视频简介

作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 副主任医师 黄春玉

宫颈癌疫苗就是HPV疫苗，因为90%的宫颈癌都是因为高危型HPV感染所导致，所以在女性9到25岁左右，没有性生活之前，给予患者注射HPV疫苗，能起到预防宫颈癌的作用。
当然，也不是说注射完了宫颈癌疫苗之后，就可以完全阻断宫颈癌，因为宫颈癌疫苗也分为多种类型，不同的类型，可能针对的HPV感染的亚型的数目是不一样的，九价疫苗肯定比四价或二价的疫苗，相对要好一些，因为九价疫苗覆盖的高危型的HPV感染的范围很宽。

视频简介：宫颈癌疫苗的适合接种年龄

作者：山西省肿瘤医院 妇产科 主任医师 武晓红

主要内容：宫颈癌疫苗接种没有明显的年龄限制，一般建议：1、HPV疫苗对于无性生活的女性效果最佳，如已婚或有性伴侣，有效性会降低。2、哺乳期妇女可以接受任何类型的HPV疫苗接种。3、对于9-26的岁女性，推荐二价、四价、九价疫苗。4、对于9-26的男性，推荐四价、九价疫苗。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 副主任医师 黄春玉

注射宫颈癌疫苗，也就是HPV疫苗，是有预防宫颈癌的作用的，尤其是预防高危型的HPV感染所导致的宫颈癌，但不一定不会得宫颈癌。
宫颈癌疫苗不能覆盖所有的高危型HPV感染，因为HPV疫苗分为二价、四价、九价，二价疫苗主要是覆盖16、18两种亚型，九价疫苗覆盖的范围，包括16、18、31、35等亚型，但是高危型的HPV感染，还包括其他的更多的HPV，比如HPV61、HPV58，所以不能预防所有宫颈癌发生。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 副主任医师 黄春玉

宫颈癌疫苗的适合人群如下：国际上的指南，是指9到25岁没有性生活的女性，可以注射这个宫颈癌疫苗来预防宫颈癌的发生。如果年龄超过25岁又有性生活史，首先要排除一下有没有宫颈的病变，可以完善一下TCT和HPV的检查，如果这两项检查结果都没有问题的话，可以选择HPV疫苗注射。这两项结果检查有问题，尤其是HPV有感染的话，可以定期的复查或者给予相应的治疗。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 肿瘤科综合 副主任医师 黄春玉

注射完宫颈癌疫苗，也不是说一定不会得宫颈癌的，因为宫颈癌疫苗国内有三种。分别是二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗。主要原因就是因为它覆盖的HPV感染的范围不同，因为二价疫苗一般覆盖16、18，也就是中国人常见的导致宫颈癌的高危型HPV感染的亚型。而四价疫苗，一般是覆盖16、18还有61，这几种HPV感染，咱们九价疫苗覆盖的范围就更广了，它除了16、18、61还包括31、33等等。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 肿瘤科综合 副主任医师 黄春玉

注射完宫颈癌疫苗后的注意事项如下：一般咱们在注射前，可能注射的医生会跟患者交代，要避免熬夜，避免劳累。因为有些人，注射宫颈癌疫苗之后，会有一些轻微的不适，如果劳累熬夜的话，有可能会加重这些症状。然后饮食上，要求合理的饮食结构，包括一定比例的蛋白质，碳水化合物和脂肪；然后稍微清淡一些的饮食，也能对上述症状也有缓解的作用。而且，也不能马上同房，待到这些症状缓解之后再同房。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 副主任医师 黄春玉

50岁以后，不建议打宫颈癌疫苗。

宫颈癌疫苗注射的原则，一般是建议9到25岁没有性生活的女性注射，以此来预防宫颈癌的发生。

比如，大于25岁了，或者30多岁的女性，如果想注射，也是应该在排除HPV感染的情况下，同时要排除宫颈病变的情况下，需要再做一下TCT和HPV的筛查，如果没有问题的话，可以注射宫颈癌的疫苗。

而50多岁的病人，一般注射的意义不是很大，所以也不建议注射宫颈癌的疫苗。

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作者：山西省肿瘤医院 妇产科 主任医师 武晓红

宫颈癌疫苗称为HPV疫苗，它可以防止人乳头瘤病毒，HPV的感染。医学界研究表明，99％的子宫颈癌都是由于HPV病毒导致的，HPV疫苗是人类首次尝试，通过疫苗消灭一种癌症，具有划时代的意义。HPV疫苗分为治疗性疫苗，和预防性疫苗，治疗性的HPV疫苗，正在研发阶段，预防性的HPV疫苗，已经上市，目前有二价、四价，和九价三种，二价和四价在国内，已经上市，我省也已在省防疫站等，医疗机构，可以注射，九价疫苗现在再香港，澳门和国际其他的一些，国家可以注射，国内暂时没有上市。

视频简介：打了HPV疫苗后还会感染吗？

作者：山西省儿童医院 妇科 主任医师 赵敏

主要内容：HPV现在的疫苗有两价、四价还有九价，所谓的价就意味着HPV里头包含着各种型别的HPV，两价就是十六、十八型，所以打了HPV疫苗以后仅仅是对这包含的这十六、十八型HPV有保护防止，但是对其他的11型HPV的型别还有可能感染，感染以后还是可能发生宫颈癌前病变和宫颈癌。

视频简介：宫颈癌疫苗究竟有没有用？

作者：山西省肿瘤医院 妇产科 主任医师 武晓红

主要内容：HPV疫苗可以预防HPV感染，就像接种结核杆菌疫苗后，会减少结核病的发生一样，HPV感染和宫颈癌是密切相关的。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤也是目前人类唯一一个找到明确病因的肿瘤，是有希望消灭的癌症。目前国际公认的百分之九十九以上的宫颈癌有HPV感染，HPV种类有一百多种。其中HPV16、18的感染率最高，约占百分之七十以上。是引起宫颈癌主要的病因，绝大多数的女性在一生中，都会感染HPV。往往是一过性的，它会在八到十二个月清除，但仍有百分之十到百分之十五的患者持续感染进而发展为宫颈癌。现在出现的疫苗有，二价、四价、和九价。四价疫苗针对的是，HPV16、18、6、11、4型，该种疫苗预防了，百分之七十左右的宫颈癌，百分之九十的尖锐湿疣，九价疫苗在四价疫苗基础上，增加了HPV31、33，45、52、58亚型，亚洲人最容易感染的，52、58亚型，能预防百分之九十的宫颈癌。

那是一个普通的周三下午，我如往常一样坐在电脑前处理着日常的工作。突然，一位患者的信息跳了出来，她来自广东广州，主诉是妇科肿瘤免疫组化结果。我立刻打开了对话框，开始与她进行线上问诊。

患者告诉我，她的卵巢肿瘤只有右边的一个，而且属于早期。我仔细询问了她的一些症状和检查结果，并给出了初步的诊断和建议。

在交流的过程中，患者显得有些焦虑和困惑。她提到了网上的一些信息，比如AE1/AE3+代表淋巴结微转移，她担心自己的妈妈是否已经出现了转移。我耐心地解释了这些指标的意义，并告诉她，免疫组化结果只能说明病理类型，并不能直接判断是否有转移。

我提醒她，需要根据肿瘤是否破裂来进一步确定分期，而手术医生最清楚这个情况。患者告诉我，手术记录显示肿瘤没有破裂，所以可以不用进行放化疗。听到这个消息，她显得轻松了许多。

我建议她定期复查，包括B超和肿瘤标志物，以便及时发现任何问题。患者询问了复查的具体项目，我详细地回答了她。她还担心免疫组化中的AE1/AE3+指标是否有临床意义，我解释说，这个指标只是说明病理类型，并不代表具体的治疗建议。

在整个问诊过程中，我始终保持着耐心和细致，尽力为她解答疑问。最后，我再次提醒她，颗粒细胞瘤虽然存在复发风险，但复发率相对较低，需要密切定期复查。

结束问诊后，我感到非常欣慰，因为我的专业知识和沟通技巧帮助到了患者。我相信，互联网医院和线上问诊为患者提供了更加便捷和高效的服务，让她们能够在家就能得到专业的医疗建议。

我妈妈今年51岁，最近几个月月经异常，总是提前几天来，量大有血块，让我非常担心。我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助。

经过医生详细的询问和检查，医生告诉我妈妈可能患有子宫肌瘤，需要进行进一步的检查和手术治疗。医生非常耐心地解释了病情和治疗方案，让我感到很安心。

医生建议我妈妈做宫腔镜检查和手术治疗，以预防病情恶化。医生的专业知识和细心态度让我对治疗过程充满信心。

我是一名来自辽宁沈阳市的患者，最近因为子宫腺肌瘤的问题，在京东互联网医院找到了医生进行了在线问诊。医生非常细心地询问了我的病情和过往病史，给了我很多专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，我向医生描述了我的症状和病情，医生非常耐心地向我解释了病情的原因和处理方法。他告诉我可以尝试用止血药来控制月经过多的情况，并建议我去医院做进一步的复查，以便及时发现并处理腺肌瘤的问题。

在问诊结束后，医生还给了我一些建议，如注意休息、少吃辛辣刺激食物、避免熬夜等。我对医生的服务非常满意，觉得自己找对了医生，以后还会继续在京东互联网医院进行在线问诊。

那天，我正在家中，突然接到了一位医生的电话。电话那头，他温和的声音让我感到一丝安慰。

“您好，我是肿瘤妇科的医生助理，您最近身体不适，是吗？”医生助理的声音里充满了关切。

我简单描述了我的症状，他告诉我，主任正在忙碌，但他会尽快将我的情况通知给主任。

几天后，主任给我回了电话。他耐心地听我讲述病情，并详细询问了我的生活习惯和病史。

在了解了我的情况后，主任为我提供了一些建议。他说，绝经后突然出现阴道流血，首先要考虑子宫内膜问题。

我上传了B超单，主任在看过后告诉我，肌瘤有部分变性了，但需要进一步检查才能确定是否为恶性肿瘤。

医生的建议让我有些担忧，但我相信他的专业判断。他告诉我，快速病理可以帮助确定病情，而二甲医院以上都应该有这项服务。

在等待病理结果的日子里，我感到非常焦虑。但主任一直安慰我，告诉我最坏的打算是什么，并告诉我即使良性病变，也是建议切除子宫的。

最终，病理结果显示良性病变。虽然我需要接受子宫切除手术，但我知道这是为了我的健康。

感谢主任和他的团队，他们的专业和关心让我感到非常感激。在这个特殊时期，他们的帮助让我感到温暖和安心。

那天，我接到了来自京东互联网医院的通知，告诉我有一位妇科专家愿意为我提供远程咨询服务。虽然有些紧张，但我还是鼓起勇气，决定尝试这种新型的就医方式。

在约定的时间，我通过视频与医生进行了交流。医生非常专业，她首先询问了我的病史，然后仔细查看了我上传的检查报告。当我告诉她我在宁波妇女儿童医院做过检查，医生建议我做手术时，她的语气变得温和起来。

“你的情况属于可观察可手术的状态，如果选择保守治疗，可以选择观察。”医生的话让我松了一口气。她告诉我，虽然我的肌瘤位置不太好，但并不是没有手术的可能。如果后续出现症状或者肌瘤增大明显，手术也是可行的。

医生还提醒我，我的年龄可能很快就会绝经，绝经后肌瘤会逐渐缩小。这让我对保守治疗有了信心。她还告诉我，如果出现尿频、便秘等症状，可以定期复查，观察肌瘤的变化。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，她不仅解答了我的疑问，还给了我很多生活上的建议。这让我感到非常温暖，也让我对医生充满了信任。

虽然只是线上咨询，但我却感受到了医生的专业和关怀。这种新型的就医方式不仅方便快捷，还能享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的患者受益。

那个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，浏览着网页。突然，一条来自京东互联网医院的消息跳了出来，通知我有一位来自四川成都的患者正在进行线上问诊。我迅速打开消息，看到了患者的主诉：彩超检查出子宫肌瘤，没有检测出怀孕。

我立刻回复了患者，详细询问了她的月经情况、病史等。患者很耐心地回答了我所有的问题，她说自己月经量较少，一般五天左右，差不多每隔30天左右来。她提到，上一次月经是在10月22、23号左右，具体记不清了。我告诉她，月经推迟一周左右超声才能检测出怀孕，不必过于焦虑。如果一周后仍未来潮，她可以做早孕试纸检测排除怀孕。

患者接着问我，发现子宫肌瘤并不一定是因为怀孕，孕激素上升才导致的子宫肌瘤长大的吗？我解释说，子宫肌瘤病因不明，但有可能和体内的雌激素增多有关系。她提到自己一年前体检还没有发现子宫肌瘤，今天却发现有两个，而且特别小。我安慰她，肌瘤比较小可以观察，平时避免口服雌激素的保健品。

患者还担心，自己最近在同房时没有做好避孕措施，会不会怀孕。我根据她的月经周期和同房时间，分析认为怀孕几率不大。我建议她再观察一周，看看月经是否来潮。如果一周后仍未来潮，再做一次早孕试纸检测。

在咨询过程中，患者不断表达出对子宫肌瘤的担忧。我耐心地解答了她的问题，并给予她心理支持。最后，我给她发送了一个随访包，方便她在后续的检查和咨询中找到我。她还询问了关于子宫肌瘤是否会影响到怀孕和生孩子的问题，我告诉她，小肌瘤影响不大，但建议她在怀孕后3个月复查一下超声，观察肌瘤的情况。

整个问诊过程，我感受到了患者的焦虑和担忧。作为医生，我深知自己的责任重大。我尽力为她提供专业、温暖的医疗服务，希望能够帮助她度过这个难关。

结束问诊后，我深深地吸了一口气。虽然只是线上问诊，但我能感受到患者的信任和期待。我相信，在互联网医疗的背景下，我们能够为更多的患者提供便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院的大门，带着满心的不安和期待。医生***，一位温柔而专业的妇科医生，耐心地倾听我的诉说。我告诉她，胸部刚做了引浓，结果B超检查出子宫里有大小不一的肌瘤，最大的那个已经达到了11cm。我紧张地问，现在可以做手术吗？

医生***没有立即给出答案，而是细心地询问了我的月经情况，是否有痛经、经量多或经期长等问题。我一一回答后，她开始分析病情。她说，子宫肌瘤虽然不是什么大病，但考虑到乳房的引流还未愈合，建议先观察，等乳房情况稳定后再考虑手术。

医生***的耐心和专业让我感到安心。她不仅给出了治疗方案，还为我详细解释了病情和治疗方案的可能后果。她说，可以先抽血检查CA125和LDH，如果结果不高，就可以考虑手术。她还提醒我，在手术前要注意饮食，不要吃桂圆、红枣、红花等活血的食物，以免影响手术效果。

在医生的指导下，我开始调整饮食，并按时服用医生推荐的纠正贫血药物。虽然手术的日子还遥遥无期，但我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生***的精心治疗下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业和耐心，让我感到温暖和安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多患者将受益于这种便捷、高效的治疗方式。

今年8月的一个午后，我带着母亲来到了位于郑州市的这家知名医院，寻求妇科专家的会诊。母亲在2021年曾因膀胱肿瘤做过手术，这次已经是第三次手术了。这次的检查结果还没出来，但子宫肌瘤的情况引起了我们的关注。

在等待的过程中，我通过医院的互联网平台预约了专家的线上问诊。专家在仔细查看了我上传的年初和这次的检查报告后，给出了初步的诊断和建议。

专家告诉我，断经后子宫肌瘤断经后增大并不是一个好现象，建议手术治疗。同时，由于卵巢占位，也需要考虑手术。我感到有些紧张，但专家的语气和蔼，让我感到安心。

专家建议我们先进行CA125检查，以进一步判断肿瘤的良恶性。在专家的指导下，我们顺利完成了检查。

几天后，我们再次联系了专家，询问检查结果。专家告诉我们，由于肿瘤标志物CA125较高，考虑为恶性，建议尽快手术。

手术的具体方案是在切除子宫的同时，根据术中快速病理结果，可能需要切除卵巢和输卵管。听到这个消息，我有些担心，但专家的安慰让我感到一丝安慰。

专家建议我们尽快住院，并告知了我院的具体位置和专家所在的院区。我感到非常感激，因为专家不仅给出了专业的建议，还考虑到了我们的实际情况。

在手术前，我再次通过互联网平台与专家沟通，询问了关于手术的一些细节。专家耐心解答了我的疑问，并告诉我，手术后需要住院5-7天，具体时间根据后续治疗情况而定。

在手术当天，我带着母亲来到了医院。由于母亲之前做过两次手术，这次我更加紧张。但在护士的悉心照料下，母亲顺利完成了手术。

手术后，我通过互联网平台再次与专家沟通，询问母亲的恢复情况。专家告诉我，手术非常成功，母亲恢复得很好。

这次的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。在繁忙的生活中，我们无需亲自前往医院，就能得到专业医生的诊断和建议。这不仅节省了时间和精力，也让我们对病情有了更清晰的认识。

今天是我例假的第二天，我在***互联网医院做了一次检查。医生非常细心地查看了我的病例，然后开始了诊疗。我向医生询问了一些关于子宫肌瘤和备孕的问题，医生给了我非常专业的建议，并且帮我设置了7日复诊提醒。整个过程非常顺利，医生的服务让我感到很满意。

医生提醒我，在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生非常注重细节和规范，让我对医生的专业素养有了更深的认识。

总的来说，这次线上问诊非常成功，医生的耐心和专业给了我很大的帮助。我对医生的服务非常满意，下次有需要我还会再来咨询医生。