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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水有可能引起腹部疼痛。

肝硬化合并少量腹水时，通常腹痛症状不明显，患者常见的症状主要是肝功能失代偿的表现，如乏力、面色晦暗、牙龈出血、水肿、恶心、消瘦等；如果腹水较多，则会出现明显腹胀，甚至是腹部胀痛的症状，特别是合并细菌感染出现自发性腹膜炎时，腹痛症状就会非常明显，患者可表现为全腹痛，同时有发热、尿少甚至休克的表现。

当肝硬化腹水患者出现腹部疼痛时，需要及时到正规医院就诊，根据腹水量和具体情况选择药物治疗或腹部穿刺引流的方式进行治疗，通常可以在一定程度上改善症状，常用的药物包括利尿药、保肝药等，腹腔穿刺抽出的腹水可进行细菌培养和化验，根据化验结果，选择合适的抗生素治疗。

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作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

 

如果是单纯的肝硬化导致的腹水，有些病人是可以治愈的，腹水的原因在临床上面主要是肝硬化，门静脉高压、低蛋白血症导致的，当然还有其他别的原因，比如说凝化功能障碍，和由于肝硬化肝功能下降导致的激素的灭活障碍，这都是导致腹水的原因，如果说是比如说蛋白比较低，门脉高压，我们针对性的治疗一些病人，腹水可以完全消除掉，当然以后可能还需要长期地吃药进行控制，有些病人顽固性的腹水治愈，就比较困难很难把它断根，那像这种情况比如说极端的，中部期的肝硬化的话，我建议病人可以进行肝移植，可以获得比较长久的生存，提高他的生活质量。

 

 

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水属于慢性病需要长期吃药，具体药物需根据患者肝硬化的病因和病情严重程度进行选择。

导致肝硬化的病因包括病毒性肝炎、长期饮酒、自身免疫、寄生虫等。其中抗病毒药物在病毒性肝炎导致的肝硬化最为重要，如恩替卡韦、替诺福韦，其他病因的肝硬化腹水，还可通过利尿药、保肝药等控制病情，如氢氯噻嗪、呋塞米、复方甘草酸苷等。如果肝硬化腹水得以控制，利尿药物则无需长期使用。

此外，肝硬化患者在平时要注意饮食健康，减少水和钠的摄入，多吃营养物质丰富的食物，例如牛奶、蛋清等。少吃辛辣、刺激、油腻的食物，例如辣椒、炸串等，如果肝硬化腹水，没有得到及时有效的治疗，会使病情进一步加重或反复发作，这种情况就需要长期治疗，也可能会影响正常的生活和工作。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤介入科 主任医师 李常青

 

根据不同的分期，原因不一样。

1.如果肝功能代偿期之内出现的腹水，不是肝性腹水就是乙肝患者本身造成腹水，但是这几乎不可能，

2.如果乙肝患者出现腹水可能进入肝硬化的中期和晚期，也叫失代偿期，第一 ，肝脏合成白蛋白不够了，血液里边的胶体渗透压的成分不够了，水分挣脱血管出来的力量大于往回缩的力量，水就从血管里边出来了，水其实就是血浆，所以抽腹水的病人越抽瘦的越快，这是因为血浆含有大量的营养成分，因此反复排放腹水是没办法的办法，吃利尿药也是强行用药的方式，把体内的水分排出体外，其实不是自然的，长此以往对病人的肾功能有一定的影响，现在报道排放腹水有效率27% ，是不得已的办法。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水要根据腹水量和临床症状来决定是否需要进行穿刺抽水。

肝硬化腹水量如果较少，没有明显临床症状，不需要穿刺抽水；如果是大量腹水，药物治疗效果不佳，腹胀明显时，则需要穿刺抽水，可以在超声定位下进行。

肝硬化腹水病人抽水可通过两种方法：一种是单次穿刺抽液，通过腹腔穿刺针刺入腹腔内，将腹水一次性抽出；另一种则是留置腹腔引流管，通过引流管反复多次放腹水，腹腔引流管可以在体内放置一个月左右。

两种方法的使用，要根据病人具体情况来选择，如果腹水量不是很多，临床需要腹水穿刺来进行诊断，往往选择前者；而如果为顽固性腹水，一次不能将腹水抽净或者需要反复多次抽腹水，则后者更为适合。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水可采取药物对症治疗、腹腔穿刺抽液、介入治疗等。

一、药物治疗：包括针对肝硬化的病因治疗和腹水的对症治疗。前者可采取保肝药、抗病毒药物、抗纤维化药物，例如硫普罗宁、恩替卡韦、替诺福韦等。后者则是指利尿药物，例如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。在服用药物时，需要严格遵循医嘱，不可盲目用药，以免出现不必要伤害。

二、腹腔穿刺抽液：适用于大量腹水引起明显腹胀的情况。如果药物治疗效果欠佳，可通过腹腔穿刺引流的方式进行治疗，将腹腔内过多的液体引出体外，有助于缓解腹胀不适症状。部分患者需要反复穿刺引流。

三、介入治疗：主要用于顽固性腹水的治疗，通过经颈静脉肝内门体分流手术的方式，通过降低门静脉压力，达到控制腹水和改善病情的目的。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水脾大可以通过药物治疗，手术治疗和一般治疗的方式进行改善。

一、药物治疗：出现上述症状以后，患者可以在医生的指导下，合理的服用利尿药物进行治疗，例如呋塞米、螺内酯等。同时也可以使用保护肝细胞的药物，并针对肝硬化的病因进行治疗，如抗病毒药物等。

二、手术治疗：如果脾功能亢进症状比较严重，通过药物治疗，没有得到有效改善时，也可以及时到正规医院的肝脏外科，通过脾脏切除手术的方式进行治疗，从而缓解以上症状。

三、一般治疗：肝硬化患者需要摄入足够的营养，比如多吃一些优质蛋白的食物，例如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，严格戒烟戒酒，少吃辛辣刺激及过硬的食物。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水有可能通过及时治疗将腹水控制，但肝硬化通常无法治愈。

当出现肝硬化腹水时，提示肝功能已经出现了失代偿期，少量腹水可通过药物控制，大量腹水则需要进行穿刺引流。肝硬化本身是由于肝脏发生不可逆的损伤，即使腹水消退，肝硬化也难以获得治愈，而且腹水还可能反复出现，甚至表现为顽固性腹水，需要频繁多次抽腹水。

当出现肝硬化腹水之后，患者可以在医生的指导下合理服用利尿药物、保肝药物进行治疗，例如氢氯噻嗪、复方甘草酸苷等，对改善症状有一定效果。如果腹水症状比较严重，因其明显腹胀、腹部不适，则需要及时到正规医院就诊，通过腹腔穿刺引流的方式将腹水引出体外，有助于缓解症状。

在治疗肝硬化腹水过程当中，还要控制每日饮水量和盐分的摄入，在饮食方面也要改善，多吃营养物质丰富的食物，特别是优质蛋白质。此外，还要定期到医院进行复查，随时关注病情的恢复。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

可以根据肝硬化腹水的症状进行判断，肝硬化腹水会出现以下症状表现：

一、腹部隆起，是肝腹水最为突出的症状。大量腹水在腹腔中存在，还会引起腹胀以及肝硬化引发的一系列其他症状，例如黄疸、嗜睡、腹部不适或疼痛，还可继发感染。

二、肝腹水患者一般营养状况较差，容易出现消瘦、乏力、精神不振等；肝硬化腹水晚期重症者还会出现卧床不起、腹泻或肝区隐痛等症状。

三、如果肝腹水合并细菌感染，患者可表现为急性腹膜炎症状，如腹肌紧张、有压痛、反跳痛的表现。

四、低白蛋白血症。肝腹水是肝硬化肝功能失代偿的表现，肝脏合成功能严重受损，特别会影响蛋白质的合成以及凝血因子合成障碍，因此肝腹水患者会出现下肢浮肿、皮肤瘀斑等。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化出现腹水，说明疾病很严重，治好后复发的几率很高。

肝硬化腹水的出现往往提示肝功能失代偿，肝硬化已经发展到比较严重的阶段，需要患者积极治疗，因为只有积极治疗，才可控制疾病的进一步发展。

通常大多数肝腹水是可以通过治疗得以控制，特别是少量腹水，如果治疗得当，平时加强疾病监测和控制，可以避免肝腹水反复出现，也可以恢复正常工作和生活，部分肝硬化患者可以长期生存。

肝硬化腹水患者在饮食上要食用富含维生素、高蛋白、低脂肪的食物，不要吃生冷、油腻的食物，不吃辛辣、刺激的食物，多吃新鲜蔬菜和水果、豆制品、优质蛋白质，适量摄取富含锌和镁等微量元素的食物。

如果肝硬化很严重，就会出现大量腹水甚至顽固性腹水，即使通过药物治疗，甚至反复多次腹腔穿刺抽吸腹水，腹水依然难以控制，甚至合并感染、肾功能损伤，提示预后不佳。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大，长期熬夜加班，偶尔也会喝酒放松。然而，最近的体检报告却让我大吃一惊：转肽酶偏高！

我心中五味杂陈，既担心又害怕。转肽酶偏高意味着肝脏可能出现问题，而我对此一无所知。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的检查结果和生活习惯，了解到我长期喝白酒并熬夜上班。医生建议我立即戒酒，调整作息，并开具了天晴甘平等药物来辅助治疗。同时，医生也提醒我需要进一步检查肝炎和血脂情况。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早睡早起，避免熬夜和过度劳累；同时，坚持服用医生开的药物，定期复查转肽酶水平。经过一段时间的努力，我的转肽酶水平逐渐恢复正常，身体也变得更加健康。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为工作和生活的压力而忽视自己的身体。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我一直以为自己很健康，直到那天体检结果出来了。医生告诉我，我有肝硬化。我感到世界都崩塌了，怎么可能？我才30岁出头，平时也没有什么不良嗜好。医生说，肝硬化的原因有很多种，可能是病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫肝病等等。我问他能不能治愈，他说不能，只能控制病情。我心中充满了恐惧和无助，感觉自己被判了死刑。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频问诊，我得到了更详细的解释和建议。医生告诉我，肝硬化的严重程度与分期有关，早期一般没有症状，但晚期会比较严重。他们建议我进一步检查，查找肝硬化的原因，并定期复查，预防病情加重。虽然不能治愈，但我可以通过改变生活方式和药物治疗来控制病情。这个平台让我感到安心和支持，知道我不是一个人在战斗。

我是一名肝硬化患者，生活在白山市。最近我经常出现便血的情况，非常担心。由于疫情原因和地理位置的限制，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并提供了舌苔照片。医生问了我一些问题，包括是否有过敏药、自汗盗汗、睡眠质量等，还询问了我的属相以鉴别体质。最后，医生开了一份处方中药颗粒，告诉我这是一种经过提纯的药物，治疗效果好，非常方便服用。

我按照医生的建议，在京东网上医院购买了药物，并开始服用。同时，医生也提醒我，如果情况没有改善，需要及时去医院进行检查和治疗。经过一段时间的调理，我的便血情况明显好转，生活质量也得到了很大的提升。线上问诊不仅解决了我的就医难题，还让我感受到了科技的力量和医生的专业精神。

我是一名肝硬化和原发性胆汁性胆管炎的患者，自从被诊断出这两种疾病后，我的生活就像被打乱了的棋盘。每天都在担心自己的身体状况，是否能控制住病情。幸运的是，我找到了一个在线医生，他总是耐心地解答我的问题，给予我专业的建议和治疗方案。

最近，我进行了第三次复查，结果显示我的病情并没有得到很好的控制。在线医生问我是否有吃其他药物、感染或劳累等情况，但我都否认了。医生告诉我需要继续服用熊去氧胆酸胶囊和水飞蓟宾胶囊，并且保持原来的用量。同时，他也提醒我每个月都需要复查肝功能。

除了肝病的治疗外，医生还关心我的睡眠质量。由于长期的疾病折磨，我晚上经常睡不好，基本上每天只能睡三四个小时。医生建议我口服艾司唑仑来帮助改善睡眠，并告诉我需要到当地医院去开药。

通过这次在线问诊，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和专业性。即使身处异地，我也能得到及时有效的医疗服务。感谢在线医生对我的关心和帮助，我会继续按照他的建议进行治疗和调理。

我一直以为自己很健康，直到那天我突然感到小腹疼痛，伴随着恶心和呕吐。起初，我以为只是普通的肠胃问题，吃了些药就好了。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重。我开始感到恐慌，担心自己得了什么严重的疾病。

我决定去医院做一些检查。首先，我去了肠胃科，做了胃肠镜和验血。结果显示我的嗜酸性粒细胞高，医生说这可能是寄生虫感染或者其他疾病的迹象。接着，我又去看了肝科，做了肝功能检查，结果显示我有肝硬化。这个消息让我更加担忧和害怕。

在医生的建议下，我又去看了血液科的专家。经过一系列的检查和讨论，医生告诉我，虽然我的嗜酸性粒细胞高，但不太可能是白血病或其他严重的血液疾病。他们建议我继续观察和复查，并且可能需要做更多的检查来确定具体的病因。

这次经历让我深刻地意识到，健康是最宝贵的财富。我们应该定期进行体检，及时发现和处理潜在的健康问题。同时，也要保持良好的生活习惯，避免不必要的压力和负面情绪，才能真正拥有健康和幸福的生活。

探索互联网医院：如何应对十大难治性疾病

在当今的数字化时代，互联网医院和线上问诊平台正在改变我们获取医疗服务的方式。这些平台提供了便利、快速和高效的医疗咨询服务，尤其对于那些生活在偏远地区或无法亲自到达医院的人来说。然而，面对十大难治性疾病，互联网医院是否能够提供有效的治疗方案？本文将探讨这一问题，并为读者提供关于如何在网上寻求医疗帮助的实用建议。

十大难治性疾病

1. 癌症
2. 心脏病
3. 中风
4. 糖尿病
5. 阿尔茨海默病
6. 帕金森病
7. 自闭症
8. 多发性硬化症
9. 肝硬化
10. 肺纤维化

互联网医院的优势

互联网医院可以提供以下几个方面的优势：

• 方便性：患者可以在家中或任何有网络的地方与医生进行视频或文字交流，避免了长时间等待和繁琐的挂号过程。
• 专业性：互联网医院通常拥有来自各大顶尖医院的专家团队，能够提供高质量的医疗咨询服务。
• 隐私保护：在线问诊可以保护患者的隐私，避免了在公共场合讨论敏感健康问题的尴尬。

应对十大难治性疾病的策略

虽然互联网医院不能完全替代传统的医疗服务，但它可以作为一个有用的补充，帮助患者更好地管理和控制这些疾病。以下是一些应对策略：

• 定期在线咨询：与医生保持定期的在线沟通，及时更新病情和调整治疗方案。
• 远程监测：利用可穿戴设备和移动应用程序监测关键健康指标，如血糖、血压和心率等。
• 获取正确的信息：通过可靠的在线资源和专业的医疗建议，了解更多关于疾病的知识和最新的治疗方法。

结论

互联网医院和线上问诊平台为我们提供了新的医疗服务方式，尤其对于十大难治性疾病的患者来说，它们可以成为一个有价值的资源。然而，患者也需要明确在线问诊的局限性，并在必要时寻求传统的医疗服务。总的来说，互联网医院可以作为传统医疗服务的有益补充，帮助我们更好地管理和控制这些疾病。

我是一名小说家，平日里总是熬夜写作，最近两个月来，我的睡眠质量急剧下降。每天晚上都辗转反侧，无法入睡。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的压力和疲劳导致的。但是，随着时间的推移，我的身体开始出现各种不适。最明显的就是感觉非常疲劳，做任何事情都力不从心。上周日，我决定去健身房锻炼一下，希望通过运动来改善我的身体状况。然而，可能是我过于激进，健身过猛，导致第二天早上我感觉更加疲惫。于是，我决定去医院做个全面的体检。

在医院，医生对我进行了一系列检查，包括血液、尿液和肝功能等。结果显示，我的ALT和AST指标都高于正常值。医生告诉我，这可能是肝脏受损的信号。听到这个消息，我感到非常担忧和焦虑。毕竟，肝脏是人体最重要的器官之一，负责过滤血液中的毒素和废物。如果肝脏受损，可能会引发一系列严重的健康问题。

医生建议我住院治疗，但我希望能在家中休息和恢复。于是，医生开了一些药物给我，并嘱咐我要卧床休息，避免剧烈运动，多吃易消化的食物。同时，医生也提醒我注意饮食和生活习惯，避免熬夜、喝酒和乱吃药物，以免进一步损害肝脏。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议进行调理。每天早上，我会去医院复查肝功能指标，希望看到一些好转的迹象。虽然过程中有很多困难和挑战，但我始终保持着积极的态度和信心。最终，我的努力得到了回报，肝功能指标逐渐恢复正常。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性。作为一名小说家，我需要保持良好的身体状态和精神状态，才能创作出更好的作品。从此以后，我开始注重自己的健康，调整生活习惯，合理安排工作和休息时间。希望我的经历能够给其他人带来一些启示和帮助。

我是一名小说家，平日里喜欢用文字描绘生活的美好。然而，最近我却被一场突如其来的健康危机打乱了心绪。体检报告显示，我患有轻度肝硬化，医生告诉我这可能与我近年来过量饮酒有关。面对这个消息，我感到无比焦虑和恐惧。作为一个写作者，我深知肝脏的重要性，它不仅是人体的解毒器官，也是新陈代谢的关键所在。我的创作灵感和身体健康都依赖于一个健康的肝脏。

在网上搜索治疗肝硬化的方法时，我看到了许多关于片仔癀的讨论。有人说它能有效地治疗肝炎和肝硬化，但也有人表示效果不佳。为了找到答案，我决定在京东互联网医院进行在线问诊。通过与一位资深肝病专家的交流，我了解到片仔癀可以治疗转氨酶升高，但对于肝硬化的缓解作用不大。医生建议我继续服用水飞蓟宾葡甲胺片，并在必要时添加复方鳖甲软肝片。同时，医生强调了戒酒和适当运动的重要性。

在这次问诊中，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验了互联网医院的便捷和高效。通过这次经历，我深刻认识到，及时就医和科学治疗是战胜疾病的关键。现在，我已经开始了新的生活方式，希望能早日恢复健康，重新投入到我的写作事业中去。

我妈的健康问题始于6.7年前，当时她被诊断出肝硬化中晚期。随后，她又患上了子宫肌瘤。今年，情况变得更加复杂。先是半月板损伤，接着是子宫肌瘤大出血，紧急做了介入手术。然而，出院仅两天后，她就开始出现呼吸困难的症状。现在，她的病情已经发展到心脏动脉瓣闭合不全的程度。

面对如此复杂的病情，我们一家人都感到非常无助。医生们的建议也各不相同。心外科建议我们去长沙就医，但心内科则认为保守治疗更为合适。我们在网上搜索了各种信息，试图找到一个最好的解决方案。最终，我们决定在当地医院进行保守治疗，并尝试中医调理。

我妈的病情让我们深刻体会到，面对疾病，我们需要保持冷静和理智。互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利，让我们可以随时随地获取专业的医疗建议。虽然我妈的病情依然严重，但我们已经做好了准备，迎接未来的挑战。

我一直认为自己很健康，直到那天我收到了体检报告。看到上面的数字，我心中一紧。肝功能异常，体重超标，这些词汇像锤子一样敲打着我的心。作为一个小说家，我总是能想象出各种情节，但这次我却被现实打败了。

我立即联系了大夫，通过京东互联网医院的线上问诊功能，我们开始了对话。医生询问了我的身高和体重，得知我183cm，空腹体重82kg，平时在84-85kg左右。医生告诉我，正常体重应该在75公斤左右，我的体重超标了。接着，医生问我是否有慢性肝病，特别是慢性乙肝或者丙肝。我回忆起之前洗牙时做的检查，应该没有这些问题。医生解释说，我的主要问题是体重超标导致的脂肪肝，进而引起肝功能异常。医生强调，减肥是关键，否则可能会发展成肝硬化。听到这里，我不禁感到一丝恐惧。

医生建议我继续保持清淡饮食，少吃多运动，并且可以适量吃面食。医生还安慰我说，目前的超标数值并不严重，只要把体重降到正常，指标应该都能恢复正常。我深深地感谢医生，决定认真执行医生的建议，改变自己的生活方式。