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新生儿黄疸之后皮肤变得比较黑

新生儿黄疸之后皮肤变得比较黑
发表人:李慧娟

临床上我们把未满 28 天婴儿的黄疸称为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。

本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后 2~3 天出现,4~6 天达到高峰,7~10 天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后 24 小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过 5mg/dl 或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,足月儿>2 周,早产儿>4 周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。病理性黄疸一般我们采用高蓝光照射,但很多细心的新手爸妈会发现新生儿黄疸之后皮肤变得比较黑,一般最常见于以下两种原因:

1.黄疸延迟未退或者是消退之后又退而复现。这两种情况在临床上都可以见得到。因此在孩子黄疸之后皮肤又变黑,需要引起重视,看是否属于黄疸延迟未退或者是退而复现。因为有些孩子他的黄疸是属于一种阴黄,皮肤颜色很晦暗,如烟熏,没有光泽,这种情况大部分是属于结合胆红素升高导致的黄疸,比如说新生儿肝炎,所以要引起重视,及时到医院里做相关的检查,切不可耽误孩子病情。

2.如果做过检查,黄疸数值确实比较低,说明黄疸已经消退,但是皮肤颜色发黑要考虑本身黄疸导致的色素沉着或者是在黄疸治疗过程中运用了蓝光照射,所以会导致皮肤比较黑,这种情况不需要处理,随着孩子生长发育,孩子皮肤颜色会逐渐变淡。

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新生儿黄疸疾病介绍:
新生儿黄疸是最常见的新生儿期临床问题,为急性病程,主要因胆红素(胆汁中的主要色素成分,为橙黄色)在体内积聚而引起的皮肤、巩膜(眼球外围的白色部分)等部位黄染。大部分新生儿黄疸为生理性,可逐渐消退,无需处理。病理性新生儿黄疸需要及时进行光照、药物等治疗,一般预后良好,少数重症患儿可引起胆红素脑病,对神经系统造成损伤,如未及时正规治疗,可遗留后遗症,甚至导致新生儿死亡。
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  • 对于新任爸爸妈妈的家长,每天除了照顾宝宝的吃奶、换尿布以外,还在关注宝宝的各项体征是不是正常,有没有发烧、吐奶次数、大小便是不是排泄正常、脸上及身体有没有发黄。若发现宝宝皮肤颜色不正常时是不是要去医院做检查和治疗呢?我想这是大部分家长共同的疑问。

     

    其实刚出生的宝宝脸上发黄很正常,新生儿黄疸是从刚出生到快满月28天这段时间内的孩子,因为肝脏功能发育不完整,导致婴儿体内的胆红素排泄困难,造成体内的胆红素含量超标,胆红素沉积到婴儿的皮肤表面,进而造成皮肤及巩膜发黄的一种症状。在临床上新生儿大部分都会在出生后的一个星期内出现黄疸,所以说新生儿脸上泛黄是正常的。

      
    临床上将新生儿黄疸分成正常的的和非正常的的两种,正常的即为新生儿生理性黄疸,主要是由于刚出生的婴儿由于肝脏发育不是很完善,不能很好的代谢胆红素而出现的一种现象。只要黄疸检测数值足月儿不超过12.9mg/dl,早产儿不超过15mg/dl就不用害怕,因为生理性的黄疸一般没有什么风险,足月儿黄疸出现,过个三四天黄疸就会消退,就算没有消退或者消退的不明显也不用怕,因为随着宝宝的生长发育,肝脏的发育完整,肝脏对胆红素代谢恢复正常,黄疸超不过两周就会消退了。

    要是早产儿就会比足月儿推迟一周或两周出现。非正常的即为新生儿病理性黄胆,分为感染性和非感染性两种,感染性主要造成新生儿肝炎(病毒感染)和新生儿败血症(病原体感染),非感染性主要造成新生儿溶血(母婴血型不合)、胆管阻塞(婴儿先天性的胆道堵塞和胆总管囊肿)及母乳性黄疸(原因尚不明确)。

     

    因为黄疸久久不能消退,可能会造成新生儿身体损害甚至死亡,所以宝爸宝妈不能掉以轻心,临床上处理方法主要是针对病因进行治疗,再就是减少血液中没有结合的的胆红素的含量,为了预防新生儿黄疸,在妊娠期和哺乳期的母亲,饮食应该清淡,营养丰富,忌饮酒及生冷食物,新生儿出生后尽早频繁有效地吸吮母乳,提高婴儿的抵抗力,促进胎便及尿液的顺利排出体外,以此降低体内的胆红素含量。

  • 小宝宝终于诞生啦,新手妈妈们是不是既激动又不知所措,

     

    诶,好好的宝宝怎么有点黄黄的?一问医生,新生儿黄疸!

     

    临床上,约有85%的足月儿及绝大多数早产儿,

     

    在出生后一周内出现黄疸,所以说相当常见,妈妈们大可放心!

     

     

     

    医学上把出生28天内新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸,

     

    新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,

     

    引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、

     

    黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。

     

    那所有新生儿出现黄疸都是安全的吗?不对哦!

     

    根据黄疸形成的原因,新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。

     

    1,生理性黄疸:新生儿由于其自身胆红素代谢能力的不足,

     

    通常在生后 1~2 周内,血液中总是会出现一定程度的胆红素的蓄积,

     

    就新生儿而言,血中总胆红素值 > 34.2 μmol/L(2 mg/dl)时,

     

    我们就能够用肉眼看到皮肤黄染(即黄疸)。

     

    生理性黄疸一般在生后 2~3 天开始出现,

     

    4~5 天达到高峰,持续 7~10 天左右可消退。

     

    2,病理性黄疸:指由各类病理性因素引起的黄疸,

     

    比如胆红素生成过多,肝脏胆红素代谢障碍,

     

    胆汁排泄障碍等等原因。病理性黄疸相比于生理性黄疸,有以下特点:

     

    出现早——生后 24 小时内;胆红素上升快——每天上升幅度超过 5 mg/dl;

     

    以及更加持久——黄疸持续时间往往超过 2~4 周,甚至长期不退。

     

     

     

    孩子黄疸了怎么办?要治吗?

     

    首先,生理性黄疸是不需要治疗的,10天左右它会自动消退,

     

    病理性黄疸的治疗,一般为光照疗法、换血治疗、药物治疗等。

     

    光疗方法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,也是常见的方法。

     

    光照能够使得不溶于水的胆红素“变形”,之后它就变得可溶了,

     

    于是不需要再经过肝脏的作用,它就能够经胆汁和小便排出体外,

     

    这就加快了胆红素的清除速度。做法也很简单,

     

    就是让新生儿躺在婴儿床里放在蓝色的荧光灯下用单面光或双面光照射,

     

    照射时会将宝宝的眼睛遮蔽,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余地方裸露。

     

    一般为间断照射,照 8~12 小时后停 12 或 16 小时,再次循环。

     

    对于较为严重的患者,比如黄疸较重的溶血患者(如 ABO 溶血、Rh 溶血),

     

    采用连续照射,可持续 24~72 小时。

     

    对于一般的高胆红素血症患者,光照时间达到 24~48 小时即可获得满意的效果。

     

    更严重的黄疸,比如伴随明确的严重溶血,

     

    HB < 110 g/L,伴水肿、肝大、心力衰竭等,甚至需要换血治疗!

     

    所以,新生儿黄疸虽然常见,但是妈妈们也不应该忽视!

     

    注意观察黄疸的发作时间和持续时间,如果有病理性黄疸的兆头,记得及时去医院就诊哦。

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  •       许多人会认为喂母乳与黄疸指数高有关,其实并不尽然,母乳喂养的新生儿在生后3月内仍有黄疸,表现为非溶血性高未结合胆红素血症,诊断是排除性质的。纯母乳喂养的宝宝,要把其它造成黄疸原因都排除,才能考虑可能是母乳造成黄疽。一般认为,部分母亲母乳収的β-葡萄糖醛酸酐酌含量多,水平较高,活性高,可在肠道通过促进葡萄糖醛酸与胆红素的分离,使未结合胆红素被肠道再吸收,从而增加了肝脏处理胆红素的负扣即出现母乳性黄疸。

          母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。现根据发生的时间分为享发性晚发性两类。

          早发性母乳黄疸发生时间与生理性黄疸相近,认为主要与母乳喂养不当,摄入不足有关,这时如果指数小于20mg/dL就没有问题,因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告,所以一般不建议终止母乳食,但如果黄疸指数超过20mg/dL,可以暂时停止帳母乳,用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳,胆红素可能会稍微回升24mg/dL.对宝宝不会有影响。

          晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关,常发生于生后1-2周,可持续至8-12周或更长,大约会在1-3个月内完全消失,母乳性黄疸不是母乳喂养的禁忌症。

     

     

  • 新生儿黄疸是每个刚出生的宝宝都会遇到的事情,也是每个妈妈都担心的问题,新生儿黄疸要不要治,有些人说要治,有些人说不用,这到底是怎么回事?

     

    今天我们就来了解一下。

     

    新生儿黄疸顾名思义,就是未满月的孩子,也就是出生28天内的新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸。

     

    新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。

     

    本病有生理性和病理性之分。所以,要不要治,要看是生理性的还是病理性的,那他们之间有什么区别呢?

     

    生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,凡婴儿出生后2~3天出现黄疽,于10~14天内消退,

     

    早产儿持续时间较长,可延迟到第3周才消退,其他情况一般良好,此为生理性黄疽,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。

     

     

    若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;

     

    持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。

     

    本病中医称“胎黄”、“胎疸”等。

     

    总而言之,如果是生理性,一般不用治疗,会自动消退,如果是病理性就要早点治疗,不然会损伤耳神经和脑损伤,严重的会引起脑瘫。

     

    中医上,对“胎黄”根据不同的情况,进行辩证治疗:

     

    1.湿热发黄:

     

    表现情况:全身皮肤、面目发黄,色较鲜明,并见发热,烦躁,啼哭不安,口渴,尿少色黄,呕吐,便秘,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

     

    中医认为的病因:湿热内蕴,肝胆疏泄不利,胆汁外溢,侵入肤表,下注膀胱,故见身、目、尿俱黄。湿热蕴结肠胃,则便秘。

     

    邪热炽盛,故见发热烦躁。湿热内阻,脾胃不和,可见呕吐。看红苔黄腻,脉滑数,为湿热之象。

     

    一般采用茵陈蒿汤作为主方进行加减。

     

     

    2、寒湿发黄:

     

    表现情况:身、目、尿俱黄,日久不退,黄色晦暗,面色欠华,不思乳食,纳少腹胀,食后易吐,大便稀薄或完谷不化,舌淡,苔白腻,脉细缓。

     

    中医认为的病因:小儿先天禀赋不足,脾阳不振,寒湿阻滞,肝失疏泄,胆汁外溢,故见身、目、尿俱黄,颜色晦暗。

     

    湿从寒化,脾胃虚弱,气阳不振,故不思乳食,纳少,便溏。舌质淡,苔白腻,为寒湿之象。一般采用茵陈理中汤作为主方进行加减。

     

    3、瘀积发黄:

     

    表现情况:身、目、尿俱黄,黄色较深且晦暗,逐渐加重,纳少易吐,腹部膨隆,大便搪,色如陶土,时伴腹痛,皮肤有瘀斑,兼见衄血,指纹紫滞,舌暗红或微紫,苔黄,脉细涩。

     

    中医认为的病因:湿热瘀滞,肝胆疏泄不利,胆汁外溢,故见身、目、尿俱黄,颜色紫暗。胆汁不循常道而横溢肌肤,故大便如陶土样。

     

    气机郁滞,血脉不通,久则瘀血积聚,故腹部膨隆。见瘀斑,指纹紫滞,为瘀血之象。一般采用茵陈蒿汤、血府逐瘀作为主方进行加减。

  • 新生儿黄疸反复没有好转?睡觉惊厥,吃奶就吐,睡不好容易惊醒,是黄疸引起的吗?

     

    母乳性黄疸是一种临床中比较少见的症状之一。权威数据显示,母乳喂养的宝宝中大约只有2%会出现这种症状。今天这篇文章就具体地和大家讲述下宝宝出现黄疸的可能原因和家长的应对办法。

     

    家长如果发现宝宝出现黄疸症状,首先应该注意鉴别一下到底是母乳性黄疸还是其他原因导致的。

     

    如果是母乳性的黄疸,一般通过停止喂母乳三到五天黄疸都能明显下降的。如果通过停止母乳喂养三五天那个黄疸还没有下降的话,建议尽早到医院去查一下血,里面的一些胆红素,还有一些胆汁酸的情况。要排除一下有胆道闭锁的症状,同时要注意一下小朋友的大便颜色,如果有胆道闭锁的情况的话,可能大便的性状或者颜色都会有改变。

     

     

     

    如果小朋友睡眠不是很好容易惊醒,大部分睡眠的时候都是一个比较浅的睡眠。所以呢,这个时候是需要给小朋友创造一个比较安静,没有刺激外界因素的一个环境给他睡觉的。

     

    如果黄疸同时还伴随一个吐奶的情况的话。就要考虑吐奶有很多原因,除了一些母乳性或者奶粉性的一些因素以外呢,另外可能是胃肠道的原因。那到底是不是黄疸导致的一个吐奶,这也要结合小朋友在出生一两周的时候黄疸的情况。如果当时就有黄疸很高,但是又没有处理的话,就怕会有一些表现了,所以建议先带小孩去医院,医院查一下血,了解一下胆红素还有胆汁酸的情况,必要的时候要做一下肝胆胰脾的B超,排除一下胆道闭锁的可能性。

     

     

    另外,如果胆道闭锁的情况排除了之后,宝宝仍然有吐奶的现象还比较容易惊醒哭闹的话,还是建议去医院给医生看一下他全身的情况,做一个评估。如果还是找不到原因的话,就要评估一下他全身的情况,必要的时候还是要给专科医生看一下。有需要的话要做一个颅脑磁共振排除一下脑部的疾病。

     

     

    如果磁共振没有什么问题,宝宝还是持续吐奶有惊厥的话,就考虑一下是不是有胃肠道紊乱的问题了。这种情况就要看给小朋友喂的是什么奶了。如果是母乳喂养的话,要考虑是不是小朋友有那个乳糖不耐受的情况。要看一下小朋友大便的一些性状还有皮肤有没有一些湿疹。如果大便比较稀烂,而且有一些酸臭味,还有一些泡沫,而且皮肤有一些湿疹的情况,说明宝宝对母乳也是不耐受的。建议可以使用一些乳糖酶。

     

    那如果不是母乳喂养,那就建议使用一些低乳糖的奶粉。还有一种更严重的情况就是宝宝对牛奶蛋白不耐受这种情况,就建议去看一下专科的儿科医生来指导一下使用一些水解蛋白奶粉了。

     

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  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。

    肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

    双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。

    平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

     

     

    乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

     

    潜伏期

     

    从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

     

    乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。

     

    但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

     

     

    乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。

     

    潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

     

    在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。

     

    乙肝病毒携带者的潜伏期

     

    乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

     

    众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

     

     

    一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

     

    因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。

     

    因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。

     

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  • 那是一个阳光明媚的午后,我带着刚出生的女儿来到了一家知名的互联网医院——京东健康,开始了我们的线上问诊之旅。

    在等待的过程中,我紧张地翻看着手机,生怕错过了医生的通知。终于,一位温柔的声音在我耳边响起:“您好,我是京东健康的医生,请问有什么可以帮助您的?”我迫不及待地向医生说明了女儿的病情:宝宝于2023年4月26日出生,剖宫产,出生后至今12天,黄疸值已上升到14.3,已经进行了血检和B超检查,目前正在照蓝光治疗。

    医生耐心地听我讲述,不时地点头,然后详细询问了宝宝的出生情况、喂养方式等。我感受到医生的关怀和专业知识,心中不禁涌上一股暖意。

    医生告诉我,宝宝的黄疸值虽然有些高,但只要继续观察,必要时对症处理,通常不会有太大问题。听到这里,我心中的石头终于落地,感谢医生的专业和耐心。

    在结束问诊之前,医生还提醒我,要注意观察宝宝的精神状态和大小便情况,如有异常及时就医。我连连点头,表示会严格按照医生的指导去做。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。在这里,我得到了医生的专业建议,也感受到了医生的热情和关怀。我相信,在互联网医院的支持下,宝宝的健康将会得到更好的保障。

  • 与医生线上交流的温暖体验

    那是孩子出生的第二日,我带着满心的期待和一丝不安,拨通了互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音,我仿佛看到了一个充满关怀的微笑。

    我向医生描述了孩子的症状,从宫内做的彩超到血象的高值,每一个细节都小心翼翼地传达。医生耐心地询问,不急不躁,仿佛时间在他那里变得缓慢而温柔。

    我提到了孩子的情况,没有少吃、没少哭、没少动,手很有力气,医生听了这些,声音中流露出一丝欣慰。他说,孩子的情况并不像有严重的病症,但血常规的高值还是需要关注。

    我表达了不想让孩子打针的担忧,医生也理解我的心情。他告诉我,虽然不打针可能会有一些风险,但如果孩子出现症状,及时就诊是最重要的。他还提醒我,新生儿免疫力差,感染后病情可能进展很快。

    在与医生的交流中,我感受到了他对孩子的关心,也感受到了他对医疗工作的认真负责。尽管只是线上交流,但医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

    几天后,孩子的黄疸值升高,我再次联系了医生。他告诉我,这是病理性黄疸,需要住院检查原因。我虽然有些担心,但心里却有了底,因为我知道,有医生在,一切都会好起来的。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势,它让医疗服务变得更加便捷,也让患者感受到了医生的关怀。我相信,在互联网医疗的助力下,未来的医疗行业会更加美好。

  • 那天,阳光明媚,我在家中焦急地等待着医生的回复。我的孩子已经42天了,可黄疸值还在11.7左右,让我担忧不已。

    电话那头,传来的是一位温柔的声音:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”医生的话语让我感到一丝安慰。

    “不好意思,刚有点事,让您久等了。”医生的声音依旧温柔,让我心中的焦虑稍微减轻。

    我详细描述了孩子的症状:精神状态良好,吃奶正常,但偶尔会有吐奶的情况。医生询问了孩子是否有药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史,我都回答了没有。

    医生告诉我,孩子目前的症状考虑是母乳性黄疸,建议使用菌桅黄口服液进行治疗。听到这里,我心中的一块大石终于落下了。

    医生详细解释了菌桅黄口服液的使用方法,并告诉我需要定期进行儿童保健科体检。在医生的指导下,我开始了对孩子的治疗。

    治疗过程中,我时刻关注孩子的病情变化。经过三天的治疗,孩子的黄疸值明显下降,大便也开始正常。看到孩子恢复健康,我心中的喜悦无法言表。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。他们不仅给予了我专业的医疗建议,还关心我的情绪变化,让我感到温暖和安心。

  • 那天,阳光明媚,我带着刚出生12天的宝宝踏入了这家京东互联网医院。宝宝出生后,黄疸指数一直在15左右波动,让我既担忧又焦虑。在朋友推荐下,我选择了这家医院,希望能在这里找到解决之道。

    咨询了一位来自新生儿科的专业医生,她耐心地询问了宝宝的病情,并认真记录。我告诉她,宝宝出院后,黄疸指数一直不稳定,有时候会高达16,最低也有12。医生听了我的描述后,建议我尝试光疗。虽然其他治疗方法效果不佳,但我还是决定试试看。

    医生询问了宝宝最近的治疗情况,我告诉她,刚开始给宝宝吃了茵栀黄口服液和妈咪爱,但吃了三天后,宝宝拉肚子,而且身上还起了很多疹子,所以我停药了。医生听后,告诉我新生儿科是治疗这类问题的最佳科室,让我放心。

    在整个咨询过程中,医生始终保持着微笑,用温和的语气与我交流。她的专业素养和耐心让我感到非常安心。最后,医生提醒我,她的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

    离开互联网医院的那一刻,我心中充满了感激。这位来自新生儿科的医生,用她的专业和关爱,给了我信心和希望。

  • 那是一个平凡的周五,我带着宝宝去了京东互联网医院,开始了我们的线上问诊之旅。

    宝宝出生三天后,黄疸慢慢显现,母乳喂养不足,我就开始混合喂养,每天奶粉和母乳交替着喂。今天,宝宝已经16天了,黄疸的数值显示在14点多,我有些担忧,不知道是否严重,该如何降低。

    医生***耐心地询问了宝宝的情况,详细了解了黄疸的演变过程和喂养方式。他告诉我,这个数值相对安全,但需要每周监测皮肤胆红素,确保黄疸不会恶化。

    医生还提醒我,如果宝宝出生时头部有血肿,可能需要更长的时间来恢复。他建议我继续观察血肿的变化,并注意宝宝的黄疸数值。

    对于母乳喂养的问题,医生建议我尝试断母乳三天,如果黄疸数值有明显降低,那么母乳性黄疸的可能性就更大。此外,他还推荐了我使用妈咪爱,一种益生菌,以帮助宝宝消化和去黄。

    在医生的指导下,我开始给宝宝使用妈咪爱,并调整了奶粉的喂养方式。虽然宝宝还是会有稀水样的便便,但我相信,在医生的帮助下,我们一定能够战胜黄疸。

    这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我倍感安心,也让我对宝宝的未来充满了信心。

  • 您好,今天是我的宝宝21天大,最近我发现他脸色有些黄,特别在脸和眼周,我觉得有些担心。宝宝出院时黄疸有所减退,但月嫂建议停药不去医院复查,现在宝宝的脸又黄了,孩爸也坚决不带孩子去医院检查,认为没事。我有些困惑,不知道该怎么办。

    后来我通过互联网医院咨询了一位医生。医生很耐心地询问了宝宝的情况,包括吃的母乳还是奶粉、大便次数和性状等。我告诉医生,宝宝现在吃的是母乳加奶粉,刚吃完奶就会吐奶,在嘴里,宝宝吃完奶后总是哼哼唧唧。

    医生询问了宝宝身上黄不黄,手心脚心黄不黄,我回答说不明显,但脸上和眼周非常明显。医生建议我先去测一下黄疸值,看看数值多少,如果不高,15以内都可以再观察,同时可以吃点益生菌。

    我还提到了宝宝之前在医院测过黄疸,是茵栀黄,但没照过光,而且吃的是茵栀黄后出现了腹泻。医生告诉我茵栀黄容易导致腹泻,建议不要再吃了,并推荐我给宝宝吃妈咪爱。医生强调说,即使黄疸数值不高,也要定期复查,以确保宝宝的健康。

    通过这次线上咨询,我感受到了医生的专业和耐心,他不仅给出了专业的建议,还让我明白了如何更好地照顾宝宝。医生的回复让我放心了许多,也让我更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务。

  • 那天晚上,宝宝出生的喜悦还未完全散去,我却在宝宝黄疸指数高的问题上犯了难。宝宝5月25号晚上9点56分出生,5月27号早上我就发现宝宝出现了黄疸。我心急如焚,通过互联网医院联系了一位经验丰富的医生。

    医生非常耐心地与我沟通,详细询问了宝宝的情况。他告诉我,宝宝现在的黄疸指数已经达到了27,已经达到了需要治疗的水平。他说,尽管之前在医院测量的数值有所不同,但根据国际统一算法,这个数值已经相当于四百多,需要采取治疗措施。

    医生建议我立即带孩子去医院进行检查,并建议进行光疗。同时,他还提醒我,宝宝的其他症状,如肚子胀气和拉肚子,可能与黄疸无关,但仍需进行肝功能、蚕豆病、甲功等相关检查。

    在医院,医生为我详细解释了宝宝的病情,并告诉我,虽然宝宝目前的情况可以通过光疗得到控制,但我们仍需关注宝宝的大脑发育情况。医生为我推荐了脑干诱发电位检查,以初步评估宝宝脑功能。

    在整个过程中,医生始终保持着耐心和细致,让我感受到了作为医生的责任感和专业素养。他不仅为我提供了治疗方案,还让我对宝宝的健康状况有了更深的了解。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在疫情期间,这样的服务更是为患者提供了极大的便利。我相信,随着互联网技术的发展,未来医疗行业将会更加便捷和高效。

  • 那是一个普通的下午,我带着宝宝去了京东互联网医院进行线上问诊。宝宝现在一个多月大,满月后的黄疸值有些高,医生建议我暂停母乳三天。我有些担心,毕竟宝宝的健康是我最关心的事情。

    在医生的耐心指导下,我了解到宝宝黄疸值9其实问题不大,可以再停三天母乳。医生的专业让我感到安心,他告诉我,如果黄疸值下降,宝宝应该就不会反弹了。

    在停母乳期间,我按照医生的指导给宝宝喂了益生菌,希望可以帮助他的肠胃恢复。宝宝每天下午六点半都会哭闹,我担心这是黄疸值高导致的。医生告诉我,会有点影响,但不是特别严重。

    医生还告诉我,如果后面再上升的话,就得查血了。这让我有些紧张,但我相信医生的专业判断。在医生的关怀下,我渐渐放下了心中的石头。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和医生的专业。医生不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我很多心理支持。我相信,在医生的陪伴下,宝宝一定会健康成长。

  • 那是一个晴朗的早晨,阳光透过窗帘的缝隙洒在房间里,给这个小小的家带来了希望。

    小宝宝出生已经18天了,他的名字叫做小明。小明的妈妈一直关注着宝宝的黄疸值,这是新生儿常见的问题。今天,她测量了小明的黄疸值,发现达到了18。

    妈妈心里有些担心,于是她决定通过网络咨询一位经验丰富的医生,希望得到专业的建议。

    医生在仔细了解了小明的出生孕周、父母的血型、母乳喂养情况后,给出了专业的建议。医生提醒妈妈,小明的黄疸值偏高,建议她先尝试使用茵栀黄口服液,并每日监测黄疸值的变化。

    妈妈按照医生的建议,开始给小明服用茵栀黄,并每天监测黄疸值。然而,她发现家里购买的仪器测量结果并不准确,这让妈妈有些焦虑。

    医生得知这个情况后,建议妈妈去社区医院进行黄疸值的检测,并与家里的仪器进行对比,以确保数据的准确性。

    在医生的指导下,妈妈找到了附近的社区医院,并进行了黄疸值的检测。经过对比,发现家里的仪器测量结果并不准确,而社区医院的检测结果更加可靠。

    在接下来的日子里,妈妈继续按照医生的指导给小明服用茵栀黄,并每日监测黄疸值。在医生的关爱和妈妈的细心照顾下,小明的黄疸值逐渐下降,身体状况也得到了明显改善。

    这段经历让妈妈深感医生的专业和关爱,也让她明白了网络咨询在医疗领域的积极作用。

  • 最高就12左右,没关系的,母乳喂养有的孩子要黄疸2-3月。

    白天黄疸不高的时候是黄色的。

    只要体重长得好,大便金黄,喂养好就行。

    晚上的大便是偏绿色的。

    12左右你一周测一两次就行了,10以下一到两周测一次。

    您好这样的便便颜色正常么?

    正常的。

    医生宝宝吃完奶之后干呕正常么?

    一直这样吗?是不是有奶汁反上来?

    新生儿宝宝在3月内容易吐奶溢奶,因为胃是水平位,胃的上口松下口紧,特别容易回奶。注意奶前不要哭很久,奶中奶后拍嗝10-15分钟,睡觉抬高上半身15度,奶后左侧睡半小时,蹬腿涨红脸就马上抱起来拍,就会好一点。需要关注体重增长情况,如果吐的多还不长磅或者肚子胀,吐出血性的黄色的绿色的东西,要去消化科详细检查。

    看一下减少吐奶,加快消化的方法。

    基本上不吐奶,16天只吐了2-3次。

    就是有的时候吃完奶躺下之后干呕。

    可能奶返流到咽部,又咽下去了。

    您好这几天都是阴天没有办法晒太阳,早上测黄疸值又14了,我要不要自己照一下蓝光或者停几天母乳看看,比较担心这个值下不来有问题。

    14可以观察,不用焦虑,一般不到一个半月我不主张停母乳。

    母乳性黄疸孩子体重增长好,反应好,不需要治疗的。除非超过17-20。

    不专业的蓝光机器反而有伤害。

    现在不到一个月对吧,超过一个月不放心去医院抽个血,查下肝功能,看血里胆红素,比机器准。市面上的黄疸仪,80%是偏高的。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

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