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羊水异常的症状表现有哪些

羊水异常的症状表现有哪些
发表人:曾沣
 
   羊水是无色透明的液体,其为胎儿提供了一个恒温的环境,让宝宝可以在羊水内适当活动,并且当遭受外力伤害时,羊水给予胎儿保护缓冲,减少胎儿损伤,所以,一旦当羊水出现问题,孕妈妈都会非常担心。羊水异常有什么临床表现呢?
 
   羊水异常主要分为:羊水过少、羊水过多、羊水粪染三种情况。出现这三种情况时,孕妈妈最直接的感受就是胎动减少,故学会正确的数胎动的方式方法,是每个孕妈妈都应该掌握的基本技能。
 
   当羊水过少时,如果只是腹泻或脱水导致的吗,孕妈妈只需要补充足够的水分即可,担孕妈妈还需要警惕胎膜早破的风险,增加子宫感染、羊膜腔感染的风险,此外,孕晚期发生羊水过少的情况也需警惕胎盘功能异常,检测有无胎儿功能生长发育受限及胎死宫内的情况。
 
   羊水过多的孕妈妈还会感觉到胸闷、憋气等情况,这是由于羊水迅速扩张会导致孕妈妈都心肺功能问题,此外,羊水过多也会增加早产、胎盘早剥等可能,如羊水过多的孕妈妈出现腹痛、阴道流血等情况,需及时到医院检查,避免意外的发生。
 
   羊水粪染多发生在临产后,或者是存在妊娠合并症的情况,通常孕妈妈通常会感觉胎动减少,行胎心监护示胎心异常,这些情况都是临床产科医生可发现的,如孕妈妈遇到这种情况,千万不要紧张,积极配合医生治疗即可。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

妊娠合并羊水过少疾病介绍:
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  • 今天就让我们讲一讲羊水过多是怎么回事呢?

    妊娠期的任何时间内,羊水量超过2000ml者为羊水过多。发生率约为0.5~1%。临床上常以B超羊水指数>25cm或最大羊水池垂直深度>8cm诊断羊水过多。

     

    羊水过多可根据羊水增加的速度分为急性羊水过多和慢性羊水过多。

     

    急性羊水过多多发生在妊娠20~24周,羊水量会在数天内急剧增。由于羊水量的迅速增加,子宫会随之明显增大,产生一系列压迫症状。妈妈会自己觉得腹部胀痛、行动不便,还会出现呼吸困难、发绀、无法平卧,同时还可能出现外阴部、下肢浮肿。当发现自己肚子上的皮肤变薄,皮下静脉清晰可见时要立即就医,这是严重的表现。

     

    而慢性羊水过多多发生在妊娠晚期,数周内羊水缓慢增加,症状较为缓慢,妈妈多能耐受。由于临床上一般没有明显不适或仅有轻微的压迫症状,慢性羊水过多常多在产检时发现,患者的宫高腹围会大于同期孕周,触诊时感觉子宫张力大,胎位不清。因此一定要按时、定期的进行产检。

     

    对于妈妈,羊水过多会增加子宫压力,使妈妈容易出现妊娠期高血压疾病。它也会增加胎膜早破、早产的发生率。此外还会导致产后出血量的增加。对于胎儿,它会增加胎位异常、胎儿窘迫、早产和分娩时脐带脱垂的风险。

     

    那么是什么原因导致羊水过多的发生呢?约2/3的羊水过多的孕妇发病原因不明,称为特发性羊水过多。

    剩下的多数与胎儿畸形以及妊娠合并症有关。

    胎儿疾病

    明显的羊水过多常伴有胎儿畸形,常见的胎儿结构畸形以神经系统和消化系统畸形最为常见。

    多胎妊娠

    双胎妊娠羊水发病率约为10%,是单胎的10倍。还可能并发双胎输血综合征。

    胎盘脐带病变

    胎盘绒毛血管瘤直径>1cm时常合并羊水过多。巨大胎盘也可能导致羊水过多。

    妊娠合并症

    妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,重度贫血均可导致羊水过多。

     

     

    所以别看羊水检查在B超报告单上仅仅只是一句话,其实它十分重要,常常提示着其他疾病的发生。但是,我们在这里还是要强调,对于多数的准妈妈来说,不需要过度担心。因为没有发现胎儿畸形的羊水过多、轻度的羊水过多和不明原因的羊水过多,宝宝的预后大多数是比较好的。而对于妈妈来说,大部分的羊水过多无需干预,如果短期内羊水大量增加,引起了妈妈严重不适导致呼吸困难的话,可以考虑穿刺放羊水。

  • 羊水对于胎儿的正常生长和发育至关重要,羊水可以提供给胎儿活动空间,还能避免外部腹部冲击对胎儿造成伤害,但如果羊水过多,会对胎儿有哪些影响?

     

    羊水过多的发生率在0.2%~1.6%,羊水过多超声诊断标准是:羊水平段>8cm或羊水指数>24cm就可以判断为羊水过多。

     

    如果发现羊水过多,可能会造成早产,还会有围生期胎位异常和产后出血的风险,母亲也可能因为羊水过多而身体受累,比如说生活中难以平躺、呼吸困难等。

     

    一、羊水过多分3种:

     

    羊水量越多,其原因越容易判断。

     

    轻度羊水过多(平段8-11cm或指数25-30cm)只有17%能发现明显的病因;而重度羊水过多(平段>15cm或指数>35cm)90%可以找到病因;大多数羊水过多(68%)为轻度增多,并不能发现明显的病因。

     

    二、在出现羊水过多时,最重要的是找到原因:

     

    1、胎儿异常:

     

    A:染色体异常比如18三体、21三体

    B:消化道畸形:食道闭锁、气管食管瘘、十二指肠闭锁等

    C:神经系统畸形:全前脑、脑积水

    D:心脏畸形:Ebstein畸形、心律异常

    E:胸腔疾病:先天性膈疝、胸腔积液、肿瘤

     

    2、母亲患糖尿病和妊娠期糖尿病。

     

    如果母体高血糖会导致羊水过多, 15%的羊水过多与糖尿病有关,这些孕妇的血糖控制非常差,而血糖控制平稳的孕妇几乎不会出现羊水量的异常。

     

     

    3、胎儿感染

     

    4、多胎妊娠

     

     

    三、  只要是羊水过多,胎儿就会异常吗?

     

    不是的。超声和胎儿染色体检查是明确羊水过多原因的基础。

     

    轻度羊水过多只有8%合并胎儿异常;中度羊水过多12%胎儿异常;重度羊水过多31%胎儿异常;而胎儿生长受限+羊水过多往往提示胎儿染色体异常;巨大的胎盘血管瘤(>5cm)可能和羊水过多相关。

     

     

    如果胎儿是严重畸形,是可以通过超声检查发现的。对于大多数有羊水过多的妈妈来说,不需要过度担心,因为不明原因的羊水过多和轻度羊水过多,在没有发现胎儿严重畸形的情况下,小盆友的预后大多数比较好。

     

    四、  如果出现特发性羊水过多怎么办?

     

    无法明确羊水过多的原因,我们称为特发性羊水过多。特发性羊水过多的孕妇容易伴有巨大儿。

     

    除了明确病因之外,对于重度羊水过多的患者,我们会进行羊水减量术来缓解母体不适,延长孕周。大家无需担心,规范合理的羊水减量术很安全且并发症很少,而且通过减少羊水量可以使胎儿在近足月(>34周)分娩,避免了早产儿的严重并发症。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 羊癫疯疾病给我们身体产生的危害性也很大,我们大家在日常生活中如果发现羊癫疯症状时,还需尽早就医诊断,确诊后积极配合医生治疗。羊癫疯发作时的症状表现有很多,大致分为阵挛发作、失张力发作、肌阵挛发作、大发作、失神发作、局灶性发作等等。

     

    羊癫疯是近年来普遍发生的一种疾病,大多数的患者受到了羊癫疯的影响,疾病的发生表现最为突出的就是对我们自身的伤害,所以只有发现了病的症状才能够知道自己是患上了什么样的病,一旦患上羊癫疯人要注意发现和了解的就是这种病本身的症状,接下来小编就为大家来详细的介绍羊癫疯发病的症状表现?

     

     

    1、羊癫疯阵挛发作:表现为双侧肢体节律性(1-3Hz)的抽动,伴或不伴有意识障碍,持续数分钟。

     

    2、羊癫疯失张力发作:表现为头部、躯干或肢体肌肉张力突然丧失或减低,羊癫疯发作之前没有明显的肌阵挛或强直成分。发作持续1~2秒或更长。

     

    3、羊癫疯肌阵挛发作:表现全身或某局部肌肉/肌群不自主、快速短暂、电击样肌肉抽动,每次抽动10~50毫秒。

     

    4、羊癫疯大发作:最初的临床表现及EEG改变提示双侧大脑半球同时受累,羊癫疯临床症状最明显,也最为广大群众认识的全面性发作是全面性强直-阵挛发作(GT-CS),俗称大发作,表现为意识丧失,双侧肢体对称强直后跟随阵挛样动作为临床表现。

     

    5、羊癫疯失神发作:发作突发突止,羊癫疯表现为动作突然终止或明显变慢,意识障碍,不伴有或伴有轻微的运动症状(阵挛/肌阵挛/强直/自动症等),持续5~20秒。

     

     

    6、羊癫疯强直发作:表现为身体中轴、双侧肢体近端或全身肌肉持续性的收缩,肌肉僵直,没有阵挛成分。通常持续2~10秒,偶尔可达数分钟。

     

    7、羊癫疯局灶性发作:根据有无意识减低,分为简单部分性羊癫疯发作和复杂部分性羊癫疯发作,而根据放电起源和累积的部位不同,部分性发作的症状也多种多样,比如躯体感觉异常(针刺感),视物变大、变小,幻听,语言、认知能力出现减低等。

     

    以上就是关于羊癫疯发作时会出现哪些症状的相关内容介绍,希望对大家的了解有帮助。羊癫疯发作时的症状非常多,一般根据羊癫疯发作症状的不同,其治疗方法也不一样。建议羊癫疯患者选择正规医院对症治疗,只有这样才能有效控制羊癫疯发作。

  • 羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

     

     

    羊水栓塞发病迅猛,常来不及做许多实验室检查患者已经死亡,因此早期诊断极其重要。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。羊水栓塞之所以这么可怕,是因为它是孕产妇死亡的主要原因之一,出现羊水栓塞之后,尽管及时的进行治疗,其死亡率也可高达60%以上,是一种非常可怕的分娩期并发症。下面我们来了解一下羊水栓塞的临床表现以及容易发生羊水栓塞的高危产妇有哪些?


    羊水栓塞起病比较急,临床表现较为复杂,但一般要经过三个阶段:

     

    1、心肺功能衰竭和休克:分娩过程中(特别是刚刚破膜)患者会出现呛咳、心情烦躁等前驱症状,随后症状加重,出现呼吸急促、心率加快、血压下降等,更有甚者,产妇一次呛咳或者打个哈欠都会导致心脏骤停,诱发生命危险;

     

    2、出血:经过了上一个阶段,产妇会出现凝血功能障碍,主要表现为全身皮肤粘膜出血、消化道出血、血尿等;


    3、急性肾衰竭:羊水栓塞会损害全身的脏器,以肾脏尤甚,主要是因为循环功能衰竭以及DIC前期的血栓阻塞肾脏的小血管,这两者都会导致肾脏缺血、缺氧,最终引起肾脏的实质性损害。

     

    那么容易发生羊水栓塞的高危产妇有哪些呢?

     

    1、年龄超过35岁的产妇,也就是我们说的高龄产妇,发生羊水栓塞的几率会增高;


    2、多次生产的经产妇,因为这种情况下宫颈较易发生损伤,而导致羊水栓塞;

     

    3、胎膜早破、前置胎盘、子宫不完全破裂等的产妇都是发生羊水栓塞的高危人群。

  • 羊水对于每个胎儿来说都是很重要的,过多和过少都会影响宝宝的正常生长发育,所以我们平时一定要注意羊水量的多少,在医学上有羊水指数和羊水深度两个医学名词,但是它们是两个完全不同的概念,准妈妈们不要混淆了。

     


    女性在怀孕期间,羊水是很重要的东西,能够让胎儿在妈妈的肚子里自由活动,还可以使胎儿与羊膜隔离,防止粘连,孕龄增加,羊水量也会增多,通过羊水指数或者羊水深度,可以判断羊水量的多少,那么羊水指数和羊水深度怎么区分?


    羊水是指孕妇子宫羊膜腔内的液体,主要来源于母体血清的透析物质、胎儿尿液等,在整个怀孕过程中,羊水是维持胎儿正常生长发育必不可少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段,羊水的量也各不相同。


    羊水深度是B超检查表示最大羊水池的垂直深度,是医学的专业名词,一般羊水小于2cm认定为羊水过少,羊水大于8cm表示过多。是用来判断羊水多少的一个重要指标,怀孕期间充足的羊水对胎儿的生长发育起到很关键的作用;如果羊水过少,就可能出现胎粪淤积的现象,情况严重的会出现早产或窒息的情况。

     


    羊水指数是将子宫分成左上,左下,右上和右下四个象限,测量各象限最大羊水池的垂直径线,四个象限的总和便是羊水指数,超声测量可以知道羊水量,得出羊水指数值,从而很好的了解怀孕情况。如果羊水指数高于正常范围的最高值,称之为羊水过多,反之为羊水过少。足月以后,羊水量达到800毫升左右。正常情况下,羊水指数要在300-1500毫升之间。羊水指数最高是在孕32-36周,一般可达到1000-1500毫升。随后羊水将逐渐减少,到达800毫升后趋于稳定。


    一般情况下,羊水指数8-20cm为正常羊水量,当羊水指数小于5cm时,为羊水过少,羊水深度在3-7厘米之间可视为正常情况,应尽快终止妊娠,否者会对孕妇造成伤害。


    羊水深度和羊水指数是两个完全不同的概念,相信通过以上的介绍大家都有了一定的认识和了解,在日常的生活中准妈在怀孕期间一定要时刻注意羊水量的多少,发现羊水指数过高活过低要及时改善,不然会对胎儿造成严重的影响。

  • 相信不少准妈妈在看到产检B超报告的时候,总有羊水这一条。那么何为羊水呢?羊水又来自于哪里呢?

     

    羊膜腔内的液体就是羊水。在妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,中期以后胎儿尿液成为羊水的主要来源,而在晚期胎儿肺参与了羊水的生成。在妊娠期间,羊水量会逐渐增加,到38周时羊水量会达到顶峰,大约有1000ml。之后羊水量开始下降,40周时羊水量约800ml。简单点说,羊水的吸收途径主要是胎儿的吞咽,而产生途径主要是胎儿的尿液。

     

    羊水对于胎儿的正常生长、发育至关重要。羊水有着保护胎儿的作用,可以避免胎儿受到挤压,防止胎肢粘连,以及胎儿吞咽羊水可促进胎儿消化道和肺部发育等等。同样羊水对于妈妈也有着保护作用,不仅可以减少妊娠期胎动带来的不适,而且在破膜后可以冲洗阴道,减少感染机会。

     

    羊水过少的常见的病因包括

    胎儿畸形

     

    泌尿系统的畸形,如肾小管发育产生异常、输尿管或者尿道狭窄、胎儿肾畸形等,且较其他原因引起的羊水过少出现早。

     

    胎盘功能减退

     

    胎盘功能异常则会引起血流量减少或血中血氧含量降低,从而导致胎儿发生缺氧,使得血液循环量发生重新分配使得血液以供心脑的营养为主,从而使肾肺等血流量的减少使得胎儿尿生成和肺内液体减少,最后导致羊水过少。

     

    羊膜病变

     

    羊膜的通透性改变和羊膜破裂都可导致羊水过少。

     

    母体因素

     

    妊娠期高血压疾病、使用抗利尿作用药物也会引起羊水过少。

     

    羊水过少时,胎儿缺乏缓冲,而产妇分娩前宫缩会更加明显,促使脐带受到压迫,进而影响胎盘血流,形成胎盘血流障碍,促使胎儿发生缺氧现象导致胎儿窘迫、窒息。羊水过少还会使产妇肛门括约肌出现松弛状态,使其出现反射性肠蠕动亢进,增加胎粪进入羊水的风险,导致羊水污染几率增高,并出现胎儿窘迫等现象,增加围生儿死亡风险。羊水过少还会增加剖宫产的机会。

     

    羊水过少有什么临床表现呢?

    羊水过少可能会出现胎动时感到腹痛,胎动次数减少,宫高腹围增加缓慢等等。但是羊水过少的临床症状往往多不典型,所以B超成为了诊断羊水过少的重要辅助检查,当羊水指数≤5cm或者羊水的最大深度≤2cm,即可诊断。国内还有“羊水偏少”的讲法,但在国际上并没有这个定义,也只能说“羊水偏少”是中国特色吧。

     

    在处理方面,主要是寻找病因、加强监护,必要时及时终止妊娠。国内有些中心,会做羊膜腔内灌注,就是将生理盐水灌注到羊膜腔内,从而达到延长孕周、减少并发症的目的。但是此方法也伴随着其他并发症,如感染、胎膜早破等。

     

    总之,羊水是监测胎儿宫内情况重要指标,过多或者过少都意味着可能出现病理性情况。在下一讲,我们将谈谈羊水过多。

  • 我们都知道羊水充满整个子宫,胎儿包裹在其中,它提供给胎儿正常发育不可缺少的营养。羊水指数是衡量羊水质量的一项检查,羊水指数重要的指标就是羊水垂直深度,是孕晚期的检查重点。如果羊水出现异常就要及时采取措施,以免给胎儿带来不可逆的影响。

     


    羊水的第一个重要作用就是保护胎儿,在受到外部力量冲击的时候,能够减缓对胎儿的冲击;第二个作用就是参与胎儿的新陈代谢,促进其正常发育。医学研究表明,正常妊娠时羊水量随孕周增加而逐渐增多,一般到孕38周时为1000毫升左右,不过到后期足月时约为800毫升。


    那么,到了怀孕后期羊水70mm能顺产吗?我们知道,在临产期的各项检查中,会加强对羊水的监测,我们来简单的了解下羊水检查,再来看这个问题。


    羊水一般是通过B超来检查的,B超检查的结果写的是羊水池最大垂直深度,把羊水分为四个象限,这四个象限上的深度总和就叫做羊水指数。羊水指数的正常范围在18-24cm之间,小于18cm就是羊水偏少,大于24cm就是羊水过多。过多或者过少都会影响胎儿的健康:如果羊水多,母体和胎儿都可能因为妊娠中毒症出现生命危险;如果羊水过少,胎儿由此发生早产或窒息,由此引发的死亡率明显增高。

     


    羊水70mm正常吗?从上面的介绍可以看出,70mm的确是属于羊水偏少的情况,但是孕妈们也不要灰心,羊水多少是能否顺产的其中一个条件,但不是必要的先决条件,医疗上还是有很多羊水偏少最终顺产的案例的。这里的建议是:


    第一,快速饮水。喝水能够促进孕妇体内血液循环,与此同时子宫胎盘的循环也得以增加,羊水也会相应增多。


    第二,羊膜腔灌注法,这个方法是可以直接增加羊水量的。


    第三,由于羊水少的环境容易让胎儿缺氧,孕妇可以定期定量吸氧气,且要定期做胎心监护,日常数胎动也不能忽视。时刻关注胎儿情况,发现不对劲赶快就医。


    怀孕后期羊水70mm能顺产吗?希望羊水少的准妈妈不要过于紧张焦躁,还是以就诊医生的建议为准。如果您心理压力较大,可以多问问医生,医生也有责任做出解释来帮助缓解情绪。同时希望孕妇家属可以帮助孕妇紧密观测胎儿情况,梳理平复孕妇的紧张情绪,帮助胎儿更安全、健康的来到这个世界。

     

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  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用,人体细胞新陈代谢周期90~120天,这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期,所以一般建议,服用益生菌需要持续3~4个月,切勿断断续续,吃吃停停。


    有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”,答案是不会。

     

    曾听到过一种说法:“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌,如果人体长期使用人工合成的益生菌产品,会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力,久而久之人体肠道便会有依赖性,而人体一旦对益生菌产生依赖,终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

     

    乍听之下,感觉似乎很有道理,但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

     

    首先,人体内的微生物,本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

     

    胎儿时期肠道是几乎无菌的,出生后随着母乳、辅食等食物的摄入,开始不断有微生物定植,因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

     

    再来看,定植在人肠道内的益生菌,会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能?

     

    这也不会,因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能,与人体是否补充益生菌完全不相干。

     

     

    那为什么我们需要长期补充益生菌?

     

    如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成,那么是不需要额外持续补充益生菌的,但现实情况中往往没办法做到。

     

    饮食结构有问题,经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少,那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

     

    在“健康”这件事是非常公平的,平时不愿多花心思注意,生病时就得多花钱买单。

     

     

    家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量,还要看菌株编号,菌株编号就像人的身份证一样,有编号的益生菌,意味着做过大量的筛选和研究,经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状,相反,没有编号的菌株,功能和作用就不明确,所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

     

    除此之外还要注意益生菌的数量和活性,不过比起数量,益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道,才是真正决定结果的关键,因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸,如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶,那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

     

    所以家长们在选择益生菌时们要注意,其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境,生产过程中还需要多层包埋技术处理,才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

     

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  • 恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物,属于鸟嘌呤核苷类似物,它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括:病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗?

     

     

    乙肝病人可以长期服用恩替卡韦,理由有以下几点:

     

    1.根据慢性乙型肝炎防治指南,核苷(酸)类药物建议总疗程至少 4 年,在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固治疗至少 3 年(每隔 6 个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发,因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的长期治疗。

     

    2.恩替卡韦疗效肯定,具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平,能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤,病毒变异率也相对更低。

     

    3.恩替卡韦安全性好,常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等,一般能耐受,不会产生严重不良反应。

     

    4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时,因此每天只需一次给药,相对方便。

     

    5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定,就因其易发生耐药性,长期治疗效果不佳,而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生,由于其能作用于病毒多聚酶(逆转录酶)的多个环节,作用靶点较多,即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异,恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒,但并不是绝对不会耐药,所以长期服用恩替卡韦的患者,应当规律用药减少耐药性的发生率,同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性,并能长期使用的主要原因。

     

     

    长期使用恩替卡韦需要注意以下几点:

     

    1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

     

    2、不能随便停药,应当遵医嘱规律用药 。

     

    3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物,应当遵医嘱调整剂量使用。

     

    4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时,才能应用恩替卡韦。

     

    5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分,故不推荐使用本药物。

     

    6、65岁及以上的老年人,应当注意药物使用剂量,并监测肾功能。

     

    7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时,应当暂停服用本药物。

  • 孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期,不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿,而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来,益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品,受到了广泛关注。那么,孕期服用益生菌是否安全,又会对胎儿产生什么样的影响呢?

    益生菌的基本作用

    在讨论孕期服用益生菌的影响之前,我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌,它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制,对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

    孕期服用益生菌的好处

    1. 改善消化吸收:孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题,服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡,促进消化吸收,缓解便秘。

    2. 增强免疫力:孕期妇女的免疫系统处于特殊状态,服用益生菌可以增强机体免疫力,减少感染的风险。

    3. 预防妊娠并发症:一些研究表明,孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

    对胎儿的影响

    1. 肠道菌群的建立:胎儿在子宫内是处于无菌状态的,但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物,开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌,可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立,有研究表明,这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

    2. 免疫系统的发育:胎儿的免疫系统在孕期就开始发育,孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立,进而影响胎儿免疫系统的发育。

    注意事项

    虽然孕期服用益生菌带来的好处很多,但也需要注意以下几点:

    1. 选择安全的产品:孕期妈妈在选择益生菌产品时,应该选择安全性高、质量有保障的产品,最好在医生的建议下服用。

    2. 适量服用:任何补充剂都应该适量服用,过量可能会带来不必要的风险。

    3. 个体差异:每个人的身体状况不同,孕期妈妈在服用益生菌时,如果出现不适应症状,应该及时停止服用并咨询医生。

  • 那天,我怀着忐忑不安的心情,通过网络平台预约了***医生的线上问诊。32周的孕期,本应是喜悦的时光,但胎儿双顶径偏小的问题让我担忧不已。

    医生助理的热情问候让我感到一丝安慰,她告诉我,医生很快就会回复。果然,没过多久,医生就发来了询问,详细询问了我的病情、检查结果以及之前的治疗情况。

    医生非常专业,她耐心地询问了我末次月经的时间,并根据B超单子调整了我的怀孕时间,指出胎儿头颅偏小的情况。虽然结果让我担忧,但医生的语气却非常平和,她告诉我,虽然羊水穿刺的检测结果需要一个月才能出来,但根据目前的情况,她建议我进行胎儿头颅磁共振和TORCH检查,以明确是否存在感染和颅内结构异常的风险。

    医生还告诉我,无创plus和唐筛的结果显示低风险,但超声异常时,这些检测结果可能就没有参考价值了。她的话语让我感到温暖,也让我对治疗有了更多的信心。

    尽管医生很忙,但她还是抽出时间回复了我的问题,让我感到非常感动。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的服务,也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

  • 我是一位即将迎来第二个宝宝的准妈妈。从怀孕开始,我就像大多数准妈妈一样,非常小心翼翼地照顾自己和宝宝。每次孕检都正常,直到最近一次产检,医生告诉我羊水少了,我的心一下子就悬了起来。明天就是预产期,我本来想顺产,但现在情况不容乐观。

    我急忙联系了我的医生,询问能不能再等两天顺产。医生问了我一些基本情况,包括是否有过前次怀孕经历、平时身体状况如何、现在的孕周是多少等等。然后他告诉我,羊水少的情况下,催产的风险会增加,晚上一般不催产,需要根据具体情况来决定是否进行剖腹产。

    我开始担心起来,毕竟我第一胎顺产,第二胎也想顺产。医生解释说,催产转剖腹的原因可能是胎儿宫内窘迫、羊水过少、母体有严重并发症等。听完医生的解释,我决定听从医生的建议,做出最适合我和宝宝的选择。

    在这个过程中,我深刻体会到互联网医院或者线上问诊的重要性。通过在线咨询,医生可以及时了解我的情况,给出专业的建议和指导,帮助我做出正确的决策。同时,线上问诊也节省了我的时间和精力,让我可以更好地照顾自己和宝宝。

    羊水少的就医指南 常见症状 羊水少的常见症状包括胎动减少、子宫收缩疼痛加剧等。易感人群主要是高龄孕妇、多胎妊娠、有慢性疾病的孕妇等。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 定期产检,及时发现羊水少的情况。 2. 保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张。 3. 饮食上要注意营养均衡,多吃富含蛋白质和维生素的食物。 4. 如果医生建议,可能需要进行羊水穿刺等检查以确定羊水量。 5. 根据医生的指导,选择最适合的分娩方式,确保母婴安全。

  • 我怀孕了,非常高兴。然而,在最近的一次产检中,医生告诉我我的胎儿可能存在缺氧问题。这种消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始感到极度的焦虑和恐惧,担心我的宝宝会出什么问题。

    我决定寻求第二意见,于是通过京东互联网医院联系了一位专业的医生。医生很友善地解释说,胎儿缺氧可能是由于血流问题引起的,需要定期监测舒张末期血流的情况。医生建议我去高一级的医院进行复查,特别是四维或彩超检查,以便更好地了解胎儿的状态。

    我非常感激这位医生的建议和关心。虽然我仍然很担心,但我知道我需要采取行动来保护我的宝宝。现在,我已经预约了复查,并将密切关注胎儿的健康状况。无论结果如何,我都会尽我所能来确保我的宝宝安全健康地出生。

    胎儿缺氧的就医指南 常见症状 胎儿缺氧的常见症状包括胎动减少、胎心率异常、羊水过少等。孕妇可能会感到胎动不规律或减少,甚至完全停止。这些症状可能表明胎儿在子宫内缺氧,需要及时就医。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 定期产检,监测胎儿的健康状况; 2. 如果发现胎儿缺氧,可能需要住院观察和治疗; 3. 在医生的指导下,可能需要使用氧气或其他治疗方法; 4. 注意休息,避免过度劳累; 5. 遵循医生的建议,按时服用药物和进行治疗。

  • 孕妇在孕期中,羊水量的变化一直备受关注。羊水是维持胎儿生存和发育的重要环境,其不足会对母婴健康造成严重影响。那么,孕妇吃西瓜是否会减少羊水量呢?本文将为您详细解答。

    首先,我们来了解一下羊水的作用。羊水是胎儿在母体内生存的重要环境,具有以下功能:保护胎儿免受外界冲击;维持胎儿体温;为胎儿提供营养;润滑产道,协助分娩。羊水量不足会导致胎儿缺氧、发育迟缓等问题,甚至可能危及母婴生命。

    那么,孕妇吃西瓜是否会减少羊水量呢?答案是不会的。西瓜中含有丰富的水分和糖分,适量食用可以补充孕妇的水分和营养,对羊水量的影响微乎其微。相反,如果孕妇羊水不足,适量食用西瓜可以起到一定的补充作用。

    然而,需要注意的是,西瓜属于寒凉食物,过量食用可能会导致腹痛、腹泻等不适症状。因此,孕妇在食用西瓜时,应适量、选择常温西瓜,避免食用冰镇西瓜。此外,对于患有糖尿病等疾病的孕妇,应避免食用高糖分食物,如西瓜。

    除了饮食调整,孕妇还应关注以下方面,以预防羊水不足:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累;

    2. 定期进行产检,监测羊水量;

    3. 保持心情舒畅,避免情绪波动;

    4. 适当运动,增强体质。

    总之,孕妇吃西瓜不会减少羊水量,但应注意适量食用。若羊水不足,应及时就医,寻求专业医生的建议和帮助。

  • 在互联网医院上线上问诊,患者***在怀孕后不确定预产期,感到焦虑不安。医生***根据患者末次月经日期计算出预产期,并提醒需要早期B超检查核对。患者表示担心宝宝偏小,医生***安抚患者称差异不大,羊水量也在正常范围内,让患者放心。最终,患者***感谢医生的耐心和细心,消除了担忧。

  • 羊水是胎儿在母体内生存的重要环境,它不仅为胎儿提供保护,还参与营养和代谢的调节。然而,羊水量过多或过少都可能导致胎儿发育异常。本文将探讨羊水过多的原因、症状、诊断以及治疗措施,帮助孕妇了解这一状况,并采取相应的预防措施。

    羊水过多,又称羊水过多症,是指妊娠期间羊水量超过正常范围。正常情况下,妊娠足月时羊水量约为800~1200毫升。羊水过多可分为慢性羊水过多和急性羊水过多两种类型。慢性羊水过多是指羊水逐渐增多,通常发生在妊娠晚期;急性羊水过多是指羊水急剧增多,可能发生在妊娠的任何时期。

    羊水过多的原因可能包括胎儿发育异常、胎盘功能异常、多胎妊娠、母体糖尿病等。症状包括呼吸困难、腹部疼痛、胎位异常、胎动减少等。诊断主要依靠超声波检查,可以观察到羊水过多的情况。

    治疗羊水过多的方法包括药物治疗、手术治疗和饮食调整。药物治疗可以通过利尿剂减少羊水量,但可能存在副作用。手术治疗包括羊水穿刺和胎儿手术,适用于病情严重或药物治疗无效的情况。饮食调整可以通过减少钠盐摄入、增加蛋白质摄入等方式减轻羊水过多的症状。

    孕妇在日常生活中应注意以下几点,以预防羊水过多:

    1. 保持良好的饮食习惯,避免高盐、高糖、高脂肪的食物。

    2. 适当增加运动,如散步、孕妇瑜伽等。

    3. 定期进行产检,及时发现并处理羊水过多的症状。

    4. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

  • 羊水,这个充满神秘色彩的液体,在胎儿成长过程中扮演着至关重要的角色。它不仅为胎儿提供了一个安全的成长环境,还承担着多种重要功能。

    1. 安全的缓冲区

    在母体子宫内,羊水如同一个缓冲区,能够有效减缓外界对胎儿造成的冲击和压力。当孕妇活动时,羊水的流动能够吸收和分散来自外部的震动,从而保护胎儿免受伤害。

    2. 调节体温

    羊水具有调节胎儿体温的作用。在母体内,羊水的温度与母体体温相似,能够为胎儿提供一个稳定的生长环境,避免因温度变化而影响胎儿的正常发育。

    3. 促进胎儿运动和发育

    羊水为胎儿提供了充足的活动空间,使胎儿能够在子宫内自由运动,有利于胎儿的肢体发育和协调能力的提高。此外,羊水还能够促进胎儿消化系统的发育,预防便秘等消化问题。

    4. 预防感染

    羊水中含有一定的抑菌物质,能够有效防止细菌和病毒对胎儿的侵害,降低胎儿患病的风险。

    5. 缓解分娩疼痛

    在分娩过程中,羊水能够起到润滑作用,减少胎儿通过产道时对宫颈的摩擦,从而减轻分娩疼痛。

    6. 预防脐带脱垂

    对于臀位或足位分娩的胎儿,羊水能够起到支撑作用,避免脐带脱垂,保障胎儿安全。

    7. 羊水检测

    羊水检测是孕期检查的重要项目之一。通过羊水穿刺术,医生可以采集羊水样本,进行染色体检测、胎儿肺部成熟度评估等,及时发现胎儿发育异常,为孕期保健和分娩准备提供重要依据。

    8. 羊水过少或过多

    羊水过多或过少都会对胎儿和孕妇的健康造成影响。羊水过少可能导致胎儿发育不良、宫内发育受限等问题;羊水过多则可能导致胎儿异常、早产等风险。因此,孕妇应密切关注羊水量变化,及时发现并处理异常情况。

    总之,羊水在胎儿成长过程中扮演着至关重要的角色。了解羊水的作用,有助于孕妇更好地进行孕期保健,确保胎儿健康发育。

  • 那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在我的病房,显得格外温暖。我叫小雅,一个30周身孕的准妈妈。自从第二胎开始,我就被羊水多的困扰着,这让我的生活变得异常紧张。

    我记得那是3月26日,我去了京东互联网医院做了一次小排畸,医生告诉我羊水有点多,但问题不大。随后,我进行了羊水穿刺和彩超检查,结果显示一切正常。

    时间过得飞快,转眼间到了2月3日,我又去做了一次彩超,这一次,医生告诉我羊水还是很多,但也没有其他问题。我虽然有些担心,但医生的专业让我安心。

    然而,今天,我又一次因为羊水多去了京东互联网医院。医生告诉我,如果现在剖腹产,早产的风险很大,而且也不一定能查到婴儿的具体情况。听到这里,我心里五味杂陈,既担心孩子的健康,又担心手术的风险。

    医生耐心地安慰我,告诉我医生的回复仅为建议,如果我对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。我虽然有些失望,但医生的专业和耐心让我感到温暖。

    虽然现在羊水多让我担忧,但我相信,在医生的帮助下,我的宝宝一定会健康出生。京东互联网医院,感谢你们的付出,让我感受到了家的温暖。

  • 在这个急需医疗咨询的时刻,我选择了在线问诊,寻求医生的帮助。我发现自己的超声报告显示羊水偏少,同时还是瘢痕子宫,心里不禁有些担忧。

    在和医生的对话中,我听到了黄医生的建议。他详细解释了我的情况,告诉我羊水指数偏低可能会增加顺产的风险。考虑到前次剖宫产的原因和我现在的情况,他建议我可以考虑剖宫产。

    虽然我不想太早进行手术,但是黄医生告诉我正常剖宫产手术是在39周。我感到放心,因为医生的专业建议让我更清楚了解自己的情况,也让我相信自己的选择是正确的。

  • 自从31周开始,我的孕期检查就让我有些紧张。那天,我做了B超,结果显示羊水指数只有9,虽然医生说胎儿发育各项指标正常,但羊水指数偏少的问题让我心里一直没底。

    我焦虑地给医生发消息,询问这种情况会不会影响到胎儿的发育,需不需要提前剖腹产。医生回复说暂时不会影响胎儿,让我尽量坚持到37周。看到医生的回复,我的心情稍微放松了一些。

    然而,我每天都喝很多水,但感觉并没有什么效果。我又一次向医生咨询是否有其他好的补羊水方法。医生告诉我,胎儿不会在羊水过少的情况下缺氧,让我不用担心。医生还提醒我要每周复查超声和电子胎儿监护,如果羊水指数小于5,或者胎动减少胎监异常,就需要考虑提前终止妊娠。

    在医生的指导下,我严格按照医嘱进行复查。当我再次向医生咨询羊水指数偏少的问题时,医生详细地解释了羊水的作用和羊水指数偏少的原因,并告诉我现在的情况并不需要提前剖腹产。

    医生的态度让我感到很温暖,他总是耐心地回答我的问题,给我提供专业的建议。我很感激医生对我的关心和指导,也让我在孕期更加安心。

    转眼间,我孕周已经到了33+6,羊水指数已经下降到了8.6。虽然医生说这是临界值,但只要胎监正常、胎动也正常,我就尽量坚持到37周。医生还告诉我,如果羊水指数小于5,或者胎动减少胎监异常,都是酌情考虑提前终止妊娠的因素。

    下周我将继续去复查,我相信在医生的指导下,我的宝宝会健康发育。最后,我想对医生说声谢谢,是您让我在孕期感到如此安心。

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