当前位置:首页>

感染弓形虫,会与流产、精神分裂、自杀有关?

感染弓形虫,会与流产、精神分裂、自杀有关?
发表人:京东健康

作者 | 王兴国
文章首发于 | 营养医师王兴国微博

 

 

弓形虫(Toxoplasma gondii)是一种非常小的寄生虫,小到可以在细胞内寄生。也因为它很小,可以随血液到达全身各个部位,包括大脑、眼底、心脏、肌肉等。

 

与蛔虫、绦虫、血吸虫等肉眼可见的经典寄生虫不同,弓形虫感染近些年才被重视,最初是发现孕妇感染后危害胎儿。后来的发现就更多了,包括精神疾病、性格变化等。

 

全球约有20亿人(全球人口1/3)被弓形虫(刚地弓形虫)感染,美国疾病预防控制中心(CDC)的数据显示,全美感染刚地弓形虫的人数超过6000万。

 

感染弓形虫的危害

 

1.免疫力正常的普通人感染弓形虫之后,这种寄生虫隐藏在大脑和肌肉的细胞中,通常不会产生症状。弓形虫也不能由一个人传染给另外一个人。

 

2. 孕妇感染弓形虫后,通过胎盘可能感染胎儿,感染胎儿后,轻则引起胎儿的畸形、早产,重则引起胎儿死亡、流产。弓形虫是导致胎儿宫内出生缺陷的主要原因之一。注意,孕妇在孕期初次感染弓形虫会伤害胎儿(而且概率较大),但如果怀孕之前已经感染上弓形虫就没事儿。

 

3. 弓形虫也可以感染其他动物,研究发现,感染弓形虫的鼠类行为出现了变化(神经系统或有异常),它们变得不怕猫,更容易被猫吃掉,并趁机把弓形虫传给猫。

 

4.弓形虫感染与精神分裂症等精神疾病风险增加有关。这方面的研究已经有很多,但目前还只是发现“弓形虫感染”与“精神分裂症”有相关关系,而不是因果关系,而且机制不尚不明确,据分析是弓形虫可能影响人的大脑功能。弓形虫会在人类神经元内形成囊肿。

 

《Brain, Behavior, and Immunity》期刊2019年1月发表了第一项研究,招募了超8万丹麦献血者,患有精神分裂症的人数很少,只有151人。接触弓形虫的人群发生精神分裂症的几率增加了47%。其中有28例精神分裂症是在弓形虫感染检测有呈阳性结果之后才首次确诊的。结果显示,感染弓形虫的人发生精神类疾病的风险可能高2.5倍。当然,因为精神分裂症的总体发生率很低,所以弓形虫感染只略微增加了几率——从1%增加至2-3%(约翰霍普金斯大学医学院的病毒学家Robert Yolken)[1]。

 

5. 弓形虫感染与车祸、神经质、药物滥用和自杀的风险增加有关。也只是关联性,而不是因果关系。这里有一个研究,女性感染弓形虫也可以增加自杀几率[2]。

 

人类弓形虫感染不能只谈危害,可能还有益处,因为弓形虫感染会让人更有勇气和愿意冒险。甚至有研究者称,这可能是促使人类进化的动力之一(有一种人类进化假说就是奇生虫推动进化,因为本篇是医学科普,此处从略)。有研究发现,弓形虫感染还与“在商业行为中更愿意采取冒险做法”有关。研究者称,弓形虫感染影响大脑中与快感有关的多巴胺水平[3]。

 

 

感染弓形虫的途径


1.猫是弓形虫的终末宿主,数据显示,美国约40%的猫感染有弓形虫,大多数没有出现明显症状。弓形虫也可以感染狗、羊等其他动物,但它只在猫(猫科动物)体内进行繁殖,并伴随猫屎排出囊合子(oocysts)得以延续。一旦弓形虫的囊合子进入土壤和水中时,能够存活一年或更长时间。因此,猫屎是重要的感染源。猫屎通过手—口直接感染人,或猫屎污染蔬菜、水果、肉类、土壤等间接感染人。

 

2.被感染的猫肉(如果吃的话)以及其他受到感染的肉类,如猪肉、牛肉、羊肉、马肉、狗肉等,如果在食用之前没有经过彻底加热煮熟,那就会成为弓形虫感染源。直接食用生的或半生不熟的肉类可以直接感染弓形虫,烹调时生熟不分(生肉污染了其他直接入口的食物)可以间接感染弓形虫。研究表明,常见动物感染弓形虫的几率是比较高的,比如羊群中弓形虫的感染率大概是61.4%。

 

弓形虫感染的预防

 

1.目前没有疫苗,猫用或人用疫苗都没有。

 

2.避免猫被弓形虫感染。应喂熟食和成品猫粮,不喂猫生肉(更不能生吃老鼠和鸟类),定期给猫洗澡,让兽医对猫进行体检,室内圈养。

 

3.避免被猫感染。铲除粪便要戴手套,接触猫后及时洗手,不与猫有亲昵行为。每天及时清理猫砂和猫粪特别重要,因为弓形虫的囊合子隋粪便排入猫砂里,必须继续发育2~5天才具有传染性。实际上,接触狗等其他宠物也要认真洗手,因为它们都有可能被感染。

 

4.不要吃生肉,或未彻底煮熟的肉类。吃火锅、牛排、刺身、鱼生等要格外注意。

 

5. 处理肉类的案板、刀具和用具要生熟分开,认真冲洗,以避免交叉污染。

 

6.生食蔬菜或水果时之前,要彻底清洗,因为它们也有可能被猫屎直接或间接污染。

 

 

关于弓形虫检查

 

1.不推荐普通孕妇筛查弓形虫,因为没有很成熟的筛查方法,即使发现感染阳性也不能确诊孕妇何时感染,胎儿是否受累,以及要不要采取措施(比如终止妊娠),但建议“孕期有针对性的筛查”【中华医学会《孕前和孕期保健指南(2018)》】

 

“孕期有针对性的筛查”大致是指以下情况:有不良妊娠史(比如流产史),免疫功能低下,家中养猫,室内有老鼠,喜食生肉或半熟肉类,生食蔬菜等。

 

2. 建议备孕时(孕前)筛查弓形虫。中华医学会《孕前和孕期保健指南(2018)》把弓形虫筛查作为备查项目(不是必查项目)。孕前备查项目TORCH筛查中,第一个“T”就是指弓形虫(刚地弓形虫)。

 

弓形虫感染的治疗


对于弓形虫筛查血清学阴性(这个非常重要)的妇女,在孕20~26周时,查看她们是否具有急性感染。对于孕周在24周以下的急性感染妇女,建议行治疗性流产或治疗。 常用方法是同时服用乙胺嘧啶和复方磺胺甲基异噁唑。关于治疗和用药务必遵医嘱,此处内容不一定准确,仅供参考。

 

参考文献:
[1]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159118306998?via%3Dihub
[2]https://www.sciencedaily.com/releases/2012/07/120702210105.htm
[3]https://amp.usatoday.com/amp/836380002

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

弓形虫病(弓形体病)疾病介绍:
弓形虫是一种专性胞内(不论在宿主体内或体外,都只能在活细胞内生长、繁殖)寄生原虫,它可以感染包括人在内的几乎所有温血动物。急性感染常表现为眼病、脑炎、淋巴结病及心肌炎等;慢性感染还可引发神经系统疾病。若感染发生在免疫力正常的人一般不表现出明显的症状;若感染发生在怀孕期间可能会发生垂直传播(即传染给胎儿),引起流产、死胎、畸胎及幼儿先天性弓形虫病;若感染发生在免疫缺陷性病人(如艾滋病患者),可引起患者死亡。弓形虫病的治疗主要通过抗生素来抑制或杀死弓形虫,一般效果较好[1]。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 提起艾滋病,很多人会感到恐慌,如果一个人怀疑自己得了艾滋病,那肯定整个人都不好了。可偏偏有些人,总怀疑自己生病了。前两天,在我一个朋友身上就发生了这么一件事。

     

    我这朋友不知在哪听来了这么一套逻辑:艾滋病能通过血液传播,蚊子吸了艾滋病患者的血之后,再去吸其他人的血,就会把艾滋病毒传播到这些人身上。从这之后,他整个人都焦虑的不行,没事老想去化验个血。那么,蚊子到底能不能传播艾滋病呢?要想搞清楚这个问题,我们首先要知道艾滋病是怎么传播的。

     

     

    艾滋病的传播方式主要有三种:

     

    1、血液传播。

     

    2、性传播。

     

    3、母婴传播。

     

    艾滋病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁里面都有艾滋病毒,但是这些病毒在外界环境中很脆弱,从人体出来很快就会死亡。所以,要想感染艾滋病,首先要有血液或者合适的分泌物作为媒介。我国最早的时候,艾滋病患者很多都是吸毒者。这是因为吸毒者共用一个注射器,如果有一个人患有艾滋病,那么使用同一个注射器的人都有可能被感染,这是血液传播的一种方式。有人说,这不是和蚊子吸血一样吗?

     

    蚊子和针头有两点不同:一是蚊子会消化艾滋病毒。二是蚊子的“嘴”很小。艾滋病毒在人体内可以繁殖,但是在蚊子体内就会被“吃掉”,被消化掉了,自然就不能再祸害人了。而且蚊子吸血的导管又细又小,相应的每次携带的病毒也很少,要知道,不管是什么病毒致病,都是需要保证一定数量的。据说有外国专家做过研究,要想通过蚊子叮咬传播艾滋病,需要被蚊子叮咬几千次。

     

     

    这样看来,通过蚊子叮咬感染艾滋病还不容易呢,那我们是不是就不用担心感染艾滋病了?

     

    其实艾滋病离我们很近。在我国,光是目前存活的艾滋病患者就有80万之多。而从我国1985年发现第一例艾滋病,这也不过才过了短短30几年。艾滋病治不好,发病以后人会因为免疫力低下,并发各种各样的感染、癌症。

     

    生活中,如果想要避免感染艾滋病,需要注意些什么呢?

     

    主要的措施,就是要切断传染源。防止血液传播,就要对沾有他人血液的物品保持警惕,像一次性注射剂这样的物品,就不可重复使用。防止性传播,就是要杜绝不洁性行为。对于母婴传播,只能希望每个母亲都平安健康。

     

    艾滋病虽然危险,但是和艾滋病人握手、拥抱、一起就餐并不会传染艾滋病,所以和艾滋病人正常交流并不会感染艾滋病。

  • 肝性脑病发病最主要原因,是因为病人机体的肝脏器官遭到严峻的损害致使的一种疾病,而现在的医疗水平只能找到防止肝性脑病的办法,关于医治肝性脑病这种疾病的办法,仍是没有特效药物,但病人也不能太过于担忧,肝性脑病通常也是不会传染的,家人也不必太过于忧心感染疑问。


    肝性脑病传染吗?肝性脑病不会感染,如果患者属于病毒性肝炎导致的的肝性脑病的话,那还是有传染的可能性的,亲属要注意,病人往常不吃辛辣影响难消化食物,要防止劳累和生气,三是歇息好坚持心情舒畅去正规医院诊治,难度不大,不要随意乱治。

     


    肝性脑病不一定都有感染性,只要病毒性肝炎致使的才有感染性,并且是密切接触的人才会被感染上病毒性肝炎,朋友们一定要意识到这个误区,下面我们再来一起详细的了解下,期望对有需求的人有所帮助。


    肝性脑病发作通常是因为较严峻的肝病而致使的疾病,均是因为病人代谢呈现了失调后,而致使的中枢神经系统功用失调的归纳病征,其主要临床表现是意识妨碍、行动失常和昏倒,该病预后取决于病因。


    现在对于肝性脑病的办法,并没有什么特效的治疗方法,并且该病是肝硬化病人最大的致死原因,所以主张病人一旦发作了该病后,首先要了解发病的诱因,比如是无法正常排便或者是体内电解质失调等致使的,在进行针对性的医治。

     


    专家建议病人在平时日子中的饮食尽量防止摄取动物内的蛋白质食物,避免对病症的康复形成影响,此外,恰当可以多吃一些保肝性的药物,病人还需求定时到医院进行查看,看是不是病症会转变为肝癌。


    肝性脑病是一种对比多见的并发症,在临床上它是比较严重的病症,主要是肝癌的病发表现,通常是因为发作了严峻的肝病所致使的。因而关于此疾病的医治也应当要加以注重,家属要做到仔细和耐性关心病人。肝性脑病的患者一旦呈现了持续性的痛苦时,应当尽快到正规的医疗机构承查看,直到承认病症后在对症进行医治,防止擅自服用药物,避免对病症康复形成影响。

  • 在现实生活当中,我们会经常说那些患有神经衰弱的人为“神经质”,其实神经衰弱和神经质并不是一个疾病范畴。神经衰弱主要是由于患者的情绪变化所引起。有些人就问了,神经衰弱会不会跟精神分裂有关系,下面就来听一下专家是怎样回答的。


    心理专家提醒您神经衰弱和精神分裂是两个完全不同的概念。即使长期患有神经衰弱也不可以转变为精神分裂,因为它们是两个从病理上就具有不同的分类。所以患有神经衰弱的病人千万别以为自己哪天会变成神经衰弱精神分裂,相反精神分裂患者也不能轻意地认为自己只是些许的神经衰弱。

     


    神经衰弱精神分裂这个病是根本不存在的。神经衰弱不可能变成精神分裂症。长期的临床实践,大量的病案资料,多少代人的悉心对照研究,都没发现神经衰弱变成精神分裂症的依据和迹象。

     

    神经衰弱属轻型精神病,精神分裂症属重型精神病,它们的病因,临床表现,预后和转归都不一样。不能转变的道理就像树木和野草一样虽都是植物,但树木长的再矮小,还是树,它与草有本质的区别,野草长得再高大,也不能变成树木。神经衰弱病人不会因为自觉症状重而变成精神分裂症。


    也有少数原来被诊断为神经衰弱的病人,经过相当长的一段时间后又被诊断为精神分裂症,但这决不是疾病本身的演变,而是诊断上的错误。有些精神分裂症病人,疾病初期会有类似神经衰弱的症状如头痛、头昏、乏力、失眠和疑病等,以后精神分裂症的症状逐渐明显,表现出对自身的疾病并不焦虑,不主动求治,即使是就医诉说也不生动。

     

     

    仔细检查可发现他们的情感反应减退,对亲人冷淡,对工作不关心,甚至有的还有奇特的言语和行为。由于神经衰弱具有自身不适感较多,对自己的健康过分关心,害怕自己会患精神分裂症等心理问题,而若干年后他们真的患了精神分裂症,这不能认为是神经衰弱变成精神分裂症的依据。


    从专家的介绍中,大家可以发现,神经衰弱与精神分裂不属于同一种疾病,相对于神经衰弱来讲,精神分裂的严重程度会更大一些。而且不容易治疗。所以,如果大家患有神经衰弱,不要有太多顾忌,怕会出现精神分裂,应该保持乐观的心态去看待疾病。

  • 病情描述

     

    我女儿头上发现有这种虫子,时不时掉下一只,头皮局部(太阳穴附近,后脑勺下端)发现白色皮屑附着,孩子经常抓痒。

     

    医生答复

     

    人有时候会得一些寄生虫引起的病,如头虱,阴虱,疥疮,匍行疹,羌虫病,蜱虫病等等!

     

    头虱,阴虱是虱子引起的。虱子这种虫子,肉眼能看到,一些年龄大的人,可能见过,因为之前生活贫困的人,卫生条件不好的时候,常年穿一件衣服,也不洗澡,身上就生虱子,一家人只要一个人有,其他人也会传染上。

     

    在衣服的缝里能找到好多虱子,头小,屁股大。挤死里面会有血。治疗这种病的方法,可以用开水烫洗衣服,然后用杀虫剂涂到衣服上,再洗澡。

     

    但是阴虱和头虱就不一样了,因为虱子会把头插到毛囊里,不容易清理干净。所以最好的治疗方法是把阴毛或是头发彻底刮干净,再涂上杀虫药,比如百部酊,硫磺膏等。这样才能彻底清除。

     

    疥疮是由于感染疥螨而引起的,疥螨是螨虫的一种,肉眼是看不到的。

     

     

    但是在显微镜下能看到。关于疥疮的诊断和特点,中国劳动人民有个总结“疥是一条龙,先从手上行,腰里转三圈,裆里安大营。”

     

    说的是感染疥螨,手指缝会起水泡,是因为虫子钻到皮肤底下了,虫子越繁殖越多,然后腹部,腋窝,大腿内侧会感染,夜间痒的比较严重,白天不怎么痒。

     

     

    因为疥虫晚上出来交配,活动。所以会痒。等到大约一个月左右的时候,会阴部,阴囊会有豆粒大的结节,叫做疥疮结节。

     

    原因是虫子钻到皮下,导致的炎症增生。这种病的治疗也是烫洗衣服,全身涂硫磺膏,一般三四天可以治愈。但是疥疮结节仍在,需要外用糖皮质激素药膏,使其萎缩,或是结节内注射曲安奈德,也能使结节萎缩。

  • 精神分裂症大部分的患者患病年龄起自15~25岁,男女患病率大致相等且男性的患病高峰年龄是在10~25岁,女性的患病高峰年龄是在25~35岁左右。15岁~55岁的人群多因各种压力、无家可归、缺乏社会援助会导致精神分裂症。可常因环境因素、遗传因素等诱发。那么精神分裂常有哪些分型呢?

     

     

    1、单纯型


    于青少年期缓慢起病,一般无明显诱因,以孤僻懒散、冷淡、思维贫乏、意志缺乏为主要特征,可有片断的幻觉妄想,早期常有头痛、头晕、失眠、全身无力等神经衰弱症状群,常易被误诊为神经衰弱。病程发展缓慢,往往短者l一2年,长者3— 5年;因此早期易被误认为性格或思想问题。如不及时诊断及治疗,易逐渐迁延为慢性精神衰退。


    2、青春型


    在16~23岁的青春期起病,大多为急性骤起失眠兴奋。行为紊乱、幼稚,常冲动打人毁物。情感不稳,无外界诱因而独自喜怒哀乐变化无常,瞬间即转变。思维明显破裂,言语增多,无论唱歌或讲话都是杂乱无章,可有片断离奇的幻觉妄想。这种类型着重早期控制兴奋症状,如发展为疾病充分期则难以控制。此型大多呈反复发作,发作多次后易趋向精神衰退。

     

    3、紧张型


    发生于青壮年,呈急性或亚急性起病,以表情淡漠行为抑制为其主要特征。初期言语动作明显减少,发展至严重时呈木僵状态,躺着不言、不动、不食,毫无表情,活象一个木头人。但要警惕有时会突然解除抑制呈兴奋状态,突然起来打人、毁物、逃跑,常历时短暂,又可转回木僵状态。此类型一触预后良好,经治疗后可完全恢复。

     

     

    4、妄想型(偏执型)


    青壮年起病,起病形式缓慢,早期为敏感多疑或间伴有听幻觉,以后逐渐发展为妄想观念,大多以被害、关系、夸大、嫉妒、疑病或影响等妄想。由于妄想及幻觉而影响其言行异常,但其情感反应常与思维内容及环境不协调,妄想内容荒谬脱离现实。病程发展较慢,早期尚能正常工作故不易被发现。常发展至影响工作生活,产生异常行为时才被发现有病。此型预后较好,经治疗大多可痊愈,只有少部分会遗留性格改变,极少数逐激发展为慢性精神衰退。

     

    5.其他类型

     

    残留型:在进行治疗或不再发生妄想、幻觉等症状后,还残留部分精神障碍的症状。

    未分化型:指患者行为不稳固,即会发生妄想等症状还会有懒散等行为的产生。

  • 根据世界卫生组织(WHO)在2019年的报告,2018年全球精神分裂症的发病率约为0.11‰,其中偏执型精神分裂症发病率约为0.06%。该病好发于16~25岁人群,偏执型精神分裂症患者综合分析多起病于成年早期(16~25岁),其中男性患者集中分布在25~35岁,女性患者集中分布在33~37岁及44~49岁。偏执型精神分裂症的患者多在青壮年、中年或更晚些年龄,起病较缓慢,病初表现为敏感多疑、恐慌不安,对周围发生的事情往往迷惑不理解,出现妄想性情绪,逐渐发展为明确的妄想内容。主要表现为被害妄想、关系妄想、幻觉以言语行幻听最常见。部分患者在发病数年后在相当长的一段阶段内,部分工作能力尚能保存,往往不易早期发现。

     

     

    一、偏执型精神分裂症的典型症状

     

    妄想:妄想的内容可能包括各种主题(例如被害的,关系的,躯体的、宗教的、夸大的)。被害妄想(例如坚信有人迫害自己或家人)是最常见的。关系妄想(例如周围人的言行都是针对他的)也非常常见。夸大妄想(例如相信自己有超乎寻常的能力、财富或名声)和钟情妄想(错误地相信另一个人钟情于他/她)也能见到。有重要诊断意义的妄想有影响妄想、被控制感、被洞悉感、思维扩散、思维被广播等。通常患者的妄想内容是奇怪的,甚至荒谬的不可理解,而行为往往受妄想的支配。
    幻觉:幻听内容多半是争论性的、或评论性的、或命令性的。幻听还可以以思维鸣响的方式表现出来,即患者所进行的思考,都被自己的声音读了出来。精神分裂症患者也可出现其他少见的幻觉如:幻视、幻触、幻味和幻嗅。幻觉必须出现在清醒的知觉状态下,那些在入睡前或觉醒前出现的短暂幻觉,正常人也有可能出现,诊断意义不大。
    情感反应异常:患者的情感反应常常受妄想或幻觉的支配,表现出异于常人的情感反应,包括行为孤僻退缩,脱离现实,生活懒散被动等。

     

     

    二、偏执型精神分裂症的其他症状

     

    紧张性行为:部分患者可出现紧张性行为,是对环境反应的显著减少。这包括对抗指令(违拗症),保持一个僵硬、古怪的姿态,和完全缺乏言语和运动反应(缄默症和木僵)。它也包括无明显诱因时无目的的过多的运动行为(紧张性激越)。其他特征表现为刻板运动、凝视、扮鬼脸、木僵和学舌。
    自知力障碍:患者对于自己的认知错误,一般会表现为不承认自己有病,认为看到的东西都是正常存在的,以此延误了治疗时机。

  • 稍微对精神病有所了解的人都应该知晓,精神分裂症就是精神病的其中一种发作类型,而且精神分裂症还是一种发病率比较高的精神病类型,精神分裂症的危害不容小视。目前精神分裂症的发病机制和影响因素还不是十分明确,遗传、大脑结构、神经生化以及后天环境可能共同激发了精神分裂症的发展。

     

     

    精神分裂症的发病之大脑结构

     

    精神分裂症患者在大脑结构存在细微的病理变化,以及一些神经生化上面的缺陷。

     

    精神分裂症的发病原因之遗传因素

     

    根据临床调查表明,遗传因素是精神分裂症发作的一大原因,有家族病史的患者的患病率远远高于普通人,尤其以孪生兄弟姐妹的居高。遗传因素被认为是精神分裂症发病的危险因素,但是确切的遗传模式还不清楚。有群体遗传学研究结果证明,精神分裂症病因属于多基因遗传的复杂性疾病,其遗传度为60%~80%。因此遗传因素是精神分裂症最可能的一种素质因素。

     

    精神分裂症的发病之成长背景

     

    患者从小到大的成长环境背景对今后心理健康发展是有很大的影响的,据调查,很多精神分裂患者在幼年时期经受天灾人祸、亲友暴毙等重大精神刺激,在心理上留下了很大的阴影,这些很有可能就是以后精神分裂发作的触发点。

     

    精神分裂症的发病原因之身体素质

     

    部分精神病患者发病的原因可能就是体内代谢异常而产生某种毒物使自身中毒,也有可能是患者本身存在一些生化代谢的异常,也有一部分原因就是在胎儿时期受到感染,母亲在怀孕初期感染病毒可以使胎儿的神经细胞错位,胎儿出生成年之后,发生精神分裂的概率也大很多。

     

     

    精神分裂症的发病原因之个人心理

     

    部分精神分裂患者的心理承受能力低于正常人,在经历强大的精神打击之后,情绪不稳定、内分泌也发生变化,从而造成精神分裂的发作,因此,个人心理承受能力也是非常重要的因素。

     

    精神分类症一旦发作其危害非常大,因此了解精神分裂症的发病原因,从它的病因开始做好精神分裂症的预防工作是一件刻不容缓的事情,在平常的生活中我们要要注意保持良好的心态,这样也可以很好的避免自己受到精神分裂症发作的困扰。

  • 今天我写的这个病例,不仅仅与幽门螺旋杆菌相关,而且与胃食管反流病有关,还与Barrett食管有关,还与糜烂性胃食管炎有关。

     

    患者是一个我的老患者,也是一个人民警察,他工作非常辛苦,经常值夜班,3年前吧开始出现胃痛,胃胀的问题,后来查出有幽门螺旋杆菌感染,紧接着做了四联标准疗法根除,根除非常成功,碳14、碳13幽门螺旋杆菌呼气试验测下来,已经转阴了。

     

     

     

    那么他的症状好转了吗?不但没有好转,反而在原来症状的基础上,增加了反酸的问题。后来去西南最好的医院之一做了胃镜,检查下来有胃食管反流,也有Barrett食管。

     

    好了,现在我解释一下什么叫胃食管反流,所谓胃食管反流是由如食管下括约肌功能障碍,食管下括约肌松弛或食管体部运动异常等因素等因素引起的胃液反流到食管导致的疾病。

     

    什么是Barrett食管呢?

     

    是由于胃食管反流等因素引起的,食管下段长期处于胃液反流高酸环境下,导致的鳞状上皮被柱状上皮覆盖,它的典型症状是胸骨后烧灼感,它是诱发食管癌的一个因素,胃食管反流也常常伴有糜烂性胃食管炎。

     

    这个Barrett食管是幽门螺旋杆菌引起的吗?

     

    这些年,我用中药治疗的患者中,最棘手的,最难以纠正的就是反流性胃食管炎。

     

     

     

    我以前也以为根除幽门螺旋杆菌后,这个反流性胃食管炎就能痊愈。但是,结果却让我大跌眼镜,患有反流性胃食管炎的患者,往往幽门螺旋杆菌就是阴性的。根据我的临床观察,两者不但没有相关性,而且是负相关的。

     

    为此,我花了几天时间查了一下相关文献,结果发现,不仅仅是我发现这样的临床现象,而且大量的消化内科的医师也发现了这样的临床现象。

     

    早在2010年第三军医大学的房殿春教授就高度怀疑根除Hp 感染会导致 GERD 发病率的增加,亦会使已经存在的 GERD 严重化,影响患者的生活质量,2017年山西医科大学的孔洋洋、 刘立新等对对近 15 年来有关幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp) 与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的国内外 21 篇文献进行 Meta 分析,结果发现胃食管反流性疾病(GERD) 患者 Hp 感染率较正常人低,推测 Hp 可能对胃食管反流性疾病患者具有保护作用,同一年上海市的沈 芳、 朱建琴 、朱 琴 、龚雅萍医师也通过对他们医院的患者进行汇总分析发现,Hp在胃食管反流病(GERD)的发生中可能起到一定的保护作用,一味的抗Hp治疗可能会加重GERD,甚至可能引起BE(Barrett食管)的发生。

     

    究竟是幽门螺旋杆菌感染和胃食管反流病是王不见王?

     

    还是幽门螺旋杆菌其实是一种益生菌,只是当胃内环境失去平衡后,才会致病呢?经过长期四处就诊后,现在那个警察申请去了乡下派出所,他的工作没有以前忙碌和焦虑了,也开始安心在我的诊室接受中医辨证论治治疗,我希望尽我的全力帮助到他。

     

    人体太复杂了,人体胃内有现已知胃内约有一百多种细菌,较常见的有链球菌属、乳杆菌属、拟杆菌属、葡萄球菌属、奈瑟球菌属及大肠杆菌类,假单胞菌属也被检测到,有学者估计胃液中的细菌有3.06×10 10 ~1.36×10 15 CFU/mL,幽门螺旋杆菌只是其中小生物群的一部分。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 精神分裂症的发病机制目前尚未阐明。精神分裂症作为精神病中非常严重的一种类型,发病年龄往往是在青壮年时期,可以隐匿性起病,临床表现复杂多样化,包括人体的感知觉、思维、情感和行为等各方面出现障碍。发病的初期,不少精神分裂症患者的智商是不会受到损害的,但是随着病程时间的延长,如果又没有经过积极规范的治疗,不少精神分裂症患者会出现认知功能障碍,造成严重的精神残疾,给社会和家庭带来沉重的负担。

     

     

    一、精神分裂症患者典型症状

     

    1.感知觉障碍;最突出的感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听最为常见。

     

    2.思维障碍:妄想是最常见,最重要的思维内容障碍,最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等

     

    3.情感障碍:情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外,不协调性兴奋易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。

     

    二、精神分裂症患者伴随的其他症状:

     

    1.意志和行为障碍:多数患者的意志减退,甚至缺乏,表现为活动减少、离群独处、行为被动,缺乏应有的积极性和主动性,对工作和学习兴趣减退,不关心前途,对将来没有明确打算,某些患者可能有一些计划和打算,但很少执行。

     

    2.认知功能障碍:约85%患者出现认知功能障碍,如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习执行功能等认知缺陷。

     

    3.精神衰退:曾经发育正常的精神智力能力由于精神分裂症导致社会功能值下降。它是以情感淡漠、意志缺乏,以及社交能力和创造劳动能力的丧失为主要特征。

     

    4.精神残疾:各类精神障碍持续五年以上未痊愈,存在认知、情感和行为障碍,影响日常生活和活动参与的状况。
    就医

     

     

    三、精神分裂症病情评估


    精神科医生或心理专家通过观察患者的外表和举止,询问其思想、情绪、妄想、幻觉以及使用暴力或自杀的可能性,来检查患者的心理状态,评估还包括讨论家庭和个人历史。精神分裂症患者如果自己怀疑,或者家属怀疑患者可能表现出了精神分裂症状,应当及时就医,由医生做出评估治疗精神分裂症越早越好。当发现患者可能出现了精神分裂症的情况,需要在医生的指导下进一步检查。当患者出现了自伤或伤害他人的情况,应立即就医。

  • 精神分裂药物往往是有效治疗的基础,也是精神分裂治疗的基石,心理社会支持治疗对帮助患者适应工作,提高社交应对与他人正常沟通有所助力,对减轻症状和健康生活至关重要。多数情况下,精神分裂症需要全程治疗,及时针对症状已经消退。

     

    1.药物治疗

     

     

    因为我们目前并没有确认精神分裂症的病因,因此要想根治疾病还存在一些困难,患者需要长期服用药物控制疾病发现,但是专家表示根治精神分裂还是要早期对疾病进行治疗。一般急性用药大概治疗6~8周,具体的治疗周期主要决定于患者的病情与患者治疗的效果。新型抗精神病药物主要适用于患者表现出来的妄想、幻觉、躁动等症状,药物包括有利培酮、喹硫平、奥氮平等。苯甲胺类主要适用于焦虑、抑郁、妄想的症状,常用的药物为舒必利。


    2.心理治疗

     

    自我监控学习应对压力识别复发的早期预警。社会技能的培训,提高沟通,社会互动以及独立工作的能力,家庭治疗为患者家庭提供教育支持职业康复和就业支持。大多数患者需要某种形式的日常生活支持,通过社会帮助计划,包括工作自助团体等,帮助患者提高适应性。

     

    3.其他治疗

     

    当患者进行药物治疗没有好的疗效必要时可进行无抽搐电痉挛治疗,以一定量的电流通过大脑,导致患者大脑短暂痉挛,从而达到治疗的一种方法。

     

    4.哪些因素会影响患者治疗效果及预后?

     

     

    经过治疗之后,以下因素预示着预后不良或不利于患者康复。慢性发病;发病无明显诱发因素;有精神病阳性家族史;儿童期和青少年早期发病;独身、分居、离婚、寡居者;病前性格内向、孤僻、敏感、多疑;病前工作和社交能力较差;每次发作时间较长;患者主要表现为思维贫乏、情感淡漠、懒散、被动、行为退缩;具有反复洗手、反复思考一句话等类强迫症状。精神分裂症的发病原因不明给疾病的治疗带来很大的困难,因此很多患者都在采用保守的治疗方法,治疗精神分裂症主要是以预防为主,而且需要长时间的服药和观察,因此我们对精神分裂症患者的护理也不可忽视,在生活中我们也要给精神分裂症患者多一份关爱,让他们有一个良好的恢复环境。

  • 弓形体病是一种常见的人畜共患疾病,主要由刚地弓形体引起。这种病原体主要存在于猫科动物体内,可以通过猫粪传播给其他动物和人类。弓形体病的发病原因主要有以下几点:

    1. 猫科动物是弓形体病的终末宿主,猫粪中含有大量的弓形体囊合子,这些囊合子可以存活较长时间,对人类和其他动物构成感染风险。

    2. 人类和动物通过食用被弓形体囊合子污染的食物或饮用被污染的水源而感染弓形体病。

    3. 孕妇感染弓形体后,可以通过胎盘感染胎儿,导致先天性弓形体病。

    4. 免疫功能低下的人群,如肿瘤化疗患者、器官移植患者和AIDS患者,更容易感染弓形体病。

    弓形体病的发病机制主要包括以下几点:

    1. 弓形体囊合子进入人体后,在肠道黏膜上皮细胞内释放出子孢子,子孢子穿过肠壁黏膜,随血液或淋巴播散至全身组织。

    2. 弓形体在宿主体内增殖,形成滋养体和包囊,引起炎症反应和组织损伤。

    3. 免疫功能正常者,可以通过免疫机制清除弓形体,但免疫功能低下者则容易发生感染。

    弓形体病的主要临床表现包括发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。肺部是弓形体病最常见的受累器官,可以表现为肺炎、肺脓肿、肺结核等。

    弓形体病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用抗弓形体药物,如磺胺类药物、嘧啶类药物等。手术治疗主要用于治疗严重的肺部感染和并发症。

    为了预防弓形体病,建议采取以下措施:

    1. 避免接触猫粪和猫尿。

    2. 确保食物和水源安全。

    3. 加强个人卫生,勤洗手。

    4. 孕妇和免疫功能低下者应避免接触猫科动物。

  • 弓形虫病是由一种名为弓形虫的寄生虫引起的疾病,这种寄生虫主要存在于猫的粪便中,而猫狗等宠物常常是弓形虫的宿主。因此,家里养猫狗的人群有感染弓形虫的风险。

    弓形虫感染在临床上通常表现为类似流感的症状,如低热、流涕、肌肉酸痛等。然而,对于免疫力低下的人群和孕妇来说,弓形虫感染可能会引发严重的后果。

    对于健康的成年人来说,弓形虫感染通常是无症状或症状轻微的。感染后,人体会逐渐产生针对弓形虫的抗体,症状也会随之消失。然而,免疫力低下的患者,如艾滋病、肿瘤患者等,感染弓形虫后症状可能会更加严重,甚至感染全身多个脏器,如脑、眼、心脏等,引发肝脾肿大、肺炎、心肌炎等严重疾病。

    孕妇感染弓形虫的风险更高。弓形虫可以通过母体血液循环感染胎儿,导致先天感染,引发流产、死胎、畸形、失明、耳聋、脑积水、智力障碍等严重疾病,甚至死亡。

    因此,对于养猫狗的家庭,特别是免疫力低下的人群和孕妇,需要特别注意弓形虫感染的风险。定期复查体内的弓形虫,避免养猫狗,或采取其他预防措施,可以有效降低感染风险。

    弓形虫感染是可以治疗的,常用的治疗方法包括抗寄生虫药物、免疫调节剂等。此外,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免接触猫狗粪便等,也是预防弓形虫感染的重要措施。

  • 弓形虫感染,这种看似微不足道的疾病,却对孕妇和胎儿健康构成严重威胁。弓形虫是一种广泛存在于猫科动物身上的寄生虫,其卵囊可通过感染猫的排泄物传播给人类。孕妇感染弓形虫后,其病毒可经胎盘感染胎儿,导致流产、死胎、早产、胎儿畸形等严重后果。

    弓形虫感染对孕妇的影响主要表现在以下几个方面:

    1. 免疫力下降:孕妇感染弓形虫后,免疫系统功能会受到影响,容易引发各种感染性疾病。

    2. 神经系统病变:弓形虫感染可能导致孕妇出现头痛、发热、肌肉疼痛、意识模糊等症状,严重者可引发脑炎、脑膜炎等神经系统疾病。

    3. 胎儿感染:孕妇感染弓形虫后,病毒可通过胎盘感染胎儿,导致胎儿器官发育异常,如心脏、肝脏、眼睛等。

    针对弓形虫感染,孕妇应采取以下预防措施:

    1. 避免接触猫粪:孕妇应避免接触猫粪,以防感染弓形虫。

    2. 保持个人卫生:孕妇应勤洗手,保持良好的个人卫生习惯。

    3. 饮食卫生:孕妇应保证食物新鲜,煮熟后食用,避免生食或半生食。

    4. 避免接触生肉:孕妇应避免接触生肉,如猪肉、牛肉等。

    5. 定期产检:孕妇应定期进行产检,以便及时发现并处理弓形虫感染。

    总之,弓形虫感染对孕妇和胎儿健康构成严重威胁,孕妇应引起高度重视,做好预防措施,保障自身和胎儿的健康。

  • 弓形虫病,一种常见的传染病,其传播途径多样,对孕妇及胎儿的影响尤为严重。

    孕妇感染弓形虫后,常见的症状包括发热、肌肉疼痛、淋巴结肿大等。更严重的是,弓形虫病可能导致孕妇早产、流产或胎儿畸形。

    预防弓形虫病的关键在于养成良好的生活习惯,包括:

    1. 饮食卫生:确保肉类彻底煮熟,避免生食或半生食肉类。

    2. 猫咪护理:避免猫咪接触生肉,定期给猫咪驱虫,并保持猫咪的生活环境清洁。

    3. 野外活动:避免让宠物接触野生动物的排泄物,避免孩子玩耍在泥土或草地中。

    4. 日常生活:保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免接触猫粪便等。

    如果孕妇感染了弓形虫病,应及时就医,根据医生的建议进行治疗。

  • 孕妇在孕期对自身和胎儿的健康都需要格外注意,因为许多常见的病原体都可能对母婴健康造成威胁。弓形虫作为一种常见的寄生虫,其感染对孕妇和胎儿的影响不容忽视。

    弓形虫感染主要发生在怀孕早期,此时孕妇感染弓形虫的几率较高,且对胎儿的影响较大。孕妇感染弓形虫后,可能会通过胎盘将病原体传给胎儿,导致胎儿发生先天性感染。这种感染可能会导致胎儿出现严重的健康问题,如流产、死胎、新生儿疾病等。

    弓形虫感染对胎儿的影响主要包括以下几个方面:

    1. 眼部疾病:如视网膜脉络膜炎、白内障等。

    2. 脑部疾病:如脑积水、小头畸形、智力障碍等。

    3. 肝脏疾病:如肝脏病变等。

    4. 其他:如生长发育迟缓、畸形等。

    为了预防弓形虫感染对胎儿的影响,孕妇在孕前和孕期都需要做好相应的预防措施。以下是一些建议:

    1. 注意个人卫生,勤洗手,避免接触猫狗等宠物。

    2. 饮食卫生:确保肉类煮熟后食用,避免食用生肉或生内脏。

    3. 定期进行弓形虫筛查,及时发现并治疗感染。

    4. 保持良好的生活习惯,增强自身免疫力。

    5. 如有宠物,应定期为宠物进行驱虫和体检。

    总之,孕妇在孕期要重视弓形虫感染的预防,以保障母婴健康。

  • 随着社会的发展,越来越多的人选择养宠物来丰富自己的生活。然而,对于备孕或者已经怀孕的家庭,宠物常常被视为禁忌。那么,孕妇真的不能养宠物吗?其实,只要注意以下几点,家有孕妇也可以和宠物和谐相处。

    1. 孕妇和宠物都要进行健康检查

    备孕期间,孕妇应该进行全面的孕前检查,包括TORCH检查,以确保自身和胎儿的健康。同时,宠物也应该接受相应的检查,特别是猫,因为它们容易感染弓形虫,导致胎儿感染弓形体病。如果宠物感染了弓形虫,应该及时治疗。

    2. 定期给宠物接种疫苗和驱虫

    宠物定期接种疫苗可以预防狂犬病等疾病,保障家人和宠物的健康。同时,定期驱虫可以防止宠物身上携带的寄生虫对孕妇和胎儿造成危害。

    3. 孕妇避免与宠物过分亲密接触

    怀孕期间,孕妇应该避免与宠物过分亲密接触,以免被宠物抓伤或咬伤。同时,也要避免宠物因为争夺关注而误伤胎儿。

    4. 孕妇触摸宠物后要洗手

    宠物身上可能携带细菌和寄生虫,孕妇在接触宠物后应该及时洗手,避免病原体进入体内,影响胎儿的健康。

    5. 避免孕妇参与宠物铲屎和洗澡

    宠物的粪便和毛发可能携带病原体,孕妇应该避免接触宠物的粪便,并尽量减少接触宠物的毛发。铲屎和洗澡等任务可以由家人代劳。

    6. 及时清理宠物毛发

    宠物的毛发可能会引发孕妇的过敏反应,应该及时清理宠物毛发,避免孕妇过敏。

    7. 保持宠物及周边环境卫生

    宠物及其用品应该保持清洁卫生,定期进行消毒,避免病原体滋生。

    8. 喂养宠物营养丰富的食物

    为宠物提供营养丰富的食物,可以提高宠物的免疫力,减少疾病的发生。

    9. 产后警惕宠物伤及宝宝

    产后,孕妇应该警惕宠物误伤宝宝,多加监督,确保宝宝的安全。

  • 随着人们生活水平的提高,宠物已成为许多家庭的伙伴。然而,宠物身上携带的寄生虫也给人们带来了一定的健康风险。弓形虫病就是其中一种常见的寄生虫病,下面我们来了解一下弓形虫病的治疗方法。

    一、弓形虫病的西医治疗方法

    1. 病原治疗

    - 乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合使用:乙胺嘧啶成人剂量为第一日100mg,继以日1mg/kg(50mg为限);幼儿日2mg/kg,新生儿可每隔3~4天服药一次。磺胺嘧啶成人剂量为4~6g/d,婴儿100~150mg/kg,4次分服。

    - 螺旋霉素:成人2~3g/d,儿童50~100mg/kg,4次分服。适用于孕妇患者。

    - 其他:乙胺嘧啶与阿齐霉素、克拉霉素、氨苯砜等合用;左旋咪唑150mg/d,连服3天为一疗程,2个月内每2周服一疗程。

    2. 支持疗法

    - 加强免疫功能的措施:给予重组IFN-γ、IL-α或LAK细胞等。

    - 应用肾上腺皮质激素:对眼弓形虫病和弓形虫脑炎等可应用肾上腺皮质激素以防治脑水肿等。

    二、日常保养

    1. 避免与宠物密切接触:弓形虫主要通过宠物传播,因此避免与宠物密切接触是预防弓形虫病的重要措施。

    2. 注意个人卫生:勤洗手,避免食用未煮熟的肉类,尤其是猪肉和羊肉。

    三、医院和科室

    如果怀疑自己患有弓形虫病,应及时前往医院就诊,尤其是感染科和寄生虫科。

  • 近年来,随着人们对生活品质的追求,越来越多的家庭选择养宠物,其中猫咪以其可爱的外貌和温顺的性格,成为了许多家庭的首选。然而,养猫也需要注意一些潜在的健康风险。近期,成都一位孕妇因养猫而感染弓形虫病,最终导致流产,这引起了人们对宠物健康的关注。

    弓形虫是一种常见的寄生虫,广泛存在于土壤、水源和动物体内。猫是弓形虫的终宿主,它们通过粪便排出弓形虫卵。孕妇在接触猫的粪便或被猫粪便污染的环境时,容易感染弓形虫。孕妇感染弓形虫后,病毒可以通过胎盘传给胎儿,导致胎儿畸形、流产或死胎。

    弓形虫病的临床表现多样,包括发热、头痛、肌肉酸痛、乏力等。由于症状与其他疾病相似,容易被误诊。因此,孕妇一旦出现上述症状,应及时就医,并进行弓形虫检测。

    预防弓形虫病的关键在于避免接触猫的粪便和被猫粪便污染的环境。孕妇应尽量避免接触猫,特别是避免接触猫的粪便。如果家中养猫,应定期给猫除虫,并保持环境卫生。

    此外,孕妇在饮食上也要注意,避免食用未煮熟的肉类、生鸡蛋等食物,以免感染弓形虫。如果孕妇感染弓形虫,应及时就医,根据医生的建议进行治疗。

    弓形虫病的治疗方法主要包括药物治疗和营养支持。药物治疗常用药物包括螺旋霉素、乙胺嘧啶等。孕妇在服用药物时,应在医生的指导下进行,以免对胎儿造成不良影响。

  • 弓形虫病是一种常见的寄生虫感染疾病,孕妇感染弓形虫后,需要及时采取相应的治疗措施,以确保母婴健康。

    1. 确诊感染:孕妇在怀孕期间如果出现发热、乏力、肌肉酸痛等症状,应及时就医,进行弓形虫检测,以确定是否感染。

    2. 早期感染处理:如果孕妇在孕早期感染弓形虫,建议及时进行药物治疗,以降低流产或畸形的几率。常用的药物有螺旋霉素、阿奇霉素等。

    3. 晚期感染处理:如果孕妇在孕晚期感染弓形虫,建议密切观察胎儿情况,定期进行产检,以评估胎儿发育情况。如果胎儿受到感染,需要根据医生建议进行相应的治疗。

    4. 预防措施:孕妇在孕期应避免接触猫、狗等宠物,避免食用未煮熟的肉类,注意个人卫生,减少感染弓形虫的风险。

    5. 咨询专业医生:孕妇感染弓形虫后,应及时咨询专业医生,根据自身情况制定合适的治疗方案。

  • 弓形虫是一种常见的寄生虫,通常寄生于动物体内,主要通过动物粪便传播。虽然弓形虫不会在人与人之间传播,但在怀孕期间,孕妇若感染弓形虫,则可能通过母体传染给胎儿。

    对于怀孕8个月的孕妇来说,胎儿大部分器官已经基本发育完善,因此感染弓形虫对胎儿的不良影响相对较小。如果没有明显的症状变化,孕妇可以遵医嘱继续妊娠到足月分娩。但如果出现发热、关节疼痛等不适症状,应及时就医,遵医嘱进行适当的治疗。

    为了确保胎儿安全,孕妇需要定期进行全面复查,并在必要时遵医嘱选择是否需要终止妊娠。孕期感染弓形虫可能会导致流产、早产、畸形、死胎等风险,因此孕妇应高度重视,尽量避免接触宠物,尤其是猫,以降低感染风险。

    以下是一些预防弓形虫感染的建议:

    1. 保持家庭环境卫生,定期清理宠物粪便。

    2. 避免接触生肉、生蛋等可能含有弓形虫的食物。

    3. 养成良好的个人卫生习惯,勤洗手。

    4. 孕期避免外出捕食,选择熟食。

    5. 定期进行产检,及时发现并处理潜在风险。

    总之,怀孕8个月感染弓形虫的孕妇需要密切关注自身情况,遵医嘱进行治疗和复查,同时采取预防措施,确保胎儿安全。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号