也知道害怕是过分、不应该或不合理的,但并不能防止恐惧症发作……

     

     

    一、社交恐惧症根据原因分类

     

    受挫型:这类社交恐惧症患者的成因是由于在以往的交往过程中碰到过挫折、麻烦、失败,或者受到过嘲笑、讽刺、拒绝等,从而在他们的心理上留下阴影,使其对人群感到恐惧,以致害怕与人交往,和人说话时就会出现紧张、焦虑、不安等情况 。

     

    防备型:这类社交恐惧症患者的成因是不相信别人,常常容易误解别人或者对别人怀有强烈的防备心理,这样就造成人际交往的障碍,久而久之,对社交产生了恐惧心理。


    缺乏自信型:这类社交恐惧症患者的成因是缺乏自信。很多人常常担心别人看不起自己,担心自己不能大方自然地和人交往,所以就害怕别人。


    二、中医对社交恐惧症的认识

     

    中医把恐惧症谓之:“恐证”。中医认为恐惧症多因七情所伤,损及肝肾心胆所致。恐惧症以虚证居多,乃精血不足之症,非阳气有余之候。主要病变部位在肝、肾、心、胆。主要分为以下三种类型:

     

    1.脾肾阳虚型:症见精神萎靡,情结低沉,嗜卧少动,心烦惊恐,心悸失眠,面色晃白,阳痿遗精,妇女滞下清稀,舌质胖或边有齿痕,苔白,脉沉细。治宜:温肾暖脾。穴用:肾俞、命门、关元、脾俞、太溪、三阴交。药用:炮附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、人参、炮姜、炙甘草等。

     

    2.肾精不足型恐惧症:症见腰膝酸软,精神不振,心慌善恐,遗精益汗,失眠虚烦,面部烘热,舌红少苔,脉细驹。治宜:补肾益精,滋阴降火。穴用:太溪、三阴交、肾俞。药用:熟地、山药、山萸肉、泽演、茯神、牡丹皮、远志、枸杞子、知母、黄柏等。

     

    3.心脾两虚型:症见失眠健忘,心悸易惊,善悲易哭,兴趣缺乏,倦怠乏力,面色淡白或萎黄,食少腹胀便溏,舌淡苔白,脉细弱。治宜:健脾养心,益气补血。穴用:心俞、脾俞、三阴交、神门、气海。药用、人参、白术、黄芪、甘草、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香等。

     

     

    克服恐惧,就要正确地评价自己,发掘自己身上的优势,要记住“尺有所短,寸有所长”,你总有你的优势,任何人也都有自己的不足,自己并不比别人差多少,在人际交往中要扬长避短。想要自己处处优秀,高人一筹,这是期望太高的表现,这容易给自己造成心理压力,反而无法正常地和人交往。

  • “能打字绝不发语音,能发语音绝不打电话;在餐厅想叫服务员全靠俩人‘心意相通’时的对视;在路上最怕碰到认识但不熟悉的人,因为不知道该怎么聊天会躲得远远的...”

     

    今天,你也社恐了吗?

     

    Dr.京身边也有这种“社恐”朋友,肯定有人问那你俩咋成为朋友的呢?当然还得是靠我的“社交NB症”!今天就让我来给大家讲一讲“社恐”和“社牛”的区别吧。

     

    “社交恐惧症”是什么?

     

    社交恐惧症,又称社交焦虑障碍(social anxiety disorder,SAD),是一种焦虑性障碍,英文缩写都能完全映照出社恐不得不社交时的心理状态—sad [1]

     

    社交恐惧症的患者在处于社交场合、人多的场所或与人打交道时,会因为害怕出丑或尴尬,出现过度的担心和恐惧。即使他们知道这种场合不必要如此紧张,但还是忍不住害怕。

     

     

    例如被介绍给他人、成为被关注的中心、在他人注视下做事情,甚至在常见的社交场合,如在公共场合吃饭、面对别人讲话等都会出现焦虑和害怕的情绪。一旦面临这种情况,患者常常会“手足无措”。

     

    除了精神上的高度紧张,社交恐惧症常伴随有躯体的表现,如脸红、心跳加快、口或咽喉部干燥、吞咽困难、全身颤抖或肌肉抽搐、出汗、恶心或呕吐等自主神经症状。

     

    其中害羞脸红是社交恐惧症最突出的自主神经表现,极度紧张时还可能出现惊恐发作。

     

    为了减轻这些焦虑、恐惧的情绪,他们往往会主动回避这些场合。如果不能回避,在恐怖场景到来前,他们往往会担心很久,甚至可能继发抑郁症状,使他们的社交、上学、工作都存在明显的困难。

     

     

    “社交恐惧症”是怎么来的?

     

    遗传因素

     

    会有人天生就逃避社交吗?有研究发现,社交恐惧症患者的一级亲属,即父母、子女、同父母的兄弟姐妹等有社交恐惧症的风险明显增高,提示该病有遗传的可能。

     

    不过研究者表明,这也可能和平时家人一起的生活方式、教育等有关。

     

    生物学因素

     

    社交恐惧症的生物学病因目前尚未明确,可能的机制包括去甲肾上腺素系统的功能亢进、5-HT系统敏感性升高、下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)过度反应等。

     

    影像学研究提示以杏仁核为核心的条件性恐惧网络超敏可能与该病的发生有关。神经影像学研究初步显示,社交恐惧症患者可能存在基底神经节和纹状体等区域的脑血流增强、多巴胺功能障碍 [2]

     

     

    社会心理因素

     

    社交恐惧症的患者,其父母往往对孩子传达一种负性的社交体验,如父母婚姻冲突、父母过度保护或抛弃、儿童期虐待、儿童期频繁搬迁等。

     

    另外,有些社交恐惧症的患者可能在过去的社交中受到了伤害,比如遭到容貌、行为等方面的负面评价,导致他们对社交产生了恐惧,从而抗拒、逃避社交。

     

    “社交NB症”又是怎么样的?

     

    与社交恐惧症相反的有一类人,他们在社交方面毫不胆怯,他们不怕别人的眼光、不担心被人嘲笑冷落,他们完全没有任何心理包袱!

     

    有他们的地方就不会有冷场,无论和陌生人还是半熟不熟的人,都能做到游刃有余的交谈。

     

    他们是社恐人群打从心底佩服的人!他们就是——社交NB症“患者”。他们怎么就这么牛呢?

     

     

    家庭因素

     

    其实大部分有“社牛”的人家里的教育也是做的非常好的,并且家人肯定也是开朗、乐观的心态,从小耳濡目染,自然而然养成一种外向、开朗的性格。

     

    心理因素

     

    之前就讲了社恐之所以社恐,是因为他们自己心里害怕失败、害怕受到嘲笑,那社牛肯定就是相反的啦!

     

    他们心理素质极强,一点不会在乎别人的眼光,只要自己的行为没有犯错,那结果是好是坏,别人的评价是正是负都与他们无关。

     

    顶级的社交NB症人群懂得适当与距离,不会给人压迫和不适感,是名副其实讨喜的高情商人群!(社恐心里yyds ) 

     

    “社牛”是如何炼成的?

     

    树立自信心

     

    要从内心深处接纳自己的不足,无论是优点还是缺点都属于你自己,这些东西构成了鲜活的、独一无二的你。

     

    可能你不高不瘦,但你温柔;可能你不算特别漂亮,但你可爱;可能你家庭条件不好,但你努力上进呀!学会挖掘自己的优点,没有人能做到十全十美。

     

     

    不要过于在意别人的看法

     

    俗话说得好—你不是人民币,不能让每个人都喜欢你。

     

    有些人只是你人生的过客,甚至可能就是擦肩而过的关系,都不会在你身边停留一秒,那你在乎他们的想法干什么?还把自己搞得压力山大,不如多关注一下自己的想法。

     

    精神心理治疗

     

    如果你的社恐已经非常严重,刻进骨子里了,那可以去找精神科医生咨询一下,进行一些认知行为治疗,搭配着吃一点抗焦虑药可能会大有帮助。

     

     

    最后Dr.京想借用村上春树的一句话:“无论你是否‘社恐’、有哪种‘怪癖’,都可以作为我们生存在世间的准则。”一个正常、包容的社会,应该允许有多种选择存在。只要对社会无害,做你自己就可以了。

     

    若想进一步了解关于心理相关的健康建议,欢迎进入京东健康在线问诊,咨询专业的医生,快速了解详细的建议。Dr.京希望大家能快乐勇敢做自己!

     

    参考文献:
    [1]李凌江,陆林精神病学第3版[M].北京:人民卫生出版社,2015:331-334.
    [2]郑瞻培,王善澄,翁史精神医学临床实践第2版[M]上海:科学技术出版社,2013:452-457,369-422,463 - 4 7 1 .
  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 男性保健五大疾病困扰男性,男科医生教你防治

    以下五大疾病,看你幸运值如何,是全部多开还是不幸中枪呢?

    前列腺疾病——常见多发

    前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%:前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病率低,约为0.001%。

    症状临床表现:排尿扰乱:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍(并发症),包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿;其他症状尿路损害。

    医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复,如果患有前列腺疾病,早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁,宜多饮水(夜晚适量饮水)、多运动,劳逸结合。

  • 我在互联网医院找到了一位医生进行线上问诊,因为最近有些担心和怀疑,导致社交恐惧症状加重,不愿意和朋友聚会。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议和治疗方案。医生提醒我需要按照药物疗程规定进行治疗,并关心地告诉我需要注意的事项。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀,对我的病情也有了更清晰的认识,让我对治疗充满信心。

  • 2024年9月5日,凌晨4点05分38秒,东莞市的一位年轻人在家中独自面对着他深藏不露的困扰。他的名字是小李(化名),他从青春期开始就一直被狐臭所困扰。每当他和朋友们一起外出时,总是能闻到那股难以言喻的气味,虽然他已经尝试了各种止汗香体产品,但都无济于事。他的自信心受到了极大的打击,甚至开始避免社交活动。直到有一天,他在网上偶然发现了京东互联网医院,并决定向在线医生寻求帮助。

    小李选择了一个匿名的用户名,开始了他的在线咨询。医生在了解了他的情况后,详细解释了狐臭的成因和治疗方法,并向他推荐了手术治疗。小李对此表示了浓厚的兴趣,询问了手术的费用和恢复情况。医生告诉他,手术费用大约在4000到6000元之间,恢复期需要注意休息和换药,通常可以在门诊进行换药,不需要住院。小李对此感到非常满意,并决定预约手术。

    手术后,小李的生活发生了翻天覆地的变化。他再也不用担心狐臭的问题,重新找回了自信,开始积极参加社交活动。他的朋友们也注意到了他的变化,纷纷向他表示祝贺和赞扬。小李感激地回复说:“这都要感谢京东互联网医院的医生,如果没有他们的帮助,我可能还在为狐臭问题而苦恼。”

  • 在评估抑郁症患者时,需要考虑其发病过程、诱发因素、严重程度,以及是否存在惊恐发作、强迫症状、社交恐怖症等。同时,需关注患者是否有不典型症状,如食欲增强、体重增加、睡眠增加、极度无力等,以及精神病性症状和自杀念头。此外,还需了解患者的既往病史,包括抑郁症发作史、用药疗效、轻度躁狂史、家族史,以及是否存在青光眼、前列腺增生、心脏病、癫痫等内科疾病。同时,要考虑患者是否使用可引起抑郁症的药物或与抗抑郁药有交互作用的药物,以及酗酒或药物滥用史。

    以下是对患者症状的详细询问要点:
    1. 发病过程和诱发因素
    2. 严重程度
    3. 惊恐发作、强迫症状或社交恐怖症
    4. 不典型症状
    5. 精神病性症状
    6. 自杀念头或计划
    7. 既往抑郁症发作史和用药疗效
    8. 既往轻度躁狂史
    9. 抑郁症家族史和用药疗效
    10. 合并内科疾病
    11. 使用可引起抑郁症的药物或交互作用药物
    12. 酗酒或药物滥用史

  • 2024年9月5日18:52:41,武汉市一位母亲带着女儿来到京东互联网医院寻求帮助。女儿社交恐惧,自卑情绪严重,已经不敢上学。母亲表示,女儿总是说自己啥都不好,别人累赘,做事犹豫不决,事后后悔,总是反复去想以前的事,不能面对现实。医生初步判断可能是青少年期情绪障碍,建议到医院进行心理测评和近红外线光谱检查,以确定症状的严重程度。医生强调,情绪障碍需要及时治疗,否则可能会影响日常生活和学习。母亲表示,女儿五月份在北京儿童医院检查出混合性结缔组织病,但目前的症状与此无关。医生建议,除了药物治疗外,还需要进行心理疏导和社交技能训练。医生还指出,如果女儿从小就是这样,多半是个性或人格问题;如果是近几年出现的,情感性障碍可能性较大。最后,医生提醒,任何形式的自我伤害都是不可取的,需要及时寻求专业帮助。

  • 我是一个焦虑已久的患者,在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。我感受到了医生的专业和耐心,他详细询问了我的病情和用药情况,给予了我建议和指导。他提醒我要咨询精神科医生,帮我解决了开药的问题。虽然最后无法开具处方,但医生的回复仅为建议,我感到非常满意。我对互联网医院的服务印象深刻,以后有需要还会选择线上问诊。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我在家就能得到及时的医疗建议,省去了很多不必要的麻烦。希望互联网医院能够越来越完善,为更多有需要的患者提供便捷的医疗服务。

  • 2024年9月5日,21时34分,淄博市的一位年轻人在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。患者主诉有两个月左右的失眠、多梦、社交恐惧等症状,自称因为朋友的背叛和外界的风言风语而导致这些问题。医生首先询问了患者的具体情况,了解到患者在过去一年中经历了许多伤心的事情,并且最近两个月的症状越发严重,已经影响到了日常生活。医生耐心地倾听了患者的诉说,并给出了专业的建议和支持。

    医生指出,患者的症状可能与肝郁肾虚有关,建议患者采取一些中医调理方法来改善情况。同时,医生也强调了社交和心理健康的重要性,鼓励患者积极面对问题,寻求专业的心理咨询和支持。通过这次在线咨询,患者感受到了医生的关心和专业性,表示会认真考虑医生的建议,并在需要时再次寻求帮助。

  • 尊敬的患者,您好!

    最近因为社交恐惧困扰着您,我想和您分享一些关于互联网医院的问诊经历。

    在初次问诊时,我接诊了一位患者。患者描述了自己总想逃离人群,当众发言时会出现哆嗦颤抖的情况,同时也表达了焦虑和社交恐惧的症状。通过与患者的沟通,我了解到患者的社交恐惧问题已经持续了十几年,严重影响了她的日常生活和人际关系。

    在问诊过程中,我耐心倾听患者的主诉,了解了她的成长经历和心理状态。通过细致的分析和评估,我向患者提出了一些建议和治疗方案。我建议她进行线下心理咨询,进行精神分析治疗,并尝试参与社团活动,做志愿者等方式进行系统脱敏。同时,我也告诉她药物治疗的作用有限,建议她转化思路,将社恐的情绪当做游戏关卡去完成,一步一步地提升自己的经验。

    在与患者的交流中,我强调了心理治疗的重要性,指导她在自我认知和心理分析上取得进步,从而逐渐解决社交恐惧的问题。最后,我还提醒患者,生活中的情绪问题并非都能通过药物解决,需要靠自己的努力和心理认知的进步来应对。

    总的来说,通过这次问诊,我深刻感受到了作为医生对患者的责任和关怀。在面对患者的心理问题时,我始终坚持以患者为中心,倾听他们的需求,并给予专业的建议和支持。我会继续努力学习和提升自己的专业水平,为患者提供更好的医疗服务。

  • 在这个现代社会,人们的生活节奏越来越快,工作压力越来越大,导致很多人出现了各种心理问题。32岁的患者在厂里工作,生活单调,感到非常孤独,想要找一个女朋友却无法开口。他是一个非常内向的人,面对陌生人或女性时常常感到紧张,甚至出现脸红耳红的情况。

    在和医生的交流中,患者逐渐打开了心扉,向医生诉说了自己的困扰。经过医生的耐心倾听和专业分析,患者得知自己其实患有社交恐惧症,而不是抑郁症。医生为他解释了病情的原因和治疗方法,给予了他希望和信心。

    医生建议患者不要自行服用药物,而是通过心理咨询和社交训练来缓解症状。患者在医生的指导下逐渐学会了面对恐惧,学会了和陌生人交流,重拾了对生活的信心。

    通过这次问诊,患者不仅得到了心理上的帮助,也学会了如何正确面对自己的问题。医生的专业和耐心让患者感到温暖和安心,让他明白,无论遇到什么困难,都有人可以帮助他度过。

  • 我曾经一直饱受社交恐惧症的困扰,每次面对人群都感到极度紧张和焦虑。后来因为患上了痔疮,情况变得更加糟糕,与同桌坐在一起时,躯体开始轻微抖动,随着时间的推移,症状逐渐加重。无论在何时何地,只要有人在场,我就无法控制身体的颤抖,这种情况已经持续了几年。

    在经历了长时间的折磨后,我决定寻求专业医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊平台,我得以与匿名的精神科医生进行交流,描述了我的症状和困扰。

    医生通过问诊了解了我的情况后,给出了专业的建议并进行了评估。医生耐心倾听我的主诉,细致地了解我的病史,然后针对我的症状提供了合适的治疗方案。

    在医生的指导下,我完成了一系列量表测试,结果显示我存在严重的焦虑状态和中度抑郁。医生为我开具了草酸艾司西酞普兰、黛力新和丁螺环酮等药物处方,并给予了详细的服药建议。

    经过医生的治疗和指导,我逐渐恢复了正常生活,不再受到社交恐惧和焦虑的困扰。我对互联网医院的便捷服务和医生的专业素养深表感激。

  • 我是一名抑郁症患者,最近药物用完了,但医生号又挂不上,只好在网上购买。经过一番搜索,我选择在***购买三盒药,但由于是管制药,需要开具处方证明。我联系了医生并得到了帮助,医生非常耐心地为我开具了处方,让我可以顺利购买到药品。在这段困难时期,医生的专业素养和细心关怀让我感到非常感激。

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