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新冠疫苗为何能在美迅速上市?一文读懂“紧急使用授权”

新冠疫苗为何能在美迅速上市?一文读懂“紧急使用授权”
发表人:疫苗百科大全

12 月 11 日,美国食品药品监督管理局(FDA) 正式宣布批准了 mRNA 新冠核酸疫苗 BNT162b2 的紧急使用。自此,BNT162b2 成为了首款在美获批的新冠疫苗,也成为美国抗疫进程中的关键里程碑。

 

紧随其后,美国 FDA 又于 12 月 15 日正式公布了新冠疫苗 mRNA-1273 的紧急使用授权。

 

继之前获批 EUA 的 mRNA 新冠核酸疫苗 BNT162b2 之后,美国有望迅速迎来第二款可以紧急使用的新冠疫苗。

 

 

什么是紧急使用授权(EUA)?

 

「紧急使用授权」是针对一款药品在特定局势下的使用批准,由相关部门进行审核和颁布。紧急使用授权制度首先在美国出现,可以为药品或者医疗器械开通使用流程的「绿色通道」,在实际或潜在的紧急状态下对未获得批准的药品或医疗器械,以及已经获批的药品和医疗器械的未获批准用途进行授权。目前,世界上许多国家都已设有自己的EUA制度,用以应对重大公共卫生危机。

 

紧急使用授权和新冠疫情

 

紧急使用授权的最初想法起始于 20 世纪 80 年代美国艾滋病病毒(HIV)的流行时期。鉴于严峻的局势不允许冗杂的审批程序缓慢推进,「紧急使用授权」的概念应运而生,相关人士亦开始敦促 FDA 开通「快速通道」以批准抗 HIV 药物的使用。

 

01、2003 年,FDA 正式获得颁布「紧急使用批准」的权利,并在 2005 年紧急批准炭疽疫苗在军队人员中的使用。

02、2007 年 7 月,FDA 颁布《医药产品紧急使用授权》条例,建立了初期的 EUA 程序,并在后期不断完善和补充。

03、2009 年,为了应对甲型流感病毒(H1N1)的侵袭,紧急使用批准再次在美国发挥积极作用,流感药物达菲获准在年龄小于 6 个月的幼儿中进行使用。

04、2020 年,因 COVID-19 新冠疫情在美国等地持续蔓延,FDA 在全球范围内对相关医疗产品行使了多次的紧急使用授权,包括羟氯喹和瑞德西韦,还有呼吸机和体外血液净化设备等众多医疗器械。

 

以口罩为例,我国在 4 月份下旬就有高达 74 家企业生产的百余款口罩获得了 FDA 的紧急使用授权,获批在美使用。这一举措挽救了众多美国新冠患者的生命。不仅是口罩,迈瑞医疗和鱼跃医疗的呼吸机产品也同期获得紧急使用授权。

 

据统计,自美国于 3 月 13 日宣布开始进入国家紧急状态以来,FDA 通过紧急使用授权途径批准的药物、诊断试剂和医疗器械等超过 250 种以上。可以这么说,在新冠大流行的背景之下,紧急使用授权制度充分发挥作用,有力遏制了新冠病毒在美国乃至全世界的肆虐。

 

然而,值得注意的是,EUA 的获批并不意味着对产品的绝对认可。

 

与正式上市不同,经 EUA 获批的医疗产品仍需要经过长期的安全性和有效性的观察评估。我们可以把它理解为绿色通道,但不是「直达列车」。

 

比如,在本次疫情中已被撤销了 EUA 资格的羟基氯喹就是个典型的例子。因为该药物的药效后续没有获得充分的临床证据支撑,FDA 在 6 月 16 日宣布取消了其紧急使用资格。有趣的是,此前美国前任总统特朗普已经服用了该药用于预防。

 

可见,EUA 并非是医疗用品的「药效保证书」。在获批 EUA 后药品的使用效果仍需要经过长期严格的监督。

 

紧急使用授权和新冠疫苗

 

对于以往需要长达数年研发和临床试验流程的疫苗类产品来说,「紧急使用授权」制度是一把双刃剑。

 

一方面,它能够大大缩短疫苗从研发到接种的时间,以便对抗疫情。另一方面,紧急授权使用制度的存在增加了人们对新冠疫苗上市需求的迫切性。

 

这加大了疫苗临床试验的推进难度,药企和科研机构也因此需要将科研效率最大化,并加大前期投入,才足以满足要求。

 

显然,在今年年底前,新冠疫苗并不可能通过常规途径达到以往 FDA 批准上市所需要所有证据的标椎,所以对于其有效性和安全性的评价,审批仍需要保持以往的高标准、严要求,宁缺毋滥,不能降格以求。

 

 

那么,我国的 EUA 制度又是怎样的?

 

根据《中华人民共和国疫苗管理法》和《中华人民共和国药品管理法》中关于「疫苗特别审批程序」的相关规定,符合条件的疫苗可以在一定范围和期限内紧急使用。

 

目前,包括国药中生、科兴生物和康希诺等公司研发的疫苗已经在国内获批用于紧急使用,对高风险和特殊职业人群进行了接种。

 

作为新冠核酸疫苗的代表产品,BNT162b2是全球首个根据三期临床试验结果获得FDA紧急使用授权的新冠疫苗。截至目前,BNT162b2 在全球已获超过 45 个国家和地区的紧急使用授权,其在国内的申报上市进度也在不断推进。

 

目前, BNT162b2 mRNA 新冠核酸疫苗已经在江苏泰州、涟水进行 II 期临床试验,用于支持该疫苗在中国的上市申请。一旦此款 mRNA 新冠核酸疫苗在国内正式获批使用,必将助力疫情防控工作,惠及更多深受疫情之苦的国人。

 

 

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    春季本是万物复苏的季节,家长都盼着孩子们能在这个「黄金长高季期」往上窜一窜,谁料流行疾病一波接一波,让每一个家长都绷紧了心里那根弦:

     

    家里孩子发烧了,到底是因为新冠、甲流还是普通感冒?

     

    如果是孩子感染甲流,家长该怎么办?

     

    孩子发烧是因为新冠、甲流还是普通感冒?

     

    新冠、甲流和普通感冒的症状有相似之处,我们可以通过孩子的症状进行一个初步判断。

     

     

    除了根据症状进行判断,家长也可以考虑通过病原体检测,如新冠核酸检测、甲流咽拭子检测等获得更精确结果,帮助孩子快速检测病症,尽早采取防治措施,呵护孩子健康。

     

    孩子难受家长心疼,感染甲流怎么办?

     

    缓解症状,用药指南

     

    孩子感染甲流之后,可能出现发热、咳嗽、咽痛等症状,这些症状一般会在1~2周后逐渐消退,症状较轻时可以在医生的指导下服药缓解症状。

     

     

    除了对症用药以外,很多家长都想知道:抗病毒药物如奥司他韦和玛巴洛沙韦可以给孩子吃吗?应该怎么吃?来看看京东健康专业药师的建议吧!

     

     

    感染甲流怎么吃?

     

    不管是提高孩子抗病能力、为身体提供能量,还是促进身体尽快恢复,都需要全面的营养。家长给孩子准备的饮食,只要清淡且营养均衡——保障足够的米面、肉蛋奶、蔬果都是可以的。

     

     

    如果孩子食欲不振,家长可以给孩子吃一些酸甜的水果,不仅开胃还能补充维生素。如果孩子喉咙痛吃不下,可以尝试蔬菜瘦肉粥、鸡蛋羹、水果奶昔等流食,同时补充营养和水分。

     

    这些患儿护理误区,家长请注意!

     

    退烧误区

     

    ● 别再捂汗啦!

     

    捂汗退烧可以说是名声最响也最臭的退烧方法!

     

    由于人退烧时会大量出汗,以前就有人把「出汗」和「退烧」划上等号,以为盖上厚厚的被子,捂出汗了,烧就退了。

     

     

    事实上,捂汗不仅不能退烧,厚厚的被子会让身体无法正常散热,导致体温上升至更高,严重时可能导致高热惊厥,甚至死亡!

     

    当体温处于上升期,身体感觉寒冷时可以盖厚一点,等身体进入高热期,不觉得冷了,就要让身体适当散热,别再捂了,空调暖气也别开太热。

     

    ● 别给孩子用酒精擦身体!

     

    发烧可以采用物理降温,就有很多人灵机一动:「酒精易挥发散热,是不是用酒精擦身体,就可以物理降温呢」?

     

     

    事实上,涂在身上的酒精,可能被皮肤吸收、随呼吸进入身体,对身体造成伤害。而且发烧时血管扩张,酒精涂抹皮肤降温太快,容易引起患者不适,大量酒精蒸汽也是火灾隐患。

     

    ● 别给孩子冰敷啦!

     

    物理降温中的冰敷也是常见的退烧方法。

     

    但冰袋长时间敷在皮肤上容易导致冻伤,融化的水打湿衣服头发,也会使患者感到更加不适,最好不要自行使用。

     

    用药误区

     

    ● 不是所有药都需喝水吞服

     

    胶囊应用足量温水送服,含片应含服、冲剂和泡腾片需要温水溶解……

     

     

    不同的药剂类型有不同的用法,因此服药前应该询问医生并认真阅读药品说明书,否则吃了药可能不但没治好病,还会危害身体健康。

     

    ● 同类型药物不能叠加吃

     

    不建议同时服用两种以上的同类药物。吃了西药,就不要用含有这一西药成分的中药复方制剂。

     

    给孩子服用复方感冒制剂之前,一定要去阅读感冒药里的成分,不能和孩子正在同时服用的其它药物成分相重复。

     

    ● 退烧药不要接连吃

     

    发烧用药后,不到4小时又发烧了,不要马上再次用药。布洛芬或对乙酷氨基酚4~6小时用药一次,24小时内不应超过4次。

     

     

    小儿退热,可以用物理降温或者推拿按摩小方法。正常的情况下,吃完退热药体温只能下降1~2°C。

     

    饮食误区

     

    ● 生病不要吃白粥

     

    白粥的营养非常单一,而且饭后血糖升高比较快,因此一般不建议主食选择白粥,更不建议给生病的孩子吃白粥——既占肚子,又没什么营养。

     

     

    喝粥的话,最好在粥里加1/3的蔬菜或者瘦肉一起煮,起锅之前放一点盐味道更佳。

     

    ● 不给孩子吃鸡蛋

     

    有的家长担心鸡蛋是「发物」,就不给生病时的孩子吃,其实只要不对鸡蛋过敏就可以吃。

     

    鸡蛋的营养成分非常丰富,可以为孩子提供优质蛋白、多种矿物质、维生素等。不喜欢吃白水蛋,也可以蒸成鸡蛋羹、煮成蛋汤或者做成鸡蛋饼吃。 

     

    当孩子出现这些症状,及时送医!

     

    甲流感染轻症一般在家休养即可,但如果出现以下情况,应尽快送医治疗:

     

    1. 当孩子出现高热不退(超过38.5℃),有脱水症状。

    2. 婴幼儿,尤其是2岁以内的婴幼儿发热后,如果出现拒奶或精神萎靡、嗜睡、抽搐等症状。

    3. 甲流导致孩子原本基础病加重。

    4. 持续咳嗽超过3周不愈,或出现呼吸困难、胸口痛等症状。

    5. 病情反复不愈。

     

    甲流来势汹汹,家长和孩子都应做好防护——戴好口罩、勤洗手、家里常通风,如果不小心感染,及时隔离,只要对症用药治疗,也能顺利康复。

     

  • 很多人反映,为什么接种了流感疫苗还是会感冒,这流感疫苗到底有用没用啊?这些同胞一定是先有“流感只不过是流行起来的感冒”这种认识才会这样想的。事实上,流感和普通感冒有天壤之别,认清这点你就明白了。

     

    先说说什么是普通感冒呢?

     

     

    普通感冒,俗称“伤风”,以鼻咽部卡他症状为主要表现。多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒,每次发病可以由不同的病原引起,起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3天后变稠,可伴咽痛。一般无发热及全身症状,或仅有低热、轻度畏寒和头痛等不适,通常病程持续3-7天。我们每一个人在一年中都可能多次患感冒,无季节性,基本呈散发状态。这里再强调一点,感冒没有什么细菌感冒、肠胃感冒、风寒、风热感冒,感冒就是由感冒病毒引起的,大约有超过200种不同种类的病毒类型可能引起感冒,所有的感冒都是病毒感冒!(想要吃中药的时候再辩证风寒还是风热哈。)

     

    再来深度认识一下流感

     

    流行性感冒简称流感,是由流感病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒按其核心蛋白分为四个型别:甲型(A型)、乙型(B型)、丙型(C型)和丁型(D型)。目前,甲型流感病毒的H1N1和H3N2亚型和乙型流感病毒共同循环引起流感的季节性流行。丙型流感病毒仅呈散发感染,丁型流感病毒主要感染牛且未发现人类感染。流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39~40℃,多有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕等症状,部分患者症状轻微或无症状。

     

     

    可见,流感的症状通常更严重,也更容易出现严重的并发症,甚至导致死亡,特别是小朋友、老人、孕妇、有慢性病的人。所以,流感是流感,是由流感病毒引起的;感冒是感冒,是由感冒病毒引起的,它们的症状虽然有些相似,但是,他们是不同的两种病!而流感疫苗是针对流感病毒某一种风型而采取的预防措施,其主要作用是促使机体产生针对这一分型病毒的抗体,这种特殊抗体对普通细菌及其它分型的流感病毒是无任何抵抗作用的,因此,流感疫苗防不了感冒,打过流感疫苗还是会得感冒啊。

  • 来源:中国疾病预防控制中心

     

     

  • 近日,“新冠后遗症”相关话题频繁登上微博热搜,比如新冠感染者在转阴后,还会持续存在咳嗽、乏力、心慌、盗汗等,甚至出现失眠、脱发等情况,“新冠后遗症”为什么持续存在,是可以恢复的吗?哈尔滨医科大学附属第二医院感染科主任医师颜炳柱为您解答。

     

    用户问题一:“新冠让我失眠,没想到我如此虚弱,一晚上眼睛瞪得像铜铃,新冠对睡眠怎么会这么大影响呀?”

     

    专家观点1:新冠感染恢复期,睡眠问题很常见

     

    临床观察,大部分患者感染后压力很大,每天互联网、媒体的信息又多,尤其看到重症、死亡等信息后,无法判断,出现担心、恐惧、焦虑等负面情绪,直接影响了睡眠,出现入睡困难、睡眠时间短等症状。

     

    专家观点2:不良习惯才是失眠多梦的根源

     

    新冠病毒感染期间,各系统抵抗力都出现了一定程度的损伤。不良的睡眠习惯,会导致恢复期的身体,更容易出现睡眠问题。不规律、熬夜、睡懒觉、睡前吃辣、剧烈运动等习惯,都是不利于睡眠的。

     

    专家观点3:上床后就想“睡觉”1件事儿

     

    睡眠的环境要安静、简单,刷视频、玩游戏都不要在睡前进行。吸烟、饮茶、饮咖啡都要避免,一切以睡好觉为原则。睡前可进行呼吸训练、冥想等,进行精神的放松。身体状态可以的话,每天可做20 min的有氧运动,也可以提升睡眠质量。30 min以内的午睡,可增强晚间睡眠质量,但睡多了晚上就睡不着了。还有个小妙招,睡前不要吃太饱、太撑,也会很难入睡。上述情况均不能缓解,仍存在失眠困扰,建议就医服药。

     

    用户问题二:“我30+程序员,头发一向浓密,没想到新冠直接让我脱发脱到露头皮,难道病毒破坏了我的毛囊?”

     

    专家观点1:尚无证据表明,病毒直接破坏毛囊

     

    目前,医学界尚未证实新冠病毒可直接破坏毛囊,但临床上可见新冠患者、“阳康”出现脱发、白发的现象。原因有可能为新冠感染后的炎症反应刺激毛囊,也可能是发热、精神压力导致的休止期脱发。随着病情的好转,会逐渐改善,并不会造成永久性脱发,也不能算是新冠的后遗症!

     

    专家观点2:脱发原因:熬夜+吃辣+压力大>新冠感染

     

    头油、头痒的情况,经常熬夜的人很常见。保质保量的睡眠,有助于提高身体的新陈代谢,使头皮血液供氧充足,从而保证毛囊的健康。保持身体水分充足,身心愉悦,少辛辣、少油腻,避免刺激头皮分泌大量油脂,从而堵塞毛囊导致脱发。

     

    用户问题三:阳康后,遗留的呼吸急促、咳嗽、乏力、疼痛,怎么办?

     

    专家观点1:症状可逆,但因人而异

     

    阳康后,有人会遗留1-3种不适,每个人恢复的时间不同。纠正大家,后遗症是终身伴随的,也是不可逆的,咱们这种症状是恢复期的症状,慢慢是能恢复正常的!

     

    专家观点2:症状能变好,但不能不重视

     

    • 呼吸急促若是焦虑情绪引起的,可腹部朝下躺平,进行俯卧呼吸;
    • 咳嗽是机体重要的防御性反射,有助于清除呼吸道有害物质,严重者可以口服止咳药,无糖梨汤也是清咽止咳的不错饮品;
    • 乏力,来自于感染后体能的大量消耗,也与饮食不佳、吃得少,能量摄入不足及电解质紊乱,可以尝试中医疗法,补气养血;
    • 心悸、心慌者,注意休息,多多补充营养,但心率大于100次/分或者小于60次/分,需要警惕病毒性心肌炎的发生,建议及时就医,查明原因;
    • 关节的疼痛,与病毒感染炎症反应相关,温和的运动有助于缓解疼痛,热敷和刮痧也可以改善;良好的睡眠也有助于减轻疼痛正,如疼痛严重也可实弹选用扑热息痛或布洛芬等非处方镇痛药;
    • 嗅觉味觉消失,可尝试嗅觉味觉的训练,吃吃柠檬、闻闻香草等。

     

    最后强调,任何症状的加重,一定要及时就医、检查、遵医嘱服药!

     

    用户问题四:完全无症状,我们还要做什么吗?

     

    专家观点1:返岗工作,循序渐进,不要着急

     

    保证体力,不要为了积压的工作过分疲劳,谨防流感或者普通感冒找上来,体力在恢复,免疫力也在一点点恢复。康复后1-2周,可以进行点温和的运动,胸痛、心悸者要及时暂停运动。

     

    专家观点2:高蛋白食物可多食用

     

    牛奶、鱼、虾、肉等等,富含蛋白的食物,可促进身体的恢复。大吃大喝,尽量避免。

  • ​​最近流感疫苗上市了,流感疫苗是预防流感的最佳方式。

     

    但不是说打了流感疫苗就不会得流感了,接种流感疫苗,能将因为该病就诊的几率降低40-60%。对儿童而言,还有更大的好处是能显著降低因流感导致的死亡率。 

     

    根据美国儿科学会(AAP)与美国感染病学会(IDSA)在2017年9月发布的儿童流感预防与控制建议显示:流感的危害主要体现为其可怕的传染性和极高的变异能力,儿童及婴幼儿免疫系统发育尚不完善,很容易被流感病毒盯上,应及早预防。

     

    什么是流感疫苗?

    流感疫苗大多数是灭活疫苗,不是减毒疫苗,有效成分是流感病毒的抗原成分:血凝素。

     

    在打完流感疫苗后,就会对人体内的少量流感病毒抗原成分产生一定的免疫抗体。而当人体遭到流感病毒的大规模侵袭后,流感疫苗刺激人体所产生的大量抗体就会迅速启动,从而发挥抗流感病毒的作用,达到杀灭病毒、抵抗流感的目的。

    什么时候接种?

    流感高发期通常在1-2月(南方4-6月,中纬度地区是1-2月和6-8月)。从高发季前接种疫苗,可以赶在高发期前形成保护。

    什么人应该要接种?

    6个月以上的所有人都应该接种流感疫苗。

     

    尤其是属于免疫相对弱的人群,建议优先接种:5岁以下儿童(尤其是2岁以下);患有某些特定疾病的人,包括心脏病、哮喘、糖尿病和慢性肺病等;孕妇;60岁以上老人。

     

    有的人会问,接种了流感疫苗,是不是就不会感冒了?

    事实上,感冒和流感不是一种疾病,流感是流感病毒引起的,而感冒是由感冒的病毒引起的。它们的症状虽然有些相似,但是,他们是不同的两种病!

     

    普通感冒通常就持续3-7天,常见的症状是喉咙痛、咳嗽、打喷嚏和流鼻涕,可能会有发烧,但体温通常不会很高。自愈,不容易出现并发症。

     

    流感通常症状更严重,会出现发烧、喉咙痛、咳嗽、头痛、肌肉疼痛,流鼻涕,全身乏力等症状,也更容易出现严重的并发症,甚至导致死亡,特别是小朋友、老人、孕妇、有慢性病的人。

    哺乳期可以接种吗?

    可以的。

     

    一般来说我们都会推荐6个月以上的孩子包括成人都可以打流感疫苗,包括孕妇。

     

    中国疾病预防控制中心曾今不建议孕妇接种。但在最新的流感疫苗应用技术指南中,中国的专家综述了国际上其他权威机构的意见和最新的研究证据,如今也建议孕期任何阶段都可以接种,并应尽早安排孕妇接种。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 作者 | 开心爸孔令凯

    文章首发于 | 儿科医生孔令凯

     

    9月即将过去,又进入接种流感疫苗的时期了,各地疫苗也在陆续上市,大家可以尽快去接种啦。

     

    当然还得强调,从现在开始,到明年流感季结束前,只要没有接种流感疫苗,什么时候有苗什么时候就要接种,有保护总比自己扛着好。

     

    本文先说几个常见知识点,几个更新的知识点,每年流感疫苗问题都差不多,各大科普基本都会讲到,咱们就不细说了。

     

    之后讲几个难题,从第8条开始,这是其他地方基本都没讲到的。

     

     

    一 没有禁忌症的都去接种流感疫苗吧(包括孕妈妈和哺乳期)

     

    6月龄以上,没有流感疫苗接种禁忌的,全都去接种吧,这里的全部包括孕妈妈,哺乳期妈妈。就儿童而言,老美那边的流感疫苗,18岁以下的接种率能到63%,虽然咱们每到流感季就说流感疫苗缺货,但国内儿童接种率也就相当于美国的一个零头。

     

    上图是美国历年18岁以下儿童流感疫苗接种率

     

    对于肌肉注射的灭活的流感疫苗,禁忌症可以简单记忆为对疫苗成分(辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)严重过敏和目前生病较重的不能接种,其余情况都能接种。

     

    解释下:

     

        如果目前有较轻的疾病,比如有些发热、流涕,孩子状态好的情况,可以接种。这个是美国AAP[1]今年的建议,国内[2]今年的建议是等疾病恢复后再接种,其实国内这种建议是比较符合现实情况的,家长们不会在孩子发热时,带孩子去接种疫苗。

     

        注意,这里写的是严重过敏反应(Anaphylactic reaction),就是会导致水肿严重,呼吸困难,血压降低那种,而不是接种完身上起点皮疹,一会就消掉那种。

     

        上次接种流感疫苗后 6 周内出现吉兰-巴雷综合征,不是禁忌证,但应特别注意。

     

        疫苗过敏里面,不包括鸡蛋过敏,后面会讲。

     

        这里面,孩子近期使用过激素,有免疫缺陷性疾病,孩子近期接种过减毒活疫苗,孩子最近使用过抗流感药物,统统都不是接种这种灭活的流感疫苗的禁忌症。

     

    对于鼻喷的减毒活流感疫苗,国内规定必须是3岁以上的孩子才能使用,和其他的活疫苗的禁忌差不多,具体包括:

     

    • 接种前 48 小时服用过流感抗病毒药物者;

    • 2-4 岁患有哮喘的儿童;

    • 因使用药物、HIV 感染等原因造成免疫功能低下者;这里加一下,先天性免疫缺陷的也不要使用这种[4];

    • 需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群;解释见第7条

    • 孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年也禁止接种。哺乳期可以使用,但说明书又写没有临床数据。

     

    二 接种3价的好还是4价的好?

     

    咱们别虚伪,肯定是4价的保护性更好,因为能多保护1种乙流的一个系(Yamagata 系)呢。但是也强调下,到了接种时间,有4价的接种4价的,没有的话,那就接种3价的,不要为了等4价的而耽误接种。

     

    3价的包括甲型中的 H1N1、H3N2 亚型及乙型病毒的Victoria 系,4价的除了以上之外,还多了一个Yamagata 系。

     

    在保护力上,3价和4价的,在共同含有的疫苗成分上是没有区别的,4价的,多了个Yamagata 系的保护。

     

     

    所以,在现在这个阶段,如果有4价疫苗,也有3价疫苗,那推荐选择4价的,如果只有3价的,那就接种3价的,不要耽误,尽早接种,尽早保护。

     

    以上也是各大机构,都推荐说没有首选3价和4价,有哪个接种哪个的原因。

     

    但是大家注意,国内对于3岁以下儿童,只有3价的疫苗,没有4价的。

     

     

    三 使用鼻喷的还是肌肉注射的?

     

    3岁以下孩子,只能用肌肉注射的。

     

    3岁以上孩子,会面临有鼻喷的流感疫苗(国内只有3价的)、肌肉注射的4价疫苗、肌肉注射的3价疫苗这三种情况。

     

    当然在都有的情况下,还是首选肌肉注射的4价疫苗,如果没有4价的,那剩余两个,哪个都行。

     

    再强调一句,不要为了等4价疫苗,而耽误了3价疫苗的接种。

     

    四 什么时候接种最好?

     

    中美指南基本都是一致的,因为都是北半球国家,流感流行季节是一样的。

     

    给出的结论都是在10月底前完成接种最好,没写最早什么时候接种,但看隐含的建议是最好不要早于9月份。

     

    所以,如果孩子只需接种1针疫苗,在10月底前接种最好[1],如果接种2针,那第一针在9月底完成,保证第2针在10月底前接种完成,但是大家要注意,这是在疫苗充足的情况下的推荐,如果你所在地区10月份就没苗了,那就在9月时有苗就尽快接种。

     

    下面讲原理:

     

    最好的疫苗时机,能在流感开始流行时就产生效果,达到最早的防护,也能维持足够长的保护效果,到流感季结束后再没有效果。

     

    但是因为我们不能100%明确什么时候你所在的地区流感开始,只能基于以前流感流行趋势,认为在10月底前完成疫苗接种,等2周左右产生免疫效果,能在接下来的流感季节,给与最好的、最长时间(6-8月)的保护。

     

    如果在7,8月份进行接种,目前数据是,对于老年人,其抗体滴度下降后,可能对晚春时的流感(5月份左右)保护力降低,这里相应的儿童的数据有限。

     

     

    五 接种几针或几剂呢?

     

    中美关于接种针次的推荐是一样的,下面把咱们国家的指南贴出来:

     

     

    IIV:灭活流感疫苗(肌肉注射的) LAIV:减毒活流感疫苗(鼻喷的)

     

    注释1:既往定义为2020年7月1日前。

     

    注释2:这里是国家指南,但是说明书上写的是,对于3岁以上的孩子只能接种1针。所以,在实际接种时,之前只接种过1针的和没接种过流感疫苗的3岁以上孩子,可能还是只给接种1针。

     

    六 鸡蛋过敏的,到底是否能接种?

     

    当然可以,国内外的指南都是写的,完全可以接种。

     

    国内指南强调了,咱们国家从来没有在药典中提到鸡蛋过敏是禁忌症。

     

    国外资料中,美国儿科学会[1]是最激进的,认为鸡蛋过敏和非过敏患者,疫苗后的严重过敏反应是一样的,所以在接种流感疫苗前,无需询问是否鸡蛋过敏,也无需对于鸡蛋过敏的患儿,接种特定的流感疫苗或者需要在特定医疗机构接种,接种后,也无需特别的观察期。

     

    但是美国CDC[3]提到,如果是对鸡蛋是严重过敏的,比如出现血管神经性水肿,呼吸窘迫等问题,如果接种的是减毒的活疫苗(鼻喷流感疫苗),要在医疗单位接种。

     

    针对鸡蛋过敏人群接种后观察期,AAP和CDC认为无需特殊观察期,但是接种委员会(ACIP)认为接种后最好观察15分钟,要坐着或者躺着,避免出现晕厥而导致受伤[3]。

     

    综上,鸡蛋过敏的,大胆接种去吧。另外,反正现在咱们国内诊所都会执行接种后观察15-30分钟才让离开,那就观察会吧。

     

    七 接种流感疫苗会导致流感吗?会导致别人感染吗?

     

    首先大家都知道,灭活的流感疫苗,也就是肌肉注射的,肯定不会导致流感的,因为都是死亡的流感病毒,被分尸的或者重组的,不会导致流感,更不会传染别人。

     

    那鼻喷的那种减毒的流感疫苗呢?也不会。

     

    因为鼻喷雾流感疫苗含有的是弱化的(减毒)病毒,这些病毒是冷适应的,仅在鼻腔较凉温度下繁殖[5],不在肺部或较热地方繁殖,所以不会导致流感,也不会传染给别人。

     

    但是会有一些副作用,比如流鼻涕、发热、肌肉疼痛、呕吐等表现,这是身体免疫器官对流感病毒产生的免疫反应较强导致的,症状会比真正感染流感后轻、时间也会短暂。

     

    那为啥与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群不能接种该疫苗呢?或者说接种后,7天内不能接触到严重免疫功能低下患者呢?

     

    应该还是怕在鼻腔繁殖的病毒传给这些免疫力低下的患者,导致他们感染,这些人都在住院中,没有严重免疫力低下的生病的患者是没有问题的,所以这条是给医生看的,大家知道就行。

     

    八 孕妈妈需要避免接触使用鼻喷疫苗的人群吗?

     

    不需要。

     

    九 三周岁小朋友去打流感疫苗,小孩挣扎,药水只打进去一部分,这可怎么办,有啥补救办法吗?

     

    这个国内没有规定如何处理,这针基本就认为接种过了,不再次给补种了。

     

    按照美国CDC的建议,他们有以下说法,如果应该肌肉注射0.5ml疫苗,但是错误的给接种了0.25ml,那么需要在当天补齐0.25ml。如果当天没法补齐,第2天才能来补种,那么需要重新接种0.5ml疫苗。

     

    对于接种时洒掉一些的情况,他们也没有说明,咨询了CDC,邮件回复(下图)说无论任何原因导致的,不能使用完全剂量的情况,都应该重新接种。呃,大家知道这个就行,在给孩子接种时,抱好孩子,一般不会洒掉。

     

    十 给孩子用了成人剂量的流感疫苗,怎么办?

     

    是错误的。

     

    但是相当于这一剂免疫成功,如果仅需一剂的,就不用管了。

     

    如果孩子需要接种2剂,第2剂按照正常的儿童量进行接种[6]。

     

    十一 给3岁以下的孩子,使用了鼻喷疫苗怎么办?

     

    这是错误的做法。

     

    根据国外资料(鼻喷疫苗是用于2岁以上孩子的),如果给2岁以下孩子使用了鼻喷流感疫苗,不需要再给孩子接种肌注流感疫苗了[7]。

     

    相当于免疫成功,但是因为其可能会导致孩子喘息,所以,家长们要注意孩子的喘息情况。

     

    十二 接种了去年的流感疫苗怎么办?

     

    上一流感季(2019-2020)的疫苗,虽然产品盒子上写的可能是到2020年12月才过期,但是不应该用于这个流感季(2020-2021)使用。

     

    因为里面含有的疫苗株,和这个流感季中的是不同的,所以,保护效果会不佳,每个流感季,都应使用本季的疫苗。

     

    如果在今年7月份后,接种了上季的疫苗,怎么办?没有找到这种规定,很大程度上,按照制度一个流感季只接种一剂流感疫苗的做法,可能就没法再次接种了。

     

    但是按照道理而言,把这一剂废掉,在4周后再次接种一剂应该是更好的做方法,如果能这样做是太好不过了,只是现实中可能不好办,除非地区给出新的专家说明文件。

     

    十三 不同厂家的流感疫苗,能混着用吗?

     

    建议2针使用同一厂家的疫苗,如果不能满足,第二针可以用其他厂家的。

     

    十四 流感疫苗和其他疫苗同时接种和间隔问题?

     

    灭活的流感疫苗(肌肉注射)可以和其他的疫苗(活的或者灭活的都行)一起接种(就是同一天接种的意思),没在同一天接种的,第二天接种也行,但是目前接种点,可能会让间隔至少2周。

     

    之前认为,同时接种灭活流感疫苗和肺炎13价疫苗,会导致孩子热性惊厥的比例增高,但是后来研究发现结论不同,目前认为同时接种,导致热性惊厥的风险很小,可以同时接种。

     

    减毒的流感疫苗(鼻喷的),可以和其他的疫苗(活的或者灭活的都行)一起接种(就是同一天接种的意思),没在同一天接种的,如果是活疫苗(口服轮状疫苗除外[8]),需要间隔28天。

     

    注:国内指南提示所有活疫苗都和流感疫苗间隔28天。

     

    十五 刚用完鼻喷流感疫苗,孩子就打了个喷嚏,怎么办?

     

    不需要重复这一剂,默认为接种成功。

     

    因为这种鼻喷疫苗含有的病毒量多,超过免疫所需要量,另外其进入鼻粘膜非常快,所以打喷嚏不影响疫苗效果[1,7]。

     

    十六 将鼻喷流感疫苗,都喷到一个鼻孔了怎么办?

     

    属于错误接种,但是不需要再次接种了,默认为接种成功[7],也是因为疫苗中病毒量,足够产生免疫。

     

    十七 3岁孩子,接种了3价疫苗,想再打一针4价的行吗?

     

    不行,国内做法是,一个流感季节,只需一针流感疫苗。

     

    国外按照美国CDC的专家问答意见,对于只需要接种1针疫苗的大孩子或者成人,如果已经接种了1剂的3价疫苗了,就不推荐再接种1针4价疫苗了。

     

    如果是需要接种2剂的孩子,是可以换成4价的,只要两剂间隔4周就行了。

     

    十八 2岁11孩子,接种了儿童型的疫苗,那第二针就3岁以上了,怎么办?

     

    2岁11月时,接种的是儿童型的0.25ml的疫苗,第二针到3岁了,需要再接种1针,并且接种3岁以上的成人型疫苗(0.5ml)了。

     

    参考文献

    [1]. American Academy of Pediatrics.Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2020–2021.Pediatrics September 2020, e2020024588; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2020-024588

    [2].中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021).

    [3].CDC.Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2020–21 Influenza Season.https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6908a1.htm?s_cid=rr6908a1_w

    [4].CDC.Who Should and Who Should NOT get a Flu Vaccine.https://www.cdc.gov/flu/prevent/whoshouldvax.htm

    [5].CDC.Live Attenuated Influenza Vaccine [LAIV] (The Nasal Spray Flu Vaccine).2020.https://www.cdc.gov/flu/prevent/nasalspray.htm#:~:text=Flu%20vaccines%20do%20not%20cause,will%20not%20cause%20flu%20illness.

    [6].CDC.easonal Influenza Vaccine Dosage & administration.2020.https://www.cdc.gov/flu/about/qa/vaxadmin.htm

    [7].Live Attenuated Influenza Vaccine Questions and Answers for Health Care Providers.2013-2014.https://immunizebc.ca/sites/default/files/campaign/bccdc_qa_for_laiv_revised_nov26final1.pdf[8].CDC.Timing and Spacing of Immunobiologics.2020.https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html

    [9].Influenza.Ask the Experts.https://www.immunize.org/askexperts/experts_inf.asp#disease

     

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  • 又到了流感的高发季节,为使公众免受病毒传染,流感疫苗开始进入到人们的视线当中,那么,流感疫苗到底有什么作用?我们到底该不该打呢?

     

    流行性感冒,简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,具有流行面广,传染性强及发病率高等特点,其波及范围之广、造成的经济损失位于传染性疾病之首。

     

    为什么要接种流感疫苗?

     

    首先,接种流感疫苗是目前公认的对高危人群唯一效果明显的预防措施。

     

    另外,全球新冠疫情流行态势仍持续不减,这个特殊时期,如果出现发热咳嗽流感样症状,必然会进行相应的隔离和筛查,甚至家人也有可能需要相应的筛查,可能造成工作学习的暂时中断。

     

    所以,这个特殊时期,多一份保护是非常重要的。

     

    哪些人群需要接种?

     

    基于流感疫苗的安全性和有效性,而流感病毒对全人群都有易感特点,因此,除了个别已知存在严重过敏禁忌的人士之外,所有年满 6 个月的人群都应该接种流感疫苗。

     

     

    《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021)》重点提到几类人群,为建议接种流感疫苗的优先人群,因为这类人群患流感后出现严重并发症和死亡的风险相比健康成年人更高。

     

    6 个月以上的婴幼儿:

    6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员

     

    重点场所人群:

    • 托幼机构、中小学校的教师和学生,监所机构的在押人员及工作人员等
    • 医务人员
    • 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群员工

     

     

    60 岁及以上的居家老年人:

    慢性病患者,包括心血管疾病(单纯高血压除外)、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病(包括糖尿病)等。


    孕妇或准备在流感季节怀孕的女性


    什么时候接种?

     

    通常接种流感疫苗 2-4 周后,可产生具有保护水平的抗体,6-8 月后抗体滴度开始衰减。为保证流感高发季节前获得免疫保护,建议尽快安排接种工作,建议最好在 10 月底前完成免疫接种。

     

    对 10 月底前未接种的对象,整个流感流行季节都建议接种,即便已经到了当地流感高发时期,如果未接种流感疫苗也应该接种。同一流感流行季节,已按照接种程序完成全程接种的人员,无需重复接种。

     

    接种前的准备工作

     

    鼓励大家都去接种。但实际上,疫苗数量是一定的,医疗机构也有它的承受能力。建议大家接种之前一定要做好预约,避免集中接种造成聚集,对医疗机构带来冲击。

     

    总之,不要轻视流感,它并不是「普通感冒」。虽然迄今为止,任何疫苗的保护效果都不能达到 100%,接种流感疫苗同样无法完全预防流感的发生,但可以在一定程度上降低发病风险以及发生流感相关并发症的风险。

     

    所以,还犹豫什么呢,赶紧去预约吧!

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 都说流感疫苗要提前打才能跑在病毒的前面达到最好的预防作用,但偏偏流感高峰期来临前也是疫苗最紧缺之时,能抢到疫苗的可谓是幸运儿,那些预约了N次、排队排了好久的同志们,常常是流感季都过了才轮到接种,仿佛是火车开走了才取到车票,那还有必要打吗?

     

     

    我们先来看看流感到底啥时候是高峰期。

     

    其实流感的流行性一般有两种,最常见的就是季节性流行,指的是每年冬春季发生的流感。根据我国各地疾控中心发布的流感监测数据,我国北方流感高峰期一般在每年的11月底到次年的2月底;而南方除了这个高峰期,还有个夏季高峰期,一般在5月-8月份。另外还有一种是流感大流行,是指流感病毒发生突变,人类对其缺乏免疫能力,从而引发全球范围内流行,并无明显季节性。现在的新冠肺炎,就是全球的大流行。

     

    所以流感疫苗的最佳接种时间主要是根据季节性流行的规律定的,而且流感疫苗接种后,产生抗体大约需要2-4周的时间。为了确保有充足的时间来产生抗体,应对流感病毒。一般建议流感高峰来临前1-2月为最佳接种时间。所以通常,我们所建议的最佳接种时间为9月、10月。有些地方流感高峰来得晚些,11月也算是最佳接种时间。

     

     

    感染流感病毒,会有段潜伏期,一般为1-7天左右。在流感的流行季节,会有一些受种者可能正处于这一状态。也就是我们所说的隐性感染状态或是无症状感染者。此类人接种流感疫苗后,出现流感样症状的可能性增大,容易让受种者误认为是接种流感疫苗所致,或是疫苗副反应较大。所以为了减少这类误会的发生,建议在流感季来临前提前接种。所以如果错过了最佳时间接种,在接种前的这段时间,感染流感的风险较高。

     

    错过的同志们就要问了:那我们是不是就放弃这支迟到的疫苗吧。其实,错过了最佳接种时间还是可以打的,并且打了也是有效果的。换句话说就是“打了绝对不会吃亏!”当然如果可以,还是提倡在每年的9-11月最佳时间接种流感疫苗。

     

    如果总是很难约到疫苗,建议可以多方关注,可能的情况下选择异地接种。也不要过分纠结于三价流感还是四价流感,也不要在乎进口疫苗还是国产疫苗,有苗就赶紧接种上。此外,加强日常防护,少去公共场所,乘坐公共交通工具,做好个人防护,正确佩戴口罩,也是可以有效预防流感的。

  • 我们先来了解下流感的基础知识……

     

    流感是啥?得了会有哪些症状?

     

    流行性感冒,简称流感,是由流感病毒造成的一种传染性疾病。

     

    流感的症状主要包括高烧、流鼻涕、喉咙痛、肌肉酸痛、头痛、咳嗽和疲倦感,儿童还可能会出现恶心和呕吐症状。

     

    流感可能会引发严重并发症,比如肺炎、副鼻窦炎等,每年全球有很多人死于流感「镰刀」之下。

     

    流感通过哪些渠道狙击人类呢?


    感染人类的流感病毒有甲、乙、丙三型,病毒通常由咳嗽、打喷嚏和说话时产生的飞沫传播。也可借由接触到受污染的物体表面、再碰触口或眼睛后传播。


    流感病毒极容易变异,这也是流感病毒在流行年内受到遏制,来年却又卷土重来的原因。要想有效预防流感的发生,最有效的方法就是接种流感疫苗,流感疫苗的接种可以预防大部分的流感病毒侵害,对于易感者尤为重要。

     

    推荐以下人群考虑接种:

    1、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

    2、60 岁及以上老年人。

    3、6 月龄至 5 岁儿童(12 岁以下儿童禁止接种全病毒灭活苗)。

    4、6 月龄以下儿童的家庭成员和看护人员。

    5、特定慢性病患者:如慢性呼吸系统疾病、高血压、高血糖等。

    6、医务人员。

     

    市面上的流感疫苗分为哪几种?

     

    主要分为全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗 3 种。


    流感疫苗按防护范围分为 3 价与 4 价,其中 3 价疫苗包含甲型 H1N1,甲型 H3N2 和乙型 Victoria 系。4 价的除了以上之外,还增加了一个乙型的 Yamagata 系。

     

    中国疾控中心和美国疾控中心都建议公众尽快接种,不要因为等待 4 价疫苗而耽误了 3 价疫苗的接种。而且在我国的流感病例中 99% 都为甲型。

     

    流感疫苗免疫程序是怎样的?

     

    流感疫苗在多数省(自治区、直辖市)属第二类疫苗,但在一些地区针对特殊人群,属第一类疫苗。我国目前尚未推荐统一的免疫程序,具体免疫程序参考疫苗产品说明书或省级卫生计生行政主管部门发布的预防接种方案。

     

    由于每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化,所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。

     

    在流感流行高峰前 1-2 个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用,推荐接种时间为 9-11 月。

     

    以下是关于流感疫苗 3 个常见问题的解答:

     

    1. 流感疫苗副作用比得流感更糟糕吗?


    疫苗也可能导致不良反应,但造成罕见过敏反应和并发症的可能性极小,远远低于严重流感导致的风险。轻微的不良反应包括:在打针的部位有痛感或红肿、发烧、疼痛,延续 1 至 2 天。

     

    2. 接种流感疫苗可以导致流感发生吗?

     

    流感疫苗是从灭活(已杀死)的流感病毒获得的,因此不会因接种疫苗而导致流感发生。

     

    3. 对鸡蛋过敏的人群能够接种流感疫苗吗?

     

    根据《中国流感疫苗预防接种技术指南(2018-2019)》,流感疫苗可以安全地给予有鸡蛋过敏史的人。

     

    虽然有些流感的说明书写明鸡蛋过敏者不可接种,但在指南描述的流感疫苗禁忌症中,不仅没有提及鸡蛋过敏是禁忌症,反而重点提到了疫苗说明书所依据的药典,也没把鸡蛋过敏列为流感疫苗接种的禁忌。


    但有严重过敏史(过敏性休克)的群体要在有资质识别过敏并能急救的医院接种流感疫苗,接种后在医院观察 30 分钟,无过敏反应即可离开。

     

    我最后再强调两点:

     

    第一:接种疫苗前

    应如实向预防接种医生告知自己或孩童的身体健康状况。若有感冒、发热等症状,待痊愈后进行补种。

     

    第二:接种疫苗后

    要在预防接种单位观察至少 30 分钟后方可离开。若出现轻度发热等一般反应,通常不需任何处理。若高烧不退或伴有其他并发症者,应及时到医院就诊。

     

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  • 那是一个普通的周末,我家的宝贝突然发起高烧,孩子的小脸烧得通红,我慌了神,赶紧抱着他去了附近的医院。

    医生诊断说是疱疹性咽颊炎,一听这名字我就头大,这病我听说过,治疗起来挺麻烦的。医生给我开了抗病毒口服液、开喉剑喷咽部和金银花颗粒,还告诉我可以吃。

    回到家,我开始给孩子喂药,那可真是个挑战。孩子的小嘴紧闭,怎么也不肯张开。我使出浑身解数,才把药喂进去。看着孩子难受的样子,我心里那个难受啊。

    孩子发烧了一晚上,第二天早上烧退了,我以为情况好转了,可孩子没食欲,喝水都说痛,两天没吃东西了。我又带孩子去了医院,医生告诉我,疱疹性咽颊炎是自限性的,一般一周就能好,让我放心。

    可是,孩子身上突然起了荨麻疹,我慌了,赶紧带孩子去了医院。医生说,这是过敏反应,让我给孩子打针。可是,打到第二瓶针水的时候,孩子身上荨麻疹更多了,我赶紧停了针。

    回到家,我上网查了查,发现很多家长都有类似的经历。我决定试试京东互联网医院,医生告诉我,孩子的情况可以通过抗病毒口服液、开喉剑喷咽部和金银花颗粒自愈。

    我按照医生的建议给孩子用药,孩子的情况逐渐好转。看着孩子恢复健康,我心里那个高兴啊。我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。

    现在,孩子已经完全康复了。我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?

    小孩疱疹性咽颊炎就医指南 常见症状 疱疹性咽颊炎是一种常见的儿童传染病,主要症状包括高烧、咽部疼痛、口腔内出现小水疱等。易感人群为6岁以下的儿童。 推荐科室 儿科或传染科 调理要点 1. 使用抗病毒口服液口服,帮助控制病毒感染。 2. 使用开喉剑喷咽部,缓解咽部疼痛和不适感。 3. 可以服用金银花颗粒,具有清热解毒的作用。 4. 在医生指导下使用头孢克肟片剂,预防并发症的发生。 5. 注意保持口腔清洁,多喝水,避免食用刺激性食物,帮助加速康复。

  • 那是一个普通的周三,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我,一个33岁的女性,正站在心内科的诊室门口,心跳得像鼓点。

    “你好,医生。”我尽量让自己的声音听起来平静,“我最近做了个检查,发现心包积液和肺结节5.2mm。”

    医生抬起头,眼神里带着一丝严肃,他问:“有什么症状吗?”

    我摇摇头,“没有,就是查体的时候发现的。”

    医生沉吟片刻,说:“结节比较少,可以继续观察。心包积液的情况,建议你完善一下心脏超声。”

    我心中一紧,问:“心包积液有可能是什么原因造成的?有可能自己吸收吗?”

    医生回答:“正常人心包有少量积液,大约20-30ml。你的情况,可能是由于一些炎症或者感染引起的,但也有可能自己吸收。”

    我心中的石头虽然没完全落地,但多少得到了一些安慰。我回到家,开始查阅资料,了解心包积液和肺结节的相关信息。

    那天晚上,我躺在床上,翻来覆去睡不着。我想起了小时候,父母总是说,健康是最大的财富。现在,我深刻地体会到了这句话的含义。

    接下来的日子里,我按照医生的建议,定期做心脏超声检查。每次看到报告单上的数字,我都会紧张地握紧拳头。

    直到有一天,医生告诉我:“你的心包积液已经明显减少了,肺结节也没有变化,继续保持观察就好。”

    那一刻,我几乎要喜极而泣。我感谢医生,更感谢自己,没有因为一时的恐慌而放弃治疗。

    我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在,我依然会定期检查,但我的心态已经发生了变化。我开始学会珍惜每一天,珍惜身边的人和事。

    想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?希望我的经历能给大家带来一些启示。

    心包积液和肺结节的处理指南 常见症状 心包积液和肺结节在早期可能没有明显症状,但随着病情发展,可能会出现胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状。易感人群包括有心脏病史、肺部疾病史或长期吸烟者等。 推荐科室 心内科和呼吸内科 调理要点 1. 对于心包积液,需要完善心脏超声检查,了解积液的具体情况和可能的原因,必要时进行穿刺抽液治疗。 2. 对于肺结节,需要定期复查CT,观察结节的变化情况,必要时进行活检或手术治疗。 3. 如果有心脏病史或其他基础疾病,需要积极治疗原发病,控制病情发展。 4. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免接触有害物质,增强体质,提高免疫力。 5. 根据医生的建议,可能需要服用抗生素、消炎药或其他相关药物来辅助治疗。

  • 那是一个普通的周末,我家的宝贝儿子突然发起高烧,一量体温,已经到了40.4度。我的心瞬间提到了嗓子眼,这可是个不小的挑战。我赶紧给他吃了美林,心里祈祷着能退烧。

    孩子烧得迷迷糊糊的,不肯吃喝,我心疼得直掉眼泪。看着孩子难受的样子,我恨不能替他承受这份痛苦。我赶紧拨打了京东互联网医院的电话,寻求医生的帮助。

    电话那头,医生的声音很温和,他详细询问了孩子的症状,又告诉我孩子的感染指标有点高。我心里一紧,连忙问:“那孩子还有救吗?”医生安慰我说:“别担心,我们会尽力治疗的。”

    医生又问我:“孩子拍胸片了吗?”我回答:“拍了,医生看了,没什么问题。”医生又问:“孩子咽部看过了吗?”我回答:“看了,喉咙有点红,有炎症。”医生说:“哦哦。好的,你用的什么消炎药呢?”

    我告诉医生:“我们用了头孢。”医生说:“嗯,这个药不错。不过,孩子现在还在发烧,你还需要继续用药。”我听了医生的建议,心里虽然有些犹豫,但还是决定继续给孩子用药。

    护士来给孩子打吊瓶的时候,我看着孩子瘦小的身躯,心里满是心疼。护士告诉我:“孩子现在烧退了,但是12点的时候还是要吃一次美林。”我点点头,心里暗暗祈祷,希望孩子能快点好起来。

    在京东互联网医院的帮助下,孩子的病情得到了控制。看着孩子渐渐恢复活力,我悬着的心也终于放下了。这次的经历让我深刻体会到,健康真是无价之宝。我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果大家不方便去医院,京东互联网医院真的是一个不错的选择。

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。不方便去医院的话,京东互联网医院真的是一个方便快捷的选择。希望每个孩子都能健康成长,远离疾病的困扰。

    2岁宝宝高烧不退的处理指南 常见症状 2岁宝宝高烧不退可能是由支气管炎等呼吸道感染引起的。常见症状包括高烧、咳嗽、喉咙红肿、不肯吃喝等。易感人群为婴幼儿和免疫力较弱的儿童。 推荐科室 儿科或呼吸内科 调理要点 1. 继续使用美林等退烧药物,按照医嘱定时服用; 2. 使用抗生素如头孢克洛等控制感染; 3. 给予适量的液体和营养,保持水分和能量的平衡; 4. 注意休息,避免过度劳累; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 那天早晨,我醒来时,发现右大腿上起了一片红包,硬硬的,就像蚊子咬了一样。我第一反应是紧张,心里直打鼓,不知道这是怎么了。

    我赶紧拿出手机,拍了照片,然后通过京东互联网医院找医生咨询。医生看到照片后,问我痒不痒,疼不疼。我回答有些痒,但不挠就不痒。医生又问是在什么部位,我说是右大腿,其他没有。

    医生诊断说是带状疱疹,让我放心,说抗病毒治疗就可以了。我听了这话,心里稍微踏实了一些。医生开了口服伐昔洛韦片和外用阿昔洛韦膏,还告诉我,如果服药期间有不适,要及时线下就诊。

    拿到药后,我开始按照医生的指示治疗。那段时间,我每天按时吃药,按时涂抹药膏。虽然痒得难受,但我告诉自己,这是治疗过程中的正常反应,一定要坚持。

    在治疗的过程中,我也有过焦虑和不安。每当痒得难以忍受时,我都会想起医生的话,告诉自己,这是在好转的迹象。就这样,我坚持了十几天,大腿上的红包开始消退,痒感也减轻了。

    现在回想起来,那段日子虽然痛苦,但也让我深刻体会到了健康的重要性。我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?

    幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    带状疱疹就医指南 常见症状 带状疱疹是一种由水痘病毒引起的皮肤病,主要表现为皮肤上出现一团一团的红包,伴随着瘙痒和灼热感,多见于成年人,尤其是50岁以上的老年人。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 口服伐昔洛韦片儿进行抗病毒治疗; 2. 外用阿昔洛韦膏帮助缓解症状; 3. 避免挠抓患处,以防感染; 4. 保持良好的个人卫生习惯; 5. 注意休息,增强身体免疫力。

  • 清晨的阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我那略显凌乱的卧室里。我揉了揉惺忪的睡眼,伸了个懒腰,准备开始新的一天。然而,就在我伸手去拿手机的那一刻,一阵剧痛让我瞬间清醒。

    我的手指被一块尖锐的物体划伤了,鲜血立刻涌了出来。我疼得直吸冷气,赶紧找来碘伏和棉签,小心翼翼地处理着伤口。看着那鲜红的血液,我心中不禁有些慌乱,这可怎么办呢?

    想到这里,我立刻想到了京东互联网医院。我打开手机,输入了相关信息,很快就找到了一位医生。医生看到我的照片后,详细询问了我的伤情,并给出了治疗建议。

    医生告诉我,每天要用碘伏擦拭四次,尽量减少活动,挂起手臂。听到这里,我心中不禁有些疑惑,为什么不能用水清洗呢?医生解释说,因为指甲里全是血,清洗可能会加重感染。

    我按照医生的建议,每天坚持擦拭,但心里还是有些焦虑。毕竟这是我第一次遇到这样的情况,不知道能不能好得起来。每当夜深人静的时候,我都会想起那鲜红的血液,心中不禁有些害怕。

    然而,在京东互联网医院的帮助下,我的病情逐渐好转。医生每天都会给我发信息,询问我的恢复情况,让我感受到了家的温暖。在他们的鼓励下,我渐渐恢复了信心。

    终于,伤口愈合了,我长舒了一口气。这次的经历让我深刻体会到了健康的重要性。我想,如果大家遇到类似的情况,不妨也试试京东互联网医院。毕竟,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。

    现在,我已经恢复了正常的生活,但那段经历仍然让我记忆犹新。我想,这就是生活吧,总会有一些意想不到的事情发生。但只要我们勇敢面对,就一定能够战胜一切。

    想问问大家,有没有遇到过类似的情况呢?在京东互联网医院的治疗过程中,有没有什么好的经验可以分享呢?欢迎在评论区留言交流。

    手部受伤处理指南 常见症状 手部受伤可能会出现疼痛、肿胀、出血等症状,需要及时处理以避免感染和并发症的发生。 推荐科室 外科或急诊科 调理要点 1. 使用碘伏进行四次擦拭,保持伤口清洁干燥; 2. 尽量减少活动,避免手部过度使用; 3. 如果出血较多或伤口较深,应及时就医; 4. 避免用水清洗伤口,以免引起感染; 5. 可以使用防水创口贴覆盖伤口,防止水分进入伤口并保持干燥环境。

  • 那天,宝宝突然发起烧来,我慌了神,赶紧给他量体温,38.5度,这可怎么办?我赶紧抱着他去了附近的医院。

    医院里人山人海,我抱着宝宝穿梭在人群中,心里满是焦虑。医生看了宝宝的情况,说是呼吸道感染,需要开药。

    我点点头,心里却满是疑惑。医生问我要开什么药,我支支吾吾地说出了‘地氯雷他定干混悬剂’。医生又问,‘还需要阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂’,我点了点头。

    医生给我开完药后,我又问了一句,‘可以吗?’医生微笑着说,‘可以的。’

    我拿着药,心里却还是有些不安。医生又建议我再加一组抗病毒药物,我看了处方,上面写着‘抗病毒口服液口服’。

    医生告诉我,上呼吸道感染的疗程是5到7天口服药物观察。他还叮嘱我,给宝宝多喝温水,注意保暖,饮食要清淡易消化。

    我听着医生的话,心里满是感激。我抱着宝宝,心里默默祈祷,希望宝宝能快点好起来。

    回到家后,我开始给宝宝喂药。看着宝宝喝药的样子,我心里满是心疼。我告诉自己,一定要坚强,为了宝宝,我必须坚强。

    服药期间,宝宝的精神状态有所好转,我悬着的心也终于放下了。我看着宝宝熟睡的脸庞,心里满是感激。

    我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果我没有及时就医,宝宝的情况可能会更加严重。

    我想,如果大家有类似的困扰,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。

    我看着宝宝,心里默默地说,宝宝,你要健康成长,妈妈会一直陪在你身边。

    宝宝呼吸道感染就医指南 常见症状 宝宝呼吸道感染常见症状包括咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、发热等,易感人群为婴幼儿和免疫力较弱的儿童。 推荐科室 儿科或呼吸内科 调理要点 1. 给宝宝多喝温水,促进新陈代谢。 2. 注意腹部和脚部的保暖,避免着凉。 3. 饮食方面要清淡易消化饮食为主,忌食辛辣油腻刺激性食物。 4. 多参加户外活动,保持空气清新。 5. 根据医生建议服用地氯雷他定干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物,疗程一般为5到7天口服药物观察。

  • 那天晚上,我鬼使神差地和一个陌生人发生了高危行为。事后,我如坠深渊,心里充满了恐惧和不安。我知道,我可能已经暴露在了危险之中。

    第二天一早,我就迫不及待地打开了京东互联网医院的APP,预约了感染科医生的在线咨询。我紧张地等待着,心里像是有千只蚂蚁在爬。

    医生的声音很温和,他问我:“你当时没有保护措施是吗?”我点了点头,心里五味杂陈。医生又问:“你不能确定对方没问题是吧?”我摇了摇头,心里充满了自责。

    医生告诉我,虽然没有做到最后,但也不能掉以轻心。他建议我去医院感染科买阻断药。我问他药店里买不到吗?他告诉我,可以在网上买,但医院里的感染科医生有经验,第一次去医院,之后可以网上买。

    我问他要吃多久,他说要吃28天。我问他能不能给我开个药,他告诉我,点击卡片后我可以直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。

    我看着屏幕上的处方,心里五味杂陈。我知道,这是我为自己犯下的错误买单的时刻。我点了预约,心里充满了不安。

    在等待药品的日子里,我每天都过得如履薄冰。我害怕,害怕自己会感染上什么疾病,害怕自己的身体会出问题。我甚至不敢告诉任何人,只能自己默默承受。

    直到有一天,我收到了药品。我按照医生的指示,开始服用。我知道,这是我为自己犯下的错误付出的代价。

    在治疗的过程中,我学会了如何面对自己的恐惧和不安。我开始学会如何照顾自己,如何保护自己。我知道,这是我成长的一课。

    现在,我已经康复了。我感谢京东互联网医院,感谢那位医生,是他让我重新找回了生活的勇气。我想对大家说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?希望我的经历能给大家带来一些启示,让我们都能更加珍惜自己的健康。

    高危性行为后的阻断治疗指南 常见症状 高危性行为可能导致性传播疾病(STDs)的感染,包括但不限于艾滋病、淋病、梅毒等。早期可能无明显症状,但随着时间推移可能出现发热、皮疹、生殖器溃疡等症状。易感人群包括未使用安全套的性行为者、多个性伴侣者等。 推荐科室 感染科 调理要点 1. 尽快就医,进行相关检查和阻断治疗,通常在72小时内开始治疗效果更好。 2. 使用抗逆转录病毒药物(如Truvada、Descovy等)进行阻断治疗,需连续服用28天。 3. 在服药期间避免性行为或使用安全套,以防止再次感染或传播疾病。 4. 定期进行相关检查,确保疾病得到有效控制和治疗。 5. 加强自我保护意识,采取安全性行为,避免高危性行为的发生。

  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在地板上。我坐在客厅的沙发上,手里拿着手机,屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我点开了咨询窗口,心里五味杂陈。

    “医生,我最近手上和脚上长了个小包包,不痛不痒的,就是挺影响美观的。”我尽量让自己的语气听起来平静,但心里却像有一只小鹿在蹦跶。

    “这个症状多久了?有痛有痒吗?”医生的声音透过屏幕传来,听起来很专业,也很亲切。

    “不痛不痒,就是一开始都是个小水泡,我抠破过后,过段时间就长了这种小肉。”我回答道,心里有些忐忑。

    “平时有痒吗?”医生继续问道。

    “不痒,就是多长一些小肉肉。”我回答。

    “洗脚的时候,一泡就有点发酵,一层死皮似的,一剪就没了,过段时间又长出来了。”我描述着症状,心里有些焦虑。

    “平时穿什么鞋子,有经常运动吗?”医生又问。

    “都是运动鞋,没有运动,每天走路多吗?”

    “一天走1万多步。”我回答。

    “手上现在也有一个小小的。”我举起手,让医生看。

    “?”,我看着屏幕,医生没有说话。

    “手上的图片有吗?”医生突然问道。

    “有。”我迅速拍了一张照片,传给了医生。

    “你这个情况得考虑扁平疣了。”医生的话让我心头一紧。

    “嗯,这种是怎么回事造成的?”我问道。

    “病毒感染导致的。”医生回答。

    “严重吗?”我紧张地问道。

    “你最好还得做个醋酸白试验明确下诊断,很便宜,10块左右。”医生的建议让我松了一口气。

    “确诊了就要抗病毒治疗。”医生的话让我有些担忧。

    “能开药治疗吗?”我问道。

    “这个先没确诊不要盲目用药。”医生的回答让我有些失望。

    “那我要去医院确认吗?”我问道。

    “对的。”医生回答。

    “皮肤科确诊下。”医生的建议让我感到一丝安慰。

    我挂断了电话,心里五味杂陈。虽然不知道这个病会带来什么样的后果,但至少我知道了下一步该怎么做。

    我想起了那句老话:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”

    我深吸一口气,决定明天就去医院确诊。

    “想问问大家有没有出现这样的情况啊?”我看着屏幕,心里默默想着。

    扁平疣的诊断与治疗 常见症状 扁平疣是一种由人乳头瘤病毒(HPV)引起的皮肤病,主要表现为手、脚等部位出现小肉肉,初期可能是小水泡,后来变成一层死皮似的肉肉,容易剪掉但会再次生长。患者通常无痛无痒,但在洗脚时可能会有轻微发酵感。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 确诊:进行醋酸白试验以明确诊断。 2. 抗病毒治疗:使用抗病毒药物如阿昔洛韦等进行治疗。 3. 局部治疗:可以使用外用药物如水杨酸软膏等来帮助去除疣体。 4. 免疫调节:增强免疫力,帮助身体抵抗病毒感染。 5. 注意个人卫生:避免与他人共用毛巾、鞋子等个人物品,减少病毒传播的风险。

  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,手里拿着手机,屏幕上显示着京东互联网医院的界面。母亲最近总是抱怨喉咙痛,扁桃体发炎,我担心不已,便决定在网上咨询一下。

    “您好,我想问一下关于扁桃体肥大手术的问题。”我紧张地敲打着键盘。

    “您好,请问您母亲多大年龄?”对方的声音温和而专业。

    “50岁了。”我回答。

    “这个年龄还可以,如果是扁桃体肥大引起关节肿痛,影响呼吸,晚上睡觉打鼾,经常发炎可以考虑手术。”医生的话让我心头一紧,这些症状母亲都有。

    “那手术有什么风险?”我迫不及待地问道。

    “现在这个手术一般都是全麻了,全麻有一定的风险。但一般的是没有什么问题。”医生的话让我稍微安心了一些。

    “风险主要是什么风险呢?”我继续追问。

    “全麻一般麻醉科医生就给您说了。有时候可以引起呼吸心跳暂停,扁桃体术后最严重的并发症就是出血和感染。”医生的话让我心头一沉。

    “那还有什么要注意的么?”我问道。

    “就是看看血压高不高?先把基础病控制好了。”医生回答。

    “血压有点高。”我回答。

    “这个把血压控制好了就行。”医生说。

    “剩下还有什么基础病,对这个手术有影响呢?”我继续问道。

    “有的,还有糖尿病,冠心病。”医生回答。

    “手术前尽量的全身查一下。”医生建议。

    “这个手术大概多长时间呢?”我问道。

    “手术一般很快,半个小时多点就做完了,但是麻醉那些就说不好时间。”医生回答。

    “建议她吃点这个经典的老药看看,扁桃体随着年龄就可以萎缩的。”医生说。

    “这不都切除了?”我疑惑地问。

    “切除会对身体有什么影响么?”我继续问道。

    “一般的对身体影响不是太大,如果是已经是有咽炎了,扁桃体切除后,嗓子还是不会太好。”医生回答。

    “平时手术之后有什么要注意的吗?”我问道。

    “费用大概是多少钱呢?”我问道。

    “还在吗医生?”我担心地问道。

    “在。”医生回答。

    “现在全麻的手术,一般接近一万。”医生回答。

    “好的。”我回答。

    “手术以后注意预防感染,别出血就行。”医生说。

    “好的。”我回答。

    “正常来说风险不大吧?”我问道。

    “一般来说风险不是很大的。”医生回答。

    “手术还是相对安全性高。”医生说。

    “好的感谢医生。”我最后说道。

    挂断电话后,我长舒了一口气。虽然手术有一定的风险,但我相信医生的专业,也相信母亲能够战胜病魔。

    我想问问大家,有没有出现过类似的情况啊?在治疗过程中,有没有遇到过什么困难或者挫折?欢迎在评论区分享你们的经历。

    扁桃体肥大手术指南 常见症状 扁桃体肥大常见于儿童和青少年,症状包括反复咽喉感染、呼吸困难、打鼾、睡眠呼吸暂停等。对于50岁的患者,如果扁桃体肥大引起关节肿痛、影响呼吸、晚上睡觉打鼾、经常发炎等症状,可以考虑手术治疗。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 手术前控制基础病,如高血压、糖尿病、冠心病等; 2. 手术前全身检查,确保身体状况适合手术; 3. 手术后注意预防感染和出血; 4. 如果有咽炎,手术后嗓子可能仍然不太好; 5. 手术费用大概在一万元左右,具体视医院和地区而定。

  • 那天,我躺在市人民医院的病床上,心里五味杂陈。七天前,我在这家医院做了包皮手术,本以为是个小手术,没想到术后恢复的过程却让我吃了不少苦。

    手术那天,我紧张得手心直冒汗。医生给我打了麻药,然后我就什么都不知道了。醒来时,我已经躺在病床上了。护士告诉我,手术很成功,让我好好休息。

    接下来的几天,我严格按照医生的叮嘱,按时换药、消毒。虽然疼痛难忍,但我还是咬牙坚持着。今天,纱布终于可以拆掉了,我迫不及待地想看看自己恢复得怎么样。

    拆纱布的时候,我紧张得手都在抖。护士小心翼翼地帮我拆掉纱布,我紧张地看着自己的下体。突然,我发现钉子处有一点白色的东西。我的心一下子提到了嗓子眼,这是不是感染了?我赶紧拿出手机,想给医生发消息。

    我找到了京东互联网医院的男科副主任医师,他叫**医生。我给他发了消息,描述了我的情况。他问我手术方式,我告诉他是在市人民医院做的,用的是钉子缝合。

    **医生看了我的描述,又让我拍了照片。他看了照片后,说没什么问题,让我不要担心。他说,手术后7天可以不吃药,用消毒药水清洗,浸泡就好。

    听到这个消息,我松了一口气。我问他,可以用碘伏吗?他说可以,高锰酸钾也可以。我问他,是直接用消毒水泡着行吗?还是用着擦行吗?他说都可以,泡最好。

    那一刻,我感到无比的安心。我知道,只要按照医生的叮嘱,我的伤口就会慢慢好起来。

    我想起了手术前的那个晚上,我独自一人在家,心里充满了恐惧和不安。我害怕手术失败,害怕疼痛,害怕恢复期漫长。但现在,我明白了,只要勇敢面对,一切都会好起来。

    我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有人也是在做完手术几天后,发现伤口有白色物质,担心自己感染了?我想知道,我这样的情况是不是很正常?

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    包皮手术后注意事项 常见症状 包皮手术后可能会出现轻微的白色分泌物,这是正常的愈合过程,不必过于担心。易感人群为手术后未能正确清洁和护理的患者。 推荐科室 男科或泌尿外科 调理要点 1. 使用消毒药水(如碘伏或高锰酸钾)清洗和浸泡手术部位,保持干燥和清洁。 2. 避免性生活和剧烈运动,直到医生确认伤口完全愈合。 3. 如果出现红肿、疼痛、发热等异常症状,应及时就医。 4. 遵循医生的指示,按时服用任何处方药物或抗生素(如果需要)。 5. 在恢复期间,保持良好的个人卫生习惯,避免感染的风险。

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