有一种疾病，发作时非常隐匿，也非常迅速，它就是“中风”。

 

中风来袭之前，身体会给一个警告——短暂性脑缺血发作。

 

 

出现短暂性脑缺血后，4%～20%的患者会在90天内发生卒中，其中有一半的人会在两天内发生中风。

 

短暂性脑缺血发作一般都很突然，持续约15分钟，一般不会超过1个小时，一般患者只会感到一些不太明显的症状，比如运动障碍，失语，视力障碍等。

 

如果发生这种情况，一定要及时就医检查，医生确认后，会开具包括阿司匹林在内的抗血小板药物或者其他抗凝药以降低可能的中风风险。

 

一旦发生，后果实在严重！

 

中风是一种急症，当大脑的血液供应突然中断或大大减少时，在几分钟内，缺血的脑细胞就开始死亡。

 

发生中风后，意味着——致残，身体某一边会麻痹或无力，甚至偏瘫；致郁，中风后焦虑以及抑郁很常见；失语，患者会出现失语症，包括口语，理解，阅读和写作方面的问题。

 

而相比之下，中国人更容易发生中风。

 

英国杂志《Neurology》一篇统计研究认为，中国人的中风发生率高于白人。

 

中风存在多种风险因素，中国人群中风风险更高，有着一些中国特色的原因。

 

“未发生先防治”，才能远离瘫痪！

 

首先是要有健康的饮食。

 

主要是确保吃足够的新鲜水果和蔬菜，少吃含有饱和脂肪、反式脂肪的食物，多吃纤维含量高的食物。限制饮食中的盐也会帮助降低血压。

 

还可以计算一下身高体重指数（BMI）也可以使用腰围和臀围测量来估算体内的多余脂肪量。

 

其次是适当地体力活动。

 

体育锻炼可以帮助你保持健康的体重，并降低胆固醇和血压水平。

 

对于成年人，医生建议每周进行2小时30分钟的中等强度的有氧运动，例如快步走。儿童和青少年每天应进行1个小时的体育锻炼。

 

此外，尤其要记得戒烟忌酒。

 

抽烟大大增加了中风的几率，如果你不抽烟，那就不要尝试抽烟。

 

如果你吸烟，戒烟能够降低中风的风险。同时应该避免喝太多的酒精，这同样会增加血压。

 

最后，定期进行体检。

 

检查胆固醇、血压、血糖等指标可以帮助判断身体状况。

 

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作者 | 君洋 北京大学系统生物医学研究所免疫学博士

责任编辑 | 黑凤梨

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“感冒了？那多喝热水啊”。多喝热水这个万能答复似乎在很多情况下都可以使用。人们一听到别人身体不舒服，感冒了，第一反应就会说多喝热水。但是有人说感冒多喝热水并不准确，因为喝的热水温度又不够高又杀不了菌，多喝热水只是一句安慰的话而已。那么，感冒到底能不能大量喝水呢？怎么喝才合适呢？今天我们来聊一聊这个话题。

 

 

感冒期间不能大量喝水？

 

1）感冒多喝热水有用

感冒期间多喝水其实并不仅仅只是一句安慰，多喝水最明显的影响就是会导致尿量的增加，从而使得身体内的代谢产物和毒素在体内被稀释，并且随着尿液排出体外，避免炎症因子持续刺激细胞和组织，控制炎症反应。

 

而且很多人感冒的时候，会伴随着体温升高和代谢的加快，甚至可能伴随呕吐、腹泻等，身体内的能量消耗也很大，所以就可能导致体温升高，这时饮用足够多的水可以防止因为这些代谢异常而导致的脱水，如果存在腹泻、呕吐，甚至需要在喝水的同时适当补充电解质。

 

另外，感冒期间多喝水可以让药物更好地发挥作用。这是因为喝水可以让药物的成分更快地扩散到身体里。特别是退热药，通过发汗把身体里面的热量带出来。如果体内没有足够的水分，退热药的效果也会大打折扣。而且很多药物对肝肾是有一定毒性的，多喝水的话可以加快人体新陈代谢，使药物的副作用降至最低。

 
2）感冒后过量喝水的危害

喝水虽然对感冒的预后好，但是并不是越多越好，一天的饮水量建议在2000毫升左右，最多不要超过3000毫升。特别是不要一次大量的饮水，应间断性地喝水。一次喝一杯左右的量，不要超过300毫升，间隔一段时间后再喝，不要接连着喝，这样对肾的负担太大。尤其是老年人和有冠心病的人群，本身心脏功能和肾脏功能较年轻人有所减退，突然补充大量的液体，反而会增加心脏和肾脏的负担。

 

3）水温要合适

除了喝水的量之外，水温也应该适宜，不宜过热也不宜喝凉水。超过65摄氏度的水会烫伤食管和胃粘膜，造成粘膜损伤，甚至可能引发食管反流或食管癌。过冷的水则会刺激胃肠道，诱发感冒呕吐和腹泻，反而加重病情。所以喝的水温在30到40摄氏度左右最佳。

 

 

结语

 

总之，感冒了是可以多喝点温水，但是也并不是越多越好。虽然水并不能杀灭病菌，但是水作为生命之源，参与到我们新陈代谢的很多方面，多补充水确实可以有利于感冒早日康复。除了喝水之外，还需要多休息，必要的时候该用药的时候就得吃药。

饮酒不存在适量，任何酒精饮品都会增加疾病风险。大家熟知的饮酒危害包括引起脂肪肝、痛风、致癌等，但可能很多人不知道，饮酒过度还会伤害你的股骨头。

 

 

《生命时报》采访骨科专家，揭露酒精是如何“瓦解”股骨头的，并给出自测健康状况的方法。

 

受访专家

北京大学首钢医院副院长 关振鹏 □骨科主任医师 刘家帮

南方医科大学珠江医院关节骨病外科副主任 林荔军

四川大学华西医院骨科主治医师 谭 鹏

 

三个因素掐断股骨头血供

 

髋关节是连接人体骨盆和下肢的一个大关节，由股骨头和髋臼组成，他们就像一个倒扣的杵和臼，在活动的同时具有良好的承重和稳定性。

 

其中，股骨头位于盆骨下方、大腿根部，起着承上启下的作用，因为用得多，它也成了最易受伤的部位，由于本身解剖结构的特殊性，最容易受到影响，它也是机体坏死发生率最高的地方。

 

 

与其他骨关节相比，股骨头主要依靠股骨颈周围的血管供应，所以股骨头的血供比较脆弱，一旦受损，就会增加坏死的几率。而影响血供最重要的三个因素是：

 

!饮酒

一旦饮酒量超过身体对酒精的代谢能力，除直接引发脂肪代谢障碍和肝功能损害外，还会导致血脂升高，造成血液黏稠度增高、血流速度减缓，使血液凝固性改变，血液不能很好的供给到骨骼中，最终造成股骨头缺血坏死。

 

需要注意的是，股骨头供血血管的个体差异性较大，一般男性的股骨头血供弱于女性。但是，无论是小酒不断还是一次性摄入大量酒精，都可能引起股骨头坏死。

 

!激素

大量应用激素，会在体内发生药理变化，刺激股骨头内细胞新陈代谢，致使脂肪细胞肥大增多，挤压造血细胞，在这种情况下，骨细胞会长期处于缺血的状态，进而导致坏死。

 

!高尿酸

高尿酸血症不仅会引起痛风，还会导致缺血性心脏病和高脂血症、高血压等的发生。若高尿酸盐沉淀于滑膜、关节软骨和骨质内，刺激血管发生急性炎症，使其充血、肿胀、贫血，软骨及骨质被吸收，就会增加股骨头坏死的风险。

 

股骨头坏死分四期

 

骨头坏死的首要症状是痛，主要在胯部、臀部、大腿根，疼痛程度会根据病情发展不断加重，目前，股骨头坏死尚无可逆的治疗方法。

 

• 活动不灵活：股骨头坏死后，髋关节的活动便不能再像从前一样灵活。
• 骨骼变形：当坏死发展得比较严重时，股骨头甚至会出现塌陷，造成患肢缩短、骨盆倾斜等骨骼畸形。

 

股骨头坏死分四期，一期、二期处于早期病变，多会采用保髋治疗，如微创钻孔减压术等；三、四期时，股骨头若出现明显变形、塌陷，就不得不进行髋关节置换手术。

 

 

临床中，患者常有几个误区，在此一并说明：

 

误区一  股骨头坏死靠自己就能养好

股骨头坏死与绊倒、轻微骨折不一样，坏死代表着无法再生，无法靠关节自身恢复，必须在医生指导下决定是保守治疗还是手术治疗。

 

误区二  股骨头坏死只能换髋关节

如果病变不严重，通过减少负重、理疗、药物治疗、制动和牵引等保守方法便可缓解症状，甚至能延缓病情发展。只有股骨头坏死病情进展快、保守治疗效果不好的患者，才需要手术治疗。

 

手术治疗包括保留患者自身股骨头为主的修复重建术和人工髋关节置换术两大类，后者是治疗终末期股骨头坏死的唯一选择。

 

误区三  人工髋关节能用一辈子

置换术后，人工髋关节的使用年限与多种因素相关，包括人工关节的材质、制作工艺、医生的手术经验以及患者自身的使用等，有些患者可使用15~20年，有些10年不到就需“翻修”。

 

 

误区四  在髋关节处乱敷草药

临床中，有不少股骨头坏死的患者为了让自己不痛、早点恢复，就在关节周围敷些草药，长期如此不仅导致皮肤出问题，还影响了正规治疗。

 

七个动作判断股骨头健康

 

股骨头坏死是累积效应，所以早期进行有效控制可极大减小患者负担。判断自身股骨头是否有问题，可以分两步走。

 

第一步：六个动作

 

如果做屈曲、后伸、内收、外展、内旋、外旋这6个动作（依次如图）时，出现关节、大腿根部疼痛的情况，可能表示股骨头有点问题。

 

 

第二步：盘腿

 

如果盘腿动作坐得稳，不痛且灵活，股骨头一般没问题；如果出现大腿根、髋关节等部位疼痛，甚至无法坐稳时，需要尽快去医院就诊。

 

股骨头坏死早期，单靠X光片有时无法看出问题，需要结合核磁共振的检查及症状才能确诊。因此，如果出现胯部疼痛，怀疑股骨头坏死，最好去医院进行核磁共振检查。

 

林荔军提醒，长期饮酒人士一旦出现髋部酸痛，行走后加重；髋部关节僵硬，甚至跛行，就应怀疑是股骨头坏死，要及早到医院就诊，必要时做核磁共振检查，可比X光片早3个月发现早期股骨头坏死。

医生，我爸爸的病还有治吗？

 

老杨的三个子女坐在医生办公室里，这一次是医生将他们全部召集，目的就是和他们沟通老杨的病情。

 

你们的爸爸罹患的是肝癌，不幸的是，癌细胞已经发生了远处转移，医生说，在老杨的肺部，骨骼均有转移瘤，从肿瘤分期上来说已经属于晚期了。

 

父亲确诊晚期肝癌，对于他的三个子女来说，这无异于晴天霹雳，该怎么办？三个子女顿时六神无主。

 

医生说，按照癌症的进展，又分为早期，中期和晚期，治疗效果最好的是早期，治疗效果最差的是晚期。

 

由于晚期肝癌已经发生了远处转移，没办法进行手术切除，所以剩下的治疗方式就只有放疗，化疗和靶向药物治疗了。

 

虽然治疗癌症的方式有很多种，但是对于晚期癌症，这些方法的有效性其实是大打折扣的，它们无法从根本上治愈癌症。

 

 

对于晚期肝癌患者来说，它的平均生存期在一年左右。

 

医生说，老杨之所以罹患肝癌，主要原因是长期酗酒，70岁的老杨有长期饮酒史30年，几乎每天都要喝半斤白酒。

 

长期喝酒，酒精很容易损伤肝脏，诱发酒精性肝病，轻者是脂肪肝，严重的就是肝硬化，甚至是肝癌。

 

对于老杨来说，他显然没有意识到病情的严重，他一直问医生，我什么时候可以出院啊，我决定了，以后再也不喝酒了，世界这么大，我想去走走。

 

但是老杨怎么都没有想到自己罹患的是晚期肝癌，无论他采取什么治疗方式，他剩下的时间都不会很久了。

 

 

老杨的三个子女一时间无法决定，他们只能暂时离开医生办公室，表示商议后再决定。

 

过了两天，老杨的三个子女又找到医生，这个时候，他们终于做出了决定，隐瞒病情，放弃一切治疗和抢救措施。

 

子女说，我们的爸爸已经七十岁了，如果我们告诉他实情，他会彻底崩溃，终日活在恐惧之中，直到生命终结，我们想让爸爸在最后的时间里，也能开开心心。

 

如果我们决定治疗，在最后的时间里，他大部分时间都是在医院度过，随便可能生存期会延长，但太痛苦太没尊严了。

 

医生尊重他们的意见，对于晚期癌症患者来说，没有最佳的治疗方案，减轻痛苦是治疗的原则，很多治疗都是双刃剑，比如放化疗。

夏日炎炎，在夏季来一瓶饮料是一种不错的选择，回想起当年在学校念书的时候，我们总喜欢在课间时候结伴去小卖部买饮料喝，钱不够的时候，两人分一支，是一件特别让人怀念的事情，但是近日有位小伙，因为饮料的事情，居然被送进了ICU，非常让我们震撼，这究竟是怎么一回事呢？

 

 

其实，因为猛喝饮料产生身体不舒服反应的事情经常有发生，特别在夏季的时候，医院多多少少都会有类似这样的病例，所以喝饮料我们要合理喝，不可贪多，更不可贪凉。

 

这位小伙子，经历了什么？

这位小伙子是一位年轻的小伙子，仅仅18岁，正是非常青春无敌的年纪，他身高也可以，说不上非常高，但是也不矮，身高178厘米，但是体重惊人，可想而知，平常他是如何爱自己，居然可以把自己的体重涨到270斤，这是一件非常不容易的事情。

这次，他被送进ICU是因为连灌了8瓶饮料，然后就把同伴们吓一跳，喝完以后，他直接昏迷过去了，没有了任何反应，送进医院的时候，已经是需要送进ICU的程度了。

 

这位小伙平常的状况

这位小伙平常饭量惊人，因为他患有“原发性甲状腺功能减退”，从发病开始，他就开始体重增长迅猛，每顿饭可以吃8个大白馒头，我们平常吃1-2个就已经够了，他居然可以吃下8个，可谓是特别的胃口大，但是因为患病的关系才变成这样的，我们也不要对他进行讥讽，因为这位小伙也是个可怜人。

 

 

这回他喝了8瓶碳酸饮料，就出事了，医生诊断他是糖尿病酮症酸中毒。这么年轻就患上了糖尿病了？

 

糖尿病酮症酸中毒

这位小伙子之前其实就已经有很多症状了，他重度肥胖，肾功能不全，重度低钠血症，睡眠呼吸暂停低通气综合征，这么年纪轻轻就已经百病缠身了，非常地让人感到怜惜，他这次的情况是糖尿病的急性并发症之一，他接受了医院给他的一系列治疗。

这一系列治疗包括补液，降糖，抗感染等等，还好，在2天之后，小伙子的生命体征恢复平稳的状态，神志也清醒过来了，但是他的血糖还是居高不下，这只能是后续继续呆在医院进行检查以及对症下药的治疗。

 

糖尿病预防，注意事项

第一：定期测血糖。不管是糖尿病还是不是糖尿病，我们都建议定期测血糖，非糖尿病人可以半年到一年一次，糖尿病人建议每天一次，每周一次，每月一次，看自己的实际情况而定。

第二：多喝水。糖尿病人一定要多喝水，因为容易导致胰岛素不足，这种情况会刺激到中枢神经，当喝水以后会有所改善。

第三：注意饮食。不管是否糖尿病人，都需要重视自己的饮食，不是糖尿病的病人要均衡饮食，如果是糖尿病人均衡饮食以外还需要控制糖分的摄入。

 
最后，再忙也要每年一次体检，定期体检有助于我们知道自己的身体状况，调整，如果是已经有很多病的病患者，建议定期到医院进行入院检查，详细地检查自己自身的情况，以免发生了严重的情况，自己不知道而耽误了治疗最佳时间。

春天天气变化急骤，可是让不少人中招，咳嗽感冒，开始吃起药了。可朋友聚在一起总免不了吃吃喝喝，来点小酒，大家可要当心。朋友圈里也有不少人都在转发一条“医生提醒”，说服用了头孢类、硝唑类抗生素药物，不能饮酒，否则可能猝死。别觉得夸张，其实，不少常见药物服用时都是有禁忌的，一不小心，轻则药效下降，重则病上添病。人在喝酒后之所以会变得不清醒，是因为乙醇对人的神经系统具有抑制作用，还有的人会通过吃药来解酒，但这时候一定要小心了，很多药物都会加重乙醇对神经系统的伤害。喝酒后不能吃什么药呢？一起来了解一下。

 

 

1、中枢抑制药

 

乙醇具有抑制中枢神经系统的作用，且作用强度与饮酒量成正比。人在饮酒后服用苯巴比妥、甲丙氨酯、氯丙嗪等中枢神经抑制药，可使中枢神经系统产生较深的抑制，轻者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至因中枢神经麻痹而死亡。

 

2、抗过敏药  

如苯海拉明、氯苯那敏,去氯羟嗪,赛庚啶等.这些药与酒同服其后果同镇静催眠药相似。

3、降血糖药

 

乙醇具有抑制糖吸收和糖异生作用，而降血糖药也主要作用于这些环节。两者协同产生的后果会引起血糖下降过快甚至出现低血糖昏迷。此外，酒后服用降糖灵等双胍类降血糖药还可能引起乳酸酸中毒。

 

4、降血压药

 

乙醇具有扩张血管，抑制交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。如果酒后服用降血压药，将使小血管更为扩张，使血容量进一步减少，血压骤降，出现体位性低血压或昏厥。

 

5、解热镇痛药

 

乙醇可使血清胃泌素大量分泌，解热镇痛药同样可使血清胃泌素分泌增加，二者联用可致胃泌素浓度剧增，胃酸大量分泌，以致破坏胃黏膜屏障，损伤黏膜下血管，有引起胃出血的危险。

 

6、感冒药

 

绝大多数感冒药中都含有对乙酰氨基酚(又名扑热息痛)，用于治疗感冒发烧及缓解疼痛。而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中，会产生一种有毒的代谢物质，需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽，致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合，增加肝脏衰竭的风险。

 

 

7、抗结核药

 

乙醇在体内的氧化过程可产生大量自由基，自由基增多可损伤肝细胞。异烟肼、利福平等抗结核药会增加乙醇的肝脏毒性，引起黄疸及肝功能减退。

 

急性脑血管疾病，一般高发于中老年患者，这是由于高血压是病变的基础。

 

但是也有一些年轻人，并没有高血压病，但是突然发生急性脑血管疾病，正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟，因为头痛偏瘫就诊，完善检查后，明确为脑栓塞。

 

医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。

 

可是很多人有这样的疑问，年纪轻轻的，又没有高血压，不存在动脉粥样硬化，那么栓子，又是哪里来的呢？

 

根据栓子的来源，又分为心源性和非心源性，心源性主要是指风湿性心瓣膜病，各种先天性心脏病，而非心源性，多见于骨折，颈动脉纤维肌肉发育不良，肺部感染，败血症，药物，肾病综合征所致的血液高凝状态。

 

通过进一步询问病史，我们发现，25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯，说到这，的确有点让人倍感意外，25岁，按说早已过了懵懂的年龄，未必不知道紧急避孕药存在一定的风险，除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱，可能避孕不成功，还有一点，很容易被人忽视，那就是会导致血液高凝状态，继而诱发血栓的发生。

 

临床工作中，我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者，口服紧急避孕药的次数越频繁，刚发生血栓的可能性越大。

 

而无论对于年龄多大的患者，一旦发生脑栓塞，病情往往非常严重。

 

这是由于大脑是人体重要的司令部，控制着语言，运动，呼吸，各种反射活动，一旦某一个部位发生了急性栓塞，往往会引起一系列相应的不适，如头痛，呕吐，意识障碍，偏瘫，失语，癫痫发作，更严重的还会出现脑水肿，甚至脑疝，危及生命。

 

鉴于小娟病情严重，我们向家属下达了病危通知书，如实告知，医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%，多死于严重脑水肿，脑疝，肺部感染，心力衰竭，一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症，甚至表现为植物人状态。

 

病情的危重，也意味着医药费的高昂，住院一天的医药费高达五千，小娟的家庭只是一个普通家庭，父母都是下岗工人，小娟在一家私企工作，一个月也赚不了几个钱，不过好在有医疗保险，能报销一部分。

 

谈到自己的女儿时，小娟的父母不禁潸然泪下，他们一直说自己的女儿平时特别乖巧，说她一定被人骗了，要不，怎么会总是吃紧急避孕药呢？

 

可怜这个女子，并没有意识到紧急避孕药的巨大危害，只是听信男友的一面之词，结果却让身体承受了如此严重的伤害，不得不说，自我保护的意识实在太差。

 

万幸的是，经过积极的抗凝，减轻脑水肿等对症治疗治疗，一周后小娟的病情逐渐稳定下来。

 

作为医生，我们必须要再次郑重告诫大家，能不使用紧急避孕药最好不要用，它的避孕成功率只有80%左右，而且容易导致宫外孕的发生，长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生，每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。

 

 

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在我国民间，流传着不少药酒偏方，大家有事没事都泡点药酒喝喝，于是不少居民在家自制药酒服用，而这些自制的药酒有可能是不安全的。

 

如出现服用自制的药酒出现脸色蜡黄、浑身乏力等就需要立即停服。若出现皮肤和眼睛呈黄色就比较凶险了。

 

药物性肝损伤是指在药物使用过程中，由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的免疫过敏反应所致的疾病。根据最新的流行病学调查，目前的药物性肝损伤年发病率达23.8/100000人。

 

一般慢性肝病体征有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，而如果影像学检查没有门脉高压征象可是转氨酶短期内升高，化验显示肝细胞损伤，转氨酶高，碱性磷酸酶高，胆红素增高，凝血酶原时间延长，维生素K反应差，这些就可以判断为急性肝损伤。

 

若患者平时身体健康，没有化学毒物接触史，排除病毒性肝炎和自身免疫性肝病，假如检查后出现肝功能异常，就可以考虑小剂量服用药物造成的肝功能损害。

 

近年天然药物导致的肝损伤近年时有发生，大家常认为中草药都是无毒无害，可以放心长时间食用。而有些天然药物大家又不会鉴别真伪，即使是正品其中的成分也是极其复杂，随意服用有可能会出现药物性肝损伤。

 

以下中草药有：

 

雷公藤、千里光、苍耳子、何首乌、菊三七、艾叶、蓖麻子、一叶秋、油桐子、黑面叶、相思子、望江南子、野百合、鱼藤、合欢皮、猪屎豆、苦楝子、苦楝皮、贯众、钩吻、及己、黄药子、藤黄、大风子、常山、薄荷、棉花子、喜树、马桑叶、冬青叶、地榆、麻黄、大白屈菜、金不换、鼠李糖、番泻叶、芫花、萱草根、丁香、天花粉等。

 

 

在使用时应注意用量和服用的时间，应按照药典要求服用，重视炮制品的合理使用如煎药内服时应服用炒艾叶而尽量不要服用生艾叶，切记要中病即止，以防产生不必要的人体作用，进而影响到肝肾功能。

 

是药三分毒，中药亦不可置身事外。中药就是一些花花草草，老祖宗吃了几千年了可以放心吃，这种说法比较常见而中药没有毒副作用的观点是不严谨的。

 

按药学来说，《神农本草经》是按安全性进行药物分类的，分上、中、下三品。上品药一百二十种为君，主养命以应天，无毒，久服不伤人，如人参、甘草、地黄；中品药一百二十种为臣，主养性以应人，无毒有毒，斟酌其宜，如当归、黄连、黄芩；下品药一百二十五种为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服，如大黄、乌头。

 

 

按中医临床来说，与药物本身的毒性相比中医更强调药物的偏性。病人机体会偏颇，而中药具有偏性，以中药的偏性来纠正机体出现的偏颇，这就是以偏纠偏。强调对证用药，对证就是这种纠偏的方向正确。同时强调随证停药，证候改变或者消失了治疗方案就要变化。

 

因此，对于以上几十种中药来说，必须炮制精确，临床上注意该吃时吃该停时停，不对证坚决不吃，这样才能保证最小的风险，从而获得最大的疗效。

创伤后应激障碍经历过自身不能承受的创伤事件后，表现为极度惊恐和害怕。对周围事物的应对能力以及反应度降低，表现为淡漠、消极的精神状态。长期梦魇的出现，导致睡眠质量极度下降，以及对当时场景表现为极度回避。创伤后应激障碍一般去精神科或心理科就诊。

 

 

一、创伤后应激障碍需要做的检查

 

实验室检查：创伤后应激障碍的患者，比诊断临床抑郁症的患者对地塞米松抑制试验的反应更敏感。大多数患有创伤后应激障碍的患者还表现尿液中皮质醇分泌减低、儿茶酚胺分泌增高，因此去甲肾上腺素/皮质醇比值比没有该诊断的患者更高。大脑中儿茶酚胺水平降低，促肾上腺皮质激素释放因子浓度增高。
PCL-5量表：该表是目前诊断创伤后应激障碍常用的量表之一，虽然不能帮助自我诊断，但是可以更直截了当的描述出创伤后应激障碍的症状。在临床上，该量表是美国国家创伤后应激障碍中心推荐，被广泛使用。
创伤后应激障碍检查量表：创伤后应激障碍检查量表是诊断创伤后应激障碍的临床定式问卷，是目前诊断创伤后应激障碍的金标准。
其他检查：包括SPAN、BPTSD、AV/DODPTSD等。

二、创伤后应激障碍的诊断标准

 

标准A：该个体曾经暴露于同时具备以下两点的创伤性事件：此人经历、目睹或者遭遇到一个或多个涉及自身或者他人的实际死亡，或者受到死亡的威胁、严重的受伤、躯体完整性受到威胁。此人的反应包括强烈的恐惧、无助或惊恐，儿童可能表现为混乱或激惹性的行为。
标准B：创伤性事件在如下一个或多个方面持续性地重新体验：反复插入性的对事件的苦恼记忆，包括图像、想法或者感知。年幼儿童在重复性的游戏中可以出现创伤事件的某些主题或者方面。反复的有关事件苦恼的梦，儿童可能出现令人惊恐的梦，但是没有可辨识的内容。表现得或感觉到好像创伤性事件重现了(包括再体验创伤经历、错觉、幻觉、分离性闪回事件，包括发生在清醒或中毒状态)，注意年幼儿童中，可能会出现创伤特异性的重演。当暴露在象征着创伤性事件的某些方面或者跟创伤性事件某些方面，相似的内在或者内在的提示时，强烈的心理苦恼。当暴露在象征着创伤性事件的某些方面，或者与创伤性事件某些方面相似的内在或者内在提示时的生理反应。
标准C：对此创伤伴有的刺激作持久的回避，对一般事物的反应显得麻木(在创伤前不存在这种情况)，如下列三项以上：回避与创伤相关的想法。回避会促使回忆起此创伤的活动、地点或人物。无法回忆此创伤的重要方面。对重要活动的兴趣或者参与明显降低。与他人疏远隔离的感觉。情感受限(如无法拥有爱的感觉)。未来缩短的感觉(如不期望能有一份职业、婚姻、孩子或者正常的人生)。
标准D：警觉性增高的症状(在创伤前不存在)，表现为下列两项或以上：难以入睡或睡眠困难。激惹或易发怒。注意力集中困难。过度警觉。过分的惊吓反应。
标准E：上述障碍(B、C及D的症状)持续时间超过1个月。
标准F：这些障碍导致了临床上明显的苦恼，或在社交、职业或其他重要方面的功能受损。

 

在写此文之前，我的心情是无比沉重的，有两点我想说，一，百草枯是威胁人们生命的一种剧毒除草剂，因为会引起全身多器官衰竭，所以治疗效果一直不好，喝下百草枯不会立刻死，而且会非常痛苦；二，所有的家庭暴力，即便只是冷暴力，依然会导致抑郁症的发作。而抑郁症最严重的表现就是有自杀倾向，所以不能忽视。

 

25岁的文雅是一名白领，虽然已婚，事业稳定，但她又是不幸的，连闺蜜都说她嫁给了一个禽兽男人，是一个酒鬼不说，关键酒后总是会打文雅，在大家的劝阻下，文雅刚开始是决定与丈夫离婚的，但很快，她发现自己有了身孕，再加上自己心里还是有这个男人，所以便一忍再忍。

 

按说怀孕对整个家庭来说是大事，这个时候为了自己的孩子，男人总该收点心吧。

 

但令人发指的是，即便怀孕了，文雅也并没有换来丈夫的同情，有一次他直接把文雅打的先兆流产，文雅在医院住了差不多一个礼拜，万幸的是，孩子保住了。

 

出院后文雅就回了娘家，听到文雅如此的遭遇，父母也是万分伤心，但又拿女婿没有办法，碰到这样一个无赖，打也不行，骂也不行，离婚也不行，大家都说，文雅这辈子算是跳进了火坑里。

 

一直熬到孩子生下来，新生命的降临给了遍体鳞伤的文雅极大的宽慰，虽然很累，但是很快乐，那身体和心灵上的伤痕，似乎开始渐渐淡去。

 

作为一个普通女人，文雅从不奢望自己能多有钱，住上多大的房子，只要家庭和睦就好。

 

但好不了几天的丈夫在一次酒后再次对文雅使用了暴力。

 

她额头上裂开了一个口子，被送进医院缝了好几针，长期遭受丈夫的暴力，不但让文雅养成了逆来顺受的习惯，而且她根本不敢拿起法律的武器来维护自己的尊严。

 

丈夫曾反复威胁她，只要敢离婚，就会找她父母算账！

 

你说面对这样一个无赖，你能有什么办法？

 

长期的家庭暴力，让文雅患上了严重的抑郁症，再加上产后哺育孩子本就压力特别大，当一个人被现实打击的体无完肤，当万念俱灰的时候，最危险的事情往往会发生。

 

再一次遭遇丈夫的暴力，文雅吞下了百草枯，选择用这种方式抗击命运的不公，但是她真的是太傻太傻，一个人长期忍受别人的暴力，却最终还要自我伤害。

 

她难道真的不知道百草枯的危害吗？

 

这种对人体具有剧毒作用的除草剂，一旦吞服，不但会腐蚀消化道黏膜，引起剧烈的呕吐，出血，穿孔，还会导致肝肾衰竭，引起急性呼吸窘迫综合征，呼吸衰竭甚至是肺纤维化。

 

因为百草枯能够导致全身器官的衰竭，所以它的死亡率非常高。

 

如果说喝普通的农药还能活，那么喝百草枯就只有死路一条，喝下百草枯的人大致分为两类，一类根本不知道百草枯的巨大危害，也许喝下只是为了吓一吓别人，还有一类就是彻底绝望，万念俱灰，她只求一死。

 

更让人发指的是，当文雅被送进ICU进行抢救的时候，她的丈夫依然在喝酒，这个男人寻思着回家再拿文雅撒气，却不知道，他的妻子，已经病入膏肓。

 

医学上4-6g的百草枯就能致人死地，而且到现在为止，没有可以治疗百草枯中毒的特效解毒药，正因百草枯的副作用，现在才被明令禁止生产销售，但市面上却依然有很多未销毁的百草枯存在。

 

两天后，因为抢救无效，文雅撒手离去，留下了她只有一岁的孩子。

 

当所有人都在质疑，为什么不与那个男人早点离婚的时候？他们却不知道，一个女人在叫天天不应，叫地地不灵的时候会是多么的无助，有时我们以为自己很勇敢，其实却脆弱的一塌糊涂，以致面对某些无赖，根本不知所措……

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骨质疏松症作为一种常见的骨骼疾病，在老龄化社会日益凸显。尽管人们对骨质疏松症有所了解，但仍存在许多误区。

误区一：补钙就能治疗骨质疏松。事实上，骨质疏松是由于骨骼中矿物质流失导致的，仅仅补钙并不能从根本上解决问题。治疗骨质疏松需要综合治疗，包括药物治疗、生活方式改变等。

误区二：喝骨头汤可以预防骨质疏松。骨头汤中的钙含量并不高，且脂肪含量较高，不适合老年人。预防骨质疏松应注重饮食均衡，多吃富含钙、维生素D和蛋白质的食物。

误区三：骨质疏松是老年人的专属疾病。事实上，骨质疏松可以发生在任何年龄段，尤其是女性在绝经后更容易发生。预防骨质疏松应从年轻时开始，注重饮食、运动和生活方式。

误区四：老年人治疗骨质疏松为时已晚。老年人治疗骨质疏松同样有效，且越早治疗效果越好。老年人应积极配合医生进行治疗，改善生活质量。

误区五：通过自我感觉发现骨质疏松。骨质疏松早期症状不明显，容易被忽视。建议定期进行骨密度检测，以便及时发现和治疗。

误区六：骨质疏松是小病，无需重视。骨质疏松会导致骨折等严重并发症，严重影响生活质量。因此，应重视骨质疏松的预防和治疗。

误区七：治疗骨质疏松只需吃药。治疗骨质疏松需要综合治疗，包括药物治疗、生活方式改变等。患者应积极配合医生进行治疗。

误区八：预防骨折，宜静不宜动。运动可以增强骨骼强度，预防骨折。老年人应适量进行运动，如散步、太极等。

误区九：骨折手术后骨骼就正常了。骨折手术只能治疗局部病变，并不能改善全身骨骼的健康状况。患者应继续进行康复训练，预防再次骨折。

足部骨折是常见的骨折类型之一，给患者的生活带来了诸多不便。在康复过程中，很多患者都会选择泡脚来辅助治疗。那么，足部骨折能泡脚吗？如何正确泡脚呢？本文将为您解答。

足部骨折患者是可以泡脚的，但是需要遵循以下原则：

1. 在医生指导下进行：泡脚前，患者应先咨询医生，了解自己的病情和泡脚的适宜性。

2. 适当控制时间：泡脚时间不宜过长，一般控制在20-30分钟为宜。

3. 温度适宜：泡脚水的温度应控制在37-40℃之间，过热或过冷都可能对病情产生不良影响。

4. 注意安全：泡脚时，患者应保持身体平衡，避免滑倒。

5. 避免揉捏：泡脚过程中，避免对受伤部位进行揉捏，以免加重疼痛和肿胀。

6. 避免药物刺激：泡脚水中不宜添加刺激性药物，以免对皮肤造成刺激。

足部骨折泡脚的注意事项：

1. 骨折早期（1-2周）：主要采用冷敷，以减少局部出血和肿胀。

2. 骨折中期（2-4周）：可适当进行热敷理疗，促进局部血液循环，加速消肿止痛。

3. 骨折后期（4周以上）：可使用樟木泡脚，樟木具有祛风湿、活血止痛等功效。

足部骨折康复过程中的注意事项：

1. 饮食调理：多吃蔬菜、富含蛋白质和维生素的食物，加强营养摄入，促进骨折愈合。

2. 运动锻炼：在医生指导下进行适当的运动锻炼，增强体质和身体协调性，预防骨质疏松。

3. 避免剧烈运动：避免进行剧烈运动，以免影响骨折愈合。

4. 定期复查：定期去医院复查，了解骨折愈合情况。

5. 保持良好心态：保持乐观的心态，积极配合治疗。

腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，其中腰椎间第一椎骨折尤为严重，因为它位于脊柱的顶部，对患者的生命安全构成较大威胁。

对于腰椎间第一椎骨折的治疗，多数情况下可以采取保守治疗。这意味着患者需要停止腰部负重活动，注意保暖，以避免骨折进一步恶化。

患者应采取硬板床平卧的姿势，并佩戴腰部支具进行外固定，以保持椎体骨折部位的稳定，促进局部出血吸收扩散，同时保护双侧的神经根，避免神经损伤和骨折程度的加重。

在治疗过程中，患者还可以在腰部皮肤表面外用跌打损伤的膏药，并采取物理疗法，如使用频谱仪烤电、微波仪治疗和红外线治疗仪治疗，以加速骨折愈合。

在病症的中后期，患者应尽早进行腰部功能锻炼，以加速骨折的愈合过程。

对于一些严重病例，如第一腰椎椎体骨折伤及神经、血管，可能需要采取手术治疗，进行切开修复、减压、植骨，并采用钉棒系统进行内固定。

腰椎骨折后的预防措施也非常重要。在急救现场，不要轻易移动患者，而是将患者翻转到轴上，将患者转移到担架或硬板上，避免采用直接抬举、拥抱和背部抬举的方法，以防止腰椎产生继发性损伤，并导致更严重的并发症。

腰椎骨折会导致腹膜后血肿，部分患者出现腹胀和明显腹痛。对于此类患者，应注意胃肠减压和灌肠，以缓解腹痛症状。对于神经和脊髓损伤的患者，应进行紧急手术，移除压迫脊髓的骨折并复位椎体，以避免长期神经受压从而防止不可逆转的变化。

对于保守治疗的患者，应该卧床休息，躺在床上翻身时，仍应进行轴向翻身。同时要注意长期卧床休息的并发症，如便秘、尿路感染、褥疮、累积性肺炎、深静脉血栓形成等。在饮食方面，应给予清淡易消化的食物，因为在卧床休息期间，胃肠蠕动缓慢。如果暴饮暴食，很容易导致排便困难，甚至便秘。

肩关节疼痛，生活受影响？警惕“五十肩”来袭！

五十肩，又称黏性肩关节滑囊炎或冰冻肩，是一种常见的肩关节疾病。它主要发生在40岁以上的中老年人，女性发病率高于男性。患者常会感到肩关节疼痛、僵硬，活动受限，严重影响日常生活。

案例分享：张阿姨，55岁，最近几个月一直感觉肩关节疼痛，尤其是在穿衣、洗澡、做家务等日常活动中。夜里翻身时，压到肩关节更是痛得无法入睡。经过检查，张阿姨被诊断为五十肩。

五十肩的病因主要有两方面：一是肩关节过度使用，如长期从事体力劳动、长时间电脑操作等；二是姿势不当，如长时间保持同一姿势、不良的睡眠姿势等。

五十肩的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：使用非甾体抗炎药、镇痛药等缓解疼痛。

2. 物理治疗：通过热敷、电疗、超声波等物理治疗方法缓解疼痛、改善关节活动度。

3. 康复训练：通过肩关节的拉伸、肌肉力量训练等康复训练，增强肩关节的稳定性和灵活性。

4. 中医治疗：采用针灸、推拿等中医治疗方法缓解疼痛、改善关节功能。

预防五十肩，可以从以下几个方面入手：

1. 适当运动：加强肩关节的力量训练，提高肩关节的稳定性和灵活性。

2. 改善姿势：保持良好的坐姿、站姿，避免长时间保持同一姿势。

3. 注意保暖：避免肩关节受凉，尤其是冬天。

4. 避免过度使用：避免长时间从事体力劳动或长时间保持同一姿势。

五十肩虽然会给患者带来一定的生活困扰，但只要及时治疗，多数患者可以恢复正常生活。

近年来，随着生活水平的提高和人口老龄化趋势的加剧，骨质疏松症已成为严重影响老年人健康的常见疾病。许多老年人为了预防骨质疏松，纷纷选择补充钙剂。然而，过量摄入钙剂是否真的能够有效预防骨质疏松呢？本文将对此进行探讨。

事实上，过量摄入钙剂并不能有效预防骨质疏松。研究发现，钙剂并不能有效降低骨质疏松、骨折的发生率。反而，过量摄入钙剂可能导致肾结石、异位钙化、动脉粥样硬化等不良现象的发生。

那么，如何有效预防骨质疏松呢？首先，要了解骨质疏松的真正原因。医学研究表明，骨质疏松的主要原因是激素调节紊乱导致的内分泌代谢异常，使得骨骼对钙元素的摄取、吸收和利用能力下降。因此，治疗骨质疏松的关键在于提高骨骼对钙元素的摄取、利用能力。

其次，维生素D3在预防和治疗骨质疏松中发挥着重要作用。活性维生素D3不仅是钙被机体吸收的载体，而且钙只有在活性维生素D3的作用下方能被骨骼利用。因此，补充活性维生素D3对于预防骨质疏松具有重要意义。

此外，改善生活方式也是预防骨质疏松的重要措施。老年人应纠正不良的生活习惯，增加适当的户外运动，经常晒晒太阳，以促进钙的吸收和利用。

总之，预防骨质疏松并非单纯依靠补钙，而是要采取综合措施。了解骨质疏松的成因，合理补充维生素D3，改善生活方式，才能有效预防和治疗骨质疏松。

粉碎性骨折是临床常见的一种骨折类型，多由意外事故导致。这种骨折的愈合过程较为复杂，需要患者积极配合治疗，并注重饮食调理。下面我们来详细介绍一些粉碎性骨折的食疗方法，帮助患者早日康复。

首先，粉碎性骨折患者应保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。蛋白质有助于修复受损的组织，维生素和矿物质则参与骨骼的生长和修复。患者可以适当增加以下食物的摄入：

1. 高蛋白食物：鸡肉、鱼肉、瘦肉、豆制品等；

2. 富含维生素C的食物：新鲜蔬菜和水果，如西红柿、柑橘、草莓等；

3. 富含钙质的食物：牛奶、豆制品、海产品等；

4. 富含微量元素的食物：动物肝脏、坚果、全谷类食品等。

其次，粉碎性骨折患者应避免食用以下食物：

1. 高脂肪、高糖食物：油炸食品、甜点等；

2. 刺激性食物：辣椒、酒等；

3. 不易消化的食物：油炸食品、油腻食品等。

此外，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极配合治疗；

2. 适当进行康复训练，促进骨折愈合；

3. 定期复查，及时了解病情变化。

总之，粉碎性骨折患者通过合理的饮食调理，可以有效促进骨折愈合，提高生活质量。

骨折是生活中常见的损伤之一，及时的治疗和合理的饮食对骨折的愈合至关重要。以下是一些针对骨折病人的饮食疗法及禁忌，帮助患者更快康复。

一、骨折病人推荐饮食疗法

1. 赤小豆煎服，加赤砂糖温服，适用于活血化瘀期。

2. 猪骨头、黄豆同煮，加盐姜调味，适用于骨折初期。

3. 猪脊骨、红枣、莲子、降香、生甘草同煮，加姜盐调味，适用于骨折恢复期。

4. 鲜湖蟹肉与粳米粥同食，加生姜、醋、酱油调味，适用于骨折恢复期。

5. 乌雄鸡与“三七”同炖，加黄酒，熟后用酱油蘸服，适用于骨折恢复期。

6. 生黄芪煮粥，加粳米，早晚服食，适用于骨折恢复期。

7. 当归、黄芪、嫩母鸡同煮汤食用，适用于骨折恢复期。

8. 紫丹参煮汁，与猪长骨、黄豆同煮，加桂皮、盐调味，适用于骨折恢复期。

9. 生螃蟹捣烂，用黄酒冲服，余渣敷患处，适用于骨折接骨。

二、骨折病人饮食禁忌

1. 忌盲目补充钙质：增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，还可能引起血钙增高。

2. 忌多吃肉骨头：肉骨头会阻碍骨折的早期愈合。

3. 忌偏食：保证骨折顺利愈合的关键是营养。

4. 忌不消化之物：食物既要营养丰富，又要容易消化及通便。

5. 忌少喝水：卧床骨折病人应适量饮水。

6. 忌过食白糖：大量摄取白糖将不利于骨折病人的康复。

7. 忌长期服三七片：骨折整复一周以后，继续服用三七片，对骨折愈合不利。

8. 骨折禁饮果子露。

第五掌骨颈骨折，顾名思义，是指发生在第五掌骨颈部的骨折。这种骨折通常由暴力损伤引起，如拳击等。由于关节的插入、变形和移位，松质骨和骨密度受到直接影响。

移位性第五掌骨颈骨折是指骨折后由于肌肉组织牵拉出现明显的移位。这种移位会导致外观上的肿胀畸形，局部有明显的异常活动，掌指关节功能障碍。在诊断上，需要进行X线检查以了解骨折的程度。

治疗方面，根据骨折的稳定性和移位情况，可以选择非手术治疗或手术治疗。非手术治疗主要包括牵引、手法复位和石膏固定。手术治疗则包括切开复位和内固定术。术后，需要尽早地加强掌指关节功能活动。

除了治疗，日常生活中需要注意避免暴力损伤，保持良好的手部姿势，定期进行手部锻炼等，以预防第五掌骨颈骨折的发生。

在临床工作中，医生需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案选择。同时，也需要加强患者的健康教育，提高患者对第五掌骨颈骨折的认识和预防意识。

总之，第五掌骨颈骨折是一种常见的骨折类型，需要及时诊断和治疗。通过合理的治疗和预防措施，可以有效改善患者的预后。

第一掌骨基底部撕脱性骨折，又称本奈氏骨折，是掌骨骨折中常见的一种类型。这种骨折通常需要4-6个月的时间来康复。

本奈氏骨折的特点是骨折发生在第一掌骨基底部，这个部位连接掌骨和掌指关节。骨折的原因通常是肌肉的突然拉伸，导致肌腱或韧带附着处的骨块撕裂。这种骨折通常伴随着剧烈的疼痛和关节活动受限。

治疗本奈氏骨折的方法取决于骨折的程度和损伤情况。如果骨折没有明显移位，可以通过石膏固定来治疗。石膏固定通常需要4-6周，之后进行功能锻炼。如果骨折移位明显，可能需要手术切开复位内固定。

在康复过程中，患者需要注意以下几点：

• 遵循医生的治疗方案，按时更换石膏或进行手术。
• 进行适当的功能锻炼，促进关节活动。
• 避免过度使用受伤的手指，以免影响骨折的愈合。
• 注意手部保暖，避免受凉。
• 定期复查，监测骨折的愈合情况。

除了治疗和康复，本奈氏骨折的预防也非常重要。以下是一些预防措施：

• 加强手部肌肉的力量和柔韧性训练。
• 避免进行高风险的活动，如攀岩、足球等。
• 使用适当的手部保护装备，如手套等。
• 保持良好的生活习惯，避免长时间重复使用手指。

总之，第一掌骨基底部撕脱性骨折是一种常见的骨折类型，需要及时治疗和适当的康复。通过合理的治疗和预防措施，患者可以尽快恢复健康。

手指骨折是一种常见的损伤，许多人对手指骨折能否自愈存在疑问。事实上，手指骨折是不能自愈的。

手指骨折的症状主要包括疼痛、肿胀和关节功能障碍。这些症状的出现通常是由于间接暴力造成的，如跌倒、撞击等。相对较轻的手指骨折可能不会造成严重的功能障碍，但仍需积极治疗。

手指骨折的类型包括手舟骨骨折、掌骨骨折和指骨骨折。手舟骨骨折通常由间接暴力造成，患者会感到腕背疼痛肿胀，运动功能障碍。掌骨骨折会导致局部肿胀、疼痛和关节功能障碍，严重时会出现骨骼摩擦和缩短。指骨骨折则表现为关节面、螺旋、粉碎或横断骨折，导致局部肿胀、疼痛和手指功能受限。

手指骨折后的治疗主要包括局部制动、石膏或夹板固定、手术治疗等。如果骨折没有明显移位，可以使用石膏或夹板进行外固定，并注意固定的松紧程度。固定时间为四周，取出后需注意休息，避免早期剧烈运动。如果骨折移位明显，则需进行手术治疗，复位固定。

手指骨折后的日常保养也非常重要。患者应避免抽烟喝酒，以免影响骨折愈合。同时，要保持手指的适当活动，避免关节僵硬。如果出现疼痛或肿胀加重的情况，应及时就医。

手指骨折是一种常见的损伤，了解其症状、治疗和预防措施对于保护手指健康至关重要。