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怀疑自己是类风湿,检查结果是阴性,推荐4种方法确诊

怀疑自己是类风湿,检查结果是阴性,推荐4种方法确诊
发表人:张银刚医生

上期我们讲了类风湿性关节炎实验室的一些检查,其实它还有很多检查,我们需要继续给大家讲解一下,特别是类风湿的一些自身抗体,比如说我们最长用到,也是我们大家,可能好多人都知道的,就是类风湿因子。

 

那么第一个就是检查就是类风湿因子。80%类风湿关节炎的病人,在血液中就可以检测到类风湿因子,而且类风湿因子和病情的轻重有密切的关系,也就是说这个越高,就说明有可能你的病越重。

 

那么,还有一些人在发病三年之内,出现类风湿阳性的病人,会伴有比较多的关节外的表现。就说这个人如果得了类风湿这个病,三年之内如果类风湿因子是阳性,而且一直是阳性,测了好多次都是阳性,这类病人一般会有其它的表现,比如说血管炎;皮下一些结节;还有周围神经的一些病变。

 

会有我们前面说过的一些炎症,包括关节外的一些表现。因为类风湿是一个全身病,它不光是对关节有破坏,对关节外也会有破坏。

 

第二个比较好的检查,就是抗环瓜氨酸肽抗体。这个检查名称比较绕口一些,但是这个是类风湿关节炎高敏感,高特异的一个指标,它要比类风湿因子更具有特异性。而且是在很早的阶段,它就可以测出来阳性。

 

所以它如果测的早的话,它对疾病的早期的诊断,合适的治疗,还有控制病情,就非常重要。我记得我家亲戚当时就是类风湿这个病,从症状上看,它就是类风湿,但是,他说他查了好多次类风湿因子,最后都没有发现类风湿,都是阴性。到后来我们就给他查了抗环瓜氨酸肽抗体,就查了这个,发现是阳性。

 

 

于是就按照类风湿去治疗,还收到一定的效果,效果还不错。虽然说是没有完全治愈,但是现在他的症状比以前要轻得多了,所以说这是一个比较特异的指标。

 

那么第三个,就是抗核周因子。这也是相对特异的一个自身的抗体,它这个特异性,大概有70%~90%,它这个阳性,要高于类风湿因子的检测。大约1/3的类风湿因子检测是阴性的病人,就是有一些类风湿,你看他那个症状明显就是类风湿,但是他去查,发现他不是类风湿。有1/3的这种阴性的病人,去查抗核周因子,会发现他是阳性。所以这个检测在一定程度上弥补了类风湿因子检测的不足。

 

那么第四个就是抗角蛋白抗体。抗角蛋白抗体,它主要是用于检测早期类风湿关节炎的病人,它早期特异性比较好一些。同时检查抗角蛋白抗体和抗核周因子,可以提高对类风湿关节炎的诊断水平,就是说如果我们怀疑我们已经是类风湿了,但是去医院查了类风湿因子是阴性的,这个时候我们就可以把抗角蛋白抗体和抗核周因子这两个都给它检测一下,这两个就可以弥补类风湿因子阴性的病人诊断上的问题。

 

当然我觉得如果要是类风湿因子查出来是阴性,我建议将抗环瓜氨酸肽抗体,这个一块检测下,因为这些都是相对于类风湿因子来说,比较特异的。

 

当然,你要查出类风湿因子已经是阳性,再加上你这个表现,也是类风湿的表现的话,那你就可以按类风湿这样去治。

 

如果是纠结于:我是个阴性,为什么我的症状是类风湿的症状?

 

 

怀疑自己是不是类风湿,那要把它查清楚,就可以再继续查我们说的这4个抗体,来把它明确一下。这是关于类风湿自身抗体的一个检查。

 

那好多朋友在后台老是问我这个怎么治?我想是这样,因为这个治疗里头牵扯的特别多,其中药物就有上百种之多。

 

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  • 女性朋友每个月有生理期,生理期过后造成体内血的流失,会显得比较的憔悴,所以补血一直是被很多女性朋友关注的问题。

     

    那么关于补血的话题,你又知道多少呢?不怎么了解也没有关系,下面就具体给大家介绍介绍关于补血的知识。

     

     

    那你又知道有哪些症状的人需要补血吗?首先就来说说,通过下面的一些身体状况来进行判断:

     

    看脸色

     

    如果脸色发青,发白,暗黄,而且没有光泽,与此同时,皮肤的问题变多了,这个时候,你就要主要补血了,因为上述症状多是由身体状态不好,气血不足所导致的,嘴巴颜色如果苍白或者发黄,也说明存在气血不足的情况。

     

      

    看指甲

     

    通过观察指甲,也能判断需不需要补血,如果五根手指上只有大拇指上有半月形,那就说明需要进行补血了,其余四指上没有半月形是因为循环功能较差,寒气多,体内气血不足,血液到达不了手指上,最好的状态就是除了小拇指以外,每根手指上都有半月形, 这是气血充足的表现;而且如果指甲变得很脆,很容易被折断时,也说明了体内的气血不足。

     

    看眼睛

     

    通过观察眼睛也能得出结论,如果眼白呈现偏黄,看起来很浑浊,时不时还会出现血丝,这就是气血不足导致的问题,这时要注意通过各种方式及时的补血。

     

    看手脚

     

    看手脚也是检查自身气血状态的很好的方式,气血不足的人手脚经常很冰凉,这时因为气血不足导致体内血液循环差,导致手脚冰凉情况的出现。

     
    通过观察上述的四个身体部位,可以得出自身气血的状态如何,但是如果想要了解更多,得出更准确的结果,还是建议去医院做血液检查,那么,当知道自身的气血存在不足的情况时,我们应该怎么样去做,才能益气补血,得到更健康的身体?

     

    说到补血的方法,人们总会想到食补,确实,通过食用食物的方法进行补血,确实是很不错的一种方法,如果你存在气血不足的现象,不妨多吃下面这几种食物,可以起到补血益气,还你红润好气色。

     

    菠菜

     

    说起菠菜,不少人的反应就是补血,不错,菠菜是补血的好食材,因为菠菜中含有大量的胡萝卜素,胡萝卜素可以起到补血止血的作用,还有利于我们五脏的健康,所以,多吃菠菜是可以补血益气的。不妨在平时给自己做碗炒菠菜,再来上一碗菠菜鸡蛋汤,补血效果满分的一餐。

     

     胡萝卜

     

    上面提到菠菜有补血的效果是因为含有丰富的胡萝卜素,多吃胡萝卜更是对补血益气有很好的效果,不妨在平时多吃些胡萝卜,生吃胡萝卜甜甜脆脆很是爽口,炒胡萝卜寺也很下饭,在早上给自己榨杯胡萝卜饮品,也是很棒的一种选择。

     

    西红柿

     

    多吃西红柿也可以补血益气,因为西红柿中含有丰富的营养物质,对补血止血,很有效果,你可以选择白糖腌西红柿,吃起来酸酸甜甜很是好吃,而西红柿鸡蛋汤也是很家常的一道菜,配菜简单,用时短,不妨在冬天给自己做碗热气腾腾的西红柿鸡蛋汤,及暖心暖胃,还能补气益血,真是一举多得的好事。

     
    相信看完这篇文章后,你对补血这件事情有了更深入的了解,可以先通过观察脸色,指甲,眼睛,手脚的状况来判断自身气血的状态,然后如果想要达到补血的效果,不妨多吃菠菜,西红柿,胡萝卜等这些含有许多胡萝卜素的食物,可以有效的补血益气,还你红润的脸色,最后,祝大家身体健康,万事胜意。

  • 近期,全国将面临大规模降温,流行性感冒很可能会来侵犯。

     

    面对各大医院人满为患的情况,很多人选择在家里「吃吃药」、「睡一觉」。

     

    但是,你太小瞧流行性感冒了。流感之所以流行,是因为太容易传染。身边人咳嗽一声、打个喷嚏,你或者孩子就有可能中招。

     

     

    流感之所以可怕,是因为后果非常严重。最常见的并发症是肺炎,严重的会引起脑炎,不仅影响生活,甚至会危及生命。

     

    而且,很多人还把流感当成了感冒,耽误了病情。


    流感≠感冒

     

    • 普通感冒发热较轻或不发热。

    全身症状较轻,而流涕、打喷嚏、鼻塞、嗓子疼等上呼吸道症状明显,持续时间较短,很少出现并发症。

     

    • 流感主要表现为高热。

    伴有明显的头痛、疲倦乏力、全身肌肉酸痛等全身症状,而打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、嗓子疼等上呼吸道症状轻微。


    少数流感患者可能表现出消化道症状,如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。


    流感病情较轻的患者病情一般持续5-7天,严重者可能会并发病毒性肺炎,表现为高热、咳嗽、呼吸困难和发绀,甚至出现呼吸衰竭。

     

    下图就会一目了然


     
    日常如何预防流感
     

    其实,生活中的一些好习惯,是可以有效预防流感的。

     

    1.保持卫生:

    保持良好的个人及环境卫生,勤洗手,不用污浊的毛巾擦手,双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手;


    2.健康生活:

    均衡饮食、适量运动、充足休息,避免过度疲劳;


    3.开窗通风:

    每天开窗通风数次(冬天要避免穿堂风),保持室内空气新鲜;


    4.做好防护:

    在流感高发期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所;必要时不得已时,最好戴口罩;


    5.其他:

    患流感时多吃蔬果多饮水,不要滥用抗生素;


    还有1项预防流感最有效的手段,就是「接种流感疫苗」

     
    疫苗的6问6答

     

    1. 流感疫苗每年都要接种吗?

     

    是的。流感病毒种类繁多且极易发生变异,每年都需要接种新的流感疫苗,才能有效地预防流感。


    2. 流感疫苗有灭活和减毒之分吗?如何选择?

     

    是的。流感疫苗有灭活疫苗和减毒疫苗之分,一般灭活疫苗含有3种病毒株;减毒疫苗含有4种病毒株。对于儿童,建议选择接种灭活疫苗。


    3. 宝宝多大可以开始接种?


    6月龄以上的宝宝可以开始接种流感疫苗且应连续接种2次,第一次接种最好安排在9月份,第二次在第一次接种的4周以后。


    4. 过敏的宝宝可以接种流感疫苗吗?


    除了极少数鸡蛋严重过敏的宝宝,绝大多数过敏宝宝都可以接种流感疫苗。但当宝宝湿疹、哮喘、鼻炎等过敏性疾病正在发作时,应暂缓接种。


    5. 已经得过流感,是不是就不用接种了?


    流感的流行时间一般可以延续到次年5月份,因此即使得过流感,仍然有接种的必要。


    6. 接种流感疫苗后就不会得流感吗?


    在大多数年份,流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好,具有良好的保护力。但也存在流感疫苗与流行毒株不匹配的情况,进而影响效果。

  • 在前面的文章中,我们给大家讲解了类风湿性关节炎的常规检查,和特异性检查,今天我们跟大家继续讲解类风湿性关节炎病人的一些检查,这次我们主要讲影像学的检查,就是平时去医院拍片子的一些检查。

     

    医院常用的拍片子一般就是这么几种:第一个X线检查,就是我们平常拍的这种普通的片子。这种就是比较简单一些,而且它也经济一些,它对类风湿性关节炎的病人也有一个很好的检测。拍完片子,我们一般可以看到这么几个情况:第1个软组织肿胀。

     

    因为类风湿周围的软组织会出现肿胀的情况,拍这个片子,也可以大概看到一些影像。

     

     

    第2个就是滑膜的改变。就是因为关节的滑膜增生,血管翳的形成,关节腔积液,在这个时期可以看到关节间隙有一定的增宽,在X线上也可以看到这个关节面模糊毛糙,还有些囊性改变,这个提示有关节软骨的破坏。

     

    第3个就是关节软骨的侵蚀。关节面可以看到不规则,关节间隙变得很窄那种,甚至有的关节间隙都没有了。还有第4个,就是关节骨质的破坏。就可以看到关节间隙、关节上面的骨质有明显的破坏,还有甚至有些关节融合,或者关节脱位的情况。

     

    第五个就是骨质疏松。我们在片子上有可能看到骨质疏松的情况,还有就是骨质增生,我们常说的是长骨刺,这些情况都是可以在这个X线片上可以看到的。

     

    第二个检查就是CT。CT的优点肯定是比X线要强一些,更清楚一些,尤其是它对关节间隙的检查,还有椎间盘、椎管、椎间孔这些检查,相对来说CT查的更细一些。还有对骶髂关节,还有股骨头这些地方的检查,也是比X线要更清楚一些。

     

    但是,CT比磁共振要差一些,因为它对软组织的成像不如磁共振。说到磁共振,那我们就讲一下磁共振的价值,磁共振对类风湿关节炎的价值,就在于软组织的方面。因为磁共振是水成像,软组织里头有好多水分,所以磁共振可以对软组织有一个比较好的辨识度,比如说类风湿关节炎,关节周围的软组织、肌腱、韧带的损伤,半月板的撕裂,还有骨的这个缺血坏死。这些都是磁共振检查比较有优势的。

     

    而且近几年研究发现,磁共振对发现类风湿性关节炎早期的关节破坏很有帮助,因为它在很早的时候,磁共振就能发现关节破坏的情况。

     

     

    所以说这是在影像学上这3种,我们常用的一个检查。这里不是说所有的病人都要去做磁共振,也不是说做了X线这些普通的检查,就不用再去做其他的方面检查。有时候它们之间是不可互相替代的,有可能这三个你都得查。

     

    当然这些检查,对疾病的病程,还有疾病的严重程度,都是有一定的帮助,对我们医生的临床诊断有一定的好处的。所以我们一般是要选择性去查,当然这个要根据专业的医生来判断,去做相应的检查。

  • 作者:李晓 副主任医师 枣庄市胸科医院 呼吸内科

    类风湿是一种常见高发的慢性病,治疗这种疾病一定要注意根据实际情况采用合适的方案,而对于患者来说,药物治疗也是主要治疗方法之一,尤其早期积极使用药物治疗能快速控制症状,明显控制病情发展。那么,患类风湿吃什么药好呢?下面就为大家介绍一些相关知识:

    (1)非甾类抗炎药:这是治疗类风湿疾病的常用药物之一,其中包括萘丁美酮、双氯芬酸、美洛昔康等,其功效和作用为解热、抗炎、止痛,并且适合各个时期病情活动期的类风湿患者。

    (2)抗风湿药:对与罹患类风湿疾病的患者来说,抗风湿药同样也是治疗是不可缺少的药物之一,但在临床中属于慢作用抗风湿药物和二线药物。患者可以口服或注射使用的此类药物有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、环孢素、来氟米特、白芍总苷、金诺芬等。

    (3)中药:类风湿患者在使用上两种药物治疗期间也可以配合使用中药治疗,但中医多采用辩证用药法治疗类风湿疾病,比如属于风寒湿痹型的类风湿患者就应该使用具有祛寒除湿活血化瘀等作用的药物治疗,而属于湿热痹型的患者就需要使用具有祛湿清热和活血化瘀等作用的药物治疗。

    (4)糖皮质激素激素:如果类风湿患者的病情已经非常严重了,并且出现了很多的并发症。就可以考虑使用糖皮质激素类药物治疗,使用方法包括口服、局部注射等,但都要采用小剂量以及短期等原则使用。

    患类风湿除了可以吃上述药物治疗之外,还可以吃的药物有生物制剂以及雷公藤、青藤碱、白芍总苷等植物药。但不论是哪种药物治疗,在治疗期间都要积极做好各项护理措施,并且还要定期去医院进行复查,以便于及时根据自身实际状况调整治疗方案。

  • 秋冬季节,天气比较干燥,身体非常容易燥热上火,而很多人并没有感冒,却会出现经常咳嗽,口干舌燥的现象,这其实都是体内火气太过旺盛的表现。

     

    而如果你细心观察,还会发现这群人还有一个共同特点,就是普遍性子都比较急,而且脾气暴躁,动不动就发火,这其实都是体内火气旺盛导致的。

     

     

    经常咳嗽、咽干、痰多,“根源”多半在于肺!

     

    中医讲:“肺为娇灶”,是说肺本身就是一个非常敏感,并且娇弱的器官,很容易受到外界风邪的侵扰,从而产生病变。

     

    而且,肺又处在五脏六腑的最高处,上与我们的鼻窍相通,外合皮毛,更容易受到风寒的侵袭,并且,一旦其他脏腑出现病变,也会累及肺脏,而如果天气过于干燥,肺部很容易受到火邪的侵扰,导致肺火旺盛,从而会出现咳嗽、气喘、咽喉干燥等症状。

     

    体内肺火过旺,身体会有这几个“典型”信号

     

    1、经常干咳

     

    如果肺受到火邪的侵扰,或者体内的津液不足,或者身体太过虚弱,等等原因,都会导致肺部阴虚火旺。

     

    而肺阴虚火旺最典型的信号就是咳嗽,但是这种咳嗽属于干咳,并没有痰,与感冒等引起的咳嗽区别较大。

     

     

    2、咳黄痰

     

    有很多人,他的身体并没有明显的疾病,比如咽喉炎症,或者感冒等等,但还是经常莫名其妙的咳黄痰,并且咳出的痰,颜色较黄,而且比较粘稠,如果出现这种情况,多半要考虑是肺火旺盛导致的。

     

    3、总是咽干口燥

     

    明明一直在喝水,但还是觉得不解渴,并且咽喉非常干燥,很多人经常也会碰到这种情况,其实这种情况也很有可能是由于外界火邪入侵肺部,从而导致肺部的津液被损耗,从而就会出现咽干口燥的情况,这种现象最容易在天气干燥的季节,如秋冬季节出现。

     

    4、失眠、潮热盗汗

     

    凌晨3、5点,这个时间段是肺经当令,本该是肺功能最强的时间,但是如果体内肺火过旺,就会导致肺经被堵塞,从而出现该时间段频繁早醒的现象。

     

    而且,醒来以后还会发现,身上湿漉漉的一身汗,并且一阵阵潮热,这些都是因为肺部受到火邪的侵袭,从而导致以上症状的出现。

     

     

    肺好免疫力强,牢记4个“金标准”,肺会很轻松

     

    1、以药养肺

     

    如果体内肺热、肺火过旺,要适当地选择合适的中药来调理,不可盲目选择西药,而且选择的时候,最好要辨证论治,才能针对症状达到治标的效果。

     

    2、以笑养肺

     

    中医上讲:“悲伤肺”,特别是在秋冬季节,更容易让人悲观抑郁,长时间如此,会导致肺受到伤害,而要想克肺的悲忧,良药就是大笑,选择每天大笑几次,不仅能帮助增加肺活量,使胸腔扩张,同时还能帮助减少忧愁的情绪,进而帮助宣发肺气。

     

     

    3、以动养肺

     

    长时间的久坐,不仅会导致久坐伤脾,还会导致免疫力下降,从而伤到肺脏,而如果每天能抽出时间来做做运动,不仅能帮助我们抵御寒冷,还能帮助提升肺功能,也可以预防感冒。

     

    4、以食养肺

     

    我们都知道肺主皮毛,如果体内肺火过旺,可是适当吃一些偏凉的食物,比如:白萝卜、百合、苦瓜,可以帮助身体中和火气,同时,饮食中要减少辛辣食物的摄入,这样对于缓解肺火都是非常有帮助的。

  • 作者:陈新灿

    相信大家对寄生虫都不是很了解,这是儿童最容易产生的疾病,尤其是儿童有偏食,挑食的习惯时更容易产生寄生虫,在这种情况下,我们要帮助儿童了解寄生虫病毒感染的类型,那么常规的检查就要多加注意。接下来,我们就了解一下,怎样检查寄生虫病。

    首先,要知道检查哪种寄生虫,然后医生会根据情况来检查,比如动物身上也可能有存在寄生虫的可能性,但通过呼吸道,消化道传播的概率很大。一般的寄生虫不会传播,患者不要过度紧张,以后注意接触时候要洗手,现在也没有办法判断是不是寄生虫感染。临床上对于不同类型的寄生虫,检查方式不一样。接下来,我们就了解四种检查寄生虫的方法。

    第一、病原学检查可以通过体液或者是分泌物来检查虫体,比如说粪便涂片检查,包括尿常规检查,都可以判断患者感染的是哪一种类型的寄生虫,尤其是组织内的寄生虫,通过活体组织检查或穿刺,更有利于判断疾病。

    第二、免疫学检查常用的方法就是皮内实验和血清免疫实验检查,通过这种方式检查能了解患者身体中病毒感染的类型。

    第三、实验检查可以作为临床上流行病理学的检查标准,了解寄生虫感染的情况。

    第四、血清免疫学检查有间接红细胞聚集实验,间接荧光抗体技术,这些检查方法的判断,对于了解寄生虫感染的问题非常有帮助。

    寄生虫的检查方式对于帮助患者治疗疾病非常有帮助,所以,我们应该通过不同类型的寄生虫感染来了解治疗的方式,这样能起到对症治疗的效果,寄生虫的感染情况要通过检查来判断,很多父母在儿童成长过程中,不注意寄生虫对孩子造成的影响,反而会造成严重的危害。

  • 体内湿气重的人越来越多,体内湿气过重,会使身体出现很多不适,严重威胁我们的身体健康。所以,为了祛湿气,人们尝试了各种办法,祛湿足贴是其中一种,但是,祛湿足贴真的有用吗?

     

    有很多人尝试过祛湿足贴,在第一次使用的时候,效果是很明显的,人们一旦发现它的好处,就形成了依赖,使用的较频繁,效果会下降。所以说,祛湿足贴确实能祛除湿气,但是效果程度是短暂的。

      


    并且越来越多的足疗店也推出了祛湿足贴,说明确实是有效的,其实,祛湿足贴跟足底按摩的道理基本相似,按摩是按压穴位,而祛湿足贴是药物疗法,都能起到疏通经脉的作用,有助于排毒,祛湿。

     

    但是,尽量通过正规渠道购买,以免买到假药,给身体带来不必要的伤害。不同的足贴功效是不同的,要根据自己的症状去选择适合自己的足贴。

      
    为什么体内的湿气过重呢?你们有想过原因吗?

     

    久坐

     

    长时间久坐不动,运动量减少,会使身体的代谢减慢,减少湿气的排出。

     

    环境因素

     

    环境潮湿是其中一个原因,身体出汗或者淋雨后没有及时更换衣服,生活环境潮湿等,这些都会导致湿气增加,进而引发其他的疾病,所以,及时排出湿气很重要。

     

    常吃油腻食物

     

    日常饮食上也要多注意,如果经常食用红烧肉等油腻食物,对脾脏不利,导致湿气难以正常排出。还有一些人喜欢吃冷饮,过量的食用雪糕,会刺激脾脏,也会导致湿气增加。

      
    缺乏睡眠

     

    睡眠不足会造成脾虚,也会出现湿气过重。如果经常熬夜,不能使人体得到足够的休息,不仅精神变差,还会导致免疫力降低。

     

     

    在日常中,怎样祛除湿气呢?

     

    运动改善

     

    在平时要多做一些运动,会有所缓解,运动方式的选择有很多,比如慢跑,做瑜伽,一般来说,运动过后,身体会出汗,就会排出大量的湿气。

      
    尝试汗蒸

     

    现在很多人喜欢汗蒸,对祛除湿气有所帮助。汗蒸时,会加快人体代谢,促进脂肪的消耗,这时身体会发热,大量出汗,就会带着湿气排出体外,使体内的湿气减少。

     

    因此,不妨去试试汗蒸,或许对祛除湿气有较明显的效果。

     

    泡脚

     

    冬天多泡脚有很多好处,不仅可以驱除寒气,还能缓解疲劳。此外,在夏天也是需要泡脚的,尤其是一些肠胃不好的人,很容易受到湿气侵袭,可以在夏天勤泡脚,有助于缓解湿气过重的症状。在泡脚时,也可以加入一些生姜片,会使效果更好。

      
    远离潮湿

     

    如果生活的环境过于潮湿,会加重体内湿气,在平时注意房间多通风,保持空气干燥,有助于缓解此症状。夏天尽量少吃冷饮,少喝冰冷的饮料,要控制自己摄入,冷饮不仅会刺激肠胃,还会加重湿气,对身体是有损害的。

     

    多喝水

     

    很多人认为湿气重不能过多喝水,这是不准确的,湿气重并不代表体内不缺水,还是要适当的补充水分的,可以在水中加入薏苡仁,红豆,赤小豆,荞麦等食材,有助于排出体内的湿气。

  • 今天给大家讲一下类风湿性关节炎的诊断问题。如果我们怀疑自己有这个问题,或者有这种症状,如何来诊断它?

     

    其实它是有一套诊断的标准的,如果你符合这个标准,有可能你89不离10就是这个问题。当然也需要一些实验室的检查,比如到正规公立医院抽血,拍片子,来进一步检查进行确诊。

     

    那么我们来讲一下这些诊断标准,我们国家现在沿用的还是美国1987年定制的标准。第一个就是早上晨僵不少于一个小时。就是早上起来发现你的手特别僵硬,或者膝盖的关节特别僵硬,起来之后你要活动来缓解僵硬。如果僵硬持续一个小时的话就需要注意了,这个是其中一项诊断标准。

     

     

    第二个就是3个或者3个以上的关节肿胀。你会发现你的膝盖,或者手上的关节,或者握手腕的关节有肿胀,3个以上的关节出现肿胀,这个也算其中一个标准。

     

    第三个就是我们手腕的关节,还有掌指关节,就是我们握紧拳头,突起来最高的这排关节叫掌指关节,还有就是近端的指尖关节,这几个关节至少有一个地方肿胀,要持续六周以上或者以上的时间,也算是一个诊断标准。

     

    第四个就是对称性的关节出现的肿胀。就是说我们膝盖或者肩膀,或者是肘,或者是手腕这些关节,出现对称性的这个肿胀,这个也算一个诊断标准。如果是手指对称性的,或者是脚趾出现对称性的肿胀,就要考虑类风湿关节炎的问题,当然不要求是完全对称。

     

    以上说的这4个条件,都是要持续到六周或六周以上。

     

     

    第五个就是我们的风湿结节,皮下出现结节。就在我们的手背,或者是关节的周围,或者是骨头突起的地方,你摸到了明显的皮下一个包,这个是皮下结节。

     

    第六个就是拍X线片的时候,你会发现骨头出现了骨质疏松或者增生,骨侵蚀的这种情况。

     

    第七个就是类风湿因子化验是阳性。

     

    那么这七个标准里头,只要具备四种或者四种以上,就可以诊断为类风湿性关节炎,所以这个是它的一个诊断标准。

     

    那我们再说一下,怎么来诊断它是活动期?

     

    活动期这个问题也是好多病人,比较急切想问的一个问题。好多医生会对病人说:你这现在处于活动期。那怎么能判断它是活动期?我们说诊断标准里就有三个或者三个以上的关节肿胀,这个是其中一个,然后还要再加上两条:

     

     

    第一个就是晨僵超过一个小时。这个也是我们上面讲的诊断标准里头的其中一条。

     

    还有就是红细胞沉降率和C反应蛋白的这个数值,我们前面讲过C反应蛋白和红细胞沉降率,属于我们抽血化验的一个项目,如果你的红细胞沉降率超过了28毫米,加上你的C反应蛋白也升高,那这个就可以来诊断急性期。

     

    还有就是在关节压痛的数目,有5个或者5个以上。比如这些关节都肿胀,然后你去捏它,你去压它,它会有疼痛,如果有五个以上的关节疼痛,那么,这就属于急性期。

     

    其实所谓急性期、活动期,就说它是一个症状比较明显的,你实验室检查也是阳性的,你这个症状也特别明显,疼的也可能明显,如果再根据以上我说的这些标准去诊断,就可以诊断为急性期,或者是活动期的一个类风湿性关节炎。

     

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  • 秋冬季节,天气比较干燥,身体非常容易燥热上火,而很多人并没有感冒,却会出现经常咳嗽,口干舌燥的现象,这其实都是体内火气太过旺盛的表现。

     

    而如果你细心观察,还会发现这群人还有一个共同特点,就是普遍性子都比较急,而且脾气暴躁,动不动就发火,这其实都是体内火气旺盛导致的。

     

     

    经常咳嗽、咽干、痰多,“根源”多半在于肺!

     

    中医讲:“肺为娇灶”,是说肺本身就是一个非常敏感,并且娇弱的器官,很容易受到外界风邪的侵扰,从而产生病变。

     

    而且,肺又处在五脏六腑的最高处,上与我们的鼻窍相通,外合皮毛,更容易受到风寒的侵袭,并且,一旦其他脏腑出现病变,也会累及肺脏,而如果天气过于干燥,肺部很容易受到火邪的侵扰,导致肺火旺盛,从而会出现咳嗽、气喘、咽喉干燥等症状。

     

    体内肺火过旺,身体会有这几个“典型”信号

     

    1、经常干咳

     

    如果肺受到火邪的侵扰,或者体内的津液不足,或者身体太过虚弱,等等原因,都会导致肺部阴虚火旺。

     

    而肺阴虚火旺最典型的信号就是咳嗽,但是这种咳嗽属于干咳,并没有痰,与感冒等引起的咳嗽区别较大。

     

     

    2、咳黄痰

     

    有很多人,他的身体并没有明显的疾病,比如咽喉炎症,或者感冒等等,但还是经常莫名其妙的咳黄痰,并且咳出的痰,颜色较黄,而且比较粘稠,如果出现这种情况,多半要考虑是肺火旺盛导致的。

     

    3、总是咽干口燥

     

    明明一直在喝水,但还是觉得不解渴,并且咽喉非常干燥,很多人经常也会碰到这种情况,其实这种情况也很有可能是由于外界火邪入侵肺部,从而导致肺部的津液被损耗,从而就会出现咽干口燥的情况,这种现象最容易在天气干燥的季节,如秋冬季节出现

     

    4、失眠、潮热盗汗

     

    凌晨3、5点,这个时间段是肺经当令,本该是肺功能最强的时间,但是如果体内肺火过旺,就会导致肺经被堵塞,从而出现该时间段频繁早醒的现象。

     

    而且,醒来以后还会发现,身上湿漉漉的一身汗,并且一阵阵潮热,这些都是因为肺部受到火邪的侵袭,从而导致以上症状的出现。

     

     

    肺好免疫力强,牢记4个“金标准”,肺会很轻松

     

    1、以药养肺

     

    如果体内肺热、肺火过旺,要适当的选择合适的中药来调理,不可盲目选择西药,而且选择的时候,最好要辨证论治,才能针对症状达到良好的效果。

     

    2、以笑养肺

     

    中医上讲:“悲伤肺”,特别是在秋冬季节,更容易让人悲观抑郁,长时间如此,会导致肺受到伤害,而要想克肺的悲忧,良药就是大笑,选择每天大笑几次,不仅能帮助增加肺活量,使胸腔扩张,同时还能帮助减少忧愁的情绪,进而帮助宣发肺气。

     

     

    3、以动养肺

     

    长时间的久坐,不仅会导致久坐伤脾,还会导致免疫力下降,从而伤到肺脏,而如果每天能抽出时间来做做运动,不仅能帮助我们抵御寒冷,还能帮助提升肺功能,也可以预防感冒。

     

    4、以食养肺

     

    我们都知道肺主皮毛,如果体内肺火过旺,可是适当吃一些偏凉的食物,比如:白萝卜、百合、苦瓜,可以帮助身体中和火气,同时,饮食中要减少辛辣食物的摄入,这样对于缓解肺火都是非常有帮助的。

  • 今天我们来聊一聊,得了类风湿性关节炎之后,我们需要做什么检查来检测它呢?

     

    这些相关的检查第一个就是血液的检查。这里头有一个非常简单的检查就是血常规,就是我们平常说的血常规检查。血常规里面有这么几项,跟我们的类风湿有一定的关系:第1个是血红蛋白和红细胞,就是我们平常说的贫血的项目。大部分类风湿性关节炎的病人,他会伴有轻度的贫血,这是其中一项。

     

    第2个就是白细胞,白细胞是在类风湿性关节炎的活动期,白细胞和嗜酸性粒细胞,会有轻度的增高,这是其中一个反应的项目。

     

     

    第3个就是血小板,血小板还是在类风湿的活动期,有大部分病人的血小板会升高。如果有类风湿的话,你可以先去查一个血常规,这几项就可以判断一下你是不是在活动期,是不是有可能跟类风湿有关。

     

    但这里需要注意,血常规的检查它不是特异性指标,它只是作为其中一个判断的依据,如果你有类风湿的话,有些检查的项目会增高,就是我刚才讲的这些。

     

    第二个也是我们比较常用的检测方法,就是C反应蛋白和血沉。血沉又叫红细胞沉降率,就是把我们的血抽出来,把它放在那静置的时候,红细胞往下沉降的这个速率来做的一个实验。一般在活动期的话,类风湿性关节炎的病人血沉都会增快,但是,也有5%的病人在活动期也不增快,有这种可能。

     

    另外一个就是C反应蛋白,它在类风湿性关节炎活动期也是增高的,在缓解期它就逐渐下降,这个也有助于判断类风湿关节炎这个疾病的变化和治疗效果。

     

    第三种检查,就是在免疫方面。早期我们可以检测免疫球蛋白IgM,还有后面还会出现IgG、IgA的升高,但是免疫球蛋白检测,它这个高与低,与病程还有疾病的阶段,还有类风湿因子的滴度是没有关系的。不是说免疫球蛋白高了,你这个病就严重,不是这回事。

     

    那么,还有就是第四个检查,就是关节滑液的检查。因为我们正常的关节腔里头有少量的滑液,是来润滑的关节的。类风湿性关节炎病人的关节滑液会增多,把他这个滑液抽出来看,有一定的特点:第一个就是半透明的黄色。在去做化验的时候,会发现它的白细胞是比较多的。当然有的病人在滑液里还可以检测出来类风湿因子,所以这也是一种检测方法。

     

     

    第五,还有一个更精细的检测方法就是做活组织检查,我们叫活检。活检就是就在我们的身上,直接取一块儿滑膜来做检查。因为类风湿关节炎它主要侵袭的就是我们的滑膜组织,所以取一块滑膜,然后做活组织检查,病理检查。

     

    当然也可以取类风湿的结节,就是身体某些地方长的那个疙瘩,可以把那个取出来一部分活体,做活检也可以。

     

    第六个就是关节镜的检查,因为关节镜对关节疾病的诊断和治疗,现在是比较有价值的。但是它是一个手术了,它不是一个简单的检查。

     

    第七个就是用针刺活检,就是用一个针扎进去,然后用针芯里带出来的组织做检查,这个几乎就是一个无创的,因为针扎进去,把针拔了在这个地方一般也不会留疤,也不会有什么太大的创伤。

     

    这七类就是类风湿关节炎比较常用的一些简单的检查,那么类风湿其实还有它自身的抗体,这个更有特异性。

     

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