静脉曲张的治疗上，建议要从静脉曲张病根上出发，这样对疾病的治疗才是有帮助的，针对性来展开治疗工作。另外建议静脉曲张患者要用综合的方案来对待治疗，一定要通过检查之后再具体决定治疗方式。具体静脉曲张患者要如何进行治疗，什么治疗方法才是最有效的，下面将会针对静脉曲张的治疗工作来进行讲解，希望对各位患有静脉曲张的朋友起到帮助的效果。

如果是进行静脉曲张的治疗，建议患者要重视检查，下肢静脉曲张具有明显的形态特征，可以通过一般体格检查来明确诊断。建议有条件的朋友，仍需鉴别导致静脉曲张的内在原因，这些都可以作为临床诊治的依据，建议可以在必要时进行静脉超声或者是进行造影检查，往往治疗都是根据这些方法来进行制定的。

如果是下肢静脉曲张的治疗，可以通过穿弹力袜的方式，或者是通过注射硬化剂、手术剥除等，对于患者的治疗意义都特别大。另外深静脉瓣膜功能不全，可以通过作瓣膜修复手术，或者是通过腔镜下交通支结扎术。如果下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在，需积极治疗原发病;如果深静脉回流不畅，则手术处理浅静脉更应谨慎。

静脉曲张的患者，首先在静脉曲张的治疗上要重视食疗的意义，建议静脉曲张患者可以摄入蔬菜或者是水果，这类食物对静脉曲张的疾病治疗是十分有帮助的，另外需要注意的是，静脉曲张患者切勿还吃那些辛辣的，禁止吃刺激性的食物，对静脉曲张的恢复十分不利。鱿鱼不同患者的静脉曲张情况不一样，自然所对应的治疗方法也会有所区别，患者要区别对待疾病的治疗工作。

 

看图上这些屈曲盘桓的突出的青筋，其实都是浅表可以看到的静脉血管发生了病变，医学上叫做“静脉曲张”。

 

静脉曲张多见于腿部，与长期站立、肥胖或怀孕引起的体重增加、遗传因素等都有关系。

 

一旦出现静脉曲张，不光是美观的问题，你们想啊，本来柔顺平整地躺在我们皮肤下的浅层静脉，由于压力变得脆弱、扩张、隆起、扭曲，这样的血管能健康吗？

 

静脉曲张怎么形成的？

 

人体是个无比精妙的系统。我们都知道人有动脉，心脏泵血从动脉输送到人体各个器官，而静脉则负责将身体各部分的血液带回心脏。

 

这一进一出是交替进行的，而心脏泵血的功率是非常强劲的，为了防止血液倒流，我们的静脉中就有许多单向开放的闸门，我们称之为静脉瓣膜，在血液流向心脏之后，相应的瓣膜就会闭合。

 

正常情况下，我们腿部瓣膜制造的压力，使得回流的血液得以突破重力，即使在我们站立的时候，也能从腿部一路往上回流入心脏。

 

所以我们就能想象，“闸门”的严密关闭是多么重要了。

 

而通过下图可以看出，瓣膜的开合是通过两侧肌肉收缩和松弛实现的：静脉两侧肌肉收缩时，下面瓣膜关闭，上面瓣膜开放，血液自足向心脏回流；肌肉放松时，瓣膜关闭，防止血液倒流（即逆流）。

 

 

所以长期站立，重体力劳动，妊娠，慢性咳嗽，习惯性便秘等可以增加静脉血柱重力，使静脉瓣膜承受过度压力，逐渐松弛，不能紧密关闭。

 

一旦这个“闸门”关不上总是漏风之后，静脉血就开始长期倒流，积聚在腿部引起静脉高压，导致静脉曲张。

 

除了美观，还有哪些影响？

 

静脉曲张不加以干预，只会越来越严重，不能自愈！从一开始的肿胀不舒服，到后期还会逐渐并发一些严重的症状，比如我在临床看到过很多“老烂腿”，就是静脉壁非常薄非常脆弱，内踝上部和小腿内侧下1/3处皮肤萎缩、脱屑、发黑、组织硬结，不断发生瘙痒和溃疡，绵延不愈，严重影响人的生活质量！

 

下肢静脉曲张是一种常见病。 该病多见于长期站立工作的人，如交通民警、教师、车工和强体力劳动者，以及孕妇和体形高大粗壮的人。

 

 

积极预防静脉曲张

 

所以啊，长期站立工作的人可以采取一些通过日常生活中一些简便易行的措施，预防下肢静脉曲张的发生。

 

1、站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息。要经常踮起脚来，让脚后跟一起一落活动，或经常做足踝的屈伸运动（类似踩油门）。上述这些动作都能引起小腿肌肉强烈收缩，减少静脉血液积聚。

 

2、挑担负重、军人行军或长时间徒步前，可先将腿脚垫高，用弹性绷带将小腿绑扎，能防止下肢静脉淤血扩张。绑扎时，应从踝部向上绑扎，并尽量扎得稍紧一些。或者穿医用弹力袜预防，网购静脉曲张袜不一定有效哦。

 

3、多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。

 

4、保持选择正确的站姿和坐姿。不当的站姿会使腰椎过度弯曲而致下背痛，令下肢血液循环进一步欠佳。坐姿不当也是一样的。

 

5、穿舒适的鞋子。鞋子不适时，会加大足部负担和下肢静脉压力。

 

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一、对静脉曲张的初步认识

 

静脉曲张俗称炸筋腿，是静脉系统最常见的疾病，主要是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，长期如此，破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，血管突出皮肤表面。

 

静脉曲张多发生在下肢，阴囊精索、腹腔静脉、胃部食管静脉等也可发生静脉曲张。在中老年人群中，患静脉曲张的比例一直比较高。除遗传因素外，患者中以交警、教师、农民等长期站立工作者为多见。

 

原发性下肢静脉曲张患者早期常无特殊局部症状，但可有下肢酸胀、乏力、疼痛感，或是走起路来感觉两腿发沉，像灌了铅似的，并且症状常表现为“朝轻暮重”。

 

 

 

二、静脉曲张的临床表现

 

随着病情的发展，还可有以下表现：

 

1．静脉曲张下肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或呈团块状，站立时更加明显，也就是老百姓常说的“青筋”都看出来了。

2．肿胀。在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者整个小腿下段都会出现轻度水肿。

 

3．脚踝、小腿下段等部位皮肤的营养不良。皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着（如局部皮肤较周围皮肤颜色深），湿疹样皮炎以及溃疡的形成。

4．曲张静脉处疼痛。出现红肿、硬结或条索状物，有压痛。

5．曲张静脉破裂出血。表现为皮下淤血或皮肤破溃时出血。

 

6．下肢静脉的血液循环不良。可导致患者抵抗力及皮肤损伤修复能力减弱，容易发生继发感染。也可伴有趾甲增厚、变形、生长缓慢或停止等表现。

 

三、预防静脉曲张的方法

 

1.避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。

 

2.经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。

 

3.避免经常提超过 10kg 的重物。

4.保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。

5.每晚检查小腿是否有水肿情况。

 

 

6.戒烟。

7.保持脚及腿部清洁，避免受伤。

8.如腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂药。

 

9.晚上睡觉时，将腿垫高约15cm。

10.养成每天穿着医用弹力袜，运动腿部 1 小时的习惯，散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人，应在每天起床后，就穿上弹力袜，晚上睡觉时再脱下。

 

四、静脉曲张的治疗误区

 

热敷能活血化瘀？

 

除并发浅静脉血栓炎的静脉曲张病人可适当热敷外，其他静脉曲张患者应尽量避免热敷、红外线照射、高温泡脚等。热敷会导致下肢动脉扩张，血流增加，会加重静脉瘀血，使静脉血管更加凸出扩张。

 

“一针就好”？

 

所谓“打针”指的是局部硬化剂注射或者叫介入，在六七十年代因其操作简单、成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高，并发症多，目前国内正规大医院已不再采用。

 

单纯的静脉抽剥

 

对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥，如果在围术期处理不当，又可引起深静脉血栓，甚至引起肺栓塞还会危及生命。而对于下肢静脉功能不全者，单纯静脉抽剥则有较高的复发率。

下肢静脉曲张出现之后，首先做好检查，找到疾病发病因素，其次进行疾病治疗，最后做好病情处理，这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗，此外还需要做好病情知识宣教，从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

 

得了下肢静脉曲张之后，首先患者需要接受检查，找到疾病的发病因素，看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成，还是由于职业性质的因素导致疾病形成，总之疾病出现之后首先需要做好检查，做好检查之后才是疾病治疗的基础。

当然了一旦出现下肢静脉曲张之后，患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同，疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗，首先就是采用对症治疗的方式进行处理，如果是因为长期职业性质导致疾病形成，就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

 

但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆，随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦，这就需要我们积极找到不同的护理方式，患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。

但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理，手术前后应该做好护理，做好患者病情评估，此外对于患者来说保持健康的心态，减轻疾病给自己的痛苦，但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病，需要做好手术评估。

下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病，不处理和治疗可以出现并发症，处理不当也会出现并发症，随着身体机能下降患者的痛苦也会增加，那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教，及时发现疾病及时处理，出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

 

 

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下肢静脉曲张主要是说患者的下肢浅静脉的状态是扩张性，还有弯曲度过大的表现，这种现状是不可转逆的，因为一旦出现了静脉曲张的情况，人体是没有办法进行自我修复的，不过也不用担心在日常生活做好护理的工作，也是可以减少静脉曲张的扩张范围的。

 

出现下肢静脉曲张护理的方法有哪些？  

1、可以穿治疗功效的静脉曲张弹力袜  

 

目前在医疗行业中有一款静脉曲张弹力袜是可以有效缓解下肢静脉曲张的，穿着的舒适度高，外观看起来也很优雅。而且弹力袜分为不同的颜色型号和压力等级，穿之前一定要在专业的医生指导下使用，根据病情大小和合适的型号选择所需要的压力，弹力袜可以有效的改善下肢静脉曲张所出现的下肢酸胀和重物感、酸痛感等症状，还可以提高患者的日常生活质量，不会让患者生活中感到不舒适，同时也可以很好的缓解静脉曲张的发展以及其他的并发症的出现。

 

2、运动  

 

下肢静脉曲张患者可以选择低度的运动不要太过激烈，像骑单车、游泳、慢走等。适度的运动不仅仅可以有效改善血液循环，同时也能减少新的静脉曲张的再次发生，但是千万不要做力量方面的训练，以免对身体造成压力的伤害，在运动中可以穿上减压弹力袜运动恢复的效果也会更好。

 

3、饮食和作息  

 

患有下肢静脉曲张的病人在日常生活中，饮食上要多吃低脂和高纤维素的食物，同时补充足够的维生素E和维生素C，始终要记住一点，那就是要控制好饮食，不要因为吃的过多而引起肥胖。夫妻之间如果避孕的话，不建议使用避孕药。日常穿着不要穿太紧身的衣服和过高的高跟鞋，更不要有翘二郎腿的习惯，以及长时间坐或者是长时间站。

 

如果是工作中必须要久坐或者久站的情况，应该在工作一个小时之后就站起来多走动或者做一些垫脚尖的活动，这样可以促进下肢血液循环。患有这种疾病的高危人群，建议最好是穿着弹力袜，可以优先帮助恢复。  

 

 

夜晚在临睡前可以在床上平躺，然后把双腿抬起，高度抬到高于距离心脏12寸的位置，然后坚持住停留五分钟时间。睡觉时的姿势可以是侧方位，这样可以有效减少对骨盆腔对的静脉的压力。此外还要戒烟戒酒，否则会影响动脉和静脉的正常情况，每天晚上建议多用温盐水来泡脚，特别对静脉性溃疡的患者有很好的辅助作用。

文章首发于 | 血管医生尹杰微博

 

冬天是血栓的高发季节，就连下肢静脉曲张腿上也容易得血栓，一旦静脉曲张的腿上长了血栓，局部会形成一个大的红肿包块，又肿又疼。关键是很多朋友都听说了，静脉血栓容易脱落会造成肺栓塞，会有致命危险。

 

那该怎么办呢？是用药物治疗还是手术治疗？有很多门诊患者会这样说：我们那儿的医生说了，静脉曲张长血栓，不能做手术，有危险！真的么？今天我们来全面的探讨这个问题。

 

1.下肢静脉曲张为什么容易得血栓？

 

我们知道流水不腐，户枢不蠹，流动的血液不容易形成血栓，血液瘀滞容易得血栓。静脉曲张是因为血液返流，毒素、代谢废物这些有毒物质瘀在腿上排泄不掉，久而久之就容易形成血栓。

 

2.下肢静脉曲张的血栓有什么表现？

 

典型表现为沿曲张静脉，通常是曲张属支静脉的红肿、硬结、疼痛，往往合并静脉炎。受累静脉内存在血栓，呈结节状的索条，通俗的说就是可以摸到红肿的硬疙瘩。低热可见于单纯性血栓性浅静脉炎，如果出现高热，合并皮下波动感或脓液渗出应怀疑有化脓性的血栓性浅静脉炎。

 

 

当皮肤红斑明显超越静脉边缘时，应怀疑有化脓性血栓性静脉炎。色素沉着可见于先前受累静脉上方皮肤，并且可出现在单次发作后。其原因是血栓分解及含铁血黄素在组织中的沉积。

 

3.下肢静脉曲张的血栓危险吗？

 

下肢静脉曲张长血栓跟传统意义上的深静脉血栓比风险小很多，但还是有一定几率发展成深静脉血栓甚至肺栓塞。所以还是需要给予足够的重视。

 

国外的一项纳入37项研究的系统评价表明，血栓性下肢静脉曲张患者中共存DVT的发病率为6%-53%。（Leon L, Giannoukas AD, Dodd D, et al. Clinical significance of superficial vein thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005; 29:10）发病率范围如此之宽是由于已发表报道的研究患者差异及研究方法差异。

 

最高的DVT发病率见于近端的大隐静脉膝上段受累时。患者也可出现肺栓塞的临床症状和体征，不过在大隐静脉血栓中比深静脉血栓中少见得多。在没有深静脉血栓的情况下，肺栓塞通常不会发生。在上述的系统评价中，8项研究报道了肺栓塞的发病率，范围是1%-33%。

 

后来的一项研究纳入了844例受累静脉段大于等于5cm的下肢浅静脉炎伴血栓形成患者，发现4%的患者存在有症状的肺栓塞。在没有表现出肺栓塞的患者中，尽管给予了抗凝治疗，有0.5%的患者发生了有症状的肺栓塞。（Wichers IM, Di Nisio M, Büller HR, Middeldorp S. Treatment of superficial vein thrombosis to prevent deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review. Haematologica 2005; 90:672.）

 

4.什么样的下肢静脉曲张容易得血栓？

 

静脉曲张患者发生血栓性浅静脉炎的危险因素包括病变静脉受到创伤及缺乏体力活动(由于静脉淤滞)，也与增加血液凝固发生风险的疾病有关，其中包括导致静脉淤滞、凝血或纤维蛋白溶解异常，以及血管内皮功能障碍的疾病。

 

静脉淤滞的原因包括：静脉操作(如，硬化疗法、手术切除、静脉穿刺)、不活动(如，术后、创伤后)、妊娠、肥胖、感染等。

 

静脉手术后也非常容易形成血栓。开放式静脉切除术后，撕脱静脉段的残端可发生痉挛及血栓形成。血栓甚至可逆行至邻近的畅通静脉。

 

 

静脉腔内消融，即射频消融、静脉内激光消融后，静脉段的治疗可导致管腔闭塞不全时会发生血栓。复发的静脉曲张因为血液回流正常道路被破坏，更容易长血栓。

 

妊娠和雌激素治疗

 

产后第1个月，下肢静脉曲张伴血栓形成的发病率显著增加。雌-孕激素类避孕药及雌激素治疗的应用也可增加血栓性静脉炎、SVT及静脉血栓栓塞的发生风险。

 

5.下肢静脉曲张长血栓该做什么检查？

 

彩超是下肢静脉曲张性血栓的首选检查，可明确静脉血栓的位置及范围。若患者的临床症状明显沿大隐静脉或小隐静脉路径分布并提示血栓性静脉炎，应进行双功能超声检查以排除血栓蔓延至深静脉系统的情况。

 

血栓向近端扩散可能会在双功能超声扫描有所发现之后才出现体征。比如，当患者的红斑、皮温升高、压痛和皮索仅限于膝以下的隐静脉路径而大腿没有症状时，超声扫描能发现血栓侵及隐股静脉连接处。任何有明显下肢肿胀的患者都应进行双功能超声检查，以排除深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。

 

静脉消融后1周内应常规行双功能超声检查以排除深静脉血栓。超声检查的结果包括静脉壁增厚，以及静脉周围或皮下的水肿。血栓可经浅静脉汇入部(如，隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处)，或经交通静脉而直接从浅静脉扩散至深静脉，因此每次超声检查都应评估这些部位。静脉周围积液或组织积气这些表现曾提示了感染的存在。

 

进一步评估

 

对于需要抗凝治疗的患者，需要在启动治疗时测量基线的凝血指标和D-二聚体水平，再在治疗后45天复查一次。如果D-二聚体仍然偏高，则提示血栓还没有稳定。

 

6.下肢静脉曲张长血栓应该怎么办？

 

初始应采用支持治疗

 

治疗下肢静脉曲张的继发血栓目的主要在于缓解症状，以及预防血栓播散至深静脉系统。对于单纯性血栓性静脉炎和范围较小的病变(即受累静脉段<5cm、远离隐股静脉/隐腘静脉连接处、无医学危险因素)，初始应采用支持治疗，包括腰部以下肢体抬高、冷敷、应用非甾体类抗炎药、穿压力袜。应鼓励患者尽可能多走动。

 

若患者有累及范围较广的血栓性浅静脉炎，尤其是经隐股静脉连接处向深静脉系统靠近时，建议进行抗凝治疗，因为这类患者发生深静脉血栓的风险较高。完全缓解常发生于1周内；但是血栓形成的静脉条索可能持续数月仍可触及。

 

非甾体类抗炎药如布洛芬可有效减轻由静脉炎引起的疼痛，并且一项随机试验发现，NSAID与安慰剂相比可显著降低血栓播散和复发率(30%对比16%)。

 

 

蚓激酶是一种可增强内源性纤维蛋白溶解的口服药物，可促进静脉血栓再通。局部外用喜辽妥可缓解症状并加快浅静脉炎伴血栓形成的缓解。

 

穿医用弹力袜

 

如果没有禁忌证(如动脉硬化闭塞症)，浅静脉炎伴血栓形成患者可使用Ⅱ级压力袜。一项小型试验将80例患者随机分配到压力袜组或非压力袜组。所有患者都接受了低分子量肝素治疗。

 

结果显示，两组都有明显的临床症状减轻及生存质量提高，且效果相当，但治疗后第7天，超声检查显示压力袜组的血栓消退更快。如果要穿压力袜，其长度应尽可能覆盖受累静脉的全部范围。

 

抗凝治疗

 

不是所有下肢静脉曲张伴血栓形成患者都需要抗凝治疗。孤立的单纯性病变往往采用单独的对症治疗即可缓解。然而，对于累及大隐静脉(尤其是膝上段)的患者，血栓反复发作的患者，以及有其他医学危险因素的患者，发生血栓栓塞的风险增加，会受益于短期抗凝治疗。

 

美国胸科医师学会ACCP指南建议对于血栓栓塞风险增加(受累静脉段≥5cm，血栓距深静脉系统≤5cm，阳性医学危险因素)的患者，应使用抗凝治疗，根据医生经验和患者倾向，建议抗凝治疗持续4周；

 

研究发现，低分子肝素中等剂量30日与预防性剂量30日相比具有更好的结局。曾用于治疗深静脉血栓的直接口服抗凝药(如直接Ⅹa因子抑制剂利伐沙班)也可用于治疗静脉曲张性血栓。

 

一项meta分析纳入了6项关于直接口服抗凝药或维生素K拮抗剂治疗静脉血栓栓塞(深静脉血栓、肺栓塞)的试验，发现直接口服抗凝药组的出血风险显著更低。

 

抗生素治疗

 

单纯性血栓性浅静脉炎不需要使用抗生素；然而，若怀疑有化脓性血栓性静脉炎，则需针对最可能的微生物进行经验性抗生素治疗，并根据培养结果和药敏结果对治疗进行调整。

 

7.下肢静脉曲张长血栓能不能做手术

 

血栓急性期是药物治疗还是手术治疗目前的确存在争议，静脉曲张长血栓后非常容易再得，而且血栓很难完全消除。

 

有些患者特意问，我看您的文章不是说深静脉血栓可以通过药物通开吗，大隐静脉不是属于浅静脉么，深的都能通开，浅的不是更容易通开？

 

事实并非如此，深静脉因为管腔比较粗大，是末梢静脉回流的直接途径，药效作用更直接，所以更容易通开。而大隐静脉或者其属支管腔比较细，药效作用相对会弱很多，特别是小腿的交通支部分，长血栓后离皮肤很近，容易跟皮肤、皮下组织粘连，形成硬结导致以后的溃疡。

 

手术治疗跟普通静脉曲张程序完全相反。不管是传统手术还是微创手术，一般都需要从脚踝或膝盖位置向上进导管、导丝，这样就容易将血栓捅跑了，顺着血流会跑到肺里形成肺栓塞，造成致命危险。

 

所以需要反过来做，先将大腿根部大隐静脉向股静脉汇合的地方结扎切断，这样就杜绝了肺栓塞的风险，再向下近导管。

 

而大腿根部大血管非常多，股动脉、股静脉等都在此处，跟大隐静脉离得特别近，一旦损伤就会大出血，传统手术需要在大腿根部切一个将近10cm的切口，而想达到微创手术效果，切不到1cm切口找到大隐静脉汇入股静脉位置并结扎切断有一定难度，并非所有的医院都可以开展。

 

所以会有一些医院的医生认为需要血栓消退了再进行手术。

 

所以并不是血栓急性期不能做手术，而且看你选择的医生会不会在急性期做微创手术。血栓急性期的另一个风险在于血栓性静脉炎会不会伤口发炎，因为急性期局部会红肿热痛，血栓会跟周围组织起炎症反应，切除血栓的伤口有感染不愈合的可能。

 

所以在手术完全切除学术后医生会用稀释碘伏水冲洗，一方面冲出残存的血栓，另一方面杀死内部的细菌，预防局部感染和伤口不愈合。

 

国外指南的建议

 

对于反复发作血栓性静脉炎的患者，急性炎症消退后即可进行静脉切除术；

 

切除静脉可防止该部位再次发生静脉炎。对于无法行抗凝治疗的近端SVT患者，可以在隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处结扎隐静脉。化脓性血栓性静脉炎需进行手术引流，并进行静脉切除。​​​​

小腿静脉曲张因其会在皮肤表面呈现出蚯蚓状的血管团，所以俗称“蚯蚓腿”，是最常见的静脉系统疾病，一般发展缓慢，可以在发现后的数年，甚至十几年内都没有明显的临床症状，正是由于这种早期看似没有什么危害性的“障眼法”，麻痹了许多的患者，忽视了静脉曲张中、后期可能带来的损害。

 

那对于静脉曲张的治疗，究竟在什么时候接受手术效果最好呢？

 

 

手术时机的选择

 

首先我们需要知道，静脉曲张的病程发展可以分为6个时期：

 

1、小腿常感到酸软、胀痛、乏力、易抽筋

 

2、毛细血管扩张，表现为下肢表浅静脉扩张，伸长，迂曲，产生酸胀感，就像跑完步第二天腿发酸的感觉

 

3、形成青筋凸起，皮肤表面呈蚯蚓状，站立时更明显，同时胀痛感增强

 

4、色素沉着，皮肤出现瘙痒症状

 

5、出现可愈合的溃疡

 

6、出现不易愈合的溃疡，形成老烂腿

 

看到这里，很多人可能会问：我也常常感到小腿酸软无力，经常抽筋，那我是不是也得了静脉曲张，需要手术呢？其实不然，这两者之间并没有必然的关系，而且在静脉曲张的第一阶段，如果情况不严重的话，可以选择通过药物来做保守治疗，辅以日常的按摩、运动、食疗等等方法。

 

那么，静脉曲张最佳的手术时机是什么时候呢？

 

虽说不需要“太早”，但也绝对不能等到血栓形成，出现炎症、色素沉着、溃疡、甚至是破裂出血等并发症的发生再手术，如果拖到那个时候，往往效果就大打折扣了。下肢静脉曲张最佳的手术时机应该是在感觉不痛不痒，还没有出现临床症状的时候，也就是2、3阶段。

 

 

一旦确定了接受手术治疗，随之而来又有一个问题：手术是全麻好还是局麻好？顾名思义，全麻就是全身麻醉，患者会丧失意识，进入睡眠状态，全麻主要用于大手术，比如开颅手术、大型骨科手术等，而局麻只是对需要手术的部位进行麻醉，患者的意识是清醒的。静脉曲张手术属于比较简单的外科手术，尤其现在多应用微创的方法，手术创口小，康复快，一般使用局麻就可以。因为与全身麻醉相比，局部麻醉在某些方面具有独特的优势。

 

1、局部麻醉对神志没有影响

 

2、局部麻醉可起到一定程度的术后镇痛的作用

 

3、局部麻醉操作简便、安全、并发症少，对患者生理功能影响小，可阻断各种不良神经反应，减轻手术创伤所致的应激反应及恢复快

 

但需要注意的是，也有一些情况下是不能使用局麻的，比如患者的凝血功能有异常，或是不能配合体位等，这时局麻可能就不适用了，所以对于手术麻醉的选择还是要因人而异，不能盲从，主治医师的建议是非常重要的。

 

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夏天的时候，我们经常会看到很多人小腿上有弯弯曲曲的血管凸出来，它们大多呈蓝色或紫色，像一条条蚯蚓一般，这种血管疾病叫做静脉曲张。当今现代生活中，有很多职业需要我们长期站立，比如外科大夫、商超店员、交警等，这些工种有一个统一的职业病那就是——静脉曲张。

 

 

我们都听说过静脉曲张袜，腿脚酸胀可以穿上这种袜子来缓解，那真正对于静脉曲张患者来说，要如何选择相应产品来治疗呢？

 

一、三种人可以选择静脉曲张袜治疗方式

 

得了静脉曲张就必须要手术吗？答案是：不一定！对于以下三类人，可以采用非手术治疗方式——穿戴医用弹力袜来缓解疾病症状。

 

第一类：程度轻同时又不愿手术的人：这种人大部分比较年轻，症状轻微没有出现大面积皮肤湿疹或破溃；

 

第二类：怀孕时期的静脉曲张，在分娩后静脉曲张症状会因体重的减轻而有可能消失，因此可暂考虑非手术疗法；

 

第三类：手术耐受力极差者，这类人大部分是身体一般状况差，有很多合并症的老年人，经不起手术折腾，可以选择非手术疗法。

 

二、选择静脉曲张袜看三个方面

 

我们所说的静脉曲张袜其实是一种自下而上压力越来越小的梯度弹力袜。它是一种具有促进静脉血液回流心脏功能的产品，本质上是一种医用治疗器械。

 

 

静脉曲张袜弹力袜的压力远侧高而近侧低，循环递减，通过科学合理的压力分布，使曲张静脉处于萎瘪状态，让深处的静脉更多地分担曲张静脉的“回流压力”，帮助下肢血液从静脉内回流，从而有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。

 

一：看压力值

 

我国静脉曲张袜即医用弹力袜采用欧洲标准分为四个等级，分别对应的压力值和适用范围如下：

 

I级：15~21mmHg：久站、卧床、重体力劳动者预防使用；

 

II级：23~32mmHg：下肢前静脉曲张保守治疗；

 

III级32~46mmHg：出现淋巴水肿、静脉性溃疡

 

IV级：＞49mmHg：出现不可逆淋巴水肿；

 

具体买哪种等级要根据医生给患者本人的评级去选定的，不能自作主张。

 

二：看样式

 

 

静脉曲张袜有三种类型：膝下型（短筒）、大腿型（长筒）、连裤型三种，如果预防用，推荐大腿型，若是治疗用推荐膝下型。同时要注意，购买的时候要选用露脚趾的，因为若是漏出全脚，会影响足踝部的血液循环，发生脚肿的现象。

 

三：看大小号

 

无论买那种样式的医用压力袜，只需测量以下三个数据就够了：①“脚脖子”：踝部最小周长；②“小腿肚”：小腿最粗处周长③大腿围：腹股沟中央下5cm大腿周长。

 

如果静脉曲张的症状轻微，可以采用穿弹力袜的方式来治疗，但一定要选好合适的压力值、样式及号码，这样才能达到预防或治疗的效果！

 

 

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下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，下 肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。静脉血栓形成的三大因素是血液滞缓，静脉壁的损伤和高凝状态。有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉，甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。下肢静脉血栓，是久坐不动或者是术后卧床不动患者的噩梦，也是医院里常见的疾病之一，下肢静脉血栓如果不能及时治疗，其并发症有时候是致命性的，比如最大的并发症——肺栓塞。

 

 

所以，下肢静脉血栓很可怕，那么我们该如何预防下肢静脉血栓呢？

 

一、避免久坐

 

久坐是静脉血栓的一个原因，现代人由于生活习惯和工作方式的缘故，久坐的人越来越多，比如长期在电脑旁边坐着，长期在办公室坐着，等等等，久坐以后使得下肢静脉回流不畅，会大大增加下肢静脉血栓的概率。

 

二、避免长期卧床

 

有人说，长期卧床谁愿意啊！都是没有办法才长期卧床的。其实也是这个道理，但事实是，长期卧床的患者家属伺候陪护的好坏，直接影响下肢静脉血栓的发生概率。长期卧床的病人，也要动，只不过是被动的动，需要家属定期定时的给予按摩、活动等等，才能避免下肢静脉血栓的形成。

 

三、学会活动

 

不管是坐还是其他姿势，时间久了，也要活动一下，学会活动，是避免下肢静脉血栓的有效方法，动起来，下肢回流就会改善，形成血栓的几率就会大大降低。

 

 

四、使用抗凝剂

 

如果真的是疾病需要，不能活动而且产生血栓的风险非常的高，比如易栓症的患者，比如严重的外伤不能搬动的患者，等等等，如果真的没有活动的可能，使用抗凝药物，也是预防下肢静脉血栓的有效方法之一。

 

其实，不管是哪一种方法，只要能动起来，就可以解决大多数的下肢静脉血栓，如果你真的不能动，而且已经产生了下肢血栓，那么还是建议赶紧到医院就诊，避免产生更为可怕的并发症。

 

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静脉血栓形成是指静脉血流减慢、血液高凝和血管内膜损伤时，静脉急性非化脓性炎症和继发性血栓形成下面为大家简单地介绍一下。静脉血栓形成是怎么引起的？在生活中我们该如何预防？

 

静脉血栓是怎么回事？

（一）发病的原因

 

感染性疾病以急性感染、分娩、盆腔手术或腹腔手术后为主，非感染性疾病则以下肢静脉血栓多见。

 

（二）发病的机制

 

多种原因引起的下肢静脉回流压力降低，血液黏滞就会增加，血小板也会增多，进而凝血功能增强。在血管轻微损伤时，可促使血小板附着在局部形成血栓，然后，促进血栓增大还有纤维蛋白沉着，也可以引起管腔闭塞。还会影响到附近或远离的静脉。

下肢静脉血栓形成的预防措施

1.认识危险因素：如恶性肿瘤、外伤、妊娠分娩、长期卧床，特别是大手术后病人，偏瘫、截瘫等需长期卧床的病人，这些人群均有下肢静脉血栓的危险因素。

 

2.机械预防：对于有诱发下肢静脉血栓形成危险因素的患者及其家属，应积极开展早期预防的健康教育，科学指导患者及其家属预防下肢静脉血栓形成：

 

①手术后卧床期间，应定时换位，每2小时翻身一次，以促进下肢静脉血流。

 

②指导和帮助病人进行下肢主动或协助病人被动运动，帮助病人局部按摩，促进下肢血液循环，督促病人多做足伸屈运动，下肢静脉曲张病人可穿医用弹力袜，促进下肢静脉回流。

深静脉血栓形成的饮食注意

因为一般认为深静脉血栓形成的原因是：血流缓慢，血液高凝状态，静脉内皮功能受损，所以我们可以从饮食上避免血液高凝状态。

 

血粘稠度升高与血浆蛋白质（球蛋白，纤维蛋白）和脂类（甘油三酯，胆固醇）含量升高有关。高脂血症往往与高血粘度有关，而高血脂是导致高血粘度的重要原因，因此降血脂是降低血粘度的主要措施。

 

日常生活中，能预防高凝状态和高胆固醇血症的常见食物有：黑木耳、芹菜、山楂、海鱼等食物。

 

 

以上是静脉曲张的一些知识，可以帮助我们更加的了解，也可以让我们在生活中遇到静脉曲张的情况可以及时医治，我们也可以很好地预防静脉曲张疾病的发生。

我妈的腿问题一直困扰着我们。有时候那块发烫，有时候痒，表皮发硬。静脉曲张程度很重了，医生说这个情况保守治疗效果不佳，建议手术治疗。我们去医院看了，买了药吃了，但口服效果不佳。医生说只能手术了。保守的方案是减少活动量，避免久站，注意保暖，局部佩戴静脉曲张袜，同时中药治疗。虽然能控制减轻症状，但治愈率不高。手术后，腿跟正常腿一样吗？能不能走路，跑步？医生说需要适度，保养。我的妈妈开理发店的，每天都要站着，站着的时间长。医生建议尽量不要久站。我们只能尽力而为，希望妈妈的腿能早日康复。

晚上小腿酸胀难以入睡可能是由多种原因引起的，如缺钙、血液循环不畅、肌肉劳损、神经压迫和静脉曲张等。缺钙会导致肌肉痉挛和抽搐，血液循环不畅则会使下肢静脉回流受阻，肌肉劳损会引起肌纤维损伤和炎症，神经压迫会引发神经传导功能障碍，静脉曲张则是因为下肢深静脉瓣膜功能不全。治疗这些症状需要根据具体原因采取不同的方法，如补钙、促进血液循环、使用非甾体抗炎药、热敷和维生素B族营养神经等。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。

我从小就对自己的身体状况格外关注，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以，当我开始感到腿部酸麻胀痛时，我立即警觉起来。起初，我以为这只是因为长时间站立或走路造成的，但当这种感觉越来越频繁，甚至影响到我的日常生活时，我知道我需要去看医生。

在河北区的一家医院，我向医生描述了我的症状。医生听完后，建议我进行腰椎和血管B超检查。出于对自己身体的关心，我早已做过腰椎检查，结果显示七八节有轻微的突出。然而，医生并没有将我的症状归咎于颈椎问题，而是告诉我可能是静脉曲张引起的。

我对此感到有些困惑，因为我从未听说过静脉曲张会导致腿部酸麻胀痛。医生解释说，静脉曲张可以影响血液循环，导致肿胀和疼痛。听到这里，我开始担心起来，毕竟我不想让这种情况恶化。医生安慰我说，我的情况并不严重，可以通过药物治疗和日常调理来改善。

他推荐我服用柑橘黄酮，这是一种可以帮助改善血液循环和减轻症状的天然成分。我决定遵循医生的建议，并开始了我的治疗之旅。虽然这段经历让我感到有些焦虑和不适，但我也学到了很多关于静脉曲张的知识，并意识到及时就医的重要性。

我从来没想过自己会陷入这种窘境。一个月前，我在洗澡前换拖鞋时，突然发现双脚都有些浮肿。起初我并没有太在意，毕竟我也知道这种情况可能是因为长时间站立或坐着不动引起的。但是，随着时间的推移，我的双脚和小腿开始肿胀，尤其是在月经前几天，症状更为明显。每次我试图按摩或揉捏受影响的区域时，疼痛感就会加剧，甚至会出现刺痛和红点。

我开始担心这可能是某种严重的疾病，于是决定寻求专业医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先建议我进行尿常规检查，以排除肾脏问题的可能性。同时，他还建议我做一次腿部超声检查，以确定是否存在深静脉血栓或静脉曲张。

在等待检查结果的过程中，我开始注意到自己的生活习惯可能与这些症状有关。例如，我经常穿着紧身袜子，长时间坐着不动，缺乏足够的运动等。医生也提醒我，天气的变化可能会影响血液循环，导致症状加重。

最终，检查结果显示我没有深静脉血栓，但确实存在静脉曲张。医生建议我采取一些措施来改善症状，包括穿着合适的袜子，增加日常运动量，避免长时间站立或坐着不动等。同时，他还开了一些药物来帮助我缓解疼痛和肿胀。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且注意了自己的生活习惯。虽然症状还没有完全消失，但我已经感觉到了一些改善。通过这次经历，我深刻认识到，及时寻求专业医生的帮助是非常重要的，尤其是在面对不明原因的身体不适时。

我是一名小说家，平日里总是坐在电脑前码字，久而久之，我的双腿开始出现了问题。起初只是偶尔的酸痛和沉重感，但随着时间的推移，症状越来越明显，甚至出现了静脉曲张的前期表现。我的心情变得越来越焦虑，担心这会影响到我的写作和生活质量。

在一次上午的手术后，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生告诉我，我的症状是静脉曲张的初期表现，建议我购买一双弹力袜来缓解症状，并避免长时间久坐。

我问医生是否需要使用药物，医生表示不需要，只要注意日常生活中的调理即可。医生还建议我每天晚上泡脚，帮助改善血液循环。对于我经常出现的脚痛问题，医生说这也是静脉曲张的常见症状，穿上弹力袜可以有效缓解疼痛。

我向医生询问了弹力袜的品牌和价格，医生建议我选择质量好一点的进口品牌，价格在300元以上。最后，医生提醒我只需要在白天穿着弹力袜，晚上可以脱下来休息。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于静脉曲张的知识。现在，我已经开始按照医生的指导进行调理，希望能够早日恢复健康，继续专注于我的写作事业。

我父亲的静脉曲张问题一直困扰着我们。起初，他只是偶尔感到腿部酸痛和沉重，但随着时间的推移，这种不适感变得越来越频繁。我们尝试了各种方法来缓解他的症状，包括按摩、热敷和服用一些中药，但效果都不理想。最后，我们决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我们联系到了一位经验丰富的医生。医生详细解释了微创手术和传统手术的区别，并告诉我们微创手术的恢复期更短，效果也更好。我们对此深感兴趣，并决定了解更多关于微创手术的信息。

医生向我们介绍了手术的流程：首先进行静脉彩超评估，然后闭合大隐静脉，结扎穿通支静脉，注射硬化剂到曲张静脉内，最后剥脱曲张最重的部位。整个过程听起来非常专业和安全。医生还告诉我们，手术费用大约在2万元左右，哈尔滨市的医保可以报销大约1.3万元左右。

我们对医生的解释感到非常满意，并决定在明年进行手术。医生建议我们在手术前先穿弹力袜，以减轻症状。我们对医生的建议表示感谢，并期待着手术的成功。

我59岁，绝经7年，患有绝经综合症。八月份开始服用安今益，虽然失眠抑郁体力不足有所缓解，但出现下肢静脉曲张，静脉血管每天可见增粗增多。这种情况让我非常焦虑和困扰，毕竟我只是想缓解更年期的症状，却不料引发了新的健康问题。

我曾经去过一家医院看病，但是医生不太专业，甚至连基本的检查都没有给我开。他们只是一味地劝我服用药物，完全不顾及我的健康状况和担忧。这种态度让我感到非常失望和无助。

于是，我决定寻求线上问诊的帮助。通过互联网医院，我找到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的咨询，医生耐心地听取了我的情况，并给出了非常实用的建议。医生建议我可以考虑缓慢停药，半个月到一个月，观察是否有更年期症状的出现。同时，医生也建议我做一个双下肢血管超声评估，以了解静脉曲张的具体情况。

在医生的指导下，我开始逐渐减少药物的剂量，并且定期进行血管超声检查。同时，医生还建议我检查凝血功能，以排除其他可能的健康问题。经过一段时间的治疗和调理，我的静脉曲张有所缓解，睡眠和情绪也逐渐恢复正常。

这次的经历让我深刻体会到线上问诊的重要性。有时候，传统的医疗系统可能无法满足我们的需求，而线上问诊则提供了一个更加便捷和专业的选择。通过互联网医院，我们可以随时随地找到合适的医生，获取专业的医疗建议和治疗方案。

我是老人的儿子，最近发现父亲的腿部出现了奇怪的痒症。起初，我以为只是皮肤干燥或者过敏，给他买了一些保湿霜和抗过敏药。但是，情况并没有好转。相反，痒感变得越来越强烈，尤其是在夜晚，父亲常常因为痒而无法入睡。看着父亲的痛苦，我感到非常无助和焦虑。

我开始上网搜索相关信息，希望能找到一些有效的解决方案。经过一番搜索，我发现可能是静脉曲张引起的湿疹。于是，我决定带父亲去看医生，但由于疫情的影响，医院人满为患，排队等待的时间太长了。就在这时，我想起了京东互联网医院，可以在线咨询医生。

通过京东互联网医院，我很快联系到了一位专业的医生。医生详细询问了父亲的症状和病史，并给出了明确的诊断：淤积性湿疹，跟静脉曲张有关。医生建议使用卤米松乳膏外用，并在必要时口服氯雷他定片来缓解痒感。同时，医生也提醒我们要注意静脉曲张的治疗，可能需要去血管外科就诊。

我按照医生的建议给父亲买了药，并且在家中帮助他进行治疗。经过一段时间的治疗，父亲的症状明显改善，夜间的痒感也减轻了很多。我们都非常感激京东互联网医院和那位医生，感谢他们的专业和耐心帮助我们解决了这个问题。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。几个月前，我开始出现下肢水肿和呼吸困难的症状，经过多次就诊和检查，医生告诉我我患有静脉曲张，并且已经发展到了需要安装血栓滤网的程度。听到这个消息，我整个人都崩溃了，感觉自己的世界被打破了。

在安装血栓滤网的过程中，我遇到了一个非常专业和耐心的医生，他不仅解答了我所有的疑问，还安慰我说这只是一个小插曲，很快就会过去。他的话让我重新找回了信心和勇气，决定积极配合治疗。

然而，事情并没有那么简单。由于我同时患有痔疮，医生建议我在安装血栓滤网后进行手术治疗。这个消息再次打击了我，我开始担心手术的风险和恢复期的痛苦。但是，医生告诉我，痔疮出血是导致我贫血的主要原因，如果不及时治疗，可能会引发更严重的并发症。听完他的解释，我决定听从医生的建议，接受手术治疗。

在手术前，医生详细地向我解释了整个过程，并告知我可能会出现的并发症和注意事项。手术当天，医生和护士们都非常专业和温暖，他们的关心和照顾让我感到安心和放松。手术后，我按照医生的嘱咐进行恢复，虽然过程中有过一些困难和挫折，但总的来说，恢复得很顺利。

现在回想起来，我深深地感激那位医生和所有的医护人员，是他们的专业和关心让我度过了最艰难的时刻。同时，我也意识到，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜和保护它，不要等到生病了才后悔莫及。

五十多岁的小腿疼痛可能是由于多种原因引起的，包括肌肉劳损、骨质增生、静脉曲张等。随着年龄的增长，肌肉组织会逐渐萎缩，弹性减弱，导致肌肉劳损，引起疼痛、僵硬或无力。骨质增生则是由于骨骼退行性变，增生的骨刺可能压迫神经或血管，引起疼痛。静脉曲张则是由于血管壁弹性降低和瓣膜功能减退，导致血液回流受阻，引起小腿酸胀、疼痛。建议适当休息和物理治疗，保持适当运动量，避免长时间站立或坐着，并注意症状的变化，必要时就医。