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糖尿病肾病的症状表现及治疗处理

糖尿病肾病的症状表现及治疗处理
发表人:周晓

当糖尿病患者肾脏结构跟功能发生损害的时候,就会并发肾病。

 
这种肾病是糖尿病中常见的微血管并发症,糖尿病的病程,血糖、血压以及血脂水平都是该病发病的影响因素。
 
根据患者肾损害的程度,可将该病分为5期。该病一旦出现,患者就会出现多个症状。那么究竟有哪些症状呢?
 
1、蛋白尿

蛋白尿是该病第一个标志症状,当患者不断出现蛋白尿后,肾小球的滤过能力也会开始减退。

 
随病情的发展,尿蛋白的量会慢慢增多,而且跟肾脏损害的严重程度是一样的。
 
当肾小球的滤过能力要比低于正常水平明显低,出现大量蛋白尿时,患者就会出现肾衰竭。不过若是尿蛋白量没有明显增多,那么肾衰竭的进程就会变缓。
 
2、水肿

患有该病的人,大约一半以上都会有水肿的现象。这种现象主要是因为尿中丢失大量的蛋白,导致低蛋白血症所引起的。

 
不过患者年龄越大,因其他因素引起的水肿情况也会增多,所以大约20%的患者会有肾病综合征。
 
3、高血压

肾脏会产生醛固酮,这种物质可收缩血管,而患有该病者,醛固酮会有所升高,然后导致患者的血压难以得到控制,引发高血压。

 
高血压这种情况大多出现在肾衰竭患者身上,所以患者血压升高的时候,首先要明确原因,不要胡乱使用降压药物。
 
4、肾衰竭

患该病者,为了适应排糖的需要,肾小球虽然会增加滤过率,但血中尿素氮跟肌酐的数值是正常的。

 
不过在蛋白尿不断出现后,患者血尿素氮跟肌酐的水平就会升高,然后致使肾功能不全。长期的肾功能不全,在数年内会逐渐发展成肾衰竭。
 
上述就是糖尿病肾病患者可能会出现的症状表现,发现上述症状表现时,患者应及时就医。那么究竟如何来治疗该病呢?
 
1、代谢治疗
 
该病主要是由于糖尿病所导致的,因此患者需进行良好的血糖控制,延缓该病进展的速度。
 
不过在控制血糖的过程中,患者需注意降糖的速度跟幅度。对于合并有血脂跟血压异常的患者,还需严格控制血脂跟血压的水平。

2、肾脏替代

 
该病患者若是有肾功能不全的情况,那么往往还伴有其他严重的并发症,如心衰、冠心病、外周血管病变等。
 
对于这些患者就需通过透析、肾脏移植等方法来进行治疗,延长患者的生存期。若是患者血压难以控制或者是血容量过重,那么就需更早地进行肾脏替代治疗。
 
综上所述,糖尿病肾病患者会有水肿、蛋白尿、高血压、肾衰竭等症状出现。
 
出现这些症状的患者,需及时进行血糖控制或者是肾脏替代等方面的治疗。

若是患者早期只出现微量的蛋白尿,那么经过积极的治疗后,预后是良好的,可好转。

 
不过一旦出现肾脏损害,那么要治愈比较困难。因此,尽早发现该病,需尽早进行治疗。

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糖尿病疾病介绍:
糖尿病是一种由多种原因引起的以高血糖为特点的代谢性疾病。正常情况下,胰腺释放胰岛素,帮助身体储存和利用食物中的糖和脂肪。当胰腺分泌胰岛素减少,或身体对胰岛素反应敏感性降低时,就会导致糖尿病。
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  • 科学饮食是控制血糖的重要途径,并不是需要您饿肚子,甚至不需要放弃自己喜欢的食物,只要合理安排每日摄入食物种类和数量,您同样能享受健康美食,没有绝对不能吃的饮食,糖尿病饮食是健康饮食,不是饥饿饮食,同样适合正常人。    

                

    糖尿病饮食治疗为何如此重要?

    科学饮食是糖尿病治疗的基础:能协助维持血糖在理想水平;控制血脂、血压,降低心血管疾病发生风险;减轻胰岛β细胞负担;维持合理体重。科学的饮食治疗贯穿始终,科学饮食的目的:控制病情 + 享受美食!

     

    医生按照“三步曲”帮您计算每日总能量:

    1.计算自己的标准体重=身高(cm)-105正常体重:理想体重±10%之间 肥胖:超过理想体重20%以上 消瘦:低于理想体重20%以上

                  

    2.每天需要的能量=理想体重×能量级别,活动量不同,所选择的能量级别也不同

                  

    3.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别注:以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准:体力活动每增加一级能量增加5kcal/kg体重;肥胖者减5kcal/kg体重;消瘦者增加5kcal/kg体重。

                  

    举例:老王,男性,56岁, 身高170厘米,体重68公斤,职业:会计,患糖尿病4年,采用口服药+饮食治疗,未出现明显并发症。算算老王每天需要的总能量先算老王的理想体重=170-105=65公斤老王体型正常,轻体力活动,故选择每公斤体重30千卡的能量级别,所以:老王每天所需总能量=30×65≈2000千卡。

                  

    主食选择善搭配

    主食类(即碳水化合物)食物是最经济、最主要的能量来源,在主食的选择上可以粗细搭配,即粗粮和精细的粮食搭配在一起,如早餐吃玉米,午餐可以吃米饭,晚餐还可以将部分主食用些芋头或红薯替换。即使主食是粗细粮搭配,每餐也不宜过饱,七八分即可。

             

    主食应粗细粮搭配摄入,肉蛋奶类不能忘

          

    每日蛋白质的摄入量应占全天饮食总热量的10%~15%,其中优质蛋白质应占全天摄入蛋白质总量的1/3,如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆等。

                   

    限制脂肪摄入量

    脂肪是美味佳肴的创造者,但过多摄入饱和脂肪会产生过多的能量,使血糖升高,并与心、脑血管疾病发生有关。每日的脂肪摄入量不能超过总热量的30%,警惕看不见的油脂--坚果类,因为坚果的热量很高。胆固醇的摄入量也要严格限制。

    蔬菜水果巧选用

    注意保证蔬菜的摄入,蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,且多数碳水化合物含量较低,适合糖友食用。每天蔬菜摄入量要达到300-500克,但要限制炒菜用的油量,含淀粉类多的蔬菜可以和主食交换(如:马铃薯,红薯)。每天蔬菜食用量用自己的双手捧一捧,大概在1斤左右。

    糖友如何吃水果呢?

    这是很多人都比较关心的问题。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。糖友可以吃水果,但有一定的条件:时机:在血糖控制比较理想时:空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L ,糖化血红蛋白<7.0%。

            

    时间:选择在两餐之间;种类:选择低糖分瓜果; 计量:从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量。每天水果的食用量用自己的拳头举一举,大概相当于拳头大小。      

    限制饮酒多饮水

    饮酒会让血糖难以控制,最好不要饮酒 ,如果饮酒,每日不超过1~2份标准量,糖友饮酒需遵医嘱,饮酒后应扣除相应能量的主食(一份酒≈20克主食),不要空腹饮酒,空腹饮酒易出现低血糖,尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物的患者。每日饮水量约2000毫升左右。35ml白酒 = 350ml啤酒 = 140ml红酒 = 100kcal

        

    烹调方法很重要

    推荐的烹调方法: 炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲。 优点:营养成分损失少,不增加脂肪,容易消化吸收,清淡爽口。 不推荐的烹调方法 :炸,煎,红烧。 缺点:对蛋白质、维生素破坏多,肉中脂肪过度氧化,产生致癌物,增加脂肪和热量。

    少吃盐

    每日食盐量不超过6克(约1矿泉水瓶盖),油盐少放点儿,口味清淡点儿。

                

    饮食是糖尿病治疗的基础,今天我们对糖尿病的饮食治疗有了全新的认识,希望大家从今天起能摆脱误区,消除顾虑,合理的饮食配合正确的药物治疗,让血糖更早达标,更早获益,远离一切并发症,快乐健康的生活。

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  • 糖尿病属于内分泌系统代谢疾病,被称为“百病之母”,会引起各种并发症。由于糖尿病的并发症多而且严重,所以要及时发现及时治疗,以减少一些并发症的发生。那么糖尿病的症状有哪些呢?接下来就让我们了解一下糖尿病的症状。

    1.多食

    由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,主食达1~1.5公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲。

    2.多饮

    由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。

    3.多尿

    尿量增多,每昼夜尿量达3000~5000毫升,最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多,一二个小时就可能小便1次,有的病人甚至每昼夜可达30 余次。糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。

    4.消瘦

    体重减少,由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。同样,病程时间越长,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明显。

    以上“三多一少”是糖尿病的典型症状,通过以上对糖尿病症状的了解,相信您对于糖尿病的严重性有了更加严肃地认识,身体是革命的本钱,所以积极参加体育锻炼,养成良好的饮食习惯,不抽烟不喝酒等都是日常生活必不可少的。

  • 糖尿病肾病是全世界终末期肾病的首位致病因素 [1],严重威胁着我们的生命健康安全!近年来,人们发现,中医药对于治疗这种疾病,尤其是在延缓肾脏“走向末路”方面有着显著的作用!中医之所以取得如此成就,离不开辨证治疗的方法。那么,中医是如何理解糖尿病肾病的发病原理?又是如何进行辨证治疗的?就让我们一一揭秘。

     

    1.  糖尿病肾病的定义 [2]

     

    糖尿病肾病指的就是由糖尿病引起的肾脏损害。糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一,一般在患上糖尿病4~5年后发生,最初表现为微量的蛋白尿,随着疾病的进展表现为大量蛋白尿、血压升高、水肿等,到达最终阶段,还可能引起尿毒症,严重危害人体健康!

     

     

    根据糖尿病的一些临床症状,中医常常将它和消渴病对应起来。《金匮要略》云消渴病:“以饮一斗,小便一斗”;《丹溪心法》这样描述:“小便浊淋如膏之状,面黑而瘦”。而消渴病迁延到肾脏,就会引起糖尿病肾病。

     

    2.  糖尿病肾病的发病原理

     

    中国古代医学家对糖尿病肾病并没有系统的认识,到了近现代,各种病机学说都纷纷涌现,呈现出“百家争鸣”的局面。各大学说虽然侧重点不同,却都涉及正虚和邪实两个核心过程。正虚指的就是正气不足,包括气阴阳亏虚、脾虚、肾虚等多种类型,它们或者同时存在或者相继出现,共同影响着人体的正常生理功能。正气不足则容易导致邪气的入侵和郁结,化为血瘀、水湿、浊毒等邪实,还会进一步加重正虚,造成恶性循环 [3]

     

    所以,糖尿病肾病是一种“本虚标实”之病 [4],阴阳气血津液亏虚是本质,湿浊血瘀内结是表现,邪实就会进一步演变为蛋白尿、水肿等症状。

     

    3.  糖尿病肾病的辩证治疗

     

    中医辩证其实就是一个由表及里、由现象到本质、由“病症”到“病证”的过程。病症是病人的主观感受,病证是疾病的病位、病因、病态等本质信息,医生依据中医理论对“病症”进行分析,得以辨明“病证”,这就是辩证。随着糖尿病肾病的发生发展,疾病的特质也在不断发生改变。中医能针对不同的发展阶段,辨别不同的“证”,再对“证”治疗,从而取得最好的治疗效果。

     

    可见,同一个疾病实际上存在着多种不同的“证”型,如气阴两虚、阴阳两虚、肝肾不足、湿浊内蕴 [5]等。论治时医生会根据“证”型选择不同的治法、方剂和用药剂量,实现“精准打击”,从根源上“解决”糖尿病肾病。

     

     

    糖尿病肾病是现代医学名词,中医虽然没有相应的记载,但随着近年来的研究,对于该病的理解和疗法都日趋成熟,俨然成为了“糖友界”最强帮手!

     

    糖尿肾病不用怕,中医辨治有奇效!大家不妨一试。

     

    【参考文献】
    [1]李平,谢院生主编,糖尿病肾病中西医结合研究基础与临床[M],上海科学技术出版社,2009.05.
    [2]柳河等著,新编内分泌代谢病学[M],吉林科学技术出版社,2019.05.
    [3]郭利莎,沈玉燕,赵玲,曾慧妍,杨国伟.当代名中医临床辨治糖尿病肾病规律探讨[J].中国中医基础医学杂志,2015(4):427-428+439.
    [4]彭万年,罗仁主编,糖尿病肾病研究[M],中国科学技术出版社,2006.10.
    [5]仝小林,周强,赵林华,田佳星.糖尿病肾病的中医辨治经验[J].中华中医药杂志,2014,29(01):144-146.
  • 多少对糖尿病有一点了解的人都知道,糖尿病在临床上根据其严重程度是被分为1型和2型两种,而且越往后其症状越严重。专家介绍,糖尿病可以说是一种不治之症,一旦患上只能采取药物控制病情的方法。那么,糖尿病最严重之时,是什么情况呢?


    1型糖尿病

     

    1型糖尿病多由于基因遗传缺陷导致,少数患者由病毒感染所导致。而2型糖尿病大部分由于成年后不良生活习惯导致,仅少数患者是由于遗传导致。

     


    众所周知,糖尿病是一种内分泌类疾病,是由于体内胰岛素不能正常产生而导致的代谢功能障碍性疾病,而2型糖尿病患者的体内产生胰岛素的功能并非完全丧失,因此可以通过药物注射或口服刺激体内胰岛素的分泌,部分患者治疗一段时间后胰岛素功能可以正常产生,部分患者需长期治疗。


    2型糖尿病

     

    2型糖尿病的病因较为复杂,遗传因素、环境污染、饮食、肥胖、不良生活方式等等都是导致2型糖尿病的原因之一,目前该病的发病年龄集中在30岁以后,大部分患者发病期在30-55岁之间。


    糖尿病一般会伴随很多慢性并发症联合疾病,患者通常罹患糖尿病后身体会出现许多因糖尿病引起的合并症,如;糖尿病足、糖尿病肾病、眼疾、心脑血管疾病等都是由糖尿病变转变而来,这些最常见的并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要因素,其中糖尿病肾病是并发症中危害最大也是发病率最高的。

     


    糖尿病肾病是导致患者致死率最高的并发症


    糖尿病肾病是糖尿病并发症最常见的一种,由于体内内分泌失调,胰岛素分泌不足,早期可导致糖尿病患者肾脏代谢困难形成肾小球肾炎,且由于患者自身代谢紊乱,肾病治疗存在一定困难,最终随着患者病情加重形成肾衰竭,因此在糖尿病患者发现自身罹患合并症时应及早就医。


    通过上文关于糖尿病的介绍,我们可以了解到,糖尿病若较为严重,是会引发肾衰竭的,因此,对于此病我们应积极重视。另外,专家提醒,患上糖尿病除了按时服药外,还应在饮食上注意糖分的摄取,且要每餐所吃的食物量要少一点。

     

     

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  • 糖尿病肾病是糖尿病并发症中的一种,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。因此,对于糖尿病肾病患者,除了必要的药物治疗外,日常的饮食调理也显得尤为重要。以下是糖尿病肾病患者在饮食上应该注意的几个方面。

    首先,糖尿病肾病患者需要控制糖分的摄入。由于糖尿病肾病患者的胰岛素分泌和使用存在问题,所以他们需要严格控制糖分的摄入,避免血糖水平的大幅度波动。患者应尽量选择低糖或无糖的食物,同时,应避免吃含糖量高的水果,如香蕉、葡萄等。

    其次,糖尿病肾病患者需要控制蛋白质的摄入。过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担,加速肾功能的损害。因此,患者在日常饮食中应限制高蛋白食物的摄入,如肉类、豆类等。同时,也应选择优质蛋白质的食物,如鱼、牛奶等。

    再次,糖尿病肾病患者需要控制钠盐的摄入。过多的钠盐摄入会导致高血压,进一步加重肾脏的损害。因此,患者在日常饮食中应尽量避免高钠食物,如咸菜、腌制食品等。同时,也应注意在烹饪过程中控制盐的用量。

    此外,糖尿病肾病患者还需要注意保持充足的水分摄入。充足的水分可以帮助稀释尿液中的废物,减轻肾脏的负担。但是,也不能过量饮水,以免引起水肿。

    最后,糖尿病肾病患者在饮食上还需要注意保持均衡。即使是健康的食物,也不能过量食用,否则也会对身体造成负担。患者应尽量保持饮食的多样性,同时,也应注意食物的烹饪方式,避免炸、烤等高脂肪的烹饪方式。

    总的来说,糖尿病肾病患者在饮食上应注意控制糖分、蛋白质和钠盐的摄入,保持充足的水分,同时,也应注意保持饮食的均衡。这样,才能更好地控制病情,延缓肾功能的损害。

  • 糖尿病在属于常见的慢性病,血糖一旦失控,很容易引发不同并发症,当中包括严重影响肾脏功能的「糖尿病肾病」。如果病情恶化未及时治疗,病人的肾脏功能不能逆转,最终会演变成肾衰竭而危及性命。控制饮食及有健康生活习惯尤其重要,因此糖尿病人必须紧记9大法则,以避免「糖尿病肾病」出现或恶化。

     

    「糖尿病肾病」引致肾衰竭

    有20%至40%的糖尿病人如不能有效控制病情,10年后会引发「糖尿病肾病」。糖尿病失控会影响病人的血压和血脂,伤害血管壁,令血管硬化及收窄,而由于肾脏有很多微血管,一旦这些微血管受到破坏,其作为废物「过滤器」的功能会慢慢衰退,久而久之更可能会演变成肾衰竭,致有生命危险,届时便需要长期做腹膜透析(俗称:洗肚)或血液透析(俗称:洗血)来替代肾脏的功能。

    9大法则 慎防「糖尿病肾病」影响健康

    即使糖尿病一度恶化至「糖尿病肾病」,病情初期仍然是可以控制,甚至逆转。由于「糖尿病肾病」与饮食等生活细节环环相扣,她提出9大法则,提醒病人改善生活习惯及控制饮食,以防「糖尿病肾病」影响健康:

     

    1/ 每日进食少于1茶匙盐

     

    1茶匙盐等同于约2000至3000毫克钠质,一旦盐分摄取过多,容易导致高血压和水肿,加重肾脏负担。

     

     

    2/ 每日不可摄取多于6茶匙油

     

    多选择不饱和脂肪酸的食物以控制血脂及胆固醇。

     

    3/ 留意钾质及磷质摄取量

     

    血钾过高,可引致心律不正常。应选择低钾蔬果,并将蔬菜切细浸水1小时有助减低钾质摄取。

     

    过多的磷质摄取会令皮肤痕痒,影响钙质吸收、令血管钙化、引致骨质疏鬆等,需注意海鲜、内脏、奶类、菇菌类等高磷质食物的进食量。

     

    4/ 控制蛋白质摄取量,每日不可吃多于4-5两肉

     

    肾功能差时,过多蛋白质会使尿素、肌酸酐等代谢废物积存,导致尿毒症。

     

    若病人已是肾病第三期,建议每天蛋白质摄取量,应以其体重作计算,每1公斤不应多于8克,并多选高质量蛋白质。例如病人重60公斤,每天便不可摄取多于48克的蛋白质,例如4-5两肉中已含约35克蛋白质,病人需多留意其他含蛋白质食物的摄取量。

     

    5/ 饮食三低一高(低盐、低油、低糖、高纤维)

     

    帮助控制血糖、血脂、胆固醇。

     

    6/ 少食多餐

     

    帮助控制血糖。

     

    7/ 每日运动30分钟

     

    加速新陈代谢,控制体重。

     

    8/ 每日喝8杯水

     

    多喝水能稀释体内钾质、磷质浓度,减轻肾脏负荷。

     

    9/ 避免进食杨桃、成药、烟酒、老火汤等

     

    杨桃含有引致神经性中毒的物质,可引致肢体麻木及肌肉无力;成药、烟酒、老火汤等都容易加重肾脏负荷。

     

  • 糖尿病肾病,又称为糖尿病性肾病,是糖尿病并发症中最常见的一种。据统计,约有1/3的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病。糖尿病肾病的发生不仅会加重糖尿病患者的病情,还可能引发其他严重的并发症,如心血管疾病、肾功能衰竭等。因此,早期发现和治疗糖尿病肾病至关重要。那么,糖尿病肾病的早期症状有哪些呢?

    1.尿液变化:这是糖尿病肾病最早也最常见的症状。患者可能会发现自己尿量增多、尿色深、尿液泡沫多且不易消散。这是因为肾脏受损,无法正常过滤血液中的废物,导致尿液中蛋白质含量增多。

    2.水肿:当肾脏无法正常工作,体内多余的水分和盐分不能有效排出,就会在体内积聚,引发肿胀。患者的眼睛、脸部、手脚、甚至全身都可能出现水肿。

    3.疲劳乏力:肾脏受损后,红细胞的生成减少,导致贫血,使得患者感到疲劳乏力、精神萎靡不振。

    4.高血压:肾脏病变会影响体内的水盐平衡,导致血压升高。如果糖尿病患者出现无法控制的高血压,应警惕是否为糖尿病肾病。

    5.食欲减退、恶心呕吐:糖尿病肾病患者早期会出现不想吃饭,甚至恶心呕吐。糖尿病人 一般 会有多食 的情况 在血糖上升 同时 食欲下降的时候 要特别注意。要及时监测肾功能。

    6.尿检异常:尿检中发现尿蛋白、尿糖等异常情况,是糖尿病肾病的重要早期信号。

    以上就是糖尿病肾病的一些早期症状。需要注意的是,糖尿病肾病的早期症状往往不明显,很容易被忽视。因此,糖尿病患者应定期进行尿液检查,以便早期发现糖尿病肾病。一旦发现上述症状,应立即就医,以免错过最佳治疗时机。

    同时,糖尿病患者应做好日常的糖尿病管理,如控制血糖、血压和血脂,保持良好的饮食习惯,适量运动,定期体检等,以预防和延缓糖尿病肾病的发生。

  • 胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物,主要用于降低血糖水平。然而,并非所有的糖尿病患者都可以使用胰岛素。在某些情况下,胰岛素可能不能使用,甚至可能对患者的健康造成损害。以下是一些胰岛素不能使用的情况。

    首先,对胰岛素过敏的人不能使用胰岛素。虽然这种情况非常罕见,但确实存在。对胰岛素过敏的人可能会在注射胰岛素后出现红肿、瘙痒、皮疹等过敏反应。在严重的情况下,可能会出现呼吸困难、心跳加速、血压下降等严重过敏反应。如果出现这种情况,应立即停止使用胰岛素,并寻求医生的帮助。

    其次,有严重肝脏疾病或肾脏疾病的人不能使用胰岛素。这是因为肝脏和肾脏是胰岛素的主要代谢和排泄器官。当肝脏或肾脏功能严重受损时,胰岛素的代谢和排泄可能会受到影响,导致胰岛素在体内积累,可能会导致严重的低血糖反应。

    另外,有严重心脏疾病的人也需要谨慎使用胰岛素。这是因为胰岛素可以增加心脏的工作负荷,对于已经有心脏疾病的人来说,使用胰岛素可能会增加心脏病发作的风险。

    此外,正在使用某些药物的人也不能使用胰岛素。例如,某些用于治疗高血压的药物、某些用于治疗心脏疾病的药物、某些用于治疗抑郁症的药物等,可能会与胰岛素产生药物相互作用,影响胰岛素的效果,或者增加低血糖反应的风险。

    总的来说,虽然胰岛素是一种非常有效的降血糖药物,但并非所有的糖尿病患者都可以使用。在使用胰岛素之前,应该详细了解自己的健康状况,并咨询医生的意见。如果出现任何不适,应立即停止使用胰岛素,并及时就医。

  • 糖尿病肾衰竭死亡率较高。糖尿病肾衰竭是由于糖尿病肾病导致,是糖尿病中晚期的一种表现,早期可出现蛋白尿、高血压、水肿,后期会出现明显的肾功能异常,甚至出现贫血、脂质代谢紊乱、感染、心血管系统并发症等。糖尿病肾衰竭已经进入疾病的终末期,并且其发展速度比一般的肾脏疾病要快。无论是给予透析还是肾移植,患者的远期预后都比其他肾脏疾病导致的肾衰竭预后要差,死亡率较高。

    所以建议糖尿病患者平时要积极使用二甲双胍等药物控制血糖,必要时注射胰岛素,使用缬沙坦、卡托普利等控制蛋白尿,后期需要使用透析,或者肾移植治疗,最大程度的延长寿命。建议糖尿病肾衰竭的患者及时就医,积极治疗,以上用药遵医嘱。

  • 了肾衰竭,做透析还能活多久?这是病人及家属特别关心,经常问陈大夫的问题,毕竟得了肾衰,不是什么小病!

     

    按以前,问这个问题没什么错,尤其是慢性肾衰发展到了终末期——尿毒症,距离死亡真的不远了,因为得了尿毒症意味着我们的肾脏已经完全失去了功能,而且又没有透析等医疗技术发展。

     

    但到如今,随着医疗技术的进步,我国国家大病医保政策的落实,透析已经不是死亡的代名词,已成为很多得了肾衰的病人长期生存的一种方式,现在在我手上治疗的,需要透析病人就有十几个,基本上都透析四五年了,最长的也有十几年了,而且有部分年轻的病人还一边工作一边定期来院透析的。所以,透析不仅不代表活不了多久,而且有很大一部分病人是可以正常生活学习和工作的!

     


    不过在临床上,确实存在同样得了肾衰做透析的病人,活多久还是有很明显差异的,其中主要跟以下几个方面原因有关!

     

    第一,得了肾衰,有无其他并发症。注意:得了肾衰,发展为尿毒症,最后死亡的原因都是其并发症导致的,尤其是心脏病方面并发症,几乎每个终末期的慢性肾衰患者都会出现比如心肌病变、心包炎以及心力衰竭等方面并发症!

     

    第二,得了肾衰,已经达到透析的标准,但透析完,导致病情恶化;

     

    第三,没有坚持定期有效透析。临床经常碰到有一些病人自暴自弃,认为自己反正也活不了多久了,就透析一两次,就放弃;

     

     

    第四,透析过程中发生感染,虽然目前来说,透析技术已经非常成熟,但毕竟透析是一种将血液输出体外,再输入体内过程,尤其是腹部透析,还是存在感染概率的,因此,透析本身也有风险,只不过概率非常低!

     

    第五,迫于经济压力,很多病人不得不放弃透析!毕竟透析对于肾衰治疗治标不治本,大部分病人只能接受长期,甚至终身的透析过程,换肾更不用说了,费用太高,而且也未必能找到合适肾源!但同样,透析真的对于普通家庭也是一个不小的费用,不过建议大家可以申请慢性病特殊门诊,国家对于肾衰需要长期透析病人都有门诊透析和挂床透析额度报销的,可以解决大家经济之忧!

  • 在婚姻生活中,夫妻间的相互理解与支持至关重要。男性在婚后,最渴望妻子能够了解和体谅的事情有哪些呢?以下是一些常见的心理需求和感受,供妻子参考:

    一、工作与家庭平衡

    男性在追求事业的过程中,可能会将大量时间和精力投入到工作中。这并不意味着他们不顾家,而是工作对男性来说,不仅是谋生的手段,更是实现个人价值和社会地位的途径。妻子应理解丈夫的工作压力,并给予支持和鼓励。

    二、消费观念的尊重

    男性在消费观念上,更倾向于理性消费。在购买贵重物品时,他们希望妻子能够尊重他们的意见,共同商讨决策。

    三、友谊的维护

    男性在婚后,仍希望与婚前朋友保持联系。妻子应理解丈夫对友谊的重视,并给予适当的自由空间。

    四、对美的欣赏

    男性对美的欣赏,是人的本能反应。妻子应理解丈夫对美的追求,并给予包容和支持。

    五、兴趣爱好

    男性在兴趣爱好上,往往具有浓厚的兴趣。妻子应理解丈夫的爱好,并给予支持和鼓励。

    六、沟通方式的理解

    男性在沟通方式上,可能不如女性细腻。妻子应理解丈夫的沟通方式,并注重观察他们的行为,而非只关注言语。

    总之,夫妻间的相互理解与支持,是婚姻幸福的重要保障。通过了解和尊重彼此的需求,夫妻关系将更加和谐美满。

  • 肥胖已成为全球性的公共卫生问题,其危害不容忽视。研究表明,肥胖症不仅影响患者的身心健康,还会显著缩短预期寿命。据中山大学附属第六医院肥胖与糖尿病减重外科中心副主任骆衍新介绍,肥胖症使肥胖患者的预期寿命平均减少6-7年,尤其是35岁以下的严重肥胖症患者,女性预期寿命减少5年,男性减少20年。

    针对肥胖症患者,骆衍新副主任提醒,一旦BMI超过27.5 kg/m2,就要及时进行干预;超过37.5 kg/m2,则应积极考虑手术治疗。目前,减肥方法主要包括饮食、运动、药物治疗等,但对于重度肥胖者,手术减肥成为了一种有效的手段。

    常见的减肥手术包括胃旁路术和胃袖状切除术。胃旁路术通过改变胃肠道结构,减少食物摄入和吸收,从而达到减肥的目的。而胃袖状切除术则是通过切除大部分胃,减小胃容量,控制食物摄入量。两种手术各有优缺点,患者需根据自身情况选择。

    除了手术治疗,肥胖症患者还应注重日常饮食和运动。合理膳食、规律运动,有助于控制体重,改善健康状况。

    中山大学附属第六医院肥胖与糖尿病减重外科中心拥有一支专业的医疗团队,为肥胖症患者提供全方位的诊疗服务。中心开展多种减肥手术,并根据患者具体情况制定个性化的治疗方案,帮助患者实现健康减肥。

    总之,肥胖症危害巨大,肥胖症患者应积极寻求专业帮助,通过科学合理的手段控制体重,改善健康状况,提高生活质量。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性病,已经成为威胁人类健康的重要因素之一。随着科技的进步,便携式血糖仪逐渐成为糖尿病患者的“利器”,帮助他们更好地控制血糖。然而,‘工欲善其事,必先利其器’,血糖仪也需要定期校准,以保证测量结果的准确性。

    近期,卫生部发布通知,要求加强对便携式血糖检测仪的临床使用管理。一方面,医疗机构应定期对血糖仪进行校准,每半年至少一次;另一方面,生产厂商也应定期对血糖仪进行质控。这意味着,血糖仪也需要像车辆一样,进行年检,以保证其正常运行。

    然而,调查发现,在我国,虽然血糖仪的使用率很高,但校准率却很低。很多糖尿病患者在使用血糖仪时,往往只关注其是否可以正常工作,而忽略了定期校准的重要性。这无疑给糖尿病患者的治疗带来了潜在的风险。

    事实上,血糖仪的测量误差可能会带来严重的后果。例如,如果血糖仪将偏低的血糖测成正常,医生可能会错误地调整用药,导致患者陷入低血糖昏迷。因此,定期校准血糖仪至关重要。

    那么,如何判断血糖仪是否需要校准呢?首先,生产厂家通常会随仪器赠送一些血糖校准液,患者可以自行进行校准。其次,患者可以将自测血糖的结果与医院静脉血结果进行比较,如果相差较大,就说明血糖仪需要校准了。

    总之,血糖仪是糖尿病患者的‘利器’,但需要定期校准,以保证其准确性。让我们共同努力,让血糖仪更好地为糖尿病患者服务,帮助他们战胜病魔。

  • 糖尿病伤口感染是一种常见的并发症,对患者的健康和生活质量造成严重影响。治疗糖尿病伤口感染需要综合考虑血糖控制、抗感染治疗、伤口护理等方面。

    首先,血糖控制是治疗糖尿病伤口感染的关键。高血糖会抑制免疫系统,延缓伤口愈合,并增加感染的风险。因此,糖尿病患者应严格控制血糖,将血糖控制在正常范围内,以促进伤口愈合。

    其次,抗感染治疗是治疗糖尿病伤口感染的重要手段。根据伤口感染部位和细菌药敏结果,选择合适的抗生素进行治疗。常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。在用药过程中,需遵医嘱,按疗程服药,确保治疗效果。

    此外,伤口护理也是治疗糖尿病伤口感染的重要环节。应保持伤口清洁,及时清除伤口表面的坏死组织,避免感染加重。同时,定期更换敷料,保持伤口干燥,有助于伤口愈合。

    糖尿病患者的日常保养也对伤口愈合至关重要。患者应保持良好的生活习惯,合理饮食,控制体重,避免肥胖。同时,加强体育锻炼,提高自身免疫力,有助于预防和治疗伤口感染。

    对于糖尿病伤口感染,应及时就医,寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,帮助患者尽快康复。

    总之,糖尿病伤口感染的治疗需要综合考虑血糖控制、抗感染治疗、伤口护理、日常保养等方面。糖尿病患者应积极配合医生的治疗,做好日常护理,以促进伤口愈合,提高生活质量。

  • 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症之一,它是由胰岛素缺乏导致血糖代谢和脂肪代谢紊乱,进而引起体内酮体堆积而引起的。糖尿病酮症酸中毒的症状主要包括恶心、呕吐、食欲不振、脱水、电解质紊乱等,严重时甚至危及生命。

    尽管糖尿病酮症酸中毒是一种严重的疾病,但通过积极的治疗和护理,患者是可以痊愈的。治疗主要包括以下几个方面:

    1. 胰岛素治疗:通过补充胰岛素,帮助患者控制血糖和脂肪代谢,减少酮体生成。

    2. 补液治疗:由于DKA患者常伴有脱水,因此需要通过静脉输液补充水分和电解质。

    3. 控制感染:DKA患者容易发生感染,因此需要及时控制感染。

    4. 纠正电解质紊乱:DKA患者常伴有电解质紊乱,需要及时纠正。

    5. 应用碱性药物:DKA患者血液pH值下降,需要应用碱性药物进行纠正。

    除了治疗,糖尿病酮症酸中毒的护理也非常重要。护理措施包括:

    1. 密切观察病情变化:及时了解患者的病情变化,以便及时调整治疗方案。

    2. 保持患者舒适:为患者提供舒适的休息环境,减少患者的痛苦。

    3. 饮食管理:指导患者合理饮食,避免摄入高糖、高脂食物。

    4. 活动指导:根据患者的具体情况,指导患者进行适量的活动。

    5. 心理护理:为患者提供心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。

  • 牙齿与身体之间存在着紧密的联系,身体出现不适,牙齿往往会发出预警信号。因此,当牙齿出现问题时,我们不仅要关注牙齿本身的病变,还要警惕身体是否存在潜在的健康问题。

    1. 牙龈出血与肝脏病变

    牙龈出血是常见的口腔问题,除了牙周炎等原因外,还可能与肝脏病变有关。肝脏是人体重要的代谢器官,当肝功能受损时,凝血功能会受到影响,导致牙龈出血、鼻子出血、月经过多等症状。因此,当出现牙龈出血时,应及时就医,排查肝脏疾病。

    2. 牙齿磨动与情绪紧张

    磨牙是常见的睡眠障碍,可能与肠胃道寄生虫、情绪紧张等因素有关。寄生虫的毒素会刺激神经,导致神经兴奋,从而引发磨牙。此外,长期的精神紧张、焦虑等情绪问题也可能导致磨牙。因此,改善情绪、放松身心是预防和治疗磨牙的关键。

    3. 牙齿松动与骨质疏松

    牙齿松动是老年人常见的口腔问题,可能与骨质疏松有关。随着年龄的增长,骨骼状态逐渐下降,骨密度降低,导致牙齿支撑力下降,从而出现牙齿松动。因此,补充钙质、进行适当的锻炼是预防和治疗骨质疏松的重要措施。

    4. 牙齿变长与糖尿病

    糖尿病患者常常出现牙齿变长的现象,这可能与血糖控制不佳、牙周病等因素有关。高血糖会损害口腔黏膜,导致牙周病和龋齿等口腔问题,进而导致牙齿变长。因此,糖尿病患者要严格控制血糖,保持口腔卫生,预防口腔问题。

    5. 牙齿肿痛与胃热火

    牙齿肿痛可能与胃热火有关。胃热火是指胃火过旺,表现为口渴、便秘、恶心、腹胀等症状。胃热火可能导致口腔黏膜充血、牙齿肿痛。因此,要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,保持饮食清淡,缓解胃热火。

    6. 牙齿异味与心脏健康

    牙齿异味可能与心脏健康有关。牙菌斑是导致牙齿异味的主要原因,而牙菌斑会导致牙龈炎,引发免疫反应,增加心脏病的风险。因此,保持口腔卫生,预防牙菌斑,有助于维护心脏健康。

  • 糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,早期糖尿病肾病通常表现为微量的白蛋白尿。

    微量白蛋白尿是指尿液中蛋白质含量较低,此时肾脏功能处于代偿期,仍有修复的可能性。

    治疗早期糖尿病肾病的关键在于控制血糖、血压和血脂,以及减少肾脏的负担。

    在饮食方面,患者应限制蛋白质摄入,特别是豆制品蛋白质,增加优质蛋白的摄入,如肉制品、蛋制品等。

    此外,患者还应注意以下几点:

    • 保持规律的运动,避免熬夜。
    • 避免辛辣刺激食物。
    • 定期复查肾功能。
    • 积极配合医生的治疗方案。

    早期糖尿病肾病是可逆的,患者应积极治疗,避免病情恶化。

  • 近年来,随着人们对健康问题的关注,伪药品问题日益凸显。伪药品不仅质量参差不齐,还可能给消费者带来健康风险。本文将为您介绍伪药品的特点、危害以及如何辨别伪药品,帮助您远离伪药品的陷阱。

    首先,什么是伪药品?伪药品是指外观、包装、标签与药品相似,但实际成分与药品不符,不具备药品应有的疗效的产品。伪药品可能含有毒有害物质,也可能完全不含任何有效成分。

    伪药品的危害不容忽视。首先,伪药品可能延误病情,使患者错过最佳治疗时机。其次,伪药品可能引发不良反应,甚至危及生命。此外,伪药品还可能给消费者带来经济损失。

    那么,如何辨别伪药品呢?以下是一些常见的辨别方法:

    1. 查看批准文号:真正的药品都会在包装上标明批准文号。如果产品上没有批准文号,那么很可能就是伪药品。

    2. 查看成分:伪药品的成分可能与药品名称不符,或者成分含量不足。消费者可以仔细查看产品成分表,判断其真伪。

    3. 查看生产厂家:伪药品的生产厂家往往信息不明确,或者与药品生产厂家不一致。消费者可以查询生产厂家信息,判断其真伪。

    4. 查看价格:伪药品的价格往往低于市场价,消费者可以警惕价格过低的产品。

    5. 查看说明书:伪药品的说明书可能存在内容缺失、表述不清等问题。消费者可以仔细阅读说明书,判断其真伪。

    除了辨别伪药品,消费者还应该提高自我保护意识,避免购买和使用伪药品。以下是一些建议:

    1. 选择正规渠道购买药品:尽量在正规药店、医院等渠道购买药品,避免购买来源不明的产品。

    2. 保存购买凭证:购买药品时,一定要保存好购买凭证,以便日后维权。

    3. 关注药品信息:关注药品不良反应信息,了解药品的适用人群、禁忌症等信息。

    4. 咨询专业人士:在用药过程中,如有疑问,应及时咨询医生或药师。

    总之,伪药品问题关系到公众健康和生命安全,消费者要提高警惕,避免购买和使用伪药品。

  •  女性朋友们,你是否曾经疑惑:女性喝啤酒会胖吗?今天,我们就来探讨一下这个话题。

    首先,我们需要明确的是,饮酒对于女性的健康并没有什么好处。过度饮酒可能会导致酒精肝、肝硬化等严重疾病。那么,女性喝啤酒会胖吗?答案是肯定的。

    啤酒中含有较高的热量,一瓶啤酒的热量高达500大卡。这意味着,如果你每天喝一瓶啤酒,那么你将比平时多摄入500大卡的热量。长期下去,这些额外的热量就会转化为脂肪,导致体重增加。

    此外,酒精还会影响女性的代谢。在酒精的刺激下,女性可能会出现饮食增加的情况。同时,喝酒过多会影响饮食的营养摄取,导致营养不良。长期饮酒的女性还可能患上肝病,尤其是酒精肝。

    有些长期饮酒的女性会发现自己转天会出现水肿的情况。这是因为酒精会影响肾脏功能,导致水分滞留。此时,你应该注意暂时停止饮酒,并通过饮食来调理身体。如果发生酒精中毒,是非常危险的,应该及时就医。

    那么,女性应该如何避免因饮酒而导致的肥胖呢?首先,要限制饮酒量,避免过量饮酒。其次,要注意饮食均衡,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。最后,要积极参加体育锻炼,提高新陈代谢。

    总之,女性喝啤酒会胖吗?答案是肯定的。为了自己的健康,女性朋友们应该尽量避免饮酒,尤其是啤酒。

  • 近年来,随着人们生活水平的提高,高血压和糖尿病等慢性疾病的发病率逐年上升,给人们的健康和生活带来了严重影响。为了控制病情,许多患者不得不改变饮食习惯,开始了一场与盐分作斗争的“限盐战争”。

    限盐并非易事,尤其对于习惯了重口味饮食的人来说。如何才能在限盐的同时保证食物的口感呢?费阿姨一家为我们提供了宝贵的经验。

    费阿姨年轻时生活在物质匮乏的年代,习惯了在菜里多放盐。随着年龄的增长,她被诊断出患有高血压和糖尿病。医生建议她限盐,她才开始学习医学知识,了解盐分摄入过多对健康的危害。

    为了改变饮食习惯,费阿姨和老伴开始使用小盐勺,严格控制用盐量。起初,他们觉得菜的味道不够,难以适应。经过一段时间的摸索,他们找到了一些限盐小窍门:

    1. 炒菜出锅时再放盐,或直接撒在菜上,使盐分均匀分布,减少摄入量。

    2. 利用酸味来强化口感,例如在菜中加入醋、番茄酱等。

    3. 用酱油、豆瓣酱、芝麻酱等调味品,或用葱、姜、蒜等提味,减少盐的使用。

    4. 做汤时基本不放油和盐,适量放些虾皮、紫菜提鲜。

    通过这些方法,费阿姨一家逐渐适应了限盐的饮食,口味也变得更加清淡。几年过去了,他们的高血压、糖尿病控制得都很好,老伴的血脂也恢复正常。

    这场“限盐战争”虽然艰难,但结果令人欣慰。它告诉我们,改变饮食习惯,控制盐分摄入,是预防和控制慢性疾病的重要措施。

    除了饮食控制,药物治疗也是高血压和糖尿病治疗的重要组成部分。常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等;常用的降糖药物包括磺脲类、双胍类、GLP-1受体激动剂等。患者应在医生指导下选择合适的药物,并坚持规律用药。

    此外,患者还应加强日常保养,例如保持健康的生活方式,控制体重,定期监测血压和血糖等。通过综合治疗,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

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