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社交恐惧症

社交恐惧症
发表人:王刚

你是否对以下这些情景有些熟悉:

 
-远远看到认识的人马上低头玩手机,只为了不打招呼;
 
-发觉同事在隔壁间上厕所,耐心等待她出去洗完手,才从马桶上安静地起身;
 
-不爱去商场买东西,因为只要听到售货员热情的问候就想马上离开。
 
想必这些情景能引起时下越来越多“社交恐惧症”人群的由衷共鸣。
 

近日,社交平台探探联合中国青年报、中国社会科学院,面向探探平台内的用户发起问卷调查,针对当下年轻人的社交情况展开深入调查分析。调查发现,超四成用户自称“社恐”。

 

想必这些情景能引起时下越来越多“社交恐惧症”人群的由衷共鸣。  

近日,社交平台探探联合中国青年报、中国社会科学院,面向探探平台内的用户发起问卷调查,针对当下年轻人的社交情况展开深入调查分析。调查发现,超四成用户自称“社恐”。

但对于真正患有社交恐惧症的人来说,“我有社交恐惧症”并不是一个带有自嘲或戏谑性的玩笑,而是一种无法疏解的心灵苦痛。

社交恐惧症,也称为社交焦虑症/社交焦虑障碍(SocialAnxiety Disorder,简称SAD),是一种以社交场合中的恐惧和焦虑情绪为特征的焦虑症,医学上属于一种精神疾病。《精神障碍诊断与统计手册第五版》书中写道:“对于社交场合有明显的、不合理的恐惧;暴露于社交场合下会感到强烈的焦虑,担心别人有负面评价;回避社交场合,如果无法回避,就变得非常紧张。症状持续时间超过6个月即可被诊断为社交焦虑障碍”。

                     SAD有多常见?

根据世卫组织2017年世界心理调查显示,在所有国家/地区,SAD 30天、12个月和一生的患病率分别为1.3%、2.4%和4.0%。在低/中低收入国家以及非洲和东地中海地区,SAD患病率最低,而在高收入国家以及美洲和西太平洋地区,SAD患病率最高。同样,在各个国家,SAD与特定的社会人口统计学特征(年龄、女性、未婚状况、较低的教育水平和较低的收入)相关。治疗率在低/中低收入国家中较低,在高收入国家中较高。

在中国,由于人们对该病症普遍认识不足,大量的病患被轻描淡写地认为是“胆小、内向”而未受重视,导致社交恐惧症的病患数量统计趋于保守。可见社交焦虑障碍算是一种广泛存在的心理疾病,并非是某个人特有的隐疾。

社交恐惧症主要有三种治疗方法:

1.药物治疗

如果症状严重,服用处方药可减轻病情。

研究证实多种类型的药物对社交焦虑障碍有明确的疗效、临床常用的药物包括:SSRIs类抗抑郁剂、苯二氨革类、也可使用β-阻滞剂、单胺氧化酶抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺能抗抑郁剂( NaSSA)

2.心理治疗

认知行为疗法是目前最为常用的社交焦虑障碍的心理治疗方法,包括三种主要的认知行为技术:暴露疗法、认知重建和社交技能训练。

3.联合治疗

药物与心理治疗的联合对于急性期的治疗并没有显著优势,但对于长期预后可能有一定帮助。

近些年来,N-甲基-D-天冬氨酸受体激动剂D-环丝氨酸与暴露疗法联合治疗社交焦虑获得了初步成功,被认为是种有前途的联合治疗方法。

总之,社交恐惧症,不是一句玩笑。若自测有社交恐惧症倾向的患者,建议寻求精神心理科医生的专业帮助,祝好。

 

附:社交恐惧症自测量表

 

想知道自己是否真的有社交恐惧症吗,快来自测一下吧!

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

社交恐怖疾病介绍:
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  • 社交恐惧症(social phobia),又名社交焦虑症(social anxiety),是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合,有一种显著且持久的恐惧,害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。有些患者对参加聚会、打电话、到商店购物、或询问权威人士都感到困难。在心理学上被诊断为社交焦虑失协症(social anxiety disorder , SAD),是焦虑症的一种。此症最早起源于西元1985年,当时被认为是忽略性焦虑失协症(Neglect anxiety disorder),经过14年后才渐渐被重视。

     

     

    1、生理原因:2000年在上海召开了有关社交恐惧症的研讨会,主讲人美国著名精神病学教授戴维西汉先生说,社交恐惧症的发病是因为人体内一种叫“5-羟色胺”的化学物质失调所致。这种物质负责向大脑神经细胞传递信息。这种物质过多或过少都可引起人们的恐惧情绪;

     

    2、心理原因:社交恐惧症患者一般自尊心较强,害怕被别人拒绝,或者对自己的外貌没有信心;

     

    3、家庭原因:从小性格受到压抑,或者是父母没有教会他们社交的技能,或者是家庭搬迁过于频繁;

     

    4、社会原因:本身所处的社会环境较为恶劣,与人交往时受到的挫折居多。

     

    5、思维方式:性格其实就是人自身思维方式的一种外在体现,不正确的思维方式造就了社交恐惧症。比如过分的完美主义者受到打击后带来的过分自身反省,每个社交恐惧症患者都应该对“自己”(本我、自我、超我...)有充分的了解。

     

    6、性格原因:性格本身就害怕做事情出现问题,害怕和人交往,担心和人交往别人会看出自己的某些缺点,从而导致回避社会。不愿意和人交往。

     

     

    社交恐怖症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。许多一般人能够轻而易举办到的事,社交恐怖症患者却望而生畏。患者可能会认为自己是个乏味的人,并认为别人也会那样想。于是患者就会变得过于敏感,更不愿意打搅别人。而这样做,会使得患者感到更加焦虑和抑郁,从而使得社交恐怖的症状进一步恶化。许多患者改变他们的生活,来适应自己的症状。他们(和他们的家人)不得不错过许多有意义的活动。他们不能去逛商场买东西,不能建立正常的两性关系,不能带孩子去公园玩,甚至为了避免和人打交道,他们不得不放弃很好的工作机会。

  • 密集性恐惧症较为常见,发病率约为11.3%,本病可发病于任何性别,但女性发病人数约为男性的两倍,且平均发病年龄为15岁。

     

     

    一、密集恐惧症应及时就医

     

    患者在看到密集的物体后出现恐惧、焦虑、恶心、头晕等症状,建议患者优先就诊于精神心理科,进行实验室检查、影像学检查、TQ量表检查等。如出现其他症状去相对应科室就诊,并与强迫症等病症相鉴别后可确诊密集物体恐惧症。患者出现头晕、恶心、手脚发麻、恐惧、焦虑等情况下,需要在医生的指导下进一步检查。由于病情较严重,出现严重的抑郁症等症状需立即就医。

     

    1、需要做的检查

     

    体格检查:患者看到密集物体时出现心跳加快、血压升高、面色苍白等症状,脱离恐惧环境后恢复正常,有助于医生确诊。
    实验室检查:通过对患者进行血常规、尿常规等检查排除其他躯体疾病,利于诊断。
    影像学检查:通过X线、CT等检查可帮助医生排除患者器质性病变。
    TQ量表:通过调查问卷或向患者展示密集物体或成洞图像,观察患者的反应,是确诊的重要检查方式。


    2、诊断标准


    通过患者看到密集型物体所表现出的头晕、恶心、恐惧、焦虑等症状,通过影像学检查、实验室检查排除其他躯体疾病即可确诊。

     

    二、密集恐惧症的治疗方式有哪些?

     

    密集物体恐惧症主要治疗方法为心理治疗,常见的有森田疗法、系统脱敏法、暴露疗法等,对严重患者可使用药物治疗。常见药物有盐酸帕罗西汀、丁螺环酮、曲唑酮等。本病病程较长,患者一般需要持续性长期治疗。

     

     

    1、药物治疗

     

    盐酸帕罗西汀:适用于各种类型的抑郁症、强迫症,亦可治疗惊恐障碍、社交焦虑障碍等,可能出现恶心、厌食、便秘、口干等不良反应。
    丁螺环酮:适用于焦虑患者,主要不良反应为头晕、恶心、呕吐、头痛、胃肠道功能紊乱、口干、失眠等症状。
    曲唑酮:适用于焦虑及抑郁患者,肝功能严重受损、严重的心脏疾病或心律失常者禁用,意识障碍者禁用。


    2、心理治疗

     

    暗示疗法:要缓解密集恐惧,首先可以心理暗示自己不要回避,不要形成条件反射的条跑行为,要主动面对,经过长时间的锻炼就有了面对的能力。
    系统脱敏法:先从所怕之物的一个局部开始适应,再慢慢增加量,鼓励自己逐渐接近所恐惧事物的全部,直到消除对该刺激的恐惧感。
    暴露疗法:即一下子暴露在最强烈的恐怖环境,不让自己回避,以迅速校对及消除由这种刺激引发的习惯性恐怖、焦虑反应。
    森田疗法:森田疗法的基本原则就是顺其自然。顺其自然就是接受和服从事物运行的客观法则,它能最终打破神经质病人的精神交互作用。而要做到顺其自然就要求患者正视消极体验,接受各种症状出现,把心思放在应该去做的事情上。这样心里的动机冲突可排除,痛苦可减轻。
    认知行为治疗:患者需在引导下先认识到自身与临床症状相关的思维意识的歪曲,然后跟随治疗师指导,纠正不合理的认知信念、发展新的认知和行为方式。

  • 一、社交恐惧症分类有哪些?

     

     

    1、一般社交恐惧症:

     

    如果你患了一般社交恐怖症,在任何地方,任何情境中,你都会害怕自己成了别人注意的中心。你会发现周围每个人都在看着你,观察你的每个小动作。你害怕被介绍给陌生人,甚至害怕在公共场所进餐、喝饮料。你会尽可能回避去商场和进餐馆。你从不敢和老板、同事或任何人进行争论,捍卫你的权利。

     

    2、特殊社交恐惧症:

     

    如果你患了特殊社交恐怖症,你会对某些特殊的情境或场合特别恐惧。比如,你害怕当众发言,当众表演。尽管如此,你在别的社交场合,却并不感到恐怖。推销员、演员、教师、音乐演奏家,等等,经常都会有特殊社交恐怖症。他们在与别人的一般交往中,并没有什么异常,可是当他们需要上台表演,或者当众演讲时,他们会感到极度的恐惧,常常变得结结巴巴,甚至楞在当场。社交恐怖症患者总是担心会在别人面前出丑,在参加任何社会聚会之前,他们都会感到极度的焦虑。他们会想象自己如何在别人面前出丑。当他们真的和别人在一起的时候,他们会感到更加不自然,甚至说不出一句话。当聚会结束以后,他们会一遍一遍地在脑子里重温刚才的镜头,回顾自己是如何处理每一个细节的,自己应该怎么做才正确。

     

    这两类社交恐怖症都有类似的躯体症状:口干、出汗、心跳剧烈、想上厕所。周围的人可能会看到的症状有:红脸、口吃结巴、轻微战抖。有时候,患者发现自己呼吸急促,手脚冰凉。最糟糕的结果是,患者会进入惊恐状态。

     

    二、社交恐惧症的不同表现形式


    1、赤面恐惧:一般人在众人面前时,经常会由于害羞或不好意思而脸红,但赤面恐惧患者却对此过度焦虑,感到在人前脸红是十分羞耻的事,最后由于症状固着下来,则非常畏惧到众人面前。患者一直努力掩饰自己的赤面,尽量不被人觉察,并因此十分苦恼。患者惧怕到众人面前,在乘公共车时,总感到自己处在众人注视之下,终于连公共车也不敢乘。

     

    2、视线恐惧:患者主诉与别人见面时不能正视对方,自己的视线与对方的视线相遇就感到非常难堪,以至于眼睛不知看哪儿才好。患者一味注意视线的事情,并急于强迫自己稳定下来,但往往事与愿违,终于不能集中注意力与对方交谈,谈话前言不搭后语,而且往往失去常态。

     

     

    3、表情恐惧:患者总担心自己的面部表情会引起别人的反感,或被人看不起,对此慌恐不安。表情恐惧多与眼神有关。患者认为自己眼神令其他人生畏,或认为自己的眼神毫无光彩等。

     

    4、异性恐惧:主要症状与前几种情况大致相同,只是患者在与异性或者自己领导上级接触时,症状尤其严重,感到极大的压迫感,不知所措,甚至连话也说不出来。与自己熟识的同性及一般同事交往则不存在多大问题。

     

    5、口吃恐惧:口吃恐惧可归类于社交恐惧的一种。患者本人独自朗读时,没有什么异常,但到别人面前时,谈话就难以进行,或开始发音障碍或才说到一半儿,就说不下去了,患者对此忧心忡忡,因不能顺利地与人交谈而感到自己是个残缺的人,终于因此而非常苦恼。

  • 社交恐惧症又叫社交焦虑障碍。常发病于青少年或成人早期,男女几率均等。患者主要表现为对社交场合和人际接触的过分担心,紧张和害怕。患者常在公众场合进食或说话,聚会,开会怕自己做出一些难堪的行为而使自己感到尴尬,窘迫等;在公众场合与人接触怕自己脸红(赤脸恐怖)、怕于他人目光对视,或怕别人审视自己而发现自己的不安窘相和内心秘密等。为此,患者表现出明显的害怕、紧张,进一步影响其社会表现,形成恶性循环。恐惧症是以恐惧症状为主要临床相的神经症。所害怕的特定事物或处境是外在的,尽管当时并无危险。恐惧症发作时往往伴有显著的植物神经症状。当事人极力回避所害怕的处境,恐惧反应与引起恐惧的对象极不相称,他本来也知道害怕是过分、不应该或不合理的,但并不能防止恐惧症发作……

     

     

    一、社交恐惧症根据原因分类

     

    受挫型:这类社交恐惧症患者的成因是由于在以往的交往过程中碰到过挫折、麻烦、失败,或者受到过嘲笑、讽刺、拒绝等,从而在他们的心理上留下阴影,使其对人群感到恐惧,以致害怕与人交往,和人说话时就会出现紧张、焦虑、不安等情况 。

     

    防备型:这类社交恐惧症患者的成因是不相信别人,常常容易误解别人或者对别人怀有强烈的防备心理,这样就造成人际交往的障碍,久而久之,对社交产生了恐惧心理。


    缺乏自信型:这类社交恐惧症患者的成因是缺乏自信。很多人常常担心别人看不起自己,担心自己不能大方自然地和人交往,所以就害怕别人。


    二、中医对社交恐惧症的认识

     

    中医把恐惧症谓之:“恐证”。中医认为恐惧症多因七情所伤,损及肝肾心胆所致。恐惧症以虚证居多,乃精血不足之症,非阳气有余之候。主要病变部位在肝、肾、心、胆。主要分为以下三种类型:

     

    1.脾肾阳虚型:症见精神萎靡,情结低沉,嗜卧少动,心烦惊恐,心悸失眠,面色晃白,阳痿遗精,妇女滞下清稀,舌质胖或边有齿痕,苔白,脉沉细。治宜:温肾暖脾。穴用:肾俞、命门、关元、脾俞、太溪、三阴交。药用:炮附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、人参、炮姜、炙甘草等。

     

    2.肾精不足型恐惧症:症见腰膝酸软,精神不振,心慌善恐,遗精益汗,失眠虚烦,面部烘热,舌红少苔,脉细驹。治宜:补肾益精,滋阴降火。穴用:太溪、三阴交、肾俞。药用:熟地、山药、山萸肉、泽演、茯神、牡丹皮、远志、枸杞子、知母、黄柏等。

     

    3.心脾两虚型:症见失眠健忘,心悸易惊,善悲易哭,兴趣缺乏,倦怠乏力,面色淡白或萎黄,食少腹胀便溏,舌淡苔白,脉细弱。治宜:健脾养心,益气补血。穴用:心俞、脾俞、三阴交、神门、气海。药用、人参、白术、黄芪、甘草、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香等。

     

     

    克服恐惧,就要正确地评价自己,发掘自己身上的优势,要记住“尺有所短,寸有所长”,你总有你的优势,任何人也都有自己的不足,自己并不比别人差多少,在人际交往中要扬长避短。想要自己处处优秀,高人一筹,这是期望太高的表现,这容易给自己造成心理压力,反而无法正常地和人交往。

  • 密集物体恐惧症是指看到密集排列的小物体,出现恐惧、头晕、恶心、焦虑等不适症状。本病较为常见,多发于女性,主要表现为头晕、恶心等生理症状,及焦虑、恐惧等心理症状,可伴有广泛性焦虑症、抑郁症等不良反应。

     

    一、哪些因素会诱发密集恐惧症?

     

    密集物体恐惧症病因尚不明确,可能与遗传因素、社会环境因素、自身因素有关,也可能由心理压力引发。本病不具有传染性,多发人群为女性。而患者心理压力过大、成簇孔洞图像或密集物体,可诱发此病。

     

     

    遗传因素:有家族亲属患有密集恐惧症的患者患病几率更大。
    自我保护因素:人类在不断进化的过程中,在身体里留下了很多信息,如对有毒生物视觉特征反应,有有毒生物视觉特征的不适感,有利于保护人类。一些有毒动物,如蓝环章鱼、眼镜王蛇以及石头鱼的动物图片,和密集物体恐惧症患者所惧怕的图片在空间的对比上有一定的相似。由此,密集物体恐惧症最根本的原因是对有毒生物视觉特征的趋避反应。
    社会环境因素:如患者有创伤经历或观察到他人的一些与密集物体接触的不愉快的经历,可联想到自己,出现心理创伤,进而出现心理创伤。
    自身因素:患者自身性格胆小、精神敏感、羞涩、内向等,容易产生焦虑、恐惧等症状。
    图案自身因素:成簇的孔洞图形或密集物体场景通畅伴有光与暗的混合,这些图案可以产生视觉力量,一些人群对这种图案的力量较为敏感,从而引起对密集物体本身的孔距,发生密集物体恐惧症。
    社交恐惧:圆形孔洞容易让人联想到眼晴,成簇出现的孔洞可以给人一种被很多人注视的感觉,对存在一定程度社交焦虑的人来说,更容易引起恐惧感,甚至出现生理不适。
    精神动力学理论:该理论认为外界刺激与特定恐惧症的恐惧产生无明显关系,而内在的焦虑等情绪反映在外界物体上,就可能表现为恐惧症。
    恐惧泛化:对其他物体有恐惧反应的人,容易出现恐惧泛化,可能导致个体也对密集且小的子孔洞及其他物体产生恐惧体验。

     

     

    二、哪些原因容易诱发密集恐惧症?


    心理压力:患者心理压力过大促使精神脆弱,处于高度敏感紧张的状态,受密集物体刺激时易出现恐惧反应。
    特定情境诱发:在一些特定情境中,个体有可能将密集物体与恐惧反应联系在一起,形成条件反射,诱发密集物体恐惧症。

  • “能打字绝不发语音,能发语音绝不打电话;在餐厅想叫服务员全靠俩人‘心意相通’时的对视;在路上最怕碰到认识但不熟悉的人,因为不知道该怎么聊天会躲得远远的...”

     

    今天,你也社恐了吗?

     

    Dr.京身边也有这种“社恐”朋友,肯定有人问那你俩咋成为朋友的呢?当然还得是靠我的“社交NB症”!今天就让我来给大家讲一讲“社恐”和“社牛”的区别吧。

     

    “社交恐惧症”是什么?

     

    社交恐惧症,又称社交焦虑障碍(social anxiety disorder,SAD),是一种焦虑性障碍,英文缩写都能完全映照出社恐不得不社交时的心理状态—sad [1]

     

    社交恐惧症的患者在处于社交场合、人多的场所或与人打交道时,会因为害怕出丑或尴尬,出现过度的担心和恐惧。即使他们知道这种场合不必要如此紧张,但还是忍不住害怕。

     

     

    例如被介绍给他人、成为被关注的中心、在他人注视下做事情,甚至在常见的社交场合,如在公共场合吃饭、面对别人讲话等都会出现焦虑和害怕的情绪。一旦面临这种情况,患者常常会“手足无措”。

     

    除了精神上的高度紧张,社交恐惧症常伴随有躯体的表现,如脸红、心跳加快、口或咽喉部干燥、吞咽困难、全身颤抖或肌肉抽搐、出汗、恶心或呕吐等自主神经症状。

     

    其中害羞脸红是社交恐惧症最突出的自主神经表现,极度紧张时还可能出现惊恐发作。

     

    为了减轻这些焦虑、恐惧的情绪,他们往往会主动回避这些场合。如果不能回避,在恐怖场景到来前,他们往往会担心很久,甚至可能继发抑郁症状,使他们的社交、上学、工作都存在明显的困难。

     

     

    “社交恐惧症”是怎么来的?

     

    遗传因素

     

    会有人天生就逃避社交吗?有研究发现,社交恐惧症患者的一级亲属,即父母、子女、同父母的兄弟姐妹等有社交恐惧症的风险明显增高,提示该病有遗传的可能。

     

    不过研究者表明,这也可能和平时家人一起的生活方式、教育等有关。

     

    生物学因素

     

    社交恐惧症的生物学病因目前尚未明确,可能的机制包括去甲肾上腺素系统的功能亢进、5-HT系统敏感性升高、下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)过度反应等。

     

    影像学研究提示以杏仁核为核心的条件性恐惧网络超敏可能与该病的发生有关。神经影像学研究初步显示,社交恐惧症患者可能存在基底神经节和纹状体等区域的脑血流增强、多巴胺功能障碍 [2]

     

     

    社会心理因素

     

    社交恐惧症的患者,其父母往往对孩子传达一种负性的社交体验,如父母婚姻冲突、父母过度保护或抛弃、儿童期虐待、儿童期频繁搬迁等。

     

    另外,有些社交恐惧症的患者可能在过去的社交中受到了伤害,比如遭到容貌、行为等方面的负面评价,导致他们对社交产生了恐惧,从而抗拒、逃避社交。

     

    “社交NB症”又是怎么样的?

     

    与社交恐惧症相反的有一类人,他们在社交方面毫不胆怯,他们不怕别人的眼光、不担心被人嘲笑冷落,他们完全没有任何心理包袱!

     

    有他们的地方就不会有冷场,无论和陌生人还是半熟不熟的人,都能做到游刃有余的交谈。

     

    他们是社恐人群打从心底佩服的人!他们就是——社交NB症“患者”。他们怎么就这么牛呢?

     

     

    家庭因素

     

    其实大部分有“社牛”的人家里的教育也是做的非常好的,并且家人肯定也是开朗、乐观的心态,从小耳濡目染,自然而然养成一种外向、开朗的性格。

     

    心理因素

     

    之前就讲了社恐之所以社恐,是因为他们自己心里害怕失败、害怕受到嘲笑,那社牛肯定就是相反的啦!

     

    他们心理素质极强,一点不会在乎别人的眼光,只要自己的行为没有犯错,那结果是好是坏,别人的评价是正是负都与他们无关。

     

    顶级的社交NB症人群懂得适当与距离,不会给人压迫和不适感,是名副其实讨喜的高情商人群!(社恐心里yyds ) 

     

    “社牛”是如何炼成的?

     

    树立自信心

     

    要从内心深处接纳自己的不足,无论是优点还是缺点都属于你自己,这些东西构成了鲜活的、独一无二的你。

     

    可能你不高不瘦,但你温柔;可能你不算特别漂亮,但你可爱;可能你家庭条件不好,但你努力上进呀!学会挖掘自己的优点,没有人能做到十全十美。

     

     

    不要过于在意别人的看法

     

    俗话说得好—你不是人民币,不能让每个人都喜欢你。

     

    有些人只是你人生的过客,甚至可能就是擦肩而过的关系,都不会在你身边停留一秒,那你在乎他们的想法干什么?还把自己搞得压力山大,不如多关注一下自己的想法。

     

    精神心理治疗

     

    如果你的社恐已经非常严重,刻进骨子里了,那可以去找精神科医生咨询一下,进行一些认知行为治疗,搭配着吃一点抗焦虑药可能会大有帮助。

     

     

    最后Dr.京想借用村上春树的一句话:“无论你是否‘社恐’、有哪种‘怪癖’,都可以作为我们生存在世间的准则。”一个正常、包容的社会,应该允许有多种选择存在。只要对社会无害,做你自己就可以了。

     

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    参考文献:
    [1]李凌江,陆林精神病学第3版[M].北京:人民卫生出版社,2015:331-334.
    [2]郑瞻培,王善澄,翁史精神医学临床实践第2版[M]上海:科学技术出版社,2013:452-457,369-422,463 - 4 7 1 .
  • 专家估计,在中国,由于人们对该症普遍认识不足,大量的病患被轻描淡写地认为是“胆小、内向”而未受重视,导致社交恐惧症的病患数量统计趋于保守。临床上可以见到一些极端的病例。有的病人病前人格相对健全,恐惧是在强烈的创伤性处境下发生的。这种病例用系统脱敏治疗效果好。另一个极端是病人有人格障碍,从小害羞、怕见人,又特别爱面子,争强好胜,并且从小一直缺乏社交训练,也没有任何兴趣爱好,充其量只是会啃书本子,考试总是名列前茅。这种人一到青春期,社交恐惧便明显起来,往往并没有什么确定的诱因。

     

     

    一、社交恐惧症的危害

     

    社交恐惧症是最近我们身边比较常见的一种恐惧症表现,它是害羞的极端表现。它的出现严重的影响患者的社交生活,对患者的危害性比较大,我们要引起重视,在生活中做好社交恐惧症的预防工作,避免它给我们的社交生活造成影响。社交恐惧症是非常痛苦、严重影响患者生活工作的一种心理障碍。许多一般人能够轻而易举办到的事,社交恐惧症患者却望而生畏。患者可能会认为自己是个乏味的人,并认为别人也会那样想。于是患者就会变得过于敏感,更不愿意打搅别人。而这样做,会使得患者感到更加焦虑和抑郁,从而使得社交恐惧的症状进一步恶化。许多社交恐惧症患者改变他们的生活,来适应自己的症状。他们(和他们的家人)不得不错过许多有意义的活动。他们不能去逛商场买东西,不能建立正常的两性关系,不能带孩子去公园玩,甚至为了避免和人打交道,他们不得不放弃很好的工作机会。

     

    二、出现哪些症状应该考虑社交恐惧症?

     

     

    1、在不熟悉的人们面前或被他人注意或观察时(可能如此),害怕自己可能会作出一些使人难堪的行为或表现出焦虑症状。

    2、处于所害怕的社交场合,几乎不可避免地产生焦虑,并可能出现仅限于此情境的惊恐发作。

    3、患者认知到这种害怕是不合理的或过度的。

    4、患者一般都设法避免这种情景,否则便以极度的焦虑或痛苦忍受着。

    5、这种对恐惧情景的避免、焦虑的期待、或害怕反应,显著地干扰个人的生活、工作或社交,或者对于患有恐惧症感到的精神痛苦。

    6、如患者年龄小于18岁,应至少6个月病程。

    7、这种害怕或回避不是由于某种物质或一般性躯体状况所致的直接生理性反应,并排除其他精神障碍而引起的焦虑或恐惧性回避。

    8、如存在某种一般躯体情况或其他精神障碍,那么A的害怕也与之无关,例如不是害怕自己的口吃、巴金森氏病的震颤、或神经性厌食或贪食症的异常进食行为。

  • 恐惧症是神经症的一种。在美国最多的心理障碍疾病中,患社交恐怖症的人数仅次于抑郁症、酗酒而名列第三,我国目前患病人数也在激增。

     

     

    一、社交恐惧症和恐慌症一样么?

     

    社交恐惧症不应该与恐慌症混淆,恐慌症患者相信他们的恐慌是由某些严重的物理原因造成,在发作当时或之后往往去医院或叫救护车。社交恐惧症患者也许会经历恐慌发作,但是他们会察觉到自己经历的是由非理性的恐惧造成的极大焦虑。很少社交恐惧症患者愿意在那时去医院,因为他们害怕权威人士的拒绝或评断。与权威人士打交道对大部份社交恐惧症患者来说特别困难,像是打电话询问、参加约会、派对、或工作面试等等。

     

    二、社恐患者如何自我调整?

     

    1.不否定自己,不断地告诫自己“我是最好的我”,“天生我材必有用”。2.不苛求自己,能做到什么地步就做到什么地步,只要尽力了,不成功也没关系。3.不回忆不愉快的过去,过去的就让他过去,没有什么比现在更重要的了。4.友善地对待别人,助人为快乐之本,在帮助他人时能忘却自己的烦恼,同时也可以证明自己的价值存在。5.找个倾诉对象,有烦恼是一定要说出来的,找个可信赖的人说出自己的烦恼。可能他人无法帮你解决问题,但至少可以让你发泄一下。6.每天给自己10分钟的思考,不断总结自己才能够不断面对新的问题和挑战。7.到人多的地方去,让不断过往的人流在眼前经过,试图给人们以微笑。

     

    三、社恐患者的饮食疗法

     

    1、莲子芡实粥

     

    原料:莲子、芡实、大米。

    做法:把莲子、芡实、大米过水洗净。把原料同时放入锅中,加入适量水,一起温火熬制。待开锅后变小火,再熬一会儿。煮粥时水要多放一些,不要使粥过于稠。

    功效:镇静神经,养心安神,有益于加快恢复体力,克服社交恐惧症。

     

    2、莲子百合粥

     

    原料:莲子、干百合、粳米、冰糖、红枣数枚。

    做法:将莲子洗净,泡发,干百合、粳米分别洗干净,与莲子、红枣一同放入锅内,加水适量,先用旺火烧开,再用小火熬煮,快熟时加入冰糖,稍煮即成。

     

     

    3、莲子银耳粥

     

    原料:莲子、银耳、冰糖、香米、红枣数枚。

    做法:把香米煮成粥。可放冰糖用水煮化(糖尿病(糖尿病食品)患者也可不放)。银耳用温水泡发。莲子煮熟去心。然后把银耳、莲子、红枣和化开的冰糖一起放入粥锅里,用温火略煮即成。

    功效:营养丰富、进补保健(保健食品),可作为阴虚体质社交恐惧症者的进补食品。

  • 类风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病,啥是免疫性疾病呢?简单来说,就是说自己人不认识自己人,自己人攻击自己人。20~50岁的女性是类风湿性关节炎的高危人群。

     

    类风湿性关节炎无法治愈且后果严重,不仅极易致残,还可能出现心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等并发症,常被人们称作“不死的癌症”。

     

    今天,我们就来聊聊,类风湿性关节炎会出现哪些症状,会不会遗传以及该如何治疗。

     

    类风湿性关节炎会出现哪些症状?


    类风湿性关节炎是一种全身性疾病,一般起病缓慢。在出现关节症状前,会有数周的低热,少数患者可出现高热、乏力、全身不适、体重下降等症状。

     

    1、关节肿胀疼痛

     

    关节肿胀疼痛是类风湿关节炎最早的症状,类风湿性关节炎最喜欢侵犯小关节,像手指关节、脚趾关节、膝关节、腕关节和踝关节,但肩关节和髋关节比较少见。与此同时,关节局部可有积液,并伴随局部皮温升高。反复发作后,患肢可出现肌肉萎缩,患病关节呈梭形肿胀,疼痛症状也会随病情严重程度而加重。

     

    2、晨僵

     

    与骨关节炎引起的晨僵不同,类风湿关节炎晨僵持续时间更长,一般超过30分钟,甚至长达数个小时,时间越长,说明病情越重。

     

    3、多个关节对称受累

     

    类风湿关节炎是一种全身性的疾病,发病时多个关节反复、交替发作,如果症状一直停留在一个关节,一般就要考虑是否为其他疾病。而且,类风湿性关节炎往往都是对称性侵犯,也就是说,如果你的左手关节出问题,往往右手也跑不了。

     

    类风湿性关节炎会不会遗传?遗传的几率有多大?


    很多患者问过我这个问题,类风湿关节炎会遗传吗?遗传几率到底有多大?虽然类风湿性关节炎不是一种遗传性疾病,但存在一定程度的遗传易感性。直系亲属里有类风湿关节炎患者,发病率比一般家庭高2~10倍。

     

    当然,遗传并不是导致类风湿性关节炎的全部原因,生活环境和生活习惯改变、营养情况、病毒细菌感染、性激素、精神刺激等,都可能诱发。

      
    类风湿性关节炎如何治疗?


    类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗、外科手术治疗等,其中以药物治疗最为重要,主要目的是减轻症状,防止畸形,保持受累关节。类风湿性关节炎的患者一经确诊,应尽早开始抗风湿药物治疗,包括甲氨蝶岭、柳氨磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹,都能改善病情。

     

    不过,传统抗风湿药物起效慢,需要1~6个月的时间,这时候要想解热镇痛消炎,还得靠非甾体抗炎药,如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等。

  • 黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的肿瘤,而黑色素痣是由皮肤色素细胞聚集所构成的一种皮肤肿物,一般通过对称性、边界、颜色、直径、变化速度等来辨别。

    1.对称性:黑色素痣的对称性通常比较明显,而黑色素瘤是不对称的。

    2.边界:黑色素痣的边界比较清晰光滑,且呈现出规则的特点;而黑色素瘤的边界是不清晰、不光泽的情况。

    3.颜色:黑色素痣的表面颜色分布较均匀,颜色不会一部分颜色特别深,另一部分又特别浅的情况,而黑色素瘤颜色分布是不均匀的。

    4.直径:黑色素的直径在一般情况下是比黑色素瘤小的,而黑色素瘤的直径会相对较大,一般情况下以六毫米为分界线。

    5.变化速度:黑色素痣的变化比较慢,短时间内看不出多大变化,通常以年为单位观察,而黑色素瘤的变化较快,以月为单位观察,可能两三个月就能看到明显的变化。

    此外,黑色素痣和黑色素瘤的预后也明显不同,黑色素痣为良性病变,很少出现恶变,不需要进行治疗,观察其变化即可。而黑色素瘤为高度恶性的皮肤肿瘤,在皮肤恶性肿瘤中位列第三位,需及时采取治疗手段。

  • 在这个快节奏的社会中,随着互联网医院的兴起,线上问诊已成为许多患者的首选。有一天,我在家中感到焦虑不安,决定通过互联网医院进行图文问诊。医生在第一时间接诊,询问我的病情并给予耐心的解答。我描述了我的社交恐惧症状,医生给予了专业的建议和安慰,让我感到非常温暖。

    医生不仅仅是医术高超,更重要的是他们的耐心和细心。通过图文问诊,医生详细了解我的病情,并制定了合适的治疗方案。在医生的指导下,我开始逐渐克服社交恐惧,重新融入社会。

    通过互联网医院的便捷服务,我得到了及时的帮助,也感受到了医生的关怀和专业。在这里,我不再感到孤独,因为有医生的支持和陪伴,让我重新找回了自信。

  • 我在家里窝了几天,实在受不了社交恐惧症的困扰,决定上网找医生咨询一下。通过京东互联网医院的平台,我接诊到了一位医生。医生非常耐心地倾听了我的主诉,询问了我的病情和病史,并给予了专业的建议。在医生的指导下,我渐渐放下了心理障碍,感觉到了一丝希望。医生不仅给我开了药,还给了我一些建议,让我能够更好地调整心态,面对社交恐惧症,让我倍感温暖和帮助。

    通过互联网医院的线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀,让我对治疗社交恐惧症充满信心。

  • 线上问诊的温暖体验

    那是一个普通的周末午后,我坐在电脑前,心情有些沉重。大学期间的不愉快经历让我变得沉默寡言,害怕与人交流。每当开口说话,我都会紧张地思考别人会不会觉得我说错了什么。这种情况已经持续了很久,我开始怀疑自己是否得了社交恐惧症。

    在一次偶然的机会下,我了解到了线上问诊。在京东互联网医院,我找到了一位来自精神科的专业医生。医生***在了解了我的情况后,没有直接给出治疗方案,而是耐心地和我交谈,倾听我的困扰。

    医生***告诉我,社交恐惧症是一种常见的心理问题,很多人都有过类似的经历。他建议我可以尝试心理咨询,预计6到8次治疗会看到明显的好转。我感到一丝希望,决定尝试一下。

    医生***告诉我,心理咨询主要是通过面对面交流的方式进行的。我需要联系当地的精神心理医院预约咨询。虽然一开始我还是有些紧张,但想到这可能是走出阴影的第一步,我鼓起勇气拨打了电话。

    在心理咨询的过程中,我遇到了一位非常友善的咨询师。咨询师***在每一次的交流中都给予我充分的关注和支持。我发现,原来我的恐惧并非不可战胜,而是需要时间和耐心去面对和克服。

    经过一段时间的治疗,我的社交恐惧症症状有了明显的改善。我开始尝试与人交流,虽然还是会有些紧张,但已经不再害怕说错话或做错事了。感谢医生***和咨询师***的帮助,让我重新找回了自信。

  • 我在周末的时候,感觉自己心情很焦虑抑郁,甚至觉得自己有社交恐惧症,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。开始时,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并确认了患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

    在等候了一段时间后,医生终于接诊了我,他告诉我本次问诊可以持续2天,然后询问了我的主诉。我向医生描述了我的症状,医生耐心地询问了我用过的药物和效果,并给出了专业的建议。在医生的指导下,我对社交恐惧症有了更深入的了解,并对未来的治疗方向有了更清晰的认识。

    最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我对医生的服务感到满意,准备在问诊记录中发起复诊。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,对病情也有了更清晰的认识。

  • 我在网上搜索到了一个互联网医院,想通过在线问诊解决我的社交恐惧症问题。我打开了医院的网站,填写了我的基本信息,并描述了我的症状。不久,一位精神科医生接诊了我。

    医生非常耐心地听我倾诉,了解了我的困扰和恐惧。他给我提供了专业的建议,让我感到很温暖和安心。他告诉我,社交恐惧症是一种常见的心理问题,可以通过药物治疗和心理疗法来缓解症状。

    医生还提醒我,药物治疗需要在线下医院确诊后才能进行,这是为了保证我的用药安全。虽然有些遗憾,但我理解并接受了这个规定。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和细心。他给我的建议让我对治疗社交恐惧症充满信心,我决定尽快去线下医院就诊,希望早日摆脱困扰。

  • 在一次线上问诊中,**爸爸因焦虑症状向医生寻求帮助。**爸爸在**医院出院时被建议购买瑞美隆米氮平片,但周围药店均无售卖。**爸爸希望通过网络购买,但又需要处方。**爸爸向医生询问能否在京东上购买瑞美隆米氮平片,医生表示目前系统中未搜到该品牌,**爸爸发来截图,医生解释药房和处方系统不同,但最终开出处方。**爸爸要求开具6盒处方,医生协助开出处方并进行审核。处方通过审核后可预约药品,医生提醒用药期间如有不适应及时就诊。问诊结束后,**爸爸对医生的服务表示满意。

    医生的专业知识、耐心倾听和及时回复给**爸爸带来了便利和安心。在互联网医院的线上问诊中,医生的品质和关怀让患者感受到医疗服务的温暖。

  • 我最近在网上咨询了一位医生,关于我的社交恐惧症,医生给了我一些建议,我感到非常受益。

    我患有社交恐惧症已经有7年了,这让我的生活变得非常困难。我找到了一家互联网医院,希望可以得到一些帮助。和医生交流的过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,并给出了很专业的建议。

    医生首先提醒我,需要上传门诊就诊病历,才能开具药物。这让我感到医生对于患者隐私和个人信息非常重视,让我觉得很放心。

    医生还告诉我,关于药物的使用方法,一般是先吃一片,后面逐步加量,最大量吃到两片半到三片。并且给出了一些可以选择的药物,让我感到医生非常关注我的病情,而不是简单地开药。

    在和医生的交流中,我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养,让我对治疗社交恐惧症充满了信心。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样打开了我的电脑,心情却有些沉重。我叫李明,今年31岁,从2018年开始,我就一直被一种奇怪的症状困扰着。每当需要上台讲话,我总是在讲话的前两天就开始感到心里堵得慌,胃也不舒服,吃不下饭。上台的那一刻,我的心跳加速,说话颤抖,手也跟着发抖。这种感觉让我倍感痛苦,严重影响了我的工作和生活。

    在一次偶然的机会下,我了解到了互联网医院。抱着试一试的心态,我决定在网上寻求帮助。经过一番搜索,我找到了一家口碑很好的医院,预约了一位精神科医生进行线上问诊。

    医生***非常耐心,他详细地询问了我的症状,并给予了我专业的建议。他告诉我,我可能患有社交恐惧症,并建议我服用一些药物来缓解症状。在医生的指导下,我开始了药物治疗。

    经过一段时间的治疗,我明显感觉到自己的症状有所缓解。虽然上台讲话时仍然会感到紧张,但那种心跳加速、说话颤抖的感觉已经大大减轻了。医生***的耐心和专业让我对互联网医院充满了信心。

    如今,我已经能够从容地面对各种场合,不再为上台讲话而感到焦虑。这一切都要感谢医生***的悉心治疗和指导,也让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。

  • 我是一名来自辽宁铁岭市的患者,最近在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。我一直有社交恐惧症,多年来都不敢和人见面,总是感到害怕。在问诊中,我遇到了一位精神和心理科的副主任医师。医生非常细心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议和支持。医生提醒我要认真服药,并解释了药物对我的疗效和副作用,还耐心地解答了我的疑问。虽然问诊结束后,我依然感到担忧,但医生的关心和建议给了我一些希望和勇气,让我对未来的治疗充满信心。

  • 我曾经是一个在人群中畏缩不前的年轻人。每当面对陌生人或需要表达自己的想法时,我的心跳就会加速,手心冒汗,甚至有时候会出现头晕恶心的症状。这种社交恐惧的感觉就像一只无形的手紧紧地抓住了我的喉咙,让我无法呼吸。即使在熟悉的环境中,我也总是担心别人会嘲笑我、利用我,或者看不起我。这种自卑和不安全感伴随着我多年,直到我在一次偶然的机会中了解到可以通过互联网医院进行线上问诊。

    我选择了一家知名的互联网医院,通过视频通话与一位专业的心理医生进行了交流。起初,我还是有些紧张和不自在,但医生温暖的笑容和耐心的倾听让我逐渐放松下来。医生首先对我的情况进行了详细的了解和分析,然后向我推荐了一些缓解社交恐惧和焦虑的方法,包括深呼吸、正念冥想和认知行为疗法等。同时,医生也提醒我,社交恐惧和焦虑是可以通过药物辅助治疗的,但需要在医生的指导下进行。

    在医生的建议下,我开始尝试这些方法,并且也在网上购买了一些相关的书籍和音频资料进行自我学习和调理。经过一段时间的努力,我的社交恐惧和焦虑症状有所缓解,能够更自信地面对工作和生活中的挑战了。虽然我还没有完全克服这些问题,但我知道自己正在朝着正确的方向前进。

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