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宝宝的首个逆反期,父母如何应对?

宝宝的首个逆反期,父母如何应对?
发表人:京东健康

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

“主任,我家孩子3岁,特别不听话,我该怎么办?”

 

我听过很多家长问这个问题,其实这是在经历孩子的第一个逆反期。这个年龄段的孩子开始有自己的想法,又不完全明白大人说的话是什么意思,更无法用语言来与大人沟通。

 

当宝宝想要表达却无法很好地用语言表达自己时,第一反应是用自己更熟悉的方式——行为来表达,于是就会出现我们大人眼中的暴力举动,比如打、踢、咬等。

 

从孩子心智发展的过程来看,3岁宝宝出现打人行为是非常正常的,关键在于作为家长的我们该如何引导。

 

那么孩子进入逆反期,父母应该如何应对?

 

01 调整心态,理智看待

 

幼儿逆反期是孩子成长发育过程中必经的阶段,我们要理解孩子这些看似执拗的行为及情绪。

 

3岁孩子不太会正确表达情绪,我们需要正面教育,而不是对孩子说「不行!不对!」,甚至是打骂孩子,威胁孩子「你再这样做,就把你扔出去!」等。

 

我们应该站在孩子的角度去考虑孩子所做的行为,然后进行正面教育,告诉宝宝应该怎么做。

 

比如当宝宝打人,不管是打家庭成员还是其他宝宝,最关键的是,父母需要及时干预,千万不能一笑了之。父母的干预行为本身就是在告诉宝宝,这种行为是不对的,不能这样做。如果我们不及时干预,就是在默许宝宝这样的行为。

 

 

02 理解、尊重、尽量满足孩子

 

顺从孩子合理的、非原则性的需求,能做到的都尽量满足。

 

03 相信孩子,尽量放手,适时保护

 

这个年纪的孩子什么事都想尝试自己做,在环境足够安全的情况下,我们可以相信孩子,让他去做。这样既给了孩子充分探索的机会,同时又让他感受到了父母的关爱,也会减少孩子逆反的情况。

 

04 调整情绪,耐心倾听

 

当孩子做出了让父母抓狂的行为时,我们要先调整好自己的情绪。告诉孩子,爸爸妈妈需要先平复一下自己的情绪,等大家的情绪都平复一些后再来沟通。

 

沟通的时候,需要耐心倾听孩子内心的想法,了解孩子的需要。询问孩子是怎么想的,这么做的原因是什么,这样可以有效降低宝宝对父母的逆反心理和排斥心理。

 

 

05 触犯原则问题要耐心纠正

 

当孩子触犯了原则性问题,比如破坏家中物品、打骂家人时,我们千万要稳住,不要立刻大吼大叫批评孩子。这种大声的话语只会吓到孩子,并且你越喊,孩子越要加强这个不良行为。

 

我们要心平气和地与宝宝沟通,描述这个行为的不良后果,引导孩子换位思考,并提出替代方案。比如当宝宝要在家长的重要资料上画画时,我们可以说:“宝宝,这是妈妈很重要的东西,你自己的宝贝被弄花了你会不会很难过呀?你把这个画花了妈妈也会很难过的。妈妈给你找一个更好看的本子,你在那个上面画画好不好?”

 

总的来说,如果孩子处在逆反期,作为家长,父母永远要起表率作用,合理的要求能满足尽量满足,不合理的要求则要采用适当方式加以引导,避免采用强硬手段。

 

孩子最容易模仿的就是自己的父母,如果我们平时遇到情况,也是出现情绪失控,会大叫,会动手,那这其实就是在告诉孩子,过激反应其实是可以接受的。家长是孩子最好的老师,你做到控制情绪,孩子自然也会向你学习。​​​​

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 找到避免宝宝过敏的好方法

    湿疹、荨麻疹、哮喘,对于这些症状妈妈们的内心备受煎熬。所以,现在有些准妈妈怕宝宝过敏,在怀孕期间就开始回避过敏原食物,希望能尽可能降低宝宝的过敏风险,那么是否真的有效呢?

     

    一、避免宝宝过敏,孕期食物回避,不靠谱

    其实,这样做是不但没有科学依据。


    而且孕妈盲目进行孕期饮食回避,长期以往食物摄入种类过少,可能会引起某些营养成分供应不足,影响孕妈和胎宝健康。

    二、妊娠期预防宝宝过敏,这3个建议最可靠

    1.孕期饮食均衡

     

    在孕期和哺乳期均衡营养,食物多样化,增加全谷物和根茎类食品的摄入。吃天然食物,减少油炸和加工食品。

     

    2.最好选择自然分娩

     

    自然分娩的宝宝可以通过妈妈的产道和外周微生物来增加益生菌定植率,从而促进宝宝免疫系统发育,有助于预防宝宝食物过敏。

     

    3.最好选择母乳喂养

     

    母乳是最适合新生宝宝的食物。母乳中含益生菌,可以提高宝宝免疫力,且母乳的分子量小,不易过敏。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

     

    三、养育期预防过敏?判断清楚后预防是关键

    1.谨慎选择配方奶粉

     

    对于能母乳喂养的宝宝们来说,要谨慎的选择配方奶粉。适度水解配方奶有助于预防牛奶蛋白过敏。深度水解配方奶有助于减轻过敏现象。如果妈妈们经医生评估为母乳不足,则应根据宝宝具体情况选择合适的婴儿配方奶粉。

     

    2.妈妈尽量延长母乳喂养时间

     

    母乳喂养至少1岁,最好到2岁,这将有助于宝宝产生免疫。当然实现这一点对大多数乳母来说,是很难的,毕竟很少有人能长期做全职妈妈。所以,我们可以选择第二种方法来预防缓解。

     

    3.适当选择益生菌

     

    最好有明确分类学定义的菌株,可用于婴幼儿配方食品中的菌种,包括鼠李糖乳杆菌LGG、动物双歧杆菌Bb-12。如不知道如何选择,可以使用纽曼思益生菌。相较药物而言,优质益生菌能在无任何副作用前提下,防治婴幼儿过敏、湿疹、便秘等常见疾病。

     

    4.记录饮食日记

     

    辅食添加时,家长要学会记饮食日记。记录下宝宝添加食物前,后表现,自己排便,睡眠等情况。每一种新食物的添加要从少量开始,尝试2-3天后,再逐渐增加至适合量。如:知道一种食物过敏后,根据过敏症状轻重,持续时间等情况,需要完全避免这种食物1-3个月时间不等。最好能够结合医生的建议。这样可避免宝宝对这种食物的终身过敏,确保他均衡营养。

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  • 小孩子作为新来到这个世界的个体,如果缺乏家长全方位用心地呵护,很容易碰上许多或大或小的问题。

     

    实例

     

    前不久,一岁的皓皓便碰上了许多孩子都会得的小毛病。皓皓妈妈将他带到皮肤科医生面前时,他正哭闹不止,全身皮肤干燥发红,小部分区域出现脱皮现象。因为瘙痒难耐,皓皓的小手还在身上不停地挠,这使得本来就红的皮肤变得更红了。经过一番询问和观察诊断后,医生确定这一切都是湿疹惹的祸。

     

     

    什么是湿疹呢?

     

    这是一种比较常见的皮肤类疾病,一般儿童的发病率在10% - 20%左右。湿疹的发病原因非常复杂,与遗传、环境和免疫系统都有着莫大的关系。

     

    我们通常认为,湿疹,那就一定是和“湿”有关系,有可能是环境过于潮湿所引起的。但其实恰恰相反,正是因为太干了,才会引起湿疹的反复发作。

     

    正常人的皮肤,就像是连接紧密的砖墙,能够帮助我们锁住皮肤内的水分,避免过度丢失。而患湿疹的孩子,其皮肤结构就如纱布一般无法锁住水分,导致皮肤内水分大量流失,皮肤干燥、红肿、瘙痒;同时,湿疹患儿的皮肤结构也方便了环境中微生物的入侵,从而导致湿疹越发严重。


    就拿皓皓的例子来说,皓皓妈妈说皓皓怕冷又爱玩水,每次洗澡水温都在40℃左右,洗20分钟。平时因为老人家说润肤霜对孩子不好,所以也只在皮肤很干的时候才给皓皓用。

     

    各位妈妈们是不是觉得这样的做法没啥问题?

     

    问题的关键就在这,相关研究发现:洗澡的水温越高、时间越长,越容易使孩子的皮肤变得干燥。而且洗完澡擦干水之后,一定要给孩子擦润肤霜进行保湿。

     

     

     

    皓皓正是因为长时间高温的洗澡导致体内水分的流失,致使皮肤变得干燥从而引发了湿疹。家长是出于对孩子的关心和爱护,却没想到在缺乏相关知识的情况下,把容易引起湿疹的行为全都做到了!

     

    那么,怎样才能有效地防治湿疹呢?

     

    最重要的就是要做好——润肤!帮助宝宝保持皮肤滋润,修复受损的皮肤,减少水分的丢失,就能达到帮助宝宝缓解湿疹的目的。

     

    ●科学给孩子洗澡

     

    秋冬季节可以适当减少湿疹患儿的洗澡次数,一般每周2-3次就够了,,水温一般在36-38℃左右,不宜过高,时间不宜超过10分钟,尽量使用温和无刺激的沐浴产品。

      
    ●给孩子擦润肤乳

     

    不要觉得小孩不能用润肤剂,恰恰相反,这是润肤保湿必不可少的一样。妈妈们要根据自身所处环境和孩子自身情况选择适合孩子的润肤剂,最好遵循医嘱选择无防腐剂、无香料、无致敏成分的润肤剂。

     

    选好了润肤剂还要涂抹适量,对于皮肤干燥的儿童,一周需要使用250 g润肤剂。只有使用的量够了,才能保证润肤的效果。


    不过也不是所有的湿疹都是因为皮肤干燥引起的,有些孩子得湿疹,可能是因为自身免疫系统对某些物质过敏而引起的。

     

    如果孩子出现湿疹反复不好的情况,妈妈们一定要及时带孩子去医院就诊,确定是否是过敏引起的并明确过敏原。明确过敏原之后,一定要严格隔开孩子与过敏原,仔细控制生活中可能的过敏原,防止孩子由于长期过敏而导致湿疹反复不好。


    得了湿疹其实并不可怕,虽然不能根治,但通过正确的润肤方式,我们可以有效地防止或减缓它。所以家长们一定要抛开“偏见”,给孩子少洗澡、多润肤,多听医嘱,帮助孩子远离湿疹的烦恼!

  • 当一个男人和一个女人的结合组成一个家庭,就会期盼一个小生命的诞生,但是宝宝的诞生就让许多的新手爸妈出现各种焦虑和各种恐慌,因为宝宝第一次来到这个世界,它在适应世界的变化时就会出现很多症状,他自己不会说,那就需要我们细心来观察发现了,但是也会导致很多的家庭因宝宝的一些症状而出现家庭的矛盾,下面我们一起来说一下宝宝缺少钙有哪些表现吧。

     

     

    钙是促进人体的生长和发育的必要营养元素,如果钙的摄入量不足就会导致宝宝出现发育缓慢,骨骼不健全等等疾病。除了这些如果还严重的缺钙还有哪些症状呢?

     

    1. 宝宝睡觉困难,不容易进入睡眠状态,在晚上的时候还会经常出现突然惊醒和哭闹不止;

     

    2. 如果宝宝缺钙,在入睡之后头部常常还会出很多汗,尤其哭闹之后更明显;

     

    3. 宝宝在如果缺钙就会表现出很烦躁,坐立不安,不容易被哄好;

     

    4. 如果钙缺失会导致宝宝的上个方面和长牙齿方面会比同龄不缺钙的小朋友晚一些;

     

    5. 由于缺钙的原因会导致宝宝骨骼不能正常的发育,因此会导致宝宝学走路推迟;

     

    6. 宝宝如果缺钙还会引发腹痛;

     

    7. 能添加辅食的宝宝如果钙的缺失还会出现厌食或者挑食的现象,指关节也会变大,但是指节会变得瘦小而且没有力气;

     

    8. 如果严重缺钙还会引起抽搐症状。

    怎么给宝宝补钙呢?

    1. 我们适当去医院买一些婴儿专用的钙片,一段时间之后就会改善宝宝缺钙的症状;

     

    2. 我们也可以给宝宝哦喂一些含钙量比较的奶粉来补充钙的缺失;

     

    3. 年龄比较大的宝宝可以喝一些骨头汤拉补充钙,里面的微量元素有很多,因此也是补钙的;

     

    4. 如果宝宝比较小,那么我们就要保证妈妈的钙充足,通过母乳来补充;

     

    5. 还可以经常的带着宝宝晒晒太阳,也可以适当的添加一些维生素d来促进对钙的吸收。

     

     

    婴儿宝宝缺钙的话对身体影响是比较大的,缺钙的宝宝也会出现一些症状,因为不会表达,那就需要我们家长去细心的观测宝宝的变化了,如果宝宝出现以上几点,建议带着宝宝去检测一下是不是钙的缺失,可以及时的发现问题解决问题。因为宝宝是一个新的希望,既然选择带他来到这世界,就要去给他的健康负责。

  • 热性惊厥(FS),是小儿最常见的惊厥之一,是指婴幼儿在发热后(通常大于38.5℃),突然出现惊厥发作,四肢抽搐、口吐白沫、呼之不应等,作为孩子的家长,看到这一幕必定是惊心又焦急。在医院自然有专业人员在,可放心一点,可若是在家里,宝妈宝爸们该怎么应对呢?

     

     

    首先,要做好去医院的准备,自行处理应注意以下几点:

     

    1、保持镇定,一定不要自乱阵脚,不要着急抱起宝宝安慰,而是尽量将宝宝侧卧位平躺,防止坠落受伤,可用软毛巾等辅助清除口腔异物或分泌物,防止呕吐物误吸。

     

    2、多数的热性惊厥都属于短暂性发作,持续时间也就1-3分钟左右,若是持续5分钟还未缓解,或是虽然不抽了但呼唤他没有回应的,应及时送医院。惊厥过后需要注意的是防止体温过高,积极查找及治疗原发病。

      
    3、很多家长在宝宝高热惊厥过一次后,都会担心一个问题——会不会真想老话讲的那样:“一次抽,次次抽”?其实,一次高热惊厥后再次出现惊厥复发的概率为29%—55%。

     

     

    不过,是否会再次发生还与患儿自身情况有关,例如:首次惊厥的发病年龄,通常热性惊厥的高发年龄段在3-5岁,若是首次发作年龄在6个月以内,并且患儿有家族史,例如父母幼时或兄弟姐妹有类似病史,甚至有癫痫史,以及出现热性惊厥时的体温低于38.5℃,这些危险因素存在的话则复发可能性较大。

      
    通常来讲,单纯性热性惊厥一次热程中只会发作一次惊厥,少见2次,表现为全面的大发作,但很少出现惊厥持续状态,这一类型约占热性惊厥的70%左右,多随着年龄增长,神经系统发育健全,便不再发作。而少部分热性惊厥属于复杂性,一般发病年龄较小,小于6个月,一次热程内可多次出现惊厥发作,常见到惊厥持续状态,建议在发作期间行脑电图检查,提示有无癫痫发生可能,并进一步行其他相关检查,明确病因。

     

    宝妈们,在遇到类似情况时,一定要保持镇定,如果在家自行处理后仍不见好转,应立刻去医院就诊。

  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    经典案例

     

    我的女儿上初二,最近发现她有早恋的现象。以前女儿从来不怕我看她手机,现在却遮遮掩掩,总是把手机带在身上,一次,她在洗澡的时候,我偷偷翻了他的手机,看到她的QQ与一位男生有亲密的聊天记录,前面的聊天记录被删了,就留下了当天的。

     

    我知道孩子现在处于青春期,况且又是正当该好好学习的年纪,我不希望她谈恋爱影响了她的学习。可是我不知道该如何向她开口,有什么好的办法能够劝我的女儿不谈恋爱吗?

     

     

    孩子的早恋一直是家长和老师重点关注又令人头疼的问题。你的女儿现在的情况是叛逆期与青春期并存,这个时候,恰好遇上了懵懂的爱情,如果家长教育的方式不当,她很容易就能作出不理智的行为。因此,作为家长,千万不能硬碰硬。

     

    医生答复

     

    从你的描述中能看出你是位很理智的母亲,知道了孩子早恋,没有大发雷霆地对孩子进行吵闹与说教,而是寻求理智的帮助,尽量避免对孩子的心灵造成伤害,确实站在了孩子的立场上。为此,我提出以下建议:

     

    01、不惩罚孩子,但是告诉她你的感受

     

    一般的家长发现孩子早恋,都会采取严厉批评的教育方式,严加管教,没收手机,还给孩子的日常规定时间。

     

    比如,几点必须回家,或者放学不能和其他孩子一起,自己亲自去接孩子,杜绝孩子与异性接触。家长以为这样孩子就会知难而退,殊不知,这样既伤害你与孩子之间的亲密距离,也会在孩子心上留下阴影。

     

    处于叛逆期的孩子,你越是阻拦她做某事,她的逆反心理就越强,孩子在家长的严厉管教下,也许会作出极端的事情,因此,一定不能用以上的方式来惩罚孩子。

     

    你可以告诉孩子,现在谈恋爱对她有什么意义,你希望她能够把精力花在学习上,并说:“孩子,我不反对你谈恋爱,可是,如果你谈恋爱影响了学习,妈妈会很难过的。”孩子如果知道自己的行为会让母亲难过,她多半会作出理智的决定,不让妈妈伤心。

     

    02、教孩子学会保护好自己

     

    青春期的孩子很容易犯错,他们的早恋也是正常现象,孩子对爱情有着憧憬与新鲜感,学生的时代的感情很单纯,没有夹着许多复杂的东西。

     

    若你的好意劝阻没有起作用,但是你又不能时时刻刻管住孩子,那么,让孩子学会保护好自己。

     

    具体的做法如下:

     

    1.以坦然的心态,对孩子进行直白的性教育。

     

    2.不打击孩子的尊严,是为了以后孩子在适婚年龄可以顺利的结婚生子。

     

     

    3.认同孩子的爱情观,才能了解更多孩子的内心世界。

     

    4.爱护孩子不是替孩子做决定,而是让孩子自己明白怎么做出明智的选择。

     

    5.对男孩表示欣赏,对女儿表示理解,让孩子能够对你产生信任,愿意在出现事情时告诉你。

     

    6.随时跟进孩子的恋爱进度,发现有成绩下滑或者越矩行为时给予提醒,才是时代爸妈的明智做法。

     

    总之,站在孩子的立场上看问题,才能真正理解孩子,正确引导孩子,批评与打击式的教育,都不能起到很好的效果。

     

    想要与孩子增进关系,又不伤害她的自尊与感情,就要真正做到走进孩子的世界,只有这样,孩子才会告诉你她的想法,才不会躲躲藏藏,才会坦然面对你。

     

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  • 婴儿从6个月起对他们是独立的人已有模糊的认识,当他们第一次感到脱离父母时,他们会在疲劳或不高兴时使用各种东西和方法,以此来替代父母以往给予他们的安全感,例如抚弄一个可以拥抱或抓在手里的玩具、毛巾、毯子、一块布或一个奶瓶,又或者吸吮手指,或者摇晃、摆动脑袋等方法。

     

    通过这些安慰物,婴儿在不放弃独立性的情况下获得快乐和安全感。吸吮手指,或者在床上喝瓶奶,会使他们想起在母亲怀抱里吸母乳或吃瓶奶的欢乐。抚弄一个可以拥抱或抓在手里的玩具、毯子、毛巾等,可以使他们勾起自己被裹着喂奶时轻轻地抚弄母亲的衣服或毯子的美好感受。

     

     

    孩子对安慰物的依恋并无什么害处。一般当孩子长到2~5岁的某一个时候,就可能会戒掉这一习惯(少数孩子可能会持续较长时间)。明智的家长应该提醒孩子,他们将会长成大男孩或大姑娘,并且不再需要它,这种提示和自信会帮助孩子改变这种习惯。

     

     

    当孩子热切地依恋一个玩具、一块布或毯子时,他可能随时都要抓着。这样,他拿着的玩物就会变得越来越脏,最后变得破烂不堪。而孩子一般总是强烈地反对洗涤他的东西,并且完全拒绝替换。如果东西遗失了,孩子会感到非常沮丧,并且有可能连续几小时不能入睡。

     

     

     

    在孩子已经完全形成对一件安慰物的依恋之后,试图终止孩子的这种依恋是不公正的(通常也是不可能的)。最好的办法是有规律地在晚上悄悄地把孩子的依恋物拿走,及时洗净晒干,以便依恋物的颜色和气味不会有大的改变。一件安慰物的气味对一些孩子来说可能是重要的一部分。如果有两个相同的玩具或布块的话则更好,以便在孩子不知道的情况下能够时时保持用清洁的那一个去替换脏的那一个。

     

    孩子对安慰物的依恋虽没有明显的害处,但在安慰物的选择上应加以注意。家长要注意不要将尿布等放在孩子的枕边等易被孩子抓到的地方,更不能为哄孩子而人为地给小孩这些物品作为安慰物。同时,在平时要注意观察,一旦发现小孩对某些不适宜的物品产生依恋的萌芽,就应尽早采取办法来加以纠正。

     

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  • 丽丽最近很烦恼。

     

    原来,她的宝宝近来总是恹恹的,懒懒的,不爱说话,不爱笑,不爱吃东西,夜里翻来覆去,睡不好,还常常醒来哭闹。

     

    一问才知道,原来奶奶怕孩子饿着,每次总把奶冲得浓浓的,孩子总是这么吃,难免积食啊!

    俗话说:“要想小儿安,三分饥和寒。”

     

    想要孩子健康不生病,可不能让他吃得太饱。我们今天就来说一说小儿积食。

     

    一、小儿积食的症状

     

    小儿积食,是指小儿乳食过量,损伤脾胃,使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患,一般多发生于婴幼儿,主要表现为腹部胀满、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、嗳气酸腐、肚腹胀热。

     

    积食的孩子还常有食欲不振、小肚子鼓胀、睡不好、突然发烧等症状。

     

    小儿积食也应分型论治,有时可能是实证,重在导滞,有时可能是虚证,重在补虚。

     

     

    二、小儿积食的辩证论治

     

    1、乳食内积

     

    如果你发现孩子不喜欢喝奶,不喜欢吃东西,还常常打嗝,泛酸水,甚至呕吐食物,吐奶,小肚子鼓鼓胀胀的,常常肚子痛,又很怕人按,大便酸臭或便秘,心烦不安,夜里睡不好,常有低热,手足心热,看舌苔,特别白而厚腻。

     

    这是典型的实证,治疗的时候,重在消食导滞和中,如果想给孩子选择中成药,可以选大山楂丸、小儿消食片或四磨汤口服液。

     

    这里重点说一下大山楂丸。大山楂丸由三味药组成,山楂、焦神曲、麦芽。其中,山楂善于消肉食,神曲善于消米食,麦芽善于消面食,三者合一,能够起到非常好的开胃消食作用,而且,味道酸酸甜甜的,特别好吃,宝宝也不会抗拒。

     

    如果孩子的舌苔是黄而厚腻的,这是积食同时伴有湿热,那么,可以选用枳实导滞丸,但是要注意,不能过度,适量用,病好了,马上停药。

     

    2、脾虚夹积

     

    如果你发现孩子脸色萎黄,身体比较消瘦,总是懒懒的,很疲惫的样子,四肢无力,不爱吃东西,肚子胀但是喜欢按着,按着他会更舒服,大便偏稀腥臭,可能夹有未消化的食物残渣,看舌苔,舌质偏淡,舌苔白腻。

     

    文章开头,丽丽的宝宝就是这种类型的积食,需要健脾消食化滞,选择中成药时,可以选用健胃消食片或开胃健脾丸。平日里,可在辅食中加入山药,起到健脾的效果。

     

     

    三、健康指导

     

    1、注意进行饮食调节,乳食要定时定量,选用容易消化、营养丰富的的食物,不要吃零食,不要让孩子养成挑食、偏食的习惯。

     

    2、要循序渐进地添加辅食,不要太多太杂,不要给宝宝食用生冷、过分油腻不好消化的食物。

     

    3、除了内服药,还可以配合推拿、捏脊疗法。

     

    看了今天的分享,所有的妈妈奶奶外婆,可不能再让孩子吃太饱了哈,这不是爱,是碍!

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 爸爸妈妈欢欣雀跃的迎来了小baby的降生,却发现小天使罹患了先天性心脏病,在经历了漫长的治疗和恢复期之后,很多家长发现宝宝“胃口小,吃得少,长不胖”等喂养困难及营养不良问题。那先心宝宝出现以上问题时,该怎么办呢?别着急,今天就和爸爸妈妈们聊聊先心宝宝的喂养问题。

     

    为什么先心宝宝容易出现吃的少的情况?

     

    1.先心宝宝呼吸速度比较快,容易出现吸奶乏力情况。

     

    2.先心宝宝因为气喘而中断吸奶。

     

    3.先心宝宝因为频繁呛咳,每吮吸几口就要停下来休息一会。

     

    4.喂养方式不恰当,也会影响先心宝宝的进食情况。

     

     

    先心宝宝该如何喂养?

     

    1.首选母乳喂养

     

    0-6月龄的先心宝宝首选母乳喂养,因为母乳中含有各种抗感染成分,包括免疫球蛋白、糖蛋白、酶类等,可降低先心宝宝的感染风险。

     

    如果先心宝宝的胃肠功能尚可,还可采用母乳添加剂来增加能量密度。满足0-36个月先心宝宝正常生长所需能量的摄入指标为:每天140-150 kcal/kg(实际体重)或110-120 kcal/kg(理想体重)。

     

     

    2.次选配方粉喂养

     

    妈妈无法进行母乳喂养时,需要在医生/临床营养师的指导下,选择合适的配方粉喂养,如高能量强化营养配方粉。

     

    高能量强化营养配方粉:它能为先心宝宝提供手术及后续康复和成长所需营养支持。与普通婴儿奶粉不一样,高能量强化营养配方粉的能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪和钙等的含量都要更高,能让宝宝在摄入相同奶量时获得更多的能量和更多的重要营养素(普通奶粉的能量只有67kcal/100ml,而高能量强化营养配方粉具有高能量:100kcal/100ml),完全满足先心宝宝改善营养状况、达到理想体重、追赶生长的需求。

     

    根据2017年权威医学杂志《中华临床营养杂志》的一项研究也证实了高能量强化营养配方有助于先心病营养不良宝宝的生长追赶,并建议在术后至少使用3个月或体重达到WHO生长曲线第25百分位以上之后再考虑转普通配方粉。

     

    3.如何改善先心宝宝喂养困难情况

     

    1)分段喂食,少食多餐,一次不宜喂太多,中间应让宝宝休息和排气数次。

     

    2)采用半坐姿45度喂奶,有助增加宝宝吸吮力,使宝宝易于消化。

     

    3)宝宝出现以下情况时,应立即停止喂奶:憋气、呼吸过快等。

     

    4)喂完奶后,应给宝宝拍背排气,使宝宝处于右侧卧位,并观察有无溢奶。

     

    5)吐奶时处理:先把宝宝的头侧到一边,轻拍其背部,让口腔内残余牛奶流出,并清洁口腔。

     

    6)喝奶量很少时处理:

    由于先心宝宝在喂养过程中,往往会快速疲劳,因此需要经常喂奶。

    以每日总奶量为目标,少量多次。

    根据宝宝耐受情况进行适当调整。

    同时检查宝宝口腔是否存在溃疡、出子牙等因素,如有需要及时就医。

     

     

    4.及时合理的辅食添加

     

    根据WHO建议,满6个月的宝宝,需要及时合理添加辅食。对于6-12月龄的宝宝来说,健康成长=足够的奶量+及时合理的辅食添加。只有同时满足这两个条件,先心宝宝的营养不良才能得以改善,甚至实现追赶性生长。

     

    总之,对于喂养困难的先心宝宝,一方面需要足够的奶量(首选母乳,在改进母乳后,宝宝生长仍不理想,可在医师/临床营养师的指导下配合喂养高能量强化营养配方,另一方面,宝宝若满6月龄,还需要及时合理的辅食添加。此外,妈妈们还需要掌握必要的喂奶小技巧,那么先心宝宝的喂养及营养问题就基本得到解决咯~

     

     

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  • 在成长中,宝宝的“吃”和“睡”是家长们最关注的事情。

     

    毕竟,它们直接关系着宝宝的生长发育。

     

    要是宝宝吃得不够、睡得不好,不仅身高体重长得慢,还可能免疫力低下、爱生病。

     

    想让宝宝吃得好、睡得香、长得壮,没有科学的方法可真不行!

     

    就拿半夜惊醒大哭这件事来说,很多新手爸爸、妈妈一发现宝宝哭了就马上将宝宝抱起,或通过喂奶的方式来安抚,但这样可能造成宝宝夜醒之后依赖抱睡、奶睡来接觉,还可能导致喂养过度加重肠胀气。

     

    遇到这种情况,我们需要先排查可能的影响因素,再解决问题。例如,如果只是因为梦见了“可怕”的事情,与宝宝的安全感相对缺乏有关。也可能是肠胀气或肠绞痛所致,需要根据肚子是不是有咕咕叫或者吐奶等情况来分析。

     

     

    在总结原因时,还有很多需要关注的细节:比如,如果婴儿通常睡觉惊醒,这与睡眠条件差引起的不适或缺钙的原因。有时婴儿吃得太多,导致腹部不适病;或者吃得不够,觉得饿了,就会哭着睡不着。

     

     

    幼儿睡眠不佳也可能与睡前过度兴奋或紧张以及日常生活的变化有关,如外出、不规律睡眠、搬去新家和新保姆及陌生人在一起。白天睡得太多也会影响晚上的睡眠。可以让宝宝多晒晒太阳,补充一下钙元素,睡觉前不要和孩子玩闹。或是分离焦虑、夜惊症等都可能导致婴儿半夜大哭,父母需仔细排查原因,对症处理。


    1.睡觉前玩的太兴奋:睡前把孩子逗得哈哈大笑,这样就很容易造成情绪激动、兴奋,很难安心地入睡。


    2.大脑神经发育不成熟:人的睡眠分为深度睡眠和浅度睡眠,夜间约3~4小时交替一次。婴幼儿同样,当深睡眠与浅睡眠交替无法调整时,这个期间就会有哭闹或惊醒。


    3.缺乏某种微量元素:血钙降低会引起大脑及植物性神经兴奋性增加,导致宝宝晚上睡不安稳,因此,建议就医查一下微量元素,另外也要坚持给宝宝补充维生素AD。


    4.积食、上火、饱食:积食、消化不良、上火等都会导致睡眠不安。建议固体食物应在临睡前至少两三小时喂,一般宝宝睡前喂一点奶就可以了。


    5.分离焦虑:在宝宝9~18个月时会出现分离焦虑的状况,不愿和父母分开,对外界警醒,表现在晚上醒得多,睡得轻,这时需要给予宝宝爱抚。


    6.夜惊症:小孩最初进入睡眠,一般1到1个半小时时候就会进入第一个睡眠周期,在结束这个周期后,会进入第二个睡眠周期,在这个时候就会有一个短暂的惊醒。这个时期如果不能快速顺利度过,小孩就会出现短暂的非睡觉也非清醒的状态。一般从4、5岁开始到青春期阶段时常发生。出现这种情况,正确的处理方式是把不能入睡的孩子再次哄入睡。

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  • 便秘可能会由多种因素导致,遇到宝宝便秘时首先应该先分析原因 。

     

     

    有一种情况请家长要注意区分,即是有些吃奶的幼儿,在生后早期(生后半个月左右),可能会出现攒肚情况,出现排便间隔时间延长,有的甚至一周左右才排一次大便,但排出的大便是糊状的,孩子也无如何不适,这是没什么问题的。

     

    这是由于刚出生的宝宝随着身体的生长其肠道也会增粗,原来的奶量不足以刺激增粗的肠道蠕动,再加之宝宝的消化能力不断加强,所以就会出现攒肚现象,这在母乳喂养儿中是很常见的。

     

    有的宝妈看着宝宝两天不排便就着急了,这时要观察宝宝的腹部和精神状态,如果宝宝腹部不胀、吃奶如常、无呕吐、精神状态正常,就可以等待宝宝自行排便,随着宝宝的逐渐长大,吃的逐渐增多,排便间隔就会恢复正常。正常的宝宝每天排1—2次大便是正常的。

     

     

    有的宝宝刚添加辅食时会出现便秘,这有两种可能,一种是妈妈添加的辅食种类太容易吸收,这时可以适当多添加点不易消化的食物,如蔬菜或水果类,如菠菜、白菜、菜花等,水果可选橘子、桃子、梨、草莓等,蔬菜煮汤喝,水果能生吃最好是生吃,不能生吃时榨汁。

     

    还有一种情况是刚开始添加辅食时 ,妈妈就把宝宝的奶量给减少了,宝宝吃的少也不足以刺激肠蠕动,故宝宝会出现便秘。正确的方法是最初添加辅食时不要减少奶量,因刚开始时是少量尝试喂辅食,是给宝宝添加一种吃辅食的习惯,等辅食量增多时才能减少一次喂奶量。

     

     

    1-3岁的幼儿出现便秘时多与饮食结构有关,多是家长提供的食物太精细,可以多吃含纤维素多的食物,多吃粗粮和地瓜,多吃粗纤维蔬菜(芹菜、韭菜、卷心菜),孩子不胖的话多吃点油脂类多的食物(肥肉)、动物血、多喝点酸奶等都可以缓解便秘。

     

    胃肠动力不足是宝宝便秘的又一因素,平时多让孩子跑跳,多做运动,多喝水,坚持每天给孩子做腹部按摩,都是促进肠蠕动、增加胃肠动力的方法。每天清晨给孩子用温热水洗肛门,刺激肛门形成定期的排便反射,也是治疗便秘的一种措施。

     

    有些疾病情况下会引起宝宝便秘,最常见的是缺铁或贫血,补充钙剂时会出现便秘,肠道菌群失调时也会出现便秘,这都需引起注意 。

     

                                                                       

    在小儿出现便秘及排便困难时必须要除外先天性消化道畸形,如乙状结肠畸形或先天性肛门狭窄。

     

    出现便秘时先从改变饮食结构和饮食量调整,从改变生活习惯入手,如以上方法不佳时可以考虑药物治疗,可以先选项益生菌治疗,健字牌无效时换成药准字的(双歧三联杆菌、酪酸羧酸杆菌、枯草杆菌等),单纯益生菌无效时加益生元(低聚果糖、低聚半乳糖、低聚木糖、低聚异麦芽糖、大豆低聚糖、菊粉、α-乳清蛋白、乳铁蛋白)。益生菌加益生元还无效时可选择乳果糖或聚乙二醇治疗,急需解除便秘时可以用开塞露或温盐水罐肠。

     

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