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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化患者除了要坚持药物治疗外，日常饮食方面也要引起重视，可以多吃一些对身体有益的食物：

第一、草莓

草莓富含氨基酸、胡萝卜素、维生素B1、B2及矿物质等，能分解食物脂肪，促进消化。

第二、柑橘

柑橘含类黄酮、单萜、类胡萝卜素等，具有防癌抗癌，润肠通便等功效。

第三、粗粮

尽量选用B族维生素保存更多的粗粮，杂粮，如全麦面包、玉米、燕麦等。不仅可以抑制人体对胆固醇的吸收，还能让我们少吃很多不健康的食物。

第四、蔬菜

可选择维C丰富的绿叶蔬菜，胆碱含量较高的莴苣、藕、胡萝卜、芹菜、苋菜、花菜等。能增强胃液、增进食欲，并具有镇痛的作用。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

早期肝硬化患者的治疗需要结合患者的自身情况，针对性治疗。

早期肝硬化在治疗的同时，还要注意相应的调理，建议早期肝硬化的患者，在生活当中可以多吃新鲜的水果、蔬菜，对于酒精饮料或者是过甜的食物一定要注意禁忌。

平时饮食方面，可以多吃高蛋白、高热量、高维生素类的食物，严禁饮酒，而且要少吃辛辣的食物，以减轻肝脏的负担，对于动物脂肪的摄入要限量。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化患者不需要长期服用保肝药。对肝功能受损的人来讲，肝脏解毒功能减弱或出现障碍，过多的服用护肝药物不仅对肝脏没有多大好处，反而会加重肝脏负担甚至引起肝中毒。肝硬化患者保肝药除了不能长期服用外，还要注意：

第一、数量要求

尽量先使用一种保肝药，如有必要使用多种保肝药物，应择作用机制不同的药物联合使用，同时服用的数量不应超过三种。

第二、剂型要求

不同品牌、不同种类、不同剂型保肝药的效果都会不同，要在医生的指导下选择药物。

第三、服药期间

短期用药，定期复查，不要长期吃，不要认为使用保肝药就一定会有效，对病因的治疗更重要。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水，没有特效药物，要根据具体病情选择相应药物：

一、利尿药物，例如呋塞米、氢氯噻嗪。利尿药物有助于消除组织水肿、减少细胞外液容量、排泄体内过多的钠和水的功效。可用于肝腹水的早期治疗，多数患者有效。

二、护肝药物，比如硫普罗宁、腺苷蛋氨酸。保肝药的目的是通过修复肝细胞，促进肝功能恢复，常用于治疗慢性肝炎、肝功能异常等。在肝硬化腹水的治疗中起到辅助作用。

三、抗病毒药物，比如恩替卡韦、替诺福韦。乙肝病毒感染是导致肝硬化的最常见病因，该药物的主要功效就是抗乙肝病毒，对控制肝硬化进展有重要作用。

四、抗纤维化药物，其主要目的是抗肝脏纤维化，从而延缓肝硬化的发展。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化血氨高有以下几个解决办法：第一、肝硬化的患者往往会出现血氨增高，这是由于肝脏的合成蛋白能力下降，肝脏的蛋白质的排泄功能、血氨的排泄功能也会下降。因此可以服用乳果糖，乳果糖可以酸化肠道保持大便通畅，改善肠道的PH值，使肠道产氨量及吸收氨的量的减少从而能减少内毒素血症以及其它毒素的吸收。这种一般与谷氨酸合成中合成使用抵消副作用增强疗效。第二、门冬氨酸钾也可以与胺结合成天门冬氨酰氨，也可以在血液中减少血氨的形成，从而减低血氨的水平。第三、还可以食用一些益生菌，也可以抑制肠道的有害菌群增加益生菌的产生，从而减低血氨的水平。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水的护理措施包括以下几种：

一、对于肝硬化腹水比较严重的患者，要注意尽量卧床休息，特别是大量腹水或顽固性腹水患者，还可以通过半卧位的方式改善腹胀和呼吸困难的情况。

二、饮食方面也要注意多吃高蛋白、高热量以及高维生素的食物，例如鸡蛋、瘦肉、牛奶等，及时补充新鲜水果和蔬菜，例如苹果、橙子等。对于存在肝性脑病风险的患者，要控制每日蛋白质的过多摄入。

三、还要控制每日盐分和水的过多摄入，每日饮水量要根据尿量多少来控制，同时每日测量体重，如果出现短时间体重快速增加，就要严格控制喝水。

四、严格遵循医嘱，定期服用利尿药及保肝药，根据每日尿量来调整用药，定期检测肝功能，如果出现肝功能明显异常，需要及时就医。

五、如果腹腔内的积水较多，在进行穿刺引流手术后，需要注意穿刺伤口的护理工作，短期内禁止沾水，以免出现感染的情况。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 戴鹏

预防肝硬化需要注意以下两个方面：

第一、积极的治疗原发病。大多数的肝硬化患者往往是由病毒性肝炎引起的，抗病毒治疗视为重点。酒精性肝硬化、脂肪性肝硬化、以及慢性心力衰竭等疾病发展而成的肝硬化对于原发病的治疗也是很有必要的。

第二、保养，保持心情愉快。中医的理论认为抑郁是导致肝气淤积从而影响到肝脏的正常的生理功能加速肝硬化的进展。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化并不会对生命造成直接性打击，由于肝硬化是一种慢性疾病，因此不会直接导致患者死亡。一般来说，早期肝硬化只要对症积极治疗，就可以缓解病情，使寿命和正常人一样。早期肝硬化治疗方法有：

第一、积极控制原发病

肝硬化早期首先要针对其原发病进行治疗，以切断肝脏受损原因，如病毒性肝炎后肝硬化应采取抗病毒、活血化瘀软肝散结等治疗方法整体治疗。

第二、定期复查

定期复查肝功能、彩超等，评估肝纤维化的发展。

第三、合理饮食

肝硬化早期患者应调整饮食结构，保证合理饮食，必须戒酒。饮食应以易消化、富营养、高维生素、低脂肪为原则，同时要注意饮食应宜清淡，忌食辛辣刺激性食物，忌食盐过量，忌吃过硬食物。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水有可能通过及时治疗将腹水控制，但肝硬化通常无法治愈。

当出现肝硬化腹水时，提示肝功能已经出现了失代偿期，少量腹水可通过药物控制，大量腹水则需要进行穿刺引流。肝硬化本身是由于肝脏发生不可逆的损伤，即使腹水消退，肝硬化也难以获得治愈，而且腹水还可能反复出现，甚至表现为顽固性腹水，需要频繁多次抽腹水。

当出现肝硬化腹水之后，患者可以在医生的指导下合理服用利尿药物、保肝药物进行治疗，例如氢氯噻嗪、复方甘草酸苷等，对改善症状有一定效果。如果腹水症状比较严重，因其明显腹胀、腹部不适，则需要及时到正规医院就诊，通过腹腔穿刺引流的方式将腹水引出体外，有助于缓解症状。

在治疗肝硬化腹水过程当中，还要控制每日饮水量和盐分的摄入，在饮食方面也要改善，多吃营养物质丰富的食物，特别是优质蛋白质。此外，还要定期到医院进行复查，随时关注病情的恢复。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 戴鹏

肝性脑病常见的诱因包括：上消化道出血、感染低钾血症、手术打击、抽放腹水、不当服用有损于肝脏的药物等，这些都可以诱发肝昏迷，目前为止也没有明确的治疗方法。到目前仅对于肝性昏迷要进行诱因的防治缺乏相应的有效的治疗，因此治疗成功者先见晚期肝硬化的发病机制目前尚不明了。因此对于肝昏迷的患者来说没有相应的有效的治疗方法，常用的药物有谷氨酸钠、氢氨酸，但是往往没有特定的疗效，可以也一定程度上延缓肝性脑病肝昏迷。

我从来没有想过，自己会因为一场疫情而变成重度脂肪肝的患者。前年我还很健康，体重也在正常范围内。但是去年，疫情让我的生活完全改变了。每天都在家里，运动减少，吃的也更多了。结果，胖了十斤。今天一查，医生告诉我已经是重度脂肪肝了。我感到非常焦虑和无助，毕竟我有乙肝病史，担心这次的脂肪肝会对我的健康造成更大的影响。

幸运的是，我找到了一个非常耐心和专业的医生。他解释说，脂肪肝的发生和乙肝关系不大，但是严重的脂肪肝也可以像乙肝一样导致肝纤维化、肝硬化甚至发生肝癌。主要的办法还是控制饮食，减重。他建议我每天的热量摄入不要超过1400kcal，并且每天快走或者慢跑三十分钟以上，循序渐进锻炼。同时，他还推荐了一些调脂茶，帮助我减重一个月37块左右。

我非常感激这位医生，他不仅提供了专业的建议，还给了我很大的安慰和信心。我决定按照他的指导，认真控制饮食和加强锻炼，希望能早日恢复健康。

我老公的乙肝DNA高，需要治疗吗？这是我最近最大的烦恼。他的DNA结果显示为84，医生说还好，但家人有乙肝和肝硬化的病史，尤其是他妈妈因肝腹水去世的经历，让我非常担心。医生建议使用抗病毒药物恩替卡韦进行治疗，并强调有家族史的情况下必须用药。否则，可能会发展成更严重的肝病。作为一个小说家，我知道生活中总有意外和挑战，但面对健康问题时，我们必须勇敢面对并采取正确的行动。现在，我和我老公都在积极配合医生的治疗方案，希望能早日康复。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。去年体检时，医生告诉我我的甲胎蛋白（AFP）偏高，给的参考值是0-7，但我的结果是8.8。医生说可能是肝功能问题，建议我定期复查。今年体检，我的AFP更高了，达到了12.4，超出新的参考值0-10。这个结果让我非常担忧，开始频繁上网搜索相关信息，希望能找到答案。

在网上，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。出于好奇和试探心态，我决定尝试一下。通过简单的注册和身份验证后，我选择了肝病专科，很快就有医生接待了我。我们进行了一次详细的问诊，医生询问了我的生活习惯、饮食情况和家族病史等信息，并要求我提供最近的体检报告。

在查看了我的体检报告后，医生告诉我，轻微升高的AFP可能是肝功能不好，但也可能是其他原因引起的。他建议我去医院做进一步检查，排除肝炎等疾病的可能性。同时，他也提醒我，即使肝功能正常，如果长期保持这个水平，也需要注意是否有肝癌的风险。

我按照医生的建议去医院做了乙肝和丙肝的检查，结果都正常。医生告诉我，定期复查AFP和肝功能是必要的，以便及时发现任何问题。虽然我还没有完全放心，但至少现在我知道该怎么做了。

我父亲的健康问题始于8月28日，当时他看了王主任的门诊。王主任告诉我们，我的父亲血管里有血栓，并建议他服用抗凝药物。然而，在血管外科，医生却开了一种打针的针剂，14天的量。我们不确定这两种治疗方法是否兼容，于是决定寻求专业的医疗建议。

在互联网医院上，我们与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细地询问了我的父亲的症状和检查报告，包括B超、CT和验血结果。通过这些信息，医生初步判断门静脉里没有血流可能是由于血栓堵塞引起的，而不是癌栓。癌栓虽然可能存在，但不会导致肝脏完全没有血流，因为肝脏75%的血流来自门静脉。

医生还解释说，腹腔积液与肝脏疾病有关，可以使用利尿剂来缓解。然而，肚子胀或疼痛通常是由肝脏疾病引起的，腹腔积液本身不太可能导致发热或肚子胀，除非有腹腔感染。但是，肿瘤性的腹腔积液很少会伴随细菌感染。

医生建议我们密切关注我父亲的症状，如果发热和腹痛加剧，应立即就医，进行胸腹部CT和验血，以排除感染的可能性。如果症状不严重，可以先观察一段时间。医生还提醒我们，之前的验血结果已经过时，需要重新检查。

最后，医生告诉我们，治疗癌栓的方法主要是用药和介入手术。即使有癌栓，也不一定意味着不能进行手术。治疗后，肿瘤可能会缩小，成为可手术的状态。我们需要定期复查，并由专业医生评估是否可以进行手术。

我父亲在2015年被确诊为肝硬化，这个消息像一颗重磅炸弹一样打击了我们全家。从那时起，父亲就开始了漫长的治疗之路。他的主治医生给他开了恩替卡韦，并且嘱咐他定期复查。然而，随着时间的推移，父亲的病情并没有明显好转，反而有所恶化。我们一家人都非常焦虑和无助，总是担心父亲的健康状况。

在这个过程中，我们尝试了各种方法来帮助父亲恢复健康。我们去过多家医院，咨询了许多专家，甚至还尝试了一些传统的中医治疗方法。但是，效果都不是很理想。直到有一天，我的朋友向我推荐了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的态度，带着父亲的病历资料和检查结果，登录了京东互联网医院的平台。

在平台上，我选择了肝病科，填写了父亲的基本信息和病情描述。很快，一个资深的肝病专家就接手了我们的咨询。通过视频通话，医生详细询问了父亲的病情和治疗历程，并对他的检查结果进行了分析。医生告诉我们，父亲的肝硬化已经到了中晚期，需要更加系统和科学的治疗方案。同时，医生也建议我们可以尝试一些中药来辅助治疗，并推荐了一些中成药的品牌和使用方法。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗计划。父亲每天都会服用医生开的西药，并且按照医生的建议，定期服用中药。同时，我们也注意了父亲的日常饮食和生活习惯，尽量避免一些对肝脏有害的食物和行为。经过一段时间的治疗，父亲的病情有了明显的好转。他的肝功能指标逐渐恢复正常，精神状态也变得更加稳定和乐观。

这次在线问诊的经历，让我们深刻认识到互联网医疗的便捷性和高效性。通过京东互联网医院的平台，我们不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，父亲的病情已经基本稳定，我们一家人也重新找回了生活的希望和信心。

我还记得那天晚上，接到化验单的电话，心跳加速，手心冒汗。医生说我感染了乙肝病毒，需要立即治疗。我的世界瞬间崩塌了。从小到大，我总是认为自己很健康，怎么可能会得这种病？我开始感到恐惧和无助，担心病毒会传染给家人，尤其是孩子们。医生安慰我说，现代医学已经有了很好的治疗方法，只要我积极配合治疗，完全可以控制病情，甚至有可能达到临床治愈。

在医生的指导下，我开始了长期的抗病毒治疗。每天都要服用一粒替诺福韦，虽然看起来很简单，但我知道这是一场持久战。医生告诉我，通过抗病毒治疗可以最大限度地抑制病毒复制，延缓或终止肝硬化的发展，降低肝癌的发生率。同时，我也要定期复查，监测病情的变化。医生还提醒我，随着年龄的增长，免疫系统下降，乙肝病毒可能会引起肝纤维化、肝硬化等严重后果，所以不能掉以轻心。

在治疗的过程中，我遇到了很多挑战。有时候我会忘记服药，有时候我会担心药物的副作用。但是，每当我想放弃的时候，医生都会及时给予我鼓励和支持。他们告诉我，抗病毒治疗的目的是为了保护我的肝脏，防止病情恶化。只要我坚持下去，就有可能达到临床治愈。

现在，我已经服药两年了。虽然还不能说完全治愈，但我的病情已经得到了很好的控制。医生说，表面抗原下降后也可以考虑干扰素治疗，治愈率是20-30%的。我开始有了希望，相信自己一定能够战胜这个病毒。

我从小就有脂肪肝，两年前开始服用恩替卡韦和替诺福韦，情况一直稳定。然而，最近五天，我的肝区两肋疼痛变得越来越严重，坐躺都疼，影响了我的睡眠。更让我担忧的是，肝硬度从11升高到了18。这些症状出现在我服用抗病毒药物一年半后，之前没有任何不适。我的高血压、多囊肝、多囊肾和脂肪肝的既往史也让我更加焦虑。

在这五天里，我尝试了各种方法来缓解疼痛，但都无济于事。每天晚上，我只能勉强在凌晨三点入睡，白天也无法正常工作和生活。这种窘迫和焦急的情绪让我感到非常绝望。

我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的病史和症状，并要求我提供了最近的检查报告。经过分析，医生初步判断可能是肝硬化或脂肪肝引起的疼痛，并建议我进一步检查丙肝抗体、核磁下肝脏脂肪测定、糖化血红蛋白、肝肾功能和血磷等指标。同时，医生也提醒我注意血压的控制，减轻体重，并且可能需要更换抗病毒药物以避免副作用。

虽然我还需要等待更多的检查结果，但医生的建议和指导让我感到安心和希望。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性，尤其是在当前疫情背景下，能够在家中就得到专业的医疗服务，真是太棒了！

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活美满。但是，20年前的一次体检改变了我的命运。医生告诉我，我患有乙肝大三阳。从那一刻起，我的世界崩塌了。每天都生活在恐惧中，担心病情恶化，担心传染给家人和朋友。长期服药，虽然控制住了病情，但副作用也让我付出了沉重的代价。肾阳虚、肝郁等问题接踵而至，严重影响了我的生活质量。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我注册了账号，开始了我的线上问诊之旅。首先，我上传了我的所有化验单和检查报告。医生很快回复了我，详细询问了我的病史和目前的症状。他们建议我更换药物，使用富马酸丙酚替诺福韦，这种药物具有更好的疗效和更少的副作用。同时，医生还提醒我定期复查，注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

经过半年的治疗和调理，我的病情有了明显的改善。肝功、彩超和肝硬度都在正常范围内，DNA水平也稳定下降。更重要的是，我的精神状态也得到了极大的改善。现在，我可以安心地面对生活和工作，不再被疾病的阴影所笼罩。

我一直以为自己很健康，直到那天体检结果出来了。医生告诉我，我有肝硬化。我感到世界都崩塌了，怎么可能？我才30岁出头，平时也没有什么不良嗜好。医生说，肝硬化的原因有很多种，可能是病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫肝病等等。我问他能不能治愈，他说不能，只能控制病情。我心中充满了恐惧和无助，感觉自己被判了死刑。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频问诊，我得到了更详细的解释和建议。医生告诉我，肝硬化的严重程度与分期有关，早期一般没有症状，但晚期会比较严重。他们建议我进一步检查，查找肝硬化的原因，并定期复查，预防病情加重。虽然不能治愈，但我可以通过改变生活方式和药物治疗来控制病情。这个平台让我感到安心和支持，知道我不是一个人在战斗。