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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

大部分心理衰竭的患者是需要长期服用药物的，因为引起心衰的原因是长期存在的。只有长期服用药物才能够更好的控制原发病，而实现对心衰的控制，改善心衰患者的生活质量。

比如慢性阻塞性肺气肿是长期的肺部疾患，需要使用药物长期控制，而避免它出现或者进展成为肺源性心脏病，引起右心衰；比如甲状腺功能亢进，虽然是一种内分泌疾病，但如果甲亢不能够很好的控制，也会引起甲亢性心脏病，严重的会导致心衰；心源性的心力衰竭也需要长期服药。高血压、冠心病，这些都是耳熟能详的、最常见的慢性的心肌损害疾病，均是需要长期终身用药控制的原发性心肌病，也是需要大家重视的、需要终身使用药物的一种类型的心脏病。

心衰能不控制好与患者是不是能够坚持长期服用药物有非常重要的关系，所以大家一定不能掉以轻心，不能认为没有症状、心衰没有明显发作、不需要去急诊室治疗，就可以停药，必须终身长期服用药物，才能够实现最大的获益。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

 

心衰的病人是所有的心脏病的终末期的表现，原发病的治疗必须是持续的，所有治心衰的药物，不管是黄金搭档还是金三角，都会导致心率和血压的改变，所以不管是增药还是减药，都应该在正规医院，在医生的指导下，去根据病人的心率、血压和各生命特征的改变，来调整药物治疗。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心力衰竭大多数是不能完全治愈的。

治疗心力衰竭与病因有很大的关系，急性心肌炎、围产期心肌病或者酒精性心肌炎所引发的心力衰竭，经过及时有效的救治，相对而言效果会非常理想。如果是先天性心脏病，比如室间隔缺损、房间隔缺损，法洛四联症，如果进行有效的手术治疗也能够实现痊愈。但是慢性疾病，比如缺血性心肌病所引发的心衰，通过药物治疗、血运重建，包括介入或者是搭桥治疗能够明显改善愈后，但是不能被完全治愈。

心力衰竭虽然不能够被完全治愈，但是如果不进行系统的有效治疗就会加速疾病，所以必须要积极的进行原发病的治疗，并且使用药物来长期的维持和巩固治疗效果，防止心脏功能的进一步恶化，而减少急性事件的发生。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心力衰竭是一种非常常见的疾病，具有非常严重的危害性，会影响到患者的生活和工作能力，因此大家一定要警惕心力衰竭，深入的了解相关的治疗药物。

治疗心力衰竭往往要启动金三角用药，所谓的金三角药物主要包括三种：

 

一、醛固酮受体拮抗剂；

 

二、β受体拮抗剂；

 

三、血管紧张素受体拮抗剂或者是血管紧张素转化酶抑制剂。

 

血管紧张素转化酶抑制剂的代表药物有贝那普利、卡托普利、雷米普利、培哚普利，血管紧张素受体拮抗剂的代表药物有坎地沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等，β受体阻滞剂的代表药物有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛，醛固酮受体阻滞剂的代表药物是螺内酯片。

随着科学研究的不断进展，指南也提出了新的金三角药物方案，建议将血管紧张素受体拮抗剂或者血管紧张素转换酶抑制剂转换成沙库巴曲缬沙坦钠片，也就是血管紧张素受体脑钠肽酶抑制剂、ARNI。ARNI是最近被指南广泛推荐的治疗心衰的药物，把心衰的住院率和死亡率明显减低，可以明显延缓心衰的恶化。同时指南也建议联合应用如达格列净或是恩格列净，这些药物有助于更好的改善慢性心衰患者的预后。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

 

心力衰竭的愈后情况不是很好，心衰的患者四年的死亡率是50%，而重度心衰的死亡率一年就达到50%。现在心衰出现了很多新的药物，和包括一些新的器械的治疗，使患者能够在心衰的终末期更加获益，能够延长患者的生命，新型的抗心衰药物有新活素、左西孟旦、 托伐普坦、伊伐布雷定等等，新型的心衰辅助装置包括呼吸机和CRTD等等。

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作者：西安交通大学第一附属医院  心血管外科  副主任医师  闫炀

 

冠心病病人目前最主要的还是常规的三种方法，一种就是药物治疗，另外一种介入手术治疗，还有一种就是冠状动脉搭桥手术治疗。

 

无论哪一种治疗的基础，只要是冠心病病人，都需要一个长期的规律的合理的药物治疗方案。

 

对于一些已经出现心梗的病人，可能是刚开始需要去进行pc I也就是进行介入治疗的。

 

对于一些有严重的冠心病病变的是需要去做搭桥手术的。

 

冠状动脉搭桥手术的优势是和适应症仅仅结合在一起的。那么对于一些有糖尿病病人的两支以上的病变，还有左主干的病变，还有一些分叉病变，都是去做介入治疗。

 

难以去处理或者处理以后远期效果并不好的，对这样情况来说，都需要去做一个冠状动脉搭桥手术，对这些病人愈后会有一个非常良好的一个改善。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病需要长期吃药，因为冠心病本身是一个慢性疾病，动脉粥样硬化是一个不断发生进展的过程，就算利用支架时，狭窄的冠状动脉得以扩张，但是动脉硬化还会不断的进展。之后，也会出现再次堵塞的一些情况，因此冠心病是一个需要长期服药的一个疾病，对于大部分冠心病患者，是需要终身服药的，千万不能擅自不听医嘱的停药。

冠心病常用的药物包括抗血小板的药物阿司匹林等等。另外，他汀类药物降胆固醇的控制心律药物，比如β受体阻滞剂贝多克等，这几类药物都是冠心病最常用的药物，常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯比格雷它是属于ADP抑制剂。抗血小板药物可以预防冠状动脉血栓形成，预防心梗，减少急性心梗的一些风险。

ADP抑制剂比如氯比格雷也是抗血小板聚集的药物，他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞伐他汀、匹伐他汀等等，主要是能够通过降血脂预防斑块，防止动脉狭窄的发生，控制心率的药物β受体阻滞剂，主要能够减慢心率、减低心脏心肌的氧耗从而缓解症状。代表药物包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等等，所以冠心病病人要根据自己情况来选择以上的药物进行治疗。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

右心衰竭的患者通常是需要终身服用药物治疗的。

因为右心衰竭是慢性疾病很难治愈，需要长期用药物来进行治疗，如果中断药物的治疗就可能会加重疾病的发展，影响到患者的生存寿命。右心衰竭的患者存在有肺动脉压力的升高，右心容量负荷的过重，也可以由心肌缺血、坏死、感染等而诱发，这些情况下都需要进行相应的临床治疗。

由于右心功能衰竭患者会出现呼吸困难、肝硬化、食欲不振、腹水，可以引起腹胀、恶心、呕吐，心律失常、全身水肿，严重的情况下会危及生命。这种情况，如果不按时的服用药物治疗，就可能使疾病反复加重，甚至危及生命。对于长期用药患者，需要定期的到医院进行化验检查，了解用药是否规范，是否达到了治疗目标。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

右心衰竭如果及时到医院进行检查，并进行积极治疗以及日常护理，是可以得到疾病控制的。

第一、药物治疗，右心衰竭需要根据患者的病因，选用相应的治疗手段。如对于严重心衰、水肿的患者，需要考虑应用利尿剂进行治疗，而对于存在有肺动脉的原发高压引起右心衰竭的患者，还需要使用相应的靶向药物进行治疗。如果是由于心肌缺血、心肌梗塞造成的右心衰竭，需要按照冠心病的治疗原则，选择合理药物治疗以及介入治疗、植入支架的方式来进行右心功能的保障和恢复，对于患者容量负荷过重的情况下，需要进行有效的利尿治疗，减少心脏的负荷。

第二、手术治疗，如果患者在药物治疗情况下，患者病情还非常严重，就需要进行手术治疗方式，包含有心脏起搏器植入、自动复律除颤仪植入，心脏移植等来进行治疗。

第三、日常的护理，在平时在医生指导下应该规律服用药物，定期到医院进行复查，饮食上以清淡、易消化食物为主，保持情绪稳定，养成积极健康的生活方式。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

右心衰竭的患者在日常生活中需要注意一下几点：

第一、调整饮食结构，保持饮食多样化，多吃新鲜水果和蔬菜，限制钠盐过多摄入，要少食多餐，避免暴饮暴食，养成良好的饮食习惯，三餐要规律，保证健康的体重，防止肥胖。

第二、积极体育锻炼，通过有氧锻炼，包括散步、瑜伽等运动，可以增强机体的免疫力，增强清肺功能，同时还需要保证充足的休息和睡眠，劳逸结合，避免机体过度的劳累，增加右心室的负荷，影响到患者健康状况，同时保持心情愉快，要密切关注自身状况。

第三、针对病因进行合理治疗，在医生的医嘱下规律的使用药物，避免停服、漏服药物，定期的到医院进行复查，有异常情况，应该及时到医院进行就诊，防止病情加重，树立战胜疾病的信心。

心脑血管病的八大症状：如何通过互联网医院及时预防和治疗

心脑血管病是当今社会面临的一大健康挑战。随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，心脑血管病的发病率和死亡率都在逐年上升。早期识别和治疗心脑血管病的症状至关重要，可以有效地降低患者的风险并改善生活质量。下面，我们将探讨心脑血管病的八大常见症状，并介绍如何通过互联网医院和线上问诊来及时预防和治疗这些症状。

1. 胸痛或不适

心绞痛是心脑血管病最常见的症状之一，表现为胸部压迫感、疼痛或不适感。这种疼痛可能会向左臂、颈部、下巴或背部放射。互联网医院可以提供在线心电图检查和远程会诊服务，帮助患者及时识别和处理心绞痛。

2. 呼吸困难

心力衰竭是心脑血管病的另一种常见表现，可能导致呼吸困难、疲劳和水肿。通过线上问诊，医生可以评估患者的症状并提供个性化的治疗方案。

3. 头痛

头痛可能是高血压或其他心脑血管疾病的早期征兆。互联网医院可以提供在线血压监测和远程医生咨询，帮助患者控制血压并预防更严重的并发症。

4. 晕厥或昏迷

心律失常或心脏瓣膜疾病可能导致晕厥或昏迷。通过线上问诊，医生可以快速诊断并指导患者进行紧急处理。

5. 疲劳和体力下降

心脑血管病患者可能会感到异常疲劳和体力下降。互联网医院可以提供在线营养咨询和运动指导，帮助患者改善生活方式并增强体力。

6. 心悸

心悸是指心跳加速或不规则的感觉。互联网医院可以提供在线心电图检查和远程医生咨询，帮助患者确定心悸的原因并采取相应的治疗措施。

7. 肢体麻木或无力

中风是心脑血管病的一种严重并发症，可能导致肢体麻木或无力。通过线上问诊，医生可以快速评估患者的症状并指导紧急处理和康复计划。

8. 记忆力下降或认知障碍

心脑血管病可能会影响大脑的血液供应，导致记忆力下降或认知障碍。互联网医院可以提供在线认知评估和远程医生咨询，帮助患者及早发现和治疗这些问题。

总之，互联网医院和线上问诊为心脑血管病患者提供了更加便捷和高效的预防和治疗手段。通过及时识别和处理心脑血管病的八大症状，患者可以更好地管理自己的健康并降低心脑血管事件的风险。

我是一名小说家，平日里笔下流淌的是爱恨情仇，生活的起伏波澜。然而，最近我却被一场突如其来的健康危机打乱了生活节奏。心脏有问题，这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。起初，我并没有太在意，毕竟我一直认为自己身体健康，能够承受任何挑战。但是，随着时间的推移，我的心脏问题越来越严重，频繁的房性早搏让我感到非常不适。24小时内超过3万次的早搏次数，足以说明问题的严重性。

我开始四处寻求帮助，希望能够找到一个合适的解决方案。由于疫情的影响，线下就诊变得不太方便，于是，我尝试了互联网医院的线上问诊服务。通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和病史，并对我的心电图进行了分析。经过一番讨论，医生告诉我需要进行手术治疗，否则可能会引发更严重的并发症。

面对这个消息，我感到既害怕又无助。手术的风险、恢复期的漫长、生活的改变……种种担忧涌上心头。但是，医生的话语让我重新振作起来。他告诉我，手术并不是那么可怕，现代医学技术已经非常成熟，成功率很高。同时，他也详细解释了手术后的注意事项和调理要点，帮助我更好地理解和面对这个挑战。

最终，我选择了在杭州的一家医院进行手术。手术过程顺利，恢复期也比我想象中要短。现在，我已经可以进行剧烈运动了，生活也回到了正常轨道。回顾这段经历，我深深感激医生的专业指导和支持，也对互联网医院的便捷和高效印象深刻。通过这次经历，我更加珍视自己的健康，也更深刻地理解了医生们的辛勤付出和无私奉献。

我从未想过自己会成为冠心病的患者。记得那天，我突然感到胸口一阵剧痛，仿佛有千斤重的石头压在心脏上，呼吸都变得困难。幸运的是，我及时就医，医生告诉我我需要进行手术。手术后，我开始担心心肌是否会受到严重的伤害，毕竟网上有很多关于心梗后心衰的信息。于是，我决定通过互联网医院咨询专业的医生。

在与医生的交流中，我得知如果手术及时，心肌的损伤相对较小。医生也提醒我，拖延时间会导致更多的心肌坏死，增加心衰的风险。听到这些，我不禁庆幸自己当初的决定。医生还建议我一年后复查冠脉造影，以确保血管没有再次堵塞。现在，我已经戒烟，并按时服药，希望能够避免再次发生类似的情况。

我从未想过，72岁的母亲会在一夜之间被病魔缠绕。她的心脏药物超量服用，导致了洗胃和随后的急性心肌梗死并发心力衰竭。现在，她已经在重症监护室接受气管插管治疗一周多了，生命体征虽然平稳，但仍然无法脱离呼吸机。医生建议进行气管切开术（气切），以便更好地管理呼吸道并预防感染。然而，我和家人对此心存疑虑。我们担心气切后，母亲的生存空间会缩小，康复治疗的成本也会增加。更重要的是，母亲的基础疾病很多，包括高血压、高血脂、高血糖和糖尿病等，这些都可能影响手术的成功率和后续治疗的效果。我们与主管医生进行了深入的沟通，了解到气切可以提高呼吸道管理的效率，减少感染的风险，并且在某些情况下可以帮助患者更好地康复。虽然变数很多，但我们决定尊重医生的专业意见，同意进行气管切开术。希望这次手术能为母亲带来更多的生存空间和康复机会。

小儿心内膜弹力纤维增生症是一种儿科疾病，主要影响婴幼儿的心脏。该病症表现为心脏内膜的弹力纤维异常增生，导致心脏功能受损，严重时可能引发心力衰竭。在呼和浩特夏季，由于高温和湿度较高，家庭预防及治疗策略尤为重要。
预防措施方面，家长应注意以下几点：
1. 保持室内通风，避免儿童长时间处于高温环境中。
2. 增加儿童户外活动，提高其体质，增强免疫力。
3. 注意饮食均衡，保证儿童摄入足够的营养。
4. 定期带孩子进行体检，及时发现并治疗相关疾病。
治疗策略方面，主要包括以下几种：
1. 药物治疗：通过使用利尿剂、血管扩张剂等药物，减轻心脏负担。
2. 心脏介入治疗：通过导管技术对心脏进行修复或重建。
3. 心脏移植：在病情严重时，可能需要考虑心脏移植手术。
针对呼和浩特夏季的特点，家庭预防措施还需注意以下几点：
1. 注意防暑降温，避免儿童中暑。
2. 提高儿童防晒意识，避免紫外线对皮肤的伤害。
3. 保持室内清洁，预防细菌和病毒感染。

我是68岁的老年痴呆患者的女儿，妈妈已经患有帕金森病30年，近5年来病情加重，生活完全不能自理。最近几个月，妈妈的双腿出现浮肿，尤其是左腿，按下去会留下一个坑。由于妈妈的身体状况不允许她去医院做检查，我们只能通过线上问诊寻求帮助。

在与周医生的交流中，我们了解到可能的病因包括下肢静脉血栓、心衰、低蛋白血症和药物副作用等。周医生建议我们首先要明确诊断，进行相关检查。考虑到妈妈的实际情况，周医生给出了一个初步的治疗方案，包括使用利尿药呋塞米和降脂药他汀类药物。同时，周医生也提醒我们注意药物的副作用和相互作用，强调了定期化验血钾和肾功能的重要性。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。虽然我们无法亲自到医院就诊，但通过线上平台，我们仍然能够得到专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力，也为那些行动不便或居住在偏远地区的患者提供了更多的选择和机会。

我是78岁的老人，最近总感觉右脚背肿胀，心力衰竭的症状也越来越明显。每次上楼梯都觉得很累，腿也没有力气，偶尔还会出现心跳加速的情况。由于我有糖尿病和高血压的病史，家人非常担心我的健康状况。于是我们决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和病史。医生首先排除了心力衰竭的可能性，因为单纯的右脚背肿不能作为诊断依据，彩超结果也显示正常。医生建议我进行BNP检查以获取更准确的数据。幸运的是，检查结果显示BNP值正常，进一步证实了医生的判断。

医生强调了控制血压、血糖和血脂的重要性，并推荐我采取低盐、低脂、糖尿病饮食，适当进行运动。同时，医生也提到必要时可以进行冠脉造影或CTA检查，以排除其他潜在的健康问题。对于这些检查，医生解释说CTA没有痛苦，而冠脉造影虽然是微创手术，但对我这个年龄段的患者来说是可以接受的。

在整个问诊过程中，医生非常耐心和专业，给了我很多宝贵的建议和指导。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗帮助，也深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。希望更多的人能够了解并利用这种新型的医疗服务模式，享受更好的健康管理体验。

我从未想过，自己会在40岁出头的年纪，面临心力衰竭的诊断。那个早晨，我的世界仿佛被打翻了。从前，我总是认为自己很健康，偶尔的头痛和血压升高也只是小问题。然而，6天前的一次意外摔倒，改变了一切。CT检查显示，我的心脏有问题。

我记得当时医生说，我的心脏彩超显示左房扩大，室间隔增厚，这是高血压引起的心脏损害的典型表现。我的心电图也显示了问题，整个前壁T波都是明显倒置的，这种情况需要除外冠心病和心肌缺血。医生建议我做冠脉CT或冠脉造影以进一步诊断。

在接下来的几天里，我经历了各种检查和诊断。我的血压控制不理想，心电图确实有问题。医生建议我更换降压药，并加强血压控制。同时，我的NTProBNP检查结果也很高，表明心力衰竭的风险较大。

我开始感到恐惧和无助。每天早上醒来，我的血压仍然很高，面部浮肿也很严重。医生建议我住院调节血压，并逐步进行其他检查。尽管我知道这是正确的选择，但我仍然感到焦虑和不安。

在这个过程中，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。通过互联网医院的线上问诊平台，我们进行了多次交流。医生详细解释了我的病情，提供了治疗方案，并指导我如何更好地管理我的血压和心脏健康。他的专业知识和温暖的态度给了我很大的安慰和支持。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗。我每天早上吃降压药，包括沙库巴曲缬沙坦和比索洛尔氨氯地平，并且注意饮食和生活习惯。虽然我知道这将是一个漫长的过程，但我也明白，只有通过积极的治疗和自我管理，才能改善我的健康状况。

我曾经是一名健康的中年人，直到那天我开始出现压气咳嗽、吃饭噎、胸闷气短等症状。起初，我以为只是普通的感冒或者消化不良，没太在意。但随着时间的推移，症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作。

我开始四处求医，去过多家医院，但都没有得到明确的诊断和有效的治疗。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的心态，注册了账号并预约了一位心血管专家。

在与医生的在线交流中，我详细描述了自己的症状和就诊经历。医生非常耐心地听完了我的叙述，并根据我的描述和检查结果，初步诊断我可能患有扩张型心肌病和心衰。医生建议我立即到医院进行详细检查和系统药物治疗，并定期复查。

我按照医生的建议，到当地的三甲医院进行了全面的心脏检查，包括心电图、超声心动图、心脏磁共振等。结果证实了医生的初步诊断，并且显示我的病情已经相当严重，需要尽快采取治疗措施。

在医生的指导下，我开始了系统的药物治疗，包括利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂等。同时，医生也建议我注意生活方式的调整，如限制盐分和水分摄入、避免剧烈运动等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所缓解，心功能也有所改善。

然而，医生也告知我，我的病情仍然需要长期的管理和监控，可能需要考虑更进一步的治疗手段，例如人工心脏手术。虽然这个消息让我有些担忧，但我也深知，及时的治疗和科学的管理是控制病情、延长生命的关键。

回顾这段经历，我深感互联网医院在线问诊服务的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，也让我在第一时间得到了专业的医疗建议和指导。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能掉以轻心，必须积极寻求帮助，科学地管理和治疗自己的健康问题。

我一直以为自己身体健康，直到那天我突然感到胸闷、气短，去医院检查后被告知患有心衰。听到这个消息，我感到非常震惊和无助。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的心衰情况比较严重，射血分数只有28%，存在猝死风险。医生建议我做冠脉造影和心脏增强核磁检查，以明确病因。同时，医生也告诫我必须戒酒，低盐饮食，少喝水，戒烟戒酒，不熬夜。

我开始按照医生的建议进行调整，虽然一开始很难适应，但随着时间的推移，我逐渐习惯了新的生活方式。同时，我也在京东互联网医院上定期复诊，医生会根据我的情况进行调整和指导。

现在回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在迷茫和恐惧中。线上问诊不仅方便快捷，还能让我在家中就能得到专业的医疗服务。它改变了我的生活，也让我重新认识了健康的重要性。