我国是乙肝大国，乙型肝炎流行情况比较严重，每年有上百万的新生儿进入乙型肝炎的行列，而母婴传播是最主要的传播途径。所谓的母婴传播，是指患有乙肝或体内携带乙肝病毒的孕妇，在怀孕期间或分娩过程中将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿，也叫垂直传播，是乙肝病毒最重要、最具威胁性的传播方式。

 

所以，感染了乙肝病毒的妈妈、准妈妈们常常非常困扰，总担心自己会影响孩子的健康。我们这就来给乙肝妈妈们解答一些常见困扰问题。

 

乙肝妈妈能生出健康的宝宝吗？

 

答案是肯定的，不过要做一个特殊的步骤。就是如果准妈妈乙肝表面抗原为阳性，建议在宝宝出生后12小时内接种一针乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白来阻断母婴传播，然后在后续的 1 月龄和 6 月龄分别接种 1 剂乙肝疫苗，从而达到充足而持久的保护。

 

 

剖宫产能减少母婴传播吗？

 

有的乙肝妈妈认为剖宫产会减少母婴传播的几率，故而放弃顺产，专门选择剖宫产。事实上，剖宫产不会增加乙型肝炎母婴阻断的成功率，唯一正确的方法是进行联合免疫，即宝宝出生的12小时内尽早完成乙型肝炎疫苗和100IU乙肝免疫球蛋白，并在1月龄和6月龄分别接种第二针和第三针乙肝疫苗，

 

乙肝妈妈能哺乳吗？会不会把乙肝传染给宝宝

 

 

都说母乳喂养好，不仅对宝宝健康有好处，还能增进亲子感情，可乙肝妈妈能母乳喂养宝宝吗？

 

这里要弄明白“乙肝携带者”和“乙肝感染者”的区别。如果妈妈是乙肝感染者，那么，宝宝在出生时没有做任何措施的话，就容易受到感染。如果妈妈是乙肝携带者，只要乙肝病毒DHA载量为阴性，就说明体内没有乙肝病毒复制，只是携带，而非感染。这样的话，在宝宝出生后12小时内接种乙肝病毒免疫球蛋白和乙肝疫苗，便可以尽早开始母乳喂养了。

 

如果因为各种不可抗的原因，导致当时没有按时接种，那么一旦符合条件后应立即接种。当乙肝携带者血液中的乙肝病毒DNA载量超过10的6次方，就说明乙肝病毒在母体内复制了，这时就不能母乳喂养了。所以，对于乙肝病毒携带的孕妇，分娩前都应做乙肝病毒DNA检测，才能确定能否母乳喂养。

 

      门诊会有很多乙肝妈妈来咨询是否可以喂奶？有人在吃抗病毒药物，有人已经停药，有人打算停药，用药的人用的药物也不一样，还有大家更关心的是，什么时候才能知道宝宝是否被自己传染乙肝了，化验哪些项目才能确定是否阻断成功了?

     关于母乳喂养问题，中国2015年乙肝指南认为：若患有乙肝的妈妈正在服用治疗乙肝的抗病毒药物，为了婴儿安全，服药期间不建议母乳喂养；如果母亲未服用抗病毒药物，新生儿接受规范的乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射后，鼓励母乳喂养。但是，如果母亲在母乳喂养期间出现乙肝活动而需要抗病毒治疗，则应该停止母乳喂养。也就是说中国专家的意见是妈妈吃抗病毒药物就不要哺乳，停药了可以哺乳，再吃药还要再停止哺乳。

 

     那么停药后多久可以喂奶呢?

     指南中有指出，如果乙肝孕妇为了预防母婴传播而服用抗病毒药物，其于分娩后停药，停药后即可母乳喂养。不过也有研究表明，如果乙肝妈妈吃的抗病毒药物替诺福韦，则这种药物在乳汁中的药物含量低、毒性有限，使用替诺福韦治疗的的产妇是可以母乳喂养。例如2017年欧洲乙肝指南就认为接受替诺福韦治疗的产妇也可以哺乳，这样也让那些因为乙肝活动而不能停药的乙肝妈妈有了母乳喂养的选择权。

 

    怎样才能知道是否阻断成功了呢?

    现在乙肝母婴阻断成功率都在95%以上，大城市在98%以上，而像北京佑安医院等专业医院，阳断成功率几平为100%。无论母亲是否携带乙肝病毒，新生儿均应该全程接种3针乙肝疫苗(0个月，1个月，6个月)，肌内注射。乙肝表面抗原阳性的母亲所生新生儿应该在出生12小时内，大腿前部外侧肌肉或上臂三角肌内注射乙肝免疫球蛋白100IU，同时在另一侧大腿前部外侧肌肉或上臂三角肌内注射乙肝疫苗10pg，并在宝宝1月龄和6月龄时分别注射第2针和第3针乙肝疫苗。

 

    如果因为各种原因产妇从来没查过乙肝呢?

    我国部分地区建议新生儿按照妈妈有乙肝来处理，避免新生儿被母婴传播而遗憾终身，不过现在对孕妇都是常规检测乙肝的，到了生孩子还不知道是否有乙肝的情况还是很少见的。低体重的新生儿和早产儿出生后，其么肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的接种和普通新生儿一样，但乙肝疫苗需要一共接种4针(0个月，1个月，2个月，7个月方案)。乙肝妈妈的新生儿应在接种第3针疮苗后1个月(通常是7月龄以后)，可以检查乙肝五项，评价阻断是否成功。如果出生7个月后乙肝表面抗原阳性的婴幼儿同时伴有乙肝c抗原(HBeAg) c抗原、乙肝核心抗体(抗-HBc) 、HBV-DNA阳性， 可以确认儿童感染乙肝； 如果乙肝表面抗原阴性， 同时乙肝表面抗体阳性，那就说明免疫接种成功乙肝妈妈的宝宝完成乙肝全程免疫接种1个月后，如果婴儿的乙肝表面抗原(HBsAg) 和乙肝表面抗体(抗-HBs) 均为阴性， 无论抗-H Be及抗-H Be阳性与否， 都建议检查HBV-DNA， 如果HBV-DNA为阴性， 则重新接种疫苗(0个月，1个月，6个月方案)，完成第3针后1个月，再检测乙肝表面抗原(HBsAg) 和乙肝表面抗体(抗-HBs) ， 并重新评估接种后免疫应答和HBV感染情况。

 

母乳是孩子重要的营养来源，很多妈妈为了宝宝的健康都选择母乳喂养。原本母乳喂养是一件为孩子好的事情，但是有的宝宝却出现了吐奶厌奶、大便酸臭有泡沫、胀气、屁多屁臭等乳糖不耐受症状。宝宝乳糖不耐受了，难道就要放弃宝贵的母乳，选择无乳糖配方奶粉吗？到底应该怎么办？

 

一、宝宝乳糖不耐受怎么办？

 

医生表示宝宝乳糖不耐受是可以通过适当手段纠正的，完全不需要因为乳糖不耐受而放弃母乳喂养。乳糖对婴儿早期发育极为重要，尤其对大脑及神经系统发育、促进钙质的吸收都有很大的帮助。选择无乳糖配方奶粉对于宝宝的生长发育也是很不利的因素。医生推荐妈妈们给乳糖不耐受的宝宝的母乳或者配方奶中滴加乳糖酶滴剂，补充足够多的乳糖酶来分解消化乳糖，同时帮助刺激宝宝肠壁自己分泌乳乳糖酶，促使纠正、改善宝宝消化系统对乳糖的适应能力。

 

 

乳糖是婴幼儿生长发育最主要的能量来源，能够促进宝宝的大脑和神经系统发育，促进钙的吸收，维持宝宝体内的水电平衡。因为乳糖不耐受而回避乳糖，对于宝宝的生长发育有不良影响，同时可能导致宝宝未来的生活都难以碰乳制品。当宝宝发生乳糖不耐受时，妈妈应该合理使用乳糖酶，帮助宝宝纠正乳糖不耐受的现象。同时对于乳糖不耐受的宝宝可以采用少量多次的方法喂养，这样也可以缓解宝宝的乳糖不耐受。现在的科技进步，宝宝们可以借助乳糖酶来纠正乳糖不耐受的情况，继续享受妈妈的母乳。

 

二、“乳糖不耐受”宝宝该如何进行母乳喂养？

 

1.喂养调整

 

进行喂养调整的首要原则是满足婴儿的营养需求，保证婴儿体重增长良好。喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。调整的原则是：母乳是婴儿最好的乳品，应尽可能采用母乳喂养，但要适当减少乳糖摄入量。

 

2.如何评估？

 

喂养调整是否有效，主要根据婴儿大便性状和次数进行评估。

 

1. 适当减少乳汁摄入量。比如金汉珍教授提出的调整方案：先减少母乳次数的一半，间隔以无或少乳糖的食品替代，如腹泻能在2-3天内减少至3次／日以下，可再增加母乳1-2次；如仍在4次／日以上，则再减少母乳1-2次。2. 适当减少单次摄入量。婴儿一般每日要摄入800-1000ml的乳汁，通过少量多次喂养，减少单次乳糖酶负荷，腹泻症状可以减轻。3. 适当减少前奶摄入量。前乳中乳糖含量高，母乳充足前提下，挤掉一部分前奶，然后给予婴儿母乳喂养，从而降低乳糖的摄入。

 

 

通过上面的介绍，相信大家对乳糖不耐受症有了一个比较清晰的了解。疾病治疗遵从儿科医生的方案，建议是：在满足婴儿每日营养需求前提下，根据母婴实际情况，尽可能母乳喂养；根据婴儿生长发育和腹泻情况，适当调整母乳摄入量，并辅以无乳糖替代食品；同时，妈妈要及时排空乳房，保证泌乳量，暂时不用的乳汁可以冷冻起来，冷冻的乳汁可以保存3-6个月，等宝宝肠道成熟后继续喂养。

乙肝阳性的人也可以有孩子，但是由于特殊原因，是有条件的。能做的就是在宝宝生长发育过程中，把感染病毒的可能性降到最低！

 

宫内感染

 

也就是说在母体内生长发育时被母体乙肝病毒感染，这种概率大约为5~10%，虽然概率不高，但也应该有目的的防护。

 

 

1、怀孕前就要做好准备工作，需配合B超、验血等全面检查肝功情况，以及乙肝五项指标，能提示病毒的活动情况。活动性肝炎不建议受孕。建议在肝功能正常，治疗后最好能达到e抗原转阴、e抗体转阳和DNA转阴时，再选择受孕。

 

2、使用对胎儿相对安全的B级抗病毒药，进行怀孕期间的病毒抑制。特别是在怀孕后期，做出阻断，减少乙肝病毒母婴传播的风险。

 

产时感染

 

就是在分娩时母体的血液、羊水、阴道分泌物等进入新生儿体内并获得感染的情况。这类占绝大多数，约为80%～85%，是属于重点防护的阶段。这个阶段多数要看医护人员的水平了。这方面解放军302医院是专业医院，一般北京地区的乙肝产妇都会选择在302医院生产。

 

 

 

1、母婴阻断：为防止新生儿体内病毒注射可以立即清除从母血污染，因此越早越好，最好在出生１２小时以内。必须最大可能的排除进入婴儿体内的乙肝病毒，必须在出生12小时以内，注射乙肝免疫球蛋白，并于24小时内进行不同部位双倍剂量的乙肝疫苗的接种。在这种处理措施下，阻断率可达95%。

 

2、对新生儿按“0、1、6免疫规划方案”进行乙肝疫苗接种。

 

产后感染

 

由于母体奶头皲裂破损，或者在以后生活中获得的感染，这类也能占到10%的比例。但是这类相对好预防。

 

1、母亲定期做体检，医生会根据乙肝五项及病毒DNA的检测结果，判断是否适合进行母乳喂养。若实在不适合，则尽量选择配方奶粉喂养。

 

 

2、日常生活中，要做好防护措施，避免密切接触的传播，因为3岁以前乙肝病毒仍有可能通过生活密切接触传播。

 

3、需不断监测婴幼儿体内的乙肝五项抗体水平，只有宝宝的免疫系统在乙肝疫苗的刺激下产生了足够的抗体（>100 mIU/ml），乙肝母婴阻断才算真正成功。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

当然可以。

 

大三阳指的是乙肝系列中HBsAg，HBeAg，HBcAb阳性，未经抗病毒治疗的大三阳患者病毒定量往往很高.

 

因此，大三阳妈妈如果不采取任何措施，宝宝感染乙肝的几率非常高，大约85-90%。所以必须采取干预措施，经过适当的干预，大三阳妈妈是可以和普通孕妇一样生育健康宝宝的。干预主要分四个阶段：

1.    怀孕前

 

除了常规的孕前检查外，大三阳妈妈还需要检查肝功，乙肝病毒定量，乙肝五项，肝脏B超。如果检查结果显示肝功能正常，肝脏B超也正常就可以备孕了。

 

2.    怀孕后

 

孕中期需要检测肝功和HBV DNA。

 

依据HBV DNA的水平决定孕晚期是否抗病毒治疗。

 

一个多变量logistic回归模型发现，母婴传播的HBV感染率与母亲生产时的HBV DNA水平显著相关[1]。具体地说，该模型预测，即使接受了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫：

 

母亲的HBV DNA水平为十的五次方（拷贝/毫升）时，婴儿感染乙肝的几率是0.9%(95%可信区间 0.9%-2.7%)

 

 

母亲的HBV DNA水平为十的六次方（拷贝/毫升）时，婴儿感染乙肝的几率是2.6%(95%可信区间 1.1%-6.2%)

 

母亲的HBV DNA水平为十的七次方（拷贝/毫升）时，婴儿感染乙肝的几率是6.6%(95%可信区间 0.5%-12.6%)

 

母亲的HBV DNA水平为十的八次方（拷贝/毫升）时，婴儿感染乙肝的几率是

 

14.6% (95%可信区间 5.6%-23.6%)

 

母亲的HBV DNA水平为十的九次方（拷贝/毫升）时，婴儿感染乙肝的几率是

 

27.7% (95%可信区间 13.1%-42.4%)

 

注：现在HBV DNA的单位统一为国际单位/毫升（IU/ml），1 IU/ml约等于5.6拷贝/毫升。

 

因此，为了保证宝宝不得乙肝，高病毒载量的孕妇需要在孕晚期进行抗病毒治疗，中国2015年的慢乙肝指南推荐，妊娠中后期如果检测HBVDNA载量大于2×106 IU/ml，可于妊娠第24～28周开始给予替诺福韦酯（TDF）或替比夫定抗病毒治疗。

 

分娩前复查HBVDNA，以了解抗病毒治疗效果及母婴传播的风险。

 

在乙肝抗病毒药物中，首选替诺福韦酯（TDF），因为TDF可以在治疗期间将乙肝病毒耐药风险降至最低。

 

还没有孕妇使用丙酚替诺福韦（TAF）的研究，所以暂时没有丙酚替诺福韦（TAF）的孕期安全性数据，因此，目前暂不推荐孕妇使用丙酚替诺福韦（TAF）。

 

当然，对于病毒量到底多高需要在孕晚期抗病毒治疗，不同国家的指南标准也不一样。

 

比如，美国肝病学会2018年的乙肝指南推荐HBV DNA>2×105IU/mL的孕妇，应接受抗病毒治疗以减少围产期HBV传播的风险。

 

所以，具体到每个人，即使HBV DNA载量小于2×106IU/ml，曾经有过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫失败，生育过乙肝宝宝的大三阳妈妈也推荐孕晚期进行抗病毒治疗。

 

3.    生产后

 

宝宝出生后12小时内（越早越好，最好在2小时内）注射乙肝疫苗10μg和乙肝免疫球蛋白100IU，并在满1月、满6月接种第2针和第3针乙肝疫苗。

 

采取了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫后，是否母乳喂养并不影响乙肝母婴传播的几率，因此，没有服用抗病毒药的乙肝妈妈可以母乳喂养。

 

孕期和生产时肝功能正常的妈妈，可以在产后立即停用抗病毒药，停药后可以进行母乳喂养。

 

产后6-8周复查肝功，如果肝功能正常，以后每3-6月检查一次。如果谷丙转氨酶升高，则需要继续服用抗病毒药。

 

 

4.宝宝的检测

 

宝宝在9-12月龄或打完最后一针疫苗1-2月（免疫接种延迟的情况下）检测乙肝五项，了解母婴阻断是否成功[2]。如果乙肝五项全阴性，需要按0月-1月-6月的程序再打三针乙肝疫苗。

 

以上就是大三阳妈妈乙肝母婴阻断的步骤，按照上述方案进行阻断的大三阳妈妈，母婴阻断成功率接近百分之百，99%以上的宝宝都不会再得乙肝了。所以，大三阳妈妈也可以生育健康的宝宝哦！

 

参考资料：

 

1. Wen WH,Chang MH, Zhao LL, et al. Mother-to-infant transmission of hepatitis B virusinfection: significance of maternal viral load and strategies for intervention.JHepatol. 2013 Jul;59(1):24-30.

 

2.UpToDate临床顾问：婴儿，儿童及青少年的乙型肝炎病毒免疫接种。

 

3. 2018年版美国肝病学会乙肝指南。

 

4. 2015年版中国慢乙肝防治指南。

 

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宝宝有时候会不明原因地拒绝吃奶，哭闹不停还挣得小脸通红，好像很吃力很痛苦的样子——相信很多妈妈会有相似的经历，干着急却不知道怎么办？但实际上，这种情况有很大的可能是婴幼儿便秘的预兆。

 

宝宝便秘如何缓解？用什么药？

 

遇到宝宝便秘的情况，家长可用太过着急。可以先进行通便治疗：乳果糖每天一次，每次10-15毫升，维生素B6每天三次，每次10毫克。试用一周。若宝宝在夜间仍腹痛的情况，应该作肠道检查如CT或肠镜，B超，大便培养等。

 

另外在育儿过程中发现宝宝有便秘的征兆，家长可以使用有调理肠道的有益菌群功效的益生菌让大便恢复正常的。六个月以上的宝宝要及时的添加辅食，可以适当的让宝宝多吃蔬菜，多喝水来缓解。

 

 

从便便判断宝宝是否健康

 

相信很多妈妈都会有观察宝宝便便的习惯。那么如何让从便便的形态来判断宝宝的健康状况，让妈妈们在遇到这种情况时不再手忙脚乱？首先如果宝宝便便是一粒一粒或者裂缝的苦瓜状，就是便秘了；反之，如果便便是糊状甚至水状，就说明宝贝是腹泻了；那么如果便便呈光滑的香蕉状，而且固定每天一次，那就是正常的也是最理想的状态了。

 

预防便秘小妙招

 

第一，家长要注意均衡宝宝的膳食结构，小宝宝则可以吃一些果泥、菜泥，或喝些果蔬汁，以增加肠道内的纤维素，促进胃肠蠕动，通畅排便，防治宝宝便秘；第二，宝宝三个月左右的时候，家长就可以通过每天给宝宝进食后给宝宝定时坐盆帮助他慢慢形成定时排便的习惯；第三，家长要保证宝宝每日有一定的活动量。对于还不能独立行走、爬行的宝宝，家长要尽可能的多抱抱或者适度的按摩。

 

 

最后，这里需要说明的一点是：关于很多宝宝便秘的原因，其实有可能是源于一直以来的一个误解——那就是奶粉冲的稠一些更有营养。可实际上，家长们不知道的是，不按标准冲调的浓奶粉，只会增加宝宝的肾脏负担，并不利于宝宝的健康成长。因为新生儿的肾脏发育不成熟，消化不了。当量变引起质变，就会导致宝宝便秘。希望家长们有则改之无则加勉。

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​孩子生病不肯吃药，妈妈这样教孩子吃药。

 

宝宝生病的时候,是一定要吃药的,但是药很苦,很多宝宝都不愿意乖乖吃掉,于是妈妈要用很多方法骗孩子吃药。这些妈妈骗孩子吃药的方式简直令人乍舌。你是怎么哄孩子吃药的？

 

 

爸爸妈妈一定要警惕捏鼻子喂药易窒息

捏住鼻子灌药无法保证孩子把药物完全咽下，还会迫使孩子用口腔呼吸。药物灌进去，幼儿往往无法及时吞咽而吐出来，弄不好药物会随着吸入的气体进入气管，轻则咳呛或引起支气管炎、吸入性肺炎，重则阻塞呼吸道，造成窒息。如果孩子出现呼吸急促、咳嗽、脸色青紫、冷汗，可能就产生了窒息，需要及时进行抢救。

 

之前我看过一些妈妈哄孩子吃药的视频，孩子之前老不能乖乖喝药，爸爸妈妈只能想出一个方法，因为孩子喜欢喝饮料，所以我就把药放在饮料罐子里，让孩子误以为药是饮料，如果是黑色的药就放可乐罐子里，如果是白色的药就放雪碧罐子里。这招对一些孩子很管用，也有的孩子很聪明，这招就不管用了。

 

也有的孩子喜欢吃糖，但是平常爸爸妈妈一般都是不允许她吃的，只有在吃药的时候是个例外。孩子吃药时，妈妈总是拿一颗糖在她眼前晃悠，只有把药喝完了，才有糖吃，孩子为了吃糖，只能乖乖地将药喝完，并且每次吃完药之后她都会用水冲一下，证明已经没有了，然后找妈妈领糖。

 

我曾经听过一个宝妈说：我家孩子聪明的很，骗他喝药是不可能的了，一般他喝药我都是简单粗暴，首先先让他来我跟前，然后让别人把药递给我，不等他反应，直接把药塞嘴里，孩子当然会哭，但是目的已经达到了，孩子哭就让他哭一会儿吧。一直哭不停的话给孩子个玩具，或者给吃个好吃的，他自然就也不哭了。

 

很多的家长也喜欢将药掺在食物中，但是家长首先要咨询一下医生，是否能将药物与食物混合，可以的话再尝试这个办法，但不要自行将药与果汁、牛奶混合，可能会降低药效，或者造成不良反应。​​​​

 

 

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最近，医院接诊了一名26岁的年轻女性。该患者怀孕已经4个月了全家人都很焦虑。医生给她做了全面检查。她老公看到结果的那一刻沉默了，过了一会才说，“实在不行，就引产吧，这种时候只能对不起孩子了”。医生却说，“这个病不影响怀孕，可以正常怀孕生产”。到底是什么病，让这位准爸爸如此担心？

 

原来，该患者得的是子宫肌瘤。她老公一看到是肿瘤就慌了，以为要生离死别了，却不知道肿瘤还有良性与恶性之分，所以才会说出那句话。

 

 

子宫肌瘤到底是什么病，它对怀孕到底有没有影响呢？

 

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

 

女性得子宫肌瘤的概率很大，据相关统计，大概有三分之一的女性患过子宫肌瘤，可喜的是，子宫肌瘤大多为良性，恶变的可能性很小。子宫肌瘤的病因很复杂，但是有一点是可以确定的，它的生长依赖于激素水平。其中，雌孕激素是促进子宫肌瘤生长的主要因素。所以在怀孕期间，因为雌孕激素水平的升高，子宫肌瘤的增长速度会很快。子宫肌瘤的症状多表现为月经不调，痛经，白带增多，疼痛，腹部压迫感和贫血。

 

 

虽然怀孕期间发现子宫肌瘤的可能性很大，但是子宫肌瘤引起严重并发症的可行性却并不大，据统计这个比例低于千分之一。不过，也不可掉以轻心，可能引起胎位不正、提高剖腹产几率，还有一些严重并发症我们需要特别注意，比如蒂扭转，产后大出血等。

 

一般情况下，比较小并且没有症状的子宫肌瘤是不需要治疗的，特别是围绝经期妇女，由于绝经后激素水平下降，子宫肌瘤多可逐渐萎缩甚至消失，定期复查就可以。对于较大的子宫肌瘤需要采用药物或手术治疗，具体情况要具体分析。

 

最后提醒读者，如果有身体不适，应尽快到医院检查医生会给我们专业的建议。

亲爱滴妈咪们，相信各位妈咪们都知道，对于宝宝来讲，早餐是很重要的，丰富的早餐可以保证宝宝一天精力充沛。所以，我们要尽可能采取均衡、营养丰富的食物做成早餐，这样对于宝宝来说是最有利的。宝宝的早餐，我们有着多种多样的选择，可以选择多类型的食材每天轮番交替让宝宝食用，像谷类的食物，蛋白质的食物，还有各种蔬菜以及水果等等对于宝宝的营养和吸收都是非常好的选择。

 
妈咪们要注意的是，宝宝的早餐需要做到有营养，但是千万不能太油腻。因为不仅仅是宝宝，哪怕是成年人，在早起的时候胃肠蠕动会比较缓慢，如果吃太油腻的食物，很容易会导致消化不良喔。早餐可以给宝宝准备小米粥，绿豆粥，瘦肉粥或者蔬菜粥都是特别好的，豆浆，牛奶也可以，当然，我们也赞成适量的给宝宝吃点鸡蛋羹。对于不喜欢吃稀的年龄较大宝宝，我们建议可以蒸红薯馒头，这个特别推荐。

 

 

因为红薯是生活中很常见的食物，不管是市场还是超市，都很容易能寻找到它的踪影。最重要的是，红薯的营养价值非常的丰富，而且烹调的方法也是超级多的，我们可以直接蒸着吃，也可以煮粥吃，味道都是非常不错的。相信也有很多妈咪会选择将红薯作为辅食给宝宝吃，宝宝吃红薯的好处确实也是非常多的。

 
具体吃红薯有什么好处，下面我们就简单地说一下，希望能够帮助大家。首先，红薯可以保护肠道的健康，味道也不差。红薯含有碳水化合物，而且也含有粗纤维，不，是大量的，大量的粗纤维，让我们能够润滑肠道，促进消化。我们还应该要知道的是，红薯能够防治便秘，真的是小编的亲身经历，便秘的时候吃了红薯，上午吃，下午灵，很快就通畅了。如果有便秘的现象可以给小宝宝吃点红薯泥，能够促进小宝宝们大便的排出。不仅仅如此，红薯还可以补充钙质，铁质等营养素。红薯是含有维生素以及钙质，铁质，而且可以增强宝宝的抗病毒的能力，并且还可以增强宝宝的免疫功能，免疫能力，维持宝宝的小牙齿呀，小骨骼呀，可爱的小肌肉等等这些身体机能的正常功能，还能有效的防止坏血病等等的疾病。

 

 

相信你看完以后也会被红薯圈粉呢，你知道吗，红薯还可以促进宝宝智力的发展，而且还含有人体所必需的氨基酸，可以调节人体的代谢平衡，促进发育，增强人体的免疫功能，重点是，来，敲重点，红薯是可以让宝宝的智力有所提高的。所以啊，平常我们妈咪们多让宝宝多吃点红薯，确实是非常好的，这样不仅有助于宝宝身体的健康，还可以让宝宝预防感染病菌。

 
不仅仅这样，红薯还含有各种维生素，尤其是维生素A和维C含量相对丰富，红薯中有淀粉保护的VC，即使是在高温下也不易被破坏。红薯含有VA能促进宝宝的生长发育，而含有的VC能提高宝宝的免疫力。

 
红薯可蒸，可烤，可混合其他材料做点心，其做法可以多种多样。日常来说，普遍家庭一般以蒸为主，红薯可以作为主食也可以作为点心。平常，我们买回来的红薯，可以采用保鲜袋冷冻储存，这样可以放上几个月，还非常方便，能随吃随蒸。但要提醒妈咪们注意的是一岁以下的宝宝在食用红薯的时候建议不要放糖，哪怕宝宝已经是一岁以上也建议尽可能不放糖或者少放糖，如果对红薯过敏的朋友们，一定要慎食！ 

小宝宝终于诞生啦，新手妈妈们是不是既激动又不知所措，

 

诶，好好的宝宝怎么有点黄黄的？一问医生，新生儿黄疸！

 

临床上，约有85%的足月儿及绝大多数早产儿，

 

在出生后一周内出现黄疸，所以说相当常见，妈妈们大可放心！

 

 

 

医学上把出生28天内新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，

 

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，

 

引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、

 

黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

 

那所有新生儿出现黄疸都是安全的吗？不对哦！

 

根据黄疸形成的原因，新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。

 

1，生理性黄疸：新生儿由于其自身胆红素代谢能力的不足，

 

通常在生后 1～2 周内，血液中总是会出现一定程度的胆红素的蓄积，

 

就新生儿而言，血中总胆红素值 > 34.2 μmol/L（2 mg/dl）时，

 

我们就能够用肉眼看到皮肤黄染（即黄疸）。

 

生理性黄疸一般在生后 2～3 天开始出现，

 

4～5 天达到高峰，持续 7～10 天左右可消退。

 

2，病理性黄疸：指由各类病理性因素引起的黄疸，

 

比如胆红素生成过多，肝脏胆红素代谢障碍，

 

胆汁排泄障碍等等原因。病理性黄疸相比于生理性黄疸，有以下特点：

 

出现早——生后 24 小时内；胆红素上升快——每天上升幅度超过 5 mg/dl；

 

以及更加持久——黄疸持续时间往往超过 2～4 周，甚至长期不退。

 

 

 

孩子黄疸了怎么办？要治吗？

 

首先，生理性黄疸是不需要治疗的，10天左右它会自动消退，

 

病理性黄疸的治疗，一般为光照疗法、换血治疗、药物治疗等。

 

光疗方法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，也是常见的方法。

 

光照能够使得不溶于水的胆红素“变形”，之后它就变得可溶了，

 

于是不需要再经过肝脏的作用，它就能够经胆汁和小便排出体外，

 

这就加快了胆红素的清除速度。做法也很简单，

 

就是让新生儿躺在婴儿床里放在蓝色的荧光灯下用单面光或双面光照射，

 

照射时会将宝宝的眼睛遮蔽,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余地方裸露。

 

一般为间断照射，照 8～12 小时后停 12 或 16 小时，再次循环。

 

对于较为严重的患者，比如黄疸较重的溶血患者（如 ABO 溶血、Rh 溶血），

 

采用连续照射，可持续 24～72 小时。

 

对于一般的高胆红素血症患者，光照时间达到 24～48 小时即可获得满意的效果。

 

更严重的黄疸，比如伴随明确的严重溶血，

 

HB < 110 g/L，伴水肿、肝大、心力衰竭等，甚至需要换血治疗！

 

所以，新生儿黄疸虽然常见，但是妈妈们也不应该忽视！

 

注意观察黄疸的发作时间和持续时间，如果有病理性黄疸的兆头，记得及时去医院就诊哦。

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那个阳光明媚的早晨，我如往常一样在手机上预约了在线医疗咨询。屏幕那头，是那位我熟悉又陌生的医生，他总是那么温和，仿佛能透过屏幕感受到我的焦虑。

在简短地自我介绍后，我开始讲述我的病情。我告诉他，这是我第一次体检，结果显示我以前是乙肝病毒携带者。他静静地听着，没有打断我，只是偶尔用鼓励的眼神和温暖的微笑回应。

医生询问了我一些细节，比如症状持续多久了，以及是否有其他不适。我一一回答，心里却有些忐忑，不知道他是否会给我一个满意的答案。

医生的声音很轻，但每一句话都像是定心丸。他告诉我，我的两个抗原都转阴了，小三阳也不是了，而且保护性抗体已经出现。听到这里，我的心情顿时轻松了许多，他接着说：“这样不会传染的。”那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

接下来，我询问了复查的时间。医生说：“半年复查。”听到这个答案，我心中的石头终于落地。虽然知道还要等待半年，但这份安心让我觉得等待也是值得的。

整个咨询过程，医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅解答了我的疑问，还给予了我许多实用的建议。我知道，这次线上问诊的经历，将成为我人生中一段宝贵的记忆。

那是去年的事，我怀上孩子后，得知自己乙肝大三阳，心里不免有些慌张。产科的医生告诉我，现在不要求孕妇进行阻断，孩子出生后打疫苗就行。我对此有些疑惑，于是决定通过线上问诊，寻求肝病科医生的专业意见。

我找到了一位肝病科医生，详细地描述了我的病情，包括肝功、肝胆脾彩超、甲胎蛋白、乙肝五项定量、乙肝病毒定量、乙肝家族史等。医生耐心地倾听，并告诉我，有的乙肝母亲也需要吃抗病毒药。随后，医生为我提供了治疗方案，并建议孩子打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

然而，我在后续的检查中发现，医生的建议并不一致。第一次医生告诉我，28周以后才能进行阻断，而这次医生却告诉我，现在没有那个规定要求了。我对此感到困惑，不知道该如何是好。

幸运的是，肝病科医生再次给出了专业的建议。医生告诉我，我的肝功是正常的，但病毒定量近期需要做。医生还提醒我，不仅要做病毒定量，还需要完善其他检查。根据我的具体情况，医生为我列出了需要做的检查项目。

我按照医生的建议，去了医院感染科进行检查。虽然过程有些繁琐，但医生的专业和耐心让我感到安心。通过这次线上问诊，我不仅了解了病情，还学会了如何更好地照顾自己和宝宝。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅具备专业的医疗知识，还具备良好的沟通能力和耐心。我相信，在他们的帮助下，我能够顺利度过孕期，迎接新生命的到来。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重，因为近期我身体状况不佳，乙肝二对半检查结果让我担忧。与一位来自肝病科的医生进行了线上咨询。

医生温和地问候了我，询问了我的症状。当我告诉他我的检查结果时，他耐心地解释说，这种情况可能是以前接触过乙肝病毒，现在产生的抗体表明我对乙肝病毒有了抵抗力。

医生还询问了我是否有其他检查结果，比如肝功能彩超等。我回答说没有。医生告诉我，既然没有乙肝，那么我的身体状况应该是良好的。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和友善的态度。他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我，即使没有乙肝，也要注意生活习惯，保持良好的作息和饮食习惯。

咨询结束后，我对医生的专业和耐心感到非常满意。他让我感受到了医者的温暖，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然我只是他众多患者中的一个，但他的关怀和专业知识让我深感安慰。

这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了更深的了解。在这里，我感受到了医疗技术的进步，也感受到了医者的仁心。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多的人带来健康和希望。

那天，我拖着疲惫的身体从医院手术台上下来，心中满是焦虑。刚做完手术，身体像是被掏空了一般，疼痛让我几乎无法动弹。在病房里，我遇到了一位温柔细心的医生，他叫***，是肝胆外科的专家。

***医生并没有立即给我开药，而是先耐心地询问了我的手术情况，以及手术前后的感受。他告诉我，手术很成功，但恢复期需要特别注意身体护理。

接下来的日子里，我每天都会收到***医生的短信，询问我的恢复情况，并给予相应的建议。有时候，我会因为疼痛而情绪低落，***医生总是能及时地安慰我，让我重拾信心。

有一天，我向***医生询问了一个困扰我很久的问题：我的乙肝表面抗体是否正常。他告诉我，抗体数值较高，说明我有抵抗力，不可能再次感染乙肝。那一刻，我心中的大石头终于落地了。

现在，我已经康复出院，每当回忆起那段日子，我总是由衷地感谢***医生。是他用他的专业知识和耐心，让我走出了困境。我相信，在互联网医院这个平台上，还有许多像***医生这样的专业人士，他们用爱心和责任心，为患者提供着最优质的医疗服务。

那个周末，我拿着体检报告来到了线上医院，心情忐忑。自从上次体检发现肝功能有些异常后，我就一直担心自己的健康状况。

在医生***的耐心指导下，我详细地描述了自己的症状和以往的病史。***医生很认真地倾听我的描述，然后让我上传了乙肝五项和肝功三项的化验单。

***医生很快就给出了回复，告诉我我的乙肝五项指标是正常的，不需要再接种乙肝疫苗。但是，转氨酶50这个数值可能暗示着轻度脂肪肝，建议我注意饮食和适当锻炼。

虽然心里有些紧张，但我还是对***医生的回答感到很放心。她不仅专业，而且非常细心，对我的每一个疑问都给予了耐心的解答。

在整个咨询过程中，我感受到了***医生的专业素养和人文关怀。她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到很温暖。

最后，我向***医生表达了感谢，她微笑着回复说：“祝你编制上岸。”那一刻，我感到自己仿佛找到了一份安心。

2024年8月的一个午后，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，手里拿着刚刚从医院寄来的复查报告。

“您好，目前肝功能正常，肝脏超声未见肝损害表现。”这是***医生的话语，他的声音温和而专业，让我感到一丝安心。

回想起两年前，当我得知妹妹可能从小感染了乙肝病毒时，内心充满了不安。妹妹从小就活泼可爱，我一直希望她能健康快乐地成长。

“家里人有没有肝癌病人？”我询问***医生。

“没有，母亲有乙肝。”妹妹回答道。

母亲年轻时在广州打工，不幸感染了乙肝病毒。如今，她已年过半百，身体还算健康。

“我在吃抗病毒药。”妹妹告诉我。

“也没有。”我回答。

“母亲是以前广州打工染上的。”妹妹补充道。

“目前考虑为乙肝携带者，可以不抗病毒。”***医生说。

“每年检查一次吗？”我关切地问道。

“每三个月查一次肝功能，肝胆彩超。”医生回答。

听到这里，我放心了许多。妹妹还没有结婚，我希望她能顺利度过这个阶段。

“对抗病毒药有点抗拒。”妹妹说。

“这样就放心了，谢谢。”我微笑着说。

“不客气。”医生回答。

“复查过程中一旦出现肝脏炎症，就需要抗病毒治疗。”医生再次提醒我。

“好的，谢谢，这个表面抗原5000多，应该没什么吧。”我有些担心地问。

“没事。”医生安慰我。

“感谢。”我再次表达了我的感激之情。

“不客气。”医生微笑着回答。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，心中满是疑问。在经历了繁琐的挂号、排队、检查等一系列流程后，我终于鼓起勇气向一位来自消化内科的医生咨询我的乙肝五项化验单。

医生***的回复让我感到温暖。他首先告诉我，我的结果一切正常，没有问题。然而，当我询问是否可以检测出之前是否感染过乙肝时，他耐心地解释，这种检测通常无法显示出既往感染的情况。在得知这一消息后，我松了一口气，感激地说了声“好的，谢谢”。

随后，我又问了一个关于乙肝传播途径的问题。***医生告诉我，乙肝主要是通过血液和性途径传播，而不是通过日常的吃饭等途径。这一解释让我对乙肝有了更深入的了解，也让我对自身健康有了更多的信心。

在整个咨询过程中，***医生不仅专业知识丰富，而且态度和蔼可亲，让我感到非常舒适。他的耐心解答和专业的建议，让我对乙肝有了更清晰的认识，也让我对未来的健康管理有了明确的方向。

最后，当我表达了对他的感谢时，他微笑着说“不客气”。在结束这次线上问诊后，我心中的大石终于落地。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业、便捷的医疗服务。

今天是一个普通的周四，我像往常一样，通过线上问诊的方式向医生咨询了我的健康问题。我的手指不慎被扎病人的静脉血的留置针扎到了，当时并没有特别在意，但30分钟后我发现手指有些不适，并有少量血液流出。我立刻想到了可能存在的感染风险，于是毫不犹豫地通过互联网医院预约了问诊。 在医生那里，我详细描述了情况，他耐心地听我说完，然后详细询问了我一些相关信息。他告诉我，虽然血液量不够，且液体交换不充分，但乙肝、丙肝、梅毒等疾病确实存在传染的风险。不过，我的情况并未达到需要立即服用阻断药的程度。 医生在了解到我手指被扎的情况后，建议我进行局部消毒，并密切关注手指的恢复情况。他还提醒我，虽然国内没有医疗暴露感染的案例，但为了安全起见，我还是应该注意个人防护。 在整个问诊过程中，医生的态度始终非常友好和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了一些建议，让我感到非常安心。虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。 结束问诊后，我在心里默默地为医生点赞。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们能够随时随地咨询专业医生，及时解决健康问题。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会变得更加美好。

时间：2023年8月8日 人物：康文医生（化名）、我（化名） 事件：线上复诊续方经历

那天，我因为大三阳病情需要续方，便通过互联网医院平台预约了康文医生（化名）进行线上复诊。康文医生首先询问了我病情的近况，了解我之前使用过药物的效果，并且确认了我没有过敏史和相关禁忌症。整个过程，康文医生都非常耐心，详细询问了我的一些细节问题，让我感受到了医生的专业和关怀。

康文医生在了解完我的情况后，迅速为我创建了处方，并详细说明了处方中的药品成分和用法。在看到处方详情后，我对他严谨的工作态度和专业的知识水平深感敬佩。紧接着，康文医生告诉我，处方已送达药师审核，审核通过后，我就可以预约购药了。

几天后，康文医生告诉我，药师审核通过了我的处方，我就可以预约购药了。在得知这一消息后，我心中充满了感激。康文医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我关于用药的各种疑问，让我对病情有了更深的了解。

在整个线上复诊过程中，康文医生的专业素养和人文关怀让我深感温暖。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我在治疗过程中感受到了家的温馨。我相信，在康文医生的帮助下，我的病情一定会得到有效控制。

今天是一个晴朗的午后，我来到了一家名为“健康守护”的互联网医院，为的是解决我最近身体不适的问题。在咨询过程中，我遇到了一位名叫王医生的专业肝病科医生。王医生耐心地听我描述症状，并询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。

经过一番详细的询问，王医生为我安排了一系列检查，包括乙肝五项、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA和肝胆B超。当我拿到检查结果，发现自己是乙肝小三阳时，心里有些紧张。但王医生却安慰我说，小三阳并不代表病情严重，只需要定期复查并保持良好的生活习惯。

在王医生的指导下，我了解到了小三阳的相关知识。王医生告诉我，乙肝两对半可以初步判断是否患有乙肝，而其他检查项目则可以更准确地评估病情。由于其他检查结果还未出来，王医生建议我尽快完成剩余检查，以便及时了解病情。

在接下来的日子里，我按照王医生的建议进行了肝胆B超等检查。当结果出来后，我立即将检查报告发送给了王医生。王医生根据我的病情，为我制定了一套治疗方案，并告诉我护肝片对于改善病情有一定的帮助。

在与王医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我解答了关于疾病的疑问，还鼓励我要保持乐观的心态，积极面对生活。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也为我带来了希望和信心。