刘爷爷今年83岁，老伴王奶奶也已81岁，孩子都在外地工作，二人在老家生活，身体一向很好。

 

最近一段时间，两位老人都出现了严重的腹泻，赶上刘先生回家，便带老人去做了检查，结果均查出了肝癌。

 

医生了解后发现，两位老人患病，和饮食习惯有很大关系！

 

 

据了解，两位老人虽已八旬高龄，但身体一向硬朗，牙口也好，年初，王奶奶在邻居家吃了腌咸菜，一下子就喜欢上了这个口感和风味。

 

随后便跟邻居学了腌制方法，两位老人经常自己腌制来吃。

 

检测发现，两位老人血液中都存在超量的亚硝胺，而亚硝胺的来源正是腌制的蔬菜。

 

医生叹息：腌制蔬菜不可多吃，制作不规范，伤肝更甚

 

蔬菜生长的过程中，会从土壤和养料中吸收大量的硝酸盐，这种物质会在长时间的腌制过程中被转化成亚硝酸盐。

 

亚硝酸盐具有强氧化性和毒性，误食之后对肝脏伤害很大，0.2-0.5g即可导致中毒，严重者可危及生命。

 

 

亚硝酸盐本身并不致癌，但在人体中，亚硝酸盐会在胃酸的条件下发生降解反应，进而生成亚硝胺。

 

这种物质有很强的致癌性，摄入过多还有造成肝脏衰竭的风险，而两位老人正是因此患病。

 

提醒：14-20天是腌制蔬菜中亚硝酸盐含量最高的时间段，科学、规范制作的腌制蔬菜在一周之内，其中亚硝酸盐含量并不会对身体健康造成伤害，长时间腌制或腌制流程不规范还会导致亚硝酸盐含量倍增。

 

肝脏病变，身体会有什么症状？

 

1、腹泻

 

肝脏不是消化器官，却在消化系统中有着举足轻重的地位。

 

 

肝脏分泌的胆汁会排泄到肠道，参与食物的消化，尤其对脂肪有很好的乳化分解作用。

 

肝脏病变后，胆汁分泌和排泄异常，人体消化进程会受到很大影响，食物长时间滞留，便会出现腹泻症状。

 

此类腹泻和吃坏肚子造成的腹泻还有差别，前者表现为大便不成形、溏泥状，后者主要表现为排便次数增多，大便呈水样。

 

2、肝臭

 

临沂市中心医院肝病科王彭主任：肝臭是肝病非常严重或是肝癌时期标志性的症状。

 

具体表现有：尿液异常腥臭、体臭、口腔腥臭，这种臭味类似坏鸡蛋的腐臭味，又带有烂水果的甜气。

 

 

肝脏病变可谓"牵一发而动全身"，一方面，蛋氨酸的分解会出现异常，氨气和甲基硫醇的生成量增多，另一方面，新陈代谢受干扰，代谢废气无法正常排出。

 

这会导致体内堆积的氨气和甲基硫醇含量增多，并随尿液、汗液、呼吸排出，进而造成特殊的肝臭。

 

保护肝脏健康，要从生活习惯做起，2件事望您多做

 

1、多喝水

 

 

肝喜阴，充足的水分对肝脏健康十分重要，能帮助肝脏更好地排出毒素。

 

肝不好，还可以在喝水前泡上养肝食材，可事半功倍。

 

2、坚持运动

 

运动乃健康基石，经常运动对肝脏好处多多。

 

首先，运动是消耗脂肪的好方式，经常运动，可减少肝脏内储存的脂肪含量，进而降低脂肪聚集、变性损伤肝脏的风险；

 

其次，运动还能增强肝脏组织活性，提高其对有害物质的抵抗能力，进而降低肝脏病变风险。

 

 

提醒：运动需长期坚持，切勿"三天打鱼两天晒网"。

 

小知识：

 

优质、充足的睡眠可助力肝脏健康

 

肝脏的自我修复能力，日常生活造成肝脏损伤能被其通过细胞分裂与再生很好地修复。

 

这个工作主要集中于夜间睡眠中，人体耗血减少，肝脏储血充足，从而更好地完成修复工作。

 

面对恶性肿瘤，究竟该怎么办？

 

很多人都有不同的答案，有的说，哪怕有一线生机，也得积极治疗，有的却认为，既然横竖是死，为了减轻痛苦，最好还是少折腾，还有的人，认为应该对晚期癌症患者提供安乐死，以最大程度减轻患者痛苦……

 

38岁的刘芳就面临着这样的生死抉择，因为不明原因的淋巴结肿大，发热就诊，完善相关检查后，明确为淋巴瘤，这是一种起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统的恶性肿瘤。

 

说到淋巴瘤，很多人会一下子想到，因为淋巴瘤去世的著名主持人罗京。

 

虽然是一种免疫系统的恶性肿瘤，但是根据组织病理学的不同，淋巴瘤又分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，不过它们的典型表现都是无痛性淋巴结肿大，而且往往伴有发热，消瘦。

 

导致淋巴瘤的病因非常多，也很复杂，比如感染，免疫，理化因素和遗传因素，病毒，幽门螺杆菌，也在淋巴瘤的发生中扮演着重要角色。

 

通过对刘芳的病史询问，我们得知她有长期染发的习惯，用她的话说，年轻的时候就有少白头，为了将自己不断增加的白头发遮住，从二十三岁开始就一直去染发，平均每三个月就得染一次，最近两年白头发更多了，去年一年的时间每两个月就染一次。

 

可是，刘芳却不知道，如此频繁的染发，对于健康却非常不利。

 

染发剂中含有大量的有机苯，苯属于一种化学成分，也是淋巴瘤致病因素中的理化因素之一，长时间频繁染发，不仅容易诱发免疫系统的基因突变，还容易诱发其他的血液系统肿瘤，如白血病，再生障碍性贫血，骨髓异常增生综合征。

 

很多人有这样的错觉，认为越贵的染发剂对身体的危害越小，可是却忽略了一个重要的事实，无论什么样的染发剂，都不适合长期频繁使用，虽然没有一个确切的依据证明究竟染发多久会致癌，但是一年染发最好不要超过两次，而且35岁以后要尽量少染发。

 

刘芳的病理类型属于霍奇金淋巴瘤，淋巴瘤与其它的恶性肿瘤有所不同，它并不需要手术，目前医学上常用的方法是化疗联合放疗。

 

但是听到我们说放化疗，刘芳情绪激动，顿时崩溃，五年前她的母亲因为肺癌去世，确诊后做了四个周期的化疗，却也承受了巨大的痛苦和心理压力，最终的结局依然难逃一死。

 

所以，刘芳并不想像母亲那样，与其让化疗折磨的人不人鬼不鬼，倒不如来点痛苦的，打一针安乐死。

 

其实，像刘芳这样的肿瘤患者，并不在少数，很多人确诊恶性肿瘤后畏惧放化疗带来的巨大痛苦，也有的，尝试了几个周期后，实在没办法再坚持下去了。

 

对于恶性肿瘤，放化疗更多的只是一种辅助治疗手段，不过我们告诉刘芳，淋巴瘤却是例外，因为累及全身淋巴系统，所以淋巴瘤没办法做手术，但不意味着它就没治愈的机会，通过放化疗，一部分霍奇金淋巴瘤可以的得到很好的缓解，甚至治愈。

 

在我们的反复安慰和劝说下，情绪激动的刘芳渐渐安静下来，恐惧和压力也减少了很多。

 

她才38岁，她并没有到病入膏肓的年龄，都说好死不如赖活着，即便有安乐死，现在，她也没有勇气去选择，不过是一时冲动说出而已。

 

确诊肿瘤是极为不幸的，可是作为医生，我们更需要为每一位患者制定合适的治疗方案，医学存在局限，但除了冰冷的治疗方案外，医生还应该多一点人文关怀。

 

 

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残胃癌顾名思义就是“残余”部分的胃发生的癌变，具体指胃溃疡等胃良性疾病术后5年以上或胃恶性肿瘤术后10年以上残胃发生的癌变^{[1, 2]}。此时，胃病术后患者要提出疑问了，为什么做完手术还会癌变呢，我们一起来看看。

 

 

一、引起“残胃”癌变的原因

 

1.手术方式

 

无论是良性还是恶性病变，为了切除病灶同时维持消化系统功能，手术的方式通常是将病灶及周边切除，再设法将“断端”缝合。手术医师通常会根据病变位置、大小以及性质确定具体的术式，最常见的胃大部切除术的术式有两种：BillrothⅠ（B-Ⅰ）和 BillrothⅡ（B-Ⅱ）

 

与 B-Ⅰ式重建相比，B-Ⅱ式重建术后患者更易发生残胃癌，且更多见于吻合口部位，而 B-Ⅰ式重建术后残胃癌更多见于非吻合口部位^[3]，这与术后吻合口长期被小肠反流液浸泡所致的黏膜炎性改变和增生相关。

 

2.术后胃内环境改变

 

胃大部分切除时处于手术范围的胃窦也会被切除，胃窦具有分泌胃泌素的作用，而胃泌素与胃黏膜的抗损伤机制有关，因此手术后，胃粘膜更易被损伤；术后胃酸分泌降低甚至无胃酸，致使大量细菌在胃内繁殖，引起胃内致癌物质亚硝酸胺大量产生，而发生胃癌。

 

此外，由于手术切除了部分结构如胃的出口“阀门”——幽门，肠液很容易反流入胃，对胃黏膜的长期重复刺激，也是发生残胃癌的原因之一。

 

 

3.术前已存在的病变

 

可以诱发胃癌的发病因素同样也是残胃癌的诱因，若这些因素在胃部手术前就存在，术后若未消除，日积月累病情进展仍可以癌变，限于术后胃部的形态，表现为“残胃癌”。

 

这些因素暴露：幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、萎缩性胃炎等^[4]，都是胃癌术后残胃癌的病因素。

 

二、“残胃癌”有哪些症状

 

残胃癌患者临床症状与胃癌症状相似，但也不典型，早期以腹痛、腹胀为主，发现时多为进展期，常见的症状包括恶心呕吐、食欲不振、腹痛、黑便、贫血、消化道梗阻等。

 

首次手术距临床诊断残胃癌的间隔时间一般为6～35年，严重者可并发吻合口梗阻、消化道出血及肝、脾转移癌。

 

 

三、“残胃癌”如何治疗

 

残胃癌一经确诊，一般需再次行全胃切除术，术后辅以化疗、放疗。与原发性胃癌一致，应遵循“安全性、根治性、功能性”的原则，做规范化清扫手术；不可根治者，行姑息性切除，具体方案由手术医师确定。

 

综上，做过胃部手术的患者，术后一定不能大意，要坚持定期复查，生活中戒烟戒酒，清淡饮食，以预防残胃癌的发生。

 

参考文献

[1] 高志冬，姜可伟，叶颖江，等. 《中国残胃癌定义的外科专家共识意见（2018年版）》解读[J]. 中华胃肠外科杂志. 2018, 21(5): 486-490.

[2] Kidokoro T, Hayashida Y, Urabe M. Long-term surgical results of carcinoma of the gastric remnant: a statistical  analysis of 613 patients from 98 institutions[J]. World J Surg. 1985, 9(6): 966-971.

[3] Inokuchi M, Kojima K, Yamada H, et al. Long-term outcomes of Roux-en-Y and Billroth-I reconstruction after laparoscopic  distal gastrectomy[J]. Gastric Cancer. 2013, 16(1): 67-73.

[4] Ohira M, Toyokawa T, Sakurai K, et al. Current status in remnant gastric cancer after distal gastrectomy[J]. World J Gastroenterol. 2016, 22(8): 2424-2433.

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

 

半年前，李姐因全身的皮肤和眼巩膜发黄就诊，经检查后诊断为“十二指肠乳头癌”。她的诊断和手术指征明确，需要做胰十二指肠切除术。

 

这个手术是腹部外科最高级别的手术，难度与肝移植不相上下，堪称腹部外科的珠穆朗玛峰。

 

胆总管和胰腺的开口汇集在十二指肠乳头，每天有1000毫升左右的胆汁和胰液，通过这个开口进入肠道，与胃研磨过的食物混合，在小肠进一步消化后，营养被小肠吸收。

 

这样一个三岔口结构，使得十二指肠乳头成了重要的交通枢纽。乳头开口，只不过是针眼大小，这个部位花生大的肿瘤，都会引起严重的梗阻。

 

 

胆汁排泄不通，首先表现出来的就是梗阻性的黄疸。解决这个问题的根本，就是把这个三岔口给完全切除，然后一针一线地把各个管道再连接起来。

 

要跟病人解释清楚这个复杂的手术是十分困难的。多次的沟通经历，让我能够随手画出一幅清晰漂亮的解剖图，而解释用词上，我也已经学会使用各种比喻。

 

术前沟通，李姐的丈夫、亲姐妹们找到我，想知道这个手术的风险和治疗效果。

 

我问，病人自己不想了解一下她自己的情况吗？她的姐妹们说：我姐姐是一个容易悲观的人，我们担心她无法接受自己的病情，医生你跟我们说就好了，花多少钱，我们都要把她治好。

 

我说：其实最应该了解病情的人是病人自己，只有病人接受并适应自己的角色，才能更好地去接受治疗，但是既然你们家属有要求，那我可以尝试用缓和一些的方式去让她知道。

 

我把手术的方式和风险详细地告知他们。胰腺、胆管与十二直肠交汇的部位位于腹腔的深部，在这里切断各管道，再用针线仔细缝合起来，可以说是在旮旯里修水管。

 

这个手术的风险跟修地下管道一样，最怕的就是漏，这个位置的漏，是致命的。专业上叫做“胆瘘”、“胰瘘”、“肠瘘”，无论哪一种瘘，腹腔都会瞬间变成一个臭水沟。胆汁、胰液、肠液都是具有强腐蚀性的消化液，这样的渗漏，即使再次修补，也会反复复发。强腐蚀的消化液侵袭血管，会引起腹腔的大出血，这又是一个致命危险。

 

 

沟通过程中，病人的家属反复确认，似乎不愿意相信这些风险的存在。但手术的风险，医生需要毫无保留地告知患者，因为医生不是神，不仅不能保证万无一失，对风险巨大的手术，有时甚至无能为力，但手术是目前对病人收益最大的治疗方式。

 

家属签署了同意书，进入手术室前，病人用期盼的目光想要从我这里得到胸有成竹的信号。我脑海里知道这个手术风险的数据，可能30%的人会出现大大小小的并发症，但我努力用最温柔的语言去安抚她：没事的，手术后你就好了。

 

事与愿违，李姐手术很顺利，但是她还是出现了肠瘘。半年的时间，她反复住院，做了三次肠瘘修补都没有成功，这次入院，她希望再次尝试。对于一个39岁的女性来说，长期挂着粪袋生活，是很痛苦的事情。

 

再次见面，李姐变得开朗很多，毕竟过去的半年，我们已经成为无话不谈的好朋友。

 

外科医生与肠瘘病人，有时候就是这样的关系，一起坚持，一起冲着一个目标努力。

 

再次手术前，我给她送了一个手镯。这个手镯是一个朋友在庙里买了送给我的，说是开过光。我是无神论者，但是我希望手镯带着美好的寄托。

 

最终的手术成功了，李姐术后恢复很好。再次见面，她笑呵呵地对病友和护士们说：罗医生的这个手镯真是灵啊！

 

其实哪里是手镯显灵，是医生和患者的不抛弃不放弃，让病人终于走出病痛！

 

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肝脏癌症在10大癌症中，发病率、死亡率仅次于肺癌，即使做完手术切除肿瘤，5年内复发率也高达70%左右，特别是前两年，是最危险的时期。肝细胞癌患者要有终身跟踪的心理准备，因为许多肝癌因子是不能去除的。

 

为什么肝癌容易复发？

肝细胞癌容易复发的原因，是因为肝功能已经不好了，比如B型、丙型肝炎，以及酒精性肝炎，本来就是肝癌的危险因素，即使切除了已经长出来的肿瘤，但是这些因素并没有完全去除，所以再患肝癌的几率也很高。

而且肝炎导致肝硬化，肝纤维化，是整个肝脏都出了毛病，又不能清除，“肝癌是比较容易有多发性得癌症，因为是整个肝脏都有异状，也许这一次切开的是已经发现的病灶，但是其他地方也有潜伏的癌细胞，0.5公分以下的肿瘤几乎不可能被立即被发现。”

因此即使其他癌症会“多切一点”以防止转移，在肝癌的情况下，多切一点就无法达到预防复发的效果。而且肝癌如果与糖尿病配合使用，复发率也会特别高，所以要想不复发，必须将肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等危险因素控制好，简单地说，肝癌不是一次就能形成的，当然也不可能一劳永逸地做完手术。

肝脏移植能行吗？

由于肿瘤不知道何时会再次复发，如果条件允许，又有肝源，治疗肝癌的首选当然还是肝移植，“因为肿瘤不仅仅是被切除，它还能清除掉那些会再次复发的危险因素。”

但是，并非所有人都适合做肝脏移植手术，而做出判断的标准是“米兰条件”，就像那些肿瘤已经侵犯了血管，或者已经转移了血管一样，肝脏移植手术并不适合。

在肝脏肿瘤手术切除后，还需要注意什么？

获得肝癌的病人，要有终生跟踪的心理准备，刚开始的两年要密集跟踪，最少3个月一次抽血、超声、影像检查，最少3个月。最危险的两年后，还应定期进行体检，确定身体状况。

HCC最多的是肝癌因子B，丙肝，乙肝可以持续服药控制病毒数量跟活性，丙肝现在也有药物可以治疗，所以这些病人都要持续控制他们的肝炎情况；如果是酒精性肝炎，当然是不能饮酒，脂肪肝要注意自己的饮食状况。

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近年来由于筛检工具日益普及，许多对于自己肺部健康有疑虑的民众，会选择进行低剂量断层检查。如果发现结节，不少病人会纠结“是否要手术切除”，因为胸腔手术较为麻烦。这里说明一下，目前的医疗技术已经能用一站式微创切除，若真的有手术需求，并不用过度担心。

 

 

当健检发现体内有未知的东西，会让人悬住一颗心。以肺结节为例，虽然有高达9 成是良性，1%的人会出现异常，非人人皆需切除，最好要定期观察，以免恶化成癌症。

 

如果结节有长大的趋势，会建议用手术的方式永绝后患。但术前要定位病灶，过去病人会在检查室、手术房及病房到处跑，等待时间长又焦虑。胸腔外科主任表示，发展一站式导航加微创切除术，病人只要待手术房就能搞定一切。

移动式电脑断层+电磁导航系统，有效将手术微创化

过去被诊断为毛玻璃状肺结节多需切除，因病灶小且结构松散，事前需先请放射科医师在检查室进行电脑断层，找出病灶后染色，再用荧光剂等方法标记定位，才会再把病人推进手术室。

但进手术室要排队，有时病人又得回病房等待。传统定位是“扎针”，病人等待期间不只焦虑，还要担心翻身可能被针扎到。北荣于 2018 年 4 月推出精致化微创胸腔镜手术，用导航技术定位病灶，在手术房中就能利用电磁导航探针定位，1小时内就能一次完成病灶定位及开刀，缩减等待时间。

电磁导航探针就像开车时的定位导航地图，定位针到哪，就会告知病灶位置所在，加上接受微创手术，肺部功能损失少，后遗症也低，后续配合复健，最快3天就能出院，一周内恢复。

今年引进手术室移动式电脑断层，将电脑断层与手术室结合，术中即时得到清晰高品质的肺部影像，加速临床决策并协助影像导引手术，包括肺小肿瘤手术前的定位、或是微创手术中肿瘤的消融治疗。健康检查不是治疗!戒烟才是有效避免肺癌作法。

非每位肺结节患者都要手术切除，应交由医师判断，避免手术浮滥。另外，健康检查不是治疗，避免癌症还需要从戒烟做起，如果有家族史或是抽烟史，就需要多注意肺结节变化，每3个月或半年需追踪一次，及早处理才能免于后续化、放疗之苦。

68岁的王母亲患胰胆管癌转移到肝脏，利用下一代微创微波肝肿瘤灭绝术的新疗法，治疗过程在5~10分钟内完成。手术过程采用局部麻醉，无明显疼痛、过热等不适。

 

肝恶性肿瘤治疗演进

肝内恶性肿瘤可根据情况进行手术切除、热射频、血管栓塞等对人体组织伤害性低的低侵袭性治疗。

一、热频

利用超声波导向将射频针放入肝部进行肿瘤烧灼，称为热射频，效果与手术切除相当。从89年初开始，临床上不适合手术切除:一个5厘米以下，或者最多3厘米以下的肿瘤，采用热射频消融治疗，但有以下两个缺点。

1、肝脏血管密集，血流丰富，肿瘤发生的地方，碰巧接近大血管，烧灼时，血管内的血液带走热能，肿瘤烧灼部位的温度不能达到55度以上的高温，影响热能消融肿瘤的效果，最后癌细胞不能清除。

2、肿瘤粒子越多或肿瘤越大，热射频烧灼时间越长，通常2厘米的肿瘤需要8分钟烧灼，5厘米的肿瘤需要16-20分钟，可以杀死癌细胞。因此，采用局部麻醉，治疗时间越长，患者也越容易感到不舒服。

以前帮助患者进行热射频时，局部麻醉患者在治疗过程中经常抱怨“过热“;疼痛”;等待不适。

二、次世代微创微波

和微波炉的原理一样，利用微波将肿瘤消化成煮坏死的肿块，就像煮好的荷包蛋一样，可以用热能杀死肝癌细胞。与热射频电热相比，新技术的下一代微创微波可以克服上述两个热射频的缺点。

1.只要是液体，微波就能达到加热的效果，即使肿瘤附近有大血管，也不必担心血流过低温度，肿瘤消融不完全，癌细胞残留。

2.微波加热功能优异，可在短时间内提高肿瘤烧灼温度，缩短手术时间，减缓患者不适，提高患者恢复效率。

无论是热射频还是微波，都是微创手术，体表只有直径0。3厘米的小伤口和在医院采血的伤口一样。另外，由于超声波引导从皮下刺入肝脏肿瘤的位置，用铅笔芯般大小的微波针烧灼，手术时几乎没有出血问题。

如果没有明显的腹水，在腹部超声波的影像中可以看到明显的肿瘤，可以考虑微创手术。术后患者卧床4小时，可以下床活动，观察一夜后，第二天可以出院。微波手术现在没有支付健康保险，是自费项目，患者可以根据需要自己选择。

肝癌患者破裂出血会有致命的危险。肝病的死亡率是十分高的，特别是原发性肝癌破裂出血，是肝癌患者的一种严重而致命的常见并发症，也是肝癌患者的主要死亡原因之一，以下小编给各位朋友家介绍“肝癌晚期出血可致命肝癌晚期有哪些并发症?

 

肝癌晚期出血可致命

包膜下出血突然出现肝区疼痛、右上腹肿块迅速增大。脂肪肝局压痛、紧张，伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、头晕、心悸、脉率、血压及血容量减少，如果少了肝癌破裂出血，慢慢的，无低血容量，或只有轻微的疼痛，肝区的限制，3-5天后缓解。

 

 

如果信封入腹腔穿刺肝癌破裂患者腹痛发作突然，缓解疼痛，并蔓延至全腹，伴有出血和急性腹膜炎，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏、肌肉紧张、移动性浊音快到阳性患者休克状态。严重疼痛的发生率为100%～54%，休克发生率为100%～17%，腹膜刺激性可达到92%以上。

肝癌晚期有哪些并发症?

(1)肝昏迷

 

轻度表现为不正常的行为，如睡眠(白天和夜间的睡眠倒置，随机尿烦躁不安)，进一步发展可能出现烦躁，最后昏迷。肝昏迷通常是由上消化道大出血引起的，也可以由大量的高蛋白食物，如大量的高蛋白食物引起的。

 

 

(2)上消化道出血

 

常因食管静脉曲张破裂出血引起的门静脉高压症，或因上消化道出血的溃疡，轻度患者黑便、呕吐大量失血严重，出血，由于煤气发生休克，死亡率高。

(3)肝癌破裂出血

 

可表现为突发性肝和腹部疼痛，如果肝不膜破裂，出血可积聚在肝包膜下血肿形成，如果是，胎膜破裂，大部分的出血量大，并有大量血性腹水的形成，患者可以表现出慌张、出冷汗、黑眼睛、血压下降等休克症状。

 

(4)肝肾综合征

 

肝肾综合征是肝癌晚期的一种并发症，其特点是少量的尿，大量的腹水和水肿，是肝衰竭后的继发性肾功能不全。

(5)常见感染

 

常见感染肝的并发症，因为肝癌患者的免疫功能和肝功能不全。易崩埋下染，常见感染为自发性腹膜炎，患者有发热和腹痛，近期恶化的腹水试验可有白血细胞增多，腹水白色混浊。做细胞增多，腹水培养可以培养细菌。

以上就是小编给各位朋友家介绍，在治疗肝癌时不仅要积极配合医生的治疗方案，还需要做好预防并发症的工作，这样才能在治疗肝癌的同时避免出现意外情况。

癌症是世界上死亡率比较高的一种疾病，尤其是肝癌这种疾病，发病率也趋于癌症之首。而且肝癌在早期不容易被人们发现，一旦发现就已经到了晚期，所以朋友们平时一定要做好预防肝癌的措施，注意饮食习惯。

现在很多朋友因为工作和生活压力越来越大，在很多的时候我们特别容易患上某些疾病，当患上疾病的时候我们的身体总会感觉到不舒服，例如当不幸患上肝癌的时候，我们的身体总是感觉到浑身无力，以下小编给各位朋友介绍“总疲惫头晕要小心肝癌远离肝癌要少吃伤肝药。

 

总疲惫头晕要小心肝癌

 

我们每个人都会有累，做运动，或忙于工作，身体会感到很累，毕竟凡人的肉体，我们会觉得累，即使它是由身体也感到疲劳。但如果你经常感到疲倦，并在睡眠后，疲劳的感觉，并没有摆脱它，那么你必须更加注意，也许这是肝癌的信号。

事实上，早期肝癌患者，其中最明显的现象是，总是感觉很累，这是因为人体在食物摄入的食物，热量不仅会被胃肠道吸收，同时一部分将被肝脏吸收和储存，维持肝脏正常操作。

如果肝脏受到癌症的影响，那么肝脏的功能就会被破坏，储存的肝功能就会被破坏，那么身体的能量也就不支持了，就像一辆没有油的汽车，会经常感到疲劳。

 

远离肝癌要少吃伤肝药

 

伤肝药

 

像药物如对乙酰氨基酚，它包含了一个产品叫泰诺的活性成分对身体是有害的。泰诺会破坏肝细胞。这种药物的问题是，他们的副作用和疗效是互补的，如果你采取他们，这是很难避免的结果。唯一的办法是减少药物的量到一个安全的措施，如果你吃的越多，那么你需要去医院看医生。;药物如对乙酰氨基酚，请不要在喝酒后的48小时内服用，它会增加肝脏的负担，如果你必须接受小数量的方法可以减少副作用。

以上就是小编给各位朋友介绍;总疲惫头晕要小心肝癌远离肝癌要少吃伤肝药;，肝癌这个疾病的发生也不是立即就能形成的，它是一点一滴由于人们的不注意所致的，所以我们大家应该注意自己的身体变化。

肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

 

临床中，有许多肝部疾病早期与肝癌症状相似，结果导致很多患者被误诊为肝癌，这样不仅会错过病人的最佳治疗时机，还会加重病人的病情。那么，哪些肝部疾病易误诊为肝癌呢?肝癌早期如何才能被及时发现呢?

 

容易误诊肝癌的几种疾病

肉芽肿

一些女性患者因口服避孕药、寄生虫感染或者自身免疫功能紊乱等原因，肝脏会出现孤立光滑且完整的结节，影像上难以和肝癌区别。建议进行超声或CT引导下组织学检查。

肝硬化结节

肝硬化结节最容易被诊断为肝癌，因为多数原发性肝癌会发展为肝硬化，而肝硬化严重者会出现大量增生结节，这种结节与早期肝癌较难区分，建议进行超声或CT引导下穿刺活检，以便准确诊断。

肝脓肿

患者有乏力、低热、消瘦、肝区不适等临床表现，发病初期难以和肝癌鉴别，需要结合血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。

肝血管瘤

肝血管瘤和肝细胞癌易混淆，其实血管瘤生长缓慢，一般没有慢性肝病病史，临床无乏力、纳差、腹胀等表现，体征也不会出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等。

不均匀脂肪肝

部分脂肪肝患者有不均匀的脂肪堆积，有时难以和肝癌区别。临床上，脂肪肝不会有肝癌患者的全身表现，如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等。

如果想明确诊断，还要留意以下危险因素：是否有慢性乙、丙肝病史，是否有进食或接触黄曲霉素病史，是否有长期酗酒史，是否有肝癌家族史。另外，肝癌患者可能会出现巩膜轻度黄染、肝掌、蜘蛛痣;中晚期会出现肿大淋巴结，双下肢轻度水肿，而良性病变患者没有以上体征。

肝癌早期如何才能被及时发现呢?

B超只能发现可疑的结节，确诊需要做CT或磁共振，加强CT如有造影剂“快进快出”的特点，一般就可以确诊。甲胎蛋白是诊断肝癌的标志，但增高未必是肝癌;肝癌也未必增高。肝癌诊断一般不做穿刺，不到3cm的癌结节很难穿刺到，而且有可能会引起穿刺针通过的路上发生肿瘤扩散。

以上就是对于肝癌易与哪些肝癌疾病混淆的介绍。希望以上肝部疾病能引起大起的注意。当发现肝癌不适时，应及早到正规医院进行检查，以排除肝癌的可能性，如果确诊为肝癌，则应尽早进行治疗，以免延误治疗时机，加重病情。

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近年来，肝癌的发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的重要疾病之一。为了更好地预防和治疗肝癌，我们需要了解其病因、临床表现、诊断方法和治疗方法。

一、肝癌的病因

1. 病毒性肝炎：乙型肝炎和丙型肝炎病毒是导致肝癌的主要病因。病毒感染会导致肝细胞损伤和炎症反应，最终引发肝癌。

2. 酒精性肝病：长期饮酒会导致肝脏损伤，增加肝癌风险。

3. 霉变食物：黄曲霉毒素等霉菌毒素可引发肝癌。

4. 脂肪肝：肥胖、糖尿病和高脂血症等慢性病可导致脂肪肝，进而引发肝癌。

5. 其他：遗传因素、吸烟、农药暴露等也可能增加肝癌风险。

二、肝癌的临床表现

1. 消化道症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。

2. 腹部症状：肝区疼痛、肝肿大、腹水等。

3. 全身症状：乏力、体重下降、发热、黄疸等。

三、肝癌的诊断方法

1. 血清学检查：甲胎蛋白（AFP）检测、乙型肝炎病毒标志物检测等。

2. 影像学检查：超声、CT、MRI等。

3. 活检：肝穿刺活检、腹腔镜活检等。

四、肝癌的治疗方法

1. 根治性治疗：手术切除、肝移植等。

2. 姑息性治疗：介入治疗、靶向治疗、放疗、化疗等。

3. 支持性治疗：营养支持、对症治疗等。

五、预防肝癌的建议

1. 接种乙肝疫苗。

2. 限制饮酒。

3. 注意饮食卫生。

4. 避免接触致癌物质。

5. 定期体检。

肝癌患者常常会遭受肝区疼痛的困扰，这给他们的生活带来了极大的痛苦。针对肝癌肝疼，常见的缓解方法包括药物治疗、中医治疗以及日常保养。

一、药物治疗

1. 抗炎药：常用的抗炎药有布洛芬、吲哚美辛等，通过抑制前列腺素的合成，起到缓解疼痛的作用。

2. 弱阿片类药物：如曲马多、强痛定等，适用于中度疼痛的缓解。

3. 强阿片类药物：如吗啡，适用于重度疼痛的治疗，但需注意其成瘾性。

二、中医治疗

中医认为，肝癌肝疼多由肝气郁结、瘀血阻络所致。治疗上，可选用疏肝理气、活血化瘀的中药，如柴胡、丹参、川芎等。

三、日常保养

1. 保持良好的作息，避免熬夜。

2. 饮食宜清淡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

3. 适当运动，增强体质。

四、医院科室

肝癌肝疼的治疗，建议到肿瘤科、肝胆外科等科室就诊。

五、注意事项

1. 严格按照医生的建议用药，不要随意更换药物。

2. 注意药物的副作用，如有不适，及时就医。

3. 保持乐观的心态，积极配合治疗。

近年来，肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，给患者带来了巨大的痛苦和负担。为了攻克这一难题，全球的医药公司都在不断研发新的治疗方案。然而，美国肿瘤药物研发公司Celsion近日宣布，其研发的ThermoDox（热敏脂质体包裹阿霉素）在原发性肝癌的三期临床试验中未能达到预期效果，导致股价暴跌近80%。

ThermoDox是一种新型肝癌治疗方案，其原理是利用热敏脂质体包裹阿霉素，通过射频消融技术将药物靶向输送到肿瘤组织，从而杀死癌细胞。然而，在最新的临床试验中，ThermoDox联合射频消融治疗与单纯射频消融治疗相比，在改善中期肝癌病人的无疾病进展期方面效果并不显著。

受此影响，海正药业在与Celsion公司签订的关于ThermoDox在中国的开发和销售意向性协议后，决定终止合作，不再支付后续费用。虽然海正药业对这一结果表示“心有不甘”，但考虑到临床试验结果并不理想，终止合作也是明智之举。

肝癌作为一种复杂的疾病，其治疗需要综合考虑多种因素。目前，肝癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。虽然ThermoDox在此次临床试验中未能取得理想效果，但其他新型治疗方案仍在不断研发中，为肝癌患者带来新的希望。

对于肝癌患者来说，早期发现、早期治疗至关重要。建议患者定期进行体检，特别是有肝癌家族史、长期饮酒、乙型肝炎病毒感染等高危人群，更应提高警惕。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，也有助于降低肝癌的发生风险。

总之，虽然ThermoDox在此次临床试验中未能取得理想效果，但全球医药公司仍在不断努力，为肝癌患者带来新的治疗方案。患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗，争取早日战胜病魔。

癌症作为一种常见的恶性肿瘤，其早期发现和诊断对于提高治愈率至关重要。以下列举了13种常见的身体信号，帮助你及早发现癌症的踪迹。

一、异常肿块或硬结

身体任何部位出现的迅速增大、持续不消的肿块或硬结都应引起警惕。常见于颈部、乳房、腋窝和腹股沟等部位。特别是乳腺癌、恶性淋巴瘤等疾病的早期信号。

二、持续性疼痛

尤其是右腹部疼痛、中上腹疼痛、关节疼痛、阴囊疼痛等，可能是肝癌、胃癌、胰腺癌、骨癌和睾丸癌的信号。

三、持续不愈的伤口、溃疡

慢性口腔溃疡、慢性胃溃疡、萎缩性胃炎等都可能是癌症的信号。需警惕口腔癌、胃癌等疾病。

四、不明原因的发热

发热是恶性淋巴瘤、白血病、肝癌、肺癌、肾癌等疾病的常见症状。需警惕癌症的发生。

五、持续性声音嘶哑

持续性声音嘶哑可能是喉癌、甲状腺癌、肺癌和食管癌等疾病的信号。

六、持续性消化不良、食欲减退、消瘦

持续性消化不良、食欲减退、消瘦等症状可能与消化系统肿瘤有关。

七、非外伤性出血

非外伤性出血是癌症的常见信号，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。

八、吞咽困难

吞咽困难可能是食管癌的信号。若出现进食时胸口有闷胀、灼痛、异物感或有不断加重的吞咽不顺，应警惕食管癌的发生。

九、大便习惯改变

大便次数改变、粪便形状改变、便秘、稀便等症状可能是结肠癌和直肠癌的信号。黑色粪便可能是上消化道出血引起，常见于胃癌或胃溃疡。

十、白斑

口腔粘膜、女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑，且迅速扩大、有灼痒不适，应注意癌变可能。

十一、疣或黑痣变化

疣或黑痣突然增大、破溃、出血、灼痒、疼痛及原有的毛发脱落，应警惕黑色素瘤的可能。

十二、原因不明的疲乏、虚弱和体重减轻

原因不明的疲乏、虚弱和体重减轻可能与胃癌、胰腺癌、食管癌、肝癌、淋巴瘤等疾病有关。

十三、骨关节变化

无明显外力作用所致的大腿和手臂处的大骨骨折，应警惕骨骼恶性肿瘤。青少年肘或膝关节疼痛、肿胀，小心白血病。

发现以上身体信号时，应及时就医进行相关检查，以便及早发现和诊断癌症。

近年来，我国医疗行业取得了长足的进步，在疾病诊断、治疗方法和药品研发等方面取得了显著成果。本文将围绕近期医疗热点事件，探讨我国医疗行业的最新进展。

首先，备受关注的《中华人民共和国公职人员政务处分法（草案）》即将公布，其中涉及公立医疗机构管理人员的内容引发热议。该法案旨在规范公立医疗机构管理，提高医疗服务质量，保障患者权益。

其次，樊嘉院士团队在肝癌研究领域取得重大突破，揭示了中国肝癌突变谱与西方肝癌突变谱的不同之处。这一研究成果为肝癌的精准治疗提供了新的思路。

此外，第一批鼓励仿制药品目录正式发布，涉及33个药物，涵盖了多种疾病。此举旨在降低药品价格，减轻患者负担，提高药品可及性。

同时，国家药监局开始就药品注册、生产、经营三个办法征求意见，拟设立突破性治疗药物程序等四个加快通道，以鼓励创新和满足临床急需。

最高检督促查处假药、走私药品2.9万千克，保障了人民群众的用药安全。

此外，国务院新闻办介绍了我国完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制的情况，为3亿参加城乡居民医保的“两病”患者提供更多便利。

最后，甘肃省卫健委调整了麻风病报病奖励标准，以鼓励及时发现和报告麻风病病例。

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，由于早期症状不明显，很多患者在确诊时已经处于晚期。正如文章中所描述的，我叔叔就是一位肝癌晚期的患者，虽然积极配合治疗，但病情仍然不容乐观。那么，面对肝癌晚期吐血的情况，患者还能活多久呢？本文将从治疗手段、生存期预测以及日常保养等方面为您解答。

首先，肝癌晚期的治疗手段主要包括西医的手术、放化疗和中医中药的保守治疗。手术和放化疗虽然能够一定程度上控制病情，但会对患者的身体造成较大的伤害，而中药治疗则能够在一定程度上增强患者的免疫力，提高生存质量。因此，中药治疗被认为是肝癌晚期患者的最佳选择。

其次，肝癌晚期的生存期预测较为困难，因为患者的生存时间受到多种因素的影响，如身体状况、治疗手段、心理状态等。一般来说，如果患者能够积极配合医生的治疗，并且做好日常的保养，生存时间还是有一定保障的。

此外，肝癌晚期患者容易出现腹水等症状，这会严重影响患者的生存质量。对于腹水患者，可以考虑进行介入化疗，以缓解症状。如果介入化疗效果不佳，则主要以保肝、营养等对症支持治疗为主，预后相对较差。

在肝癌晚期，患者的蛋白质摄入量会逐渐减少，因此需要注意饮食调养。患者应多吃富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等，以防止白蛋白减少。同时，在肝功能不佳的情况下，应控制蛋白质的摄入量，避免诱发肝性脑病。

总之，面对肝癌晚期吐血的情况，患者和家属需要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，并做好日常的保养，以提高生存质量和延长生存时间。

肝癌作为我国常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式一直备受关注。早期肝癌的治疗以手术切除为主，但并非所有患者都适合手术。对于部分患者来说，靶向治疗成为了新的选择。

那么，肝癌靶向治疗的效果如何呢？研究表明，肝癌靶向治疗对于部分患者来说，具有良好的疗效。但是，由于个体差异，靶向治疗并非适用于所有肝癌患者。

以下几类肝癌患者，靶向治疗可能更为适用：

1. 切缘阳性患者：手术切除后，切缘病理检查发现癌细胞残留，提示存在复发风险，此时靶向治疗可以帮助控制病情。

2. 远处转移患者：癌细胞侵犯淋巴结或血管，容易发生远处转移，靶向治疗可以有效抑制肿瘤生长，降低复发风险。

3. 甲胎蛋白含量高患者：甲胎蛋白是肝癌的特异性标志物，甲胎蛋白含量高提示存在肝癌细胞，靶向治疗可以帮助控制病情。

4. 复发患者：肝癌复发后，再次手术切除难度较大，靶向治疗可以帮助控制病情，提高患者生存质量。

除了靶向治疗，肝癌患者的治疗还包括药物治疗、介入治疗、放疗等多种方式。在治疗过程中，患者需要积极配合医生，制定个体化治疗方案。

此外，肝癌患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食、适当运动等，有助于提高治疗效果，延长生存时间。

总之，肝癌靶向治疗在部分患者中具有较好的疗效，但并非所有患者都适合。患者需要在医生指导下，结合自身病情选择合适的治疗方案。

肝癌晚期患者，尤其是年龄较大的患者，往往面临手术治疗受限的情况。手术风险较高，且术后恢复困难。对于73岁的老年肝癌患者，化疗成为了一种较为合适的选择，以减轻患者痛苦。

肝癌晚期意味着癌细胞已扩散至肝部周围器官，肝脏功能受损，治愈难度较大。手术切除的意义有限，更多是通过其他方式进行治疗。

肝癌晚期患者的生存时间因个体差异而异。相比于西医的化疗和放疗，中医治疗在减轻疼痛、增强免疫力、提高生存质量方面具有优势。中药治疗副作用小，对患者身体损伤较小。

除了药物治疗，肝癌晚期患者的日常护理同样重要。患者应保持积极乐观的心态，家人应给予充分的支持和关爱，丰富患者的日常生活，保证营养均衡，适当运动，增强体质。

虽然肝癌晚期治愈率较低，但通过综合治疗和积极的生活态度，仍有可能延长生存时间。患者和家属应共同努力，战胜病魔。

在治疗肝癌的过程中，医院的选择和科室的专业性也至关重要。选择一家设备先进、技术精湛的医院，以及经验丰富的医生，对于提高治疗效果具有重要意义。

此外，肝癌患者还需注意饮食调理，避免暴饮暴食、偏食，多吃新鲜水果和蔬菜，以增强免疫力，促进病情恢复。

肝脏作为人体重要的代谢器官，其健康状态直接关系到人体的健康。肝癌作为常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直处于较高水平。根据肝癌的发生来源，可以分为原发性和继发性两大类。那么，这两种肝癌究竟有何区别呢？

一、原发性肝癌

原发性肝癌是指起源于肝脏本身细胞或肝内胆管细胞的癌症。在我国，原发性肝癌的发病率和死亡率一直位居消化系统恶性肿瘤前列。其病因尚不完全明确，但可能与病毒感染、酒精摄入、遗传因素等多种因素有关。

原发性肝癌的临床表现主要包括：右上腹疼痛、乏力、食欲不振、消瘦、黄疸等。由于肝脏具有强大的代偿功能，早期肝癌可能没有明显症状，容易被忽视。因此，定期进行肝脏超声检查是早期发现肝癌的重要手段。

二、继发性肝癌

继发性肝癌是指起源于其他器官的恶性肿瘤转移至肝脏。常见的原发肿瘤包括胃癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌等。继发性肝癌的临床表现与原发肿瘤有关，同时可能伴有肝脏肿大、疼痛、黄疸等症状。

继发性肝癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。由于继发性肝癌的治疗效果往往不如原发性肝癌，预后相对较差。

三、原发性肝癌与继发性肝癌的区别

1. 病因不同：原发性肝癌起源于肝脏本身，而继发性肝癌起源于其他器官。

2. 临床表现不同：原发性肝癌可能没有明显症状，而继发性肝癌的临床表现与原发肿瘤有关。

3. 治疗方法不同：原发性肝癌的治疗方法相对较多，而继发性肝癌的治疗方法相对有限。

4. 预后不同：原发性肝癌的预后相对较好，而继发性肝癌的预后相对较差。

总之，了解原发性肝癌和继发性肝癌的区别，有助于我们更好地预防和治疗肝癌。

乙肝患者应坚决戒酒，避免酒精对肝脏的进一步损害。

研究表明，乙肝病毒与肝癌的发生密切相关，尤其是40岁以上的乙肝病毒携带者，更应提高警惕。

酒精是肝癌的诱因之一，尤其是高度白酒，对肝脏的损害更大。

建议乙肝患者定期进行体检，及时发现并治疗肝脏疾病。

除了戒酒，乙肝患者还应避免吸烟、熬夜等不良生活习惯，保持良好的心态，积极治疗，提高生存率。

浙江大学附属第一医院肝胆胰外科副主任徐骁教授提醒，乙肝患者应重视肝脏健康，定期体检，避免酒精、烟草等有害物质的侵害，积极治疗，提高生活质量。

以下是一些有助于乙肝患者肝脏健康的建议：

1. 戒酒：酒精是肝脏的“杀手”，乙肝患者应坚决戒酒，避免酒精对肝脏的进一步损害。

2. 戒烟：吸烟会加重肝脏负担，增加患肝癌的风险，乙肝患者应戒烟。

3. 适量运动：适量的运动有助于增强体质，提高免疫力，改善肝脏功能。

4. 保持良好的心态：良好的心态有助于减轻压力，提高治疗效果。

5. 定期体检：定期体检有助于及时发现并治疗肝脏疾病。

6. 积极治疗：积极治疗乙肝，控制病毒复制，防止病情恶化。