糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我是一名小说家，也是一位关心健康的普通人。最近，我在为我父亲的健康问题而担忧。他高血压、脑梗塞，肝脏也出现了一些问题。作为他的儿子，我想尽我所能来帮助他，包括捐献造血干细胞。但是，我对此一无所知，于是决定寻求专业医生的建议。

我登录了京东互联网医院，选择了一个在线医生进行咨询。医生告诉我，只要没有血液系统疾病和传染病，通常都可以捐献造血干细胞。然而，我的父亲的具体情况需要进一步检查才能确定是否适合捐献。

我问医生，尿浅血这个指标是否会影响捐赠。医生建议我们进行全面体检，以便更好地了解父亲的健康状况。虽然我对医学知识了解不多，但我知道肾脏问题可能会影响捐献造血干细胞的可能性。医生也证实了这一点，指出如果肾脏有问题，通常不建议捐献。

我继续追问，如果是肾炎或肾结石，是否可以进行捐赠。医生再次强调，不建议在这种情况下捐献。虽然我对这个答案感到失望，但我也明白了医生的建议是出于对我父亲健康的考虑。

这次在线咨询让我更加了解了捐献造血干细胞的相关知识，也让我意识到在面对健康问题时，寻求专业医生的帮助是多么重要。无论结果如何，我都会尊重医生的建议，并为我父亲的健康祈祷。

我一直以为自己是健康的，直到那天我在医院的检查报告上看到“尿酸超标”的字眼。我的心一下子就沉了下去，仿佛整个世界都变了色。作为一个小说家，我总是习惯于用文字来表达自己的情感，但这次我却不知道该如何形容这种感觉。焦虑、恐惧、无助……所有的负面情绪都在我心中翻腾着。

我开始回想自己的生活习惯，是否有做得不对的地方。熬夜、饮食不规律、缺乏运动……这些都可能是导致尿酸超标的原因。于是我决定寻求专业的医疗帮助，希望能够找到解决问题的方法。

在互联网医院上，我遇到了一个非常有耐心的医生。他详细地解释了尿酸超标的原因和治疗方法，并且给了我很多实用的建议。从那以后，我开始调整自己的生活方式，少吃高嘌呤的食物，多喝水，定期运动。慢慢地，我的尿酸水平开始下降，我的身体也逐渐恢复了健康。

这次经历让我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富。我们不能只关注工作和生活的压力，而忽视了自己的身体。只有当我们拥有一个健康的身体，才能更好地享受生活的美好。

我从来没有想过自己会面临健康问题，直到那天我在黄浦区的一家医院做了尿常规检查，结果显示我有蛋白尿。医生建议我进一步检查α1微球蛋白、β2微球蛋白和其他指标。我感到非常焦虑和困惑，不知道该怎么办。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于好奇和希望，我决定尝试一下。通过简单的注册和填写问诊表格，我很快就得到了专业医生的回复。医生询问了我的基础疾病情况，包括高血压和糖尿病等，并建议我进行更多的检查以确定蛋白尿的原因。

我按照医生的建议进行了检查，并在几天后收到了结果。虽然我仍然有蛋白尿，但医生告诉我这可能与我的高血压有关，并给出了相应的治疗方案和调理建议。通过这个经历，我深刻体会到线上问诊的便利性和实用性，尤其是在面对一些常见健康问题时。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生命的脆弱。我的名字是张先生，今年42岁，生活在德阳市。四天前，我开始出现血压高、尿有泡沫、下腹不舒服等症状。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我决定去医院就诊。在社区医院，医生告诉我我的血压已经达到了150/100，并建议我去心内科进行进一步检查。心内科医生做了一系列检查后，发现我的左肾有一个3.3*3.3的肾囊肿，并且尿检结果显示有蛋白和血。医生告诉我，这可能是肾炎综合征，需要住院进行详细检查和治疗。

我感到非常焦虑和恐惧。作为一个成年人，我从来没有经历过如此严重的健康问题。我的心情像被一块巨石压住一样，无法呼吸。我开始思考自己的生活方式，是否有哪些不良习惯导致了我的健康问题？我决定改变自己的生活方式，开始每天吃芹菜、茄子、冬瓜等健康食物，并且每晚步行30分钟，10.30准时上床睡觉。然而，我的下腹依然不舒服，睡眠质量也很差，经常在凌晨五点半就醒来，无法再次入睡。

我知道我需要专业的医疗帮助。于是，我决定尝试线上问诊，通过京东互联网医院与一位资深的肾内科医生进行了详细的沟通。医生告诉我，我的症状可能与肾脏有关，需要进一步检查和治疗。医生建议我去就近的肾内科住院检查，并且强调了定期监测血压和尿检结果的重要性。

通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性。我们应该珍惜自己的身体，定期进行体检，及时发现和治疗疾病。同时，线上问诊也为我们提供了一个便捷的就医方式，尤其是在疫情期间，避免了不必要的接触和感染风险。我希望我的经历能够帮助更多的人关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。