如果第二天手术，今晚十二点以后。我们不能吃东西，因为手术过程中确实需要麻醉，再麻醉的过程中可能会发生意外，例如恶心呕吐。

 

恶心呕吐等一系列症状在这种情况下很容易导致窒息，必须空腹手术。术后三到四小时再吃。

 

拔牙打麻药之前可以吃饭吗?

拔牙前可以正常饮食，拔牙后只能吃低温流食。拔牙前后对饮食要求不高，但最好不要吃刺激性和油腻的食物，如辣椒，也不要吃太多，以免疼痛。拔牙时会引起恶心呕吐。为了避免晕倒，最好吃一些食物，但不要太饱。这个对麻醉没有影响，不用太担心。

麻醉后多久可以吃饭?

目前临床常用全身麻醉和局部麻醉。局麻包括腰麻和神经阻滞。正常情况下，除局部表面麻醉患者可以正常进食外，其他麻醉方法要求术前不饮食。主要目的是防止患者在手术麻醉过程中出现恶心、呕吐等导致误吸的严重并发症。同理，麻醉后要禁饮食，手术后除外。一般麻醉后至少6小时后可以吃一些流食，24小时后可以正常进食。

 

麻醉前:

麻醉是给病人麻醉，分为局部麻醉、全身麻醉或腰麻。局麻是局部注射局部麻醉药物，阻断局部感觉神经。在给予局麻药时，首先要考虑局麻药的总量，不能超过极限量，还要考虑局麻药可能出现的过敏反应。另外，如果注射不当，误将局麻药注射到血管内，会导致局麻药等中毒反应。对于全身麻醉，由于全身麻醉药物会抑制呼吸，影响患者的血压和心率，所以必须注意患者的呼吸监测和控制，防止呼吸抑制，保持血压和心率稳定。由于手术复杂，要求高，椎管内穿刺必须由专业麻醉医师进行，全麻和腰麻的风险很高，必须由有经验的麻醉医师单独完成。

麻醉后:

麻醉后注意事项是术后短时间内保持清醒，避免呼吸抑制。同时，在麻醉苏醒的过程中，如果出现困倦或躁动，需要立即处理。如果醒来后出现恶心呕吐，也需要及时通知医生治疗。

 

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麻醉剂主要分为局部麻醉剂、局部神经麻醉剂、椎管内麻醉剂和全身麻醉剂。复合型麻醉，是指两种麻醉药同时或连续使用，以满足患者麻醉和手术需要。复式麻醉的优点，是可以将两种麻醉药的优点集中，扬长避短，则不仅能起到良好的镇痛和镇静作用，同时还能减少各种方式的麻醉药的用量，并减少相应的副作用。复合麻醉，主要是全麻复合神经阻滞麻醉和全麻复合椎管内麻醉。

 

 

在临床上一般会根据患者的身体状况等相应情况，决定将哪两种麻醉方法联合使用。如果有些人不能完全耐受全麻，这时可采用神经阻滞或椎管内麻醉配合全身麻醉，不仅可以减少麻醉药物对病人的影响，而且还可以起到很好的麻醉效果，即既能满足手术要求，又能达到安全、舒适的目的，同时还可以降低经济成本。

 

复式麻醉是两种以上的药物联合使用，优点是有些手术镇静镇痛，复式麻醉镇痛力度要大一些，将镇痛药放在首位。但是有时候镇痛效果不太好，需要使用镇静药。

复合麻醉的主要用途如下

镇痛：镇痛药有多种;

 

镇静：病人在手术中对外界刺激没有反应。

 

这种方式手术时间长，且会受到病人的年龄及体重、体质等因素的综合影响，选择不同的药物，以达到在手术完成的同时，能以最短的时间恢复正常的感觉或知觉。

 

复式麻醉剂深度变浅是怎么回事?

麻醉剂需要一定的深度控制，在以前，是通过病人的血压、心率、心电图，以及肢体刺激下的一种反射，来判断病人的麻醉深度。随著科技的发展，如今许多医疗专用设备都可以进行麻醉深度控制。浅化与深化是一个相对概念，浅化是指单位时间内给药，血药浓度峰值下降，或延长给药间隔时间。药通过静脉循环进入人体后，随着循环的进行，血药浓度逐渐降低，要不断去补。过长的间隔，或过慢的间隔，一定会使浓度降低，血药浓度降低，复合麻醉的深度也会变浅。

 

混合麻醉可以充分利用各种麻醉药物和麻醉技术的优点，减少每种药物的剂量和副作用，最大限度地保持生理功能的稳定，提高麻醉的安全性和可控性，使手术适应于术后镇痛的需要。它的使用原则是：①合理用药，②优化组合用药，③正确判断麻醉深度，④加强麻醉期管理，⑤坚持个性化原则。

 

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硬膜外麻醉的最佳时机，最 佳剂量，以及如何在妇产科和麻醉科使用，都是值得讨论的问题。这些都不能被人们所认可。总的说来，有些医生认为，如果等到产程的低速阶段，即宫颈扩大到4~5厘米，胎儿头部下降到零点，进行硬膜外麻醉时，可以避免延迟产程的进行。但是，如果你不是第一次生孩子，那么这些标准就算是放宽一点也是安全的。具体地说，如果不是首次分娩，就可以在胎头下降至－1厘米或－2厘米位置，宫颈扩张3~4厘米时进行硬膜外麻醉。

 

 

有一种观点认为，在实施局部麻醉（用来阻断身体的一部分，同时使人清醒）的情况下，可以严重干扰正常的产程。这类干扰可能表现为减慢或抑制产程快速，或者更常见的是，在第二产程中，胎儿下降。他们认为这样做会增加产钳分娩、吸引式分娩和剖腹产的危险，并提出了相应的文献资料作为佐证。

 

但另外一营的人却认为上面的说法是不正确的。此外，还有大量的文献证明，在分娩过程中采用硬膜外麻醉并不会产生上述任何一种危险，相反，硬膜外麻醉是一种安全、有效、人道地减轻孕妇痛苦的方法。

硬膜下的出血会不会严重

这一状况是由于脑外出血所致，需要一定的恢复。

 

提示：需要静养，积极配合治疗，定期复查，防止病情恶化，情绪尽量平静，不要过度激动。

 

若出现这种情况，应首先考虑有蛛网膜下腔出血的症状，可引起头痛。

 

提示：起初我们会感觉到蛛网膜下腔出血引起的头痛很疼，一般在三周内是危险的，可考虑服用止痛药以改善症状。

硬膜下血肿是指颅内出血血液在硬膜下腔聚集，以颅内血肿的发生率最高。

导致硬膜囊受压迫的原因

在大多数情况下，颈椎硬膜囊受压是由于椎间盘突出或颈椎后缘锥状骨质增生骨化引起的，病人在受压后会出现头痛、头晕甚至神经症状。

 

 

大多数颈椎疾病是由于椎间盘突出或甚至是颈椎后缘锥体骨质增生骨化所致，而锥体骨质增生又是硬脑膜的一部分，这种骨质增生又会引起头痛、眩晕、神经症状、单侧或双侧肢体疼痛麻木，而大多数人他因硬膜压迫所致，还有一小部分是由于颈椎后缘锥体骨质增生所致。

我们常常需要做手术或者治疗时才会选择麻醉药。麻醉药危险因素的构成，一般与病人的年龄、手术方式、创伤程度、基础的生存状况及是否伴有基础疾病密切相关。

 

 

择期手术时，我们有较充足的术前时间来调整病人的基本状况，基础疾病，以减少手术麻醉的风险。

 

然后在急诊手术时，我们为了挽救生命，可能没有足够的时间来调整，即使那样，也尽量调整病人的基本状态，所以我们通常会说麻醉是没有禁忌的。

 

哪种人不能打麻药，这个问题问得比较笼统，如果是局麻，只要没有局麻过敏，这种病人就可以做局麻，全麻要保持气道通畅，至少可以建立人工气道，保证生命安全的情况下才能做麻药。在这种情况下，如果不能保证病人的生命安全，就不能给这位病人麻醉，因为这会威胁到他的生命。

 

麻醉性禁忌症的确定取决于麻醉方法，例如局部麻醉，除了局麻过敏外，麻醉部位感染的情况下都不能做麻醉。在椎管内麻醉情况下，休克患者不能做椎管内麻醉;在椎体有肿瘤或转移性肿瘤时也不能做;在局部穿刺点有感染时也不能做椎管内麻醉。全麻的禁忌，如果不能有效地通气，这位病人就不能去做全麻，因为这会危及他的生命。

 

 

人的身体通常呢使用几次麻药，并没有一个标准的数字。麻药能否在人体内持续使用，取决于麻药上次在人体内是否经过代谢，并被排出体外。若上次麻药未经代谢排出体外，应尽量避免继续打麻药。一般来说，一个月内能打三次左右的麻药是完全可以的。在此期间，我们也尽量避免定期注射麻药，以免人体产生对麻药的耐受性。

 

麻醉药品分为全麻和局麻两大类。所有使用麻醉剂的剂量都需要根据病人的体重和身体状况的不同，由麻醉师根据临床经验适当掌握使用剂量。仅在正常使用范围内对人体无害。

 

麻醉药是外科手术中最常用的药物，其具体用量或取决于手术情况。这个数字不准确，每个人都有。一般来说，全麻对人体，尤其是对大脑影响很大，局麻基本不起作用。不必过于担心，麻药代谢很快，一般局麻几个小时就可以代谢完，偶尔使用一次也没有什么影响。

许多人甚至认为麻醉药的作用非常简单，主要是在手术前打一针。但实际上，工作比我们想象中要复杂得多。详细介绍之前，先简单谈一下麻醉的历史。

麻醉顾名思义就是麻木、麻痹;醉酒、昏迷的意思。

麻醉药主要采用专用麻醉药和麻醉技术方法，以使病人暂时丧失全身或局部意识为手段，从而方便病人在无痛苦状态下进行治疗。因此，远不是每个人都想着打一针就完了，而是术前、术中、术后都要参与其中。

 

1.做手术时麻醉医生都做些什么?

病人手术过程中很重要的一个环节，

 

病人从病房转入手术室后，就可以开始工作了，除了提前准备好麻醉品和麻醉品之外，还要做非常重要的一步，那就是对病人进行监控，也就是我们常说的生命体征的监控。其次是麻醉，也就是用不同的麻醉方法向病人注射麻醉药物，保证病人麻醉顺利进行。

 

在手术开始后，还需进行麻醉深度监测，血流动力学监测等，如发现病人有大量出血需要输血，应及时监测病人出血量，以及血色素、酸碱、电解质等情况。

 

当然，手术中，最重要的一点是遇到突发情况，比如大出血、心跳骤停等问题，积极组织参与抢救和处理。术后的第一件事就是让病人恢复知觉，其次才是治疗病人术后的疼痛。

 

2.麻醉方式有哪些?有什么区别?

麻醉的方式有以下四种：

 

①全身麻醉

 

在大型手术中，通常采用全身麻醉，如颅脑手术、胸腔穿刺、上腹部手术等。

 

②椎管内麻醉

 

椎管内麻醉主要是将麻醉药注射到椎管蛛网膜下腔或硬膜外腔，经脊神经根阻滞后进行麻醉。椎管内麻醉最常用于下腹部、下肢的手术。

 

③神经阻滞麻醉

 

神经性阻滞麻醉，即通过阻滞周围神经，进而阻滞疼痛传导，主要用于上、下肢骨折。

 

④局部麻醉

 

局麻主要应用于临床小手术，如脂肪瘤切除、睑腺炎切除等。

 

另外，在整个手术过程中，除了全麻外，患者还处于无意识状态，其他3种麻醉方式，患者可以保持冷静。

 

3.麻醉风险主要存在于哪些方面?风险大吗?

麻醉地风险主要存在以下三个方面：

 

①过敏反应

 

过敏反应主要是指患者对麻醉药物过敏和过敏。然而，与其他药物相比，对麻醉药药物过敏的情况仍然非常罕见。

 

②麻醉的并发症

 

麻醉有时需要创造性的操作，可能会对周围的组织造成损伤。例如，气管插管可能会损伤患者的声带或松动牙齿。

 

③引起或加重病人自身基础疾病。

 

对有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的病人，手术前麻醉可使病情恶化。

 

整体上，麻醉的危险相对较少，对大多数人来说，手术麻醉更安全。

 

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每次手术都需要麻醉药，有些人可能对麻醉药有过敏反应，这时医生可以用其他方法麻醉，例如，在女性生产过程中多数人会选择无痛生产减少生产时的疼痛，那么无痛生产麻醉药在哪里?

 

 

无痛分娩麻醉药在哪里打？

 

无痛分娩实际上与无痛分娩的原理相同，分娩时可以减少疼痛。一般的无痛生育是静脉给药，和平时的注射一样打在胳膊上，在几分钟后慢慢发挥效果，然后等待无痛生育，还是很简单。无痛分娩另一种是打在腰椎上，这也是无痛分娩的一种方法，操作少，一般直接在手臂上注射静脉。

 

关于如何选择，实际上要看女性的身体状况，尊重女性的要求，生孩子的女性不必太着急，检查后听取建议就可以了。无痛生育对女性来说只能减少一部分疼痛，麻醉药是用普通的注射进行的，最常见的是用胳膊进行的，或者和麻醉一样用腰打的。引产前医生进行检查，注意清洁卫生，避免引产时的影响，引产后也要好好调整身体。

 

 

无痛人工流产过程

 

无痛人流手术过程，手术前排出膀胱，躺在手术台上，取出膀胱切断石位，麻醉师静脉麻醉后，患者进入睡眠状态。然后手术医生开始消毒外阴和阴道，铺上无菌手术表，将窥视器插入阴道，固定。宫颈钳夹子宫颈，用宫颈扩张器从4号半依次扩张，同时测量宫腔的长度。正常情况下，宫殿扩大到8号，然后用7号半吸管在宫腔内吸收妊娠产品。然后更换6号吸管，感觉子宫壁干燥后，手术结束了。然后测量术后宫腔，撤去无菌单，将患者转移到休息时无痛人流全过程。

 

首先要做超声波检查。如果怀孕在10周以内，此时可以进行无痛人工流产，手术前必须进行体检，检查血尿常规、凝血系列和传染病的体检。如果这些都正常的话，可以通知麻醉师麻醉，患者很快就能进入睡眠状态，在睡眠中完成流产的手术。手术过程中患者没有感觉，一般手术3~5分钟就结束，10分钟左右患者就会醒来，醒来后手术过程没有记忆，手术结束后有轻度的下腹部疼痛的人很少，但也能忍受，大部分人醒来后也没有感觉。

 

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有些手术可能需要全身麻醉，因为手术中的疼痛是病人无法承受的，需要全身麻醉，所以不同人群接受麻醉时要注意什么？让我们一起来看看！

 

 

全身麻醉术中易发生反流、误吸，尤其以产科及小儿手术患者易发生。在全身麻醉注射时，患者会慢慢地出现意识消失，喉部反射消失，一旦有反流物就会出现误吸。多种原因导致胃排空时间延长，使胃内积聚大量胃液或空气，易引起反流。患者在全身麻醉后未完全清醒时，吞咽刺激反射未恢复，也容易发生反流和误吸。不管误吸物是固体食物还是胃液，都可能导致急性呼吸道阻塞。全身性呼吸道梗阻可立即引起窒息、缺氧，若不能及时解除梗阻，可危及患者生命。胃液误吸会造成肺损伤，支气管痉挛，毛细血管通透性增强，造成肺水肿和肺不张。

麻醉药的注意事项

为提高手术和麻醉的安全性，需要制定手术前后的麻醉计划，减少手术后的并发症，麻醉医师必须在手术前对您的生理和病理状况有足够的评估和了解，这样可以提高手术和麻醉的质量，同时保证您的生命安全。

 

每种麻醉药都有一定的危险性，不同的麻醉药都有自己的适应症和禁忌症。所以麻醉医生需要根据您的身体状况和手术方式进行详细评估，选择最安全和最适合您的麻醉方式。

 

由于麻醉剂的作用会减弱人体正常的保护性反射，此时病人若发生呕吐很容易就会将呕吐物吸入肺部，导致吸入性肺炎；一旦造成吸入性肺炎，后果可能相当严重。所以为了减少吸入性肺炎，在手术之前至少8小时内不要进食和饮水。

 

医疗科技的快速发展，使得许多疾病都能安全地通过手术来治疗。特别是麻醉手术，需要患者自行承担麻醉手术后遗症所带来的不良后果。

麻醉的后遗症

不同的手术会导致不同的手术麻醉后遗症。总体上，发生后遗症的几率较低。但极小的概率不等于没有。因此每个人仍然要做好一定的心理准备。预防真正发生后遗症时不要惊慌，并能及时采取应对措施和解决方案。

 

 

手术麻醉的后遗症因手术方式不同而不同。例如一些麻醉手术引起的后遗症就是头痛。还可以是因为病人排斥药物而导致药物中毒。类似于硬膜外手术的麻醉还有一些手术麻醉会引起低血压等。

 

外科麻醉后遗症的发生几率非常低。只要我们多加注意，一般就不会发生。

麻醉科的麻醉医师经常使用一种乳白色的溶液作为麻醉和镇定剂，它叫异丙酚，通常被称为奶针。因为如针的作用非常迅速，而且通常药效会很快消失，所以很容易被滥用。如果用药过度会失去意识，会导致死亡，下面分析服用该药地风险和症状。

 

 

奶针是专门供毒品管制人员使用的

 

我国已于2015年将该药列为第4级药物，仅可在有相关急救设备的医疗机构下服用，并须由专业医务人员进行注射，并对服用者的心脏和呼吸等生命征进行监测，以免使用过多。曾经有一些不法分子谎称牛奶针可以解瘾，但这是不真实的信息，而且共用针筒或者使用药物来源不明，还可能增加感染艾滋病地风险，切勿以身试法，远离毒品才是保证身体健康的唯一途径。

 

奶针依赖于强烈的恐惧上瘾

 

有资料显示，牛奶针会带来醉意和高潮，若被滥用，易产生依赖，并最终成瘾，愈服愈凶，变得难以自拔，一旦成瘾的人不满意了，就容易变得焦躁不安。如原有机械辅助呼吸，还可能产生阻力，阻碍治疗。所以如果要接受牛奶针相关的治疗，首先要咨询专业医生，如果正在使用乳清蛋白，非处方药，草药，以及其他营养性保健品，也要诚实地告诉医生，在开始使用牛奶针之前，确保疗程前后没有任何身体状况。

 

奶针睡意有别于一般睡眠

 

像普通的麻醉药一样，奶针也能引起低血压，抑制呼吸，并使大脑和神经系统变得迟钝。另外，牛奶针会使人昏昏沉沉，并持续几个小时，因此服用后24小时内不要开车，也不要从事任何需要全神贯注的活动。

 

 

其他用药后可观察到的症状还包括：轻微瘙痒、皮疹、注射部位烧灼感或刺痛、肺功能异常、心律失常、睡眠呼吸暂停、高三酸甘油酯血症、高血压，严重者可引起丙酚输注综合征、严重癫痫发作、胰脏炎、颗粒白细胞减少症、血小板过少或过多、心跳停止、心脏病等。

 

此外，牛奶针带来的睡意与一般睡眠不同，根据资料显示，正常睡眠时，脑电波图会有一些可以追踪的特征，血压也会很平稳，但是如果用牛奶针血压可能会突然下降。更加糟糕的是，一般情况下睡觉都能被叫醒，但是用牛奶针入睡后却未必醒来。

 

怀孕的孩子和过敏的人最好避开这些

 

尤其值得注意的是孕妇，刚刚分娩的母亲，儿童，老年患者，肝脏或肾病患者，胰脏炎患者，以及高胆固醇，高三酸甘油或癫痫患者。哺乳期的妈妈们也要小心，因为奶针可以借母乳来伤害胎儿，这种麻醉药使用时间越长、次数越多，就越有可能破坏小于3岁儿童的大脑发育，并导致他们以后的学习和行为能力的发育障碍。

 

对于大豆或鸡蛋，如果过敏，不要用奶针，因为奶针含有豆油和蛋黄脂肪及甘油，食用后可引起过敏反应，如眩晕、呼吸困难、注射部位刺痛等。如有呼吸困难，出疹，面部或唇舌或咽喉肿痛，立即就医。

 

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麻黄是外感首药，是药三分毒，说的基本就是副作用。使用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。这里强调的是治疗目的以外的药理作用，比如用于治疗感冒鼻塞症状，那么除此以外引起的例如血压升高等症状都属于副作用的范围。随着对麻黄、麻黄碱以及伪麻黄碱的深入研究，他们的副作用已经相对比较明确了。

 

麻黄

 

作为治疗外感风寒导致的感冒以及哮喘疾病的使用的，针对实证有效，用于胸闷喘咳，风湿痹痛等症的治疗。中药很怕用错了药，不治病反而会加重病情。麻黄发汗力较强，故表虚自汗和阴虚盗汗等情况下禁用。而且麻黄含有麻黄碱，能兴奋心脏，升高血压，所以失眠、多汗、高血压患者慎用。

 

 

麻黄碱

 

拟肾上腺素类药物，可以激动肾上腺素受体（α、β），主要药理作用是兴奋心脏、舒张支气管平滑肌、收缩外周血管、升高血压。滴鼻后可以收缩粘膜血管，减轻鼻粘膜充血。

 

如果通过减轻鼻粘膜充血治疗感冒引起的鼻塞，则效果不错。但治疗目的以外的，比如同时兴奋了心脏，升高了血压，这就是它的副作用了。所以甲状腺功能亢进症、高血压、动脉硬化、心绞痛等患者禁用含麻黄碱的药物。而且，如果连续使用含麻黄碱的药物时间过长，可出现“反跳”现象，出现更为严重的鼻塞。

 

伪麻黄碱和麻黄碱只有立体异构的区别。上述中枢兴奋作用相对较弱一些。还要注意，服用含麻黄碱的药物时，避免与其他药品同时应用的问题。或可导致血管收缩，导致严重高血压或外围组织缺血。

 

 

成瘾性

 

麻黄碱类物质本身成瘾性很弱，正常使用含有麻黄碱的感冒药则不会担心成瘾或不良反应的问题，因为产生的症状停药后即可缓解，无需其他处理。

 

麻黄碱类物质通过简单的化学加工，就可以制成毒品甲基苯丙胺，即俗称的冰毒。2013年国家药监局发文，要求对复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊在内的6类含麻黄碱超过30mg的药品进行说明书修订，并转为处方药管理。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

想起这个患者，心情还是蛮沉重的。这是我见过的最不听话的患者，也是不听话理由最充分的患者。患病的时候就像一只沉默的羊，你说他啥他也不反驳你，但是也不会明确表态。他病情稍稍好转，立马就会变成一直桀骜不驯的狼，在病房里就开始吸烟。

  
作为一个医者，绝对没有辱没他的意思，但是这真真的就是他的表现，很典型的两面性。

 

女儿会因他生气

 

老伴会为他叹息

 

亲家会为他无奈

 

有时你会对他怜悯

 

有时 你会对他痛恨

 

总之医生、护士、家属都会被他搞得哭笑不得。

 

这个医疗故事的主人公，我们称为他老李，去年再次住院的时候，老李不到58岁，30多年吸烟饮酒史，喝酒凶的时候可以1天喝2斤，抽烟凶的时候3包。随着年龄的增长及疾病的折磨，现在烟酒已经照前少了许多。

 

去年第一次见到老李的时候，他沉默不语，脸色苍白，坐在轮椅上，显得很颓废，以至于我第一眼看到他，竟然会怕他下一秒会突然离去。我直接带着他到了CCU（心内科重症监护室）

 

安排好了床，给他吸氧、监护，赶紧看了一眼监护。

心率96次/分，血压170/90mmHg，SPO2：98%,看到这些结果我深深吸了一口气，看来比想要好。起身离开，想给他查个心电图。这时候他终于说话了：

 

“大夫，你 别走啊，我难受，赶紧给我用药吧”，老李精神有些萎靡，说话却并不是有气无力。

 

“马上给您用药，我需要先给您查个心电图”一边应承着老李，一边推来心电图。

  
心电图提示一个V1-V5导联QS型，如果不是本次心梗那就是既往有心梗病史了。当务之急是要先稳住老李，快速问问病史、病情，如有是急性心梗或许需要急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。

 

“怎么不舒服”我急切的问道。

 

“疼啊，不停的疼”老李一边说一边指着左侧胸口的位置。

 

“每次疼多久，疼的时候出汗吗？是活动后疼，还是待着就疼？”职业习惯让我发出一连串的问题。

 

“说疼就疼，疼就出汗，有的时候疼的时间段几分钟，有的时候疼的时间短10几分钟，这两天就疼了10多次，赶紧给我输液吧，救救我吧大夫”老李发出了哀求。

 

看着躺在病床上的他，用渴求的眼神，哀求的语言，第一次给你的感觉绝对是可怜。

 

我赶紧回到办公室下医嘱，安排护士抽血、输液。医嘱完毕后，把家属喊到办公室，继续询问老李的情况。

 

老李4年因前壁心梗曾于我市其他一家医院住院治疗，后来好转出院，并没有行冠脉造影检查。出院后一段时间还能坚持吃药，可是烟酒仍不断，胸痛也是间断发作。有高血压病病史约么10年，降压药物也是时断时续，更谈不上测量血压了，还好他没有糖尿病病史。入院前有1年，基本上就不再吃任何药物了，烟酒也较前有增长的趋势。老伴和3个女儿都管不了他。

  
  
得到以上信息，我心里暗想：看样子，我必须还要亲自和老李谈一谈，这烟酒不断不说，口服药一片也不吃怎么行呢？我决定先要联合家属一致对付老李，才能事半功倍。

 

“药是必须要吃的，是输液替代不了的，如果不吃药，就更危险了。目前在医院吸烟喝酒他办不到，所以当务之急，先让他把口服药吃上”。我对老李的老伴和一个女儿交代。

 

随后再次来到老李床旁，对于此种患者来软的肯定是不行的，趁着他病，趁着他还在求助与我，必须来点严厉的才能奏效。

 

“输上液了吧，好点了吧”从问候开始，我并没有急于单刀直入。

 

“好多了，谢谢你啊大夫”老李已然没有刚才那般害怕了。

 

就像是拳击比赛，问候之后就要过招了。

  
“怎么自己把药都停了啊？”我出其不意。

 

老李迟疑了一下答道“阿司匹林把我胃都吃坏了，另外吃药太贵了”

 

“胃坏了，那为什么还喝酒呢？”我以为我抓到了老李的破绽，顺势再问道。

 

“我戒不了”老李斩钉截铁的答道。

 

触碰老李底线后他的负隅顽抗，让我始料不及！他一记左勾拳打的我是落荒而逃。

 

“吃药怕贵，那烟酒钱不贵吗？”我再次发难。

 

“烟酒是女儿们给我买的”老李还在狡辩。

 

再纠缠下去，我必败无疑。

 

“还想胸口不疼吗？”我使出杀手锏。

 

“想啊”老李脱口而出。

 

“输液代替不了口服药，还是就是吃药好的快，用不了多久就能出院了”我开启诱导模式。

 

“少开点我试试吧”老李松口了。

 

“放心吧，我给你开点管胃的药”我边说边走，一是不给老李机会反口，而是要赶紧开药，趁热打铁。

 

这一轮，总算扳回一局！

  
第二天查房，老李反应经过用药后，他好多了，也没再犯病，要求转入普通病房。看他的目前状况好转，心肌酶也没事、心电图也没演变，所以答应了他的要求转入到普通病房。

 

查完房，处理完患者，再补补病程，回到家中美美的补一觉，准备残酷的夜班。

 

医生总是很容易满足，当他的患者配合治疗，重返健康，就是他最大的荣耀

 

医生又是很容易挫败，当他的患者拒绝配合，再陷泥潭，就是他最大的苦恼

 

我的晨起的荣耀很快就被夜班的苦恼击败了，这一次我溃不成军

 

夜班查房，巡视到老李病房，我忽然闻到了病房里的烟味。开始我被没有多想，以为是探视的老李的亲属吸烟的烟味，但我很快发现不对，这是在病房里吸烟的味道，而且老李身上味道最浓，我以检查老李口服药物为由，打开了床头的抽屉，一盒烟映入眼帘。

 

 

“这怎么回事？”我拿起烟问老李。

 

“我看我自己不疼了，也好了，没忍住”老李并没有遮掩。

 

“好了明天可以考虑出院了”带着委屈、带着气愤我回应了老李，“在病房抽烟你考虑过别的患者吗？再发现我给你点出院了”。

 

点出院也许就算是一种不能实现的威胁吧，总不能让老李有恃无恐吧。

 

我从病房出来，一位和老李年龄相仿的男家属跟了出来。他自我介绍说是老李的亲家，是老李二女儿的公爹。而对于他亲家的情况他也表示出了太多的无奈：

 

“大家都是劝他戒烟戒酒的，但是劝不来，如果不给他买烟酒，他就在家耍，担心他的心脏又不能不给他买，老伴和三个女儿谁也拧不过他，我们这当亲家的也只能是劝劝吧，大夫您别生气啊，这都是他自找的，怨不得别人，再让他住几天吧，他住不长，不用你说他自己就会走，他也活不长”。

 

听完老李亲家的话，我长长了舒了一口气，顺势而为吧，我拯救不了世界。

 

1年过去了，希望老李还在，希望像他这样固执、自私的人少一些！

 

专业指导：

 

对于冠心病不稳定性心绞痛或急性心梗患者应该双联抗血小板药物至少应用1年（出血等特殊情况除外）。不要以为没有症状就自行停用，还有就是他汀类药物，被称为冠心病的消炎药，也不可擅自停用，一定要咨询专业专科的医生！一旦患有冠心病，单纯依靠药物是不行的！

 

低盐低脂

 

戒烟限酒

 

适度运动

 

良好心态

 

定期复诊

 

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2024年9月5日上午9点15分，一个年轻的女性，名叫小美，来到位于北京的京东互联网医院进行线上问诊。她最近在一家私立医院接受了口腔手术，使用了麻醉药物，但术后出现了不寻常的症状：嘴唇、舌头麻木，甚至无法咽下食物。小美感到非常焦虑和恐慌，担心自己的神经受损，影响日常生活。经过详细的询问和分析，医生确认小美的症状是正常的，麻醉药物的副作用会在几个小时内消失。医生建议小美多喝水，多代谢，必要时可以吃些流食。小美的症状在医生的指导下逐渐缓解，她也对医生的专业知识和耐心表示感激。

我从来没有想过，一个简单的无痛胃镜检查会给我带来如此多的麻烦。周二那天，我因为胃部不适去做了这项检查。医生告诉我，整个过程会很快，麻药也会让我感觉不到疼痛。于是，我放心地躺在检查床上，等待着一切结束。

然而，麻药的效果似乎并没有完全消失。检查结束后，我开始感到右鼻子痒，总想打喷嚏，还想流眼泪。起初，我以为这是麻药的副作用，应该很快就会过去。但是，随着时间的推移，症状不仅没有减轻，反而越来越严重。吸气时症状会更明显，堵住后好一些。最糟糕的是，这几天有时打喷嚏会连续打好多个，以前从未有过这种情况。

我开始担心自己是不是对麻药过敏了。于是，我决定在线上咨询一位医生。经过一番交流，医生告诉我，我的症状可能是过敏性鼻炎引起的，而不是麻药过敏。医生还详细询问了我的过敏史、特殊疾病史、月经情况等信息，并开具了相应的处方药。同时，医生也提醒我，如果症状在服药3天后仍未改善，应该及时去线下医院就诊。

我按照医生的建议购买了药品，并开始了治疗。虽然还需要一段时间才能完全恢复，但我已经感受到了明显的改善。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

无痛人流使用的麻醉药物如丙泊酚等短效麻醉剂，能够迅速减轻或消除患者的疼痛感，使患者在手术过程中处于睡眠状态，但意识并未完全丧失。这种手术方式在减轻患者痛苦的同时，也需注意患者术后恢复和并发症的可能。对于有特殊临床状况的患者，如使用抗凝药物、心血管疾病等，可能会影响麻醉效果或增加手术风险。

我是一名年轻的女性，生活在合肥市。前几天，我在手上发现了一个小痣，出于美观考虑，我决定去医院切除它。手术进行得很顺利，医生告诉我只是一个普通的痣，切除后就没事了。但是，手术后我发现我的中指失去了知觉，摸起来也没有感觉。我开始感到非常担忧，担心这是否是手术的并发症，或者是包扎太紧导致的血液不流通。

我立即联系了医生，描述了我的症状。医生安慰我说，这可能是麻醉药物的副作用，通常在2小时后会慢慢恢复。我继续观察，等待着知觉的恢复。然而，几个小时过去了，我的手指仍然没有任何感觉。我再次联系医生，医生建议我用尖锐的东西试探一下手指是否有反应。结果依然是没有感觉。医生告诉我，新伤口需要包扎，不能随意揭开网纱，否则可能会引起感染。

我开始感到非常焦虑，担心手指会坏死。医生再次安慰我说，这种情况很常见，可能需要更长的时间来恢复知觉。同时，医生也提醒我，如果情况没有改善，或者出现了其他异常症状，应该立即就医。

在等待知觉恢复的过程中，我也开始反思自己的生活习惯和健康状况。是否因为长期的工作压力和不良的生活习惯导致了身体的某些问题？我决定从现在开始，更加注重自己的健康，改变不良的生活习惯，保持良好的心态和积极的生活态度。

几天后，我的手指终于恢复了知觉。我深深地感谢医生的耐心解答和指导，也对自己的健康有了更深的认识和理解。通过这次经历，我也更加明白了互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。在遇到健康问题时，我们可以随时随地寻求专业的医疗帮助，避免了许多不必要的麻烦和风险。

手术后失眠、心悸是常见的不适症状，可能由心理因素、麻醉药物影响、疼痛刺激或情绪紧张等原因引起。患者应就医并根据医嘱进行相应治疗。心理因素如过度紧张可能导致术后失眠，麻醉药物可能引起神经兴奋，疼痛刺激可能引起疼痛难忍和失眠，情绪紧张也可能导致术后失眠。建议患者放松心情，与家人朋友沟通，并遵医嘱服用药物缓解症状。

我还记得那天，躺在病床上，头晕脑胀，仿佛世界在我眼前旋转。膝关节手术后，原本以为可以安心康复的我，却被这突如其来的症状所困扰。无助和恐惧充斥着我的心头，仿佛一只无形的手在挤压着我。

在九江市的某家医院，通过互联网医院的线上问诊功能，我找到了那位医生。他的专业知识和耐心解答，让我在茫然中找到了方向。从他那里，我了解到腰麻手术可能引起的麻醉不良反应和脑脊液漏，这两种情况都可能导致我现在的症状。

医生建议我卧床休息，尽量不要下床，并告诉我这也是治疗的一部分。虽然我很想早点恢复，但我知道必须听从医生的建议。每天躺在床上，感觉时间过得异常缓慢，我的心情也随着身体的不适而起伏。然而，医生的安慰和指导始终陪伴着我，帮助我度过了最难熬的时光。

大约两周后，我终于可以坐起来了。虽然还不能完全恢复正常生活，但我已经感受到了希望的曙光。回想起这段经历，我深深地体会到互联网医院的重要性。它不仅让我在家中就能得到专业的医疗服务，还让我在孤独和恐惧中找到了支持和帮助。

全身麻醉是一种常见的手术麻醉方式。患者在麻醉过程中会经历意识消失、肌肉松弛、呼吸辅助等阶段。麻醉诱导阶段是意外和并发症的高危阶段，需要医生精准操作。麻醉维持阶段，医生需要全程监控患者的生命体征，确保手术安全。术后，患者会逐渐苏醒，但老年患者可能存在术后认知功能障碍。术中知晓是麻醉过程中的一种异常情况，可能导致患者术后出现心理问题。麻醉方案的选择应根据患者的具体情况而定，包括全麻和半麻的选择以及术前禁食等注意事项。

手术中女生可能会出现失眠的情况，这可能与多种因素有关。首先，疼痛是导致失眠的常见原因，尤其是在腹部手术中，疼痛会随着手术的进行而加剧，但通常会在疼痛缓解后逐渐好转。其次，紧张情绪也可能导致失眠，手术中的紧张情绪会引发神经兴奋，影响睡眠质量。麻醉药物也可能导致失眠，尤其是那些具有中枢神经抑制作用的药物。焦虑症和抑郁症患者可能在手术中因恐惧和情绪低落而出现失眠。此外，全麻手术中的疼痛和不适，以及局麻手术中麻药的副作用，都可能导致失眠。建议患者保持良好的作息和乐观的心态，适当进行户外运动和社交活动，以缓解失眠症状。

黄婉，一名26岁的肾脏科医生，因工作压力大，连续7天自行注射丙泊酚（一种用于全身麻醉的药物）缓解失眠。在发生意外摔倒后，她被送往医院，并在医生询问下透露了滥用药物的事实。黄婉的行为违反了医院对麻醉药物的管理规定，尽管注射量未达到危险剂量，但她的行为仍具有危险性。此外，文章指出，医生作为高压力职业群体，面临着工作超时、病患抱怨、医疗纠纷和业绩压力等多重压力，其中部分医生会选择不恰当的方式如滥用药物来缓解压力。文章呼吁医院加强对药品的管理，并建议医生增强自我保健意识，以减少类似事件的发生。

我是一名研究生，正在进行一项关于动物行为的研究。为了确保实验的顺利进行，我需要使用力蒙欣来进行短时间的镇静。然而，在兰州市的新特药房购买时，工作人员告诉我需要电子处方才能购买这种管制药品。

我决定尝试通过互联网医院获取电子处方。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院并注册了账号。由于我对在线问诊的流程不太了解，开始时我有些紧张。但是，医生的专业解答和耐心指导让我逐渐放松下来。

在与医生的对话中，我了解到力蒙欣是一种高危药品，不能随意开具处方。医生建议我走学校的正规流程来获取药品，并告知我所有的麻醉药品和精神药品都需要通过正规渠道购买。虽然我有些失望，但我也明白了这种药品的严格管控是为了保障使用者的安全。

这次经历让我意识到，在进行科学研究时，必须遵守相关的规定和流程。同时，我也感谢京东互联网医院的医生为我提供了专业的建议和帮助。