能够引起静脉曲张出现的原因是有很多的，这当中最为常见的因素就是股隐静脉瓣膜的功能不全，除此之外，静脉管壁的薄弱、血液的淤滞、长时间的站立、静脉活血流受阻、慢性劳损、外伤以及手术等情况也都会引发静脉曲张的产生。

患有静脉曲张往往会给患者带来极大的危害，很容易造成静脉的损伤，这样对患者的身体健康以及日常的行动与生活都会带来很大的影响。严重的静脉曲张患者还会出现行走困难的情况，对生活质量也会产生很大影响。

患有静脉曲张的皮肤表层会出现像蚯蚓一样的曲张，而且会明显突出于皮肤，会呈现出现结节状或者曲张团状。这类疾病的患者皮肤颜色会加深，病情产生瘙痒、脱屑以及水肿的情况，在腿部还会有酸胀的感觉出现。

静脉曲张患者的肢体会有异样的感觉，包括烧热感、麻木感、刺痛感等，患处不仅有疼痛的情况，而且局部的皮肤温度也会升高，严重的患处还会出现溃疡和坏疽。患有静脉曲张的病程发展是比较缓慢的，严重的会出现四肢无力、精神萎靡等全身的症状。

对于静脉曲张这类疾病来说，积极的治疗极其重要，目前比较常见的治疗静脉曲张的方法有手术剥除治疗、注射硬化剂以及穿弹力袜治疗等，手术治疗的效果最明显，但是不适合所有的静脉曲张的患者，需要医生进行慎重选择。

预防静脉曲张的发生也是非常重要的事情，肥胖的人群一定要减肥，如果工作需要长期的站立一定要穿弹力袜，平时要多多进行腿部的按摩，以促进血液的循环，主要防寒与保暖的情。况，千万不要温度要风度，这样才能降低疾病的发病率。

静脉曲张的治疗上，建议要从静脉曲张病根上出发，这样对疾病的治疗才是有帮助的，针对性来展开治疗工作。另外建议静脉曲张患者要用综合的方案来对待治疗，一定要通过检查之后再具体决定治疗方式。具体静脉曲张患者要如何进行治疗，什么治疗方法才是最有效的，下面将会针对静脉曲张的治疗工作来进行讲解，希望对各位患有静脉曲张的朋友起到帮助的效果。

如果是进行静脉曲张的治疗，建议患者要重视检查，下肢静脉曲张具有明显的形态特征，可以通过一般体格检查来明确诊断。建议有条件的朋友，仍需鉴别导致静脉曲张的内在原因，这些都可以作为临床诊治的依据，建议可以在必要时进行静脉超声或者是进行造影检查，往往治疗都是根据这些方法来进行制定的。

如果是下肢静脉曲张的治疗，可以通过穿弹力袜的方式，或者是通过注射硬化剂、手术剥除等，对于患者的治疗意义都特别大。另外深静脉瓣膜功能不全，可以通过作瓣膜修复手术，或者是通过腔镜下交通支结扎术。如果下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在，需积极治疗原发病;如果深静脉回流不畅，则手术处理浅静脉更应谨慎。

静脉曲张的患者，首先在静脉曲张的治疗上要重视食疗的意义，建议静脉曲张患者可以摄入蔬菜或者是水果，这类食物对静脉曲张的疾病治疗是十分有帮助的，另外需要注意的是，静脉曲张患者切勿还吃那些辛辣的，禁止吃刺激性的食物，对静脉曲张的恢复十分不利。鱿鱼不同患者的静脉曲张情况不一样，自然所对应的治疗方法也会有所区别，患者要区别对待疾病的治疗工作。

静脉曲张看似对健康没有任何影响，但实际上如果长期恶化到静脉曲张第六期，就有可能导致肺栓塞而死亡。大多数人对静脉曲张的印象是，他们看到小腿或脚背上浮着静脉。但是，你知道静脉曲张严重到皮肤表面淤青甚至感染引起蜂窝组织炎时，应该去血管外科治疗吗?

 

久坐和长期站立会导致“静脉曲张”

人体各处的血管包括从心脏开始的动脉，将血液带回心脏的静脉，以及细胞交换营养和废物的微血管。静脉担负着将血液带回心脏的重任，必须抵抗重力，利用血管中的瓣膜防止血液倒流，使血液能够顺利流回心脏，形成血液循环。

 

当静脉中的瓣膜受损或先天性瓣膜闭锁不全时，就会形成静脉曲张。静脉曲张的发病率女性约为40%，男性约为25~30%。下肢静脉曲张的患者会积聚大量的血液，越是积聚越会变成静脉曲张。

 

下肢静脉曲张的分期和症状：

第一阶段：微血管细丝或蛛网状血管。

 

第二阶段：静脉曲张(站立时，血管直径大于3毫米)

 

第三阶段：踝关节组织水肿。

 

第四阶段：皮肤变化，包括血性皮炎、色素沉着、皮肤炎症、发红、萎缩和硬化(脂肪性皮肤硬化)

 

第五阶段：静脉伤口愈合。

 

第六阶段：开放性静脉伤口。

心脏“内科”与血管“外科”

其实静脉曲张是很容易被忽视的症状，因为人除了审美问题，不严重的话也能正常生活。但如果想进一步治疗静脉曲张，可以去心内科，心内科是内科的分支之一，主要看高血压、高血脂、外周循环系统疾病，以及各种心脏病，如心律失常、瓣膜性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌疾病等。

 

如果静脉曲张发展到第四期或晚期，如果已经从皮肤表面看到外伤，需要通过侵入性手术(心脏外科的一个分专业)来挽救，有时甚至血管直接暴露在皮肤上而出血。

 

除了心内科和血管外科，一些医院还设有心血管中心，将心内科和外科医疗团队整合在一起，共用复杂的手术室、检查室、重症监护室等。新的血管中心包括普通心脏病学、介入心血管病学、心脏电生理学和心血管外科，可为心血管疾病提供综合治疗。

 

在我国，每个医院的分类并不完全一样，但可以分为内科和外科。心内科和血管外科都是治疗心血管疾病的。一般来说，内科以开药为主，外科以动刀为主。然而，像心脏病学一样，有时会进行一些小手术，如放置支架或心脏导管。内科和外科可以相辅相成，互相帮助。

 

这里也提醒大家，如果走路时发现有不适，可以去医院咨询。还可以快走，穿压力袜，活动活动脚，长时间坐着或长时间站着，不时变换姿势，避免静脉曲张向你袭来!

 

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看图上这些屈曲盘桓的突出的青筋，其实都是浅表可以看到的静脉血管发生了病变，医学上叫做“静脉曲张”。

 

静脉曲张多见于腿部，与长期站立、肥胖或怀孕引起的体重增加、遗传因素等都有关系。

 

一旦出现静脉曲张，不光是美观的问题，你们想啊，本来柔顺平整地躺在我们皮肤下的浅层静脉，由于压力变得脆弱、扩张、隆起、扭曲，这样的血管能健康吗？

 

静脉曲张怎么形成的？

 

人体是个无比精妙的系统。我们都知道人有动脉，心脏泵血从动脉输送到人体各个器官，而静脉则负责将身体各部分的血液带回心脏。

 

这一进一出是交替进行的，而心脏泵血的功率是非常强劲的，为了防止血液倒流，我们的静脉中就有许多单向开放的闸门，我们称之为静脉瓣膜，在血液流向心脏之后，相应的瓣膜就会闭合。

 

正常情况下，我们腿部瓣膜制造的压力，使得回流的血液得以突破重力，即使在我们站立的时候，也能从腿部一路往上回流入心脏。

 

所以我们就能想象，“闸门”的严密关闭是多么重要了。

 

而通过下图可以看出，瓣膜的开合是通过两侧肌肉收缩和松弛实现的：静脉两侧肌肉收缩时，下面瓣膜关闭，上面瓣膜开放，血液自足向心脏回流；肌肉放松时，瓣膜关闭，防止血液倒流（即逆流）。

 

 

所以长期站立，重体力劳动，妊娠，慢性咳嗽，习惯性便秘等可以增加静脉血柱重力，使静脉瓣膜承受过度压力，逐渐松弛，不能紧密关闭。

 

一旦这个“闸门”关不上总是漏风之后，静脉血就开始长期倒流，积聚在腿部引起静脉高压，导致静脉曲张。

 

除了美观，还有哪些影响？

 

静脉曲张不加以干预，只会越来越严重，不能自愈！从一开始的肿胀不舒服，到后期还会逐渐并发一些严重的症状，比如我在临床看到过很多“老烂腿”，就是静脉壁非常薄非常脆弱，内踝上部和小腿内侧下1/3处皮肤萎缩、脱屑、发黑、组织硬结，不断发生瘙痒和溃疡，绵延不愈，严重影响人的生活质量！

 

下肢静脉曲张是一种常见病。 该病多见于长期站立工作的人，如交通民警、教师、车工和强体力劳动者，以及孕妇和体形高大粗壮的人。

 

 

积极预防静脉曲张

 

所以啊，长期站立工作的人可以采取一些通过日常生活中一些简便易行的措施，预防下肢静脉曲张的发生。

 

1、站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息。要经常踮起脚来，让脚后跟一起一落活动，或经常做足踝的屈伸运动（类似踩油门）。上述这些动作都能引起小腿肌肉强烈收缩，减少静脉血液积聚。

 

2、挑担负重、军人行军或长时间徒步前，可先将腿脚垫高，用弹性绷带将小腿绑扎，能防止下肢静脉淤血扩张。绑扎时，应从踝部向上绑扎，并尽量扎得稍紧一些。或者穿医用弹力袜预防，网购静脉曲张袜不一定有效哦。

 

3、多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。

 

4、保持选择正确的站姿和坐姿。不当的站姿会使腰椎过度弯曲而致下背痛，令下肢血液循环进一步欠佳。坐姿不当也是一样的。

 

5、穿舒适的鞋子。鞋子不适时，会加大足部负担和下肢静脉压力。

 

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生活中常见的疾病要积极配合治疗，这对疾病恢复才有很大的帮助，那常见的疾病就是感冒、发烧，这些看似普通的疾病其实对人体健康也是一种危害，小病不治转成大病，很多人现在对下肢静脉曲张的疾病还不是了解，先来普及下下肢静脉曲张的临床的表现：

 

下肢静脉曲张在临床上的表现有以下七个方面：

1、浅表静脉扩张是最经典的表现，临床上最常见；

 

2、下肢有很明显的困乏感加承重感，是腿部静脉压力增高的体现；

 

3、有一半以上的病人会出现水肿；

 

4、皮肤缺乏营养导致皮肤色素沉着、皮炎或者溃疡；

 

5、局部红肿发热产生疼痛感是血栓静脉炎的表现，严重影响正常生活；

 

6、若不及时治疗会导致引发静脉血栓，严重的情况下还会变成肺栓塞；

 

7、下肢静脉形成多处团块，会有出血的可能，一旦发生出血要及时止血并到医院就诊。

那下肢静脉曲张的治疗方法有哪些呢？ 

1. 传统手术治疗 

 

（1）大隐静脉曲张的治疗方法就分为两种，一种是高位结扎法另一种是剥脱法。(2)如大隐静脉功能不全的患者但是其交通支及深静脉是正常健康的话，只做高位结扎就可以了，这样就可以快速阻断大隐静脉和其他分支。(3)若是患有大隐静脉瓣膜功能不全同时还有交通支瓣膜功能不全的两项疾病的患者，除了要做上述第2点的手术之外，还应该把其他疾病的下肢静脉的分支采用分别结扎和切断，或者直接做大隐静脉剥脱术也是可行的。(4)如果小隐静脉已经进入腘静脉处出现反流的情况，可以把它的入口端采取结扎切除，较远的身体位置使用剥脱术及注射硬化剂达到治疗的目的。

 

2、有以下情况的患者可以穿弹力袜治疗：

 

(1)全身性的疾病，比如活动性肝炎、肺结核、糖尿病、重症心脏或肾脏疾病等。(2)局部方面的疾病，比如深度的静脉栓塞、局部骨盆内或腹腔内的肿瘤、急性发作的静脉炎、还有小腿溃疡并发症的蜂窝组织发炎等症状。(3)处于妊娠期内的孕妇和年龄过大的人群，以及之前就患有动静脉瘘的患者都可以穿弹力袜治疗。

 

3、微创手术治疗 

 

 传统的手术方法可以起到根治的效果，但是也存在很多问题，比如手术切口多、创伤面积大、恢复时间较长、术后影响外观等缺点，此后在十多年不断创新出新方法，那就是治创伤小的微创手术。其中有：硬化剂、激光闭合、射频消融、、微波治疗等，均取得了很好的疗效，为患者提供更多的适合自己的手术方案，术后不影响生活和皮肤外观。

 

 

以上就是对下肢静脉曲张的临床表现和治疗方法的概括，患者这方面疾病的患者要多注意。

下肢静脉曲张出现之后，首先做好检查，找到疾病发病因素，其次进行疾病治疗，最后做好病情处理，这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗，此外还需要做好病情知识宣教，从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

 

得了下肢静脉曲张之后，首先患者需要接受检查，找到疾病的发病因素，看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成，还是由于职业性质的因素导致疾病形成，总之疾病出现之后首先需要做好检查，做好检查之后才是疾病治疗的基础。

当然了一旦出现下肢静脉曲张之后，患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同，疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗，首先就是采用对症治疗的方式进行处理，如果是因为长期职业性质导致疾病形成，就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

 

但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆，随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦，这就需要我们积极找到不同的护理方式，患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。

但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理，手术前后应该做好护理，做好患者病情评估，此外对于患者来说保持健康的心态，减轻疾病给自己的痛苦，但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病，需要做好手术评估。

下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病，不处理和治疗可以出现并发症，处理不当也会出现并发症，随着身体机能下降患者的痛苦也会增加，那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教，及时发现疾病及时处理，出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

 

 

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文章首发于 | 血管医生尹杰微博

 

冬天是血栓的高发季节，就连下肢静脉曲张腿上也容易得血栓，一旦静脉曲张的腿上长了血栓，局部会形成一个大的红肿包块，又肿又疼。关键是很多朋友都听说了，静脉血栓容易脱落会造成肺栓塞，会有致命危险。

 

那该怎么办呢？是用药物治疗还是手术治疗？有很多门诊患者会这样说：我们那儿的医生说了，静脉曲张长血栓，不能做手术，有危险！真的么？今天我们来全面的探讨这个问题。

 

1.下肢静脉曲张为什么容易得血栓？

 

我们知道流水不腐，户枢不蠹，流动的血液不容易形成血栓，血液瘀滞容易得血栓。静脉曲张是因为血液返流，毒素、代谢废物这些有毒物质瘀在腿上排泄不掉，久而久之就容易形成血栓。

 

2.下肢静脉曲张的血栓有什么表现？

 

典型表现为沿曲张静脉，通常是曲张属支静脉的红肿、硬结、疼痛，往往合并静脉炎。受累静脉内存在血栓，呈结节状的索条，通俗的说就是可以摸到红肿的硬疙瘩。低热可见于单纯性血栓性浅静脉炎，如果出现高热，合并皮下波动感或脓液渗出应怀疑有化脓性的血栓性浅静脉炎。

 

 

当皮肤红斑明显超越静脉边缘时，应怀疑有化脓性血栓性静脉炎。色素沉着可见于先前受累静脉上方皮肤，并且可出现在单次发作后。其原因是血栓分解及含铁血黄素在组织中的沉积。

 

3.下肢静脉曲张的血栓危险吗？

 

下肢静脉曲张长血栓跟传统意义上的深静脉血栓比风险小很多，但还是有一定几率发展成深静脉血栓甚至肺栓塞。所以还是需要给予足够的重视。

 

国外的一项纳入37项研究的系统评价表明，血栓性下肢静脉曲张患者中共存DVT的发病率为6%-53%。（Leon L, Giannoukas AD, Dodd D, et al. Clinical significance of superficial vein thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005; 29:10）发病率范围如此之宽是由于已发表报道的研究患者差异及研究方法差异。

 

最高的DVT发病率见于近端的大隐静脉膝上段受累时。患者也可出现肺栓塞的临床症状和体征，不过在大隐静脉血栓中比深静脉血栓中少见得多。在没有深静脉血栓的情况下，肺栓塞通常不会发生。在上述的系统评价中，8项研究报道了肺栓塞的发病率，范围是1%-33%。

 

后来的一项研究纳入了844例受累静脉段大于等于5cm的下肢浅静脉炎伴血栓形成患者，发现4%的患者存在有症状的肺栓塞。在没有表现出肺栓塞的患者中，尽管给予了抗凝治疗，有0.5%的患者发生了有症状的肺栓塞。（Wichers IM, Di Nisio M, Büller HR, Middeldorp S. Treatment of superficial vein thrombosis to prevent deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review. Haematologica 2005; 90:672.）

 

4.什么样的下肢静脉曲张容易得血栓？

 

静脉曲张患者发生血栓性浅静脉炎的危险因素包括病变静脉受到创伤及缺乏体力活动(由于静脉淤滞)，也与增加血液凝固发生风险的疾病有关，其中包括导致静脉淤滞、凝血或纤维蛋白溶解异常，以及血管内皮功能障碍的疾病。

 

静脉淤滞的原因包括：静脉操作(如，硬化疗法、手术切除、静脉穿刺)、不活动(如，术后、创伤后)、妊娠、肥胖、感染等。

 

静脉手术后也非常容易形成血栓。开放式静脉切除术后，撕脱静脉段的残端可发生痉挛及血栓形成。血栓甚至可逆行至邻近的畅通静脉。

 

 

静脉腔内消融，即射频消融、静脉内激光消融后，静脉段的治疗可导致管腔闭塞不全时会发生血栓。复发的静脉曲张因为血液回流正常道路被破坏，更容易长血栓。

 

妊娠和雌激素治疗

 

产后第1个月，下肢静脉曲张伴血栓形成的发病率显著增加。雌-孕激素类避孕药及雌激素治疗的应用也可增加血栓性静脉炎、SVT及静脉血栓栓塞的发生风险。

 

5.下肢静脉曲张长血栓该做什么检查？

 

彩超是下肢静脉曲张性血栓的首选检查，可明确静脉血栓的位置及范围。若患者的临床症状明显沿大隐静脉或小隐静脉路径分布并提示血栓性静脉炎，应进行双功能超声检查以排除血栓蔓延至深静脉系统的情况。

 

血栓向近端扩散可能会在双功能超声扫描有所发现之后才出现体征。比如，当患者的红斑、皮温升高、压痛和皮索仅限于膝以下的隐静脉路径而大腿没有症状时，超声扫描能发现血栓侵及隐股静脉连接处。任何有明显下肢肿胀的患者都应进行双功能超声检查，以排除深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。

 

静脉消融后1周内应常规行双功能超声检查以排除深静脉血栓。超声检查的结果包括静脉壁增厚，以及静脉周围或皮下的水肿。血栓可经浅静脉汇入部(如，隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处)，或经交通静脉而直接从浅静脉扩散至深静脉，因此每次超声检查都应评估这些部位。静脉周围积液或组织积气这些表现曾提示了感染的存在。

 

进一步评估

 

对于需要抗凝治疗的患者，需要在启动治疗时测量基线的凝血指标和D-二聚体水平，再在治疗后45天复查一次。如果D-二聚体仍然偏高，则提示血栓还没有稳定。

 

6.下肢静脉曲张长血栓应该怎么办？

 

初始应采用支持治疗

 

治疗下肢静脉曲张的继发血栓目的主要在于缓解症状，以及预防血栓播散至深静脉系统。对于单纯性血栓性静脉炎和范围较小的病变(即受累静脉段<5cm、远离隐股静脉/隐腘静脉连接处、无医学危险因素)，初始应采用支持治疗，包括腰部以下肢体抬高、冷敷、应用非甾体类抗炎药、穿压力袜。应鼓励患者尽可能多走动。

 

若患者有累及范围较广的血栓性浅静脉炎，尤其是经隐股静脉连接处向深静脉系统靠近时，建议进行抗凝治疗，因为这类患者发生深静脉血栓的风险较高。完全缓解常发生于1周内；但是血栓形成的静脉条索可能持续数月仍可触及。

 

非甾体类抗炎药如布洛芬可有效减轻由静脉炎引起的疼痛，并且一项随机试验发现，NSAID与安慰剂相比可显著降低血栓播散和复发率(30%对比16%)。

 

 

蚓激酶是一种可增强内源性纤维蛋白溶解的口服药物，可促进静脉血栓再通。局部外用喜辽妥可缓解症状并加快浅静脉炎伴血栓形成的缓解。

 

穿医用弹力袜

 

如果没有禁忌证(如动脉硬化闭塞症)，浅静脉炎伴血栓形成患者可使用Ⅱ级压力袜。一项小型试验将80例患者随机分配到压力袜组或非压力袜组。所有患者都接受了低分子量肝素治疗。

 

结果显示，两组都有明显的临床症状减轻及生存质量提高，且效果相当，但治疗后第7天，超声检查显示压力袜组的血栓消退更快。如果要穿压力袜，其长度应尽可能覆盖受累静脉的全部范围。

 

抗凝治疗

 

不是所有下肢静脉曲张伴血栓形成患者都需要抗凝治疗。孤立的单纯性病变往往采用单独的对症治疗即可缓解。然而，对于累及大隐静脉(尤其是膝上段)的患者，血栓反复发作的患者，以及有其他医学危险因素的患者，发生血栓栓塞的风险增加，会受益于短期抗凝治疗。

 

美国胸科医师学会ACCP指南建议对于血栓栓塞风险增加(受累静脉段≥5cm，血栓距深静脉系统≤5cm，阳性医学危险因素)的患者，应使用抗凝治疗，根据医生经验和患者倾向，建议抗凝治疗持续4周；

 

研究发现，低分子肝素中等剂量30日与预防性剂量30日相比具有更好的结局。曾用于治疗深静脉血栓的直接口服抗凝药(如直接Ⅹa因子抑制剂利伐沙班)也可用于治疗静脉曲张性血栓。

 

一项meta分析纳入了6项关于直接口服抗凝药或维生素K拮抗剂治疗静脉血栓栓塞(深静脉血栓、肺栓塞)的试验，发现直接口服抗凝药组的出血风险显著更低。

 

抗生素治疗

 

单纯性血栓性浅静脉炎不需要使用抗生素；然而，若怀疑有化脓性血栓性静脉炎，则需针对最可能的微生物进行经验性抗生素治疗，并根据培养结果和药敏结果对治疗进行调整。

 

7.下肢静脉曲张长血栓能不能做手术

 

血栓急性期是药物治疗还是手术治疗目前的确存在争议，静脉曲张长血栓后非常容易再得，而且血栓很难完全消除。

 

有些患者特意问，我看您的文章不是说深静脉血栓可以通过药物通开吗，大隐静脉不是属于浅静脉么，深的都能通开，浅的不是更容易通开？

 

事实并非如此，深静脉因为管腔比较粗大，是末梢静脉回流的直接途径，药效作用更直接，所以更容易通开。而大隐静脉或者其属支管腔比较细，药效作用相对会弱很多，特别是小腿的交通支部分，长血栓后离皮肤很近，容易跟皮肤、皮下组织粘连，形成硬结导致以后的溃疡。

 

手术治疗跟普通静脉曲张程序完全相反。不管是传统手术还是微创手术，一般都需要从脚踝或膝盖位置向上进导管、导丝，这样就容易将血栓捅跑了，顺着血流会跑到肺里形成肺栓塞，造成致命危险。

 

所以需要反过来做，先将大腿根部大隐静脉向股静脉汇合的地方结扎切断，这样就杜绝了肺栓塞的风险，再向下近导管。

 

而大腿根部大血管非常多，股动脉、股静脉等都在此处，跟大隐静脉离得特别近，一旦损伤就会大出血，传统手术需要在大腿根部切一个将近10cm的切口，而想达到微创手术效果，切不到1cm切口找到大隐静脉汇入股静脉位置并结扎切断有一定难度，并非所有的医院都可以开展。

 

所以会有一些医院的医生认为需要血栓消退了再进行手术。

 

所以并不是血栓急性期不能做手术，而且看你选择的医生会不会在急性期做微创手术。血栓急性期的另一个风险在于血栓性静脉炎会不会伤口发炎，因为急性期局部会红肿热痛，血栓会跟周围组织起炎症反应，切除血栓的伤口有感染不愈合的可能。

 

所以在手术完全切除学术后医生会用稀释碘伏水冲洗，一方面冲出残存的血栓，另一方面杀死内部的细菌，预防局部感染和伤口不愈合。

 

国外指南的建议

 

对于反复发作血栓性静脉炎的患者，急性炎症消退后即可进行静脉切除术；

 

切除静脉可防止该部位再次发生静脉炎。对于无法行抗凝治疗的近端SVT患者，可以在隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处结扎隐静脉。化脓性血栓性静脉炎需进行手术引流，并进行静脉切除。​​​​

静脉曲张其实一种血管的病，它是由于血液淤积，静脉壁比较薄弱等因素引起的静脉管迂曲，扩张。我们身体的每个部分都会发生，但是下肢静脉曲张是最最常见的一种。

 

 

下肢静脉曲张的症状一般是比较轻的症状，进度缓慢，表现时单纯的曲张，也有部分患者会出现血栓性的静脉炎，静脉溃烂等现象，如果病情严重的话，你会感觉到小腿站立的话会出现无力，有沉重感，以及会有肿胀，肿破性的疼痛，后期如果营养跟不上的话还会出现脱屑，色着暗沉，湿疹溃疡等现象。

症状

1. 下肢皮肤会出现可以看的见的青紫色静脉，凸起，也有部分患者会不出现不适；

 

2. 部分患者会随着下肢静脉曲张的加重，有的患者会出现下肢水肿的现象，也有患者会出现小腿抽筋的现象；

 

3. 严重的静脉曲张后期可能会引发出现严重的并发症，例如，有血栓性的浅静脉炎或者是出血破裂。

 

4. 有部分患有下肢静脉曲张的患者，在小腿要是营养不良的话还会出现皮肤萎缩，局部的瘙痒，湿疹等。如果是男性的话，要是病程的期长，还会出现精液质量的异常，导致不育的症状。

表现

1. 表层的血管就像蚯蚓一样曲张，在皮肤的表层突出，形状类似于团状或者结节状；

 

2. 腿部会有明显的酸胀感，皮肤一般呈现青紫色，会有瘙痒，足部水肿；

 

3. 肢体会有刺痛感，麻木感等；

 

4. 表皮的温度会升高，有疼痛和压迫感；

 

5. 会出现局部的溃烂。

 

预防

1. 应多注意休息，我们可以再休息的时候把腿部垫高，也可以按摩腿部保持血液循环；

 

2. 可以适当的运动，尽量避免长时间的一种坐姿，导致血液循环不畅通；

 

3. 尽量避免高温环境，因为温度的过高会导致血管扩张，加重静脉的血液瘀滞；

 

4. 养成良好的运动习惯，例如慢走，走路时可以活动腿部肌肉的收缩，可以帮助静脉血液的回流；

 

5. 保持良好的饮食习惯，均衡的饮食可以防止便秘，避免过度的肥胖；

 

6. 选择合适的衣服和鞋子，避免紧身衣过紧导致增加腹压；

 

7. 如果从事重体力或者长期站立的人群，应选择穿医用弹力袜或者缚扎弹力绷带。

 

8. 女生在经期或者孕期等特殊时候，应多注意休息。

夏天的时候，我们经常会看到很多人小腿上有弯弯曲曲的血管凸出来，它们大多呈蓝色或紫色，像一条条蚯蚓一般，这种血管疾病叫做静脉曲张。当今现代生活中，有很多职业需要我们长期站立，比如外科大夫、商超店员、交警等，这些工种有一个统一的职业病那就是——静脉曲张。

 

 

我们都听说过静脉曲张袜，腿脚酸胀可以穿上这种袜子来缓解，那真正对于静脉曲张患者来说，要如何选择相应产品来治疗呢？

 

一、三种人可以选择静脉曲张袜治疗方式

 

得了静脉曲张就必须要手术吗？答案是：不一定！对于以下三类人，可以采用非手术治疗方式——穿戴医用弹力袜来缓解疾病症状。

 

第一类：程度轻同时又不愿手术的人：这种人大部分比较年轻，症状轻微没有出现大面积皮肤湿疹或破溃；

 

第二类：怀孕时期的静脉曲张，在分娩后静脉曲张症状会因体重的减轻而有可能消失，因此可暂考虑非手术疗法；

 

第三类：手术耐受力极差者，这类人大部分是身体一般状况差，有很多合并症的老年人，经不起手术折腾，可以选择非手术疗法。

 

二、选择静脉曲张袜看三个方面

 

我们所说的静脉曲张袜其实是一种自下而上压力越来越小的梯度弹力袜。它是一种具有促进静脉血液回流心脏功能的产品，本质上是一种医用治疗器械。

 

 

静脉曲张袜弹力袜的压力远侧高而近侧低，循环递减，通过科学合理的压力分布，使曲张静脉处于萎瘪状态，让深处的静脉更多地分担曲张静脉的“回流压力”，帮助下肢血液从静脉内回流，从而有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。

 

一：看压力值

 

我国静脉曲张袜即医用弹力袜采用欧洲标准分为四个等级，分别对应的压力值和适用范围如下：

 

I级：15~21mmHg：久站、卧床、重体力劳动者预防使用；

 

II级：23~32mmHg：下肢前静脉曲张保守治疗；

 

III级32~46mmHg：出现淋巴水肿、静脉性溃疡

 

IV级：＞49mmHg：出现不可逆淋巴水肿；

 

具体买哪种等级要根据医生给患者本人的评级去选定的，不能自作主张。

 

二：看样式

 

 

静脉曲张袜有三种类型：膝下型（短筒）、大腿型（长筒）、连裤型三种，如果预防用，推荐大腿型，若是治疗用推荐膝下型。同时要注意，购买的时候要选用露脚趾的，因为若是漏出全脚，会影响足踝部的血液循环，发生脚肿的现象。

 

三：看大小号

 

无论买那种样式的医用压力袜，只需测量以下三个数据就够了：①“脚脖子”：踝部最小周长；②“小腿肚”：小腿最粗处周长③大腿围：腹股沟中央下5cm大腿周长。

 

如果静脉曲张的症状轻微，可以采用穿弹力袜的方式来治疗，但一定要选好合适的压力值、样式及号码，这样才能达到预防或治疗的效果！

 

 

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不知何时开始，腿上面跑来了一条一条小小的蚯蚓，弯曲凸起，丑陋不说，隐隐还有些痒。

 

担忧之余看了看医生，原来这就是传说中的静脉曲张。

 

 

何为静脉曲张？

静脉曲张是由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。

 

小腿部位亦是最常见的一种静脉曲张。另外痔疮也是一种常见的静脉曲张的表现。

 

但静脉曲张并不是凭空出现的，而是其他病变的继发表现。可怕的是静脉曲张不仅不能自愈还能引起诸多危害。

 

静脉曲张的危害：

静脉曲张出现后，不可掉以轻心，长期以往，引起其他病变不容小觑。

 

由于静脉曲张是由于血液瘀滞引起的，静脉容易容易出现返流，引起患者水肿。

 

更有甚者，由于曲张静脉处营养不良，十分脆弱，非常容易大出血，且出血时疼痛感不强烈，从而引发不可估量的后果。

 

更严重的是曲张区域极有可能变成硬块，形成血栓，疼痛难忍。

 

如果不能及时治疗，容忍雪霜继续发展，造成肺栓塞危及生命的风险。

 

静脉曲张的前期症状

静脉曲张如不及时治疗，发生危险的几率非常大，但静脉曲张也不是没有迹象的。

 

可能，常常忽视的很细微的症状，就是身体对我们发出的安全警示。

 

①　痒

 

静脉曲张前期症状就是腿和脚踝部位发痒，这也是最容易被人忽视的症状。

 

发痒是由于血管中血液滞留造成营养不良，代谢产物停止排泄，进而引起发炎，

 

外在表现症状就是“发痒”，这是静脉曲张病变的开始，如不及时治疗，很有可能导致溃疡。

 

②　抽搐痉挛

 

腿部肌肉夜间痉挛是最容易的被混淆的症状，通常被我们认为是“缺钙”的症状，但也极有可能是静脉曲张。

 

这是由于夜间血液流动停滞，血管和小血管的循环被干扰，只能对临近的部位施加压力，

 

从而引起抽搐痉挛，严重者由于肌肉氧气不足，出现惊厥。

 

③　水肿

 

水肿也是最容易被忽视的症状之一。

 

静脉曲张引起的水肿通常发生在夜间，这是由于人体在静止时，大量停滞的血液集聚在细胞间隙。

 

这种症状不痛不痒，且误差极大，在炎热的天气加剧，需要医生用专业的方法来确定。

 

④　静止时疼痛加剧

 

在静脉曲张初始阶段，疼痛的感觉并不明显。

 

但如果抬高双腿或按摩时有疼痛伴随，虽然若有若无，却不容忽视，这是静脉曲张最令人担忧的症状。

 

当处于静止时，疼痛难忍时有出现，那就应该正视我们身体的健康状况了。

 

  

身体健康时，血液流动运转正常流向心脏，但静脉曲张部位滞留的血液阻止血液流动便引起疼痛。

 

同时，有一部分患者患有静脉曲张与心脏健康有关，建议先做心脏部位检查，排除隐患。

 

静脉曲张并不是瞬间形成的，它与我们日常生活习惯有极大的关联。虽然可怕，但也并不是不能预防。

 

医生说静脉曲张多是由于身体久处同一姿势造成血液循环不畅引起的，所以平时要让身体活动起来，

 

瑜伽、跑步、上下楼梯等都是比较好的方式。同时不要忘记及时补充水分。

 

如果出现上述症状，请及时就医，及时治疗，早日康复。

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我是一个35岁的白领，平时工作压力大，经常需要长时间站立或坐着。最近几个月，我开始感到小腿酸涨，尤其是在下班回家后，症状更为明显。起初，我以为是因为工作太累，休息一下就会好。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我上传的照片。经过初步诊断，医生告诉我我的症状可能是静脉曲张的早期表现，建议我采取一系列预防和治疗措施。

医生给出的建议包括避免长时间站立、穿医用弹力袜、以及口服药物改善下肢静脉功能。其中，医生特别推荐了迈之灵这款药物，称其可以有效缓解我的症状。我按照医生的建议进行了治疗，并且在日常生活中也注意了休息和锻炼。现在，我的小腿酸涨感已经明显减轻，生活质量也得到了很大提升。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论是工作繁忙还是居住偏远，只要有网络连接，就可以随时随地得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到，及早发现和治疗疾病是非常重要的，不能因为忙碌而忽视自己的健康。

我总是认为自己是一个健康的人，直到那天我在打篮球后发现脚踝处有一个奇怪的红斑。起初我以为只是皮肤擦伤，但当我按压它时，它变白了，松开后又立即恢复了红色。我开始感到恐慌，担心这可能是某种严重的疾病。

我立即上网搜索，结果让我更加焦虑。每个网站都在谈论蜘蛛痣和肝病的关系。我的心跳加速，脑海中充满了各种可怕的想法。我知道我需要专业的医疗建议，但我不想去医院排队等待。

这时，我想起了京东互联网医院。通过这个平台，我可以在线咨询医生，获取快速而可靠的医疗建议。于是我注册了账户，并向一位经验丰富的医生描述了我的症状。

医生非常耐心地听我讲述，并进行了详细的解释。他告诉我，我的症状可能是由于血管扩张引起的，类似于蜘蛛网的形状。这并不罕见，尤其是在下肢，因为那里承受着更大的压力。他还建议我注意避免长时间站立，定期抬高双脚，并在必要时穿着弹力袜来帮助改善血液循环。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还避免了不必要的焦虑和恐慌。京东互联网医院为我提供了一个方便、快捷和安全的方式来管理我的健康问题。

我一直以为老年人会有很多健康问题，但我从未想过静脉曲张会成为我家老人的一大困扰。年轻时他就有这个毛病，但那时并没有太在意。随着年龄的增长，症状越来越明显，尤其是最近，他总是抱怨腰腿酸疼、腿沉，走路也变得吃力了。看着他这样，我心疼不已，决定带他去看医生。

我们本来想去当地的医院，但因为疫情原因，很多医院都限制了门诊量。于是，我想起了京东互联网医院，可以在线上就诊。虽然我对这种方式有些疑虑，但为了老人的健康，我还是决定一试。

在京东互联网医院上，我选择了心血管科，很快就有医生接诊了。医生详细询问了老人的症状和病史，并给出了专业的建议。老人吃了医生开的脉络舒后，感觉好多了。医生还建议他后期可以吃柑橘黄酮或者迈之灵来维持治疗效果。

整个过程非常顺利，老人也很满意。我们不用排队等候，也不用担心交叉感染。最重要的是，老人的病情得到了有效的控制和治疗。我想，如果不是京东互联网医院，我们可能还在医院外面等待着看病的机会。

我是一名在郑州市工作的白领，平日里总是忙于工作和生活，忽视了自己的身体健康。最近，我的腿部开始出现胀痛、酸麻、麻木的症状，尤其是在长时间站立或坐着后更为明显。起初，我并没有太在意，认为可能是过度劳累所致。但随着时间的推移，这些不适感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我上传了一张自己的腿部照片，并描述了我的症状。很快，一位专业的医生回复了我，建议我做一个静脉彩超检查，以确定是否存在静脉曲张等问题。

虽然我对这个结果并不确定，但医生的建议让我感到安心。我们继续交流，医生详细解释了可能的原因和治疗方法，并给出了很多实用的建议。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的健康状况，还学到了如何更好地照顾自己的身体。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近几个月，我发现自己的左手臂上出现了一些白点，起初我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥或者晒伤所致。但是随着时间的推移，这些白点越来越多，越来越明显，甚至在某些特定角度下可以看到它们的存在。我开始感到焦虑和不安，担心自己是否患上了什么严重的皮肤病。

我尝试了各种方法来改善这个问题，包括使用美白产品、调整饮食习惯、增加锻炼等，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。首先，我上传了自己的照片，并描述了白点的出现情况和其他可能的症状。医生很快回复了我，并让我抬高患肢观察白斑的变化。果然，白斑变淡了。这让我松了一口气，也更加信任这位医生。

医生告诉我，这可能是马歇尔—怀特综合征，也称比尔贫血痣。这种疾病的成因复杂，可能与毛细血管功能失调、血管痉挛、静脉曲张、静脉压力增加等多种因素有关。好发部位为四肢，尤其是青中年男性，女性较少见。除了皮肤上的白斑外，还可能伴有失眠、心动过速等其他症状。医生也提醒我，这种疾病很容易与白癜风、老年性白斑等疾病混淆，鉴别方法非常重要。幸运的是，我的白斑符合马歇尔—怀特综合征的特点，医生建议我不需要特殊处理，只需注意休息和保持良好的生活习惯即可。

在整个线上问诊过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无需排队等候，无需奔波于各个医院之间，只需要在家中就可以得到专业的诊断和建议。同时，医生也非常耐心和细心，解答了我的所有疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然我并没有患上白癜风这样的严重疾病，但我仍然感激这次线上问诊的经历，它让我更了解自己的身体，也更信任互联网医院的服务。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常需要长时间坐着。最近我发现自己的腰部和腿部开始疼痛，尤其是走路时更为明显。去医院检查后，医生告诉我是腰椎间盘突出复发，伴有静脉曲张和颈椎退行性变。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。毕竟我才30多岁，怎么就得了这些老年病？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位专科医生。通过视频连线，医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我的检查报告。最终，医生给出了中西医结合的治疗方案，包括针灸理疗、牵引和口服中药扎冲十三味丸和丹鹿通督片。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这些方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐缓解。尤其是扎冲十三味丸和丹鹿通督片这两种中药，效果非常明显。现在我可以正常工作和生活了，虽然偶尔还会有些不适，但总体来说已经恢复了很多。

我想感谢京东互联网医院和那位医生，正是他们的专业和耐心帮助我走出了困境。同时，我也想提醒大家，健康是最重要的财富，千万不要忽视身体的信号。只要及时就医，合理治疗，相信我们都可以战胜疾病，重获健康和快乐。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常需要长时间站立或坐着。最近，我开始注意到自己的小腿肿胀和疼痛，尤其是在晚上或长时间站立后更为明显。起初，我以为只是因为过度劳累或者缺乏运动所致，于是开始尝试做一些简单的拉伸和按摩。但是，症状并没有得到缓解，反而有所加重。我的朋友建议我去看医生，可能是静脉曲张的迹象。

我决定在线上问诊平台寻求帮助。通过与一位经验丰富的医生交流，我了解到小腿肿胀和疼痛可能是多种疾病的表现，包括静脉曲张、深静脉血栓等。医生建议我进行小腿局部的彩超检查和血栓二聚体化验，以排除血栓的可能性。同时，医生也提醒我注意休息，避免剧烈活动患肢，并给予了一些温热敷和饮食上的建议。

在等待检查结果的过程中，我开始担心自己的健康状况。每天晚上，我都会在网上搜索相关的信息，希望能够找到更多的线索。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑和焦虑。幸运的是，医生最终告诉我，我的彩超结果并未显示明确的静脉曲张或血栓，但仍然建议我继续观察和调理。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能仅仅依赖网络上的信息，而应该寻求专业医生的帮助。同时，也让我更加珍惜自己的健康，开始注意日常生活中的细节，例如穿着合适的鞋子、避免长时间站立或坐着等。希望我的经历能够提醒更多的人关注自己的健康，及时就医，避免小问题演变成大问题。

我曾经是一名成功的商人，生活中充满了激情和欲望。然而，一次不洁的性行为改变了我的生活。起初，我并没有在意那个小小的硬结，直到它开始影响我的性生活。我感到非常焦虑和尴尬，不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯和性行为历史。虽然我有些羞涩，但医生的专业态度和同情心让我感到安慰和信任。

医生告诉我可能是静脉曲张引起的，并建议我去公立二甲以上医院进行进一步检查。虽然我对手术的风险和不确定性感到担忧，但医生详细解释了手术的过程和可能的并发症，帮助我做出了明智的决定。

在医生的指导下，我接受了手术治疗，并且恢复得很好。现在，我已经重新找回了自信和激情，生活也回到了正轨。我深深感激医生和互联网医院的帮助，他们让我重新拥有了健康和幸福的生活。

我一直以为自己是健康的，直到那天我发现自己的小腿上出现了蚯蚓状的曲张。起初，我并没有太在意，直到症状越来越明显，才开始寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊，我遇到了医生，他不仅详细地解答了我的问题，还给出了针对性的治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到静脉曲张是一种常见的疾病，尤其是在久坐久站的人群中更为普遍。医生建议我穿弹力袜，进行适当的跑步锻炼，并口服静脉活性药物。同时，他也强调了平时注意避免久坐久站，经常抬高患肢的重要性。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在日常生活中也注意了调理。几个月后，我的症状明显减轻，腿部的曲张也得到了改善。这个经历让我深刻地认识到，及时就医和正确的调理对于疾病的治疗至关重要。

五十多岁的小腿疼痛可能是由于多种原因引起的，包括肌肉劳损、骨质增生、静脉曲张等。随着年龄的增长，肌肉组织会逐渐萎缩，弹性减弱，导致肌肉劳损，引起疼痛、僵硬或无力。骨质增生则是由于骨骼退行性变，增生的骨刺可能压迫神经或血管，引起疼痛。静脉曲张则是由于血管壁弹性降低和瓣膜功能减退，导致血液回流受阻，引起小腿酸胀、疼痛。建议适当休息和物理治疗，保持适当运动量，避免长时间站立或坐着，并注意症状的变化，必要时就医。