新生儿黄疸反复没有好转?睡觉惊厥，吃奶就吐，睡不好容易惊醒，是黄疸引起的吗？

 

母乳性黄疸是一种临床中比较少见的症状之一。权威数据显示，母乳喂养的宝宝中大约只有2%会出现这种症状。今天这篇文章就具体地和大家讲述下宝宝出现黄疸的可能原因和家长的应对办法。

 

家长如果发现宝宝出现黄疸症状，首先应该注意鉴别一下到底是母乳性黄疸还是其他原因导致的。

 

如果是母乳性的黄疸，一般通过停止喂母乳三到五天黄疸都能明显下降的。如果通过停止母乳喂养三五天那个黄疸还没有下降的话，建议尽早到医院去查一下血，里面的一些胆红素，还有一些胆汁酸的情况。要排除一下有胆道闭锁的症状，同时要注意一下小朋友的大便颜色，如果有胆道闭锁的情况的话，可能大便的性状或者颜色都会有改变。

 

 

 

如果小朋友睡眠不是很好容易惊醒，大部分睡眠的时候都是一个比较浅的睡眠。所以呢，这个时候是需要给小朋友创造一个比较安静，没有刺激外界因素的一个环境给他睡觉的。

 

如果黄疸同时还伴随一个吐奶的情况的话。就要考虑吐奶有很多原因，除了一些母乳性或者奶粉性的一些因素以外呢，另外可能是胃肠道的原因。那到底是不是黄疸导致的一个吐奶，这也要结合小朋友在出生一两周的时候黄疸的情况。如果当时就有黄疸很高，但是又没有处理的话，就怕会有一些表现了，所以建议先带小孩去医院，医院查一下血，了解一下胆红素还有胆汁酸的情况，必要的时候要做一下肝胆胰脾的B超，排除一下胆道闭锁的可能性。

 

 

另外，如果胆道闭锁的情况排除了之后，宝宝仍然有吐奶的现象还比较容易惊醒哭闹的话，还是建议去医院给医生看一下他全身的情况，做一个评估。如果还是找不到原因的话，就要评估一下他全身的情况，必要的时候还是要给专科医生看一下。有需要的话要做一个颅脑磁共振排除一下脑部的疾病。

 

 

如果磁共振没有什么问题，宝宝还是持续吐奶有惊厥的话，就考虑一下是不是有胃肠道紊乱的问题了。这种情况就要看给小朋友喂的是什么奶了。如果是母乳喂养的话，要考虑是不是小朋友有那个乳糖不耐受的情况。要看一下小朋友大便的一些性状还有皮肤有没有一些湿疹。如果大便比较稀烂，而且有一些酸臭味，还有一些泡沫，而且皮肤有一些湿疹的情况，说明宝宝对母乳也是不耐受的。建议可以使用一些乳糖酶。

 

那如果不是母乳喂养，那就建议使用一些低乳糖的奶粉。还有一种更严重的情况就是宝宝对牛奶蛋白不耐受这种情况，就建议去看一下专科的儿科医生来指导一下使用一些水解蛋白奶粉了。

 

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      许多人会认为喂母乳与黄疸指数高有关，其实并不尽然，母乳喂养的新生儿在生后3月内仍有黄疸，表现为非溶血性高未结合胆红素血症，诊断是排除性质的。纯母乳喂养的宝宝，要把其它造成黄疸原因都排除，才能考虑可能是母乳造成黄疽。一般认为，部分母亲母乳収的β-葡萄糖醛酸酐酌含量多，水平较高，活性高，可在肠道通过促进葡萄糖醛酸与胆红素的分离，使未结合胆红素被肠道再吸收，从而增加了肝脏处理胆红素的负扣即出现母乳性黄疸。

      母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。现根据发生的时间分为享发性和晚发性两类。

      早发性母乳黄疸发生时间与生理性黄疸相近，认为主要与母乳喂养不当，摄入不足有关，这时如果指数小于20mg/dL就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告，所以一般不建议终止母乳食，但如果黄疸指数超过20mg/dL，可以暂时停止帳母乳，用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升24mg/dL.对宝宝不会有影响。

      晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，常发生于生后1-2周，可持续至8-12周或更长，大约会在1-3个月内完全消失，母乳性黄疸不是母乳喂养的禁忌症。

 

 

新生儿黄疸是每个刚出生的宝宝都会遇到的事情，也是每个妈妈都担心的问题，新生儿黄疸要不要治，有些人说要治，有些人说不用，这到底是怎么回事？

 

今天我们就来了解一下。

 

新生儿黄疸顾名思义，就是未满月的孩子，也就是出生28天内的新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸。

 

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

 

本病有生理性和病理性之分。所以，要不要治，要看是生理性的还是病理性的，那他们之间有什么区别呢？

 

生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，凡婴儿出生后2～3天出现黄疽，于10～14天内消退，

 

早产儿持续时间较长，可延迟到第3周才消退，其他情况一般良好，此为生理性黄疽，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

 

 

若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；

 

持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

 

本病中医称“胎黄”、“胎疸”等。

 

总而言之，如果是生理性，一般不用治疗，会自动消退，如果是病理性就要早点治疗，不然会损伤耳神经和脑损伤，严重的会引起脑瘫。

 

中医上，对“胎黄”根据不同的情况，进行辩证治疗：

 

1.湿热发黄：

 

表现情况：全身皮肤、面目发黄，色较鲜明，并见发热，烦躁，啼哭不安，口渴，尿少色黄，呕吐，便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

 

中医认为的病因：湿热内蕴，肝胆疏泄不利，胆汁外溢，侵入肤表，下注膀胱，故见身、目、尿俱黄。湿热蕴结肠胃，则便秘。

 

邪热炽盛，故见发热烦躁。湿热内阻，脾胃不和，可见呕吐。看红苔黄腻，脉滑数，为湿热之象。

 

一般采用茵陈蒿汤作为主方进行加减。

 

 

2、寒湿发黄：

 

表现情况：身、目、尿俱黄，日久不退，黄色晦暗，面色欠华，不思乳食，纳少腹胀，食后易吐，大便稀薄或完谷不化，舌淡，苔白腻，脉细缓。

 

中医认为的病因：小儿先天禀赋不足，脾阳不振，寒湿阻滞，肝失疏泄，胆汁外溢，故见身、目、尿俱黄，颜色晦暗。

 

湿从寒化，脾胃虚弱，气阳不振，故不思乳食，纳少，便溏。舌质淡，苔白腻，为寒湿之象。一般采用茵陈理中汤作为主方进行加减。

 

3、瘀积发黄：

 

表现情况：身、目、尿俱黄，黄色较深且晦暗，逐渐加重，纳少易吐，腹部膨隆，大便搪，色如陶土，时伴腹痛，皮肤有瘀斑，兼见衄血，指纹紫滞，舌暗红或微紫，苔黄，脉细涩。

 

中医认为的病因：湿热瘀滞，肝胆疏泄不利，胆汁外溢，故见身、目、尿俱黄，颜色紫暗。胆汁不循常道而横溢肌肤，故大便如陶土样。

 

气机郁滞，血脉不通，久则瘀血积聚，故腹部膨隆。见瘀斑，指纹紫滞，为瘀血之象。一般采用茵陈蒿汤、血府逐瘀作为主方进行加减。

小宝宝终于诞生啦，新手妈妈们是不是既激动又不知所措，

 

诶，好好的宝宝怎么有点黄黄的？一问医生，新生儿黄疸！

 

临床上，约有85%的足月儿及绝大多数早产儿，

 

在出生后一周内出现黄疸，所以说相当常见，妈妈们大可放心！

 

 

 

医学上把出生28天内新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，

 

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，

 

引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、

 

黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

 

那所有新生儿出现黄疸都是安全的吗？不对哦！

 

根据黄疸形成的原因，新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。

 

1，生理性黄疸：新生儿由于其自身胆红素代谢能力的不足，

 

通常在生后 1～2 周内，血液中总是会出现一定程度的胆红素的蓄积，

 

就新生儿而言，血中总胆红素值 > 34.2 μmol/L（2 mg/dl）时，

 

我们就能够用肉眼看到皮肤黄染（即黄疸）。

 

生理性黄疸一般在生后 2～3 天开始出现，

 

4～5 天达到高峰，持续 7～10 天左右可消退。

 

2，病理性黄疸：指由各类病理性因素引起的黄疸，

 

比如胆红素生成过多，肝脏胆红素代谢障碍，

 

胆汁排泄障碍等等原因。病理性黄疸相比于生理性黄疸，有以下特点：

 

出现早——生后 24 小时内；胆红素上升快——每天上升幅度超过 5 mg/dl；

 

以及更加持久——黄疸持续时间往往超过 2～4 周，甚至长期不退。

 

 

 

孩子黄疸了怎么办？要治吗？

 

首先，生理性黄疸是不需要治疗的，10天左右它会自动消退，

 

病理性黄疸的治疗，一般为光照疗法、换血治疗、药物治疗等。

 

光疗方法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，也是常见的方法。

 

光照能够使得不溶于水的胆红素“变形”，之后它就变得可溶了，

 

于是不需要再经过肝脏的作用，它就能够经胆汁和小便排出体外，

 

这就加快了胆红素的清除速度。做法也很简单，

 

就是让新生儿躺在婴儿床里放在蓝色的荧光灯下用单面光或双面光照射，

 

照射时会将宝宝的眼睛遮蔽,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余地方裸露。

 

一般为间断照射，照 8～12 小时后停 12 或 16 小时，再次循环。

 

对于较为严重的患者，比如黄疸较重的溶血患者（如 ABO 溶血、Rh 溶血），

 

采用连续照射，可持续 24～72 小时。

 

对于一般的高胆红素血症患者，光照时间达到 24～48 小时即可获得满意的效果。

 

更严重的黄疸，比如伴随明确的严重溶血，

 

HB < 110 g/L，伴水肿、肝大、心力衰竭等，甚至需要换血治疗！

 

所以，新生儿黄疸虽然常见，但是妈妈们也不应该忽视！

 

注意观察黄疸的发作时间和持续时间，如果有病理性黄疸的兆头，记得及时去医院就诊哦。

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老年人黄疸的原因比较多，难以确定存活时间。老年人黄疸，有可能和肝炎，胆管炎，肝癌、胰头癌等病因有关，这些疾病有些可以治愈，有些病死率比较高，存活时间难以判断。

1.病毒性肝炎：

病毒性肝炎因为肝细胞的损伤，可以有黄疸、纳差等症状，多数肝炎经过积极治疗可以获得改善，治愈后对患者可以有明显纳差、乏力、黄疸等症状，通过积极的药物治疗，多可以控制病情，对寿命影响不大。慢性肝炎存活时间可以从数年到数十年不等。重症肝炎，如果不能及时控制，可以在数周内危及生命；

2.胆管炎：

急性胆管炎通常会有寒战、发热，腹痛，黄疸等症状，发现及时，经过药物和手术治疗，也可以治愈，对寿命影响不大；

3.肝癌：

多发生在慢性肝炎后，可以有黄疸、腹痛、腹水等症状，一旦确诊，病程多在半年到 5 年之间；

4.胰头癌：

胰头癌早期不易发现，晚期预后不良，是比较常见的老年人黄疸原因，表现为进行性加重的无痛性黄疸，晚期胰头癌患者存活时间多不超过 1 年。老年人出现黄疸，多提示病情比较严重，需要及时住院治疗。

肝脏是人体的"解毒将军"，它不仅功能强大，而且任劳任怨。但是随着时间的流逝，岁月的摧残，肝脏也会慢慢老去，功能衰退，结果毒素不能及时排出，堆积在肝脏内，加速肝脏损失。

 

肝不好的人，身体有哪些特征呢？

 

一、黄——巩膜变黄

 

巩膜变黄，是黄疸最典型的症状之一，也是肝脏受损严重的重要指标。当肝脏硬化后，血液中的神经性毒素胆红素滞留，不能被及时分解排出，会发生黄染反应。巩膜异常发黄，同时尿液、汗液、脸色也会发黄。虽然巩膜发黄不痛不痒，身体不会有明显不适，但这是肝脏发出的警惕信号，一定要重视。

 

二、红

 

1、肝掌，是指在手掌大小鱼际线附近出现红色斑点，按压后变白，随后恢复。肝掌的出现，直接反应了肝功能障碍，对雌激素的代谢、灭活功能衰退，引发雌激素刺激毛细血管扩张，日积月累，肝掌就上身了。同理，当雌激素在面部。前胸等部位聚集时，还会产生蜘蛛痣，也最好及时就医。

 

2、牙龈出血牙龈出血不是病，但要是因此忽略它，可能会耽误治疗的最佳时机。一般来说，在排除口腔疾病的基础上，如果经常性的牙龈出血，可能是肝受损了。肝脏有辅助凝血因子工作的职责，当肝功能衰退时，凝血因子不能正常工作，会产生多处异常出血，伤口不易愈合。

 

 

3、臭——口臭、体臭、汗臭，肝脏解毒功能的下降，不仅会使固体毒素滞留，那些有毒的气体也会残留体内。如有刺激性气味的氨气、氮气，会悄悄的随着呼吸、排汗、排尿排出，形成一股与烂苹果相似的腐臭味，让人尴尬不止。

 

3个习惯会加速肝脏毒素堆积，快改正吧

 

习惯1：太爱生气

 

气大最伤肝，经常生气的人罹患肝病的几率比心态平和的人高的多。生气时，身体一方面分泌儿茶酚胺，加重肝脏代谢负担。另一方面还会导致肝火旺盛、肝气淤堵不畅，日积月累，肝脏不堪重负，结果肝病就爆发了。

 

习惯2：常吃夜宵

 

晚上吃夜宵，不仅伤胃，更伤肝。肝脏属于消化系统的一部分，人体摄入的很多油脂、蛋白质都需要肝脏分解。而晚上是肝脏的休息时间，经常吃夜宵，肝脏工作时间延长，会加速衰老。而且会导致肝血大量被消耗，影响睡眠质量，形成恶性循环，危害肝脏健康。

 

习惯3：酒杯不离手

 

肝脏最讨厌"酒鬼"，酒精对肝脏的伤害远远超出你的想象。贪杯，一次性摄入酒精过多，肝脏没有足够的精力去分解大量的酶，结果代谢出来的乙醛就开始在肝脏内肆虐，导致肝细胞变质、变形，严重时甚至癌变。临床上，80%的肝炎和30%的肝硬化与长期酗酒有关。

  

 

养肝，最好还要注意饮食调理：

 

1、多吃绿色：绿色可入肝经，有助于肝气循环、肝脏排毒，提高肝功能，还能舒缓肝郁，消除紧张疲劳。

西兰花、菠菜、黄瓜、茼蒿等都是不错的选择。

 

2、补充优质蛋白。优质蛋白就像肝脏的天然"修理工"，可快速修复受损的肝脏细胞，促使肝细胞再生，提高肝脏代偿功能。建议，每天适量补充鸡蛋白、牛奶等优质蛋白，少量适量动物内脏，减少肝脏损失。

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说到糖尿病，大部分人都不陌生。糖尿病被大众称之为“富贵病”，意思是人们生活水平提高后，吃得好了，才会得这种病。

 

而女性在怀孕期间，为了营养能跟得上，吃得比平时都要讲究、都要多，这样一来，在怀孕期间被检查出来糖尿病的女性也在逐年增多。

 

妊娠糖尿病

 

妊娠糖尿病被分为两种。

 

一种是妊娠前就已经患有糖尿病，这种情况被称为糖尿病合并妊娠；

 

另一种是女性妊娠前糖代谢正常或者有潜在糖耐量减退，而在妊娠期间出现了糖尿病，这被称为妊娠期糖尿病（GDM）。一般来说，在糖尿病孕妇中80%以上都是GDM。GDM患者的糖代谢大多数在产后可以恢复正常，但未来患2型糖尿病的可能性会增大。

 

除此之外，人们更关心的是孕妈妈得了糖尿病，对肚子里的宝宝会有什么影响。

 

（1）增高儿的死亡率

 

有研究认为，胎儿的死亡率主要与孕妈妈的血糖水平有关。

 

三年前，一位二胎妈妈在孕期患上糖尿病，还伴有糖尿病酮症，而腹中已满30周的的宝宝因此停止了心跳，让人一阵唏嘘。

 

若是妊娠糖尿病患者能够及时控制血糖，并在晚期加强对胎儿的检测，是可以有效降低胎儿死亡率的。

 

（2）可形成巨大婴儿

 

通常来说，妊娠糖尿病主要发生在妊娠的中晚期。这时胎儿的器官已经基本形成，如果孕妈患上糖尿病，可能会导致胎儿过度发育，造成巨大胎儿。

 

（3）可能导致胎儿畸形

 

患上妊娠糖尿病的患者如果不及时治疗，所孕育的胎儿的神经系统和心血管系统可能会发育异常，即出现畸形。例脊柱裂、脑积水、先天性肛门闭锁等等。

 

（4）可能导致新生儿黄疸

 

宝妈在妊娠期间患糖尿病，胎儿可能会在子宫内部缺氧，并导致胎儿体内的促红细胞生成素增加，引发红细胞增多症。由于身体内部大量的红细胞被破坏，胎儿就很容易发生新生儿黄疸。

 

（5）可能导致新生儿呼吸窘迫综合症

 

患有妊娠糖尿病的孕妈所生的婴儿患有新生儿呼吸窘迫综合症的概率是正常孕妇所生婴儿的6倍。

 

（6）可能导致新生儿出现高胰岛素血症

 

这一病症很容易让婴儿发生新生儿低血糖。

 

 

可见，孕妈在妊娠期间患上糖尿病，并不是一件小事儿，对胎儿的危害可大可小，需引起每个家庭的注意，这里给大家总结几点孕妈患上糖尿病的表现：

 

1、多饮、多食以及多尿；

 

2、反复发作外阴阴道念珠菌感染；

 

3、孕妇体重超过180斤、或者超过正常体重20%以上；

 

4、连续两次空腹晨尿尿糖呈阳性。

 

有上述症状的孕妈一定要及时检查，为了宝宝和自己的安全，多费点心吧~

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有的老人认为刚出生的小婴儿有胎毒，喝黄连水可以去胎毒；有的老人则认为，孩子出生后喝点黄连水，寓意“先苦后甜”；更有的人认为，黄连水可以治疗新生儿的黄疸。这些说法都靠谱吗？

 

 

1.胎毒说法不靠谱

 

所谓去“胎毒”，中医认为主要指去热毒，是古代医家通过观察及临床经验的积累所得出的理论。婴儿在出生时粪便呈黑褐色，这是正常的生理现象，数日后即可消除，无需用黄连等药来祛胎毒。因为所谓的“胎毒”会在新陈代谢过程中排出体外，不会遗留在体内。所以，对新生儿不需用草药祛“胎毒”。民间一直有去“胎毒”的说法，其科学性颇有争议。婴儿刚出生可能会有奶癣，医学上称为湿疹。此时用尿素软膏和红霉素软膏混合用或用直接用肤轻松软膏即可，三至四天就会消失。

 

2.黄连水损伤宝宝脾胃

 

李女士今年26岁，刚刚顺产下一个可爱的女宝宝，家人非常高兴，远在南方的公公婆婆也赶来帮忙带孩子。李女士发现薄薄面色发红，一直哭闹不止，脸上和身上还长了一些小红疹。李女士婆婆说：“这是胎毒造成的，黄连水解毒，我们那边小孩子出生后都要用黄连水解胎毒。”但喝了黄连水的宝宝并未停止哭闹，而且越哭越凶，不仅把奶都吐了，吐出来的液体似乎带着血。经过医院相关检查，发现孩子是胃出血。

 

刚出生的孩子脾胃太娇嫩，而黄连水是苦寒之药，刺激性太大，所以导致孩子胃出血。新生儿服草药后，会影响胆红素的代谢，发生急性溶血性黄疸，出现皮肤、眼珠、小便发黄。在南方约有5%的婴儿发生过这类黄疸，原因多与新生儿服草药有关。

 

 

3.新生儿第一口食物应是母乳而不是黄连水

 

新生儿的第一口食物应该是母乳。现在提倡“早开奶、勤喂奶”。当新生儿降临人间后半个小时便可开始母乳喂养，最晚也不能超过6小时。一些儿科专家通过实例调查研究已证实，婴儿出生后的第一口食物至关重要。因为此时婴儿的味觉一片空白，他的第一次味觉的建立，在大脑皮层烙下了深深的印记，很难改变。这也是我们在建立母乳喂养时提倡两早，即早接触、早吸吮的原因之一。在产妇情况正常，分娩后即可让新生儿吮吸第一口奶。因为初乳中含有大量免疫球蛋白，能增强婴儿抵抗力，还含有多量有利于促进婴儿生长的锌。早期喂奶可防止新生儿发生低血糖症，又可使血胆红素上升相对减少，生理性体重下降发生时间缩短，程度减轻。母乳是婴儿的最佳天然营养品，有其他乳制品不可替代的地位，它天然、无菌、方便、经济、温度适宜，更重要的是含有增强婴儿抵抗力的免疫抗体。对于母亲而言，母乳喂养可促进子宫收缩，加快恶露排出，有利子宫复原，减少产后出血及其它疾病的发生。母乳喂养时，母亲与婴儿的接触，也有利于母子感情的建立。

 

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

只要进过育婴室，你就会发现许多小宝宝的皮肤和眼球都是微微泛黄的，这就是新生儿黄疸。对大多数孩子来说，这就跟长痱子一样，很快就好，不用担心。

 

大多数新生儿都会不同程度地患上这种病，这是由于一种叫做胆红素的黄色色素在血液中大量出现，并在皮肤中沉积所造成的。胆红素的多少，可以通过采集新生儿的足跟血来测量。

 

一：正常的黄疸和不正常的黄疸

 

新生儿黄疸有两种类型：正常的（生理性黄疸）和不正常的（病理性黄疸)。

 

婴儿出生时，体内往往携带了多于正常需求的红细胞。这些多余的红细胞就像一个个鼓鼓的小圆饼，里面充满了黄色的色素，即胆红素。当这些红细胞被体内的废物处理系统弄破时，胆红素就被释放出来。

 

其实我们体内每天都在进行这种程序，但我们的皮肤不会变黄，这是因为我们的肝脏——体内主要的过滤器官一把这些多余的胆红素处理掉了。

 

新生儿的肝脏还没有成熟到能处理胆红素的程度，所以这些黄色的色素就沉积在皮肤上，让婴儿的皮肤变黄了。

 

一般情况下，婴儿出生三四天后皮肤开始变黄，这是正常的黄疸。只要宝宝体内的“胆红素处理系统”逐渐成熟起来，让多余的胆红素逐渐变少，黄疸就自然消失了。这个过程通常需要一两周，不会对宝宝产生伤害。

 

 

不正常的黄疸通常出现得更早，在婴儿出生24小时内就会出现。这是由于婴儿体内太多的红细胞被过快地破坏掉了。如果太多胆红素被释放出来（用医学术语来说就是“胆红素水平过高”)，这些多余的胆红素可能会造成脑部损伤（在现代医疗的预防与治疗下，这种情况已经很少出现了）。

 

只要婴儿是足月出生、十分健康的话，即使是这种不正常的黄疸，也不太会对他产生伤害。但对早产儿或者生病的新生儿来说，如果出现不正常的黄疸，则需要引起父母和医护人员足够的重视。

 

不正常的黄疸通常是由于母亲与婴儿的血型不相容引起的，比如母亲是O型血，而宝宝是A型或者B 型：或者母亲是Rh阴性，而宝宝是Rh阳性（为了防止出现Rh溶血症，母亲在怀孕最后一个月以及生产后都会立即注射抗Rh免疫球蛋白）。

 

在怀孕时，母亲的血液会进入胎儿的血液，如果胎儿的血型碰巧与母亲不同，战争就会在胎儿的血液中爆发：胎儿的红细胞誓死抵抗从母亲那儿来的外来抗体，这场战争必然会导致许多红细胞牺牲，胆红素也就被释放出来，从而迅速形成了黄疸。

 

医生会通过采血来检查胆红素水平和黄疸值。如果胆红素水平低，则基本无碍，不用担心。

 

如果胆红素水平很高而且上升太快，医生可能会需要对宝宝进行治疗，让宝宝喝更多的液体借以冲淡多余的胆红素。医生还会把宝宝放在蓝光箱中接受蓝光治疗，以溶解皮肤上多余的黄色色素，让它从尿液中排出，减少血液中的胆红素。

 

医生还可能会选择一种更亲近宝宝的解决办法——毯式黄疸光疗仪。

 

 

宝宝被裹在一张毯子里，毯子内侧的治疗灯发出的光线能溶解胆红素，降低宝宝的黄疸值。用这种方法治疗黄疸，你可以在宝宝治疗时抱着他，给他喂奶，而不是让他孤零零地躺在有机玻璃做的小箱子里照着蓝光。

 

这种新式治疗法效果非常好，常常能缩短治疗时间，让宝宝早日出院。

 

如果宝宝出现了黄疸（大多数宝宝都会出现)，你一定要请教医生，确认是哪一类的黄疸，再来决定你用不用担心。以我的经验来说，父母的忧虑值通常高于婴儿的黄疸值。在照顾新生儿时，父母的忧虑值和婴儿的黄疸值一样需要重视，应及时诊断并加以治疗。

 

二：给黄疸宝宝喂母乳

 

想象一下下面的情形：宝宝足月出生，出现了正常的（生理性）黄疸，他很健康，血液中也找不到造成黄疸的因素，只是看起来黄黄的。当医生看到宝宝的“黄色标志”后，就会把宝宝从妈妈身边抱开，放在蓝光箱里。蓝光治疗会让宝宝很困，并且有点脱水。而且，与妈妈分开会让宝宝不想吃母乳，这样宝宝就只能用奶瓶喝配方奶了。

 

少了宝宝的频繁吮吸，又没有宝宝在身边对泌乳产生刺激，妈妈的乳汁也很快减少了，而这个时候宝宝正需要更多的热量和液体来排出胆红素。（研究表明，与水和配方奶相比，母乳能更有效地帮助宝宝排出多余的胆红素，也许是因为母乳有通便的效果，可以让宝宝的大便量增多。）

 

这种情形应该尽可能少出现。医学界普遍认为吃母乳的宝宝比较容易出黄疸，但就我的经验来说，只要以正确方法采用母乳喂养，宝宝出黄疸的几率并不比喂配方奶的新生儿高。

 

但是，按固定时间喂奶并且将妈妈和宝宝分开，确实会让许多吃母乳的宝宝出黄疸，这是因为限制时间的喂奶无法让宝宝得到足够的热量。这种黄疸是环境造成的，不是因为你的乳汁，而是因为喂母乳的方法不对。以下这些方法将教你如何控制宝宝的黄疸，让母乳喂养有一个好的开始。

 

遵循成功喂母乳的好建议，尤其是在刚开始频繁喂奶的时候。向专业人士进行咨询，这将有助于减少黄疸的产生。母乳中含有充足的水分和热量，有助于宝宝排出体内多余的胆红素。

 

咨询医生，了解宝宝的黄疸是哪一种。如果宝宝很健康，黄疸也是正常的（我称之为没问题的黄疸)，不用担心，多分泌一些母乳就可以了（担心会让妈妈的乳汁减少)。

 

不要忽视昏昏欲睡的宝宝。黄疸有时候会让宝宝昏昏欲睡，想睡的宝宝吸母乳不像以往有力气，这样就使黄疽更严重了。

 

如果你的宝宝黄疸出得很严重，就需要接受蓝光照射，有时还需要进行静脉注射，借此来排出多余的胆红素。这个时候，你要继续给宝宝喂母乳，除非医生不允许。

 

 

三：母乳性黄疸

 

有一种很少见的黄疸，叫做“母乳性黄疸”(与前面说的那一种黄疸不同）。

 

在新生儿接受母乳喂养并出现严重黄疸的病例中，母乳性黄疸的比例小于l%。对于母乳可能会加重黄疸的症状，或者减慢黄疸排出速度的原因，现在我们了解到的还很少，生物学上的原因也不清楚。

 

如果你的医生怀疑你的宝宝有母乳性黄疸，就会要求你在12 - 24个小时内停止喂母乳，如果宝宝的胆红素水平很快地下降了20%，说明医生的诊断可能就是正确的。

 

如果是这样的话，只要宝宝的胆红素并不是很高，许多妈妈还可以继续喂母乳。但如果医生通知你停止喂母乳几天，你就要每隔3个小时挤出母乳，直到恢复母乳喂养为止。

 

但是通常情况下，不需要给一个有黄疸的宝宝停止母乳喂养。​​​​

 

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正常情况下，健康人的尿液颜色应该是无色的或者微微发黄的。但相信很多人的都有过尿液呈现深黄如茶的现象，一般情况下，我们都认为这是喝水太少的原因。但尿液颜色深黄如茶一定是喝水太少吗？答案是否定的。

 

 

今天早晨，门诊上来了一位女性患者，40多岁，自诉尿液颜色深黄，就像过了夜的茶叶水颜色似的，约有2周之余。该女子开始以为是天气热，加上自己喝水太少，所以导致了尿液颜色比较深。但后来其发现，即使自己喝再多的水，尿液颜色还是深黄色。于是，该女子专门去单位请了假，来医院就诊。

 

该患者皮肤有点发黄，医生怀疑其可能是发生了黄疸，通过对该女子的问诊，了解到该女子有肝炎疾病，而且其最近经常感到疲乏无力、上腹部堵闷感。因此，医生判定该患者很有可能是黄疸肝炎。继续对该女子做了其它相关检查，看了血象、黄疸指数、尿检等结果，最终确诊该患者就是得了黄疸肝炎。

  
黄疸肝炎为肝胆科疾病，病人发病时常感畏寒、发热(38℃左右)，少数病人可数日持续高热。此病以巩膜、皮肤黄染，全身乏力、食欲减退(尤其厌恶油腻食物)、上腹部堵胀满闷 、尿黄似茶水等为更典型临床表现。

 

患者往往有肝炎疾病史，后发展成并发黄疸，且以黄疸疾病为主要特征表现，甚至有些病人常常发生肝区疼痛感。至于尿黄如茶，主要是由于此类病人因肝炎病毒，而导致了肝细胞的破坏，使得胆红素的代谢受到一定影响而进入了尿液。

 

 

除了肝炎黄疸病可能会引起尿液发黄，其它肝性疾病也可能会导致尿黄。除此以外，喝水太少、饮食不当、药物因素、发烧亦或者腹泻、尿道炎等也可能会引起尿液呈深黄色。

 

喝水太少，则色素在尿液中所占比例相对较大，因此尿液颜色较深，反之尿液颜色较浅。饮食偏好如爱吃胡萝卜或木瓜等，药物因素如长期服用利福平一类的药物或补充大量维生素，也会导致尿液发黄。身体发生炎症(如尿道炎)或发烧腹泻等之时，身体内水分会随汗液和粪便流失增多，从而致使尿液浓缩呈现出深黄色或暗黄色。

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