人参这种东西，很多人知道，无论是电视电影，还是文学作品，它的出镜率太高了，只要是人虚弱得快不行了，一根人参就可以轻松的救回来，可以说得上是保命救命的良药。

 

但是，在中药领域里，同样名字有“参”的，可不仅仅只是人参这一种，还有着其他的参类植物。同样都是一个大家族的成员，都是补虚的良药，但是“它们仨”之间却又有相似的地方，更有差异的地方。

 

 

最广为人知的中药，说起中药有哪些，首先想到的几味中，一定会有它的大名，因为它太有名了。有着大补元气、补脾益肺、生津、安神益智等诸多的功效，尤其是人参补气的作用，作为补气药的首位，它的补气功效可以说得上是最强的。

 

人参的药性微苦、微温。单独使用就会有很好地效果，比如《十药神书》中记载的独参汤，仅仅只有人参这一味药，就可以组成一个药方。能够治疗元气虚脱症，适用于大失血，或者是久病导致元气极度虚脱的危重患者，所以我们经常看见影视剧中，某个人太虚弱了，就会用人参治疗，而且效果是格外的明显。

 

 

人参可以补诸脏气，有着治疗肺脾心肾气虚不足的作用。针对脏腑气虚的病症，人参可以补肺，改善气短喘促，懒言声微的肺气虚衰；也可以改善食少便溏，倦怠乏力的胃气虚弱。同时补益心肾之气，起到安神益智，治疗失眠多梦、肾精亏虚等。

 

热邪不仅会耗损我们体内的津液，也会耗损气机，出现气津两伤的病症。人参不仅可以补气，同样也可以生津，尤其是消渴证这一类疾病，很多的方剂都会用到人参，虽然消渴的病因会根据体内脏腑改变，但是人参依旧对此会有很好地治疗效果。

 

“西洋”听着名字就知道，西洋参是进口的。虽然和人参一样具有补益元气的功效，但是补气的效果却是远远不及人参的，西洋参的药性苦寒，所以具有较强的清火效果，尤其是热病所导致的气阴两脱证，通常会用西洋参，通过清火养阴生津的治疗方法。

 

 

不同于人参可以补足诸脏的气机，西洋参更多的是补脾肺之气，虽然西洋参也可以补心气、养心阴，但是在安神益智这方面，效果并不显著。

 

很多人常常将党参和人参混为一谈，认为党参就是人参，其实这是错误的。党参和人参一样，具有补脾肺之气，生津生血的功效，有着治疗同种疾病的作用，但是党参药性甘平，作用缓和，药力相比人参而言要薄弱得多，所以在治疗慢性或者病情较轻的患者，通常可以用党参加大用量来代替人参，但是如果是重症患者，还是人参为佳。

 

虽然党参可以代替人参使用，但是党参并不具备益气救脱的功效，所以对元气虚脱的患者，不建议用党参来替代，还是人参为佳。

沙美特罗替卡松吸入剂和布地奈德福莫特罗吸入剂，是呼吸科两大王牌药物，也是各大哮喘指南推荐的一线药物。两者均是支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）患者的长期治疗用药。二者有何不同呢？

 

 

一．成分组成有区别

 

两者均为复方制剂，共同特点都是由β受体激动剂与糖皮质激素相结合组成，治疗支气管哮喘与慢阻肺效果显著，也是指南推荐的给药方案。

 

沙美特罗替卡松粉吸入剂的组成成分为：沙美特罗和丙酸氟替卡松。且有两种不同规格分别是：1、沙美特罗（50微克/吸）和丙酸氟替卡松（100微克/吸）；2、沙美特罗（50微克/吸）和丙酸氟替卡松（250微克/吸）。

 

布地奈德福莫特罗粉吸入剂的组成成分为：布地奈德和富马酸福莫特罗。也有两种不同规格分别是1、布地奈德(80微克/吸)和富马酸福莫特罗(4.5微克/吸)；2、布地奈德(160微克/吸)和富马酸福莫特罗(4微克μg/吸)。

 

其中沙美特罗和福莫特罗都是长效β2受体激动剂，主要作用是舒张支气管，缓解气道痉挛。而氟替卡松和布地奈德两者均为糖皮质激素，具有强大的抗炎作用。

 

二．起效时间有区别

 

沙美特罗替卡松粉吸入剂的起效时间约为15—20分钟，而布地奈德福莫特罗吸入剂的起效时间约为3分钟，使用5分钟后病人感觉就已经比较明显。 所以对于正处于发作期的支气管哮喘和COPD病人，使用信必可都保能快速起效，更为对症。

  

三.作用特点有区别

 

1、氟替卡松与布地奈德相比较，吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松是目前已知气道抗炎强度最大的吸入性糖皮质激素，具有较高脂溶性，其脂溶性是布地奈德300倍，而水溶性也是布地奈德的1350倍, 这些特性决定了丙酸氟替卡松局部抗炎活性明显强于布地奈德，也就是说舒利迭的治疗上限要高于信必可都保。

 

2、沙美特罗与福莫特罗相比较，福莫特罗是β2受体完全激动剂，具有高效能、高强度的特点，并且作用与剂量呈依赖关系，起效时间仅为3分钟，作用持续时间长。而沙美特罗起效较慢，需要15-20分钟起效。另外福莫特罗主要经过肝脏代谢，而沙美特罗随尿及粪便排泄，所以两者消除方式有差异。

 

 

使用这两种药物的注意事项

 

1、为防止白色念珠菌感染，每次吸完药物后，都需要漱口。

 

2、在停用药物时需要逐渐减少剂量。

 

3、使用药物控制时发生进行性恶化有可危及生命，应到医院进行紧急复查。当目前剂量不足以控制哮喘时，患者也应找医生复查。

 

4、哮喘患者用药同时，应考虑使用其他的皮质激素治疗，如有急性加重伴有感染还应加用抗生素。

 

5、不可突然中断本品的治疗，因为可能会引起病情加剧。

 

6、患者还应当定期检测临床症状及肺功能。

 

7.与其它激素药物一样，肺结核患者慎用本品。甲状腺机能亢进的患者慎用本品。

 

综上所述：沙美特罗替卡松粉吸入剂及布地奈德福莫特罗粉吸入剂药理效应总体一致，差别相对较小，如果支气管哮喘或慢阻肺急性发作时，建议选择信必可都保起效更快，如果选择舒利迭，则需要加入速效β2受体激动剂如沙丁胺醇等。如果炎症较为严重，建议选择舒利迭抗炎作用更为强大。如果肝功能不全，建议选择舒利迭对肝脏影响相对小些。

 

参考资料：

《药理学》——人民卫生出版社.第八版

许多医学大家之间的关系，都是挺好的，比如丁甘仁和曹颖甫。丁甘仁是上海中医专门学校的校长，曹颖甫是上海中医专门学校的教务长，曹颖甫和丁甘仁老先生是至交，在丁甘仁老先生去世后的一年后，曹颖甫的妻子也生过一场大病，原本是曹老自己治，却不见成效，后来还是师从丁甘仁及曹颖甫的章次公提醒他后才恍然大悟，改变用药，治好了妻子的病。

 

 

那个年代，很多人通常是没有属于自己的固定的房子的，一家人能够养家糊口把日子过下去就算不错的了。曹颖甫虽说比一般人家的生活稍微好一点，可早些时候也是租房子住。所以换房子也是常有的事。六月二十三的那天曹颖甫的妻子出门找租的房子，直到傍晚才回家，回到家的时候便对曹颖甫说：“我今天不能亲自给你烧火做饭了，不舒服，先睡了。”说罢进房睡了，曹颖甫不放心跟着进了房。曹夫人原本就盖了一床被子，见曹颖甫进来了，便对他说：“我冷得厉害，你再去给我拿一床被子来。”加盖了一床被子后，仍是觉得冷。

 

与此同时，曹夫人的口角还起了疮，面目发红，看着像是热病。但曹夫人的腹中却又没有不适感，脉象浮紧且有力。大热天盖这么多被子，很久仍旧没有汗出，身上仍旧没有热意，曹颖甫考虑了一番后，觉得这应该是患了伤寒表实证，于是用了麻黄汤给她服下。但因为当时天气比较热，所以麻黄汤中药的用量都比较少，麻黄和桂枝都只有两钱。

曹夫人把药服下后，过了一个小时，病症仍然没有什么变化。于是又喝了一剂，这剂把麻黄和桂枝改成了三钱，服下之后，仍旧没有效果。于是又补充了一剂，这样断断续续的，到第二天中午就连服了四剂，却丝毫没有作用。曹颖甫急得不行，又实在没有办法了，只好把章次公喊了来。

 

次公查看后说道：“先生胆子为何如此的小？”曹颖甫说道：“那应该怎么办？”章次公回答道：“麻黄和桂枝应该各用五钱，甘草和杏仁可以维持二钱的剂量。”夫人服下后，果然半小时不到，就开始发热，大汗淋漓，发出的味道站在屋外都可以闻得见。期间房东过来过一次，都是捂着鼻子站在屋外面。人站在屋外面往里看，只见病人的被子上不停冒着热气。

 

这样持续了一会儿，太阳病怕冷这些症状就消失了。随着又出现了口干渴，脉洪大、烦躁的症状。于是又用调胃承气汤给她服下后，症状便慢慢消失了。

 

这次病了过后，曹夫人的身体很久才恢复。有一段时间她的皮肤都是紫黑色，很久才好。

一、为什么手术后会发冷?

术后寒战是指术后肌肉不自主收缩抽搐。具体原因不清楚。局麻药、吸入麻醉气体、长期手术、术中大量输血、暴露于手术野都会增加寒战的发生率。

 

暖和的环境和吸氧能减轻寒战，必要时医生会给你一些药物治疗。

二、术后躁动怎么办?

由于药物的残留作用，全麻后患者可能会出现情绪波动和躁动。此时，家属应配合医务人员固定患者，防止摔倒或碰撞，并尽量安抚患者，注意观察异常情况，陪伴患者直至完全清醒。必要时，医生也会给一定的药物治疗。

三、全麻对智力有影响吗?

现代麻醉使用的全麻药都是对人体影响小、作用可逆的药物，手术后完全可以通过人体代谢排出体外。世界上每年有数以百万计的人用全身麻醉做手术。结果表明，在专业人员的正确使用下，全麻对智力影响很小。

 

四、喝酒影响麻醉吗?

这是麻醉师在进行麻醉前访视时经常听到饮酒者提出的问题。酒精和麻醉有什么作用?正如大众所认为的，长期酗酒者在麻醉期间确实需要比一般人更大的剂量，但这并不是一个恒定的规律。对于麻醉医生来说，手术过程中剂量的变化可以根据患者的情况随时调整。

五、老年患者麻醉风险大吗?

与年轻患者不同，老年患者往往有糖尿病、高血压、心脑血管疾病等全身性疾病。这类危险因素增加了手术和麻醉的难度。有时手术是成功的，但最终病人因其他因素而死亡。所以麻醉前评估要慎重，生命安全第一。除非需要紧急手术拯救生命，否则我们宁愿暂停手术。由于其生理和身体条件较差，更重要的是选择合适的麻醉方法，术中监测心血管、肺呼吸和肾功能，术后护理和镇痛，保持体温。

 

 

老年患者术后出现呼吸衰竭、心肌缺氧、心绞痛、心肌梗死、脑卒中等并发症。甚至比手术前和手术中还要高。此外，由于老年人患病组织和器官的老化，麻醉药物的代谢减慢。所以要注意减少用药量，注意药物的延缓作用。

六、平时吃药需要停止吗?

一般来说，除了降压药(服药时可用白开水吞服)等心血管类药物外，其余应在禁食期间停用。此外，糖尿病患者应特别注意禁食期间不要服用降糖药物或胰岛素，以避免禁食或麻醉期间发生低血糖。诚实明确的告诉麻醉师自己的病史和用药情况，以及麻醉前遵守禁食规则，可以安全度过手术，迅速康复。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

外科手术是一种极具威胁的应激因素，它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应，表现为术前1天或数天睡眠质量差，情绪复杂，烦躁，病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。

 

 

外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应，这种应激反应太过强烈，可能会影响到、循环、内分泌等多种系统，严重干扰了手术、麻醉的顺利进行，影响到病人的治疗效果，因此如何正确地分析病人的心理危机，并在手术前采取必要的干预措施，就是一个重要课题。

麻醉药使用前的心理危机有什么原因?

1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

关注手术效果、预后及相关并发症;

 

对于麻醉效果及其并发症的担忧，特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;

 

儿童是特殊的群体，离开父母的不习惯，对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等，年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;

 

有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理，尤其在需暴露隐私部位时，表现得更加明显等，也可能造成或加重病人的心理负担。

 

2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

术中可引起病人躯体功能障碍，甚至社会角色改变等;

 

医疗费用高，特别是经济条件差的家庭表现明显，家庭关系不和谐，家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足，会给患者带来心理危机或恶化

麻醉品心理危机的危害有哪些?

 

麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。

 

麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响，降低机体抵抗力，对手术和麻醉的耐受性产生不良影响，给工作带来困难，麻醉前过度紧张现象常发生在手术中，肌肉特别紧张，给手术带来一定的难易度和风险，给手术管理带来麻烦，增加药物量，使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等

 

2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:

 

焦虑不安，恐惧，缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值，过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统，引起一系列的生理变化，影响麻醉和手术的效果。

 

焦虑程度愈重，机体的痛阈愈低，心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外，痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历，不仅不利于术后康复，而且可能增加对下一次手术的恐惧。

 

3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响：

 

精神紧张会影响人体免疫系统的功能，延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动，增加术中呕吐和误吸地风险，延长术后肛门排气时间，增加患者的经济负担，不利于术后康复。

外科病人麻醉前心理危机的成因及危害有哪些?

外科手术是一种极具威胁的应激因素，它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应，表现为术前1天或数天睡眠质量差，情绪复杂，烦躁，病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。

 

外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应，这种应激反应太过强烈，可能会影响到、循环、内分泌等多种系统，严重干扰了手术、麻醉的顺利进行，影响到病人的治疗效果，因此如何正确地分析病人的心理危机，并在手术前采取必要的干预措施，就是一个重要课题。

麻醉药使用前的心理危机有什么原因?

1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

关注手术效果、预后及相关并发症;

 

对于麻醉效果及其并发症的担忧，特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;

 

儿童是特殊的群体，离开父母的不习惯，对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等，年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;

 

有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理，尤其在需暴露隐私部位时，表现得更加明显等，也可能造成或加重病人的心理负担。

 

2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

术中可引起病人躯体功能障碍，甚至社会角色改变等;

 

医疗费用高，特别是经济条件差的家庭表现明显，家庭关系不和谐，家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足，会给患者带来心理危机或恶化

麻醉品心理危机的危害有哪些?

麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。

 

麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响，降低机体抵抗力，对手术和麻醉的耐受性产生不良影响，给工作带来困难，麻醉前过度紧张现象常发生在手术中，肌肉特别紧张，给手术带来一定的难易度和风险，给手术管理带来麻烦，增加药物量，使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等

 

2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:

 

焦虑不安，恐惧，缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值，过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统，引起一系列的生理变化，影响麻醉和手术的效果。

 

焦虑程度愈重，机体的痛阈愈低，心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外，痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历，不仅不利于术后康复，而且可能增加对下一次手术的恐惧。

 

3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响：

 

精神紧张会影响人体免疫系统的功能，延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动，增加术中呕吐和误吸地风险，延长术后肛门排气时间，增加患者的经济负担，不利于术后康复。

 

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精神分裂药物往往是有效治疗的基础，也是精神分裂治疗的基石，心理社会支持治疗对帮助患者适应工作，提高社交应对与他人正常沟通有所助力，对减轻症状和健康生活至关重要。多数情况下，精神分裂症需要全程治疗，及时针对症状已经消退。

 

1.药物治疗

 

 

因为我们目前并没有确认精神分裂症的病因，因此要想根治疾病还存在一些困难，患者需要长期服用药物控制疾病发现，但是专家表示根治精神分裂还是要早期对疾病进行治疗。一般急性用药大概治疗6~8周，具体的治疗周期主要决定于患者的病情与患者治疗的效果。新型抗精神病药物主要适用于患者表现出来的妄想、幻觉、躁动等症状，药物包括有利培酮、喹硫平、奥氮平等。苯甲胺类主要适用于焦虑、抑郁、妄想的症状，常用的药物为舒必利。

2.心理治疗

 

自我监控学习应对压力识别复发的早期预警。社会技能的培训，提高沟通，社会互动以及独立工作的能力，家庭治疗为患者家庭提供教育支持职业康复和就业支持。大多数患者需要某种形式的日常生活支持，通过社会帮助计划，包括工作自助团体等，帮助患者提高适应性。

 

3.其他治疗

 

当患者进行药物治疗没有好的疗效必要时可进行无抽搐电痉挛治疗，以一定量的电流通过大脑，导致患者大脑短暂痉挛，从而达到治疗的一种方法。

 

4.哪些因素会影响患者治疗效果及预后？

 

 

经过治疗之后，以下因素预示着预后不良或不利于患者康复。慢性发病；发病无明显诱发因素；有精神病阳性家族史；儿童期和青少年早期发病；独身、分居、离婚、寡居者；病前性格内向、孤僻、敏感、多疑；病前工作和社交能力较差；每次发作时间较长；患者主要表现为思维贫乏、情感淡漠、懒散、被动、行为退缩；具有反复洗手、反复思考一句话等类强迫症状。精神分裂症的发病原因不明给疾病的治疗带来很大的困难，因此很多患者都在采用保守的治疗方法，治疗精神分裂症主要是以预防为主，而且需要长时间的服药和观察，因此我们对精神分裂症患者的护理也不可忽视，在生活中我们也要给精神分裂症患者多一份关爱，让他们有一个良好的恢复环境。

现在临床上的麻醉主要分为两大类，一类是全身麻醉，另一类是局部麻醉。

 

局麻主要采用表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉和神经阻滞等方式。麻醉方法不同，适应手术要求也不同。表麻药一般用于表皮手术和某些操作，可将麻醉药喷在皮肤表层。局麻术，主要用于体表的一些手术，以及有创面的检查和操作等，需要局部注射局麻药。局部阻滞麻醉可用于局部表浅性手术。对于阻滞麻醉，局麻药物必须注射到靠近神经干燥或主要分支的地方，可以做矫形手术。

 

狭义上局麻包括表面麻醉、局部浸润麻醉、局麻区域麻醉和神经阻滞。

广泛性的局麻也包括蛛网膜下腔阻滞，硬膜外阻滞，骶管阻滞，静脉局麻。

 

 

局麻：用局麻药物阻滞脊椎神经，神经丛或神经末梢，但不会使神志丧失。具体地说可以分为：椎管麻醉。蜘蛛膜下腔阻滞麻醉：硬膜外阻滞(含骶管阻滞)。丛状阻滞：如颈丛，臂丛的神经阻滞。干性阻滞：如肋间神经，坐骨神经阻滞等。局部神经阻滞，局部浸润麻醉。表层麻醉：黏膜下神经阻滞。局麻：肢体闭塞循环后，局部静脉注射局麻。

 

局部麻药中毒有什么抢救方法？

 

局部麻药中毒比较常见，其原因主要是局部麻药误注于血管内，局部组织有炎症，或在血管丰富的地方短期吸收较快，导致血液中局麻浓度超过中毒剂量。

 

病人早期口角、舌头轻微麻木，言语模糊，有抑制性和兴奋性表现。抑制性表现为呼吸抑制，血压下降，循环受阻，甚至意识消失。兴奋性表现为血压升高，心率加快，肌肉痉挛等。局部麻药中毒时应先停药，病人适当吸氧。更多的患者需要进行心肺复苏和止痉。病人应在医师的指导下服用药物。

 

 

一般的局部麻药失效时间

 

局部麻醉多久失效主要看所用的局麻药物是什么，以及对注射部位的影响。多卡因注射液、布比卡因注射液和罗哌卡因注射液是局麻类药物常用制剂。若仅以浸润麻醉性手术部位浸润麻醉，则利多卡因注射二到四小时，罗哌卡因和布比卡因注射六到八小时。

 

因此局麻大多用于检查和小手术，患者在手术中也能更好地配合医生完成手术吗。而且局麻只要医生不失误，基本上是不会出现后遗症的。

精神分裂症的发病机制目前尚未阐明。精神分裂症作为精神病中非常严重的一种类型，发病年龄往往是在青壮年时期，可以隐匿性起病，临床表现复杂多样化，包括人体的感知觉、思维、情感和行为等各方面出现障碍。发病的初期，不少精神分裂症患者的智商是不会受到损害的，但是随着病程时间的延长，如果又没有经过积极规范的治疗，不少精神分裂症患者会出现认知功能障碍，造成严重的精神残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。

 

 

一、精神分裂症患者典型症状

 

1.感知觉障碍;最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。

 

2.思维障碍:妄想是最常见，最重要的思维内容障碍，最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等

 

3.情感障碍:情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状，此外，不协调性兴奋易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。

 

二、精神分裂症患者伴随的其他症状:

 

1.意志和行为障碍：多数患者的意志减退，甚至缺乏，表现为活动减少、离群独处、行为被动，缺乏应有的积极性和主动性，对工作和学习兴趣减退，不关心前途，对将来没有明确打算，某些患者可能有一些计划和打算，但很少执行。

 

2.认知功能障碍：约85%患者出现认知功能障碍，如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习执行功能等认知缺陷。

 

3.精神衰退：曾经发育正常的精神智力能力由于精神分裂症导致社会功能值下降。它是以情感淡漠、意志缺乏，以及社交能力和创造劳动能力的丧失为主要特征。

 

4.精神残疾：各类精神障碍持续五年以上未痊愈，存在认知、情感和行为障碍，影响日常生活和活动参与的状况。
就医

 

 

三、精神分裂症病情评估

精神科医生或心理专家通过观察患者的外表和举止，询问其思想、情绪、妄想、幻觉以及使用暴力或自杀的可能性，来检查患者的心理状态，评估还包括讨论家庭和个人历史。精神分裂症患者如果自己怀疑，或者家属怀疑患者可能表现出了精神分裂症状，应当及时就医，由医生做出评估治疗精神分裂症越早越好。当发现患者可能出现了精神分裂症的情况，需要在医生的指导下进一步检查。当患者出现了自伤或伤害他人的情况，应立即就医。

稍微对精神病有所了解的人都应该知晓，精神分裂症就是精神病的其中一种发作类型，而且精神分裂症还是一种发病率比较高的精神病类型，精神分裂症的危害不容小视。目前精神分裂症的发病机制和影响因素还不是十分明确，遗传、大脑结构、神经生化以及后天环境可能共同激发了精神分裂症的发展。

 

 

精神分裂症的发病之大脑结构

 

精神分裂症患者在大脑结构存在细微的病理变化，以及一些神经生化上面的缺陷。

 

精神分裂症的发病原因之遗传因素

 

根据临床调查表明，遗传因素是精神分裂症发作的一大原因，有家族病史的患者的患病率远远高于普通人，尤其以孪生兄弟姐妹的居高。遗传因素被认为是精神分裂症发病的危险因素，但是确切的遗传模式还不清楚。有群体遗传学研究结果证明，精神分裂症病因属于多基因遗传的复杂性疾病，其遗传度为60%～80%。因此遗传因素是精神分裂症最可能的一种素质因素。

 

精神分裂症的发病之成长背景

 

患者从小到大的成长环境背景对今后心理健康发展是有很大的影响的，据调查，很多精神分裂患者在幼年时期经受天灾人祸、亲友暴毙等重大精神刺激，在心理上留下了很大的阴影，这些很有可能就是以后精神分裂发作的触发点。

 

精神分裂症的发病原因之身体素质

 

部分精神病患者发病的原因可能就是体内代谢异常而产生某种毒物使自身中毒，也有可能是患者本身存在一些生化代谢的异常，也有一部分原因就是在胎儿时期受到感染，母亲在怀孕初期感染病毒可以使胎儿的神经细胞错位，胎儿出生成年之后，发生精神分裂的概率也大很多。

 

 

精神分裂症的发病原因之个人心理

 

部分精神分裂患者的心理承受能力低于正常人，在经历强大的精神打击之后，情绪不稳定、内分泌也发生变化，从而造成精神分裂的发作，因此，个人心理承受能力也是非常重要的因素。

 

精神分类症一旦发作其危害非常大，因此了解精神分裂症的发病原因，从它的病因开始做好精神分裂症的预防工作是一件刻不容缓的事情，在平常的生活中我们要要注意保持良好的心态，这样也可以很好的避免自己受到精神分裂症发作的困扰。

最近茅台酒频频上热搜，要么是股价涨了，要么是市值有了新突破。可不论茅台的股价和市值如何变化，对爱喝酒的人来说，茅台始终是他们的最爱。虽然一瓶要几千块，但那份回味悠长且甘甜的口感，一口便让人醉入梦乡。可为啥有的人还没喝，就醉了呢？

 

Dr.京作证：他们不是演员，他们是真醉了。因为真的有一些人的醉酒是被迫的。每当被质疑是否饮酒时，他们会说：我真没喝酒，但是我真的醉酒了！

 

怎样做到“没喝酒也会醉“？

 

人没喝酒会醉吗？答案是会的！热播的美国医疗剧《实习医生格蕾》第 15 季里就讲了这样一个有趣的病例。

一个老师出现了醉酒表现后伤了学生和自己，在医院治疗过程中也确实检查出血液中酒精含量超高。但该男子在清醒后却矢口否认自己有饮酒，其家人朋友也担保他从来不喝酒，于是在经过仔细的讨论后发现：

 

图源：《实习医生格蕾》影视截图

 

所以人家的啤酒肚是真的，这是肚子自己酿的，Dr.京根本没办法指责他为了酒连健康都不要了。

 

“自酿自喝“的自动酿酒综合征

 

这种疾病叫做自动酿酒综合征，也被称为肠道发酵综合征。从后面这个名字就可以看出来，它发生的机制是消化系统中的内源性发酵产生了酒精。

自动酿酒综合征是十分罕见的，罕见到古今中外报道的案例屈指可数，毕竟喝酒的不稀奇，酿酒的也不稀奇，在肚子里“自酿自喝”的才稀奇。

患者一般都是吃下富含淀粉食物后，就会出现醉酒的表现，如果此时检查血液中酒精，其含量甚至超酒驾的数倍。由于病例太少，研究只是推测肠道菌群的发酵导致酒精的产生。去年我国发表在著名医学期刊上的一个病例，让 Dr.京更近距离地了解了啥是真正的[酒不醉人人自醉]啊。

 

图源：Science 官网

 

一个声称不喝酒但一直醉酒十几年的男子到首都儿科研究所就诊，医生先对他进行了持续的监控以证明未饮酒，然后实打实在血液中检测到了很高的酒精浓度。更奇怪的是，甚至他在喝可乐后也会出现醉酒的表现。

当他吃完一顿不含酒精，但含高碳水的饭后，他血液中的酒精浓度可以和喝了15小杯 40%酒精的威士忌后媲美。见多识广的医生们诊断出了该男子确实是患了自动酿酒综合征。

之后通过对他的粪便中微生物进行分析，发现患者在出现醉酒现象时，其粪便样本中 18.8% 的细菌都是克雷伯氏肺炎菌，接近正常值的 1000 倍，在培养基中也确实发现了该细菌会产生酒精。虽然后续的抗生素治疗和改变饮食改善了这名男子的自发醉酒现象，但因为长年以来的醉酒现象，他的肝脏已经出现了损伤。

 

 

所以，Dr.京 觉得啊，羡慕人家肚子可以产酒的饮酒爱好者们可以冷静一下，无论是买来喝的，还是自动酿酒综合征产生的，任何饮酒都会引起短期和长期的健康风险。

 

一滴酒都不要喝

 

在当今社会中，酒和含酒精饮料已成为许多人日常生活中的常规组成部分，饮酒对健康或社会造成的损害往往都被忽视了。

世界卫生组织报告，在 15 至 49 岁的人群中，酒精更是导致过早死亡和残疾的主要危险因素，占该年龄组所有死亡人数的10％，也就是说该年龄段内，每 10 个死亡里就有一个是喝酒导致的。

为啥喝酒会导致如此多的死亡呢？因为喝酒带来的健康风险太多：

 

• 消化系统：比较为人所知的就是酒精肝了，即酒精性肝病。在 5 年以上饮酒史的大量饮酒者中，酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化的发生率分别高达 50%、10%和10%。 

• 心血管系统：酒精对心血管也是有毒性作用的，过量饮酒会导致冠心病死亡、高血压发生的风险增大，也容易患酒精导致的心肌病。 

• 肿瘤：酒精被世界卫生组织下属的国际癌症组织归为一级致癌物，口腔、咽喉、食道、肝脏等多处的恶性肿瘤的发生与饮酒有关系。

 

Dr.京还是建议大家：不饮酒的请保持；有饮酒习惯的请为了身体健康尽快戒酒，或上京东健康咨询专业医生，根据自身健康情况，将饮酒量限定在医生推荐范围内。

 

参考文献：

1. Cohen J . Microbe that got man drunk could help explain common liver disease[J]. Science, 2019.

2. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990-2016：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J]. The Lancet. 2018.

 

作者 | Dr.京

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那是一个晴朗的下午，我通过互联网医院平台预约了一位产科专家进行线上问诊。医生助理的热情问候让我感到十分亲切，她详细地询问了我的病情，并告诉我医生会尽快回复。

两天后，我收到了医生的专业回复。虽然我没有见过这位医生，但他的专业素养让我十分敬佩。他不仅耐心地询问了我的病情，还详细地解释了我的病情原因和可能的解决方案。

医生告诉我，我的剖腹产伤口凹陷是由于手术时脂肪组织没有缝好造成的。他建议我去整形科就诊，或者等到二胎时进行修复。虽然我对此感到有些失望，但医生的专业建议让我对病情有了更深的理解。

在医生的指导下，我决定去整形科咨询。虽然过程有些波折，但我最终还是找到了一位经验丰富的医生。他告诉我，我的情况确实可以通过整形手术进行修复，这让我重拾信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业素养和耐心让我感受到了家的温暖。虽然我们未曾谋面，但他们的专业和关怀让我倍感安心。

剖宫产作为一种常见的分娩方式，在临床应用中发挥着重要作用。然而，部分患者在剖宫产后会出现切口憩室的问题，这给患者带来了困扰。本文将针对剖宫产切口憩室的发生原因、临床表现、治疗方法等方面进行详细介绍，帮助患者更好地了解这一疾病。

一、剖宫产切口憩室的发生原因

剖宫产切口憩室是由于剖宫产术后切口肌肉愈合不良所致。在手术过程中，如果缝合技术不当或者术后恢复过程中受到感染等因素的影响，都可能导致切口肌肉愈合不良，进而形成憩室。

二、剖宫产切口憩室的临床表现

剖宫产切口憩室的主要症状是血液在月经期间容易积聚在憩室中，经血排出缓慢，导致阴道不规则出血。此外，患者还可能出现腹痛、腰酸等症状。

三、剖宫产切口憩室的治疗方法

1. 非手术治疗：对于症状较轻的患者，可以采用非手术治疗，如调整月经周期、药物治疗等。

2. 手术治疗：对于症状较重或反复发作的患者，手术治疗是主要的治疗方法。目前，临床上常用的外科治疗方法包括阴道切口憩室修复术、宫腔镜联合切口憩室修复术、宫腔镜切口憩室电切术、腹部切口憩室修复术等。

四、预防措施

1. 选择合适的分娩方式：孕妇在选择分娩方式时，应充分了解自身情况和医生的建议，避免不必要的剖宫产。

2. 术后注意休息：剖宫产后，患者应充分休息，避免剧烈运动，有利于切口愈合。

3. 注意个人卫生：保持外阴部清洁干燥，预防感染。

4. 定期复查：产后定期复查，及时发现并处理切口憩室等问题。

我怀孕了，正在经历人生中最美好的时刻。然而，前几天的NT报告却让我心神不定。报告显示，我的胎盘下缘覆盖了剖宫产切口处。这个消息像一道晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。我开始焦虑，担心这会对我的宝宝产生不良影响。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

我选择了使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我与一位经验丰富的妇产科医生进行了深入的交流。医生告诉我，胎盘下缘覆盖剖宫产切口处并不是一个罕见的情况，但需要密切关注。医生建议我进行动态观察，并在后期进行核磁共振检查，以确保胎儿的安全和健康。

在与医生的交流中，我也了解到了一些有趣的信息。比如，医生提醒我在生孩子时一定不能在樟木头生，这让我想起了传统的风水观念。同时，医生还推荐我去东莞妇幼、人民医院进行更详细的检查和治疗。这些信息让我感到安心，也让我对中国的医疗系统有了更深入的了解。

在整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我极大的便利和支持。无论是预约医生、进行视频通话还是获取检查报告，都可以通过手机完成。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能享受到高质量的医疗服务。

我是一名怀孕七周的产妇，前两次都是剖腹产，现在想向医生咨询一下关于子宫切口愈合情况和能否顺利生孩子的问题。我对自己的身体状况还是比较担心的，希望医生能够给我一些建议。

经过和医生详细的沟通和评估，医生告诉我，子宫切口愈合欠佳可能会对顺利生孩子造成一定的影响，需要定期进行子宫肌层的厚度监测，控制孩子的体重。医生还提到，虽然有风险，但也有许多患者成功顺利生产的案例，需要根据具体情况来决定是否要冒这个风险。医生还耐心地解答了我关于子宫破裂、大出血等问题，让我对自己的状况有了更清晰的认识。

在医生的专业建议下，我开始考虑是否要继续这次怀孕，医生也为我解释了流产的相关情况，让我对自己的选择有了更多的思考。在医生的指导下，我更清楚地了解了自己的身体状况，也对未来的选择有了更明晰的认识。

最后，我向医生感谢他的耐心解答和专业指导，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也给了我更多的思考和选择的空间。

剖腹产手术是现代产科中常用的分娩方式之一，术后伤口愈合情况备受关注。对于需要拆线的伤口，一般可以在一周左右进行拆线。具体拆线时间会因个体差异和手术方式等因素而有所不同。

剖腹产后，夫妻性生活也需要等待伤口愈合。一般建议在一个月后进行，以确保伤口完全愈合，避免感染和不适。

可吸收线是一种常见的缝合材料，其特点是在体内自然分解吸收，无需拆线。使用可吸收线缝合的伤口，一般在7-10天后即可自行吸收。但如出现排线反应，需要及时就医，根据医生建议进行处理。

拔智齿术后也需要注意伤口愈合。一般拔除智齿后的伤口在5-7天后可以拆线。拔牙前需要注意避免饮用碳酸饮料，以免影响牙齿拔除和伤口愈合。

拔智齿后，需要遵循以下注意事项：1. 拔牙后一小时内，所有的血水和口水都要吞下，避免漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。2. 拔牙后前两天需要冰敷，两天后再不舒适，则用热敷。3. 如有发烧现象，第二天可请病假休息。4. 在牙龈发炎时不适合拔除智齿，应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。5. 月经期间不宜拔除智齿。

拆线后，伤口需要注意休息，避免感染。尤其是要注意不可洗澡，以免伤口感染。伤口愈合过程中，如有不适，应及时就医。

现在，很多医院和诊所都采用可吸收线进行缝合，避免了拆线的麻烦，且恢复效果良好。

我怀孕快要临产了，但疤痕子宫39 5还没有发动，顺产似乎成了一个难题。我在网上咨询了产科医生，希望能够得到一些建议和帮助。

医生建议我去***人民医院，因为那是我所在地区最大的医院。医生告诉我，由于盆骨高，宝宝还没有完全入盆，这让顺产变得困难。医生说，要根据我的具体情况做出评估，才能确定是否可以顺利顺产。

但是由于医院规定，疤痕子宫不可以催产，这让我感到非常困惑和焦虑。我和医生讨论了各种可能性，但最终还是觉得没有一个明确的解决方案。

我感谢医生的耐心和细心，但现实情况让我感到无奈。我只能顺其自然，等待临产，希望一切顺利。

我是一名产妇，经历了顺产3天，但因为侧切的缘故，整个过程都非常疼痛。在这个过程中，我开始寻求线上医疗咨询，希望能够得到一些缓解疼痛的建议。

通过京东互联网医院，我得到了倪医生的帮助。倪医生非常耐心地询问我的症状，并给出了一些物理治疗的建议，比如用冷毛巾敷伤口。他还建议我多喝水，帮助新陈代谢，如果情况没有好转，需要及时就医。

在交流过程中，倪医生始终以友善的态度与我沟通，让我感受到了他的关心和专业。他不仅给出了治疗建议，还解释了背后的原理，让我更加信任他的建议。

虽然我想立即缓解疼痛，但倪医生提醒我尽可能不要吃药，而是先尝试物理治疗。这种贴心的建议让我觉得他是一个负责任的医生，真心为患者着想。

那是一个普通的周二下午，我，一个年轻的母亲，带着我的焦虑和困惑，踏入了线上问诊的虚拟空间，与一位来自京东妇科的医生进行了一次跨越时空的对话。

42天前，我在京东互联网医院进行了刨宫产手术，术后复查时，B超显示宫腔内有一个6.2厘米乘4厘米的不明物体。紧接着的宫腔镜电切术，让我在痛苦中度过了一个漫长的六小时。手术后的复查，我被告知“切干净了”，然而，仅仅11天后，B超显示的物体又增长到了4厘米多，医生们也对此感到困惑。

我开始在网上查找相关信息，但面对纷繁复杂的医学知识，我感到愈发迷茫。直到我遇到了那位医生，她的耐心和专业让我感受到了一丝希望。她详细询问了我的病情，并给出了自己的专业判断。她说，产后胎盘组织残留是可能的原因，而且由于手术中子宫肌壁已经粘合，残留的组织可能不易被发现。

医生的建议是先观察一周，如果情况没有改善，可能还需要进行宫腔镜手术。虽然这个过程充满了未知和恐惧，但医生的专业和耐心让我感到安慰。我知道，无论结果如何，我都将勇敢面对。

在这场线上问诊中，我体会到了互联网医院带来的便利，也感受到了医生的责任和担当。我相信，在未来的日子里，我会与医生一起，战胜病痛，迎接新的生活。

在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了横切剖腹产后是否可以要第三胎的问题。

医生非常耐心地解答了我的问题，详细地介绍了二胎和三胎之间的间隔时间和可能的风险，让我对未来的生育计划有了清晰的了解。

医生的专业知识和细心态度让我感到非常放心，我对线上问诊的体验非常满意。

如果您有类似的疑问，我非常推荐您在互联网医院进行线上问诊，专业的医生会为您提供最合适的建议。

我是一名已经有过剖宫产经历的准妈妈，现在怀了第二胎，但在孕期中出现了一些问题，怀疑子宫纵隔。为了寻求专业医生的建议和诊疗，我选择了线上问诊服务。

在与医生的沟通中，医生不仅耐心倾听我的主诉，还详细询问了我的病史和症状。通过专业的评估和建议，医生告诉我这种情况并不会导致子宫破裂，同时给出了合适的治疗方案。医生还建议我提前进行手术，以减少风险，让我感到非常安心。

在医生的指导下，我决定在特诊的时间进行B超检查，以确保孩子和我的健康。虽然中途有些小插曲，但最终医生还是给予了我专业的服务和建议，让我对线上问诊这种便捷的医疗服务有了更深的认识。