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使用退热药的主要目的,在于改善不适的症状、减少不显性体液丢失(降低脱水风险)、镇痛作用等等。
有基础疾病的儿童,如肝衰竭儿童避免使用对乙酰氨基酚,服用舍曲林、氟西汀类药物儿童避免使用布洛芬。
临床上已有该药的长期安全追踪记录,建议>3 月龄的患儿,可首选对乙酰氨基酚,剂量为 10—15 mg/kg(最大单次剂量为 800—1000 mg),口服,Q4—6H(一般可降低 1-2℃,30-60 分钟起效,3-4 小时达到峰值效应,持续时间约为 4-6 小时)。
大于 6 个月龄的患儿,可服用,剂量为 5—10 mg/kg(最大单次剂量为 600 mg),口服,Q6H。(一般在可降低 1-2℃,60 分钟内起效,3-4 小时达到高峰,持续时间为 6-8 小时。)
对于两者联合用药,国内外指南均指出是不必要的。但是在应用对乙酰氨基酚或布洛芬 3-4 小时后,如果温度仍然较高,且儿童不适症状没有得到改善,并且有退热的需要时,部分专家建议将对乙酰氨基酚换为布洛芬,或者将布洛芬换为对乙酰氨基酚,交替用药,小编认为,这不失为一种合理的临床处置方式。
阿司匹林(仅适用于风湿热、川崎病,常规不使用);糖皮质激素类(不应作为普通退热药使用,因为对机体有害);阿司匹林赖氨酸盐、普奈生(均不推荐常规使用)
退热的目的是为了提高孩子的舒适度。当孩子体温已超过三十八度五,精神仍然非常好,没有不适表现时,是不需要用退热的;当孩子体温并未达到三十八度五,可精神不佳,有疲惫、疼痛等不适感时,可给予及时服用退热药;当服用退热药后并未改善孩子的不适时,就应考虑换用其他药物。不能只是为了退热而服用退热药。
布洛芬仅用于年龄在 6 个月以上的儿童。不适用于持续呕吐或脱水的儿童。
不能使用阿司匹林治疗儿童发热或不适。阿司匹林可能会导致胃部不适、肠道出血,最严重时可能引发雷氏症候群。
如果孩子一直呕吐且无法口服药剂,那么可能需要直肠栓剂。栓剂形式的对乙酰氨基酚可以帮助呕吐的孩子减轻不适。
孩子出现发热等情况一般 24 小时后,血常规才能有所反映。建议发热 24 小时后再进行血液检查。如果血液检查发现白细胞超过 15,其中中性其中中性粒细胞超过 80%,且 C 反应蛋白超过 30 才有可能考虑细菌感染。是否需要使用抗生素,要根据孩子的病史、表现,再结合化验决定。化验仅是辅助检查。
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6 个月至 3 岁的孩子,出现热性惊厥很常见,因为孩子在这个成长阶段大脑发育不成熟,易对高热产生兴奋并泛化,出现抽风。一般 6 岁以后就不会再出现热性惊厥。惊厥往往发生在感冒发烧初起、体温高达 38℃以上时。
在热性惊厥发作期间,患儿在几分钟内会看起来异常,之后出现僵硬、颤动或眼睛转动。在短时间内,患儿可能无应答,呼吸异常,并且皮肤颜色发暗。在热性惊厥发作后,患儿活动迅速恢复至正常。热性惊厥发作通常持续不足 1min,在少数病例中,惊厥发作可持续长达 15min。
1、家长首先要镇定,防止发作带来的意外伤害(短时间的惊厥不会对大脑造成损害)。
2、平卧,保持头部向一侧偏斜,防止呕吐物、口腔分泌物引起窒息。
3、松解衣被散热,不要限制、按压肢体的抽动。
4、不要像宝宝的口腔里面塞任何东西:手指、筷子、压舌板等,抽搐的宝宝。不会咬伤自己的舌头,塞东西只会增加更多的伤害。
5、不要掐人中、挤捏宝宝,这样做并不能减少惊厥时间。
6、抽搐结束后或持续时间过长,需要及时送医院就医。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
在各种各样名称晦涩的药品中,“安乃近”算是多数国人耳熟能详的名字。这种苦涩的白色药片,不仅曾是家里的“退烧标配”,也被烙上了时代的印记。
自2020年国家药监局发布安乃近类药物警示,到近日官宣其被注销,安乃近片彻底从退烧药市场下架。
曾经的“退烧神药”为何被禁用?《生命时报》采访专家,告诉你安乃近的不良反应有多严重,并教你安全用药,科学退热。
受访专家
首都医科大学附属北京安贞医院主任药师 刘治军
西北妇女儿童医院儿科急诊与儿科重症监护病房主任 成钧
河南省中医院肺病科主任医师 孟泳
近日,国家药品监督管理局发布《关于注销汞溴红溶液等34个药品注册证书的公告(2021年第132号)》通告,34个药品被注销,“安乃近片”赫然在列。
早在2020年3月,国家药监局就曾发布多则公告,对安乃近药品,包括各种剂型,或进行停产停售,或修改说明书,向患者提供更加严格的警示。
安乃近,作为几代人家庭中必备的退烧药,在缺医少药的年代,曾立下过汗马功劳。
1922年,安乃近开始上市使用,功效主要为解热、镇痛、抗风湿。因其吸收好、起效快、价格便宜,一度被誉为儿科“退烧之王”。
在我国,安乃近曾被明确指出适应证为:高热、头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。它本身也有较强的抗风湿作用,可用于急性风湿性关节炎,但由于可能引起严重的不良反应,所以在该领域应用较少。
但是,在退热背后,它存在一个重要的安全问题:导致粒细胞(对付细菌感染的白细胞)减少或缺乏。
正是由于这一药物风险,多国陆续采取限制措施:
不过,在安乃近类药物被我国正式列入“黑名单”前,它仍在德国等多数国家使用,和中国一样,只是收紧了适应证和适应人群。
1982年,我国原卫生部已把“复方安乃近片剂”列入淘汰药品名单。但鉴于安乃近片等口服制剂尚有一定临床价值,国家药监局并未全面禁止使用含安乃近成分的药物,如安乃近片、重感灵片、重感灵胶囊、复方青蒿安乃近片等,仅要求其在药品说明书中增加警示语“禁用于18岁以下青少年儿童”,并限制适应证范围。
安乃近类药物主要存在以下风险:
随着它的用药不良反应逐渐被披露,我国只有一些基层医疗机构仍在使用,且用药量大幅下降。2020年的警示公告发布前,国内很多儿童专科医院、三甲医院都已停用该药。
发烧是人体对抗各种感染的一种防御机制,它可以有效抑制病原菌对人体的破坏。
发烧本身并不可怕,明确病因才是关键。退烧药的本质并非“去根”,而仅能缓解症状。
以往发烧时,人们可能会选择马上服药,但疫情当前,最好避免自行服药,需先确认两类情况:
确认未接触可疑传染源后,是否用药,建议根据体温区分:
38.5℃以下
一般属于身体免疫功能可应对的安全范畴,不必吃退烧药。可通过喝适量的温开水或口服补液盐,让身体出汗或排尿以助降温。
同时采取物理降温,如用低于体温的温水擦拭头颈和四肢,或用低浓度酒精擦拭腋下、手脚心等。
38.5℃以上并出现不适症状
考虑服用退烧药。如果过早用退烧药,不仅会影响身体免疫功能,延长病程,还可能因退热掩盖了症状,加大原发病的诊断难度。此外,药物还可能带来一定的副作用。
服用退烧药留意3个关键时刻:
服药半小时后:开始起效
退烧药起效一般在0.5~2小时之间。服药后观察体温和表现,别急着加药或换药,以免引起药物过量。
体温降到38.5℃以下:停药
体温降到38.5℃以下时,机体的自身免疫保护机制得到恢复,可通过物理降温措施调节。此时停药还可减少药物对身体的损伤。
用药3次无效时:最好就诊
如果遵医嘱吃两三次药还不退烧,或者发烧时伴随有呕吐、腹泻,或者持续的高热不退,精神状态很差等情况时,应及时到医院就诊。
服用退烧药前,要根据各地防疫政策如实填写发热信息或上报所在社区或相关单位。服用时,不同人群有以下禁忌:
成年人:注意剂量
一般情况下,成人常规推荐剂量为每次500毫克,可间隔4~6小时重复用药一次。最短用药间隔为4小时,24小时内不得超过4次,最大日剂量不得超过2000毫克。
需要注意的是,用得太勤,可能引起肝肾损伤。对乙酰氨基酚不可长期(48小时内相对安全)、大剂量使用。
老年人:慎用退热栓
退热栓属于非甾体类抗炎药,优点是起效快,短时间内降温,使用方便。缺点是会造成大量出汗,加上有些发烧病人伴有恶心呕吐、腹泻,短时间内丢失大量体液,易使患者血容量不足,导致脱水性休克。
不建议老人使用退热栓,建议遵医嘱。
儿童:看清成分
儿童退热药主要有两种成分:对乙酰氨基酚和布洛芬。
有些感冒药也含退热成分,家长要特别关注药物说明书,以免因为相同药物成分叠加而导致用药过量。
最后需要提醒的是,即使药物选择正确,剂量也适当,要想达到理想效果,辅助措施也很重要。
比如多喝白开水,多休息,保证充足睡眠。婴幼儿建议敞开包被,或脱去过多的衣服,衣着宽大,利于散热。
今年的最强高温已经持续了一周,在这炎炎夏日,人体最容易发生的就是中暑。
大部分人在暑热天气,如果出现头晕目眩、恶心想吐的情况,都会及时地采取一些解暑的措施,比如服用藿香正气水、仁丹等中成药。
祖国医学有数种处方治疗中暑,但需要辨证处理,如果使用的药物不对,非但不能缓解症状,甚至会导致更严重的问题。
中医理论中,中暑有阴、阳之分。《景岳全书》中即有解释:“因暑受热为阳暑,因暑受寒为阴暑”。
“阳暑”指的是长时间处在高温、通风不良、湿度较高的环境下引发的一系列症状。
外界的高温逐渐进入人体,而人因为自身散热的能力被遏制,不能把这些热散出体外,进到身体里的热越多,体温就越高。
同时影响人体脏腑功能,导致出现头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调、体温升高等症状,严重了还会晕厥、气喘不语、昏迷不醒,四肢抽搐等。
“阴暑”是由于贪凉引起的。
如暴露在高温环境后,立即用冷水浇头冲身,或快速饮进大量冷水或冰镇饮料,或出汗时用电扇的强风对吹,以致风、寒、湿邪侵袭机体。
主要症状以发热恶寒、无汗、身重疼痛、神疲倦怠、舌质淡、苔薄黄等症状为主。
简单理解“阴暑”就是已经有一部分外界的热进入了身体中,但是散热的能力还没有被遏制,身体刚要散热,结果又被凉气包裹住,导致这股热出不来了,寒气在表而暑热在内,既有类似感冒的症状,又有因为暑热所导致的发热等问题。
看到这里,我们会发现中暑有不同的成因和表现,所以选用药物时要对症下药,用错了不仅没有治疗效果,反而会加重病情。
下面Dr.京就为大家盘点一下家中常备的几种解暑药:
当然以上药物都是家中必备,但要分清症状,分清阶段来使用。
如果用药后3天内不能缓解,或出现昏厥等重度中暑的症状一定要及时就医。
儿童用药有哪些注意事项?
儿童处在生长发育时期,神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善,肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障的作用也都不健全。所以,用药一定要在医师的指导下进行,特别是要注意下面“四忌”:
一忌滥用维生素。不要以为孩子吃了维生素有益无害。其实吃多了并不好,如维生素A、维生素D,吃多了会出现厌食、发热、烦躁、哭闹、肝肿大及肾脏损害。维生素C用处虽多,但大量服用也会引起腹痛、腹泻等症状,以及出现药物中毒。二忌滥用抗生素。不要孩子一生病,就不管什么原因就使用氯霉素、链霉素。如果长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素,会对听神经造成影响,引起眩晕、耳鸣,甚至耳聋。使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。8岁以内的孩子,特别是新生儿,服用四环素、土霉素容易引起牙齿变黄,并使牙釉质发育不良,所以小儿不用四环素、土霉素。三忌滥用解热止痛药。儿童发热的原因很复杂,也许是普通感冒、扁桃体发炎,也可能是麻疹、肺炎、脑膜炎等严重疾病。在没有查出病因前,滥用解热止痛药,会掩盖病情,妨碍正确诊断,耽误治疗。特别是幼儿高热时,如果使用解热止痛药不当,还会引起出汗增多、体温突然下降而发生虚脱。四忌滥用丙种球蛋白。有人把丙种球蛋白当成补药,其实丙种球蛋白主要作用是预防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰质炎。对其他传染病的防治效果不可靠。由于丙种球蛋白是用人血或胎盘血制成,滥用可能出现荨麻疹等副作用,所以不能把它当成补药滥用。
小儿发烧为什么不能随便服用成人的药?
小儿不能服用成人的药,主要因为:小儿发烧的原因很多,若不明原因就将大人用的阿斯匹林给孩子服用,很容易延误病情或掩盖症状,而且小儿服用阿斯匹林可出现恶心、呕吐、厌食等不良反应,因此,最好在医生指导下合理用药。小儿用药剂量与成年人的用药剂量差异很大,有的不是简单地由体重推算出来的,而是根据小儿的生理机能及其对药品的敏感性确定,用量过小可影响疗效,过大可能发生毒性反应,故家长不宜给小儿盲目用药。有的药品只适于成人,如四环素、土霉素、强力霉素等抗菌药,7岁以下的儿童不宜应用,否则可致骨骼、牙齿损害,引起“四环素牙”。红霉素、麦迪霉素容易在胃内被胃酸破坏,从而使疗效降低,起不到应有的治疗效果。
我们每个人都会经历点眼药水这件小事,可是有多少人能正确地完成这件“小事”呢?下面就来看看,您错过了哪些环节!
眼药瓶标有效期内,保质期为开启后的1个月(特殊保质期的眼药水,请遵医嘱)。根据医生医嘱仔细核对眼别(左眼、右眼或双眼)、药水名称及浓度,以免点错,带来不必要的伤害和麻烦。
取下眼药水瓶盖时,不要碰到瓶口,将瓶盖内面向上放在干净的桌面上,并保持瓶口不被污染。
平躺或者坐位将头部尽可能后仰,眼睛往头顶方向看,用手指轻轻拉开下眼睑,暴露下穹隆(白眼珠和下眼睑之间的缝隙)。眼药瓶垂直向下,距离眼睛2~3厘米,将药液滴入下穹隆内或白眼珠上,每次1~2滴,然后轻闭眼睛2~3分钟。不要用力闭眼,防止把刚滴进去的药水挤出;同时用手指按压内眼角,防止药液顺着鼻泪管流入鼻腔。
1,眼药水不推荐共用,在滴眼药水时,如果操作不当,瓶口可能会接触到结膜或者眼睑的组织,会导致眼睑或结膜组织上的细菌沾到瓶口或进入瓶内,很容易引起细菌的滋生;如果交叉使用,就会导致交叉感染,引起传染性的细菌性结膜炎;如果传染性极强,就会波及所有使用过此瓶眼药水的人。
2,同时用2种或以上的眼药时,每2种之间需要间隔5~10分钟。使用顺序为同时使用眼药水和眼膏时,先用眼药水,再用眼膏;多种眼药水时,先用刺激性小的眼药,再用刺激性大的眼药。
3,混悬液眼药水(如妥布霉素地塞米松滴眼液、泼尼松龙滴眼液等)需要先摇匀再点。
4,用药次数应按照说明书或者遵医嘱,请您不要自行加减次数或者停用。用完眼药后要按时来医院复诊,由医生决定是否停药或者换药。
5,有些眼药水(如散瞳剂或缩瞳剂)用后会出现视力改变及畏光等症状,这是正常现象,停药后视力自行恢复。
6,使用药物期间,如出现过敏反应或其他不适症状,应立即停药,并立即到医院诊治。
您学会了吗?
给大家讲述了阿司匹林的适用人群,这期给大家详细讲述阿司匹林的用法及注意事项。
现在市场上的阿司匹林剂型大体分为两种。一种是100毫克,一种25毫克的。目前临床应用的都是阿司匹林肠溶片。顾名思义,就是大部分阿司匹林是通过肠道消化吸收的,目的就是减少阿司匹林对胃的破坏和刺激,减少胃出血的风险。
一般来说肠溶阿司匹林可以空腹(早餐前1小时吃),而不是吃饭的时候吃。肠溶阿司匹林有一层耐酸的包衣,使得它在胃内酸性环境不被溶解,到达小肠碱性环境释放吸收。推荐使用的阿司匹林是进口的拜阿司匹灵。如果餐中或餐后马上服用,阿司匹林肠溶片就会与食物中碱性物质混合延长停留在胃内的时间,而在胃内溶解释放而损伤胃。如果忘记了怎么办?那就等到餐后2h后补吃,下一餐进食时间也要和服药时间有所间隔。
那么是早上吃还是晚上吃呢?有人说夜间血流缓慢,易生血栓,应该睡前吃,又有人说清晨是心脏病、脑梗塞高发时段,应该清晨吃。其实哪个时间段不重要,重要的是要坚持吃。因为虽然血小板的半衰期只有15-20分钟,但抗血小板的作用可耻持续7-10天(整个血小板的生命周期)。
我们通常都要吃多大剂量的阿司匹林呢?阿司匹林最佳剂量是75~150毫克。在临床上经常会遇到,有人担心副作用大,吃阿司匹林肠溶片(25毫克/片)一片或两片,不能达到治疗和预防效果。超过150毫克不能增加疗效,只会增加副作用。
临床急性心梗急救的时候可以给300毫克阿司匹林嚼服快速起效抗血小板聚集。之前有网传胸痛之后嚼服阿司匹林可以救命,但非专业人士对心脏病缺乏鉴别知识,消化道疾病或主动脉夹层情况服用阿司匹林反而有害,建议怀疑心脏病发作时首先呼叫急救,在急救专业人员指导下用药。
对于65岁以上的老年人,应随时注意胃部副作用,特别是有胃溃疡病史或幽门螺杆菌感染者、吸烟饮酒或经常口服止痛剂、同时服用5种以上药物者,更应小心谨慎,严密观察防止消化道出血的副作用,初期每个月到医院检查大便隐血,稳定后可3个月查便潜血,必要时加用胃粘膜保护剂或换用其他药物。
有阿司匹林过敏、阿司匹林类非甾体类抗炎药引发哮喘的、胃溃疡初血期、脑出血期禁用。对于阿司匹林过敏、引发哮喘的可换用其他类抗血小板药物氢氯吡格雷、替格瑞洛。
作为一个心内科医生,一定要告诉大家的是做过支架的患者如何服用抗血小板药物。阿司匹林+氢氯吡格雷或替格瑞洛双联抗血小板治疗1年,之后改为阿司匹林100毫克1/日终身服用。经常有患者双联抗血小板1年后,停用阿司匹林,应用氢氯吡格雷,这是不对的。
发烧时,怎样使用退烧药?
发烧是许多疾病共有的症状之一,就其对人体有利的一面而言,体温适度升高能促进人体机能旺盛,使机体的生物代谢或解毒、排毒过程加速,同时机体的免疫抗病能力也得到充分发挥,体内抗体水平增高、白细胞吞噬消除病原体的能力得到加强,等等。这一切均有利于调动人体的免疫抗病功能,有利于人体对侵入体内的病原体的清除和促进机体的康复。但是,过度的发热会使人体机能发生障碍,导致抽筋、惊厥、昏迷等严重反应,发热过久还可造成人体消耗增加,营养供给不足而引发其他病症。
退烧药是一种可以通过调节人体机能使人体体表血管扩张、进而借助于出汗、自觉过热而脱衣等过程使散热增加,同时抑制寒战、使机体产热减少的药品。它能有效地控制发烧,使体温降低,但不能根本解除引起发热的原因,故其单独使用时,一旦药效过后,体温又可再度升高。可见,治疗发烧不论病因病情地使用退烧药是不行的。
退烧药用药原则
(1)病因不明不用药。对病因不明的发热不能乱用退热药,尤其在发热初起时更不能乱用,以免因用药干扰了发热原有的规律而引起医生误诊。
(2)短期低烧免用药。低烧通常指体温在38.5℃以下的发烧,这种体温升高在小儿可以几乎看不出有什么异常,在成人则往往已可引起明显的不适反应。
(3)暴发高烧慎用药。当病人体温显著升高达40℃左右时,使用退烧药必须慎之又慎,对此类病人必须减少每次药量、谨慎用药。
(4)小儿发烧早诊治。儿童不同于成人,其对一般低烧的反应往往不明显,但其体温升高快,往往下午还好好的,入夜却骤起高热,以至抽筋。因此,对小儿发烧必须引起足够重视,即使是低烧也应及时就诊,并须配备一些临时使用的退烧药,以免夜里骤起高烧时手足无措。
(5)服药期间多饮水。所有退烧药都会引起病人出汗,这是增加人体散热、使体温降低的表现之一,这一过程往往会消耗病人较多的能量、水和水溶性维生素,故而发烧病人在使用退烧药期间宜多饮水,尤其应多饮糖水,同时可口服B族维生素及维生素C,这均有利于病人机体功能的康复。在未用退烧药的发烧病人,也应多饮水和补充水溶性维生素,以帮助机体通过自身调节而降低体温。
(6)必要时辅以物理降温。对一些病势凶猛、40℃以上高烧持续不退的病人,在使用退烧药的同时,可辅以物理方法降温,以防病势进一步恶化而致病人抽筋或昏迷。具体方法为:用不透水的塑料袋或暖水袋灌入冰水或冷水,将其分别安置在病人的头颈下及腋窝、大腿跟部、胸口等有大血管经过的部位,条件许可时还可配用稀释酒精液作全身擦浴,以加速体内散热,控制病情发展。
退烧药很常用,但其毒副作用也是十分常见。诸如药疹、胃肠道反应、血液系统反应及对肝肾功能的损害等,都十分常见,尤其是当久用或过量使用此类药物时,毒副作用更加显著。因此,退烧药必须慎重使用,基本原则应该是能不用就尽量不用。
治疗感冒可选用哪些药?
感冒是一种常见病,它多是由病毒感染引起的,目前几乎没有有效的治疗药物,只要无并发症,注意休息,多饮水,进食易消化食物,补充营养,保持口腔、鼻腔清洁,一般健康成年人患感冒后几日即可自愈。针对发热、头痛、鼻塞、流涕等症状,可选用非处方药解热镇痛药。
(1)阿司匹林,是使用时间最长、使用最多的解热镇痛药,能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。
(2)对乙酰氨基酚,又称扑热息痛。其解热作用与阿司匹林相似,但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林的副作用不能耐受者及对阿司匹林过敏者,可以应用本品。
(3)布洛芬,可用于感冒引起的发热、疼痛等。其他剂型还有颗粒剂、口服溶液剂、缓释片剂等。
(4)阿苯片,主要用于小儿退热及预防发热所致之烦躁不安。
(5)散利痛片,其退热作用与阿司匹林相相似,镇痛作用似乎优于阿司匹林。
(6)复方对乙酰氨基酚片,其退热作用与对乙酰氨基酚相同,镇痛作用似较强。
(7)美息伪麻片,用于感冒的退热及止痛,并可止咳及缓解鼻塞、流涕等感冒所引起的症状。
(8)双分伪麻片(日片)/美扑伪麻片(夜片),适用于缓解和减轻由感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、流泪等症状。同类制剂尚有咖酚伪麻片、双扑伪麻片、氨酚伪麻片、美酚伪麻片、扑尔伪麻片、酚麻美敏片等。
服用抗感冒非处方药西药要注意什么?
(1)注意只选择一种,不应同时服用作用相同的另一种,以免重复用药,产生严重不良反应。
(2)应用含有伪麻黄碱的抗感冒药时,老年人及心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺肥大等患者须谨慎使用,孕妇及哺乳期妇女也要慎用。
(3)服用含有解热镇痛药的抗感冒药时禁止饮酒。
(4)肝、肾功能不良患者慎用抗感冒药。
(5)凡驾驶机车、船或其他机械操作、高空作业者,在工作时间内均应禁服含马来酸氯苯那敏(扑尔敏)或苯海拉明的抗感冒药,前列腺肥大者也应慎用。
(6)妊娠头3个月的妇女禁用含有氢溴酸右美沙芬的抗感冒药。
(7)本类药物均为对症治疗的药物,故服用3~7日后,症状若不缓解,建议患者去医院诊治。
(8)如患者正在服用其他药品,特别是处方药的,应向患者询问清楚,以便注意药物合用时是否有不良相互作用产生。
人难免会生病,大大小小的各种疾病,在人的生命中,总会出现,而感冒发烧就是最常见的疾病了,一年里,基本不感冒发烧的人,很少存在。感冒发烧虽然很常见,但也应该注意,要及时的治疗,避免病情恶化,造成严重的后果。
相信大家对感冒发烧都很了解,感冒发烧的症状无非就是流鼻涕,打喷嚏,头痛,头晕,厌食,咽喉痛,有痰,咳嗽,气喘等等,有的患者还伴有明显的高热现象,这些是感冒发烧的常见症状。其实,感冒又分为风寒,风热,暑湿,表寒里热等,这些分类,是根据临床上的各种表现,中医划分的类型。在治疗感冒发烧时,要分析哪种类型的感冒发烧,对症下药,可以有效的治疗感冒发烧。
人为什么会感冒发烧呢?感冒发烧的病因有很多,常见的病因有患者体虚,抗病能力减弱,遇到气候,环境巨变,人体机能无法快速适应,风寒湿邪侵袭,容易引起人体的高热症状,出现各种感冒发烧的症状,影响患者的工作生活。感冒发烧对人体有害,如果长期处于高热状态,就要及时的去医院治疗,连续的高热会对人体其他器官,系统造成一定的损害,患了感冒发烧要及时治疗。
感冒发烧治疗,正确退烧小妙招,对于风寒类感冒,使用辛温的解表药,可以饮用些生姜,红糖来宣肺散寒;而风热类感冒,可以使用辛凉的解表药物,饮用桑叶薄荷茶,或者银花薄荷饮;对于暑湿感冒,可以采用清暑去湿的解表药物,可以食用苦瓜莲肉汤;表寒里热的感冒发烧患者,可以饮用菜头绿豆饮。这些治疗方法都是些食疗方法,可以有效的缓解感冒发烧的症状。感冒发烧患者要注意多喝水,加快体内新陈代谢,可以早日康复。
在生活中,大家都认为口服是较安全、方便和经济的给药方法,是药物疗法中最常见的给药途径。有人认为吃口服药这么简单的事,还煞有其事的发一篇文章,那真是吃饱了撑的。如果你真是这么想的那就大错、特错了。
曾经有一个因为一片泡腾片导致18个月大的婴儿死亡的案例,现在想想还不寒而栗,如果孩子的母亲能够仔细阅读说明书,就会避免该悲剧的发生。所以口服药物并不是简单的事。
首先介绍一下口服药物剂型及不同剂型药物不同的口服方法。
糖衣片、薄糖衣片、肠溶衣片。包衣的目的是为了增加药物稳定性,掩盖药物气味,防止药物在胃液中破坏及对药物的刺激。应该整片吞服。比如阿司匹林肠溶片晨起空腹或者睡前整片吞服。
泡腾片为含有泡腾崩解剂的片剂,遇水可产生气体一般为二氧化碳,服用时先将药物置于容器内,加半杯水使泡腾片溶解,等气泡完全消失、药物完全溶解后,摇匀服下,不能直接吞服。
咀嚼片,药片经嚼碎后表面积增大,可促进药物在体内的溶解和吸收,也可吞服,最好嚼服。
舌下含片 置于舌下迅速融化,主要用于急诊治疗,比如硝酸甘油,不能直接吞服,吞服时经胃肠道吸收发生首关消除反应,无法较好起效。
普通含片,比如草珊瑚含片、西瓜霜等咽喉用药起到局部消炎、杀菌、止痛等作用。应注意含在口腔或颊部,不要吃东西和饮水。
胶囊制剂 一般整粒吞服。
缓释片和控制片 一般来说要整粒吞服,不可掰开、碾碎或咀嚼后服用,以免药突然释放过强产生严重后果。仅有个别缓释剂可分剂量服,一般均有刻痕,应按说明书用。典型代表就是硝苯地平控制片—拜新同,只能整粒吞服,此药物应用先进控释技术恒速释放,最后代谢完毕,排出体外后可见药物空壳。
口服药物的常见服药误区
对每日服药次数的误区 误以为是随一日三餐服药,其实不然,一种药物需要每日三次口服是根据药物的半衰期定的,一般来说需要3/日口服药物,需要每8小时一次。这样来看的话早6点,午后2点,晚上8点分次口服是不错的时间点。对于每天2次的药物采用早8点、晚8点口服。但是要特别提醒大家的是对于高血压患者用药次数的问题,多数人血压成勺形分布。之前文章了有讲述,今日再降调一次。人的血压1天24小时中,9:00-11:00时、16:00—18:00最高,次日凌晨2:00-3:00最低。 轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药,中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一。 1天服用1次的降压药(包括控释片剂)多在7:00服药 。1天服用2次降压药,以上午7:00和下午14:00-16:00两次服药为宜。 短效抗高血压药一天三次,第一次应该在清晨醒来,中午一点,下午六点之前最后一次 。
2.干咽药物 有些人为了省事,不喝水,而是借唾液干咽。干吞药一方面可能卡在食道,损伤食道,另一方面由于没有足够的水来帮助溶解,不利于药物的崩解,释放,影响药物发挥作用,有些药物容易在体内形成结石。
3..用饮料、茶水服药、甚至用酒服药 正确的服药方法是用温度适中的白开水送服。牛奶、果汁、茶水、可乐、咖啡、酒精等各种饮料都会与药物发生相互作用,影响疗效。
4.多药同服 多药同服时,药物之间的相互作用就很难避免,甚至还会引起一些意想不到的麻烦。服用的几种药物可能产生不良相互作用,一定要主动向医师或药师咨询,但不可自行随意停药或换药。
5.喝水过多 因为这样会稀释胃酸,不利于药物的溶解吸收。一般来说,服固体药物时,喝1小杯温水就足够了。对于糖浆这种特殊的制剂,建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。
6、服药后马上运动 药物服用后一般需要30~60分钟才能被胃肠溶解吸收而发挥作用,其间需要充足的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器的血液供应不足,影响药物的吸收、疗效。
7.躺着服药 躺着服药,药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症;严重的甚至损伤食道壁,埋下患食道癌的隐忧。所以,最好取坐位或站姿服药。当然特殊药物除外:硝酸甘油,应该坐位口服,以防止扩血管作用导致的低血压,站立有摔倒的风险。
正确服用口服药物的方法是:
(1)先洗净双手,倒一杯温开水;
(2)先喝一口水,润润喉咙和食管;
(3)把药含入口中,再抿一口水,咽下药物,陆续将小半杯水喝完。
(4)服药后不要马上躺下,最好站立或走动一分钟,以便药物完全进入胃里。
总之,掌握正确的服药方法是治疗的关键,既能使药物发挥最大疗效,又可减少毒副反应。患者使用药物前,应仔细阅读药品说明书,了解药物的正确服药方法,注意事项,不良反应等,服药期间注意药物不良反应的自我监测、评估,有利于早发现,早防控。有用药方面的疑惑可以向医生咨询。
中成药方便携带,治疗效果显著,但是在中成药的服用方法上,须注意以下几点:
一、严格按量服用:
中成药治病,药量有一定的灵活性,有时不易准确掌握。由于中医师处方时,对中成药的每次药量往往不专门注明,故在具体使用时,病人首先应看清药品标签或说明书。有时,中成药小粒丸剂的说明书上写着每次服多少多少克,而又不标明多少粒药为多少克,这常常会给病人带来困惑。遇此情况时,病人不可怕麻烦,应向药师问明换算方法或每次服药粒数(不要问医生,因非其本职,否则可能致误)。中药不是绝对无毒的,有些药性剧烈的药,多服是会伤身体的。故而,不仅对中成药的服药量须认真对待,而且对有关药物的禁忌症也丝毫马虎不得,用药前必须详阅药品说明书,以排除禁忌症。遇小儿或年老体虚者,凡药性猛烈的成药还须减量慎用。
二、注意服药时间:
根据古医籍规定,中药服用时间的选择,应按“病在胸膈以上者,先食而后服药;病在心腹以下者,先服药而后食”的原则进行。对于特殊服药时间规定的中成药,通常宜选在饭前或空腹时服。因为大多数食物可对中药的吸收产生干扰,故而饭前服药有利于药物吸收和药效发挥。对于慢性病需长期服药者,宜养成定时服药的习惯,而对治疗特定病症的成药则无须强调空腹或定时服药,如治冠心病的苏合香丸、治胃痛的胃乐片等,均可随时使用;安神药则在睡前服为最适宜。
三、注意服药方法:
中成药的服用方法也有讲究,中成药中常见剂型之一大粒丸剂,常常给服药者带来许多不方便,初次使用该剂型者往往不知该怎样吞服才好。要知道,任何一口将其吞下的企图都是应当严格禁止的,因为这有可能造成药丸卡在喉咙里上下不得,甚至引起心律紊乱等严重后果。正确的服法是用清洁的小刀将药丸切成小粒,而后分几次用温开水送服;对于出厂不久、质地较软的大粒丸剂,可用清洗过的手直接将其分裂搓制成小丸服下。一颗大丸通常至少分成20粒以上的小丸,分2-3次吞下较为合理,否则同样会引起噎阻。生活中,有些人在服大粒丸剂时,爱将药丸嚼食,这其实不宜提倡。因为虽然多数药丸因在制作中加入了蜂蜜而带甜味,但是不少丸药仍带有浓厚的中药异味。嚼服者一旦因药丸异味而引起恶心反应,往往来不及咽下口中稠厚的药浆而会引起呕吐,这可就事与愿违了。如果为了加快药物吸收,加速药效产生,则方便的做法是取少许温水将药丸捣调成稀糊状后,用温开水送服。
四、注意服药反应:
随着中成药的广泛应用,更多的不良反应必然会越来越多见,服用中成药者应对此有所警惕。凡服药后出现皮疹、瘙痒、发热等过敏反应者,均应立即停药,并去医院诊治。凡有过服用某种中药而致过敏史者,还须牢记以后再不可使用该药。
那天,三岁的女儿突然发起高烧,持续三十九度,让我们全家都焦虑不安。在朋友的推荐下,我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。
医生***耐心地询问了孩子的症状,并根据孩子的情况给出了专业建议。孩子被诊断为细菌感染,需要接受治疗。
在医生的指导下,我们为孩子进行了输液治疗,并按照医嘱给孩子使用了布洛芬混悬液。然而,孩子的病情并没有得到明显缓解,烧仍然没有退。
于是,我们再次咨询医生。***医生告诉我们,布洛芬可能对孩子的病情没有效果,建议我们更换为对乙酰氨基酚。在医生的处方下,我们为孩子换用了新药,并配合地米的使用。经过几天的治疗,孩子的病情终于得到了控制,高烧退去。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了正确的治疗方案,还在整个治疗过程中给予了我极大的支持和安慰。我相信,京东互联网医院将会为越来越多的患者提供便利和帮助。
时间:2024年8月15日
人物:我(患者)、宝宝、医生
事件:宝宝发烧,通过线上问诊寻求医生的帮助。
宝宝突然发烧,我感到非常担忧。通过网络搜索,我找到了一家互联网医院,并预约了医生的视频问诊。
医生询问了宝宝的症状,包括除了发热没有其他的症状,嗓子红肿,白点,肚子有些鼓,排的便有些绿,嗓子肿得厉害等。医生根据宝宝的病情,给出了初步的诊断,认为宝宝可能患有病毒感染,并建议继续目前的治疗方式,即白天打点滴,发烧时服用布洛芬混悬液。
时间:2024年8月15日-18日
人物:我(患者)、宝宝、医生
事件:宝宝接受治疗,并定期与医生进行线上沟通。
宝宝开始接受治疗,白天打点滴,发烧时服用布洛芬混悬液。我在治疗过程中,每天都会向医生汇报宝宝的情况,包括宝宝的体温、精神状态、吃奶情况等。
医生根据宝宝的病情变化,调整了治疗方案,包括添加抗病毒药物和益生菌等。在医生的指导下,宝宝的治疗取得了明显的效果,体温逐渐下降,症状有所缓解。
时间:2024年8月18日
人物:我(患者)、宝宝、医生
事件:宝宝康复,结束治疗。
经过三天的治疗,宝宝的病情明显好转,体温恢复正常,症状消失。医生告诉我,宝宝已经康复,可以结束治疗。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心,也让我对宝宝的治疗有了更清晰的了解。
那是一个普通的周三,我的宝宝突然开始发高烧,我立刻带他去了附近的医院。医生***仔细询问了宝宝的症状,并进行了血常规检查。结果显示宝宝可能存在细菌感染。
医生建议给宝宝服用抗生素,我给宝宝吃了三天的阿奇霉素,但效果并不明显,宝宝的高烧依然没有退去。我焦虑地给医生发消息,描述了宝宝的状况。
医生***回复我,宝宝的病情似乎没有按照预期好转,她建议我考虑换用头孢类抗生素。我有些犹豫,担心药物之间的相互作用,但又不想让宝宝继续受苦。
在医生***的指导下,我决定给宝宝换药。虽然宝宝已经吃了阿奇霉素,但我还是按照医嘱,在当天晚上给宝宝吃了头孢。幸运的是,宝宝的病情逐渐有了改善。
在接下来的几天里,宝宝的体温逐渐降低,精神状态也有所好转。我深感医生***的专业和耐心,她不仅为我提供了专业的医疗建议,还安慰我,让我安心。
这次经历让我深刻体会到线上问诊的便利。在京东互联网医院,我能够随时随地与医生沟通,得到专业的医疗建议。这种便捷的服务让我对互联网医疗充满信心。
那是一个普通的周末,我家的宝宝突然发起烧来,最高温度达到了38.4度。作为新手妈妈,我有些手足无措,连忙拿出手机,打开京东互联网医院,寻求医生的帮助。
经过详细描述宝宝的症状,一位经验丰富的医生仔细分析后,认为宝宝可能是病毒性感冒,给出了相应的治疗方案。医生的建议让我感到安心,同时也让我对宝宝的病情有了更深的了解。
在接下来的日子里,我按照医生的建议,给宝宝进行了日常护理,注意饮食,多喝水。宝宝的症状也有所缓解,让我对互联网医院充满了信心。
然而,宝宝的情况并不总是顺利。某天晚上,宝宝突然体温飙升,达到了39.3度。我赶紧拿起手机,再次联系医生。医生在了解了宝宝的情况后,给出了详细的指导意见,让我学会了如何应对突发状况。
在京东互联网医院,我遇到了很多像这样经验丰富的医生。他们不仅专业,而且耐心,总是能够给我最合适的建议。我深深感激互联网医院,让我能够随时随地得到专业的医疗帮助。
那天,我三岁的孩子突然发烧,腋下温度高达39度。我心急如焚,立即联系了京东互联网医院的小儿内科医生***。医生详细询问了孩子的病情,包括已经服用的复方锌布颗粒和宣肺止咳合剂。医生告诉我,孩子可能是病毒性感冒,需要特别注意护理和饮食。
医生建议我继续给孩子服用复方锌布颗粒,但不要与美林同时使用。我有些疑惑,但医生耐心地解释说,美林中已含有布洛芬成分,与复方锌布颗粒的成分重复,可能会对孩子的身体造成不必要的负担。
随后,医生为我开具了处方,包括退热药、清热解毒药物、乙酰半胱氨酸颗粒和氨溴索口服液。在医生的指导下,我按照医嘱为孩子用药,并密切关注孩子的病情。
在治疗过程中,医生多次与我联系,了解孩子的病情变化,并给予专业的建议。在医生的精心治疗和我的细心照顾下,孩子的病情逐渐好转,发烧症状得到了控制。
感谢京东互联网医院的医生***,是您在孩子生病时给予了我们专业的指导和关爱,让我对孩子的病情有了更深入的了解,也为孩子的康复提供了有力的保障。
那是一个普通的周三,阳光透过窗帘的缝隙,洒在了我家温馨的小屋。女儿突然发烧到了39.1度,我的心瞬间提到了嗓子眼。想到最近医院的拥挤,我决定尝试线上问诊。
我选择了京东互联网医院,很快就联系到了一位经验丰富的小儿内科医生。医生非常耐心,详细询问了女儿的病情,包括发烧的时间、伴随的症状等。我按照医生的指示,给女儿吃了布洛芬,并记录了她的病情变化。
医生建议我们再验一下血,并告诉我之前医院开的单子和药物可能不够管用。于是,我又为女儿开了阿奇霉素和小儿豉翘清热颗粒。虽然药方很简单,但医生的专业和负责让我感到安心。
几天过去了,女儿的病情并没有明显好转,反而开始闹肚子疼。我又一次联系了医生,医生询问了女儿的便便情况,并根据症状推荐了化积口服液。这次的治疗效果明显,女儿的肚子疼得到了缓解。
然而,好景不长,没过多久女儿又发烧了。我再次联系医生,医生告诉我嗜酸粒细胞偏低,可能不需要太担心。但考虑到女儿的高烧不退,医生建议我们尽快去医院进行进一步检查。
虽然结果并不理想,但我对京东互联网医院和那位医生的信任却更加坚定。在他们的帮助下,我学会了如何更好地照顾女儿,也让我在繁忙的生活中找到了一份安心。
那天,阳光明媚,我带着一岁零七个月大的宝宝,踏上了寻找线上医疗咨询的旅程。
宝宝那天突然发烧,最高温度达到了38.5度,我顿时慌了神。在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。
医生在详细了解了宝宝的症状后,耐心地询问了我宝宝平时体温、是否有过敏史等信息。虽然隔着屏幕,但我能感受到医生的专业和关怀。
医生告诉我,宝宝的病情属于普通感冒引起的发热,不需要过于担心。他建议我观察宝宝的病情变化,必要时可以采取物理降温。在医生的指导下,我给宝宝进行了适当的处理,宝宝的病情也逐渐好转。
在与医生的沟通中,我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。医生的专业建议让我安心了许多,也让我学会了如何更好地照顾宝宝。
如今,我已经成为了京东互联网医院的忠实用户。每当宝宝身体出现不适,我都会第一时间选择线上问诊,为宝宝的健康保驾护航。
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我,一个年轻的母亲,正焦急地看着怀中的宝宝。宝宝的脸颊通红,小手微微发凉,显然是不舒服。我立刻拿出体温计,发现宝宝已经发烧了,温度达到了39.1℃。我立刻拨通了京东互联网医院的电话,寻求帮助。
电话那头传来了温柔的声音,一位来自小儿呼吸科的专业医生耐心地询问了宝宝的症状和体温,并告诉我应该怎么处理。医生建议我先让宝宝多喝水,如果体温升高到39度左右,并伴有不适,可以给予布洛芬退热,布洛芬间隔6小时给药一次,一天不超过4次。如果体温超过39度也没有什么不适,精神状态挺好的,也可以不吃退烧药。医生还告诉我,退热贴对宝宝退热没有帮助。
按照医生的指导,我给宝宝喂了退烧药,并贴上了退热贴。宝宝很快就睡着了,我则一直守在旁边,时不时地摸摸宝宝的额头,确认他的体温是否下降。大约过了半小时,我再次量宝宝的体温,发现已经降到了38.5℃。我松了一口气,但仍然不敢掉以轻心。
第二天,宝宝的状态仍然不佳,我再次联系了京东互联网医院的医生。医生告诉我,宝宝可能是患了感冒或者流感,建议我带宝宝去社区医院做进一步的检查。我按照医生的建议,带宝宝去了社区医院,做了血项检查。医生告诉我,宝宝可能感染了柯萨奇病毒,需要对症治疗。
在接下来的几天里,我按照医生的建议,给宝宝喂了退烧药、生理海水洗鼻,并适当补充液体。宝宝的病情逐渐好转,食欲也逐渐恢复。看着宝宝一天天好起来,我感到无比的欣慰。
这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在宝宝发烧的时候,我能够及时得到专业医生的帮助,避免了去医院排队等候的麻烦。同时,医生的专业指导也让我对宝宝的病情有了更深入的了解,让我能够更好地照顾宝宝。
那天,我正在家中照顾6岁的孩子,孩子突然发起高烧,体温高达40度。看着孩子难受的样子,我立刻拿起手机,决定通过互联网医院寻求帮助。
我找到了一位小儿内科的医生,详细描述了孩子的病情。医生耐心地询问了孩子发热的时间、最高体温、是否有其他症状等,并询问了我是否上传了化验单。我上传了孩子在家验咽喉的结果,医生根据这些信息给出了初步的诊断:孩子可能患有甲流。
医生为我提供了详细的用药建议,包括如何使用奥司他韦抗病毒,如何配合物理降温等。孩子发烧已经三天了,医生告诉我,甲流容易高热,需要耐心等待,一般病程为3到7天,发热会逐渐好转。
孩子发烧持续不退,让我非常担心。医生告诉我,如果高烧不退,可以口服退热药,并建议我复查血常规,看是否合并其他感染。我按照医生的指导,给孩子服用了退热药,并带他去药店购买了奥司他韦。
在治疗过程中,孩子出现了皮疹,我立刻将照片上传给医生。医生告诉我,皮疹可能是因为发烧引起的,不必过于担心。同时,医生还为我开了一些治疗皮疹的药物。
经过几天的治疗,孩子的病情逐渐好转,高烧已经退去,皮疹也逐渐消退。我对医生的专业和耐心感到非常满意,也庆幸自己能够通过互联网医院及时得到帮助。
那天下午,我带着女儿小梦来到了家里附近的京东互联网医院进行线上问诊。小梦突然发烧咳嗽,持续了两天,最高温度达到了39.9℃。看着小梦难受的样子,我决定寻求医生的帮助。
医生在详细询问了小梦的症状和持续时间后,询问了一些相关的问题,比如精神状态、呕吐情况等。在得知小梦呕吐了两次,而且精神状态不佳后,医生建议我们先进行一些检查,比如血常规CRP和肺炎支原体、流感检查。
由于医院人满为患,小梦又发着烧,我担心她的病情会加重。医生理解我的担忧,建议我可以先给小梦开一些止吐养胃的药物,缓解她的不适。
尽管我同意了医生的提议,但内心仍然不安。医生看出了我的顾虑,耐心地解释了目前的治疗方案,告诉我即使在家治疗,也需要密切关注小梦的病情变化,一旦有不适,应立即去医院就诊。
经过几天的治疗,小梦的症状有所缓解。虽然医生的建议让我有些犹豫,但他们的专业和耐心让我感到很安心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务,让患者在家就能享受到专业的医疗建议。