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茅台一喝就醉?不,有人不喝也会醉...

茅台一喝就醉?不,有人不喝也会醉...
发表人:京东健康

最近茅台酒频频上热搜,要么是股价涨了,要么是市值有了新突破。可不论茅台的股价和市值如何变化,对爱喝酒的人来说,茅台始终是他们的最爱。虽然一瓶要几千块,但那份回味悠长且甘甜的口感,一口便让人醉入梦乡。可为啥有的人还没喝,就醉了呢?

 


Dr.京作证:他们不是演员,他们是真醉了。因为真的有一些人的醉酒是被迫的。每当被质疑是否饮酒时,他们会说:我真没喝酒,但是我真的醉酒了!

 

怎样做到“没喝酒也会醉“?

 

人没喝酒会醉吗?答案是会的!热播的美国医疗剧《实习医生格蕾》第 15 季里就讲了这样一个有趣的病例。


一个老师出现了醉酒表现后伤了学生和自己,在医院治疗过程中也确实检查出血液中酒精含量超高。但该男子在清醒后却矢口否认自己有饮酒,其家人朋友也担保他从来不喝酒,于是在经过仔细的讨论后发现:

 

图源:《实习医生格蕾》影视截图

 

所以人家的啤酒肚是真的,这是肚子自己酿的,Dr.京根本没办法指责他为了酒连健康都不要了。

 

“自酿自喝“的自动酿酒综合征

 

这种疾病叫做自动酿酒综合征,也被称为肠道发酵综合征。从后面这个名字就可以看出来,它发生的机制是消化系统中的内源性发酵产生了酒精。


自动酿酒综合征是十分罕见的,罕见到古今中外报道的案例屈指可数,毕竟喝酒的不稀奇,酿酒的也不稀奇,在肚子里“自酿自喝”的才稀奇。


患者一般都是吃下富含淀粉食物后,就会出现醉酒的表现,如果此时检查血液中酒精,其含量甚至超酒驾的数倍。由于病例太少,研究只是推测肠道菌群的发酵导致酒精的产生。去年我国发表在著名医学期刊上的一个病例,让 Dr.京更近距离地了解了啥是真正的[酒不醉人人自醉]啊。

 

图源:Science 官网

 

一个声称不喝酒但一直醉酒十几年的男子到首都儿科研究所就诊,医生先对他进行了持续的监控以证明未饮酒,然后实打实在血液中检测到了很高的酒精浓度。更奇怪的是,甚至他在喝可乐后也会出现醉酒的表现。


当他吃完一顿不含酒精,但含高碳水的饭后,他血液中的酒精浓度可以和喝了15小杯 40%酒精的威士忌后媲美。见多识广的医生们诊断出了该男子确实是患了自动酿酒综合征。


之后通过对他的粪便中微生物进行分析,发现患者在出现醉酒现象时,其粪便样本中 18.8% 的细菌都是克雷伯氏肺炎菌,接近正常值的 1000 倍,在培养基中也确实发现了该细菌会产生酒精。虽然后续的抗生素治疗和改变饮食改善了这名男子的自发醉酒现象,但因为长年以来的醉酒现象,他的肝脏已经出现了损伤。

 

 

所以,Dr.京 觉得啊,羡慕人家肚子可以产酒的饮酒爱好者们可以冷静一下,无论是买来喝的,还是自动酿酒综合征产生的,任何饮酒都会引起短期和长期的健康风险。

 

一滴酒都不要喝

 

在当今社会中,酒和含酒精饮料已成为许多人日常生活中的常规组成部分,饮酒对健康或社会造成的损害往往都被忽视了。


世界卫生组织报告,在 15 至 49 岁的人群中,酒精更是导致过早死亡和残疾的主要危险因素,占该年龄组所有死亡人数的10%,也就是说该年龄段内,每 10 个死亡里就有一个是喝酒导致的。


为啥喝酒会导致如此多的死亡呢?因为喝酒带来的健康风险太多:

 

  • 消化系统:比较为人所知的就是酒精肝了,即酒精性肝病。在 5 年以上饮酒史的大量饮酒者中,酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化的发生率分别高达 50%、10%和10%。 

  • 心血管系统:酒精对心血管也是有毒性作用的,过量饮酒会导致冠心病死亡、高血压发生的风险增大,也容易患酒精导致的心肌病。 

  • 肿瘤:酒精被世界卫生组织下属的国际癌症组织归为一级致癌物,口腔、咽喉、食道、肝脏等多处的恶性肿瘤的发生与饮酒有关系。

 

Dr.京还是建议大家:不饮酒的请保持;有饮酒习惯的请为了身体健康尽快戒酒,或上京东健康咨询专业医生,根据自身健康情况,将饮酒量限定在医生推荐范围内。

 

参考文献:

1. Cohen J . Microbe that got man drunk could help explain common liver disease[J]. Science, 2019.

2. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990-2016:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J]. The Lancet. 2018.

 

作者 | Dr.京

京东健康出品,未经授权,不得转载和使用

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  • “头孢就酒,说走就走”已经成为了一句人尽皆知的顺口溜。甚至变成了挡酒的理由:我吃头孢了,不能喝酒。

     

    但就是有人不听劝,以为吃完头孢过两天再喝酒问题不大,所以悲剧还是时有发生。

     

     
    图片来源:网络截图

     

    仅仅知道头孢不能和酒一起吃下还不够,还要知道为什么头孢不能就酒,头孢就酒又有哪些危害,以及使用过头孢后多长时间不能碰酒。

     

    头孢和酒会发生什么?

     

    乙醇进入人体后,肝脏会将乙醇转化为乙醛,乙醛再转化为乙酸,最后转化为水和二氧化碳排出。然而酒和头孢中的甲硫四氮唑侧链会发生反应,乙醛无法氧化为乙酸,有害的乙醛在体内大量蓄积,让人体产生不适。

     

    饮酒后15~30分钟后,会出现面部潮红、恶心、呕吐、头晕、头痛、腹泻、胸闷等,严重的化会引起心梗、心衰、呼吸困难、意识障碍、惊厥甚至死亡,这叫做双硫仑样反应。(双硫仑其实是一种用于戒酒的药,利用它的双硫仑反应,让酗酒者对酒产生厌恶,从而戒酒。)

     

     

    双硫仑样反应的严重程度和用药量以及饮酒量成正比。饮酒量越大、用药越多,反应越重。尤其是一些肝功能异常的人,症状会更加严重且持续时间长。双硫仑样反应与酒精过敏又有所不同,酒精过敏通常会出现皮疹,而双硫仑反应没有。

     

    注意,头孢就酒,这个酒可不单单指白酒、啤酒各种酒,而是含酒精的一切食物,这点容易被忽略。像酒心巧克力、腐乳、酒酿圆子、加了料酒的菜、储存不当的高糖水果、啤酒鸭等等,都是含有酒精的。

     

    头孢也不能和一些药同时服用的,比如止咳糖浆、藿香正气水,以及用酒精消毒皮肤等。另外,服用头孢时一定要谨遵医嘱,不要和其他药胡乱搭配。

     

     

    如果吃了头孢,头孢在体内会有一个代谢的过程,保险起见,要等至少一周不能接触酒精。小孩子的肝脏代谢功能较差,所以应该在停药后2周~3周都要避免吃含有酒精的食物。

     

    如果在吃过头孢后,真的不小心喝了酒,一定要立即停止喝酒,进行催吐,喝糖水、蜂蜜水,加快排尿,让酒精迅速排除体外。一般的双硫仑反应不用治疗,如果症状严重,出现呼吸困难、惊厥等,就不要拖了,立即拨打120进行抢救。

     

    除了头孢, 还有哪些药不能碰酒

     

    ● 抗生素类药物

    比如甲硝唑、灰黄霉素、红霉素、呋喃唑酮等,也会发生双硫仑样反应。

     

    ● 降压药

    会引起血管扩张,血压过度下降。

     

    ● 降糖药

    比如胰岛素、磺脲类降糖药,酒精会增加胰岛素分泌,延缓血糖的恢复,导致低血糖。

     

    ● 中枢神经系统药物

    比如抗抑郁药、阿片类药物等,酒精对中枢神经有镇静作用,当和这类药物同时使用时,会产生积累,出现反应迟钝、昏睡等。

     

    ● 抗凝药

    比如华法林,酒精会助它一臂之力,延长凝血时间,可能会增加出血风险。

     

     

    这么多药记不住怎么办,咱就说,最省心最安全的办法就是,在用药期间不喝酒!吃药的时候最好还是白开水送服,饮料、茶水、咖啡都不可取噢。

     

    参考文献:
    [1]高志成,陈丽华,王心愉,窦昊,陈淑敏.双硫仑反应的发生与防治[J].中国药事,2002,16(12):772-773.DOI:10.3969/j.issn.1002-7777.2002.12.028.
    [2]刘雅娟,徐宏,刘鑫,张欣,李雪松.我院131份药品说明书[药物-乙醇相互作用]信息标注情况调查[J].中国药房,2018,29(13):1845-1849.DOI:10.6039/j.issn.1001-
  • 人们也许会觉得奇怪,为何民间盛行“酒是穿肠的毒药”一话,却仍然有很多人“对酒当歌”;在古老的《黄帝内经》中说“以酒为浆”是导致早衰的重要原因,仍然很多人对此话充耳不闻,照旧对美酒乐此不疲;还有著名的文学家陶渊明发出“后世之愚钝,皆杯中之物所贻害”的酒后真言,仍旧没有起到警世钟的作用,人们对饮酒作乐还是趋之若鹜。这究竟是为什么呢?

     

    酒从刚开始发明的时候,是用来解除疲劳、缓解压力的,比如曹操口中的“何以解忧,唯有杜康”。但后来逐渐演变成交际中的应酬必备产品了,尤其是王安石的 “无酒不成礼仪”一句,更是深入人心,无论是古代邦交的歃血为盟,还是古代结拜的;无论是古代高谈阔论的青梅煮酒,还是古代婚礼中的合卺交杯,这一切都把喝酒变成了一种礼仪。

     

     

    也有朋友曾经感慨道,这酒也不是什么蜜糖啊,入口还有一股辣味,也没那么好喝啊?为啥那么多人对此津津乐道呢?如果只是从味道来确定是否被人喜欢的话,不具有说服力。比如辣椒味道也不怎么好,花椒的味道也不怎么好,但是辣椒和花椒却很受欢迎。

     

    然而,酒在早期就是一种可以治病的中药,从医学的医字演变来看,早期的医疗是有酒参与的。那么,酒究竟有些什么作用呢?中医认为,白酒味甘苦辛,性温,具有散寒气、助药力、活血通脉、增进食欲、消除疲劳、御寒提神等功效。适用于用于痹证,经脉不利,肢体疼痛,拘挛;胸痹,胸阳不宣,胸部隐痛,或胸痛彻背;血瘀或阴寒内盛的病证;劳累后体倦神疲,肢体酸痛等症。

     

    从医学的角度来看,过量饮酒会对人体的健康带来伤害。医学研究表明,短时间大量饮酒,可导致急性酒精中毒,轻则会出现烦躁多语、恶心呕吐,重者昏睡、昏迷、面色苍白、呼吸缓慢、脉快而弱、体温下降等症,须及时救治;长期较大量饮酒,可造成慢性酒精中毒,出现智力减退,精神淡漠,并可引起维生素缺乏,出现慢性胃炎,心、肝、肾的变性,以及神经炎、肝硬化等疾病。

     

    中医认为,湿热或痰湿蕴结、失血、阴虚、痔疮、痛风等病患者不要喝酒;现代医学认为,凡是有神经、精神病,高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病,肝炎、肝硬变,糖尿病,食管炎、溃疡,以及肺结核等疾患的要忌饮酒;还有肥胖者、体弱的老年人、儿童或孕妇也应忌饮白酒。

     

     

    既然酒是一把双刃剑,那为什么那么多人还是对酒还是情有独钟呢?想必与古代文人墨客的渲染有关吧,比如李白举杯邀明月的雅兴,杜甫“白日放歌须纵酒,青春作伴好还乡”的洒脱;又比如曹操“对酒当歌,人生几何”的苍凉,欧阳修“酒逢知己千杯少”的豪迈;还比如苏轼“明月几时有,把酒问青天”的意境,王维“劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人”的伤感。

     

    酒有好的一面,高兴的时候能够助兴,恰当少量饮酒还可治病;酒有坏的一面,酒喝多了,容易让人麻痹,不清醒从而进行失去理智的行为,轻则伤肝呕吐,重则诱发犯罪。所以要珍惜生命,适度饮酒,切不可养成嗜酒的习惯,以免害人害己。

     

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  • 就算买了好茶叶,不懂如何处理也无法泡出好喝的茶。一般人保存与冲泡煎茶时最容易犯的‘禁忌’习惯。

     


     

    禁忌1:只用橡皮筋绑紧包装袋

    可密封的包装袋不在此次讨论之列。无法密封的包装袋会使茶叶氧化,且茶叶的绝佳除臭效果便是建立在容易吸附周遭环境的味道上,因此开封过的茶叶务必确实密封,冷藏保存。若暂时不开封,想过一段时间再喝,最好放入冷冻库保存。冷冻保存可维持一年的新鲜度。解冻时若放在室温下迅速回温,很容易使茶叶潮湿,此时请放在冷藏室慢慢解冻。

     


     

    禁忌2:热水直接倒入茶壶

    许多人都会将茶壶放在热水瓶下方,直接将热水注入放了煎茶茶叶的茶壶里。若茶壶中放的是优质茶叶,这个做法无异是暴殄天物。

     

    泡出好喝煎茶的热水温度是50~80℃。各位可能很讶异,没想到适合的水温这么低。事实上,越高级的茶用低温热水泡会更好喝,最适合的热水温度是40~50℃。

     

    一般来说,将热水倒入茶杯里可降低10℃,再将杯里的热水倒入茶壶,可再降低10℃,总计可降低20℃。冬天降温的幅度更大。若想加快降温速度,不妨先将热水倒在其他容器里降温。

     


     

    无论如何,先用茶杯装量热水,不仅可控制热水量,还能温热茶杯,是一石三鸟的好方法。此外,有些煮水壶可以设定温度,将热水控制在60℃或80℃,各位不妨多加利用。

     


     

    禁忌3:摇晃茶壶

    有些人泡茶时为了泡出美味茶汤,会迅速摇晃茶壶。不过,摇晃茶壶不只会释出鲜味成分,也会溶出更多苦味成分,让茶汤变苦。因此,泡茶时不要过度摇晃茶壶,静静等待鲜味成分释出,才是泡出美味茶汤的秘诀之一。

     

    禁忌4:将茶汤留在茶壶里

    将茶汤倒入茶杯时,茶壶里绝对不能残留水分,一定要将最后一滴茶汤倒入茶杯,这是最好的做法。红茶的世界十分重视最后一滴,称为‘黄金一滴(Golden Drop)’。煎茶的最后一滴也是最浓、最美味的茶汤。

     

    除了可以品茗最后一滴之外,将茶汤倒完还有另一个原因。第一次泡的茶汤称为‘第一泡’,多数煎茶享用的都是第二次加热水泡出的‘第二泡’。不过,若第一泡的水分不倒完,留在茶壶里的水分就会释出茶的苦涩味成分儿茶素,和苦味成分咖啡因,第二泡就不好喝。此外,留在茶壶里的茶汤也会促使茶叶氧化。

     


     

    有些人喝完第一杯茶后,会再喝残留在茶壶里的茶汤,如果你习惯这么喝,建议减少每次泡茶的水量(如前方所述,以茶杯倒热水泡茶就不会残留茶汤)。

     

    顺带一提,大家都说‘别喝隔夜茶’,意思就是泡过的茶叶不可长时间留在茶壶里。事实上,这种做法不只促进茶叶氧化,也会使茶叶里的蛋白质变质,产生卫生疑虑,因此最好避免。

  • 可能有不少男性都听说过万艾可,这种药物能够有效的改善男性勃起功能障碍,现在因为不少青壮年男性性功能都出现了一些问题,尤其是有很多人因为压力比较大出现了心理性阳痿疾病,这个时候大多医生都会建议患者服用万艾可。不过也有部分职场人士需要经常参加应酬,避免不了喝酒。那么万艾可可以喝酒吗?

    喝酒服用万艾可会直接影响到药物的吸收,患者的勃起功能并不能很好的改善,所以在服用之前服用之后都不能喝酒。另外正常男性如果在性生活之前喝酒,勃起功能或多或少也会受到一些影响,因此如果有必要服用万艾可,那么千万不能和酒一起服用。临床上不少男性第1次服用万艾可之后并不会成功,这就需要调整剂量,应该多次进行尝试,一般4~6次就能够达到最佳效果了。正常情况下推荐患者每次喝50毫克,最好是在性生活之前一个小时到半个小时服用。

    万艾可属于一种处方药,男性有勃起功能障碍问题之后去医院治疗,医生才有可能让患者服用这种药物,而患者在服用的时候一定要小心谨慎,这种药物千万不能和治疗心脏病的硝酸酯类药物一起服用,否则就会导致患者血压明显下降,另外有的患者即便是单纯服用万艾可之后,也会有头部疼痛,炎发红,消化不良等表现,这时也需要暂停药物。

    在服用万艾可的时候,男性千万不能喝酒,因为这样会导致药效不能很好的发挥,还有就是性生活之前如果有喝酒行为,其实也会影响到性生活的质量,另外假如自己有心脏功能方面的问题或者血压比较高,那么在就诊的时候一定要如实告知医生,因为万艾可其实也并不适合有这些疾病的患者。

  • 茶、咖啡、功能性饮料……它们的交集是高含量的咖啡因。很多人把咖啡等饮品当作“续命水”,在熬夜时大量饮用。的确,适量的咖啡因能提神醒脑、消除疲劳;然而,过量的咖啡因却会对我们的心血管造成很大的负担,引发心律失常,损伤心脏,严重时直接导致猝死!所以每天摄入咖啡因时,应将其含量控制在一定的范围内,让咖啡因发挥功能又不会损害健康。

     

    一、咖啡因的每日摄入量

     

    对健康成年人来说,一天摄入的咖啡因量应控制在大约300~400mg之间,单次则不要超过200mg。对于有心脏疾病的人来说,份量则要减少到一半,即一天的摄入量为150~200mg之间。12岁以下的儿童则最好不要摄入咖啡因,以防抑制生长发育。

     

    二、饮品中的咖啡因含量

     

    1.  咖啡

     

     

    咖啡馆主要售卖的是现磨现做的咖啡。根据咖啡豆和制作工艺的不同,各种现磨咖啡的咖啡因含量略有差异,其中美式咖啡含量最高,一大杯约含咖啡因260mg。

     

    速溶咖啡,也就是常见的冲泡咖啡,以雀巢咖啡为例,每袋的咖啡因含量在57~76mg之间。

     

    高浓度的咖啡液和水混合,做成的即饮咖啡的咖啡因的含量也不少,一般规定不少于200mg/kg,意味着每瓶都会超过200mg。

     

    2.  功能饮料

     

    常见的能量饮料中也会含有一定量的咖啡因。5-Hour能量饮料一瓶约含咖啡因200mg,魔爪(美版)为160mg每瓶,红牛为50mg每瓶,东鹏特饮(500mL)则含咖啡因100mg。这些功能性饮料的咖啡因含量低于咖啡,却含有更多的糖和牛磺酸等其他兴奋剂成分,叠加起来,可能对我们的心血管健康产生更大的威胁!我们在饮用时更要提高注意。

     

    三、功能饮料的正确喝法

     

    1.  运动前后喝

     

    运动前后是摄入功能饮料的最佳时机。运动前喝,能提高人体的最大摄氧量,从而提升耐力和运动效率,提高人的运动表现;运动后喝,能补充运动中丢失的水、电解质等成分。无论运动前后,都要注意采用少量多饮的方式,“轻量”运动则没有必要补充能量饮料。

     

     

    2.  禁忌人群不能喝

     

    功能饮料的包装上都会指明,儿童、少年和孕妇不宜饮用。存在心血管疾病的人群也不宜饮用,这是因为功能饮料中咖啡因等物质会加重人体心血管的负担,造成心力衰竭等。此外,更年期潮热的妇女、既往喝咖啡时有心慌等不适症状的人群也不宜饮用。

     

    3.  熬夜喝酒后不能喝

     

    连续熬夜时喝功能性饮料,强迫疲惫的机体继续工作,只会在不知不觉中损害人体“根本”!喝酒时摄入大量功能性饮料,不但不能抵消酒精的影响,更会引起一种特殊的“清醒状态下的酗酒”,对身体产生更大的伤害。有研究表明,喝酒加上功能饮料,比单独饮酒时患心悸的可能性高出6倍!

     

    咖啡、功能饮料等富含咖啡因的饮品可不是熬夜神器,反而会透支我们的健康和生命!控制好量,把握好时机,科学饮用咖啡因饮品特别是功能性饮料,全面开启心脏守护模式!

  • 在我国民间,流传着不少药酒偏方,大家有事没事都泡点药酒喝喝,于是不少居民在家自制药酒服用,而这些自制的药酒有可能是不安全的。

     

    如出现服用自制的药酒出现脸色蜡黄、浑身乏力等就需要立即停服。若出现皮肤和眼睛呈黄色就比较凶险了。

     

    药物性肝损伤是指在药物使用过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的免疫过敏反应所致的疾病。根据最新的流行病学调查,目前的药物性肝损伤年发病率达23.8/100000人。

     

    一般慢性肝病体征有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等,而如果影像学检查没有门脉高压征象可是转氨酶短期内升高,化验显示肝细胞损伤,转氨酶高,碱性磷酸酶高,胆红素增高,凝血酶原时间延长,维生素K反应差,这些就可以判断为急性肝损伤。

     

    若患者平时身体健康,没有化学毒物接触史,排除病毒性肝炎和自身免疫性肝病,假如检查后出现肝功能异常,就可以考虑小剂量服用药物造成的肝功能损害。

     

    近年天然药物导致的肝损伤近年时有发生,大家常认为中草药都是无毒无害,可以放心长时间食用。而有些天然药物大家又不会鉴别真伪,即使是正品其中的成分也是极其复杂,随意服用有可能会出现药物性肝损伤。

     

    以下中草药有:

     

    雷公藤、千里光、苍耳子、何首乌、菊三七、艾叶、蓖麻子、一叶秋、油桐子、黑面叶、相思子、望江南子、野百合、鱼藤、合欢皮、猪屎豆、苦楝子、苦楝皮、贯众、钩吻、及己、黄药子、藤黄、大风子、常山、薄荷、棉花子、喜树、马桑叶、冬青叶、地榆、麻黄、大白屈菜、金不换、鼠李糖、番泻叶、芫花、萱草根、丁香、天花粉等。

     

     

    在使用时应注意用量和服用的时间,应按照药典要求服用,重视炮制品的合理使用如煎药内服时应服用炒艾叶而尽量不要服用生艾叶,切记要中病即止,以防产生不必要的人体作用,进而影响到肝肾功能。

     

    是药三分毒,中药亦不可置身事外。中药就是一些花花草草,老祖宗吃了几千年了可以放心吃,这种说法比较常见而中药没有毒副作用的观点是不严谨的。

     

    按药学来说,《神农本草经》是按安全性进行药物分类的,分上、中、下三品。上品药一百二十种为君,主养命以应天,无毒,久服不伤人,如人参、甘草、地黄;中品药一百二十种为臣,主养性以应人,无毒有毒,斟酌其宜,如当归、黄连、黄芩;下品药一百二十五种为佐使,主治病以应地,多毒,不可久服,如大黄、乌头。

     

     

    按中医临床来说,与药物本身的毒性相比中医更强调药物的偏性。病人机体会偏颇,而中药具有偏性,以中药的偏性来纠正机体出现的偏颇,这就是以偏纠偏。强调对证用药,对证就是这种纠偏的方向正确。同时强调随证停药,证候改变或者消失了治疗方案就要变化。

     

    因此,对于以上几十种中药来说,必须炮制精确,临床上注意该吃时吃该停时停,不对证坚决不吃,这样才能保证最小的风险,从而获得最大的疗效。

  • 看到这个话题,我忍不住大呼一声:是谁在瞎扯?

     

    要想知道我为什么会说瞎扯,先来了解一下尿毒症。

     

    尿毒症,有个更加学术的用语“终末期肾脏病或慢性肾脏病5期”,是由各种肾脏疾病引起肾单位慢性、进行性、不可逆性地破坏,以致残存的肾单位不足以排除代谢废物,导致代谢废物和毒素在体内积聚,从而出现水、电解质和酸碱平衡紊乱,同时存在肾脏内分泌障碍,表现出一系列自身中毒的症状,也就是慢性肾衰竭患者的进入终末阶段所表现出来的一系列临床综合征。

     

     

    尿毒症在临床中,以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。

     

    代谢性酸中毒:由于人体在生理活动中会代谢一些酸性产物,如磷酸、硫酸等物质,因肾的排泄障碍而潴留,从而发生“尿毒症性酸中毒”,患者常表现为食欲不振、呕吐、呼吸深长等;

     

    水钠代谢紊乱、还有钾、钙、磷代谢紊乱、蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱等等。

     

    其中,水钠代谢紊乱:主要表现为水钠潴留。由于肾功能不全,尿毒症患者无法自由饮水。

     

    如果饮水过多,容易导致皮下水肿和或体腔积液,从而出现血压升高、左心功能不全、脑水肿。饮水过多是因为肾脏无法代谢,从而导致水分停留在血液、体液当中,无法排除,因而会出现上述症状。

     

    如果饮水过少,而尿量正常时,又可能出现呕吐、腹泻等消化道症状,从而导致脱水。

     

    这就是为什么有人会问“水喝多了会得尿毒症”这个问题的原因,其实医生真正想表达的应该是要适当控制水的摄入,因为对于尿毒症患者来说,无论是喝多了还是喝少了,都对身体有负担,却没有想到会被以讹传讹,最后让人哭笑不得。

     

     

    对于正常人来说,喝水和尿毒症并没有必然联系。

     

    从来没有哪个患者是因为水喝多了而得尿毒症的,正常人体内都有一个“阈值”,当你喝水到达“阈值”后,体内的神经反射会自动调节,告诉你“不要再喝水了”。

     

    对于尿毒症患者想要改变这种喝水都是负担的情况,可能要接受肾移植手术,但是手术本身对于尿毒症患者的年龄、自身疾病、供体情况等都有较高要求,同时目前肾脏的来源不足,等待合适供体需要漫长时间,更重要是应该做好生活饮食的调整,同时做好日常病情监测。

     

    无论是尿毒症患者,还是正常的普通人,再遇见这个问题时都能大声说,喝水跟尿毒症没半毛钱关系。

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  • 对于从小饱读李白诗歌的我们来说,印象最深的除了《静夜思》,大概就是李白本人了:他早年短暂打过工,辞官后的生活基本上是吃喝玩乐一样不落,放在今天简直就是一个“日光族”。

     

     

    而且李白不仅爱花钱,还花得理直气壮,毕竟“天生我材必有用,千金散尽还复来”可不是任何人都有底气说出来的。果不其然,#李白的钱从哪来# 这个八卦到了2020年还在被讨论,居然还上了热搜。

     

    当然了,有钱就得花。Dr.京今天就和你聊聊诗仙太白的钱都是怎么花掉的。

     

    李白的花钱之道

     

    从刚出川作的“霜落荆门江树空,布帆无恙挂秋风”,再到宣城作的“江城如画里,山晚望晴空”…… 作为文人骚客代表和旅行达人,李白每到一个地方就要写诗记录,要是在今天估计已经是某平台最大的KOL了。

     

    李白在旅行上花了多少钱?虽然具体的数额无法估计,但是根据《新唐书》记载,唐朝仅一匹马的价格要超过 50000 文,在今天就差不多是 10000 元左右,再加上马车、轿子、吃饭和住宿什么的,结合下面这张图一起看,李白的壕点,你get到了吗?

     

    李白的人生轨迹 (图片:唐宋文学编年地图)

     

    作为酒仙,从李白写的各种喝酒的场景和心路历程里,可以看出来他另外一个花钱的大头就是喝酒——自己无聊的时候,要喝酒:“古来圣贤皆寂寞,唯有饮者留其名”;跟别人一起嗨的时候,要劝别人喝:“将进酒,杯莫停”;别人不想喝,还要嘲讽别人喝:“笑杀陶渊明,不饮杯中酒”;给好朋友送行,更是要喝酒:“风吹柳花满店香,吴姬压酒唤客尝”……

     

    有统计表明,李白的一千多首诗词中,几乎三分之一都和喝酒有关。在那个人均消费水平极低的朝代,要想这样放开了喝,酒量好不好不知道,舍得花钱才重要。

     

     

    李白为什么这么爱喝酒?

     

    李白是出了名的爱喝酒,而且喝酒频率之高让人咋舌。结合他的诗词,他爱喝酒的原因可以主要归为以下三类。

     

    1. 大脑下意识 “想喝”

     

    “我醉欲眠卿且去,明朝有意抱琴来”。这是李白和隐居的高士喝high了之后的直抒胸臆,甚至还要弹琴助兴。“多巴胺助推剂”可以说是酒精的另一个名字。因为喝下酒精后,大脑中多巴胺水平会提升,饮酒者会产生虚假的愉悦、放松感。开心谁不爱呢?于是这种神奇的物质会鼓励大脑重复喝酒,而这种重复的诉求就会使一些人产生酗酒行为,让李白“一杯一杯复一杯”。

     

     

    2. 为了解压而喝

     

    “人生得意须尽欢,莫使金樽空对月”可以说是李白饮酒的名句,其中也表现了他在苦闷、伤感的人生境遇中挣脱束缚的反抗意识和自由精神。的确,处于高压力、存在焦虑、抑郁和其他心理健康状况的人更容易酗酒。酒精可以逐渐使得脑部及神经系统反应迟钝。

     

    同时,酒精会造成抑制力明显减弱,这也会导致创造力的出现。所以李白在酒后留下了许多为后人称颂的名篇,在飞扬的神采和无拘无束的诗词里,我们更能领受到一种精神舒展与解放的乐趣。

     

    3. 朋友在场不得不喝

     

    要想喝酒,李白这一个巴掌其实也很难拍响。毕竟近朱者赤,“近酒者饮”,所以“欢言得所憩,美酒聊共挥。长歌吟松风,曲尽河星稀”,和朋友随便一喝聊聊天,似乎又高了。

     

     

    从心理学角度来看,我们更倾向于和那些与我们相似的人交往,并且和他们举止行为类似,朋友都在喝,自己当然也不能放松。特别是同龄朋友对我们行为的影响最大。有证据表明,更容易社交焦虑或顾虑别人会怎么想他们的人会更倾向以危险的方式喝酒。

     

    成也喝酒,败也喝酒

     

    李白喝酒的爱好,甚至延续到了他生命最后一刻。后人推测他的三大死因,也都跟喝酒密切相关。这些猜想靠谱吗?让Dr.京来一一解答。

     

    1. 醉死

     

    根据《旧唐书》的记载,李白因饮酒过度,最后醉死于宣城。

     

     

    过量饮酒的确会造成猝死。一次性喝太多的酒,酒精会刺激胃黏膜,导致呕吐、痉挛等症状,如果异物进入肺部,容易造成窒息甚至死亡。同时,大量喝酒后人体内的血压会急速升高,如果温度较低,非常容易引起脑中风而出现猝死。

     

    2. 病死

     

    根据史料考证,李白于花甲之年病逝于好友唐代著名书法家李阳冰家中。

     

    根据现代医学研究,酒精早已被IARC列为 1 类致癌物,人体至少有 7 个部位的癌症都和它有着明确的联系:口咽、喉部、食管、肝脏、结肠、直肠和乳腺。在这其中,随着饮酒风险增加幅度最大的是口腔、咽部和食道部位的癌症。流行病学研究发现,平均每天摄入酒精 50 克以上的人在这些方面的患病风险大约是不饮酒者的 4~7 倍。所以,就算是小酌,也不能保证绝对安全。

     

    3. 淹死

     

    民间传说李白饮酒后泛舟江上,为了捞出江中的月亮倒影纵身跳下,最终淹死。

     

     

    这种说法虽然听起来比较玄学,但也能站得住脚。因为酒精一旦进入人体,就拥有了和受体蛋白结合的超能力。它会优先选择结合对它更敏感的抑制性受体,而这些受体分布在人体的小脑、丘脑和海马回周围。在酒精作用下,人体的运动、感觉和认知功能逐渐就都会受到影响,再加上李白喝酒之后这么容易激动,把水中影当成天边月更是非常可能了。

     

    生活中的酒,能不喝就不喝

     

    虽然喝酒对于身体没有任何好处,但是就像李白总有理由喝一杯一样,很多时候我们不得不喝酒。那么,应该如何更加“身体友好式”地喝酒呢?

     

    1. 切忌空腹饮酒:饮酒前要先吃点东西垫底,如肉类、牛奶、面点等;

    2. 选择最佳的酒类:尽量选择葡萄酒等纯果酒;

    3. 小口慢饮,多喝汤水:慢饮能让机体有时间分解代偿体内的乙醇,而汤水则能让酒精稀释并尽快随尿排出体外;

    4. 能不喝就不喝:还是那句老话,喝酒没有剂量多少之分,能不喝酒就不喝酒。

     

    李白因为喝酒给我们留下了宝贵的文化财富,却也因为喝酒而留有遗憾。如果喝酒让你身体不适,或者你长期苦于无法戒酒,可以通过京东健康在线问诊获取专业的医疗建议。你会发现,当自己用更科学理性的方式来了解和控制喝酒的时候,原来人生也能拥有别样的快乐~

     

  • 有些手术可能需要全身麻醉,这是因为手术的疼痛是病人无法承受的,需要全身麻醉才能完成。实际上,在实施全身麻醉时有一些注意事项,如全身麻醉后,人体呼吸道有可能出现呼吸阻塞、舌后坠、喉痉挛等。所以不同人群使用麻醉有哪些注意事项?让我们一起来看看!

     

    不同人群麻醉的注意事项

    为提高手术和麻醉的安全性,制定手术前后的麻醉计划,减少手术后的并发症,麻醉医师必须在手术前对您的生理和病理状况有足够的评估和了解,如有计划地向您和相关医护人员指导,这样可以提高手术和麻醉的质量,同时保证您的生命安全。

     

    每种麻醉药都有一定的危险性,不同的麻醉药都有自己的适应症和禁忌症,而不是那种特殊的麻醉剂。所以麻醉医生需要根据您的身体状况和手术方式进行详细评估,选择最安全和最适合您的麻醉方式。

     

    由于麻醉剂的作用会减弱人体正常的保护性反射,此时病人若发生呕吐很容易就会将呕吐物吸入肺部,导致吸入性肺炎;一旦造成吸入性肺炎,后果可能相当严重。所以为了减少吸入性肺炎,在手术之前至少8小时内不要进食和饮水。

    全麻手术的注意事项

    呼吸系统阻塞

     

    病因:1、机械性舌后坠、分泌;功能障碍:喉痉挛、支气管痉挛。

     

    治疗方法:舌后坠可通过患者头后仰,张口,托下颌等方式缓解。喉痛、支气管痉挛应给予吸氧或加压吸氧,严重的可在气管插管后给予司可林。

     

    舌下垂

     

    理由:全麻或昏迷时,舌依重力下坠并贴在咽部的后壁,造成呼吸不畅,发出鼾声,严重时可造成呼吸道完全阻塞。

     

    处置:提起下颌即可解决。

     

    喉部痉挛:喉头肌肉痉挛导致声门关闭,导致上呼吸道功能障碍。

     

    病因:浅表麻醉,缺氧,喉头或远端敏感部位刺激。

     

    治疗:轻度:加深麻醉,排除局部刺激,给予氧气吸入。中等:除上诉法外,还需加压吸氧。

     

    严重:快速注入司可林行气管插管,必要时行环甲膜穿刺。

     

    下气道阻塞:声门以下的阻塞。

     

    病因:吸入错误,以致异物使气管或支气管阻塞是最常见的病因。

     

    治疗:尽可能吸出或取出阻塞物。如果无法使用姿势使之停留在原来的位置,或插入双腔支气管导管将之隔离,并保护健侧肺免受其伤害。

     

     

    以上就是对麻醉的讲解,当您需要注射麻醉药的时候,一定要提前告诉医生您的身体状况,以免给身体带来不必要的麻烦。

  • 生活中免不了和一两个朋友的聚会,当然就会需要助兴的东西,其中出现在餐桌聚会上最多的就是酒这个东西。即使不聚会,每到开心庆祝节日助兴也用酒;不开心释放压力也用酒,酒似乎已经超越了它喝的价值。更多的人用它来寄托情怀,满足情绪,释放压力。但即使这样,酒也是一个不能多喝的物质,甚至还有一喝酒就上头脸红的人。很多人可能还是不过多的了解,喝酒为什么会脸红,只知道酒精或许带来伤害,也不知道多少算少喝。那么到底喝多少才算适量?

     

     

    喝酒容易脸红的人,身体被疾病危害的风险更大:

     

    血管扩张,代谢慢

     

    喝酒容易脸红的人就是因为自身的机能,对酒精代谢的速度比一般人慢。人体是由两种酶来参加酒精的代谢的,若是喝酒容易脸红,就是因为其中一个酶出现了功能性的缺陷。那么就会导致酒精中的乙醛刺激毛细血管造成扩张的现象,因此就会脸红。

     

    伤害肝脏

     

     

    喝酒的人经常摄入的其实也就是酒中的主要元素酒精,每个摄入的物质都会经过肝脏的转化和代谢,当这个元素到达肝脏的时候,转化为乙醛。就会伤害我们的内脏,让肝染上毒性,脸红的人的代谢酶还不足以代谢肝脏中的乙醛,造成停留在肝脏,产生危害。当达到一定程度就会出现致癌性以及其他严重的伤害。

     

    胃部癌症

     

    喝酒脸红的的人即使是喝的酒很少,也会伤害胃部。有研究表示,胃癌跟酒精的相关度高达70%,因此若是你喝酒脸红,最好不要喝酒。无论多少,都会造成胃部发病的风险因素。


    对于缓解喝酒的4种“解酒药”,是否靠谱?

     

    蜂蜜水

     

    对于喝酒的人来说并没有太大的实际意义,虽然有实验证明,蜂蜜中的果糖可以帮助代谢酒精发酶提高效率,但是对于解除乙醛的毒性,并没有什么实际意义。只是表明的解酒工作。

     

    解酒药

     

    只是对喝酒的人一个自我安慰,并不可信。从医学的角度出发,真正的解酒药并不存在,解酒药本身并不含有代谢酶,而代谢酶还是一种蛋白质的存在,根本就达不到真正的提供。只要一进入身体就会被消化,起不到解酒的作用。

     
    桑椹干

     

    网上都在流传桑椹干是非常天然的一味解酒食材,喝酒前吃上几个,可以帮助喝的更多。其实并没有这么神奇,只是一个普通的水果,无论它是什么形态的样子,晒干还是原本的样子都不会帮助加速代谢酒精的功效。没有任何关系,只是被传说的很神奇。

     

    碳酸饮料

     

    当你摄入酒精的同时又去喝碳酸饮料,只会更容易醉。还会增加胃部的饱腹感,碳酸类物质会产生很多气体挥发,反而会让酒精被吸收的更多,加速容易喝醉。


    因此,酒精超过这个数,或许将影响健康:

     

    对于喝酒无论脸红不红的人来说,想要喝酒不伤害身体,最好的建议就是1g的酒精也不要摄入,只要喝酒就有风险,就可能会影响到身体健康。

     

    若是真正的根据膳食指南来说,若是非喝酒不可。一名健康男性一天最多不要超过25g的酒精指标,成年的健康女性来说就是不超过15g。

     

    若是超过了,也就会加重身体的负担,并且每一种酒的酒精含量不同,更不要掺着好几种一起去喝,只会对身体伤害更大,而且在不知道自己是否能接受的情况下,更容易醉。

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