转移是恶性肿瘤特有的生物学特性，是肿瘤患者致死的首要原因，胃癌亦是如此。现代医学除了手术、放化疗等方法外，尚无控制肿瘤转移的特有手段。中医药以其独有的辨证论治的体系，在控制肿瘤转移方面的优势已有所体现，并得到医学界的重视及肯定。

转移是恶性肿瘤特有的生物学特性，是肿瘤患者致死的首要原因，胃癌亦是如此。现代医学除了手术、放化疗等方法外，尚无控制肿瘤转移的特有手段。中医药以其独有的辨证论治的体系，在控制肿瘤转移方面的优势已有所体现，并得到医学界的重视及肯定。

 

 

临床发现，胃癌患者术后出现转移多在3 年之内，若手术不彻底，转移出现的时间会更快。因而在这个时期，在治疗原则上，应把控制肿瘤转移作为“重中之重”。对胃癌患者来说，手术无疑是对机体的一次重大的打击，在手术后1 年内应侧重在术后调养上做文章。由于手术致机体正气亏虚，使癌瘤“乘虚而入”，而引发肿瘤的转移，所谓“至虚之处，乃容邪之所”。因此，在治疗上，应针对手术所造成的气、血、阴、阳虚损之证，采取益气、养血、补阴、温阳加以纠正，使癌瘤无藏身之所。而对因手术造成的痰、瘀、毒聚的邪实之证，应予化痰解毒、活血化瘀之法加以祛除，使机体不因痰、瘀、毒之邪而造成机体功能失调，引发肿瘤的转移。

 

放疗为胃癌常用治疗手段之一

 

临床上，要有60- 70 %的胃癌患者接受过放疗。临床上，放疗所引发转移这一现象，被形象地喻为“赶鸭子”。有专家认为：“放疗是1/ 3 烤好，1/ 3 烤跑，1/ 3 没效。”目前，对于放疗促转移的原理考虑是放疗使机体免疫力下降，导致肿瘤的转移。中医药在放疗过程中，常用养阴生津、活血化瘀、清热解毒法则配合治疗。大量的临床研究证明，放疗同时应用中医药治疗有一定的抗肿瘤转移的作用。

 

 

化疗对于胃癌肿瘤有控制作用

 

但是，在临床上也常常见到由于化疗剂量大、病人体质差等因素，使病人免疫力下降，而促使肿瘤转移加快。因此，在治疗上，应遵循个体化等原则化疗。中医药常采用扶正培本、活血化瘀、清热解毒等法则伍用化疗。以扶正培本为主，提高机体免疫力，达到控制肿瘤转移的目的。

胃气是中医学特有的名词，通常泛指人的消化功能。《素问·平人气象论》言：“平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死”。可见胃气对人体的重要性。

 

“胃气者。知饥也。”通俗讲就是饥饿感！胃气在中医诊断、疗效评价和预后等方面具有重要的参考价值。

 

癌症病人在接受放化疗后，往往出现食欲下降，恶心呕吐等不良反应，这其实就是胃气受损的表现。所以癌症病人放化疗后，要特别注意调护胃气，才能让病人减少不良反应，尽快恢复营养摄入，从而提高放化疗的依从性和预后。

 

放化疗病人胃气损伤最突出的三点表现：吃不下（没食欲、恶心呕吐）、吃不香（口味异常）、吃不爽（胃脘不适，难消化）。能反映患者胃气情况的莫过于舌苔和脉象。我们重点根据患者的舌苔和脉象来辨证施治。

 

第一步看舌苔

放化疗病人一般有两种舌象：厚苔或少苔（无苔）。厚苔易治，少苔难治。苔厚表明患者有痰湿之邪阻碍了胃气，多以驱邪为主；少苔说明胃气、胃阴受损严重，应以扶正为主，治疗时间相对较长。

第二步问症状

患者症状往往很多，除了原有癌症固有症状，还有全身各种不适，主诉难抓。重点应该询问食纳情况。可根据第一步的舌苔情况考虑选方。

 

1、厚苔，吃不下→三消+半夏厚朴汤/蒿芩清胆汤，吃不香→藿香、佩兰、苍术、石菖蒲，吃不爽→枳实消痞丸/保和丸。

 

2、少苔，吃不下→三消+健脾丸，吃不香→益胃汤/沙参麦冬汤，吃不爽→建中汤系列。

第三步切脉搏

放化疗病人还有一个显著特点就是情志问题。首先癌症造成了身心的负担，加上化疗的种种不良反应，让患者身心俱疲。肝气郁滞在放化疗病人身上极为常见。“见肝之病，知肝传脾。”肝气郁滞的脉象是什么？初学者都知道，是弦脉啊！那缺乏胃气的脉呢？也是弦脉啊。《素问·玉机真脏论》：“脉弱以滑，是有胃气，命曰易治。”张景岳曰：若平人脉滑而冲和，此是荣卫充实之佳兆。肝脏真气败露时，脉弦劲如按于刀锋上，称为“但弦无胃”。

 

所以，若放化疗病人出现弦脉，必须要柔肝、疏肝、健脾。但疏肝之药大多温燥，这类药物选用要特别谨慎。胃不和则卧不安，若能在疏肝的同时养血安神则最佳，推荐百合、郁金、白芍、酸枣仁。

 

以上是对放化疗病人治疗的基本思路，流程图如下。

 

 

最后给两点建议：癌症病人，一些医生定势思维习惯予以大剂量清热解毒，如白花蛇舌草、半边莲、蒲公英、半边莲等，但放化疗本身就是一种严重损伤正气的治疗方式，苦寒之药会进一步损伤胃气，可能造成严重后果；放化疗病人最忌呆补、滥补，殊不知补益药碍滞脾胃，病人吃不进，也不受补，应当补而不滞，消补兼施。

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国内第一个PD-1类抗癌药物上市，历史性突破！

 

2018年6月15日，对中国的肺癌患者而言，这一天具有重大历史意义！因为就在这一天，中国国家药品监督管理局正式批准了欧狄沃（纳武利尤单抗注射液，nivolumab injection）上市！

 

纳武利尤单抗注射液属于PD-1免疫抑制剂，该药可用于治疗不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。

 

 

欧狄沃的上市，开启了中国肿瘤治疗新篇章，正如广东省人民医院终身主任，肺癌研究大咖吴一龙教授的评价：”作为第一个在中国获批的免疫肿瘤治疗药物，欧狄沃将为医生及中国经治非小细胞肺癌患者提供新的治疗选择，并让部分患者实现长期生存，具有划时代的意义。”

 

能够成为第一个国内上市的PD-1免疫抑制剂，欧狄沃经历了大型国内临床试验的考验，也就是说，欧狄沃在中国非小细胞肺癌患者中的疗效和安全性得到认可！通过在启动的PD-1抑制剂临床研究，研究对象90%为中国人，和传统化疗药比较，使用欧狄沃后1年生存率明显提高。伴随着随访时间的延长，我们很有希望看到中国第一批把肺癌变成慢性病的长期幸存者。这真的是非小细胞肺癌患者的福音！

  
那么PD-1免疫抑制剂究竟是什么药？

 

近年来程序性细胞死亡蛋白-1（programmed death-1，PD-1）及其配体（PD-L1）抑制剂是肿瘤免疫疗法研究的热点，作为免疫哨点单抗药物，其应答之广度、深度、和持久性均十分罕见，是近年来肿瘤免疫疗法研究的热点。

 

 

此类药物研发成功，能够阻断肿瘤细胞内的PD-1的过度活性，要知道，肿瘤细胞的PD-1分子过度表达，会抑制免疫细胞，而PD-1免疫抑制剂能阻断这一通路，恢复免疫功能，使这些细胞能够继续杀伤肿瘤细胞。

 

但让人非常遗憾的一点是，此药费用昂贵，一瓶2万元左右，年花费百万！这对很多家庭而言，无疑是天文数字！

 

目前，我国药品监管部门大力改革，为促进抗癌新药尽快上市做出了卓越努力，目前国内高发的肝癌、胃癌、食管癌等疾病的III期大规模临床试验也正在积极进行，PD-1免疫抑制剂的成功上市无疑是打响了头炮，情况一定会越来越好的，它激励我们把癌症变成慢性病，让我们一起努力实现这个伟大目标！

胆道癌是一组罕见的异质性和侵袭性上皮癌，包括 肝内胆管癌、肝外胆管癌和胆囊癌。胆道癌约占所有胃肠道恶性肿瘤的3%。由于大多数患者诊断时就已经处于晚期，胆道癌的预后相当差， 其5年生存率只有2%。

 

系统化疗一直是治疗晚期胆道癌的主要手段。3期随机试验ABC02研究确立了 吉西他滨+顺铂（GEMCIS）作为晚期胆道癌的标准一线治疗方案。GEMCIS与吉西他滨单药治疗相比，显著改善总生存期和无进展生存期，GEMCIS的中位总生存期为11.7个月，吉西他滨单药治疗组为8.1个月；GEMCIS的中位无进展生存期为8.0个月，吉西他滨单药治疗组为5.0个月。

 

2019年，将GEMCIS+白蛋白结合型紫杉醇作为晚期胆道癌一线治疗的2期试验显示，中位无进展生存期为11.8个月，中位总生存期为19.2个月。后续的3期试验（SWOG 1815），将评估在GEMCIS基础上增加白蛋白结合型紫杉醇是否能显著改善总生存期。

 

对于二线治疗，ABC06三期研究是首个显示晚期胆道癌使用GEMCIS后进行化疗有生存优势的随机试验。将mFOLFOX（改良的亚叶酸、氟尿嘧啶和奥沙利铂方案）+积极症状控制与单独积极症状控制的疗效进行了比较。结果显示，mFOLFOX+积极症状控制组的中位总生存期为6.2个月，而单独积极症状控制组为5.3个月。因此， mFOLFOX现被推荐用于GEMCIS进展后胆道癌的二线治疗。

 

随着下一代测序技术的出现，已经发现了许多新的治疗靶点。在过去几年来，一些试验显示了晚期胆道癌的分子靶向治疗的益处。下文总结了晚期胆道癌的分子靶向治疗策略。

 

FGFR抑制剂

一些FGFR抑制剂已经被开发出来，并进行了临床试验。可逆的ATP竞争性FGFR抑制剂（如 德拉替尼、英菲格拉替尼和培米替尼）和不可逆的非ATP竞争性FGFR抑制剂（如 福巴替尼）显示出有希望的临床活性。德拉替尼是一种泛FGFR抑制剂，在一项2a期试验中，对29名携带FGFR2基因融合的肝内胆管癌患者的客观缓解率（ORR）为21%，中位无进展生存期为5.7个月。在有FGFR2突变或扩增的患者或缺乏FGFR基因突变的患者中没有观察到疗效。

 

尽管FGFR抑制剂显示出了很好的临床活性，但也会出现 获得性耐药。在Goyal等发表的一项研究中，对4名接受英菲格拉替尼治疗的FGFR2融合阳性肝内胆管癌患者进行了进展前后的肿瘤组织测序和循环肿瘤DNA分析，结果显示，在病情进展时，循环肿瘤DNA分析显示出现了新的FGFR2激酶突变。

 

IDH抑制剂

这类药物中最值得关注的是 艾伏尼布，这是一种口服的小分子IDH1突变抑制剂，在一项针对73名以前接受过治疗的IDH1突变的胆道癌患者的1期试验中，显示中位无进展生存期为3.8个月，中位总生存期为13.8个月。在后续的3期ClarIDHy试验中，纳入了晚期、不可切除的IDH1突变型胆道癌患者，以前接受过一到两种治疗，被随机分配（2:1）接受每日口服艾伏尼布 500mg或安慰剂,共有187名患者入组。

 

结果显示，艾伏尼布的ORR为2.4%，疾病控制率为50.8%。艾伏尼布的中位无进展生存期（2.7个月）比安慰剂（1.4个月）长。艾伏尼布的中位总生存期为10.3个月，安慰剂为7.5个月。艾伏尼布最常见的治疗相关不良事件是恶心（38%）、腹泻（32%）和疲劳（28%）。 与安慰剂相比，艾伏尼布作为二线治疗显示了无进展生存期的显著改善和更高的总生存期，并被NCCN指南推荐用于IDH1突变型胆道癌的二线治疗。

 

RAS-RAF-MEK-ERK通路

RAS-RAF-MEK-ERK通路的上调在胆道癌研究中经常被描述，导致肿瘤细胞增殖和分化。据报道，胆道癌中激活KRAS突变的发生率约为9-40%，KRAS突变在胆囊癌中较少见（7-8%）。关于BRAF突变，大型研究表明，BRAF V600E突变主要见于肝内胆管癌，发生率为3-5%。就预后而言，KRAS和MAPK-ERK通路突变与预后不良相关。尽管KRAS突变的发生率相对较高，但正如在其他实体瘤中所看到的那样，针对这一靶点仍然是一个挑战。 针对BRAF和MEK靶点的药物已显示出一些前景。

 

在维罗非尼治疗BRAF V600突变的非黑色素瘤患者的2期试验中，有8名胆道癌患者入组，其中有1名获得了持续1年以上的部分缓解。司美替尼是一种MAPK抑制剂，在ABC04 1b期试验中与GEMCIS方案联合治疗晚期胆道癌，在入组的28名患者中，有3名患者被证实有部分缓解。

 

比美替尼也是一种MEK抑制剂，在一项1b期研究中与卡培他滨联合进行了测试，34名入组的晚期胆道癌患者以前接受过吉西他滨治疗，结果显示，ORR为20.6%，疾病控制率为76.5%。55.9%的患者病情稳定，其中68.4%的患者病情稳定时间超过12周。中位无进展生存期为4.1个月，中位总生存期为7.8个月。

 

BRAF和MEK抑制剂的双重抑制策略也进行过评估。在2期多中心ROAR试验中，43名BRAF V600E突变的晚期胆道癌患者接受了达拉非尼+曲美替尼的治疗。经过10个月的中位随访，研究者评估的ORR为51%。中位无进展生存期为9.1个月，中位总生存期为13.5个月。因此， 达拉非尼+曲美替尼的BRAF和MEK双重抑制对BRAF V600突变的晚期胆道癌显示出明显的临床活性，可考虑按照NCCN指南的推荐用于后续治疗。

 

靶向HER2治疗

HER2基因扩增或过表达见于3-19%的胆道癌患者。与肝外胆管癌（11%）和肝内胆管癌（3%）相比，HER2基因扩增或过表达在胆囊癌中更常见。在预后方面，HER2突变与生存率较差相关。一些针对HER2的靶向疗法已经在临床试验中得到了评估， 拉帕替尼+吉西他滨在临床前研究中显示出活性，但在两项单臂2期试验中，对于未经选择的晚期胆道癌患者没有显示出临床活性。

 

曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合治疗HER2阳性的晚期胆道癌,是在一项2a期研究中进行的。39名有HER2扩增、HER2过表达或两者都有的患者被纳入研究，他们之前接受过治疗。在8.1个月的中位随访期中，显示出ORR为23%，疾病控制率为51%。中位缓解持续时间为10.8个月，中位无进展生存期为4.0个月，中位总生存期为10.9个月。

 

参考文献：

Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021;6(11):956-969.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

《我不是药神》在现实中再次上演：2018年7月25日，罹患肝癌的翟一平被上海警方刑拘，罪名是销售假药。其从国外代购国内没有的抗癌药PD1回国卖给病友，在原售价基础上加5%卖给了病友，病友通过注射治疗后发现的确非常有效。

 

由于我国的《药品管理法》明确规定，未经批准或检验进口的药开始被认定为假药，代购进口药因此被定罪。这一法律规定出发点是为了保证药品安全从保护民众健康，但现实中有一定滞后性，导致很多代购救命抗癌药的群众陷入困境，造成了类似电影《我不是药神》的悲剧情景。

 

 

一、代购进口抗癌药反映了众多癌症患者的真实困境

 

《我不是药神》电影反映的社会问题引起国人共鸣，那就是社会中的顶级上层人士，拥有良好的医疗、教育资源，就有可能免于重大疾病的威胁，因为可以购买到救命药，而大部分中低阶层劳动者，一旦重大疾病找上门来，因病致贫足以毁掉他的生活。

 

因为工作原因我经常参加病房查房，每当看到一些本来有抢救成功希望的患者因为无力支付医药费自动出院，或者本应该去重症病房的患者因为经济原因拒绝转科室最终导致病情加重，我内心莫名感觉无助，设身处地想想，你我如果遇到重大疾病，又何以能全身而退？

 

进口抗癌药如果有代购渠道，可能远远低于国内合法渠道的药品价格，可想而知，如何能阻止低收入群体求购这些救命药？

  
二、我国进口抗癌药价格昂贵和购买困难的深层原因

 

目前而言，影响我国抗癌药价格和使用的还有其它政策因素。我国特有注册审批过程也是进口抗癌药价格高昂的部分原因，按照《药品注册管理办法》，进口药品皆需要在我国重新完成三期临床试验，而这在多数国家是不需要的。美国、欧盟和日本于 1990 年在布鲁塞尔启动了“人用药品注册技术规定国际协调会议”（简称 ICH），为药品研发和审批上市制定一个统一的国际性指导标准，以便更好地利用临床、药学和药理数据资源，避免不必要的重复和浪费，加快新药在世界范围内的开发使用。但中国未加入ICH,任何一种新药，无论拥有多么充足的全球数据，无论在国外已经安全使用了多少年，要想进口到中国就必须在国内重新进行临床试验。而这个时间一般需要 2-3 年甚至更长。

 

 

三、期待抗癌药降价，才能杜绝非法代购抗癌药事件

 

有人说，穷人所处的环境，将会越来越差，他们比富人更容易患病，也更容易死亡，因为贫穷，他们无法在工作之余改善自己的健康，在遭遇重大疾病的时候，很大概率只能等死。这话虽然有些极端，但确实反映了一种社会现实，就是我们的抗癌药等稀缺资源尚不足以覆盖所有同胞，如同巨大的自然灾害来临，人们有时只能自求多福。

 

国家层面其实已经在行动，其实在今年5月1日，国家卫生健康委员会副主任曾益新院士已经表示，降低抗癌药品费用三项措施拟于5月1日后启动：进口药品实行零关税；对已纳入医保的抗癌药实施政府集中谈价和采购；对未纳入医保的抗癌药实行医保准入谈判。可以说，这是广大肿瘤疾病患者的福音，虽然不是说立即解决所有患者看病贵看病难问题，但至少降低肿瘤药物的价格方面确实有实质性突破了。

 

很多人会有疑问：为何患者不用国产仿制药？我国自己的仿制药不降低价格提高质量？这是因为我国2016年才开始真正地开始做生物等效试验，比欧美落后了20多年，可以说，一直以来对仿制药的重视程度依然远低于应有水平。业内专家确实建议：仿制药是国民用好安全、有效、经济的药物的最主要的办法。

 

国家层面越来越重视抗癌药价格问题，我们乐观期待未来的抗癌药价格会逐渐回落到一个合理区间，让类似《我不是药神》的事件不再重演！

肺积水，作为胸腔积液的别称，其成因复杂，涉及充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、胸膜炎症等多种疾病。该疾病的症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难，严重者甚至伴有发热、呼吸急促、心功能不足等。

肺积水的预后与病因密切相关。大多数患者预后良好，尤其是病毒性胸膜炎引起的肺积水，通过对症治疗和胸腔积液抽取，病情往往可以得到有效控制。然而，对于心功能不全、肺癌等引起的肺积水，预后相对较差，甚至可能对寿命造成影响。

针对肺积水的治疗，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。治疗手段包括药物治疗、胸腔积液抽取、手术治疗等。药物治疗方面，常用的药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、免疫抑制剂等。胸腔积液抽取是缓解症状的重要手段，通过抽取胸腔积液，可以减轻胸痛、呼吸困难等症状。手术治疗适用于部分特定情况，如癌性胸水等。

除了积极治疗外，患者还需要注意日常保养。合理安排休息和活动，逐步增加活动量，避免过度劳累。保持室内空气清新，注意保暖和预防感冒。戒烟限酒，避免接触刺激性气体。遵医嘱用药，定期复查，及时了解病情变化。

肺积水是一种常见的疾病，了解其病因、症状、治疗方法及日常保养对患者的康复至关重要。通过科学的治疗和合理的日常保养，多数患者可以恢复健康，回归正常生活。

近年来，肺癌已成为我国最常见的恶性肿瘤之一，给患者及其家庭带来了沉重的负担。许多患者在确诊肺癌后，尤其是出现咳血症状时，会感到绝望，甚至担心自己能否存活。本文将针对肺癌咳血这一问题，探讨其生存时间及相关治疗方法。

首先，肺癌咳血的出现并不一定预示着生存时间有限。肺癌的分期主要依据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况。咳血可能出现在肺癌的各个阶段，但具体生存时间还需结合患者的病情和治疗反应来判断。若化疗敏感，患者生存期可望达到5年以上；若化疗效果不佳或出现脑转移，生存期可能在2-3年左右。

其次，肺癌咳血的生存时间还与病情的轻重程度有关。肺癌出现淋巴结转移，说明已进入中晚期，治愈难度较大。具体生存时间需结合治疗情况和患者状况进行综合判断，常以1年、3年、5年等来描述。在医生指导下选择合适的治疗方法至关重要，同时，重视心理状况的调整，有助于提高治疗效果。

此外，肺癌患者的生存时间还与个人身体素质密切相关。具体生存时间需结合患者的自身条件、发病情况、家属护理及治疗方案等因素综合考虑。建议患者保持积极心态，积极配合治疗，通过放化疗、生物治疗等方法减轻症状，改善生活质量，延长生存期。

在日常生活中，肺癌患者应注意饮食调理，多吃抗癌蔬菜和水果，如海参、芦笋、健康粥、地瓜、菜花、卷心菜、蘑菇、木耳等，以增强体质。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适度运动等，也有助于提高患者的生存质量。

总之，肺癌咳血并不意味着生存时间有限。患者应保持积极心态，积极配合治疗，并注意日常保养，以提高生存质量和延长生存时间。

近年来，肺癌的发病率逐年上升，给患者和家庭带来了巨大的困扰。为了提高治疗效果，越来越多的患者和家属开始关注各种治疗方案，其中冷冻治疗作为一种微创手术，备受关注。那么，肺癌冷冻治疗的效果究竟如何呢？

首先，肺癌的治疗方法主要包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗等。治疗方案的选择需要根据肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等因素综合考虑。对于晚期肺癌患者，通常以全身化疗为主，结合姑息性手术和放疗，以期达到控制病情、缓解症状、延长生存期的目的。

其次，冷冻治疗作为一种微创手术，其原理是利用极低温度的冷冻剂作用于肿瘤组织，使肿瘤细胞迅速冷冻并死亡。冷冻治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，对于不适合手术或放化疗的患者来说，是一种较为理想的治疗方案。然而，冷冻治疗的效果也受到肿瘤位置、大小、与周围组织的关系等因素的影响。

此外，中医在肺癌治疗中也发挥着重要作用。中医认为，肺癌的发生与人体正气虚弱、邪气侵袭有关。通过中药调理，可以补气养血、扶正祛邪，有效控制病情、缓解症状、延长生存期。中医治疗通常与其他治疗方法联合应用，以提高治疗效果。

总之，肺癌冷冻治疗的效果因人而异，需要根据患者的具体情况进行综合评估。患者和家属在选择治疗方案时，应充分了解各种治疗方法的优缺点，与医生进行充分沟通，制定个体化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

肺癌作为常见的恶性肿瘤之一，一直困扰着许多患者及家属。很多人担心肺癌是否会传染给周围的人，其实肺癌并非传染病，不会传染给他人。

那么，目前治疗肺癌晚期有哪些方法呢？以下是一些常见的治疗手段：

1. 化疗：化疗是肺癌晚期的主要治疗方法，适用于90%以上的肺癌患者。化疗对小细胞肺癌的疗效显著，甚至有约1%的早期小细胞肺癌可以通过化疗治愈。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。

2. 放疗：放疗对小细胞肺癌的疗效最好，而腺癌对射线的敏感性较差。放疗通常需要与化疗联合使用，以增强治疗效果。放疗与化疗的联合方式可以根据患者的具体情况选择同步放化疗或交替化放疗。

3. 外科治疗：虽然肺癌晚期手术治疗的适用范围较窄，但仍有一部分患者可以通过外科手术切除肿瘤。外科手术的目的是完全切除肿瘤原发病灶及转移淋巴结，为其他治疗创造有利条件。

4. 食疗辅助：在手术和药物治疗的同时，肺癌患者可以适当采用食疗方法进行辅助治疗。建议多吃一些富含蛋白质、碳水化合物和维生素的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品、谷类等，以保证良好的营养状况。

5. 心理调适：保持良好的心态，积极面对现实，与医生密切配合，对肺癌晚期的治疗同样重要。

总之，肺癌晚期治疗需要综合运用多种手段，患者应积极配合医生进行治疗，提高生活质量。

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗过程中常常伴随一些并发症，其中肝功能异常就是其中之一。许多患者在肺癌治疗过程中发现肝功能指标偏高，这给治疗带来了很大的困扰。那么，面对这种情况，我们应该怎么办呢？下面我们就来了解一下。

首先，当肝功能指标偏高时，意味着肝脏可能出现了异常。这时，最直接的方法就是通过药物治疗来改善。通常情况下，如果转氨酶过高，说明肝脏可能受到了炎症的侵袭，因此需要结合一些消炎药物，如甘草酸二铵肠溶胶囊等，来保护肝脏。同时，患者还需要在饮食上多加注意，避免摄入过多油腻、辛辣等刺激性食物。

其次，肝功能异常还可能是因为肺癌发生了肝转移。针对这种情况，可以考虑使用磷酸可待因等镇咳药物，以及甘草酸二铵肠溶胶囊等护肝药物。如果患者出现了肝功能损伤的临床表现，可以结合中医治疗，如使用易瑞沙等生物靶向药物，以及紫龙金等中成药。

对于放疗不敏感的肺癌患者，可以采取手术结合中药预防复发和转移的方法。在饮食上，应以清淡易消化为主，避免辛辣、油腻等刺激性食物。同时，适度补充营养，可以适量食用木耳、番茄、胡萝卜、香菇、花生、百合、海蜇等食物。由于肝功能恢复较慢，患者需要继续保肝治疗，饮食清淡，避免油腻，注意休息。

总之，肺癌患者肝功能不正常是一个需要引起重视的问题。患者应及时去医院进行检查治疗，避免食用过于辛辣刺激性的食物。同时，选择正确的方法进行治疗，对于控制病情、提高生活质量至关重要。

CT作为一项常见的影像学检查手段，在临床诊断中发挥着重要作用。然而，由于CT的成像特点，有时会将一些肺部疾病误诊。本文将探讨CT在肺癌和肺炎诊断中的区别，以及如何避免误诊。

一、CT成像原理及特点

CT（计算机断层扫描）是利用精确准直的X射线束、γ射线、超声波等，结合高灵敏度的探测器，对人体进行断层扫描的一种影像学检查方法。其成像原理是将人体某一部位分成多个层面，通过采集每个层面的图像数据，再经过计算机处理后重建出该部位的图像。

CT具有以下特点：

• 分辨率高：CT能够清晰地显示肺部组织结构，有助于发现微小病灶。
• 无创性：CT检查无需穿刺或注射，对患者的伤害较小。
• 诊断范围广：CT可应用于全身各个部位，包括肺部、心脏、肝脏、肾脏等。

二、肺癌与肺炎的CT表现

1. 肺癌

肺癌的CT表现为肿块影伴分叶、短毛刺、胸膜凹陷或胸膜凹陷、胸腔积液等。CT主要表现为肺部斑片状、斑片状、絮状阴影，可伴有实变，可发生于肺部任何部位，也可发生于一侧或双侧肺。

2. 肺炎

肺炎的CT表现为大叶性肺炎的CT主要为大片实变阴影，可伴有渗出，常有支气管充气征。但小叶性肺炎又称支气管肺炎，其特征是CT上早期肺纹理增厚，随后双肺下叶和膈肌出现小片状改变。

三、如何避免CT误诊

1. 结合临床症状和体征

CT检查结果需要结合患者的临床症状和体征进行分析，不能仅凭CT结果进行诊断。

2. 仔细观察CT图像

医生在分析CT图像时，要仔细观察肺部病灶的大小、形态、密度、边缘等特征，以便准确判断。

3. 多次复查

对于一些难以确诊的病例，可多次复查CT，观察病灶的变化情况。

4. 结合其他检查手段

除了CT检查外，还可以结合其他检查手段，如痰液检查、血液检查、支气管镜检查等，以提高诊断的准确性。

四、预防肺部疾病，保持健康生活方式

1. 注意休息，避免疲劳

过度劳累会导致免疫力下降，容易感染肺部疾病。

2. 多吃新鲜的水果蔬菜

新鲜的水果蔬菜富含维生素和矿物质，有助于增强免疫力。

3. 避免食用辛辣刺激食物

辛辣刺激食物容易刺激肺部，导致肺部疾病加重。

4. 戒烟限酒

吸烟和饮酒是导致肺部疾病的重要因素，戒烟限酒有助于预防肺部疾病。

总之，CT在肺部疾病的诊断中具有重要意义，但医生需要结合临床症状、CT表现和其他检查结果进行综合判断，以避免误诊。同时，保持健康的生活方式也是预防肺部疾病的重要措施。

肺癌，作为一种常见的恶性肿瘤，起源于支气管黏膜上皮，严重影响患者的健康和生活质量。那么，肺癌晚期有哪些主要症状呢？本文将从多个角度为您详细解析。

首先，肺癌晚期患者可能会出现呼吸困难、胸痛、水肿、气促、胸腔积液和咳血等症状，这些症状严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。

具体来说，肺癌晚期患者可能会出现以下症状：

1. 声嘶：由于肿瘤侵犯喉返神经，导致患者声音嘶哑，患者一般无上呼吸道症状或咽痛反应。

2. 胸痛：肺癌晚期患者可能会出现间歇性隐痛或闷痛，疼痛加剧时，可能侵犯胸膜导致疼痛加剧，周围型肺癌可有胸痛、肩背痛、上肢痛、胁间神经痛等，一般可使患者疼痛难忍。

3. 气促：肿瘤阻塞肺部淋巴结或较大的支气管可导致胸腔积液或气促，使患者出现胸闷、气急或窒息，危及生命。

此外，肺癌晚期还可能出现肝、脑转移，可出现肝肿大、黄痕、呕吐或昏迷等症状；发生骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼；发生右上纵隔淋巴结转移可引起头、面、颈或上胸部水肿及颈静脉怒张等症状；肺癌晚期可呈现恶液质，临床主要表现为极度消瘦、乏力、神经衰弱、精神萎靡不振等。

面对肺癌晚期，患者应积极配合医生进行治疗，同时注意日常保养，提高生活质量。

1. 保持良好的心态：面对疾病，保持积极乐观的心态非常重要。

2. 合理饮食：肺癌晚期患者应保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 适当锻炼：肺癌晚期患者应适当进行锻炼，增强体质，提高免疫力。

4. 规律作息：保持规律作息，保证充足的睡眠，有利于疾病恢复。

5. 遵医嘱：患者应遵医嘱进行治疗，按时服药，定期复查。

肺癌，一种恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康。近年来，随着生活节奏的加快，环境污染的加剧，肺癌的发病率逐年上升。本文将围绕肺癌的晚期症状、治疗、预防等方面进行详细介绍。

一、肺癌晚期症状

1. 呼吸困难：肺癌晚期患者常常出现呼吸困难、气促等症状，尤其在夜间更为明显。

2. 声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经，导致患者声音嘶哑。

3. 胸痛：肺癌晚期患者常伴有胸痛，疼痛性质可为间歇性隐痛或闷痛。

4. 气促：肿瘤阻塞肺部淋巴结或较大的支气管，导致胸腔积液或气促。

5. 水肿：肺癌晚期可出现肝、脑转移，导致肝肿大、黄疸、呕吐或昏迷等症状。

6. 消瘦：肺癌晚期患者可出现恶液质，表现为极度消瘦、乏力、神经衰弱、精神萎靡不振等。

二、肺癌治疗方法

1. 手术治疗：对于早期肺癌，手术切除是首选治疗方法。

2. 放射治疗：放疗是肺癌治疗的重要手段，可用于术后辅助治疗、局部控制等。

3. 化学治疗：化疗是肺癌治疗的主要手段之一，可缓解症状、延长生存期。

4. 靶向治疗：靶向治疗是近年来兴起的一种新型肺癌治疗方法，针对肺癌肿瘤细胞上的特定靶点进行治疗。

5. 免疫治疗：免疫治疗是一种新兴的肺癌治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来杀伤肿瘤细胞。

三、肺癌预防

1. 戒烟：吸烟是导致肺癌的主要危险因素，戒烟是预防肺癌最有效的措施。

2. 避免接触有害物质：长期接触石棉、放射性物质等有害物质可增加肺癌风险。

3. 增强体质：保持良好的生活习惯，增强体质，提高免疫力。

4. 定期体检：定期进行肺癌筛查，早期发现、早期治疗。

随着医疗技术的不断发展，肺癌已成为我国最常见的恶性肿瘤之一。其中，分化腺癌是肺癌的一种类型，且在分化程度方面属于中分化，意味着其恶性程度较高。本文将为您详细介绍肺癌中分化腺癌的相关知识，包括病因、临床表现、治疗方法以及日常护理等方面，帮助您更好地了解这一疾病。

一、病因

肺癌中分化腺癌的病因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

• 吸烟：吸烟是肺癌最主要的危险因素，吸烟者患肺癌的风险远高于非吸烟者。
• 空气污染：长期暴露于高污染环境中，如工业废气、汽车尾气等，也可能增加患肺癌的风险。
• 职业暴露：长期从事与石棉、铬、镍等致癌物质相关的工作，会增加患肺癌的风险。
• 家族史：有肺癌家族史的人群患肺癌的风险较高。
• 其他因素：如慢性肺部疾病、遗传因素等。

二、临床表现

肺癌中分化腺癌的临床表现多样，早期可能无症状，随着病情的发展，可出现以下症状：

• 咳嗽：常为持续性干咳，有时伴有少量白色黏痰。
• 痰中带血：痰中带血或咯血是肺癌的常见症状。
• 胸痛：胸部疼痛，可放射至肩背部。
• 呼吸困难：呼吸困难，活动后加重。
• 体重下降：不明原因的体重下降。

三、治疗方法

肺癌中分化腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。

• 手术：对于早期肺癌，手术切除是首选治疗方法。
• 放疗：放疗可杀灭癌细胞，减轻症状，提高生活质量。
• 化疗：化疗可杀灭癌细胞，控制病情发展。
• 靶向治疗：针对肺癌中分化腺癌的基因突变，使用靶向药物进行治疗。

四、日常护理

肺癌中分化腺癌患者需要加强日常护理，以下是一些建议：

• 戒烟：戒烟是预防肺癌的关键措施。
• 保持良好的生活习惯：如规律作息、适量运动、保持心情舒畅等。
• 合理饮食：多吃富含营养、易于消化的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。
• 定期复查：定期复查，及时了解病情变化。

五、预后

肺癌中分化腺癌的预后与病情分期、治疗方法、患者体质等因素有关。早期发现、及时治疗的患者预后较好，晚期患者预后较差。

肺癌，作为一种常见的恶性肿瘤，给患者和家属带来了极大的痛苦。为了提高治疗效果，延长患者生命，了解肝癌和肺癌的前期症状至关重要。

一、肝癌的前期症状

1. 乏力、食欲不振、消瘦：肝癌患者常常感到疲劳无力，食欲下降，体重逐渐减轻。

2. 腹部不适：患者常出现右上腹或中上腹疼痛，疼痛性质可为隐痛、钝痛或刺痛。

3. 腹水：肝癌晚期患者可能出现腹水，表现为腹部隆起，呼吸受限。

4. 黄疸：肝癌患者可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄。

5. 肝功能异常：肝癌患者肝功能指标异常，如ALT、AST、ALP等升高。

二、肺癌的前期症状

1. 咳嗽：肺癌患者常出现刺激性咳嗽，干咳无痰或痰中带血。

2. 声音嘶哑：肺癌晚期肿瘤侵犯喉返神经，导致患者声音嘶哑。

3. 胸痛：肺癌患者可出现胸部疼痛，疼痛性质可为隐痛、钝痛或刺痛。

4. 气促：肺癌晚期肿瘤阻塞气道，导致患者出现气促、呼吸困难。

5. 发热：肺癌患者可出现低热、不规则发热。

三、预防和治疗建议

1. 保持健康的生活方式：戒烟限酒、合理饮食、适量运动，有助于降低肝癌和肺癌的发病率。

2. 定期体检：高危人群应定期进行体检，如肝功能、胸部CT等，以便早期发现肝癌和肺癌。

3. 及时治疗：一旦发现肝癌或肺癌的早期症状，应及时就医，进行进一步检查和治疗。