作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

 

 

 

老李是个荨麻疹的老病号了，这些年来为了治病，谁给他推荐什么“神医”他都要试试，中药吃过，针灸扎过，罐拔过，血也放过，可就是没有去正规大医院看过病。

 

钱花了不少，可这痒死人的大疙瘩该起还是起。老李的儿子好不容易从国外回来一趟，看到爸爸被疾病折磨得苦不堪言，坚持带他去大医院看看。一见医生，老李就说荨麻疹治不好，他不想治了。那么荨麻疹真的治不好吗？到底应该如何治疗呢？

 

 

在治疗前，荨麻疹患者，尤其是慢性荨麻瘆患者应该知道：本病病因不明，病情反复发作，病程迁延，除极少数并发呼吸道或其他系统症状，绝大多数都可以得到控制或治愈，并且自愈者也不鲜见。

 

本病的根本治疗是去除病因，如果一些病因不能避免，也应该尽量减少诱发因素，尤其是物理性荨麻疹，有利于其自然消退。而详细询问病史是发现可能病因或诱因的最重要方法。

 

临床上怀疑与各种感染和（或）慢性炎症相关的慢性荨麻疹，在其他治疗抵抗或无效时可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗，部分患者可能会受益。

 

如抗幽门螺杆菌的治疗对与幽门螺杆菌相关性胃炎有关联的荨麻疹有一定的疗效。对疑为与食物相关的荨麻疹患者，患者应尽量记食物日记，寻找可能的食物并加以避免，找到明确的致敏食物后，忌口即可获得明显效果。

 

而对于许多找不到病因的荨麻疹患者，药物治疗也能获得良好效果。

 

目前临床上用于治疗荨麻疹的主要药物是第二代非镇静或低镇静抗组胺药，治疗有效后逐渐减少剂量，以达到有效控制风团发作为标准。为提高患者的生活质量，慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月，必要时可延长至3~6个月，或更长时间。

 

氯苯那敏、苯海拉明、多塞平、异丙嗪、酮替芬等第一代抗组胺药治疗荨麻疹的疗效虽然确切，但因中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应多，现已较少使用。如果常规剂量使用第二代抗组胺药1~2周后不能有效控制症状，可以更换品种或增加2~4倍剂量，或联合第一、第二代抗组胺药或抗白三烯药物，以增强疗效。

 

为防止抗组胺药长期应用发生耐药性，在使用某种药物已经无效时，可以更换不用种类的药物。

 

 

由感染引起的急性荨麻疹，抗过敏同时也要抗感染治疗。急性、重症或伴有喉头水肿的荨麻疹，可以临时肌肉注射地塞米松或肾上腺素。对任何剂量抗组胺药均无效的患者可以口服糖皮质激素或免疫抑制剂，但应避免长期使用 。

 

对于严重的自身免疫性荨麻疹，可以静脉注射免疫球蛋白。对长期反复复发，而且能明确过敏原者可以考虑脱敏治疗，但脱敏治疗需要2～3年，需要坚持足够疗程。

 

像老李这样的患者，首先要树立对待疾病的正确观念，之前疾病反复，是因为没有找到病因，也没有采取正规、系统的治疗方式。其实，荨麻疹的控制很容易，且大多数随时间多数会自愈。​​​​

 

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小儿荨麻疹的预防方法非常重要，家长一定要了解更多疾病的信息。具体小儿荨麻疹怎么办，家长要多和医生交流，了解更多如何预防小儿荨麻疹的方法，下面将会针对小儿荨麻疹的治疗和预防工作来进行讲解，希望对各位治疗小儿荨麻疹会有所帮助。了解到小儿荨麻疹的有效预防方法，这些对孩子的健康承载着意义是很大的。

小儿荨麻疹的预防，首先就是要注意食物。因为动物性食物，特别是鱼、虾或者是蟹等食物，都会对孩子的身体有一定的影响。另外还要注意鸡蛋、牛羊肉以及注意奶制品等，这些都是有可能引起小儿荨麻疹的。同时也要注意植物性食物，特别是菠萝、蘑菇萤或者是蚕豆等食物，这类食物均可引起荨麻疹，而且动物性食物、以及奶制品诱发荨麻疹的情况会比较多。同时还要注意食物中的添加剂，特别是冷饮、汽水或者是雪糕、糕点等食物

其次就是要注意药物，很多药物性皮炎表现都是荨麻疹，可以看出药物是导致荨麻疹的重要原因，特别是要注意青霉素、以及青霉素类，还有就是要注意磺胺类药物以及四环素类等药物，还要小心痢特灵以及阿司匹林等，积极控制小儿荨麻疹。

家长还要注意感染，切勿让孩子受到各种感染，特别是小儿患各种感染，很多情况都会有荨麻疹，特别是化脓性扁桃腺炎、中耳炎，或者是脓皮病、牙疼等，也有可能是因为齿槽脓肿，上感、咽炎，或者是因为肝炎、寄生虫病等诱发因素。

小儿荨麻疹的治疗方法很多，家长一定要知道小儿荨麻疹怎么办，了解到如何预防小儿荨麻疹，积极做好疾病的治疗和语法工作，一定要十分重视小儿荨麻疹的有效预防方法，通过综合的方案来达到控制疾病的目的。

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皇幼明医生：

根据您提供的图片来看（不是特别清晰），目前是大片红斑、风团（大的团块）为主，伴瘙痒，反复发作，此消彼长，皮疹表现还是非常典型的，所以诊断是荨麻疹。目前并没有一个明确的诱因，所以无法分别到底是哪种类型的，但是按病程来分可以诊断为急性荨麻疹。

本病是一种急性的超敏反应，病因很多，任何东西都有成为过敏原的可能，有数据表面百分之七八十的人可能都找不到明确的诱因，您目前这种应该属于特发性的，没有特别的诱因，也没有特别的征兆，病因更难寻找，即使是去医院抽血也不一定查得到。

特别是目前反反复复发作的，大部分可能跟食物并没有明确的关联，因此海鲜类的食物并不一定要禁忌。

因为这次出现持续时间又比较久，可能常规的药物剂量控制不好，需要调整用药方案。

目前给您的建议是：

1. 避免过热刺激，保持情绪平稳，情绪激动可加重荨麻疹。

虽然荨麻疹不一定跟食物有绝对的关系。但发作期间，特别是近期，为了安全期间，还是以清淡饮食、忌海鲜，后期恢复正常了，就不需要忌口。不要饮酒和用辛辣刺激的食物，这两者虽然不是病因，但可能是诱因会诱发或者导致症状加重。

2. 抗组胺药是治疗各种荨麻疹的主要药物，可以控制大多数患者症状，如氯雷他定或西替利秦均可。大部分荨麻疹可在24h内消退，但是因此也有一部分人可能反复发作，持续时间会比较长，因此可能需要用1~2周（甚至更久）的药物进行控制，不知道您用的是什么药物，氯雷他定片和西替利嗪片可以服用。

因为这类药物最大剂量可以达到常规剂量的4倍，因为目前症状较重，推荐联合治疗，您可以每次每种药两颗。（早上依巴斯汀2颗，晚上西替利嗪片2颗，属于超说明书用药，但是国内外的指南建议可以增加到常规剂量的4倍，所以这个剂量相对还是安全的）。

因为目前已经发作半个月，所以可能需要时间比较久。先用7天看看，如果皮疹完全消退，不再发了，也不要立刻停药，先减为每次一颗用7天，如果皮疹不复发，再减为只吃一种每天一片用7天，隔天一片用7天，然后再考虑停药。

3. 如果上述仍然控制不了的话，并且异物感以及胸闷气急，就需要加用口服糖皮质激素药物了，比如泼尼松片（地塞米松或甲基泼尼松片也可以）10片，分两次口服，一般也是用3~5天，控制好了之后也是先减量，先减为每天8片用两天，然后每天6片用两天，以后是每2~3天减两片，然后再考虑停用。

因为是激素药物，如果本身有高血压，糖尿病，胃溃疡，骨质疏松等疾病，则需要去医院评估病情之后再决定是否使用。

4. 外用药物的话，可以涂抹炉甘石洗剂就行，发作时涂抹。

5. 如果经过上述治疗仍然效果不好，那么就要去医院住院治疗来改善了。特别是如果胸闷气急以及异物感比较明显的话，需要立刻去医院，以防止出现喉头堵塞，危及生命。

希望以上建议对您有用！

咨询医生 | 皇幼明 皮肤科主治医师

责任编辑 | 毛十三

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日常生活中小儿风团荨麻疹的病因复杂，疾病带来了严重的危害性。导致患儿的皮肤异常，且会产生明显的皮损，极容易引发皮肤瘙痒等症状出现，家长朋友们要时刻关注孩子的皮肤变化，提防该病的发生，掌握该病的治疗措施，往下看为大家介绍一下小儿风团荨麻疹的治疗措施有哪些呢?

小儿风团荨麻疹特别的多发，该病困扰到了较多的家长朋友，伤害了较多患儿的皮肤健康，发病后患儿的皮肤受损严重，容易产生瘙痒及疼痛的症状，家长朋友们要将该病关注起来，且要重视该病的治疗工作，首先要找出诱发原因，还应当远离过敏原，停服或者是停用诱发过敏的药品或者是食物，患儿的皮肤瘙痒严重时，应当外涂一些炉甘石洗剂等药水，以免患儿搔抓自己的皮肤，还应当分散患儿的注意力。

另外可采用中药方剂进行治疗，比如当归、香附、荆芥、麻黄、细辛、黄芪、艾叶、大枣、黄芩、陈皮、沙棘果、党参等，需要注意的是儿童患儿应当酌减药量，在医生的指导下进行，且要日服三次，此方可起到养血、祛风、止痒的效果，减轻了患儿皮肤瘙痒等不适的症状，对于患儿的皮肤卫生也要格外注意，衣物方面要经常的更换及清洗，还要注意饮食的合理安排，多吃一些清淡的食物。

我们认识以上的内容后，知道了治疗小儿风团荨麻疹的办法有哪些了，该病对于患儿的皮肤损害极其严重，给患儿带来了较多的不适，每一位家长要将该病关注起来，多了解上述中的治疗措施，尤其是皮肤发病后治疗要迅速展开，还要时刻注意患儿的皮肤卫生，调整患儿的饮食。

如果是在夏季，天地间阳气以及正常人体的阳气就又升发到了一个阶段，天之阳气浮动，人之阳气也跃跃欲试往肌表奔涌，即《黄帝内经》所谓“春日浮”（虽出，犹未全浮）、“夏日在肤”，这段时节恰在春夏之中。也因此春夏季节交替之际，幼儿易发湿疹、荨麻疹等皮疹，有的身体基础不是太好的成年人也属于易发病人群。发皮疹的时候，瘙痒难耐，童年时最讨厌季节更替之际，冬春相交、春夏相交、秋冬相交都要发疹，年年都不堪其扰。

 

不过皮疹能发出来都是好的，因为这展示出了身体正气与邪气斗争的表现，诱疹之邪未能深入机体，若是不声不响，疹子发不出来岂不就像是攻城之战中守军都没能发现敌军反而让敌军长驱直入，这样打起来不就麻烦了？会伤及自己的建筑还有子民，这样就是一场持久战了。

 

 

所以若是小儿皮疹，家长别忙着让医生给输液、上抗生素、上激素，因为这些手段多数时候都会将症状给掩盖下去，却成就了学会潜伏的病邪，这样是不利于小孩儿成长的，清热之品使用过多甚至会影响幼儿的生长发育，小儿便秘总用石膏、大黄一类解一时之患，后来却在青春期发现身高不达标、多囊卵巢综合征的案例也不是没有见过，所以家长养育小孩的过程中要粗一点，粗中有细就可，遇事莫慌乱，多观察。

 

古代医家就很重视透疹逐邪，不闭门留寇，《痘疹活幼至宝》中记载的宣毒发表汤就是其中一个名方，源自《医宗金鉴》，它由升麻、葛根各2.5克，前胡2.5克，桔梗0.6克，枳壳（麸炒）2.5克，荆芥、防风各1.5克，薄荷、甘草各0.6克，木通、连翘（去心）、牛蒡子（炒、研）、杏仁、竹叶各2.5克组成，相比《医宗金鉴》原方，多了一味杏仁，煎服时都要加个药引子，即芫荽。

 

该方为治疗麻疹初起未透而设，这个病是由机体中肺胃蕴热又感时行之气而发，除了表现出皮疹，还有咳嗽咽痛的呼吸道症状以及身热无汗、烦渴尿赤等症。这种情况下当以外透为顺，因为毕竟有外邪入侵，不宜引入“城中”。

 

 

所以如果患麻疹这样的呼吸道传染病，要是看见皮疹初起未发，或是发而不透，必开疏皮毛肌腠以助疹外透，邪有出路则能热退病除。

 

基于这样的病机和治疗目的，选择了这些“兵将”。升麻能散风邪，能升清阳，解毒透疹是为君药；葛根轻扬升散，开腠理以发汗，升津液以除热，是为臣药，二药配合，增强了辛凉透疹解毒之功，避免辛温助邪。荆芥、防风、薄荷疏风散热，助升麻、葛根透疹除热；桔梗、枳壳、杏仁、前胡理肺祛痰、畅肺气止咳，从“肺主皮毛”之力；连翘清泄上焦之热，木通导热下行，竹叶清热除烦，甘草解毒和中。全方共奏解表透疹、止咳利咽之功。

 

书后还特意备注了若是还夹寒邪，可加麻黄，但是夏季最好不要用，因为麻黄辛散之力过强有助邪之嫌。要是有饮食积滞，可以加山楂来消食化积助中焦气机恢复，更利于整体逐邪而出。要是内热明显，如发高烧、脉象洪数等，可加黄芩清里热，助发表透疹的同盟一臂之力。

 

 

不过随着麻疹疫苗在临床上的广泛接种，麻疹的发病率日渐降低，麻疹患儿已经很少见了，也因此中医儿科临床上运用宣毒发表汤的几率也日渐减少。

 

但是根据中医学“异病同治”的原则，可大大扩展该方的治证范围，就如河南中医学院的卢丙辰老师认为一样[2]，宣毒发表汤的功效既然是辛凉透表、宣邪外出，则凡属肌肤客邪之病，以病机论须要散邪透表的，诸如风热、热毒或风寒之邪郁于肌表，导致邪在肺卫，郁而久不宣散，或属营卫不和者，皆可用之。临床上，此类疾病其实甚多，如痤疮、皮肤瘙痒症、带状疱疹后遗神经痛等等。

 

古方新用，全在病机，把握灵魂，辨证论治，功可毕役。

很多人在身上出现红斑或者皮肤瘙痒等等其他症状时，第一反应就是去买皮肤药来擦，由于没有搞清楚具体原因，导致症状不见好转或者越来越严重，后悔莫及。这种情况就需要弄清楚到底是什么原因引起的，对症下药才是正确的选择。而红斑狼疮和荨麻疹都会引起皮肤起疹子，普通人并不能准确的判断和区分。错误的用药会导致延误治疗时机，很有可能加重病情，那红斑狼疮和荨麻疹到底又什么区别，该如何区分呢？

第一，本质的区别。红斑狼疮和荨麻疹，顾名思义两者也是不同的疾病。不然医学上也不会用不同的名字命名。红斑狼疮是自身免疫系统上的疾病，而荨麻疹是由于过敏引起的。

第二，两者起皮疹的形式不同。荨麻疹是身体各个部位都有可能出现的一种皮疹，皮肤会出现瘙痒，会表现为成片的风团，患者可能还会伴有呕吐腹泻等其他症状。红斑狼疮有很多种，并不是简单的皮疹。不同类型的红斑狼疮有不同的症状，在皮肤上呈现不同的形状，呈片状环状等等，有的可能存在于皮下组织。

第三，对人体的影响程度不一样。荨麻疹只是简单的过敏引起的，经过治疗能得到有效的控制。红斑狼疮对人体伤害很大，而且治疗难度大。有可能损伤人的内脏，引发关节和肌肉问题，甚至可能影响人的系统功能。

第四，治疗方法不同。红斑狼疮的治疗需要患者树立强大的信心去战胜它，应该避免出现在太阳底下，太阳照射之后会加重病情。同时要注意关注自身健康，预防发生其他疾病加重症状。患者还需要加强锻炼，增强自身免疫力。荨麻疹需要根据诱发病因对症下药，一般可以治疗控制。

红斑狼疮和荨麻疹都会让人难受，正确认识两者的区别才能在出现症状能及时的寻医问药，防止病情的恶化，影响到自身健康。平时我们应该尽量避免接触过敏性的东西，减少荨麻疹的发生，也应该注重个人卫生，保持清洁，预防此类疾病的发生。

 

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，一旦与它打上交道，患者身上会出现红斑、风团等皮损症状，难看且不说，关键是痒得要命。这时候很多人会想到挠痒，如果你真这么做了，那么恭喜你给了荨麻疹晋级的机会，它的风团症状可能会更加严重，而且瘙痒症状也会更加剧烈，让人真的是抓狂又无奈。

 

 

事实上,不仅仅抓痒会加剧荨麻疹症状，一些易过敏的食物可能也会导致荨麻疹更加严重，所以荨麻疹患者在饮食上需要多加注意，下面我们就来一起看一下荨麻疹患者有哪些饮食禁忌。

 

1.海鲜：比如像鱼、虾、蟹以及贝类，这是因为海鲜含有异种蛋白，这类异种蛋白会直接、间接地激活免疫细胞，引起化学介质的释放，从而产生过敏症状。荨麻疹患者尽可能不要吃海鲜，以免过敏的症状加重。

 

 

2.高蛋白类：比如像鸡蛋、牛奶，这类食物可以为我们补充丰富的营养物质，不过也有部分人群对此类食物过敏，会导致荨麻疹发作。因此荨麻疹患者也尽量避免。

 

3.部分肉类，由于部分荨麻疹患者存在免疫功能异常等因素，像牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉等也会导致其过敏症状加重。

 

4.部分水果：感光水果同样也有可能会导致过敏症状，比如像芒果、菠萝、无花果等，如果对这类水果过敏，荨麻疹期间切忌食用，否则可能会加重症状。

 

 

5.部分蔬菜：部分蔬菜同样也有可能引发、加重荨麻疹，比如像芹菜、香菜、荠菜、竹笋等，这类蔬菜属于感光食物，部分免疫功能异常人群对其可能有过敏反应。

 

6.刺激性食物：辛辣、刺激的食物，或者是有些挥发性气味的食物，包括辣椒、花椒、葱、姜、韭菜、大蒜等，这些往往也能引起荨麻疹症状的加重，所以最好也要不吃或者少吃。

 

7.油炸肥腻食物:如各种油炸、煎烤、熏腌肉制品、动物内脏、奶油蛋糕、巧克力等。

 

8.有兴奋性或者刺激性的饮品，包括酒精、咖啡、浓茶等等，这些对荨麻疹的控制也不利，最好也避免饮用。 

 

9.腌制的食品，或者是食用菌类，往往含有的过敏原也比较多，有些人吃了也容易引起荨麻疹的加重，所以建议在荨麻疹的急性发作期间也要避免食用。

 

 

荨麻疹患者的饮食多选用清热利湿的食物。如绿豆、赤小豆、苋菜、荠菜、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等。

 

多吃富含维生素和矿物质的食物。如绍叶菜汁、胡萝卜水、鲜果汁、西红柿汁、菜泥、果泥等，减轻皮肤过敏反应。

 

单纯的忌口并不能解决荨麻疹问题，因此我们需要采取有效的治疗,才能更快的康复。导致荨麻疹加重的因素不仅仅有过敏食物，而且像一些不良生活习惯及环境因素同样也会导致其症状加剧，比如作息不规律、焦躁不安、部分香水、灰尘、阳光照射、过冷、过热、潮湿等因素。因此，出现荨麻疹后我们应全面避免这类因素，才更有助于我们的康复。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，直到慢性荨麻疹的出现改变了我的生活。每天晚上，我的皮肤都会被无尽的瘙痒所折磨，仿佛有一万只蚂蚁在我体内爬行。西替利秦成为了我唯一的救命稻草，但我知道这并不是长久之计。好几年来，我一直在寻找更好的治疗方法，终于在一天，我决定尝试线上问诊。

我登录了京东健康，选择了皮肤科专家进行咨询。医生耐心地听完了我的描述，询问了我的过敏原情况和发作频率。虽然我告诉他过敏原不太严重，但他还是建议我进行脱敏治疗。这个建议让我感到一丝希望，因为我知道自己的情况并不是一两天就能解决的，需要长期的治疗和调理。

医生给我提供了两种治疗方案：口服药物和打生物制剂注射液。口服药物需要连续五个月，每个月逐渐减少用量；而生物制剂注射液则需要每个月打一次，共八针。两种方案都有其优缺点，口服药物便宜但副作用可能大，生物制剂注射液效果好但价格昂贵。医生建议我根据自己的实际情况选择合适的方案。

在医生的指导下，我选择了口服药物治疗。每天早上一片咪唑斯汀缓释片，晚上一片西替利嗪片，坚持一个月后，我的症状明显改善。接下来的几个月，我按照医生的建议逐渐减少用量，直到最后一个月只需要隔一周服用一次。整个过程中，医生都在关注我的情况，及时调整治疗方案。现在，我已经完全摆脱了慢性荨麻疹的困扰，重新找回了自信和快乐。

如果你也像我一样饱受慢性荨麻疹的折磨，不妨尝试线上问诊。京东健康的皮肤科专家会给你专业的建议和治疗方案，让你远离疾病的困扰。

2024年9月5日下午4点05分56秒，吉林市的一位患者在京东互联网医院上与一名医生进行了线上问诊。患者主诉称，自己用指甲划一下皮肤就会红肿，洗澡用毛巾擦用力一点也会红，并伴有火辣辣的感觉，但不痛，几分钟后症状就消失了。有时候晚上脖子用围巾会痒，不敢抓，会越抓越红。医生初步判断为划痕性荨麻疹，并给出了相应的治疗建议和调理要点。

医生首先安慰患者，告知这种情况不用担心，主要是加强营养，增强体质和免疫力。医生建议患者平时避免吃辣的和海鲜，出现症状时可以使用抗过敏药物。医生还强调了身体免疫力的重要性，提醒患者可以适当补充维生素C和葡萄糖酸钙等营养素来帮助对抗过敏。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关心的优良品质，赢得了患者的信任和满意。

我曾经历过一段让人心力交瘁的时光。起初只是皮肤上的一些小红点，随着时间的推移，它们变成了大块的红斑，痒得我无法入睡。白天服用录雷他定可以暂时缓解，但到了晚上，症状又会卷土重来。这种反复发作的皮肤过敏让我感到无助和沮丧。

在我最需要帮助的时候，我找到了京东互联网医院。通过线上问诊，我与一位经验丰富的皮肤科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄皮肤的照片以便更好地诊断。他的专业知识和耐心让我感到安心和信任。

经过一系列的检查和测试，医生诊断出我患有慢性荨麻疹，并指出可能与过敏及感染有关。他建议我查血常规和过敏源，以便更好地了解病因。同时，他还提醒我要注意消化系统的健康，因为胃炎等问题也可能引发皮肤过敏。

在医生的指导下，我开始了抗过敏治疗和病因治疗。白天服用录雷他定，晚上则服用其他药物。同时，我也注意了饮食和生活习惯的调整，避免接触可能引起过敏的物质。随着时间的推移，我的皮肤逐渐恢复正常，红斑和痒感也消失了。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的重要性。它不仅提供了便捷的就医方式，还能连接患者和专业医生，帮助我们更好地管理健康。对于那些像我一样遭受皮肤过敏困扰的人来说，京东互联网医院是一个值得信赖的选择。

我一直认为自己是一个健康的人，直到去年八月份，我开始出现了一种奇怪的皮肤问题。每当我从空调房间出来，或者在炎热的天气中走一会儿，我的皮肤就会出现红色斑块和剧烈的瘙痒。起初，我以为这只是普通的皮肤过敏，然而随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁和严重。我开始担心，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我首先去了当地的医院，医生告诉我这可能是荨麻疹，并开了一些抗过敏药物。但是，尽管我按照医嘱服用了药物，我的症状并没有得到明显的改善。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到更有效的治疗方法。

在网上，我偶然发现了京东互联网医院。由于我对传统的面对面就诊方式感到厌倦和不便，我决定尝试在线咨询。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的皮肤科医生进行了视频咨询。医生仔细询问了我的症状和病史，并根据我的描述，诊断出我患有胆碱能性荨麻疹，这是一种与体温变化有关的特殊类型的荨麻疹。

医生向我解释了这种疾病的机制，并提供了一些针对性的治疗建议。他建议我口服盐酸依匹斯汀胶囊和复方甘草酸苷片，并告诫我要避免辛辣刺激的食物和冷热刺激。同时，他还强调了保持良好的生活习惯和增强免疫力的重要性。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然一开始我对这种新的治疗方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的症状逐渐减轻了。现在，我已经可以在炎热的天气中外出而不必担心皮肤问题了。

我非常感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅帮助我找到了正确的诊断和治疗方法，还让我重新获得了生活的自信和舒适感。对于那些正在经历类似问题的人，我强烈推荐尝试在线咨询。它可能会成为你解决健康问题的有效途径。

我叫小明，今年28岁，生活在济南市。最近三个月来，我一直被全身皮肤痒所困扰。每次痒起来，我都忍不住去抓，结果留下一片红斑。更糟糕的是，这种痒感总是反复发作，打针或者吃药只能暂时缓解，过几天又会卷土重来。我感到非常焦虑和无助，担心这会影响我的工作和生活质量。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的皮肤科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我这可能是慢性荨麻疹引起的。他建议我避免辛辣刺激的食物，减少搔抓和烫洗，尽量排除可能的致敏原，并增强身体免疫力。同时，他开了一些药物，包括西替利嗪、依巴斯汀和氯雷他定，告诉我要逐渐减量而不是突然停药。

我按照医生的建议进行了治疗，果然症状有所改善。虽然还需要继续服药和调理，但我已经感受到了希望和安慰。线上问诊不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地理解和管理自己的健康问题。

我曾经深受慢性荨麻疹的折磨。每天晚上，痒得我无法入睡，头部和四肢尤其严重。白天也好不到哪里去，总是被同事和朋友问起我身上的红疹子。这种病不仅影响了我的外貌，还让我感到极度的不适和焦虑。

在尝试了多种治疗方法无果后，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我遇到了这位医生。从一开始的详细询问和舌诊，到后来的中药调理和生活习惯的改善，医生给了我全方位的治疗方案。

我选择了第三种中药免煎剂，非常方便。医生还教我一些养生之术，如何调整饮食和作息，避免熬夜和过度劳累。经过一段时间的治疗和调理，我的荨麻疹逐渐消失了，精神状态也大有改善。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的就医服务，还能给我们带来专业的医疗指导和生活建议。感谢这位医生和京东互联网医院，让我重获健康和自信。

我是一位16个月大的宝宝的妈妈，自从宝宝出生以来，他的皮肤就异常敏感。每隔两三天，晚上睡觉时他就会起红疹子，像湿疹一样，影响他的睡眠并且让他经常挠抓。有时候还会出现荨麻疹，反反复复。我们带他去本地三甲医院看过，医生建议连续服用一个月的西替利嗪滴剂，但效果并不明显。我们开始感到焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个早泄脱敏膏的广告。出于好奇，我点进去看了一下，结果却被一则两性故事吸引住了。故事中，一个年轻的夫妻因为男方的早泄问题而使用了这个脱敏膏。他们按照疗程使用，效果非常好，甚至还增加了他们的性趣。这个故事让我想起了我们宝宝的皮肤问题，难道也需要按疗程治疗吗？为什么西替利嗪滴剂不能起到作用？

我决定尝试线上问诊，找到了一个专业的医生。医生告诉我，荨麻疹的重点治疗就是口服药物，涂抹药膏对荨麻疹的治疗意义不大。慢性荨麻疹的病程很长，需要连续吃3~6个月的药物才能有效缓解症状。医生还建议我们做甲状腺功能和免疫功能相关的筛查，但这并不会影响宝宝的口服药物治疗。医生说，宝宝的皮肤问题并不少见，很多小朋友都需要长期服用西替利嗪滴剂来控制症状。只要按照医生的指示，宝宝的皮肤问题应该可以得到有效的管理。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。我们不需要再为了宝宝的皮肤问题而奔波于各大医院，浪费时间和精力。线上问诊可以让我们在家中就得到专业的医疗建议和指导，非常方便。同时，医生也给了我们很多关于宝宝皮肤问题的科普知识，让我们更好地理解和应对宝宝的病情。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活作息不规律。最近几天，我的手臂和胳肢窝突然开始瘙痒，越抓越红，非常难受。起初我以为是皮肤过敏，随便涂了点药膏，但情况并没有好转。反而，瘙痒感越来越强烈，甚至影响了我的正常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并进行了初步的诊断。经过一番交流，医生认为我的症状可能是慢性荨麻疹复发所致，建议我进行过敏原检测以明确病因，并注意避免接触可能的过敏原，保持良好的生活习惯。

除了手臂和胳肢窝的瘙痒问题外，医生还注意到我脸上的痘印和脖子上的色素痣，给出了相应的治疗建议。医生建议我少化妆，使用清爽修复皮肤屏障的护肤品，并在痤疮处外用夫西地酸乳膏或那氟沙星乳膏。对于脖子上的色素痣，医生表示可能是脂溢性角化病，需要进一步检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了相应的治疗和调理。虽然过程中遇到了一些困难和挫折，但最终我成功地控制了症状，恢复了健康的生活状态。这次在线问诊的经历让我深刻体会到，及时、专业的医疗帮助对于我们每个人来说都是非常重要的。

我从小就对自己的皮肤很自信，直到那天，突然间，我的皮肤开始起红疙瘩，伴随着刺痒和灼热感。我试图用冷水冲洗和涂抹一些药膏来缓解症状，但情况并没有好转。反而，红疙瘩开始扩散到全身，甚至连脸上也出现了。我感到非常焦虑和无助，担心这会影响我的日常生活和工作。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的皮肤科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和病史，并提供了一些可能的诊断和治疗方案。经过几次在线咨询和调整用药，我终于看到了希望。红疙瘩逐渐消退，皮肤也恢复了正常状态。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。特别是在疫情期间，线上问诊成为了一个非常便捷和安全的选择。我也想提醒大家，如果遇到类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，两个月前，我开始注意到自己身上长了些奇怪的疙瘩，像极了寻麻疹。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者其他小问题。但随着时间的推移，这些疙瘩不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同的护肤品、避免接触可能引起过敏的物质等，但都没有明显的效果。我的焦虑和困扰逐渐加深，甚至影响到了我的创作灵感和生活质量。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于试一试的心态，我决定在线上咨询一位专业的医生。通过简单的注册和填写基本信息后，我很快就与一位医生进行了视频通话。医生详细询问了我的症状、生活习惯和可能的过敏源，并给出了初步的诊断和治疗建议。

医生告诉我，这种症状可能是慢性荨麻疹，需要长期服药来控制。同时，医生还推荐了一些中药和风颗粒，用于辅助治疗。医生特别强调了在治疗期间需要忌口，避免食用辣椒、鱼虾海鲜等可能引起过敏的食物，并且要戒烟戒酒。医生还开具了处方，并指导我如何正确使用药物。

在医生的指导下，我开始了长达半年的治疗过程。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，疙瘩也开始消退。更重要的是，我的心情和生活质量都得到了明显的改善，我再次找回了创作的激情和灵感。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。现在，我已经完全康复，并且在继续创作我的小说。同时，我也希望更多的人能够了解和利用互联网医院的资源，享受到更好的医疗服务和生活质量。