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作者:西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉
心源性的哮喘跟肺源性的哮喘去鉴别,心衰的哮喘一般是有心脏的原发病,犯病时出现胸闷气短,可以听到干湿性啰音,常发生的病人是老年人合并有高血压、冠心病等等,呼吸源性的哮喘常见于青少年,是过敏体质、过敏原的刺激会出现胸闷气短,听诊有明显的哮鸣音。查血,脑钠肽的检查。心源性的哮喘比呼吸源性的哮喘,脑钠肽的水平往往高。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星
哮喘可以做以下检查明确诊断:
第一、体格检查。发作的时候,病人胸部过度充气,胸廓膨胀,叩诊的时候呈清音,可以听到哮鸣音,呼气延长,严重哮喘发作的时候,还伴有呼吸困难、出汗、发绀、胸腹部肌异常的运动、心率增快、奇脉等症状,缓解期可以没有异常的体征。
第二、血常规检查。部分病人发作的时候,可以发现嗜酸性粒细胞增多,多数情况下不明显,如合并感染的时候,白细胞增多、中性粒细胞的比例增高。
第三、痰液检查。很多病人痰涂片的时候,可以发现嗜酸性粒细胞增多,痰的培养可以有助于明确是否合并感染,指导抗感染治疗。
第四、肺功能检查。缓解期大部分病人通气功能都正常,当哮喘发作的时候,肺功能会发生改变,当吸入支气管扩张剂后,肺活量会明显改善。
第五、胸部X线检查。早期哮喘发作时,可以看到两肺透亮度增大,呈过度充气状态,缓解期多没有明显异常,当合并感染时,可以看到肺纹理增多,可以看到炎症的浸润阴影,同时也要注意有没有肺不张的发生,有没有气胸或纵隔气肿的合并存在。
第六、过敏原检测。哮喘病人多是过敏体质,检测过敏原有助于病人的病因诊断,有助于指导脱敏治疗。
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作者信息:北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星
遗传和环境因素是哮喘发作的两个主要因素,遗传决定病人的过敏体质,即病人有哮喘的易感性,而这类病人是否突然发作则与环境因素密切相关。
哮喘有明显的遗传倾向性,发病有一定的家族聚集现象,亲属关系越近,患哮喘的几率越高,但发病多由多个基因和外源因素共同作用形成。环境因素包括季节气候的变化和呼吸道感染,生活中的尘螨、狗、猫的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、棉絮、真菌等过敏原都可能诱发哮喘,或者职业性的变应原如油漆、活性的染料等,还有一些食物如鱼、虾、蛋类、牛奶都可以引发哮喘的发作。大气污染、吸烟、运动、肥胖等非病原性的因素也可能诱发哮喘。
所以哮喘患者在日常生活中应避免接触过敏原,做好自我防护非常重要。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰
呼吸困难上不来气时需要前往医院查明引起呼吸困难的原发病是什么,再进行对症治疗。
首先需要前往医院查明引起呼吸困难的原发病,引起呼吸困难的疾病很多,包括心血管系统的疾病,冠心病、不稳定型心绞痛等疾病到终末期可出现心力衰竭、呼吸困难等,此时可以用利尿剂扩血管、吸氧以及强心的治疗方法。此外,过敏性鼻炎的患者哮喘发作时可出现呼吸困难上来不气的情况,患者应远离过敏原,同时进行雾化治疗。
患者应避免去空气污浊的地方,保持所处环境的空气新鲜、流通,避免吸入刺激性气体;可多吃营养丰富、蛋白质含量高的食物,补充机体能量;坚持体育锻炼,增强体质,早晨可以选择空气清新的地方,如公园等进行晨练;劳逸结合,避免熬夜等不良行为。
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作者:西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉
慢性心衰要分为左心衰、右心衰和全心衰。表现还是与左心衰、右心衰和全心衰的表现有关系。表现为体循环的缺血、血压降低、肾脏供血不好少尿或无尿,会导致我们的肺循环的淤血,病人会出现不同程度的呼吸困难、胸闷气短。最严重时出现的肺水肿,心源性休克、心源性哮喘,病人会端坐呼吸,可以在肺脏听诊的时候,会听到明显的干湿性啰音、呼吸困难、咳嗽。
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作者信息:北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜
心脏神经官能症所引起的胸闷、呼吸困难,需要通过心理治疗来进行疏导和缓解。
心脏神经官能症是以心血管系统的疾病,为主要临床表现的综合征,患者多是由于紧张、焦虑、情绪激动等等因素而诱发,患者往往会出现胸闷、呼吸困难,觉得自己所处的环境空间里空气的不足,需要打开窗户要求氧气的含量增加。不少病人往往喜欢做深呼吸或者是叹息样的动作来缓解症状,这种情况可能会导致过度换气的出现,也就是会出现四肢的发麻、口周的发麻、头晕、手足抽搐等,呼吸性碱中毒的症状。
心脏神经官能症最普通的症状就是心慌,呼吸的不畅和全身的乏力,还容易往往伴有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等临床表现。由于神经官能症引起的胸闷、气短,需要进行必要的心理治疗,才能从本质上缓解症状。
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作者信息:北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星
咳嗽变异性哮喘需要通过以下检查确诊:
一、血常规。部分咳嗽变异性哮喘患者可见外周血嗜酸性粒细胞增高。
二、肺通气功能和支气管可逆性检测是诊断哮喘的重要手段,也是评估咳嗽变异性哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据,其中支气管激发试验是诊断的必要条件。
三、过敏状态检测是指通过皮肤点刺试验或者检测血浆特异性抗原或者抗体来判断过敏状态。
四、气道炎症指标检测是指通过诱导痰细胞分类计数和呼出气一氧化氮水平等无创检查方法,可评估气道炎症情况。
此外,在遇到仅主诉为8周以上长期咳嗽的患者时,应当考虑到哮喘的可能。常规抗感冒、抗感染治疗无效,支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状,可作为诊断和鉴别诊断的依据。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰
呼吸困难有三种类型:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难以及混合性呼吸困难,根据主要的病因分类,可将呼吸困难分为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难、神经精神性与肌痛性呼吸困难等。
以第一种分类方法为例:
一、吸气性呼吸困难特点为吸气费力,伴有干咳及高调吸气性喉鸣,重者可出现三凹征。吸气性呼吸困难往往见于胸外大气道的梗阻,比如肿大的甲状腺可以压迫胸外的大气道。
二、呼气性呼吸困难特点为呼气费力,呼气相延长,常伴有干啰音或哮鸣音,主要由于肺泡弹性回缩力减弱,小气道广泛狭窄如炎症或痉挛所致,常见于慢阻肺、支气管哮喘等小气道病变。
三、混合性呼吸困难表现为呼气与吸气均感费力,呼吸频率加快,幅度变浅,主要由于左心和(或)右心衰竭引起。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟
肺心病会引起猝死的。
肺心病又称为肺源性心脏病,是由于支气管或肺血管的病变而导致肺动脉阻力增高,引起肺动脉高压,最终导致心脏的结构和功能发生改变。其主要临床表现为咳嗽、咳痰、气喘、胸痛、呼吸困难、颈静脉怒张、下肢水肿等等。
肺心病患者如果不经过系统的治疗,就会增加其猝死的风险。因此患者一旦确诊为肺心病,应当及时的进行系统治疗,其治疗方式主要包括戒烟、避免感染、吸氧、适量的运动,以增加机体的抵抗力和提高肺功能。
如果患者有痰咳不出,则需要遵医嘱使用祛痰药进行治疗。如果患者的肺功能下降明显,气喘的症状比较重,则需要遵医嘱使用支气管扩张剂进行治疗。如果患者发生了急性感染,还需要积极完善相关检查,以评估病原体,并根据不同的病原体,采取不同的抗感染治疗。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟
肺心病又称为肺源性心脏病,是指由各种不同的病因损害肺脏的结构及功能所引起的右心室结构或功能改变的疾病,根据病程的长短,可以分为急性肺心病和慢性肺心病两类。
急性肺心病起病急骤,除某些基础疾病的表现以外,患者往往有呼吸困难、窒息和濒死感,常因心排血量下降而组织缺氧,烦躁不安、冷汗、紫绀及休克,也可以有咯血和心绞痛的发作。体格检查可见肢体湿冷,脉搏细数,血压下降,脉压变小,呼吸浅快,两肺呼吸音粗糙,可以闻及哮鸣音。常常有心动过速,奔马律,肺动脉瓣关闭不全,音亢进,第二心音分裂及三尖瓣收缩期的杂音,偶可听到心包摩擦音。右心衰竭时可见颈静脉充盈,怒张,肝脏肿大,下肢浮肿。
慢性肺心病患者的症状,随病因的不同而有所不同,常见有呼吸困难、乏力、胸痛、心悸等。
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作者信息:北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星
哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,以喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常于夜间、清晨发作或加重。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度随时间变化,常伴有可变的呼气气流的限制。
根据哮喘的病因,哮喘可分为支气管哮喘、过敏性哮喘、变异性哮喘、心源性哮喘和混合性哮喘;从年龄上分为儿童性哮喘和老年性哮喘。这几种哮喘之间或多或少多会存在一定的联系,比如过敏性哮喘和心源性哮喘同时存在,在医学上称为混合型哮喘。此外,过敏性哮喘也可能与支气管哮喘并存,因为有些人患有支气管哮喘,又是过敏体质,容易引起过敏性哮喘。
因此,当你感到咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、气短等不适时,千万不要大意,不要随意服用止咳平喘等药物,应到医院做相关检查,找出病因,对症下药,以便尽早有效地治愈疾病,达到康复的目的。
随着互联网技术的发展,线上问诊和远程医疗服务已经成为现代医疗系统的一部分。对于心血管系统常见疾病的患者来说,线上问诊不仅提供了便利的就医方式,还能在某些情况下起到关键的作用。以下将详细介绍心血管系统常见疾病的线上问诊与管理。
高血压是最常见的心血管疾病之一。通过线上问诊,医生可以远程监测患者的血压变化,并根据需要调整治疗方案。同时,患者也可以通过在线健康管理平台记录自己的血压数据,及时发现异常情况并与医生沟通。
冠心病患者在出现胸痛等症状时,需要立即就医。虽然线上问诊不能替代紧急救治,但在非紧急情况下,患者可以通过视频问诊与心脏专家进行沟通,了解疾病的最新进展和治疗方法。
心律失常的患者可以使用心电图监测设备在家中进行心电图检查,并将结果上传至线上问诊平台供医生分析。这种方式可以大大节省患者的时间和精力,同时也能让医生更好地了解患者的病情。
心力衰竭的患者需要定期复查和调整治疗方案。通过线上问诊,医生可以远程监测患者的体重、血压、心率等指标,及时发现并处理可能的并发症。
中风是一种紧急情况,需要立即就医。但在康复阶段,患者可以通过线上问诊与康复专家进行沟通,了解如何进行正确的康复训练和生活方式调整。
总的来说,线上问诊和远程医疗服务为心血管系统常见疾病的患者提供了更多的选择和便利。然而,患者在使用这些服务时也需要注意保护个人隐私和信息安全,并选择正规的医疗机构和平台进行线上问诊。
我从来没有想过,自己也会有一天需要在网上找医生。可这几天的头晕、乏力和气喘让我不得不寻求帮助。起初,我以为只是普通的感冒或疲劳,休息一下就好了。但情况并没有好转,反而越来越糟。尤其是晚上,平躺时的气喘让我无法入睡,整个人都像被抽干了力气。
在网上搜索相关症状时,我发现了“京东互联网医院”。抱着试一试的态度,我注册了账号并描述了自己的症状。很快,一位医生就接手了我的咨询。通过问诊,他了解到我曾经在21年有过类似的症状,并且当时被诊断为心衰。虽然不是很严重,但我并没有进行治疗。医生告诉我,这可能是心脏问题的再次出现,并建议我立即去医院做进一步检查。
在医生的建议下,我去了当地的医院进行了心电图和血液检查。结果显示,我的心脏功能确实有所下降,需要进行相应的治疗。医生开了一些药物,并叮嘱我要注意休息和饮食,避免过度劳累和高盐高脂的食物。
回想起来,如果没有“京东互联网医院”的帮助,我可能还在自我诊断和猜测中徘徊。现在,我已经开始了治疗,并且感觉好多了。虽然这次经历让我有些惊吓,但也让我更加珍惜自己的健康,并意识到及时寻求专业医生的帮助的重要性。
呼吸困难是一种常见的症状,可能是多种疾病的表现。随着互联网医院和线上问诊的普及,越来越多的人选择在线寻求医疗帮助。以下是五大引起呼吸困难的疾病及其在线诊断和治疗方法。
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,常见于儿童和青少年。其主要症状包括呼吸困难、胸闷、咳嗽和喘息。在线医生可以通过视频咨询和患者提供的症状信息来诊断哮喘,并开具处方药物,如吸入式皮质类固醇和β2受体激动剂。
COPD是一种长期的肺部疾病,主要由吸烟引起。其症状包括呼吸困难、咳嗽和咳痰。在线医生可以通过问诊和检查结果来诊断COPD,并推荐适当的治疗方案,包括吸入式药物和氧疗。
肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部炎症。其症状包括呼吸困难、咳嗽、胸痛和发热。在线医生可以通过视频咨询和检查结果来诊断肺炎,并开具抗生素或其他适当的药物。
肺栓塞是由于血栓阻塞肺部血管引起的严重疾病。其症状包括呼吸困难、胸痛和咳血。在线医生可以通过问诊和检查结果来诊断肺栓塞,并推荐紧急治疗措施,包括抗凝药物和溶栓治疗。
心力衰竭是由于心脏无法有效泵血引起的疾病。其症状包括呼吸困难、疲劳和水肿。在线医生可以通过视频咨询和检查结果来诊断心力衰竭,并开具利尿剂、ACE抑制剂或β受体阻滞剂等药物。
在使用互联网医院和线上问诊服务时,患者应提供详细的症状信息和医疗历史,以便医生做出准确的诊断和治疗建议。同时,患者也应注意遵守医生的指导,按时服药,并定期进行随访检查。
我是广州市的一名老人家属,最近发现我的父亲被诊断出卵圆孔未闭。起初我并不知道这意味着什么,但当医生告诉我们如果不及时治疗,可能会引起中风时,我感到非常焦虑和无助。为了更好地理解这个问题,我开始在网上搜索相关信息,并最终找到了京东互联网医院的在线问诊服务。
通过视频连线,我和一位专业的医生进行了详细的交流。医生首先要求我提供心脏彩超的原图,并指出卵圆孔的大小已经超过了3mm的安全范围。医生解释说,虽然我的父亲目前没有明显的不适症状,但这种情况下,中风的风险非常高,甚至可能导致心力衰竭。医生建议我们尽快进行微创介入手术,以封堵卵圆孔,避免潜在的健康威胁。
在医生的详细解释和安慰下,我逐渐放下了心中的担忧。医生还告诉我,微创介入手术对老年人来说影响很小,恢复也相对较快。最终,我们决定按照医生的建议进行手术,并感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线医疗服务。
我爷爷今年已经八十岁了,身体一直不太好。最近他老人家开始出现哮喘的症状,呼吸困难,咳嗽不止。我们一家人都很着急,毕竟他的心脏也不太好,经常需要吃稳心颗粒来控制心跳。我们听说信必可都保吸入剂可以帮助缓解哮喘症状,但又担心它会对心脏产生不良影响。
于是,我决定带爷爷去看医生。医生问了很多问题,包括爷爷的就诊经过、检查报告和目前使用的药物。我们告诉医生爷爷的肝肾功能正常,但心脏好像不太好。医生说信必可都保吸入剂里面有些扩张气管的药物,可能会引起心跳加快。由于爷爷从来没有用过吸入剂,医生建议我们先明确下诊断,如果是慢性阻塞性肺疾病,可以使用信必可都保;如果是心衰等疾病引起的气喘,那就需要先治疗心脏。
医生还建议我们做胸部CT和肺功能报告来进一步了解爷爷的病情。虽然这次就诊没有得到确切的答案,但我们至少知道了下一步该怎么做。爷爷的病情让我们一家人都很焦虑,但有了医生的指导,我们也更有信心去面对这个问题。
我是一名小说家,最近因为身体不适,去医院做了检查。结果显示我有胸腔积液,这个消息让我非常担忧。于是,我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的医生指导。
在与医生的交流中,我了解到胸腔积液可能由多种原因引起,包括心力衰竭、肝硬化、肺不张等。医生详细询问了我的症状和近期的健康状况,并建议我进行定期复查,以监测积液的变化情况。同时,医生也告诉我,少量的积液有可能会自我吸收,不必过于担心。
通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。这种模式无疑将会是未来医疗服务的重要组成部分。
随着互联网技术的飞速发展,线上问诊平台已经成为许多人获取医疗服务的首选方式。特别是对于心脑血管疾病患者来说,通过在线问诊不仅可以节省时间和精力,还能及时获得专业的医疗建议和治疗方案。
心脑血管疾病是指一系列影响心脏和血管的疾病,包括冠心病、高血压、心力衰竭等。这些疾病往往需要长期的治疗和管理,而在线问诊平台正好满足了这一需求。以下是心脑血管疾病患者如何利用在线问诊平台的几个步骤:
总的来说,线上问诊平台为心脑血管疾病患者提供了一个方便、快捷、有效的医疗服务渠道。通过在线问诊,患者可以及时获得专业的医疗建议和治疗方案,从而更好地管理自己的疾病,提高生活质量。