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高血压测量右臂

高血压测量右臂
发表人:主治医师郭创

正常人的两臂血压值也不是完全一样的,但一般两侧相差不大(5 毫米汞柱左右)。

不少高血压患者在家测血压时,发现左右两手臂血压值相差 20 毫米汞柱,多的甚至 30 毫米汞柱,很多人拿不准到底以哪个为准。

目前一般推荐测量血压选择右臂,从血管的解剖关系讲。

由于人右臂的血液供应来自于右侧肱动脉,而右侧肱动脉来自于主动脉弓的第一大分支――无名动脉(又称“头臂干动脉”);而左侧肱动脉来源于主动脉第三大分支――左锁骨下动脉。

所以,从得到心脏供血的先后关系来看,右上臂更“近”一些,右肱动脉来自主动脉的第一分支,所耗能量较小,而左肱动脉来自主动脉的第三分支,所耗能量较多。另头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉,而头臂干是一个主动脉的大分支压力相对高,左锁骨下动脉分支比较小压力相对低,故右臂血压也会比左臂稍高一些。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 由于高血压是一种慢性病,日常自我监测血压的变化也成了高血压患者每天的“必修课”。因此血压计已成为一种普通的家庭常用的保健器械,由于水银血压计要求使用者必须受过专业的培训,而且还要配合听诊器使用,对于家庭来说确实不太方便,而电子血压计摆脱传统血压计对操作者技术的束缚,不需要使用听诊器即可快速而有效的测量血压和脉搏成为不少家庭的首选。

      今天39健康评测室对上臂式血压计和腕式血压计两款进行评测对比,测试型号分别为手腕式电子血压计HEM-6207和上臂式电子血压计HEM7209

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     图一:左为腕式电子血压计HEM-6207、右为上臂式电子血压计HEM7209

      一、外观感受

      两款血压计在造工上都表现出欧姆龙严谨的工艺,例如:做工平整、电池盖的紧密度、防滑条(点)的处理、臂带的材质和臂带的使用标识等,都做得相当贴心。电池盖的闭合松紧度也较适合。另外两款血压计都有语音提示,随机配送有电池。

      HEM6207外观简洁轻便,本体重量约112克相当于手机的重量,所有元素集中在71(宽)×70(高)×41(厚)mm空间上,一目了然。并且欧姆龙公司为该型号设计有塑料盒子便于携带。

      HEM7209机身稍大,重量约338克是HEM6207的3倍,配有深色尼龙拉链软袋子。进气口和电源口设置清晰,并有电压标注。

    二、 使用体验

        对于刚开始使用电子血压计的人和对电子产品操作不易接受的老年人,语音功能血压计可一步步指导测量者进行操作。打开开关,两款血压计的语音系统均能快速发出指令,声音清晰准确,如当袖带佩戴不正确时,该系列血压计会说“请重新佩戴”,避免了因袖带佩戴不当而引起的测量误差。当有不规则脉波出现的时候,会在结束的时候提示。另HEM7209搭载有背景灯,显示更清晰。

      手腕式电子血压计HEM-6207 ,对测量方法,外界环境都有较高的要求,笔者亲自体验几次后,姿势稍不规范,数据就会有偏差,同比水银血压计存在一定的误差。进气的过程速度稍快,容易造成胳膊麻木。

      上臂式电子血压计HEM7209,其优点是对测量姿势要求很低,不用担心姿势对误差的影响;缺点是体积略大,冬天使用要脱掉衣服。不利于携带。

      需要特别说明一点,腕式电子血压计,不适用于患有血液循环障碍的病人,如糖尿病、高血脂、高血压等病会加速动脉硬化,从而引起末梢循环障碍。这些患者的手腕同上臂的血压测量值相差很大。建议这些患者及老年人应选择臂式电子血压计来使用。而一般的上班族以及怀孕女士可以选择腕式,携带方便。

      缺点评述:HEM-7209表面高压、低压、脉搏等标示直接印在机身上的,当血压计经过多次触摸或者擦拭后,上面的标识字体容易变得模糊或掉落,而HEM-6207的标识是镶嵌在有机玻璃面板里面,不易脱落。HEM-7209的进气口没有防尘设备,进气口都直接裸露在机身上。笔者建议增加进气口的防尘装置,是对使用者来说就是一种商家的贴心人性化服务,也是对产品的质量承诺。

    三、准确度评估:

      数据方面,HEM-6207的数据波动较大,且受姿势等外界干扰明显。整体两款血压计波动值同比水银血压计也均在2~8mmHg之间,根据血压浮动标准,波动幅度在0-10mmHg均算正常,对于电子血压计来说,数据精度对使用者来说是至关重要的,所以欧姆龙的这两款电子语音血压计表现较好。

      综合评述

      用户购买商品,除了享受商品本身带来的便捷,同时也享受服务带来全方位的体验,欧姆龙这两款新上市产品操作简单、读数直观、售后服务也相当到位,使得这两款产品具有较高的性价比。另外笔者提醒广大网友由于电子血压计非常灵敏,所以进行测量前应该先让自己安静、放松下来,测量过程中不能讲话、交谈,臂带缠绕得不能太紧也不能太松等。测量者应该重视这些细节,只有这样才能测出真实的血压值。另需要注意血压计使用一段时间后1年对血压计进行一次检查和校准,确保血压计功能和测量精确。

  • 人到中老年,高血压就很容易找上门来。血液对血管壁的侧压力,是为血压;超过一定标准,则为高血压。心脏一舒一张,血压也会随之起伏,我们把心脏收缩泵血时的高压叫做收缩压,舒张回血时的低压叫做舒张压,这两者也就是我们用来衡量血压的标准了。通常情况下,在临床上,如果收缩压高于140mmHg、舒张压高于90mmHg,则提示高血压问题。

     

    当我们自己测量血压时,测得的数值往往相较医院更低,我们可以选择130/80作为标准。除此之外,在测血压时,还有许多注意事项:比如血压计该如何选择?正确的测量方法又是什么?今天就让我们一一道来,教你如何在家也能轻松自测血压!

     

    一、血压计怎么选?

     

    在市面上的众多血压计中,推荐大家使用臂式电子血压计。

     

    首先,相较于传统的水银柱式血压计,电子血压计灵敏度高、精确度高而操作简单,非常适合于家用。而电子血压计又分为臂式、腕式和手指式,其中就以臂式为佳。这是因为腕式和手指式会出现测量不准的情况:对于一些高血压、高血脂、糖尿病患者来说,末梢循环易受阻,血液到不了外周,会导致在手腕和手指处测得的血压和真实值相差过大。

     

     

    综合考虑这些情况,我们自测血压时,还是要选择臂式电子血压计。选购时要去正规商店购买,选择那些经过权威机构认证合格的血压计。

     

    二、使用血压计时的三大注意事项

     

    1.  保证状态

     

    一天当中,心情、饮食、运动、环境温度等多种因素都会造成血压的波动。所以运动后、饭后或情绪激动时不宜测量血压,我们在测量前也要注意休息,让身体处在放松的状态中。

     

    2.  注意姿势

     

    将臂带套在上臂上,固定在距离肘关节2-3厘米处后,我们要注意保持手臂高度,让上臂测量位置和心脏高度齐平。手臂的位置过高,血压会测得较低;位置过低,则会测得较高。我们可以将手臂放在桌面上,同时前臂自然伸直而掌心向上,以将手臂维持在合适的高度。

     

     

    3.  重复三次

     

    一次测得的血压往往是不准的,我们可以连续测量3次来减少误差,每次之间间隔2-3分钟左右。一般情况下,第一次测量的值偏高,而后两次则比较接近真实值,我们可以取后两次的平均值作为自己的真实血压。

     

    很多人不把高血压当“病”,甚至连自己患没患高血压都不知道。其实,高血压危害不小,是很多心血管疾病的独立危险因素。有70%的脑卒中死亡和50%的心梗都和高血压密切相关!所以,我们平时要注意控制这一“危险分子”,在家要经常测量血压,选择合适的血压计,测量时也要注意操作规范,让高血压无所遁形!

  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。血压测量,很多人都会说自己会但实际上正确的血压测量并不是人人都能够掌握,如何才能正确的测量血压呢?咱们一定要注意以下几个细节。否则我们测出的血压有可能是不准确或者是片面的。

     

     

    一、一定要测静息状态下的血压。

     

    很多人不知道血压是要测静息状态下的血压,而不是刚刚跑步上楼或者是刚刚锻炼完以后的血压,这样的血压测出来是不准确的。
     


    二、一定要测量双侧的血压。

     

    测量血压不能只测量左侧,或者只测量右侧应该双侧的手臂的血压都应该进行测量。在很多手骨下动脉闭塞的患者中,双侧的血压并不是一致的,即便是在正常人中双侧的血压也有一定幅度的变化。

     

    三、一定要非同日多次测量。

     

    测量血压是要多日多次测量,而不是简单的一次测量就结束了,即便是诊断高血压,我们也要求三日非同次测量血压的值才能确诊,所以监测血压要持之以恒!
     


    四、一定要让血压计和心脏齐平。

     

    在测量血压的时候,我们的血压计的水平面一定要和心脏位置齐平,否则我们测量出的血压有可能就不准确了。

     

    五、一定要保证测量体位的舒适性。

     

    测量血压时我们要座位或者是仰卧位,在测量时要保证我们测量体位的舒适性,否则我们测出来的血压也可能不准确哦。

     


    六、一定要保证测血压时环境的安静。

     

    在嘈杂或者是不安静的环境下,我们的血压也会或多或少的有变化,所以不仅要保持测量血压体位的舒适性,还要保证周围测量血压环境的舒适性和安静,才能得出准确的血压值。

     

    看懂了吗?测量血压没有想象的那么简单,如果你注意了以上这些情况,我们才能测出准确的血压值,否则可能我们测出的血压就会有误!关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 较高的一侧。

     

    平时,大家经常会问到这样的问题:

     

    在家中测血压,应该测左胳膊,还是右胳膊?为啥我的两边胳膊血压差别这么大?是不是应该每次都测两侧血压?

     

    其实,规范的血压测量,应该测量较高的那一侧。但是,有的人又会问了:“我测血压的时候,有时左边高,有时右边高,到底哪一侧是高的一侧呢?”

     

     

    一、双上臂血压差别多大有临床意义呢?

     

    正常情况下,多数人右臂收缩压比左臂高2~3mmHg,舒张压的差异更小,因此,两侧上臂的收缩压和舒张压的差异不大。

     

    目前认为,双臂收缩压差值10mmHg是正常的上限,超过10mmHg即为异常。在高血压患者首诊时,如果有条件,应该同时测量双上肢血压或者四肢血压。如果两侧上臂血压有差别,以后在家中就固定测量较高的一侧血压。

     

    如果没有同时测量双上臂血压的仪器。我们也可以利用两个血压计,同时测量。看一下哪一测比较高。

     

    二、为什么要同时测量呢?

     

    由于受休息时间、情绪和白大衣效应等因素的影响,序贯测量时,第一次的血压测量值常常会高于第二次和第三次。如果先测量一个胳膊,再测量另一侧,往往会导致先测量的一侧血压值偏高。这不能真实的反映双上肢血压的差异。同时测量双上臂血压,才能确定血压较高的一侧,将其作为参照臂。以后使用参照臂进行血压测量,以减少高血压的漏诊。

     

     

    三、测量双上臂血压的意义是什么?

     

    (1)同时测量双上肢血压,除了确定日常血压测量的参照臂之外,还可以筛查出周围动脉血管疾病,比如锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉的不对称性狭窄。尤其是在长期高血压的患者和长期吸烟的患者,外周血管疾病并不少见。如有条件,可同时进行四肢血压测量,有助于筛查主动脉和下肢动脉疾病。

     

    (2)如果仅测定单臂血压,恰好该侧动脉存在狭窄(因为该侧上臂的血压低于真实的大动脉压),会导致高血压的漏诊。临床已有研究表明:如果仅靠左侧或右侧上臂血压数据,高血压的漏诊率可以分别高达23.9% 和31.0%。

     

    (3)用于评估心血管风险。臂间血压差异增加可预测冠心病、脑卒中、3期慢性肾脏疾病的发生风险。多项荟萃分析提示,双臂收缩压差异≥15 mmHg,预示着心血管病发病和死亡风险增高。国外学者对421例患者进行7年随访,在校正了收缩压和慢性肾脏病等因素后,结果发现,收缩压臂间血压差异每增加10 mmHg,死亡风险比增加24%。

  • 有网友问到高血压患者午餐后容易犯困怎么回事?工作中也会经常遇到患者有这种情况,这不是一两句话可以说清楚的。

     

    今天特意发一篇文章供大家参考,希望对大家有所帮助!

     

     

    日常生活中我们都有体会,吃饱了、喝足了就容易困得睁不开眼睛,有的人是倒头就呼呼大睡,享受着幸福生活啊!殊不知长此以往对身体危害很大。先不管你有没有高血压,单就吃饱了就睡而言说说危险,人睡眠状态基础代谢率低,各器官处于休眠状态,胃蠕动减弱造成积食,长期造成胃的损伤,吃饱了就睡容易造成脂肪堆积等等。

     

    所以懒人发胖不是没有道理的,但是也要提醒大家,吃饱了不能就躺下,可也不能马上运动,这很容易造成胃下垂或者是消化不良哦

     

     

    回到正题。高血压患者尤其是老年高血压患者容易出现餐后低血压。如果餐后常出现头晕、乏力、发困甚至眼前发黑等情况就要警惕餐后低血压了。为了明确这种情况,可在餐前、餐后即刻、餐后半小时和一小时分别测量血压。符合3条标准之一者即可诊断:1. 餐后2 h内收缩压比餐前下降20 mm Hg以上;2. 餐前收缩压≥100 mm Hg,而餐后<90mm Hg;3. 餐后血压下降未达到上述标准,但出现餐后心脑缺血症状(心绞痛、乏力、晕厥或意识障碍)者。对于餐后发生心脑缺血症状的老年人,要高度警惕餐后低血压的可能。

     

    如何应对餐后低血压呢?

     

    饮食:进食高碳水化合物、高脂肪的饮食比富含蛋白质的食物使餐后血糖下降更快,下降程度更大。热食、冷食容易一起餐后低血压。所以尽量少进食以上食物。


    餐前饮水:饮水后可使血压升高、心率减慢,餐前饮水300-400毫升可减少血压下降幅度。心衰患者慎用。


    餐后体位:餐后不宜马上活动,可在沙发上倚靠30分钟,之后适当散步可增加心率和心输出量,有利于维持正常血压,但应避免过度运动。


    吃饭时不要饮酒:饮酒可加重餐后低血压。

     

    去除诱因:适当减少降压药物的用量,尽量使用长效降压药物,避免应用利尿剂。

     

    细节决定健康,有的时候注意到了,危险也就远走了,健康其实就是这么简单

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  • 高血压病作为一种临床常见疾病,其发病率非常之高,我国成人高血压的发病率在30%以上,由此可见其发病率之高。

     

     

    在美国AHA最新修订的高血压指南中,甚至将高血压的诊断标准修改为130/80mmhg,直接将美国人的高血压患病率增加到了46%,高血压的发病率之高可见一斑。

     

    高血压病如此之多,那么一旦罹患高血压,我们需要做哪些检查以明确高血压的相关损害呢?

     

    1.心脏彩超

     

    高血压的心脏损害最为常见,所以,罹患高血压之后,定期复查心脏彩超有助于了解高血压是否发生心脏增大,或者心肌肥厚等相关损害,一旦出现这些损害,需要加用相关药物延缓或者改善相关损害。

     

    2.尿常规检查

     

    高血压肾损害较为常见,高血压肾病更是一个让人恐惧的慢性病,所以,高血压病患者,定期查尿常规检查,有助于了解有无肾脏损害,一旦出现,需要加用相关药物进行治疗。

     

    3.眼底检查

     

    高血压眼底损害视网膜损害等较为常见,所以高血压患者出现视物模糊,视物不清等情况,尽早进行眼科相关检查明确有无高血压损害。

     

    4.肝肾功能血液学检查

     

    高血压患者还应定期查肝肾功能,了解高血压药物有无肝脏损害,了解高血压有无导致肌苷尿素氮的升高,所以,常规进行的肝肾功能检查,有助于早期发现肝肾损害。

     

    5.颈动脉相关彩超

     

    颈动脉是反应全身动脉血管的窗口,颈动脉彩超发现的斑块有助于提早发现全身动脉粥样硬化情况,有助于尽早应用他汀和阿司匹林进行冠心病的一级预防治疗。

     

    6.心电图等其他检查

     

    心电图有无变化,是判断有无冠心病的简单识别方法,其次其他一些检查,也有助于尽早发现异常,尽早进行治疗。

     

     

    其实,高血压的损害都发生于高血压诊断数年以后,新发的高血压,或者控制较好的高血压,其发生并发症的年龄和时间都会大大延迟。

     

    所以,与其知道有何并发症,不如趁早预防并发症。

     

    防患于未然,才是最成功的一级预防。

     

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  • 高血压是持续血压过高的一种疾病。当患上了高血压,给患者朋友们带来的不便是非常大的,不仅仅体现在身体健康方面,还表现在学习、工作和日常生活中。对于我们来说,首先应该确定是否自己患上了这种病,这时我们就要知道高血压的检查项目。

     


    一、确定有无高血压:测量血压升高应连续数日多次测血压,有两次以上血压升高,方可谓高血压。


    二、鉴别高血压的原因:凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,以排除症状性高血压。


    实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物,血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。


    (一)血常规红细胞和血红蛋白一般无异常,但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血,伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。


    (二)尿常规早期病人尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白、红细胞,偶见管型。随肾病变进展,尿蛋白量增多,在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时,提示预后差。红细胞和管型也可增多,管型主要是透明和颗粒者。

     


    (三)肾功能多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐;114.3μmol/L,老年人和妊娠者;91.5μmol/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。


    (四)胸部X线检查可见主动脉,尤其是升、弓部迂曲延长,其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大,并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺间明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影,应常规摄片检查,以便前后检查时比较。


    相信大家都掌握了这个小知识了吧,当下次遇到这种问题时,就不会盲目的进行。首先就应该进行科学有序的检查,根据检查的结果,我们就可以判断出是否患有高血压,如果答案是肯定的,我们就应该在医生的指导下进行一些治疗。

  • 作者:汪磊 主治医师 聊城市人民医院 心血管内科

    人们都不愿意提及高血压这种疾病,犹如可怕的“瘟疫”一样。但是,躲避并未给人们带来理想中的幸福、健康的生活,反而让越来越多的人患上高血压。那么,我们都需要进行哪些高血压的检查项目呢?

    一、确定有无高血压:测量血压升高应连续数日多次测血压,有两次以上血压升高,方可谓高血压。

    二、鉴别高血压的原因:凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,以排除症状性高血压。

    实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。

    (一)血常规红细胞和血红蛋白一般无异常,但急进型高血压时可有COOMBS试验阴性的微血管病性溶血性贫血,伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。

    (二)尿常规早期病人尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白、红细胞,偶见管型。随肾病变进展,尿蛋白量增多,在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1G以上时,提示预后差。红细胞和管型也可增多,管型主要是透明和颗粒者。

    (三)肾功能多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐114.3ΜMOL/L,老年人和妊娠者91.5ΜMOL/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。

    (四)胸部X线检查可见主动脉,尤其是升、弓部迂曲延长,其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大,并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺间明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查,以便前后检查时比较。

    (五)心电图左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同,但其敏感性和特异性相差不大,假阴性为68%~77%,假阳性4%~6%,可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高。由于左室舒张期顺应性下降,左房舒张期负荷增加,心电图可出现P波增宽、切凹、PV1的终末电势负值增大等,上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房颤动等。

    (六)超声心动图目前认为,和胸部X线检查、心电图比较,超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量,室间隔和(或)或心室后壁厚度13MM者为左室肥厚。高血压病时左心室肥大多是对称性的,但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比1.3),室间隔肥厚常上端先出现,提示高血压时最先影响左室流出道。超声心动图尚可观察其它心脏腔室、瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测。左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量、左室射血分数仍属正常,但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退,如心肌收缩最大速率(VMAX)下降,等容舒张期延长、二尖瓣开放延迟等。在出现左心衰竭后,超声心动图检查可发现左室、左房心腔扩大,左室壁收缩活动减弱。

    (七)眼底检查测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化:

    Ⅰ级:视网膜动脉痉挛

    Ⅱ级A:视网膜动脉轻度硬化B:视网膜动脉显著硬化

    Ⅲ级:Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)、

    Ⅳ级:Ⅲ级加视神经乳头水肿

    (八)其他检查病人可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低,及载脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ的水平升高。

    上面的介绍就是关于高血压检查项目的所有的内容,希望经过上面知识的学习,大家都能够在生活当中加以应用。同时,在生活当中做好积极地预防,养成一个良好的生活习惯,这样就可以降低高血压的发病率了。

  • 在新疆能够接触到的高血压病人远远高于内地,这主要和当地人饮食习惯,生活习惯等诸多因素相关。这也体现了我们内科学教科书上对于高血压的阐述,北方多于南方,少数民族聚居地区多于汉族居住地区。在这里我见过血压240/ 120的患者,仍然在我面前谈笑风生,丝毫没有去医院的这种意思。也有去一个牧区义诊,竟然没有发现一个血压正常的情况,但这些人都没有去医院。讲这个故事的目的就是为了强调血压多少才要去医院,很多时候跟个人意愿有关!但就医生的标准我们来讲一讲多高的血压需要去医院?

     

     

    一、新近发现的高血压!

     

    对于既往没有高血压的病人,无论什么时候发现高血压,只要是初次发现的高血压都建议到医院去就诊,结合自己的自身情况,在医生那里得到合理的建议和治疗。


    二、反复波动的高血压!

     

    对于已经诊断高血压或者已经诊断高血压很久的病人,如果最近出现血压过高或者过低的情况,血压持续反复波动,不能控制达标的情况,那么我们也建议到医院去找医生进行咨询,调整药物,控制血压达标。


    三、伴有其他症状的高血压!

     

    还有一种情况就是我们的高血压原来没有相关症状,但最近出现了新发的伴随症状,比如头疼、头晕、视物不清、言语不利、胸闷气短等症状,那么我们也建议患者到医院进行就诊,排除是否出现了高血压的相关并发症。

     


    四、伴其他不能处理的情况!

     

    当然不仅仅是以上三种情况需要到医院就诊,如果我们的高血压出现了,其他不能自行处理的一些情况,比如血压过低,比如有药物副作用等等,那么也建议到医院进行就诊。

     

    其实我个人还是建议,如果您有血压控制不良或者是其他自己不能解释的情况,都建议到医院找医生进行就诊咨询,毕竟医生作为专业人士,他们所了解和所知道的情况会比我们更更多。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 高血压患者体检时重点做那些项目?

     

    要知道这个答案,还需要从高血压时间久了,有哪些损害开始!

     

     

    高血压是一种慢性疾病,谁身边要是没有两个高血压病病人,估计没有人会相信,高血压如果不能有效的降压治疗,持续的血压升高会造成心、脑、肾、眼、血管等损害,造成诸如脑出血、脑梗死、心肌梗死、眼部病变、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等各种各样危及生命的并发症!

     

    那么高血压到底伤害了谁呢?

     

    一.高血压伤“血管”,所以需要查血管

     

    血压升高最终损害在心脏以外的地方主要是血管,全身各个地方的动脉血管需要长期耐受较高的血压的情况下,更容易导致血管内皮损伤,而血管内皮损伤,是发生动脉粥样硬化的基础。

     

    长期的血压升高,使得血管变的更硬、更脆、更易破裂,而如果是心脏血管病变,则表现为冠心病;脑血管病变则表现为出血或梗塞;下肢动脉血管则表现为下肢动脉闭塞等等。

     

    所以高血压病人做颈动脉彩超是有必要的,因为颈动脉是全身血管的窗口!

     

     

     

    二.高血压伤“心”

     

    因为血压的产生主要靠左室收缩形成,而血压升高使左室射血的阻力增大,从而导致导致心肌肥厚。心肌肥厚久了,导致心脏射血功能障碍,最终会发生心力衰竭、心律失常,甚至猝死等等。

     

    所以,心脏彩超也是高血压患者检查的必须项目之一!

     

    三.高血压伤“脑”

     

    高血压伤脑,主要也是伤害了脑血管。我们刚才讲到,在长期血压升高的情况下,压力增大和血管变硬变脆更容易发生破裂,从而发生“脑出血”。

     

    其次,长期高血压所引起的脑部血管粥样硬化,会导致脑梗死的发生。又或者是颈部或其他部位斑块过大脱落导致脑栓塞的发生。

     

    脑血管成像,磁共振平扫成为选择之一!

     

    四.高血压伤“眼”

     

    高血压和眼睛有神马关系呢?高血压可损害眼部血管、视网膜、视神经、眼底等等,从而导致视力下降,严重者可导致失明。

     

    事情原来是这样的,高血压导致病人的血管变脆、变硬、变得斑块横生,使得血管弹性极差,也就使得“变化”的血管更容易发生血管破裂、血管堵塞、狭窄等飞来横祸。

     

    眼底筛查成为高血压的一项常见检查!

     

    五.高血压伤“肾”

     

    高血压伤“肾”,长期的血压升高可能会使肾脏血管受损,而且长期压力升高会使得蛋白溢出,破坏肾脏滤过体系,从而导致蛋白尿等症状的发生。

     

    而高血压肾病反过来加重血压高,高血压与肾病又相互影响,高血压加重肾脏负担,肾脏疾患加剧血压升高。

     

    所以,尿常规,肾功能也成为检查的常用项目!

     

    当然,高血压并发症不止以上五点,还有其他!如果有相关症状,可优先选择检查项目!

     

     

    高血压的并发症虽然很可怕,但只要坚持通过药物、运动、饮食等手段控制血压于正常达标水平。或许,可以让我们远离这些并发症!

     

     

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