采访专家 | 芜湖市第二人民医院心理咨询科主任医师 李江波

文 | 黑凤梨

 

说起精神病，第一印象可能是「发疯」、「乱骂人」、「行为异常」，或者是失眠、抑郁、自杀、自残等,很多影视剧作品也喜欢把「犯罪」和精神疾病相关联。

 

其实那只是冰山一角，精神疾病还会以各种形式表现出来，比如身体的各种疼痛、说不清的难过、痛苦、浑身不适、尿频、大便次数多、食欲不振或食欲亢进等。

 

即使诊断为各种疾病，花钱无数却无法消除疾苦，使病人倍受煎熬，就是说身体的各种痛苦还可以以非常隐蔽的形式隐藏在精神疾病之中，使我们很难识别其庐山真面目，换句话说精神疾病才是这些身体病症的根源，治好了这些精神问题，才可以改善躯体不适症状。

 

今天，我们要讲述的3位患者患病的经历，起病之初的很长一段时间，「疼痛」是他们主要痛苦的症状……

 

受访医生：李江波

 

疼，是最突出的症状！

 

故事1：

 

19岁的刘甜甜（化名）在某大学读书，平素话少，不喜欢社交，很少和宿舍人说话，舍友们背地里说她「自命不凡」。一个人去食堂吃饭、独自去教室上课，不愿参加学校、班级、宿舍的活动，渐渐的各种活动大家也不叫她了。

 

面临孤立的刘甜甜

 

大三的下学期，班主任找到了刘甜甜，「你最近怎么总是旷课？再这样下去，都难毕业！」「老师，真的不是故意的。也不知道怎么了，就是觉得头疼的很，时不时还胸口疼，上述疼痛症状位置不固定，好像经常移动，已经看了好几家医院了，都查不出什么毛病来，只能回宿舍躺着……」

 

故事2：

 

兢兢业业的闫爽（化名）是名银行职员，35岁上升空间有限，身体也拼不过年轻一辈。

 

经常因为身体难受休病假，半年没上班了，病情不但没好反而越来越严重「觉得浑身疼，喜欢躺着，可是躺着症状也不能减轻，动起来就疼得厉害，终日卧床，根本下不了床！」

 

不得不放弃银行工作的闫爽 

 

闫爽告诉我们，某市的医院诊断为“强直性脊柱炎”，按照此病治疗一段时间一点·没效果，又到外地另一个大医院诊断是“肌纤维痛”，又吃了许多药，治疗一段时间还是不见好转，而且到处都疼。

 

家人听说是精神因素导致的，把她送到某大城市的三甲精神病院求治，被收入精神病院住院治疗，吃了很多抗抑郁、抗焦虑药，疼痛症状有所改善，还是好不彻底。

 

故事3：

 

张德民（化名）是一家互联网公司的项目经理，和竞争对手打「商业战」是他的日常。

 

最近，他打了场败仗，营业额被对手吊打、碾压，那以后经常感觉腿疼、腰疼，没有力气，甚至都站不起来了…

 

竞争压力山大的张德民 

 

他怀疑自己患了重病，可是一直查不到原因，可是过一段时间又头疼起来，经常去医院检查头疼的问题，可是以往的毛病却不再提了，好像已经好了一样，为了搞清头疼原因，他住进医院，各专科会诊后，结论是「无器质性疾病，建议去心理科治疗」。这个结果使他很沮丧，几乎要崩溃了，七尺的男儿居然哇哇大哭了起来……

 

疼痛背后的真相是......

 

于是，我们走访了芜湖市第二人民医院临床心理科，找到了3名患者的接诊医生——李江波主任。

 

李江波从事精神科医疗工作已经30余年了，而且在日本研究森田疗法、心身医学多年，他告诉我们：“精神疾病的一部分症状很有迷惑性，往往以身体感觉异常为主要表现，身体各部位的疼痛、闷、晕、胀、无力等，为此无论病人还是家属都会认为是身体出了毛病，各科医师也是首先这样考虑的，会积极地做各种检查，帮助病人查找发病病因，而且给与对症治疗。”

 

有时即使给予病人充分地治疗，症状还是没见好，医师才会考虑是否存在精神心理方面的问题，建议到心理科治疗。

 

反复就医，又找不到问题，让人奔溃 

 

而很多患者仍无法同意医生的意见，继续换一家医院或换一个科室再重复检查和治疗，往往是几经周折，万般无奈才不得不半信半疑的去精神科或心理科求治。

 

其实做了几十种检查也不过就是一类检查，即身体检查，若身体检查没问题，患者又不是装病，那一定还有其他原因，那就是心理方面因素，包括心理疾病、不良行为和性格、饮食、性行为异常、人际关系问题等，所以另一部分检查就是心理检查，可以帮助我们去探索非器质性痛苦的真正原因。

 

所谓术业有专攻，上面3位「各种疼」的病人，遇到李江波之前，也是四处求医，各种检查来了一遍，查不出明确的病变，吃了一些药也都不见好转，即使是吃了一些抗抑郁药物，症状有所改善，仍不能完全得到治愈，。

 

最终，李江波主任给他们1个共同的诊断——躯体形式障碍，就是我们提到的「精神疾病」之一。

 

你越关注它的症状，它就越欺负你

 

国际上对这个病的病因仍没有弄清，在最近的国际疾病分类，把这个病的名称又改为躯体不适障碍。许多医学专家都认为情绪的压抑和对现实的逃避是「躯体形式障碍」的主要病因，如果情绪没能表达出来，就会表现在躯体上。

 

但是事实上其病因也许并不仅限于此，李江波主任告诉我们，躯体形式障碍的患者，性格倾向于过于敏感、胆小，过度追求完美。

 

药物可不是唯一的办法

 

生活中经常由于劳累、被批评、失败、挫折、寒冷、炎热、紧张、恐惧、生气等因素导致躯体不适感，或者由于偶尔的失眠导致身体不适感觉，这种躯体不适本来是对这些刺激因素的正常反应和现象，正常的现象不去在意它很快就会消失，而具有上述性格特征的人，对于身体出现的哪怕一点不适感觉都特别敏感，容易往坏了想，越想越怕。

 

因此对这些身体不适感觉引起“特别关注”，越是关注，其身体不适感觉就会越是被增强，这是一种精神交互作用，它使躯体不适症状越来越加强，形成恶性循环，逐渐加重而难以治愈。

 

故事1的主人公比较孤僻，不愿与人交往，同学不理她又很生气，经常生气就头疼，头疼就不上课，就更有时间去关注头痛，就更头疼，可是经常吃完饭就躺着，不容易消化，胃肠又不舒服了，开始关注胃肠，越关注就感觉越难受。

 

性格孤僻

 

故事2的主人公是银行职员，经常坐着，回家很累，家务都是丈夫做，自己坐着吃现成的，久坐不动很容易导致身体弱，肌肉僵硬疼痛，越是关注这种疼痛，就越痛，就越不爱动（精神交互作用），陷入恶性循环，疼痛久治不愈，心情越来越差，情绪越来越低落，抗抑郁药物治疗以后情绪得到改善，躯体不适感得到减轻，然而不爱动的习惯没有改变，身体肌肉久坐导致的僵硬感仍没有改善。所以尽管服了很多抗抑郁药物，疼痛症状仍然不能彻底改善。

 

故事3的主人公，由于工作关系，经常在电脑旁久坐，久之难免颈肩、腰部疼痛，由于工作失利，导致情绪消沉，身体不适感觉增强，为此却怀疑是患了躯体疾病，到医院又查不出器质性疾病，更是心怀疑虑，更加关注躯体不适症状，却没有改变久坐不动的状态，越是这样就越是容易身体不适症状加重。

 

李江波主任的治疗策略

 

第一个病人有个特点：闲着的时候疼加重、忙起来的时候疼痛减轻甚至不疼。所以，李江波主任在接诊她的时候，除了对应给与抗抑郁、抗焦虑药物的治疗外，还建议她发展点适合自己的体育项目。

 

比如打打羽毛球、乒乓球、游泳等，这种活动既可以强身健体、增强大脑的快乐信号，还能让她通过这些活动变得开朗起来，打开心门，积极交友，这样就减少了对不适感觉的关注，切断了精神交互作用，使疼痛等躯体不适症状减轻，心情就更加愉悦，也逐渐愿意与同学适当交往，形成良性循环，躯体疼痛症状逐渐消失。

 

躯体形式障碍

 

第二个病人，尽可能去改变久坐、不爱动的习惯，既然没有查出确切的身体各系统的问题，给予抗抑郁药物、抗焦虑药物，改善睡眠、情绪，同时鼓励她在床上爬起来（因为以往经常躺着，身体不动，尽量休息并无疼痛改善效果）；从开始每天走100步，一点一点的加到每天1千步，最后每天突破10000步，用这种「目标性激励」的方式，促使她活动起来，不去关注和放大躯体不适症状，转移注意力，切断精神交互作用，切断恶性循环，建立良性循环；

 

第三位男病人把自己的疼痛症状想的很坏，认为可能是患了什么重病，越是这样就越害怕，反而症状就越严重，其实怕病就等于希望健康，那就建议他为了健康而多去进行身体锻炼，同时给予抗抑郁药物，改善情绪、睡眠，这样一来关注的焦点发生了改变，切断了精神交互作用，改善了恶性循环，也改善了久坐不动的不良习惯。

 

通过上述治疗和指导，以及患者的配合，上述患者都收到了满意的效果。

 

结语

 

精神类疾病一旦发生，有些患者症状来势凶猛，进展异常迅速；有些症状的诱因很难以被患者本人和家属察觉，医生有时也很难鉴别。

 

但是如果没有器质性疾病证据，按照身体疾病不能使其身体不适症状得到改善的患者，一定要关注是否可能存在心理方面的问题，一旦确定心理方面的异常改变，精神疾病的治疗要采取综合的方法，即药物治疗与心理治疗相结合的方法，改变其不良生活习惯，改变其不断关注躯体不适症状的状态。

 

李江波主任把精神症状、躯体不适症状比喻成「火」，如果单纯用药治疗比喻成消防队灭火，不将持续的不良情绪和不断地对症状的关注掐断，就如同没有切断火源，病情就会反反复复，不能得到好转。

 

出现相关症状，请及时看医生 

 

李江波主任有很多病人朋友，他们都亲切的叫他「知心李老师」。面对病人，他喜欢倾注120%的爱心和100%的专业，这也是病人「络绎不绝」、「好评如潮」的原因。

 

如果您阅读完这篇文章，也发现了相关的问题，可以点击下方的卡片，找到我们的李江波主任进行线上咨询，祝您健康！

 

提起中医养生的方法，很多人会说“喝枸杞茶”“喝当归黄芪茶”“吃阿胶”之类的，总之就是，各类中药吃起来。什么？难道说中医养生就是买买买？NO！中医养生可不是“中药养生”！

 

 

什么是中医养生呢？

 

中医养生是一种科学健康的生活方式，通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等各种方法，达到未病先防、消除不适、已病促愈、病后复原的保健目的；是一种综合性的强身益寿活动。

 

 

其深度思想可以概括为“天人合一”“阴阳平衡”“身心合一”三点。《黄帝内经》中强调，养生要顺应自然界的季节气候变化，与天地阴阳保持协调平衡，使人体内外环境和谐统一。“春夏养阳，秋冬养阴”是《黄帝内经》养生保健、防治疾病的指导思想，体现了“天人相应”的整体观念。

 

 

中医养生有哪些观念呢？

 

中医认为，天地是个大宇宙，人身是个小宇宙，天人是相通的，人无时无刻不受天地的影响。所以中医养生强调天人一体，养生的方法随着四时的气候变化、寒热温凉，做适当调整。

 

阴阳平衡的人就是最健康的人，养生的目标就是求得身心阴阳的平衡。阴是构成身体的物质基础；阳则为能量。阴阳是相对的，凡是向上的、往外的、活动的、发热的，都属于阳；凡是向下的、往里的、发冷的，都属于阴。

 

 

身体之所以会生病是因为阴阳失去平衡，造成阳过盛或阴过盛，阴虚或阳虚，只要设法使太过的一方减少，太少的一方增加，使阴阳再次恢复原来的平衡，疾病自然就会消失于无形了。所以，中医养生高度强调阴阳平衡的健康观。

 

中医养生注重的是身心两方面，不但注意有形身体的保养，更注意心境的调养。身体会影响心理，心理也会影响身体，二者是一体的两面，缺一不可。

 

养生不只是老年人的事

 

千万别认为养生只是老年人的事，而且养生也不仅仅是为了长寿。养生在于调和阴阳、流通气血、保持身体健康；同时提高心理的调适能力。好皮肤也是养出来的，对任何年纪的人来说，养生都是有必要的。

 

但是，不同年龄、不同性别、不同体质、不同地域的人，养生方法不可“一刀切”。

 

 

好的身体不是“吃”出来的，而是“顺”出来的。因时因地因人采取合适自己的生活方式，才能达到养生的目的。

电视剧《神医喜来乐》，演的是一民间中医悲欢离合的辛酸故事，让人百看不厌，在欢笑或悲伤之后引人深思。

 
民间中医因无官府庇护，无权无势，自古至今倍受官方医生的欺凌，何况现在西医在各方面占尽优势。西医的贬斥排挤不在话下，国人的崇洋媚外，或用西医的一套管理办法来要求和压制中医，致中医特别是民间中医于绝境，尽管没象王太医那样谋杀、纵火、污蔑、中伤、陷害之能事。民间中医大多只有一技之长，即使像喜来乐那样钻研古代经典著作，理论深厚、经验丰富，但没有官方承认的学历，照样没有地位，也就难免处处受人排挤、刁难。

 

 

剧中不难看到喜来乐虽然常用简、便、廉、验单方为人治病，但从为格格治病，为太医、为皇妃、为袁世凯治病，从字体中看出王太医有痰疾在身等等，不难看出他也是饱学之士，对中医的经典理论下过一定的功夫。就连洋相百出，憨厚可爱的徒弟张德福，也能从望、闻、问、切中预见疾病的苗头，对汤头、脉诀、药性倒背如流，令人想到今天许多年轻人一方面抱怨中医难学，一方面不愿下死力气，背诵必背的歌诀。

 
为什么老中医在诊断用药时娴熟自如，手到擒来，正是“童子功”奠定了坚实基础，受用终身，加之勤思考，多实践，善于总结经验。所以说学中医是没有捷径可走的。

 

 

《中国中医药报》今年四月三日登载的陆金国先生《中医高等教育繁荣下的隐忧》一文，提出的问题发人深思，很有同感，但是，最后提出中医应该走精英教育之路的观点，我觉得远离实际，不敢苟同。

 
王太医、卢忠等人应该算作精英人物吧？理论深厚，经验丰富，个个都是饱学之士，却视为贫贱之民诊病有失身份。

 
为格格治病和防治瘟疫，王太医的方剂应该是最合乎标准的方案，但因胶柱鼓瑟，生搬硬套，不知变通而束手无策，到了喜来乐手上，无非是换了种使用方法，却收效天壤之别。如果中医人才都走精英教育之路，也就没有《串雅》一书，民众也就小病扛，大病躺，重病等着见阎王，与医疗不沾边了。

 
现在为什么病人都朝城里挤？不光是经济条件好了才去找精英医生治疗，主要是大专院校毕业生不愿到基层工作，基层缺少中医人才，你还要走精英教育之路吗？即使培养出来的博士、硕士都能到基层工作，且不说大材小用，还不一定开展得了工作局面。基层需要的是面面俱到的全科人才，而好一点的中医即使一点不懂西医，通过临床实践，内、外、妇、儿、骨伤，哪方面都能成为全科人才。

观叶天士奇络治法和用药，在深度和广度上较之前人都有很大程度的发挥和创新。叶天士善用古方，然师古而不泥古，有时只取其法，有时但求其意。其在用药方面受《黄帝内经》及张仲景、孙思邈、许叔微、张景岳等人启发，取多家之长，如七疝之气实者多从子和;淋浊实证取朱南阳“以浊泄浊”之法，参用濒湖疏泄厥阴、温通精隧之意;而用虫类搜剔法则效法于仲景之鳖甲煎丸。

 
奇络虚证之治，重视柔润通补

 

奇络气血由十二经气血满溢而充盈，脏腑功能盛衰是经络气血盛衰之源泉，故病在奇络，而治在脏腑。八脉多起于下焦，隶属于肝肾，肝肾亏虚则八脉充养乏源，是奇络虚证之主因，尤以肝肾阴血亏损为主。经络气血又受后天脾胃水谷精微充养，故叶天士常从治肝肾脾胃以治奇络病。但奇络病属经络病范畴，与脏腑病有别。虚者补之固为大法，然“补”非腻补所宜，滋腻之品有碍气机运化，不能通入奇经，须用通补之品。

 

 

“通”者又须是柔润之剂，即非燥烈刚性之类如桂、附者，恐其更伤阴液。由阴损及阳，以阴虚为主，阳气浮越者，治从阴引阳;以阳虚为主，精无以生者，治从阳引阴。总以阳宜通、阴宜固为原则，以通阳摄阴、温补通纳为大法。

 
凡内损精血形气，奇脉失护，当予味厚质静或血肉有情之品填实精髓。肝肾阴亏，肝阳易于上越，法当益阴潜阳，佐以凉肝坚阴，药用介类潜之，酸味收之，厚味填之，咸味下引，苦味坚阴。遗精滑泄，以补肾固精、升固八脉之气为要，若涩剂乏效，必以滑药引导，所谓滑涩兼施。男子淋浊，亦如女子崩漏带下，最易损人津液，而致奇络亏虚，当调理任督冲带，不宜宣利清解，徒伤正气阴液。男子内结七疝，属任脉为病，若属阴虚气坠或精血内损所致精空气结，则非张子和辛热疏泄通络法所宜，而需用精血有情之品涵养生气，以及辛润温补通络法治之。

 
女子经带胎产蓐劳所致诸病，都是阴液气血亏损，与冲任督带更是息息相关。又因女子以肝为先天，冲脉隶于阳明，故月经失调，病在冲任，治重调肝，又需顾及脾胃。产后病主以温养气血，产后久损不复延为蓐劳，为真阴亏损，阴虚生热，治应温补气血充养任督，兼除虚热。暴崩暴漏宜温宜补，因病在下焦，须以固摄奇经之药，常用方如震灵丹;久崩久漏宜清宜通，因血去阴耗耳，当以养阴清热、通摄兼施。

 
强调久病入络，治之需分虚实

 

初病在经，久病入络，经主气，络主血，络病须治血，然血因气滞，气随血结，不通则痛，以辛、香、润、温之品疏理气机，通和血脉是大法。治络先分虚实：络虚邪乘，血不与邪气和则生胀痛，非偏寒偏热可治，当予补养气血，充养脉络;瘀浊阻络则为络实证，常法有辛润通络、辛香通络、辛温通络、虫类通络等。但因久病所致者，如女子经闭、男子瘕疝等必多虚实夹杂，破气开结，虫类搜剔多耗气伤正，可于补剂中略加一、二以扶正祛邪，宜制丸轻剂缓图。

 

 

重视脾胃功能，讲究通补治法

 

叶氏强调阳明是“中流砥柱”，阳明虚而中乏“坐镇之真气”，则有肝风、冲脉上逆莫制之机。冲脉隶于阳明，阳明空虚，血气无以汇聚冲脉则经少经闭，阳明失阖则漏下不止，故有治肝不应，则从阳明。

 
脾胃为气血生化之源，用药投剂须先顾及胃口，如食少便溏，则非滋补肝肾之治所宜，务先使胃纳有加，再图攻补。脾阴宜固，胃腑宜通;脾升则健，胃降则和。故补阳明胃腑必以通降之品，如茯苓、半夏;补脾用人参、山药、莲肉等。

 

重视体质因素

 

少年精髓不充，形质羸弱，需填精固髓;凡中年以后，或久病体虚者，治法以润补为主;形瘦色苍者不宜辛热温补;女子首重调经，故有治脾胃不应者，治肝调经而病自去;室女不在温补之例;产后体虚必以温养气血为主，忌用燥热伤阴。情志为病者，还需以调适情志为根本，非药物能除根等。

从“柴米油盐酱醋茶”这句俗语中可以看出，醋被当作是人们生活中不可或缺的一种调味品。我国是世界上谷物酿醋最早的国家，醋的品种多样，目前较为知名的有山西老陈醋、镇江香醋、保宁醋、红曲米醋等等，而醋的广泛应用不仅因其能够增加菜肴的鲜、甜、香等口感，使菜肴脆嫩可口，祛除腥膻味，还因为经常饮醋对身体有诸多的裨益，甚至夸张的说，可以让人延年益寿，这是为什么呢？

 

 

在清代王士雄的《随息居饮食谱》中对醋的医学功效记载道：“醋温。开胃，养肝，强筋，暖骨，醒酒，消食，下气，辟邪，解鱼蟹鳞介诸毒。陈久而味厚气香者良”。

 

据科学研究表明，酿造醋除了含有5%-20%的醋酸以外，还含有氨基酸和乳酸、琥珀酸、草酸、烟酸等多种有机酸，蛋白质、脂肪、钙、磷、铁等多种矿物质，维生素b1、b2、糖分以及芳香性物质等等，其中以米为原料酿成的米醋,有机酸和氨基酸的含量最高。

 

那么醋到底是如何有益健康的呢？

 

一、抑菌杀菌

 

醋中所含的醋酸成分有很好的抑菌、杀菌作用，因为各种细菌、微生物都有其适合生存的pH值，而酸性的醋可以改变pH值，一旦pH值被改变以后，有些细菌就会因此死亡，所以醋能够有效的预防肠道疾病、流行性感冒和呼吸疾病。

 

二、消脂健身

醋中含有氨基酸和有机酸等物质，氨基酸可以促使体内过多的脂肪转变成体能消耗，还可以消化身体吸收的糖和蛋白质，让新陈代谢顺利进行，所以适当地喝醋，不仅可以减肥，还可以促使营养素在体内燃烧和提高热能利用率，促进身体健康。

 

 

三、降低血压、胆固醇

 

高血压和动脉硬化的主要原因来自于人体内的矽酸过多，造成矽酸硬化所致，而食醋就是有效防止动脉硬化及高血压的方法之一。一来因为醋中含有丰富的钠，能够调节渗透、维持血压正常和体内的酸碱平衡，增强神经肌肉兴奋性；二则根据中医“五味协同”的原理，在食物中加入醋以后，就可以少放盐，这样就减少了氯化钠的摄入，对高血压有一定的预防作用。

 

四、利尿通便

 

醋能够促进人体的新陈代谢，加快血液流速，有排尿利尿的作用，所以少量喝醋，可有效的改善便秘症状，如肠燥便秘者，每天喝一杯加醋的凉开水，有缓解排便困难的作用，喝醋大约几周以后，就会有显著的改善。

 

五、开胃作用

 

醋中所含的一些挥发物，能够刺激大脑神经，促进唾液和胃液的分泌，帮助消化吸收，从而起到增进食欲，化积开胃的作用。

 

六、缓解疲劳

 

醋中含有大量的有机酸，能够加快有氧代谢，有利于清除沉积的乳酸，可以消除疲劳，促进睡眠，且能减轻晕车、晕船的不适症状。

 

 

看了食醋的诸多好处，是不是现在就想来上两口了呢？可俗话说：欲速则不达，中医认为酸入肝，醋对肝确实有良好的保健作用，但酸同时也伤脾，所以在食用时适量很重要，每天最好不要超过20毫升。此外，尽量不要空腹喝，或是不经开水稀释，这都会对胃造成一定伤害。只有适时、适量的食醋，才能发挥最佳的保健作用。

生发“神药”邦瑞特被指广告自相矛盾，一则广告中宣称是内蒙古一位牧民邦瑞特偶然发现一种让羊吃了能长两倍羊毛的草药“育发草”后自创，再经海归“华裔法国医学博士瑞查·林（Richd Lynn）”升级研发而成；另一则广告则宣称是一位“秃大夫”用自己脑袋做试验研发而成，成分包括了“灵芝、赤参、何首乌、黑芝麻、当归、侧柏叶、茯苓”等7种中草药……

 

那么，所谓的生发神药靠谱吗？先让我们从男性脱发的原因说起。

 

 

一.脱发病因在于雄激素

 

所谓雌雄有别，男性体内以雄激素多而区别于女性，男性体内雄激素主要为睾酮，这个叫睾酮的化合物在一种还原酶的化学作用转换为活性更强的二氢睾酮，这个二氢睾酮就是直接导致脱发的罪魁祸首，为何？二氢睾酮能使得毛发生长期缩短，毛囊萎缩，毛发无法吸收养分，渐渐就寸草不生，如此恶性循环就成为严重的脱发一族了。然而更为严谨的说法，脱发的朋友是因为体内局部的二氢睾酮多，而其实体内总体雄激素并不是高于平均水平。曾有相关大型研究数据证实这一点。

 

二.所谓的生发“神药”为什么是不靠谱的？

 

各种媒体宣传的无数种生发防脱发神药，大都是无良商家忽悠和骗人的，什么祖传秘方、什么最新科技、各类草药基础上研发之类，千万要擦亮双眼，防止被套路！国内外从来没有研究能证明，这些中药、草药或食物、营养物能生发。

 

民间各种偏方，如头皮按摩，涂一些生发产品，激光生发仪，它们无非是折腾你的头发和头皮，帮助血液循环让头皮舒服一会而已，对于头发生长的关键部位毛囊，它们隔山打牛，对于毛囊内真正起作用的二氢睾酮和那个转换酶，作用微乎其微，因此无法发挥生发或防脱发作用。

 

 

三.真正防脱发的药物是什么？

 

1.口服药物非那雄胺

 

非那雄胺，可以抑制雄激素睾酮还原酶的活性，阻断了睾酮向二氢睾酮的转化，从而保护毛囊，从根源上防止脱发进展。坚持按时按量服用，并不会把第二性征吃没了。据文献报道，服用半年后，有效率可达 60-70%，治疗一年半后，有效率可达90%以上。

 

2.外用药物米诺地尔

 

米诺地尔为血管扩张药，局部外用时扩张毛细血管，毛发能因此获得更多养分，从而延缓脱发，促进新发生长，文献报道外用 4 个月有效率接近60%，12 个月有效率约70%。注意米诺地尔仅限于头皮局部使用，不能口服或将本品涂于身体的其他区域，对头皮有瘢痕或损伤的部位无效。

 

值得提醒的有2点：

 

第一，口服药、外用药停药后新生的毛发仍然会脱落。

 

第二，轻症、早期时疗效好，重症如脱发十年时由于大量毛囊已经彻底萎缩，很难春风吹又生的。这时植发是唯一的选择，而不是买生发神药！

阿胶是我国著名的中药，目前关于阿胶的广告甚多，且也有很多人在购买阿胶服用，面对满目狼藉的宣传，有时我们不知所措，那么我们今天来说一说阿胶到底有什么功效。

 

 

阿胶最早出现在《神农本草经》里，最早是牛皮所制，属于滋补类药物，被列为上品。唐代以来，逐渐发现驴皮熬制的阿胶补益效果更佳，遂加以修正，并流传至今。

 

阿胶最主要的功效是补血，《妇人大全良方》卷十二中的“阿胶散”可以治疗崩漏引起的血虚，即因崩漏引起的气短乏力，面色苍白，心悸等。阿胶相对于其它补血中药最大的特点在于其为“血肉有情之品”，相较于本草类，营养价值更高。阿胶其次的功效为止血。《普济方》记载：阿胶、蒲黄、黄芪等分，以治疗舌上出血。

 

 

阿胶可以润燥，治疗咳嗽肺阴虚证，在《小儿药证直诀》卷下里的补肺散，其君药即为阿胶。

 

总结起来《中国药典》2015版一部收录功效为：补血滋阴，润燥，止血。主治：血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。

 

上述症状的病因病机皆为血虚，如果因为气虚引起的眩晕心悸，阿胶是无效的。那么接下来，我想说说哪些情况下是不能用阿胶的。

 

阿胶是滋补类中药，中医向来有“无虚不受补”的说法，一切实证，都不可以用阿胶，无论是上火还是湿邪内蕴，亦或者是外感风寒。我有几位身体很好的朋友也在吃阿胶，其中有一位，在青春痘已经绝迹十余年的而立之年后，再次起痘了。

 

其次，阿胶最主要的功效是补血，而非温阳、滋阴，所以如果想要通过阿胶来滋补，可以先弄清自己的情况，因为滋阴咱还有熟地了，不是吗？面对腰膝酸软、手足心热、颧骨红这类症状，阿胶并不在行。

 

再次，补气上，大家应该都知道，我们有人参，有黄芪。所以，有些网站上说的阿胶糕补气，其实是有失偏颇的。

 

笔者的一个网友说感觉怕冷，几年来总是头蒙蒙的，她看过“老中医”说湿邪太重，开了一斤阿胶，结果一吃就难受，吃了几次实在不行，就都扔了。这种情况下，阿胶滋腻，在有邪未祛时使用，可能“闭门留寇”导致症状加重。

 

换句话说，如果我们怕冷，是不是得先看看到底是湿盛还是阳虚？不过不管怎么样，也不是阿胶可以解决的。

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这几天，有个比较要好的女性朋友和我聊天，说她的一个同事迷恋上了火疗。原本她有一个很不错工作，结果也辞去了，自己开了个火疗店。饶恕我的见识短浅，在她描述火疗这种东东之前，我竟然没有听说过是什么东西。原来火疗是在人身上放块类似于毛巾样的东西，然后在上面洒上酒精，点火之后就出现很恐怖的现象，整个背上都在着火。这是我考察她的店时候看到的景象。知道我是中医大夫，她就和我聊火疗这些事儿。她并没有说原理，只是说火疗可以治疗多种疾病，风湿等疾病不在话下，更重要的是可以调理亚健康，减肥等等。 

 

 

总之吧，火疗是一个很神的一种体验，至少在她的嘴里和她店里的体验者是这样认为的。抱着科学的态度去看这件事，我回去就查资料，看看到底是什么东西。火疗，不出我所料，肯定和传统的艾灸疗法扯上关系。在能够查到的关于火疗的介绍，常常可以见到火灸这一表述。更有商家说火疗是清朝时期宫廷御医根据中国传统医学脏腑、经络、气血理论和现代神经、循环、消化、代谢理论，在古代熏蒸疗法、民间热敷疗法、道教火烧疗法和中医祖传秘方的基础上，研究出的宫廷秘方。经过加热与皮肤广泛接触、浸润、透过表皮，由真皮吸收渗透到体内的肌肉、骨骼及血液中去，使药物直达病灶，该法同时作用于全身各个部位，无禁区；作用于全身上百个穴位，无死穴；作用于全身数十条经络，无任何毒副作用。

 

了解之后，我发现火疗只是一个概念，至少在传统中医理论里没有见到过关于火疗的阐释。查了下专业的数据库，发现火疗的提法最早出现在1996年，是厦门市的一个体育从业人员提出的。 2008年之后，专业文献库里偶有提及，但是也很少有专门对研究，都是一些学术会议场合的交流文章以及一些不入流杂志上刊登的软文性质的报道。总之，从学术层面，很难看到火疗的理论基础和适应症等情况。所以，我认为火疗是一种不入流的疗法或者说是民间的一种疗法。

 

中医有一种传统的治疗方法叫艾灸，通常来说我们会将艾灸和针刺疗法和在一起叫针灸疗法，学术上叫针法和灸法。灸法有很多种不同的方式，其中直接灸包括化脓灸、非化脓灸。是将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸。若不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。间接灸也叫隔物灸，隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔饼灸、黄蜡灸、硫磺灸等。是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开，进行施灸的方法。如生姜间隔灸、隔盐灸等。
 

 

如果非要往艾灸上靠，火疗和直接灸有很大的相似性。直接灸，就是用点着的艾条直接灸皮肤，有那么一点着火的意思。但问题是艾灸和针法一样，都需要在中医理论的指导下，在辨别穴位的情况下灸的。而火疗，我看到的就是在背部等洒上酒精，直接烧灼，很显然和灸有很大的区别。艾灸疗法最主要的作用机理就是起到很好的经络调节作用，也就是利用经络原理，加上艾灸的刺激，达到一定的作用。火疗显得没有章法，不符合中医严谨的治疗方法。

 

所以，我说火疗是火疗，但千万别和中医混为一谈。

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随着现代社会生活节奏的加快，许多人生活不规律、饮食不规范，导致胃病问题越来越严重。

 

据世界卫生组织统计，中国肠胃病患者高达1.2亿，消化道溃疡发病率10%，慢性胃炎发病率30%，幽门螺旋杆菌感染者达7

 

亿人，全球一半以上的胃癌发生在我国，是当之无愧的“胃病大国”。

 

 

很多人觉得自己胃不好，特别愿意尝试各种养胃偏方，总觉得吃点什么就能把胃养好。

 

 

在这一点上，每个人都有自己的心得：白粥、小米粥、面条、生姜……

 

 

一旦胃不舒服，就抱着这些食物吃。

 

可是喝了这么多粥，吃了那么多养胃食物，问题来了：白粥、面条之类的食物，真能养胃吗？今天就来澄清几个“养胃”的误区。

 

 

养胃误区一 白粥

 

 

很多老人说，胃不舒服就喝粥，粥容易消化，能减轻胃的负担。

 

 

的确，很多胃痛、胃酸的胃病急性期患者喝下白粥后，胃暖暖的，很舒服。但这种观点并不全面，长期喝粥并不一定能养胃。

 

 

粥和稀饭未经咀嚼就吞下，没有被唾液中的唾液淀粉酶进行初步消化。

 

 

过多的水分摄入稀释了胃液，还使得胃容量增大，一定程度上加重了胃的负担。

 

 

胃病患者也不能顿顿喝粥，可以每天喝一次，还可以适当吃面食，每一口嚼15~20次，同样可以养胃。

 

 

养胃误区二 素食

 

 

很多人觉得肉类不好消化，而蔬菜等素食更好消化，胃不好的人只能吃素。其实这种想法是错误的。

  

 

肉类中含有多种植物性食物不具备的营养素，如优质蛋白质、必需脂肪酸、铁、锌以及某些B族维生素。

 

 

胃黏膜修复、更新都需要足够的优质蛋白，而长期吃素容易导致营养失衡。

 

 

应该适当吃一些瘦肉、鱼、蛋、奶等动物性食物。

 

 

养胃误区三 牛奶

 

 

传统观念认为，牛奶可以稀释胃酸，在胃表面形成一层保护膜，让胃病患者感到舒适。

 

 

生活中，出现胃部酸胀不适等症状时，喝杯热牛奶的确可以缓解症状，那是由于它暂时冲淡了胃酸。至于牛奶可以治疗胃病就更言过其实了。

  

 

研究表明，牛奶促进胃酸的作用，比其中和胃酸的效果更强。进行抗酸治疗的胃溃疡等疾病患者不适宜长期喝牛奶，否则会影响疗效。纯奶中含有乳糖，亚洲人大多不能耐受，喝了会引起腹胀腹泻等，反而会加重症状。

 

 

养胃误区四 苏打饼干

 

 

很多胃不好的人经常用苏打饼干充饥，淀粉烤制后形成的糊化层可以中和胃酸，以为能起到保护胃黏膜的作用。

 

 

其实，中医说焦香益脾，治疗胃病的中药都会炒焦，如焦麦芽、焦山楂等，同样，苏打饼干、烤馒头片等也是胃病患者比较适宜的食物，但苏打饼干不能过量摄入。

 

 

市面上有一些苏打饼干中的脂肪含量很高，过多摄入不仅会增加胃的负担，还会导致热量超标。

 

 

苏打饼干的钠含量也很高，可升高血压，加重水肿。

 

 

可以适当吃一些烤馍片、焦花生等。

 

 

 养胃有绝招 

 

 

控制外出下馆子次数；只吃七分饱。

 

 

尽量清淡，不吃或少吃油炸、腌渍、熏制、烧烤高塘、高酸、高盐食品。

 

 

一天三餐按时就餐，回家吃饭，不吃夜宵，少吃外卖和速食快捷食品。

 

 

夏季别贪凉，少吃冰镇食品，冰箱里的食物要拿出来在常温下放置半小时再吃。

 

 

戒烟限酒，少吃辣椒、芥末、胡椒、生葱蒜等辛辣刺激食物。

 

 

胃溃疡等胃病患者，采取少食多餐的方法，可以起到止痛、护胃的效果。

 

 

可以少喝一些养胃的食疗粥，比如用薏米、山药、莲子熬粥，但别贪多。但是不能作为主要食物，蛋白质的缺乏不利于胃粘膜的修复。

说起明代大医家王肯堂所创制的四神丸，几乎中医界无人不知无人不晓。这个方子对于中医腹泻当中的五更泻的治疗有神奇的效果。五更泻，又叫鸡鸣泻、肾泻，这种腹泻最大的特点就是一到鸡叫前后的五更天就发作腹泻。这个病证的病根其实就在于脾肾阳虚、命门火衰，治疗起来不能当作普通的腹泻治疗，而应当温补与固摄同用、标本兼顾方可奏效。

 

而四神丸用到的肉豆蔻二两（6g），补骨脂四两（12g），五味子二两（6g），吴茱萸一两（3g），煎煮时再加入生姜八两（24g），红枣一百枚，煮熟后用枣肉和末丸，做成梧桐子大小，每次服用50-70枚，空腹或饭前用白汤送下。这个方子有良好的温肾暖脾、固肠止泻的作用。

清代温病大家温载，在他的《温病浅说》一书中记载一次使用四神丸的经历，颇有意思，说给大家听听。

话说温载有个好朋友叫刘星圃，这人个得了一种拉肚子的病。本来是个小病，刘星圃压根没放在心上，就随便找了一个医生给他治病，哪知道这位医生学艺不精给治错了！原来的腹泻加重，竟变成了痢疾，小便不通，断断续续下痢了一个月！这时候刘星圃才对自己的病情上心了，差遣仆人找了一个附近小有名气的医生过来给自己看病。哪知道，刘星圃太不走运了，这位医生也不知是诊疗疏忽，还是功力不够，竟然将这病当做水结证，于是轻易地使用了甘遂、甘草，并杂用其他十余味药物。

刘星圃一看药方，大吃一惊地问道：“中药十八反不是说甘遂反甘草吗？我现在都虚成这样了，给我下这么猛的药行吗？”哪知道那位医生十分肯定地说：“这是我的独门秘方，你这病不这样治没办法治好！”刘星圃有听说过用药如用兵，有时兵行险招也是不得已，最终还是信了那个医生的话。哪知道才喝了一次就立刻泻下不止，直接把刘星圃拉得虚脱了，当时病势已十分严峻。这个时候刘星圃知道自己本来是小病，现在被两次庸医误治成了大病，于是赶紧差人请自己的好朋友温载过来给他看病。　 

温载到了刘星圃家，看到自己的好友刘星圃已经是奄奄一息，先向他的亲人询问了前几个大夫的治疗情况，并看了他们的药方。然后上前为刘星圃诊脉，左手尺脉浮芤，右手尺脉沉伏，六脉都有沉细无力的表现。温载不禁火冒三丈，大骂道：“庸医害人！刘兄的病本来是命门火衰引起的，结果竟然当做水结病，用如此峻烈的泻下药，那肾中的命门之火就更加衰微了！”于是，赶忙为刘星圃开了四神丸，刘星圃才服用了一剂就不再腹泻了，而且小便也通畅了许多。接着温载又给刘星圃开了真武汤吃了几天，温载又用了些健脾补火的药物，刘星圃的病终于治好了。

为了感谢自己朋友，刘星圃病愈后专程拜访温载，两人在饮茶下棋的时候，刘星圃问道：“温载老兄，你究竟是怎么治好我的病的？怎么两个大夫都误诊了呢？”　 

温载笑道：“其实你最初还真不是什么大病，主要是久泄、久痢损伤了身体的阳气，肾阳亏虚则不能化气行水，所以才会小便不通，本来治疗应该要温阳化气，谁知道那两个医生没看出来，误用了峻下逐水的方子，结果更加伤及肾阳，命门之火衰竭，不能温暖脾土，导致了更加严重的泻下。我也就是用了一剂四神丸，温肾暖脾，起到温脾涩肠止泻的作用，所以一剂药就止住了腹泻，接下来就用真武汤温阳利水，最后健脾，你的病情自然也就好了。”刘星圃听了温载一席话，终于明白自己为什么小病酿成了大病，竟是这么回事，不禁感叹温载医术确实高明，没有他自己估计早就因误治丧命了。