手术治疗是胃癌的常用治疗方法之一。但是，手术会对患者的胃肠动力以及机体免疫产生影响，而且胃癌患者手术前及手术后多存在营养不良的情况^[1]。

 

 

尤其是术后3个月左右，患者营养状况最差，约90%的患者会出现不同程度的消瘦^[1]。而营养不良会增加术后并发症的发生率和死亡率^[1]，所以饮食护理对于进行胃癌手术的患者来说十分重要。

 

逐渐过渡

 

胃是人体的重要消化器官，胃癌手术后会使胃的运动、贮存、分泌功能发生改变。为了适应消化道重建，饮食应从少到多、从稀到稠、从低热量到高热量逐渐过渡。

 

首先，术后3日内禁食，因为此阶段伤口尚未愈合，肠道功能尚未恢复，一般采取静脉滴注的方式补充营养液^[2]。术后第4~6日进食少量流质食物，同时配合静脉注射营养液^[2]。而一般术后7~10日可以完全经口进食，停止注射营养液；此阶段食物从半流质食物开始，循序渐进，慢慢过渡到普通饮食^[3]。

 

如何选择食物

 

 

流质饮食包括米汤、蛋汤、菜汤、藕粉等^[2]，为防止胀气，应忌用牛奶和豆浆^[3]。半流质饮食应选择高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的新鲜易消化的食物。正常饮食后，应多食用新鲜的蔬菜水果；蛋白类食物推荐鱼肉^[2]。

 

因为鱼肉中的氨基酸组成与相互之间的比例与人体相近，且鱼肉蛋白的利用率高达96%。另外，鱼肉中含有较高的不饱和脂肪酸，且易被人体消化吸收。

 

 

除了鱼肉，蛋类、豆制品、禽肉也是优质蛋白的良好来源^[2]。食物温度不宜过热也不宜过冷，温和适口即可^[2]。烹饪食物不宜放过多的盐，应尽量清淡且丰富多样，忌煎炸、忌酸辣、禁烟酒^[3]。

 

食疗与食养

 

胃癌术后会导致胃酸缺乏，从而容易造成缺铁性贫血，饮食应适当补铁^[4]。首先，坚持用铁锅作为主要炊具；其次，可以适当增加一些含铁较多的食物，例如：豆类、菠菜、肝脏、瘦肉等^[4]。

 

 

手术后气血亏虚，可以适当吃一些补气养血的食物，例如：桂圆、红枣、莲子等^[3]。豌豆、洋葱、香菇、蘑菇、黑木耳、大蒜等食物具有一定的抗癌作用^[3,4]。

 

胃癌术后的患者护理，需要医患共同合作，尤其是出院后的居家护理，需要家属多点耐心，多点细心，尤其在饮食方面，给予最大的支持，调理好胃部及消化功能，更好的适应生活，健康生活。同时，心理的共情与积极的鼓励也必不可少，微笑面对每一天。

 

参考文献：

1. 周桂兰, 等. 连续饮食干预对胃癌术后患者营养状况的影响研究. 内蒙古中医药, 2013, 32(34).

2. 郑金学. 胃癌术后及饮食护理. 内蒙古中医药, 2011, 30(5).

3. 许振霞, 等. 胃癌患者手术后的饮食护理. 中国医药指南, 2013, 11(13).

4. 苑兴友, 等. 浅谈社区胃癌术后患者的家庭护理体会. 中国医药指南, 2012, 10(29).

春天天气变化急骤，可是让不少人中招，咳嗽感冒，开始吃起药了。可朋友聚在一起总免不了吃吃喝喝，来点小酒，大家可要当心。朋友圈里也有不少人都在转发一条“医生提醒”，说服用了头孢类、硝唑类抗生素药物，不能饮酒，否则可能猝死。别觉得夸张，其实，不少常见药物服用时都是有禁忌的，一不小心，轻则药效下降，重则病上添病。人在喝酒后之所以会变得不清醒，是因为乙醇对人的神经系统具有抑制作用，还有的人会通过吃药来解酒，但这时候一定要小心了，很多药物都会加重乙醇对神经系统的伤害。喝酒后不能吃什么药呢？一起来了解一下。

 

 

1、中枢抑制药

 

乙醇具有抑制中枢神经系统的作用，且作用强度与饮酒量成正比。人在饮酒后服用苯巴比妥、甲丙氨酯、氯丙嗪等中枢神经抑制药，可使中枢神经系统产生较深的抑制，轻者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至因中枢神经麻痹而死亡。

 

2、抗过敏药  

如苯海拉明、氯苯那敏,去氯羟嗪,赛庚啶等.这些药与酒同服其后果同镇静催眠药相似。

3、降血糖药

 

乙醇具有抑制糖吸收和糖异生作用，而降血糖药也主要作用于这些环节。两者协同产生的后果会引起血糖下降过快甚至出现低血糖昏迷。此外，酒后服用降糖灵等双胍类降血糖药还可能引起乳酸酸中毒。

 

4、降血压药

 

乙醇具有扩张血管，抑制交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。如果酒后服用降血压药，将使小血管更为扩张，使血容量进一步减少，血压骤降，出现体位性低血压或昏厥。

 

5、解热镇痛药

 

乙醇可使血清胃泌素大量分泌，解热镇痛药同样可使血清胃泌素分泌增加，二者联用可致胃泌素浓度剧增，胃酸大量分泌，以致破坏胃黏膜屏障，损伤黏膜下血管，有引起胃出血的危险。

 

6、感冒药

 

绝大多数感冒药中都含有对乙酰氨基酚(又名扑热息痛)，用于治疗感冒发烧及缓解疼痛。而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中，会产生一种有毒的代谢物质，需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽，致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合，增加肝脏衰竭的风险。

 

 

7、抗结核药

 

乙醇在体内的氧化过程可产生大量自由基，自由基增多可损伤肝细胞。异烟肼、利福平等抗结核药会增加乙醇的肝脏毒性，引起黄疸及肝功能减退。

外科手术是一种极具威胁的应激因素，它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应，表现为术前1天或数天睡眠质量差，情绪复杂，烦躁，病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。

 

 

外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应，这种应激反应太过强烈，可能会影响到、循环、内分泌等多种系统，严重干扰了手术、麻醉的顺利进行，影响到病人的治疗效果，因此如何正确地分析病人的心理危机，并在手术前采取必要的干预措施，就是一个重要课题。

麻醉药使用前的心理危机有什么原因?

1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

关注手术效果、预后及相关并发症;

 

对于麻醉效果及其并发症的担忧，特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;

 

儿童是特殊的群体，离开父母的不习惯，对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等，年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;

 

有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理，尤其在需暴露隐私部位时，表现得更加明显等，也可能造成或加重病人的心理负担。

 

2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

术中可引起病人躯体功能障碍，甚至社会角色改变等;

 

医疗费用高，特别是经济条件差的家庭表现明显，家庭关系不和谐，家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足，会给患者带来心理危机或恶化

麻醉品心理危机的危害有哪些?

 

麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。

 

麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响，降低机体抵抗力，对手术和麻醉的耐受性产生不良影响，给工作带来困难，麻醉前过度紧张现象常发生在手术中，肌肉特别紧张，给手术带来一定的难易度和风险，给手术管理带来麻烦，增加药物量，使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等

 

2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:

 

焦虑不安，恐惧，缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值，过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统，引起一系列的生理变化，影响麻醉和手术的效果。

 

焦虑程度愈重，机体的痛阈愈低，心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外，痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历，不仅不利于术后康复，而且可能增加对下一次手术的恐惧。

 

3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响：

 

精神紧张会影响人体免疫系统的功能，延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动，增加术中呕吐和误吸地风险，延长术后肛门排气时间，增加患者的经济负担，不利于术后康复。

外科病人麻醉前心理危机的成因及危害有哪些?

外科手术是一种极具威胁的应激因素，它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应，表现为术前1天或数天睡眠质量差，情绪复杂，烦躁，病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。

 

外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应，这种应激反应太过强烈，可能会影响到、循环、内分泌等多种系统，严重干扰了手术、麻醉的顺利进行，影响到病人的治疗效果，因此如何正确地分析病人的心理危机，并在手术前采取必要的干预措施，就是一个重要课题。

麻醉药使用前的心理危机有什么原因?

1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

关注手术效果、预后及相关并发症;

 

对于麻醉效果及其并发症的担忧，特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;

 

儿童是特殊的群体，离开父母的不习惯，对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等，年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;

 

有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理，尤其在需暴露隐私部位时，表现得更加明显等，也可能造成或加重病人的心理负担。

 

2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

术中可引起病人躯体功能障碍，甚至社会角色改变等;

 

医疗费用高，特别是经济条件差的家庭表现明显，家庭关系不和谐，家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足，会给患者带来心理危机或恶化

麻醉品心理危机的危害有哪些?

麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。

 

麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响，降低机体抵抗力，对手术和麻醉的耐受性产生不良影响，给工作带来困难，麻醉前过度紧张现象常发生在手术中，肌肉特别紧张，给手术带来一定的难易度和风险，给手术管理带来麻烦，增加药物量，使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等

 

2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:

 

焦虑不安，恐惧，缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值，过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统，引起一系列的生理变化，影响麻醉和手术的效果。

 

焦虑程度愈重，机体的痛阈愈低，心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外，痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历，不仅不利于术后康复，而且可能增加对下一次手术的恐惧。

 

3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响：

 

精神紧张会影响人体免疫系统的功能，延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动，增加术中呕吐和误吸地风险，延长术后肛门排气时间，增加患者的经济负担，不利于术后康复。

 

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目前包茎手术的方法很多，包括传统包皮环切术、商环包皮环切术，其中吻合器包皮环切术应用也十分广泛，可以在门诊手术室开展。

 

小孩包茎手术后饮食一定要清淡一些的，而且还需要加强营养是比较好的，孩子是不可以吃一些有刺激性的饮食的，尤其是不可以吃辛辣的东西，还需要注意避免吃油腻的东西，患儿还需要注意多休息是很好的。

 

我的孩子已经出现了包茎的症状了，现在都已经不小了，总是会担心会对孩子以后的生活带来不好的情况，而且医生也建议做手术治疗，现在已经做了包茎手术有两天的时间了，饮食方面注意什么呢。

1，小孩包茎手术之后的饮食一定要绝对的清淡一些是比较好的，孩子平时是可以多吃一些米粥的，平时家长是可以给孩子煮点蔬菜粥或者是瘦肉粥之类的食物，都是可以的，也会有很多的营养物质的，对孩子的身体是会有好处的，给孩子做了包茎手术之后，就应该好好的关注孩子的伤口的，避免出现感染发炎等不好的情况的，一定要按时给孩子换药的，而且不可以让孩子出现过度的摩擦的。

2，小孩包茎手术之后，饮食中避免吃一些油腻的东西了，而且也不可以吃一些有刺激性的食物，尤其是辛辣的食物，其中包括：辣椒、胡椒粉、芥末油、咖喱等，这类的食物都会对患儿的身体和伤口有不利的影响的，家长们一定要注意，避免让孩子食用这类的调味品的，而且孩子平时是可以多喝点水的，也会有消炎的作用的，平时是可以适当的多吃一些蔬菜和水果之类的食物的。

3，小孩包茎手术饮食一定要多营养一些的，平时多给孩子吃点瘦肉是很好的，而且还可以适当的喝点牛奶的，对孩子的身体发育也会有帮助的，孩子的伤口愈合之前，一定要避免吃一些发物的，尤其是海鲜类的食物，而且一些牛肉、羊肉、狗肉等发物，都是需要避免食用的，而且避免让孩子经常活动，要多多的休息是比较好的。

 

最后，小孩子包茎手术治疗之后，就应该合理的安排孩子的饮食的，孩子平时除了饮食清淡一些，还需要加强营养物质的摄入的，对孩子的发育和伤口的愈合都会有很多的好处和帮助的，孩子平时避免用手去触碰。

在人的一生中，难免会出现各种意外或者是重大事故，对于脏器的损害可以进行治疗，但是难看的疤痕或者是给面部、五官造成的损伤就需要进行整形手术来让患者的外形尽可能的贴近正常人，整形可以说对毁容的患者而言无疑是救命稻草，可以重拾信心，更快乐的面对生活。

整形手术前后注意事项

做好充分的术前准备

整形术前应进行全身的一般状况的检查，尤其是心理状态，心、肝、肾等主要脏器的检查。在局部检查方面，应注意手术区有无感染病灶的存在。因此在手术前的几天要保证充分的休息和睡眠。在术前两周应停止吸烟和减少饮酒，停用含有阿司匹林和维生素e的药物，少饮茶和咖啡，限制食用加工的奶制品或其它食品。在手术前3–5天每天服用维生素k5毫克可以减少手术出血引起的皮肤青紫。

 

 

手术后需要注意哪些问题？

 

1、当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿司匹林类药物会加重伤口出血，如果手术后几天依然十分疼痛，应该及时询问医生，遵医嘱使用药物；

2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭;

3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊；

4、整形注意事项要求患者，术后应有安静舒适的环境修养。避免负重从而加重伤口肿胀;

5、我们就要注意整形后7天之内尽量避免手术部位沾水，如果手术部位沾水可能对伤口不利;

 

 

6、避免进食刺激性食物。如辣椒等，辣椒等刺激性食物对伤口的复原不利，生活中应该饮食清淡为主，另外海鲜、牛肉之类的发物也应该尽量避免食用;

7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊也是一个十分重要的整形注意事项。

以现在的医疗技术来说，想要将严重的毁容修复完美还是比较困难的，只能说修复的比之前好很多，但是现在的医疗技术也是在不断的提高，相信在不久后的将来会有更逼真的材料出现，更精密的仪器发明出来，让毁容患者不再因为外形自卑。

现在奶茶是很多人非常喜欢的一种饮品，很多时候大家聚在一起闲聊的时候就会配上奶茶、甜点等，一聚就是一下午。其实经常喝奶茶对身体其实并没有什么好处，因为奶茶含糖量非常高，会让身体变得肥胖，很多人问了，那我们在体检前能喝奶茶吗？

1、最基本的体检都是需要抽血化验的。而抽血化验的目的就是为了查看有无传染病，以及肝功能和肾功能是正常，那么为了保证抽血化验结果的准确性，在体检当天是不可以吃早餐的，也就是需要空腹。

2、奶茶的奶精主要是植脂末、植脂乳做成的，它加入了很多化学剂，最后制作成类似牛奶的饮品。奶精中所含的反式脂肪酸不易被人体消化吸收。其中有种叫椰子油的，它含大量饱和脂肪酸，摄入过多会加快体内制造胆固醇的速度。并且，奶茶是高糖、高油、高热量的东西。如果大量饮用奶茶超过三个月，血脂肪及胆固醇都会升高，就容易致人发胖，脂肪堆积在肚子上，形成中广体形。肥胖就不可避免了！对人体有很大的危害。过甜、过咸、油腻的食物是容易生痰的食物。

3、体检前如果实在口渴，可以在检查前的2小时喝200毫升的水，最好不要大量喝水。但要是实在口渴，也可以适当喝些。在抽血当天早上或前一天晚上少量喝水（50～100毫升）无妨，只要不是猛灌水或一次喝几百毫升，就不会影响体检结果。体检前的一小时最好忍一忍，检查完后再喝水。

开始体检之前，就应该将自己的身体调整到一个比较好的状态，这样藏在身体内的疾病也会根据检查显示出来，所以在体检前做好不要喝奶茶。而且奶茶只是油和糖的结合，因为奶精并非牛奶制成品，奶茶中又有大量糖分，几乎不含钙还对身体有非常大的伤害。奶茶最好不要天天喝，一周顶多喝个一、两杯解个馋即可。

作者：刘祥礼

在日常生活中总会有很多意想不到的方式来给身体排毒，如针灸、拔罐、刮痧等，都是通过外力清除体内内毒素的一种方法。不过刚拔完火罐或刮完皮的人通常更容易中风，所以要非常小心，确身体保不能受风。拔罐时要注意很多事情，那么刮痧拔罐后能喝啤酒吗，下面来了解一下吧。

第一、刮痧拔罐的作用

1、拔火罐属于中医疗法，中医顾名思义就有中间的意思。所以你拔火罐以后可以适量的喝酒，就是说如果你平常能够喝半斤，拔火罐以后喝2-3两没有问题，但是千万不要喝半斤或者半斤以上；另外喝酒还可以适当地缓解疼痛和促进血液循环。

2、拔火罐具有通经活络，行气活血，消肿止痛，祛风散寒的作用，一般在酒后、过饥、过饱或疲劳时不适合拔罐。喝酒会降低拔罐疗效。拔罐后主要注意保暖，拔罐部位不要受风寒。可以适当喝少量低度数的啤酒，但不能过量，喝多了会导致气血逆乱，降低疗效。

3、拔罐是一种调动身体气血来治愈疾病的方法，喝酒后气血逆乱，加速，一是起不到好的治疗效果，二来也有可能会使气血不畅，所以不建议在酒后，剧烈运动后，饿的时候拔罐。建议您不要在酒后拔罐，过饱过饥时也不要进行拔罐，是一个道理，以保障您的健康。

第二、刮痧拔罐的注意事项

1、拔火罐后可以喝酒,酒能促进血液循环,加快拔火罐引起的淤血的消散.但酒中含酒精,对人体是有害的,不宜多饮.如每天只饮2-4钱酒,对身体最为有利,特别是红葡萄酒,可延年益寿。

2、拔罐一天后是不能喝酒的,拔罐的主要作用是调理气血,酒精进入血液后,会麻痹血管运动中枢、呼吸中枢及周围血管,形成高铁血红蛋白,导致血压一定程度地下降。

刮痧和拔火罐都是中医治疗方法，具有放松肌肉、活血化瘀、止痛的作用，适用于感冒、发热、内火等发热。是否饮酒还需要根据身体情况，如果身体有一些热证、阴虚火旺，最好不要饮酒。

冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是心内科的常见病，其发病率之高，令人瞠目结舌，据2017年我国心血管病报告显示，我国目前有心血管病病人近3亿，其中冠心病病人1100万人，可见冠心病发病人数之多。

 

 

冠心病的治疗方法有几种，内科保守治疗，介入支架治疗，外科搭桥治疗等方法，随着冠心病病人的增多，这些治疗方法也被大家所熟知。

 

介入方法也就是我们常说的支架植入治疗。提问者问的问题是支架植入后已经一个多月，仍然不想吃饭，支架植入是否会和食欲不振有关呢？

 

我们今天就一起走进这个问题。那么支架植入后会有哪些原因会让你食欲不振呢？

 

1.心功能不全会导致食欲变差

 

冠心病，尤其是心肌梗死，或者长期所致的缺血性心肌病，其最终结局有许多会演变为心功能不全，而心功能不全中，右心功能不全所致的肝淤血，胃肠道淤血，则是患者食欲下降的最为主要的原因。

 

2.大量口服药物导致的食欲不振

 

冠心病，尤其是支架植入术后的病人，需要两联抗血小板聚集治疗，其导致胃部不适的概率可以达到15%以上，而且除了抗血小板聚集药物，其他诸如他汀药物、降压药物、降糖药物、B受体阻滞剂等药物大量的口服，都会导致患者胃粘膜受损，从而出现食欲不振。

 

3.情绪因素导致食欲不强

 

冠心病支架植入，是许多人的噩梦，有资料显示，支架植入术后的患者，其抑郁焦虑等情绪障碍的发生率远远高于普通人。病房中也经常见到，支架植入术后心脏神经症出现的病人更是比比皆是，而神经症所导致的各种不适中，只要你能够想到的都会出现。所以，情绪问题导致的食欲不振食欲不强的可能性占据很大比重。

 

 

4.其他原因导致的食欲不振

 

其他原因，比如原来基础疾病是胃病，合并了其他并发症的等等，都会出现食欲不振的情况，而这些情况的判断，都需要医生多方面综合考虑。

 

支架术后食欲不振，需要多方面考虑和检查，更需要医生一双慧眼来谨慎识别。

 

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局部麻醉可以暂时阻断一些周围神经的冲动传导，使其相应的部位受到这些神经的支配，从而产生麻醉效果。该方法可用于某些表浅、局限小的手术，而根据该方法，病人受生理干扰较小，且成本低，操作简单，因此在临床上得到广泛应用。

 

但局麻药中毒在临床上也并非罕见，严重者可出现抽搐、惊厥，甚至呼吸、心跳停止，应引起高度重视。

 

局部麻药中毒，有什么表现？

 

局部麻药毒性反应症状，多在早期有一些症状，如嗜睡，烦躁，多语及兴奋等。有的病人还会出现头痛、眩晕、口舌麻木、耳鸣等症状，这可通过病人的主诉来发现。

 

 

另外，病人出现的一些症状，如呼吸加速，血压升高，脉搏加快，这些都可以用仪器监测到，并能在早期发现。

 

此外，部分病人在局部注射小剂量麻醉药后，意识完全丧失，这可能是由于小剂量麻醉药进入中枢神经后，引起大脑皮层功能抑制所致。此时药物浓度仍较低，不足以引起明显的抽搐。

 

如果上述情况没有及时发现或引起重视，反而会继续增加药物剂量，必然会引起严重的毒性反应。

 

很多病人会出现恶心呕吐，脸色苍白，神志不清，面部肌肉痉挛，以及定向障碍等症状。此外，还会出现呼吸困难，面色青紫，全身抽搐，甚至心脏停止跳动。

 

 

因此，我们在应用这些局麻药物时，必须密切观察病人的变化和精神状态，以及各种监测仪器的变化。

 

若发现病人有明显异常症状或生命指标改变，应先想到局麻可能中毒，此时必须及时终止手术，做好积极抢救准备。

 

局部麻毒，如何防治？

 

第一，我们在麻醉前应全面了解病人的病理生理状况，评估病人对麻醉的耐受程度，根据病人的体格、体重准确计算局麻剂量。

 

多局麻联合使用时，浓度、剂量应相对降低，对年老体弱者更应限制使用。此外，对于血运丰富的局部组织应用局麻时，还应控制其用量，还有在首次大剂量应用神经阻滞、局部浸润麻醉时，即使病人有疼痛，也不能立即加用局麻，应适当延长时间或辅助其他麻醉方法或药物。

 

第二，局麻注射前反复吸入注射器的针芯，在没有回血的情况下注射，可以避免注射时血管内发生中毒反应。另外注射速度宜慢，尤其是在血运丰富的部位，记得在注射时询问病人是否不舒服，并仔细观察病人的反应。

 

第三，使用高浓度局麻或高毒性药物时，加适量肾上腺素可延缓药物吸收，降低毒性反应的发生。然而，高血压、心脏病、甲亢、年老病人以及指尖手术的局麻药物中都忌用肾上腺素。

 

最终，麻醉前常规给予巴比妥类药物和安定类药物，可减轻病人对手术和麻醉的紧张和恐惧，防止局麻中毒，但在临床应用时，起始剂量不可过大。

麻醉前说明：

1.吃东西。

在手术麻醉之前不要吃东西，因为一不小心吃了东西可能会掉进气管，从而导致死亡。

2.心情愉快。

患者一定不要紧张，做手术没什么大不了的，以平常的心态来对待就好了，比如你拿它当吊针用也没问题。

3.咨询医生。

有些不明白的，就去问医生，医生是最专业的，不能擅作主张，以免引起严重后果。

4.药品。

用药要适量，家人也要多关心这些事情，以免哪位医生疏忽，做错了，一般实习医生都不会做危险系数高的手术。

 

 

麻醉术后不同手术方式的注意事项。

 

手术后应注意的事项有：病人回病房后要卧床休息两个小时，两个小时后再给病人进食，以免发生误吸麻醉后呕吐，在两个小时内对病人进行生命体征监测，包括血压、心率、血氧饱和度等，病人家属也要多叫一声病人，两个小时内不要让病人睡得太沉，以免发生麻醉后呼吸抑制。

 

半身麻醉要注意的是：一般去枕平卧4-6小时，可防止术后出现头痛，要尽量多给病人补液。当病人能够喝水时，应尽量多喝水，以保证脑脊液压力的平衡，这可降低病人术后头痛的发生率。

对介入麻醉应注意的问题，主要有以下几个方面：

因为目前介入治疗主要是针对心脑血管疾病的治疗，例如心肌梗死后支架介入治疗和脑血管支架介入治疗。

 

心内支架介入治疗，常用局部麻醉，一般选用桡动脉穿刺置管术，穿刺前桡动脉局部注射麻醉药，如1%利多卡因行局部浸润麻醉。术后麻醉成功后，行桡动脉穿刺置入导丝;在穿刺及置入支架过程中，应严格监控病人生命体征的变化，与病人沟通，有无不适，确保介入手术的顺利进行及病人生命的安全。

 

并且对脑血管支架介入，需要在全身麻醉下完成，使病人处于睡眠状态，防止病人因身体活动而影响手术。在手术过程中，应严格观察病人的生命体征，术中保持适当的血压水平，以保证脑供血，防止脑缺血缺氧性损伤;必要时应用脑血管解痉药，防止因脑血管痉挛而造成支架放置困难。

房颤麻醉中的注意事项：

首次房颤患者麻醉前需详细了解病史及用药情况。

 

病史包括病人是否有过与晕厥有关的病史，是否有过持续的房颤，是否在此期间转归正常心率。

 

 

用药历史包括了解病人是否使用β受体阻滞剂，控制心室速率，是否服用抗凝药，抗凝药是否已影响到凝血功能，抗凝药必须在手术前停止使用，以确保手术时出血减少。

 

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