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作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

如果是单纯的肝硬化导致的腹水，有些病人是可以治愈的，腹水的原因在临床上面主要是肝硬化，门静脉高压、低蛋白血症导致的，当然还有其他别的原因，比如说凝化功能障碍，和由于肝硬化肝功能下降导致的激素的灭活障碍，这都是导致腹水的原因，如果说是比如说蛋白比较低，门脉高压，我们针对性的治疗一些病人，腹水可以完全消除掉，当然以后可能还需要长期地吃药进行控制，有些病人顽固性的腹水治愈，就比较困难很难把它断根，那像这种情况比如说极端的，中部期的肝硬化的话，我建议病人可以进行肝移植，可以获得比较长久的生存，提高他的生活质量。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水属于慢性病需要长期吃药，具体药物需根据患者肝硬化的病因和病情严重程度进行选择。

导致肝硬化的病因包括病毒性肝炎、长期饮酒、自身免疫、寄生虫等。其中抗病毒药物在病毒性肝炎导致的肝硬化最为重要，如恩替卡韦、替诺福韦，其他病因的肝硬化腹水，还可通过利尿药、保肝药等控制病情，如氢氯噻嗪、呋塞米、复方甘草酸苷等。如果肝硬化腹水得以控制，利尿药物则无需长期使用。

此外，肝硬化患者在平时要注意饮食健康，减少水和钠的摄入，多吃营养物质丰富的食物，例如牛奶、蛋清等。少吃辛辣、刺激、油腻的食物，例如辣椒、炸串等，如果肝硬化腹水，没有得到及时有效的治疗，会使病情进一步加重或反复发作，这种情况就需要长期治疗，也可能会影响正常的生活和工作。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化患者除了要坚持药物治疗外，日常饮食方面也要引起重视，可以多吃一些对身体有益的食物：

第一、草莓

草莓富含氨基酸、胡萝卜素、维生素B1、B2及矿物质等，能分解食物脂肪，促进消化。

第二、柑橘

柑橘含类黄酮、单萜、类胡萝卜素等，具有防癌抗癌，润肠通便等功效。

第三、粗粮

尽量选用B族维生素保存更多的粗粮，杂粮，如全麦面包、玉米、燕麦等。不仅可以抑制人体对胆固醇的吸收，还能让我们少吃很多不健康的食物。

第四、蔬菜

可选择维C丰富的绿叶蔬菜，胆碱含量较高的莴苣、藕、胡萝卜、芹菜、苋菜、花菜等。能增强胃液、增进食欲，并具有镇痛的作用。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化患者不需要长期服用保肝药。对肝功能受损的人来讲，肝脏解毒功能减弱或出现障碍，过多的服用护肝药物不仅对肝脏没有多大好处，反而会加重肝脏负担甚至引起肝中毒。肝硬化患者保肝药除了不能长期服用外，还要注意：

第一、数量要求

尽量先使用一种保肝药，如有必要使用多种保肝药物，应择作用机制不同的药物联合使用，同时服用的数量不应超过三种。

第二、剂型要求

不同品牌、不同种类、不同剂型保肝药的效果都会不同，要在医生的指导下选择药物。

第三、服药期间

短期用药，定期复查，不要长期吃，不要认为使用保肝药就一定会有效，对病因的治疗更重要。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

早期肝硬化患者的治疗需要结合患者的自身情况，针对性治疗。

早期肝硬化在治疗的同时，还要注意相应的调理，建议早期肝硬化的患者，在生活当中可以多吃新鲜的水果、蔬菜，对于酒精饮料或者是过甜的食物一定要注意禁忌。

平时饮食方面，可以多吃高蛋白、高热量、高维生素类的食物，严禁饮酒，而且要少吃辛辣的食物，以减轻肝脏的负担，对于动物脂肪的摄入要限量。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

动脉粥样硬化可以吃的药物有：

1、控制血脂、抑制粥样斑块进展。主要选择他汀类药物，如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。

因为肝脏是降低胆固醇的主要作用器官，而他汀能选择性地在肝脏通过抑制胆固醇的合成，降低肝细胞内胆固醇的含量等来达到治疗高胆固醇血症、降低血脂的作用。有利于延缓甚至阻止冠状动脉粥样硬化斑块进展。

2、抗血小板、预防血栓。对已确诊冠心病或脑动脉硬化的人群，建议长期服用小剂量阿斯匹林，预防血栓形成。这是因为阿司匹林是一种抗血小板药，对血小板聚集有抑制作用，从而能阻止血栓形成。

3、对症治疗。如果患者患有糖尿病、高血压、冠心病等，都需要在医生的指导下加服对应的药物，有助于延缓动脉粥样硬化的进展。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化失代偿期是肝硬化进展到最后阶段的一个阶段，主要的临床表现有肝硬化腹水、上消道出血、黄疸等各种并发症。对于肝硬化失代偿期的治疗以对症治疗为主，比如说腹水相应的治疗有补充高蛋白以及放腹水；对于黄疸的治疗来说主要有食用一些排黄疸的药物，比如说茵栀黄等；对于合并上消化道出血的可以使用一些抗凝药物治疗比如说立止血、止血敏等止血治疗；对于失代偿期的患者发展到后期还可以出现肝肾综合征、肾功能的下降以及肝性脑病、肝性昏迷等严重的并发症，对于肝性脑病的患者来说主要使用一些抗兴奋剂以及使用一些降低血氨的药物，可以使用益生菌门冬氨酸钾以及乳果糖等。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的有效治疗方法有：

第一是可以根据需要适当的补充维生素。

第二是护肝药物，比如说是鸡肝，它作为细胞的激活剂可以在体内提高ATP（腺嘌呤核苷三磷酸）的水平转变为多种核苷酸，也可以用于护肝。

第三是中药可以达到活血化瘀、理气功效，比如说是丹参、黄芪等。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水脾大可以通过药物治疗，手术治疗和一般治疗的方式进行改善。

一、药物治疗：出现上述症状以后，患者可以在医生的指导下，合理的服用利尿药物进行治疗，例如呋塞米、螺内酯等。同时也可以使用保护肝细胞的药物，并针对肝硬化的病因进行治疗，如抗病毒药物等。

二、手术治疗：如果脾功能亢进症状比较严重，通过药物治疗，没有得到有效改善时，也可以及时到正规医院的肝脏外科，通过脾脏切除手术的方式进行治疗，从而缓解以上症状。

三、一般治疗：肝硬化患者需要摄入足够的营养，比如多吃一些优质蛋白的食物，例如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，严格戒烟戒酒，少吃辛辣刺激及过硬的食物。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水在日常生活中要注意以下几点：

一、观察病情与复查：在治疗期间，要定期记录尿量、体重以及腹围的变化，而且还要严格遵循医嘱，按照每1~2个月一次复查的方式进行观察。

二、饮食安排：及时补充营养和维生素、微量元素，多吃些优质蛋白的食物，例如瘦肉以及新鲜蔬菜、水果，如苹果、柚子、白菜、冬瓜等，避免食用辛辣、刺激、粗糙类的食物，例如辣椒等。

三、心理疏导：患者在平时可以多和亲人、朋友进行沟通，保持乐观的心态，也可以多听些舒缓心情的音乐，转移注意力。

四、运动方面：适当的进行体育运动，例如慢走等，有利于促进自身的新陈代谢，增强身体抵抗力，也有助于疾病的恢复。

五、严格遵循医嘱：需要在医生的指导下，合理的服用各种药物，还要严格戒烟、戒酒。

我最近查出了肝硬化，心里真的很害怕。好在我在互联网医院上找到了一位专业的医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的病情，然后给我详细解释了肝硬化的情况和治疗方案。他不仅专业，而且很细心，给我提供了很多建议。

我问了很多问题，比如抗纤维化的药物会不会引起转氨酶升高，国产替诺福韦和进口的有什么区别等等，医生都一一耐心解答了我的疑惑。

最后，医生还给我制定了治疗方案，并告诉我要定期复查肝肾功能和乙肝病毒复制、甲胎蛋白和肝脏Ｂ超。

整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和细心关怀印象深刻。以后有任何问题，我一定会再来请教他。

我最近因为肝硬化引起的便血问题咨询了一位医生，他是老年病科的主任医师，在京东互联网医院为我提供了专业的医疗咨询服务。医生非常耐心地询问我的病史，并向我解释了肝硬化晚期的严重性，给予了很好的建议。他告诉我要尽快去当地的三甲医院消化专科进行诊治，并提醒我要格外小心饮食，避免引起消化道大出血。医生的回复速度非常快，回答问题也非常详细，让我感到很满意。

此次问诊过程中，我还咨询了关于抗凝药物的问题，因为我担心停药会导致脑梗复发。医生很耐心地解释了肝硬化晚期与抗凝药物的利弊，并建议我尽快就诊，不要耽误时间。我对医生的服务非常满意，感谢他的专业建议和耐心解答。

在结束对话之前，医生还提醒我注意饮食上的细节，给予了额外的关心和指导。总的来说，这次医疗咨询让我感到很满意，医生的专业素养和耐心解答让我对医疗服务充满信心。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己患有肝硬化的情况，家里的医生建议需要用维生素K1注射，患者希望医生能够开具处方。医生在询问后表示只能开口服药，不能开针剂。患者尊重医生的建议，最终决定不需要开注射药物，感谢医生的帮助。

时隔多日，我再次来到互联网医院进行线上问诊。这次的主诉是肝硬化并伴有血小板偏低的情况。在这里，我能够安心地与医生进行沟通，倾听医生的建议，并得到专业的诊疗方案。医生在接诊时非常耐心地询问我的病情，了解我的病史和症状，给予了我足够的时间和关注。医生给出的建议和诊疗方案都非常专业、客观，让我感到非常放心。我向医生咨询了治疗方案的相关问题，医生都一一进行了详细的解答，让我对疾病的治疗有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我知道了应该去肝胆外科进行复查，并且得到了一系列应该进行的检查项目。这让我对自己的病情有了更清楚的了解，也更加有信心地面对治疗。在结束问诊时，医生再次提醒我不要担心，要及时就医并嘱咐我要多加注意。我真的很感谢互联网医院提供了这样一个良好的线上问诊平台，让我能够获得专业的医疗服务和支持。

最近，我在网上进行了一次医学咨询，向医生询问了关于肝硬化的问题。我非常担心我的病情，因此决定通过互联网医院寻求专业的建议。

医生非常耐心地询问了我的病情，并要求我提供了体检报告。经过详细的检查和询问，医生给我提出了诊断意见，并建议我尽早到医院就诊。

在咨询的过程中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还给我讲解了肝硬化的相关知识，让我对病情有了更深入的了解。医生的专业素养和耐心令我非常感动，我对互联网医院的服务印象非常深刻。

通过这次咨询，我意识到了定期复查和及时治疗的重要性，也意识到了自己应该更加重视健康。我会按照医生的建议，尽快到医院就诊，并严格按照医生的要求进行治疗和生活方式的调整。

近日，我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了肝病相关的问题。我描述了自己的身体状况，包括浑身无力、右侧肋骨下边隐约胀、失眠、心慌等症状。同时，我还提到了我平时的药物服用情况，包括止疼片、蜂王浆等。医生耐心倾听了我的主诉，并提出了建议。医生建议我进行一些相关的检查，包括丙肝、免疫球蛋白、自身免疫性抗体等项目，以进一步了解我的病情。医生还提醒我，根据检查结果再决定是否需要继续治疗肝病，以及需要注意的饮食等方面。在整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议和指导，让我感受到了医生的耐心和细心。通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加明确了下一步的治疗方向。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于肝硬化的问题。患者描述了自己的症状，并希望医生能为他开具谷胱甘肽片的处方。医生在询问了患者的病史和药物过敏史后，开始了处方的开具过程。

经过医生的详细询问，患者确认需要30盒药品。医生提醒患者，根据规定，最多只能一次性开具17盒药品。患者表示理解，并决定稍后与药房客服联系。

最终，医生为患者开具了17盒谷胱甘肽片的处方，并告知患者需要等待药师的审核。患者在得知处方审核通过后，表示会及时就诊，以确保用药期间的安全。

本次线上问诊结束后，医生提醒患者，医生的建议仅供参考，若有需要诊疗，还需前往医院就诊。患者表达了对医生服务的满意，并表示会考虑发起复诊。

我是一名患有肝功能异常的患者，最近在网上向医生咨询了我的情况。医生非常耐心地询问我的病史，了解到我是卵巢癌早期患者，正在等待化疗。由于肝功能异常，无法进行化疗，医生建议我继续保肝，停止可能对肝脏有损害的药物。

医生还提醒我，手术和药物治疗都可能导致肝功能异常，需要注意饮食和生活习惯，以减轻肝脏负担。在问诊结束时，医生再次强调，他的建议仅供参考，如需进一步诊疗，应前往医院就诊。

通过这次在线问诊，我深深感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给予我科学的建议，还关心我的整体健康状况，让我感到非常安心和放心。

我在互联网医院进行了线上问诊，经过医生的详细询问和专业评估，我对医生的专业素养和耐心细心的品质感到非常满意。

我在问诊过程中，医生助理给我进行了问诊辅助，确实方便了医生更快地给我诊疗建议，我对他们的配合表示感谢。

问诊开始后，医生立即给出了具体时间，并在问诊中非常友善地询问了我的具体问题。

我向医生反映了我最近出现的肝区隐痛的情况，医生很快给出了专业的诊疗建议，让我感到非常放心。

在问诊的过程中，医生对我的病情进行了详细的评估，给出了最合适的治疗方案，并且对我提出的问题都进行了耐心的解答。

医生给出的治疗建议非常具体，让我知道了需要注意的饮食规律，以及需要服用的药物，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

总的来说，这次线上问诊给了我很大的帮助，让我更好地了解了自己的病情，也对医生的专业素养和耐心细心的品质留下了深刻的印象。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，对我的病情进行了全面的评估，并给出了专业的建议。医生给我的治疗方案非常详细，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对我的康复有了更大的信心。

在这次问诊中，我感受到了医生的专业和细心，他不仅关注我的病情细节，还在沟通中给予了我很大的支持和鼓励。医生还提醒我需要持续进行运动，这让我觉得医生很关心我的康复情况。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识，也让我感受到了医生的专业素养和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对我的康复有了更大的信心。