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还在乱用眼药水,小心心律失常!

还在乱用眼药水,小心心律失常!
发表人:医者荣耀

随着海外代购的兴起,国人在海外大量购买化妆品、日用品也不再是什么新鲜事。却也逐渐出现了一种不看医生不遵医嘱只凭民间传说、网络种草而在海外疯狂购买药品的现象,眼药水就是其中一种。讨论滥用眼药水是否会损害眼睛之前,首先要明白,眼药水那是药!是药!是药!既然是药就是有明确的治疗目的的,就不是你随便想怎么用就能用。俗话说“是药三分毒”,并不是说所有的药都有毒性,而是说在排除了患者所需要的治疗目的以外,过多频繁不按科学依据用药就会有毒理作用,花大价钱买眼药水就是在花钱受罪。

  


本身眼睛就是有自身的洁净和防御机制的,能够排除异物同时润滑清洁眼环境,这就是平时眼睛落了个尘一会儿就不会难受了的原因。频繁滴眼药水的影响主要在于打乱了眼睛自身的稳态平衡,导致的危害如下:

 

(1)可能患上干眼症。由于眼药水中大多含有防腐剂,会使眼睛中的结膜杯状细胞发生损伤。如结膜杯状细胞受损的话,人就会患上干眼症,眼睛发红、干涩或者疼痛,这样会导致越点眼药水,眼睛越干疼。

 

(2)激素性眼药水根据治疗功效,分为抗生素类、抗病毒类以及激素类等多种常见类型,这些有明确的药理组成、治疗作用的眼药水一旦使用不当就会对人造成损害。大家都知道抗生素打多了不好,也知道激素用多了不好,一到眼睛局部用药,就觉得这是个小问题,殊不知往往是这种心理才会出现大问题。例如激素类眼药水,如果使用过多的话,会使人在不知不觉中患上激素性青光眼,导致人视力下降,视觉和视野受到损伤。这种损伤不可逆,基本没有好转的可能。另外,抗生素类眼药水只能用于眼睛有感染的情形,没有感染时使用,只会对眼睛造成损害。

  


(3)最后一个需要特别提及的危害,比如一类噻吗心安类眼药水,里面所含的主要成分是β受体阻断剂,很多人在不清楚的情况下使用这类成分的眼药水,因为眼内的血管网丰富,吸收极快,即可能会因为对β受体阻断剂的过敏反应而引发支气管哮喘、心律失常等,严重时可能危及生命。

 

如何正确使用眼药水呢?如果平时眼睛确实有疾病,比如结膜炎、青光眼、白内障、重影等等,一定要去正规的医院看医生,使用正规医院开具的药品。并且一定要在医生的医嘱下正确规范使用这些眼药水,切忌随意购买、随性使用。在使用眼药水时要记得洗手,因为眼睛非常敏感脆弱,易受细菌的侵袭。

  


另外,要仔细查看眼药水的有效期,开封之后的眼药水在四个月之内没有使用完毕的最好不要继续使用。如果需要点两到三种眼药水时,间隔需五到十分钟再点第二种眼药水;若需同时点眼药水和眼药膏,应先点眼药水后隔五分钟再抹眼药膏。

 

上班族和学生党若真的需要使用眼药水以缓解眼部疲劳等问题,建议自身改变调节一下用眼方式,必要时可以采用热敷等办法,以免滥用眼药水加重对眼睛的损害。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心律失常疾病介绍:
透析心律失常是一种透析患者较常见的并发症,是在血液透析开始以后出现的心律失常,或在原有心律失常基础上,因血液透析的原因又发生了新类型的心律失常。 该病常见表现为胸闷、心悸、心前区疼痛、恶心、呕吐。严
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  •  

    秋风至、秋燥来,天气逐渐转凉的同时,气候也越来越干燥,我们除了皮肤变得干燥以外,连眼睛也不能幸免。

     

    在干燥的环境内,水分蒸发的速度往往要比其它季节要快,人体内的水分缺失,更容易造成眼部干燥。眼睛就像是住进了「撒哈拉沙漠」,干干涩涩的非常难受。

     

    再加上我们在生活中经常熬夜或者是长期玩电脑、看手机,更是让眼睛的负担进一步加重,从而也就导致了「干眼症」的发生。

     

    秋燥当前,眼睛格外缺水

     

    干眼症又称角结膜干燥症,它是由于泪液分泌不足或蒸发过多,导致泪液的质量、多少、自然流动性出现异常,而引起的泪膜不稳定和眼表损害。通俗来讲,就是你的眼睛缺水了。

     

     

    眼睛中缺失的「水」是由三种物质产生的:表面的油、中间的水和底层的蛋白质;也就是脂质层、水液层以及黏蛋白层。正是因为这种「油包水」的组合,才能保护我们的眼睛。

     

    而当眼睛感到干涩、干痒、畏光、有异物感以及眼疲劳的时候,那你的眼睛极有可能就是出现以下情况了。

     

    缺乏油脂分泌

     

    眼睑患病导致睑板腺功能缺乏,油脂层分泌过少,泪液蒸发过度,从而患上干眼症。

     

    缺乏水液层泪液,泪腺分泌减少

     

    这是导致干眼症发病的最常见的原因。

     

    在生活中,自律神经失调、老年性泪腺功能下降、感染、自身免疫疾病会导致泪腺发炎,长时间使用眼药水等因素都会使水液层泪腺泪液分泌过少。

     

     

    缺乏黏蛋白层

     

    黏蛋白层主要是由眼表上皮细胞及结膜杯状细胞分泌形成,一些眼科的手术、眼睛的外伤以及某些眼药水会对眼表的细胞造成损伤,从而影响黏蛋白的分泌,而形成干眼症。

     

    很多人觉得初期的干眼症并没有影响到生活和工作,眼睛模糊闭一会就好了,睡一觉眼睛状态也会好很多,所以就没有重视。

     

    但其实干眼症属于慢性眼病,刚开始症状不太明显,若不及时治疗,有可能出现眼睛充血、红肿、角膜上皮破掉产生黏附的丝状物等症状。久而久之,角结膜会出现病变,最后对视力造成影响。

     

    干眼症的病因

     

    健康眼睛为什么能够保持湿润?

     

    眼睛湿润主要是因为泪膜起着主导作用,它覆盖在眼睛的角膜上,润滑着眼球表面,防止角膜或者结膜的干燥,同时供给角膜氧气以及冲洗、抵御眼球表面的异物和微生物等。

     

    干眼症的原因

     

    干眼症的常见病因有眼睛局部炎症、过度用眼、眼表受损、体内激素失衡等。如果的不良的生活习惯,都会引起干眼症。

     

     

    ● 长期用眼

     

    因为注意力高度集中于屏幕上内容,而使眼睛的眨眼次数无形中减少,从而降低眼内润滑剂和泪液分泌。同时,电脑强烈光线对人眼刺激很大,由于距离较近,容易使泪液分泌异常而致干眼。

     

    ● 戴隐形眼镜

     

    隐形眼镜会阻断眼睛与空气接触,眼睛得不到呼吸,透氧率就会下降,角膜缺氧,泪液不足,眼睛自然也就越来越干了。

     

    ● 环境因素

     

    空气污染、高温、经常处于空气不流通或者是空调开放的环境中,空气湿度过低,都会导致眼睛发干。

     

    日常缓解方法

     

    多吃新鲜的蔬菜和水果

     

    长期从事电脑工作者,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,适量的猪肝及蛋黄。

     

    同时增加维生素A、B1、C、E的摄入,因为研究发现干眼症还与身体某些维生素的缺乏有关系,特别是维生素A的缺乏可能引起干眼症。

     

    多眨眼睛

     

    通过眨眼可以让泪液滋润眼角膜,也可以滋润结膜,眼睛就不会特别的干燥。

     

    图片来源:soogif

     

    在眨眼的过程中由于压力的作用,可以促进睑脂的泌出,同时能将泪膜各层均匀的覆盖在我们的眼表,而且多眨眼对眼睛也有一定的保护作用。

     

    合理用眼

     

    用眼时间不宜过长,一般盯着电脑屏幕40~50分钟就要休息5~10分钟;也可以眺望远方的风景来缓解眼疲劳,长时间注意一样东西时,要有意识地多眨眼,使眼球保持湿润;同时也要注意用眼卫生,不要用手揉搓眼睛。

     

    轻度干眼症只要注意休息、改变室内干燥环境、避免风沙刺激、减少观看电子屏幕的时间等就能缓解。如果通过休息、改善环境等措施仍不能缓解,可以使用不含防腐剂的人工泪液。

     

     

    干眼症在轻度的时候很容易忽视,而它也和其它常见眼科疾病的症状相似,当大家难以区分时,还是需要及时去医院,询问医生的意见,以便于得到及时的正确的诊治。

     

    干眼症对平常的护理要求很高,希望大家能够坚持护理自己的眼睛,使自己拥有一双明亮的双眼。

  • 对于长时间用眼的学生党和上班族来说,眼药水几乎是每人必备。

     

    眼睛干了,滴一滴;眼睛痒了,滴一滴;眼睛红了,滴一滴......

     

    似乎眼药水成了“万能药”,真的是这样么?你真的会用眼药水么?哪些眼药水适合日常使用?关于眼药水的注意事项,你或许还不知道。 

     

    有些眼药水真不能乱用

     

    Dr.京默默观察了办公室的同事,他们买眼药水通常比较随意,药店随手拿一瓶就开始用。把眼药水当成依赖品。

     

     

    可是却忘了,眼药水也是“药”,频繁使用眼药水或者使用不合适的眼药水,不仅保护不了眼睛,甚至可能还会给眼睛带来伤害。

     

    譬如以下的几类眼药水,健康的眼睛最好不要乱用:

     

    含有防腐剂的滴眼液

    短期使用含防腐剂的滴眼液一般不会产生不良反应,但如果长期、高频次使用,则会发生眼异物感、灼热感等。

     

    滴眼液中常见的防腐剂有季铵盐类(如苯扎氯铵、苯扎溴铵)、羟苯酯类(尼泊金类)(如羟苯甲酯、乙酯、丙酯等)。

     

    含有激素的滴眼液

    激素类眼药水可以用来对抗眼部炎症,如果没有医生指导,可不敢乱用,长期大量使用此类滴眼液可能会导致糖皮质激素性青光眼。

     

    常见的有地塞米松滴眼液、氟米龙滴眼液等。

     

    含有抗生素的滴眼液

    这类眼药水主要用于眼部感染,具体需要用哪种,还需要医生了解具体眼部疾病后选择。

     

    比如四环素、氯霉素、新霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星等。

     

    人工泪液相对安全

     

    我们的眼睛分泌物可以让我们的眼表处于湿润状态,润滑眼球,但总有不够用的时候,而人工泪液就可以作为眼泪的替代品来湿润眼睛。

     

     

    人工泪液成分相对比较简单,主要用于轻度的干眼症,对于眼部感染、炎症等疾病,并没有治疗效果。

     

    根据人工泪液所含成分,常见的有以下几种:

     

    玻璃酸钠滴眼液

    具有保水性,可以防止结膜干燥,眼睛干涩。

     

    羟甲基纤维素钠滴眼液

    缓解眼睛干的同时,可以补充泪液中的电解质。

     

    右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液

    缓解眼睛干燥、过敏的症状,消除眼球灼热、疲劳的不适感。

     

    聚乙烯醇滴眼液

    主要成分是高分子聚合物,黏度较高,可以增加人工泪液在眼表的停留时间。

     

    另外,如果眼表泪液蒸发过快,还可以使用脂质型人工泪液,含有甘油和矿物油,可以降低蒸发速度。

     

    具体使用哪种类型的人工泪液,最好先找医生明确干眼类型,选择相对应的滴眼液品类。

     

    如何正确使用眼药水?


    洗干净双手,避免污染滴眼液瓶口。

    用手指将下眼皮往下拉,眼药水滴在下眼皮与眼球连接处的结膜囊上。

    一滴就够了,不论你眼睛有多大,一滴就已经足够湿润眼表了,多余的反而流出来浪费。

    滴完后轻轻闭眼休息几分钟。

     

     

    使用滴眼液的注意事项:

     

    • 不可与他人混用同一瓶滴眼液。
    • 滴眼液的瓶口不要接触到眼睛,应该悬空滴入。
    • 如果同时使用几种眼药水,两种眼药水使用时间需要间隔五分钟以上。
    • 滴眼液保质期较短,通常在一个月以内,为了避免浪费,可以使用单剂量包装的滴眼液。
    • 控制使用频次,一天最好控制在四次以内,不要过度依赖。

     

    眼睛干了怎么办?

     

    虽然上面Dr.京推荐了人工泪眼,但终究是治标不治本,不能完全靠滴眼液来缓解眼干,可以从以下几个方面注意:

     

    降低使用隐形眼镜次数

    隐形眼镜阻隔了眼表与空气的接触,所以长时间佩戴隐形眼镜,眼睛无法“呼吸”,会感到眼睛干。建议每天佩戴不要超过8小时,可以和框架眼镜交叉佩戴。

     

     

    减少用眼时间

    看电脑半小时后,最好看看别的地方,让眼睛放松几十秒。

     

    补充维生素A

     

    增加环境湿度

    如果室内空气过干,尤其是夏季空调房和冬季暖气房,可以使用加湿器来增加空气湿度。

     

    如果眼睛还是干涩难忍,最好还是去医院查明原因哦~

     

    参考文献
    [1] 陈祖基. 滴眼液中防腐剂的利弊及其使用对策[J]. 中华实验眼科杂志,2013,32(11):1003-1005. DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2013.11.002.
    [2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 视疲劳诊疗专家共识(2014年)[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志,2014,16(7):385-387. DOI:10.3760/cma.j.issn.
    1674-845X.2014.07.001.
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    秋风至、秋燥来,天气逐渐转凉的同时,气候也越来越干燥,我们除了皮肤变得干燥以外,连眼睛也不能幸免。

     

    在干燥的环境内,水分蒸发的速度往往要比其它季节要快,人体内的水分缺失,更容易造成眼部干燥。眼睛就像是住进了「撒哈拉沙漠」,干干涩涩的非常难受。

     

    再加上我们在生活中经常熬夜或者是长期玩电脑、看手机,更是让眼睛的负担进一步加重,从而也就导致了「干眼症」的发生。

     

    秋燥当前,眼睛格外缺水

     

    干眼症又称角结膜干燥症,它是由于泪液分泌不足或蒸发过多,导致泪液的质量、多少、自然流动性出现异常,而引起的泪膜不稳定和眼表损害。通俗来讲,就是你的眼睛缺水了。

     

     

    眼睛中缺失的「水」是由三种物质产生的:表面的油、中间的水和底层的蛋白质;也就是脂质层、水液层以及黏蛋白层。正是因为这种「油包水」的组合,才能保护我们的眼睛。

     

    而当眼睛感到干涩、干痒、畏光、有异物感以及眼疲劳的时候,那你的眼睛极有可能就是出现以下情况了。

     

    缺乏油脂分泌

     

    眼睑患病导致睑板腺功能缺乏,油脂层分泌过少,泪液蒸发过度,从而患上干眼症。

     

    缺乏水液层泪液,泪腺分泌减少

     

    这是导致干眼症发病的最常见的原因。

     

    在生活中,自律神经失调、老年性泪腺功能下降、感染、自身免疫疾病会导致泪腺发炎,长时间使用眼药水等因素都会使水液层泪腺泪液分泌过少。

     

     

    缺乏黏蛋白层

     

    黏蛋白层主要是由眼表上皮细胞及结膜杯状细胞分泌形成,一些眼科的手术、眼睛的外伤以及某些眼药水会对眼表的细胞造成损伤,从而影响黏蛋白的分泌,而形成干眼症。

     

    很多人觉得初期的干眼症并没有影响到生活和工作,眼睛模糊闭一会就好了,睡一觉眼睛状态也会好很多,所以就没有重视。

     

    但其实干眼症属于慢性眼病,刚开始症状不太明显,若不及时治疗,有可能出现眼睛充血、红肿、角膜上皮破掉产生黏附的丝状物等症状。久而久之,角结膜会出现病变,最后对视力造成影响。

     

    干眼症的病因

     

    健康眼睛为什么能够保持湿润?

     

    眼睛湿润主要是因为泪膜起着主导作用,它覆盖在眼睛的角膜上,润滑着眼球表面,防止角膜或者结膜的干燥,同时供给角膜氧气以及冲洗、抵御眼球表面的异物和微生物等。

     

    干眼症的原因

     

    干眼症的常见病因有眼睛局部炎症、过度用眼、眼表受损、体内激素失衡等。如果的不良的生活习惯,都会引起干眼症。

     

     

    ● 长期用眼

     

    因为注意力高度集中于屏幕上内容,而使眼睛的眨眼次数无形中减少,从而降低眼内润滑剂和泪液分泌。同时,电脑强烈光线对人眼刺激很大,由于距离较近,容易使泪液分泌异常而致干眼。

     

    ● 戴隐形眼镜

     

    隐形眼镜会阻断眼睛与空气接触,眼睛得不到呼吸,透氧率就会下降,角膜缺氧,泪液不足,眼睛自然也就越来越干了。

     

    ● 环境因素

     

    空气污染、高温、经常处于空气不流通或者是空调开放的环境中,空气湿度过低,都会导致眼睛发干。

     

    日常缓解方法

     

    多吃新鲜的蔬菜和水果

     

    长期从事电脑工作者,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,适量的猪肝及蛋黄。

     

    同时增加维生素A、B1、C、E的摄入,因为研究发现干眼症还与身体某些维生素的缺乏有关系,特别是维生素A的缺乏可能引起干眼症。

     

    多眨眼睛

     

    通过眨眼可以让泪液滋润眼角膜,也可以滋润结膜,眼睛就不会特别的干燥。

     

    图片来源:soogif

     

    在眨眼的过程中由于压力的作用,可以促进睑脂的泌出,同时能将泪膜各层均匀的覆盖在我们的眼表,而且多眨眼对眼睛也有一定的保护作用。

     

    合理用眼

     

    用眼时间不宜过长,一般盯着电脑屏幕40~50分钟就要休息5~10分钟;也可以眺望远方的风景来缓解眼疲劳,长时间注意一样东西时,要有意识地多眨眼,使眼球保持湿润;同时也要注意用眼卫生,不要用手揉搓眼睛。

     

    轻度干眼症只要注意休息、改变室内干燥环境、避免风沙刺激、减少观看电子屏幕的时间等就能缓解。如果通过休息、改善环境等措施仍不能缓解,可以使用不含防腐剂的人工泪液。

     

     

    干眼症在轻度的时候很容易忽视,而它也和其它常见眼科疾病的症状相似,当大家难以区分时,还是需要及时去医院,询问医生的意见,以便于得到及时的正确的诊治。

     

    干眼症对平常的护理要求很高,希望大家能够坚持护理自己的眼睛,使自己拥有一双明亮的双眼。

     

    科学审核:

    京东全职医生-眼耳鼻喉科-庞博伶

  • 中老年人要注意预防心律失常的出现。对此疾病,在生活中有很多的方法,其中保证自己充足的睡眠质量非常的重要,同时也应该重视体检,哪怕患有了心律失常,也可以获得尽快的治疗,以免产生并发症。


    很多的心律失常患者其实在生活中并不会出现心慌或者是胸闷等这一些典型的症状,往往在体检的过程中才会发现自己已经患有了心律失常,所以说,为了让自身的健康获得保障,我们一定不可以忽视体检,那么对于中老年人群来说怎么样才能够预防心律失常的出现?

     


    1,很多的心律失常患者其实并不会出现典型的症状,所以说我们一定要重视体检。暂时没有症状的心律失常对于我们的身体健康也会造成一定的危害,很有可能会引起猝死,特别是在严重疲劳的状态下更加会引起心律失常。


    2,在发现心律失常之后,我们必须要按照医生的嘱咐进行治疗,不可以随意的服用药物,或者是在看到自己病情有所好转之后也不可以停止药物服用。


    3,对于心律失常患者来说运动一定要适量运动量越大,其实对于身体也并不是拥有一定的好处,对于中老年人群来说,最好是选择散步或者是打太极拳,着一些比较柔和的运动。


    4,要想减少猝死的几率,那么一定要避免冷热的刺激,同时也应该小心感冒的出现,洗澡的时候不可以水温过高或者是过低。


    5,在生活中也应该多吃新鲜的蔬菜水果,减少喝咖啡或者是浓茶,同时也不可以出现暴饮暴食的现象。

     


    6,要想预防心律失常所引起的猝死几率,那么一定要减少过量的喝酒,同时也应该戒烟,因为这些因素都可能会导致我们出现交感神经兴奋的现象,让我们因此而出现心脏异常。


    7,保持良好的睡眠对于心律失常患者来说非常的重要,因为如果长期的劳累就可能会增加心率失常出现的几率。


    8,和人接触的时候一定要宽容的对待,避免自己出现情绪波动的现象。如果处于过分紧张的状态就会增加心律失常的出现。


    9,要想达到预防心律失常的效果,那么首先一定要积极的治疗原发疾病,这一点是非常重要的。


    阅读完全文,我们对于如何预防心律失常有了相应的了解,为了让自身的健康获得保障,那么我们一定要做好预防措施,特别是对于一些并没有出现典型症状的患者来说,也应该重视体检,因为这样的一种疾病,这是对于我们人体的生命会造成一定的危害,必须要及时接受治疗。

  • 随着社会经济及科学技术的不断发展,电脑、智能手机使用情况逐渐增加。身边的“低头族”也越来越多。也许你就是其中的一员。当你舒适地在空调房里工作,当你在工作之余尽情的享受夜生活的时候。你是否发现你的眼睛越来越干涩,同时还伴有异物感、烧灼感、痒感、畏光、充血、痛、视物模糊易疲劳、伴有黏丝状分泌物等不适。这个现代病就叫做“干眼症”。就是你的眼睛“口渴”了。

     

     

    为什么会得干眼症?

     

    要了解干眼症就要先认识一下我们眼表的外衣--“泪膜”。泪膜是由3层结构构成:里边是黏蛋白,中间是水,最外面是脂质。简单理解就是水上面遮一层油。可不能小看这个泪膜的作用。它可以保证黑眼仁(角膜)的光滑,可以保湿,可以冲刷细菌使眼睛免受微生物侵害,可以提供角膜和结膜的营养。所示说称它是眼睛的卫士也不为过。

     

    所以当人们长时间从事计算机操作、读书或其他精细的作业 ; 配戴隐形眼镜、患有过敏性结膜炎以及大气污染、紫外线等;自身眼裂大(就是有一双漂亮的大眼睛)或所处环境干燥;部分降压药及精神安定剂的应用; 年龄增长、睡眠不充分或精神紧张等都可以引起干眼症。这是现代医学的认识。然中医“五轮学说”认为:“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精”而就干眼症而言多与“肺、脾、肝、肾”密切相关。因此在治疗上也极具个体化。

     

    得了干眼症怎么办?

     

    1.尽量减少空调的使用,避免长时间在密闭空间停留:如大型商场超市等。因为在这样的环境中,泪液蒸发过强导致症状加重。

     

    2.避免煎炸、烧烤、火锅等辛辣食品的大量摄入。因为辛辣肥甘厚味的过量摄入影响脾胃运化进而湿热内生。表现为眼睑睑板腺分泌功能障碍进而影响泪膜脂质层的质量。此类人群还容易生睑板腺炎即俗话说的“挑针”。而且会此起彼伏不停的生长。轻者眼睛红肿,重者化脓。

     

    3.避免熬夜。中医认为:肝藏血,肝受血而能视。“人动则血运于诸经,人静则血归于肝藏”因此保证良好的睡眠才可以神清而目明。

     

     

    4.正确使用电脑、手机,不做“低头族”。因为长时间的注视频幕眼睛眨眼次数减少。从而导致泪液分泌过强,影响泪膜质量。在使用1小时电脑后休息10-15分钟。眺望远方的景色以休息眼睛。存在近视老花的人群因配合合适度数的眼镜。保持正确的操作姿势,频幕到眼睛的距离为40-70cm左右;视线稍向下形成一定的角度。

     

    5.可使用人工泪液。如果是睑板腺功能不全引起了泪膜脂质层出现问题还需要同时使用抗炎类药物、同时热敷眼睛,行睑板腺按摩治疗。此外需要补充维生素AD、B族维生素。这个需要专业眼科医生来诊断和提供方案。

     

    6.采取中医个性化治疗。干眼症作为越来越普遍的疾病。往往单纯的人工泪液治疗收效甚微。笔者经常接诊到此类患者。就诊时一包各式各样的人工泪液摆在面前,可见症状之重不难想象。其原因就是干眼症其实是全身病。还需要回归到中医的辨证论治,即个性化治疗上来。临证时多有几种分型①肺阴不足型(多见于体形瘦弱者):取养阴清肺汤加减治疗。②脾胃湿热型(多见于青壮年):取三仁汤加减治疗。③肝肾阴虚证(多见于老年患者)杞菊地黄丸加减。

     

    夏天来了,干眼症也随着有加重趋势。以上说明只能提供常识和治疗方向。具体治疗还是到找专业的眼科医生经详细检查后再做决定。

  • 眼睛,是心灵的窗户。

     

    然而,对这扇脆弱的窗户,一些人的态度却相当粗暴——

     

    痒了,揉;

    困了,揉;

    酸了,揉……

     

    就好像:“没有什么不适是揉一下不能解决的,如果有,那就揉两下。”

     

    但,这样可能会给眼睛的健康带来巨大的风险。

     

    比如“红眼病”。

     

    小时候曾听过坊间的传言说:“跟得红眼病的人对视,就会被传染”。这显然是违反常识的。

     

    那么,红眼病究竟是怎么回事?它的传染途径又到底是什么?生活中又该怎样预防呢?

     

    今天,就让Dr.京来带大家一探究竟吧~

     

    春天不只有好春光

    还有结膜炎

     

    我们平时所说的“红眼病”,其实是结膜炎。

     

    “结膜”,是指覆盖在上、下眼睑内和眼球前面的一层粘膜。当这里受到了微生物感染,以及外界的一些物理性、化学性的刺激,或是发生过敏反应等,就会引发结膜中的中小血管扩张、白细胞聚集,导致眼睛红肿、发痒、怕光、流泪、分泌物增多,甚至视力下降等种种症状,也就是结膜炎。

     

     

    根据发病的原因,结膜炎可分为“感染性”与“非感染性”。

     

    其中,感染性结膜炎是最常见的,它具有传染性,如病毒感染(多发于成人)、细菌感染(多发于幼儿)、衣原体感染等。像人们常说的“红眼病”,指的其实就是急性细菌性结膜炎。显然,感染性结膜炎是我们最应该提防的——用不干净的手接触眼睛、和眼病患者共用毛巾、共用化妆品、或是游泳时接触了脏水等等,都可能致使我们染上。

     

    而非感染性的结膜炎,则可分为过敏性结膜炎、继发性结膜炎等。过敏性结膜炎的过敏原很多,如春天里的花粉、柳絮,空气里的尘螨、灰尘颗粒等,都可能引发过敏性结膜炎;继发性结膜炎则是由其他组织的炎症蔓延到结膜所致。

     

    因此,春夏季节结膜炎的发病会更高一些,因为这时空气中的花粉、柳絮等杂物比较多,且这个时节本就是各种细菌、病毒流行的时节,所以一定要注意。

     

    结膜炎如何治疗

     

    对结膜炎的治疗,分依据病情的严重情况,分为局部治疗和全身治疗。

     

    通常,如果情况不太严重的话,在眼睛部位使用眼药水或眼膏即可。一般成人可以用滴眼液,儿童则更推荐使用眼膏(使用滴眼液的话,孩子如果哭闹,就可能使得眼药水被眼泪冲出来)。

     

     

    而如果是情况比较严重,比如淋球菌性结膜炎或者衣原体性结膜炎,那可能就需要全身使用抗生素药物来进行治疗。

     

    应该如何预防?

     

    首先就是要注意用眼卫生,不要揉眼睛。如果眼睛真的难受的话,可以用眨眼的方式,或是滴眼药水来缓解,而不要揉或是让别人帮忙挤,那可能会划伤角膜。另外,无论揉不揉眼睛,最好都要勤洗手。

     

    生活中,保证充足的睡眠,让眼睛得到充分的休息。对于近视需要佩戴眼镜,更推荐佩戴框架眼镜,而非隐形眼镜——毕竟接触会带来风险。

     

    花花草草的地方尽量少去,特别是不要接触花粉,空气中花粉浓度较高时,外出时可以带上护目镜,如果是游泳爱好的人,一定要选择正规游泳馆,并佩戴好泳镜,谨防劣质水污染到了眼睛。

     

     

    花粉柳絮比较多的时候,在家也要关好门窗。房间勤打扫,对尘螨过敏的人要特别注意对床上用品的清洁。少接触带毛的东西,像猫狗等宠物、毛毯、玩具等,这些地方往往藏匿着大量的螨虫、细菌、病毒等。毛巾等生活用品要分开使用,避免交叉感染。

     

    总而言之,希望大家在欣赏这大好春光的同时,也一定要记得保护好自己的眼睛。

     

    参考文献:
    [1]王弘.遇到结膜炎,切忌揉眼睛[J].为了孩子:3-7岁(下).
  • ​​我们每个人都会经历点眼药水这件小事,可是有多少人能正确地完成这件“小事”呢?下面就来看看,您错过了哪些环节!

    第一步:点眼药前,请您用肥皂洗净双手

    第二步:核对眼药水

    眼药瓶标有效期内,保质期为开启后的1个月(特殊保质期的眼药水,请遵医嘱)。根据医生医嘱仔细核对眼别(左眼、右眼或双眼)、药水名称及浓度,以免点错,带来不必要的伤害和麻烦。

    第三步:避免污染

    取下眼药水瓶盖时,不要碰到瓶口,将瓶盖内面向上放在干净的桌面上,并保持瓶口不被污染。

    第四步:点眼方法

    平躺或者坐位将头部尽可能后仰,眼睛往头顶方向看,用手指轻轻拉开下眼睑,暴露下穹隆(白眼珠和下眼睑之间的缝隙)。眼药瓶垂直向下,距离眼睛2~3厘米,将药液滴入下穹隆内或白眼珠上,每次1~2滴,然后轻闭眼睛2~3分钟。不要用力闭眼,防止把刚滴进去的药水挤出;同时用手指按压内眼角,防止药液顺着鼻泪管流入鼻腔。

     

    注意事项

    1,眼药水不推荐共用,在滴眼药水时,如果操作不当,瓶口可能会接触到结膜或者眼睑的组织,会导致眼睑或结膜组织上的细菌沾到瓶口或进入瓶内,很容易引起细菌的滋生;如果交叉使用,就会导致交叉感染,引起传染性的细菌性结膜炎;如果传染性极强,就会波及所有使用过此瓶眼药水的人。

     

    2,同时用2种或以上的眼药时,每2种之间需要间隔5~10分钟。使用顺序为同时使用眼药水和眼膏时,先用眼药水,再用眼膏;多种眼药水时,先用刺激性小的眼药,再用刺激性大的眼药。

     

    3,混悬液眼药水(如妥布霉素地塞米松滴眼液、泼尼松龙滴眼液等)需要先摇匀再点。

     

    4,用药次数应按照说明书或者遵医嘱,请您不要自行加减次数或者停用。用完眼药后要按时来医院复诊,由医生决定是否停药或者换药。

     

    5,有些眼药水(如散瞳剂或缩瞳剂)用后会出现视力改变及畏光等症状,这是正常现象,停药后视力自行恢复。

     

    6,使用药物期间,如出现过敏反应或其他不适症状,应立即停药,并立即到医院诊治。

     

    您学会了吗?​​​​

  • 一般儿科病区住满孩子,如果你去咨询问问,病区的孩子大多数就是那些平时就经常住院,一感冒就立刻输液,用地松,庆大霉素等等做雾化的孩子。根据我的个人观察,若孩子为了治好感冒接受过一次地松,庆大,氨溴索雾化治疗,那么很快就会去接受第二次。

     

    这些我们可以将其称之为“中国式西医”,外国没有这种做法,无论在欧洲,还是日本,美国,一般的感冒,医师都会叮嘱患者或患者的家长,多喝水,不要去公众场所,抗病毒药物或抗生素这些人家是需要几十个小时后,病情不缓解,然后做细菌培养,病毒检测后,才会给患者用药。

     

    对于一般感冒,正确的应对方法是,首先是对症治疗,可以选用解热镇痛类药物,以及能减少鼻咽部充血和分泌物的抗感冒复合剂和中药,其次是根据药敏的结果,选择使用抗菌药物,或抗病毒药物治疗。

     

     

    对于流行性感冒,除了对患者进行隔离,支持治疗和对照处理外,还应及早使用抗病毒药物,其中较广为人知的就是磷酸奥司他韦,金刚乙胺等药物,中成药中疗效比较确切的有治疗感冒热毒袭肺证的“莲花清瘟胶囊”——若使用中医辨证论治效果则会更好。

     

    在急性上呼吸道感染的治疗方案中,国内外无论哪一本教材或者指南,激素都不是首选,激素的使用甚至有可能促进感染的扩散!

     

    可是为什么,在中国,这种做法依然很普遍呢?部分原因是,中国患者太着急了,他们等不及,心中渴望马上就能把自己或者自己的孩子第一时间送进医院,马上治好。“一剂知,二剂已,三剂服后瘥”,“见效和治愈是两码事。再怎么慢性的病,开对了药,三剂必定见效”,“三剂药不说治好,只要对症也应该有点感觉”——这些都是中国患者最普遍的想法。于是,最让患者有“感觉”,“见效快”的“激素(输液或雾化)”,就脱颖而出打败了其他疗法,成为中国最流行最普遍的方法。

     

    当然,激素是一种有着很高价值的药物,气雾吸入也是近年来发展起来的一种新的给药更准确,用量和副作用更少的更新用药途径。但是,我们必须要注意它们的适应症,以及用药方法的合理性。

     

    糖皮质激素可以被用于各种变态反应性疾病,例如过敏性皮炎,过敏性休克,重度支气管哮喘,严重输血反应等等。但是它有着相应的副作用,例如会造成水、盐、糖、蛋白质、及脂肪代谢的紊乱,减弱机体抵抗力,阻碍组织修复,延缓组织愈合,抑制儿童生长发育等等。

     

     

    对于儿童,例如支气管哮喘,使用吸入用激素,例如吸入用布地奈德混悬液,再配合使用一点支气管扩张剂,例如吸入用气雾剂硫酸沙丁胺醇是可以理解的。

     

    但是,广泛将激素用于儿童的急性上呼吸道感染,无论是细菌感染,还是病毒感染,其药理依据在哪儿呢?即使是雾化吸入激素,就没有副作用了吗?

     

    临床上控制支气管哮喘,除了危急重症时会用到一些激素,其他情况下还是应该以运用中医中药为主,中医中药对于控制支气管哮喘有着非常好的效果,有时须配合使用白三烯受体拮抗剂,例如孟鲁司特钠,但是需要注意的是,部分白三烯受体拮抗剂,例如扎鲁司特,较大剂量给药时,会导致继发性肿瘤的危险性增加。

     

    我们得承认,气雾吸入与其他给药方式比较,有着自身优势,例如药物可直接作用于靶器官,起效迅速、全身不良反应少、患者相对比较舒适等等。但是,在各地的私人诊所,基层医院,甚至高级别医院,广泛存在着不合理使用气雾吸入技术的问题。最大的问题,就是将一些不能用于雾化的药物用于雾化。例如使用“呼三联”和“氨溴索” ,以及抗生素,抗病毒药物注射剂进行雾化治疗。

     

    所谓“呼三联”,即地塞米松,庆大霉素,α-糜蛋白酶,曾广泛运用于为儿童、成人呼吸系统疾病进行雾化给药治疗,现这种做法已被叫停,但在很多医院、诊所仍被广泛使用。为什么不能用上述药物进行雾化治疗?

     

    以“呼三联”为例:其中的地塞米松,中国目前无雾化剂型,而且该药进人体内后,不但副作用大,而且脂溶性低、水溶性高,与气道黏膜组织结合较少,肺内沉积率低,与糖皮质激素受体受体的亲和力低,在气道内滞留时间也短,疗效相对也较差,所以不适合雾化;庆大霉素目前也无雾化剂型,而且由于气道药物浓度过低,只能使细菌长期处于亚抑菌状态,产生耐药,不但达不到抗感染的目的,还可能导致病菌复发与再燃;a一糜蛋白酶亦无雾化剂型,而且有报道吸入气道后对肺有损伤,会导致炎症加重并诱发哮喘!其次,这种药对视网膜有毒性,眼睛接触后可能会受伤;而且遇到血液迅速失活,不能用于咽部、肺部手术患者。

     

    至于抗生素,抗病毒药物,干扰素,以及氨溴索,目前在中国均无雾化吸入剂型,只有注射制剂,和静脉给药制剂,使用这两种制剂给患者雾化,由于这两种制剂中可能含有防腐剂,如酚、亚硝酸盐,吸入后可能会诱导支气管哮喘和变异性咳嗽的发生!所以说,用利巴韦林,抗生素,激素一起进行雾化,其实是一种中国式伪西医的胡闹!

     

    在抗击流行性感冒中,很多人经常会忽视中医、中药的作用。中医经典方剂,在日本,被广泛用于治疗上呼吸道感染,桂枝汤,葛根汤,桂枝加葛根汤,桂枝麻黄各半汤,小青龙汤,小青龙加石膏汤,桂枝二越婢一汤,小柴胡汤,柴胡桂枝汤,桂枝加附子汤等等经久不衰,并且在日本极其严厉的药物监管下,至今无一下架,现在日本是世界上最长寿的国家。


    而今中国健康领域有一种气氛,一方面有舆论大肆攻击中医中药,此起彼伏,一方面,对于大规模有副作用的西药被滥用,误用,而熟视无睹。这样的局面,该休停了!

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  • 在我国民间,流传着不少药酒偏方,大家有事没事都泡点药酒喝喝,于是不少居民在家自制药酒服用,而这些自制的药酒有可能是不安全的。

     

    如出现服用自制的药酒出现脸色蜡黄、浑身乏力等就需要立即停服。若出现皮肤和眼睛呈黄色就比较凶险了。

     

    药物性肝损伤是指在药物使用过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的免疫过敏反应所致的疾病。根据最新的流行病学调查,目前的药物性肝损伤年发病率达23.8/100000人。

     

    一般慢性肝病体征有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等,而如果影像学检查没有门脉高压征象可是转氨酶短期内升高,化验显示肝细胞损伤,转氨酶高,碱性磷酸酶高,胆红素增高,凝血酶原时间延长,维生素K反应差,这些就可以判断为急性肝损伤。

     

    若患者平时身体健康,没有化学毒物接触史,排除病毒性肝炎和自身免疫性肝病,假如检查后出现肝功能异常,就可以考虑小剂量服用药物造成的肝功能损害。

     

    近年天然药物导致的肝损伤近年时有发生,大家常认为中草药都是无毒无害,可以放心长时间食用。而有些天然药物大家又不会鉴别真伪,即使是正品其中的成分也是极其复杂,随意服用有可能会出现药物性肝损伤。

     

    以下中草药有:

     

    雷公藤、千里光、苍耳子、何首乌、菊三七、艾叶、蓖麻子、一叶秋、油桐子、黑面叶、相思子、望江南子、野百合、鱼藤、合欢皮、猪屎豆、苦楝子、苦楝皮、贯众、钩吻、及己、黄药子、藤黄、大风子、常山、薄荷、棉花子、喜树、马桑叶、冬青叶、地榆、麻黄、大白屈菜、金不换、鼠李糖、番泻叶、芫花、萱草根、丁香、天花粉等。

     

     

    在使用时应注意用量和服用的时间,应按照药典要求服用,重视炮制品的合理使用如煎药内服时应服用炒艾叶而尽量不要服用生艾叶,切记要中病即止,以防产生不必要的人体作用,进而影响到肝肾功能。

     

    是药三分毒,中药亦不可置身事外。中药就是一些花花草草,老祖宗吃了几千年了可以放心吃,这种说法比较常见而中药没有毒副作用的观点是不严谨的。

     

    按药学来说,《神农本草经》是按安全性进行药物分类的,分上、中、下三品。上品药一百二十种为君,主养命以应天,无毒,久服不伤人,如人参、甘草、地黄;中品药一百二十种为臣,主养性以应人,无毒有毒,斟酌其宜,如当归、黄连、黄芩;下品药一百二十五种为佐使,主治病以应地,多毒,不可久服,如大黄、乌头。

     

     

    按中医临床来说,与药物本身的毒性相比中医更强调药物的偏性。病人机体会偏颇,而中药具有偏性,以中药的偏性来纠正机体出现的偏颇,这就是以偏纠偏。强调对证用药,对证就是这种纠偏的方向正确。同时强调随证停药,证候改变或者消失了治疗方案就要变化。

     

    因此,对于以上几十种中药来说,必须炮制精确,临床上注意该吃时吃该停时停,不对证坚决不吃,这样才能保证最小的风险,从而获得最大的疗效。

  • 平日里,只要一提到盐,你可能只会想到它只是调味的一种作料罢了,却从来没有想到过它和疾病的关系吧。其实在生活中,人们所食的每一样东西都和健康有着密切的关系。从生活必需的大米、面粉,到调味的油、盐、酱、醋等,在这几样生活必需品中,大米、面粉、酱、醋等均可以个人喜好去选择,唯独油、盐却不能依据你的生活习惯去选择。

     

     

    对于中国人来讲,一道菜中可以没有酱油,也可以没有味精,但绝对不能没有盐。盐作为一种生活中不可或缺的调味品,已经占据了生活的重心。据一项统计调查显示,中国的用盐量已经高居世界之首,真正地属于高盐饮食国家。你可能还不知道,中国已经有1.6亿的高血压患者,而导致他们真正发病的根本原因之一就是食盐过多。

     

    看着居高不下的高血压患者人数在逐年增加,世界卫生组织也采取了相应的措施,那就是规定健康的成年人每天每人食盐量不宜超过6克,其中包括通过各种途径(如酱油、咸菜、味精等调味品)所摄入的盐量。

     

    而最新研究发现,盐的摄人量越多,人体排泄出的钙量就越多,由此可见,盐的吸收多少决定着钙的吸收多少,而少吃盐也就等于多吸收钙。多少年以来,缺钙都是人们心中的一块“心病”,人们想尽各种办法去补钙,却不知少吃盐是补钙最经济、最实惠,也是最健康、最有益的一种方法。为了自己的健康,你是否应该学会一些限盐高招呢?那么就从现在开始,从烹饪习惯以及自己的饮食习惯入手吧。

     

    1分钟好习惯养成

     

    好习惯的形成,有时候用不了多长时间,1分钟已经足够。生活中,你完全可以通过下面几个“1分钟”来保证自己的健康,完善自己的生活。

     

    有些主妇为了节省时间,直接拿盐袋或盐罐倒盐,这样是掌握不好盐的用量的,专家建议可以用啤酒瓶盖或牙膏盖(1个啤酒瓶盖装满盐约10克,1个牙膏盖装满盐约4.5克)来限制自己的食盐量,虽然多花了1分钟,可这样对自己的健康有益,也就不足为道了。

     

    在烹饪时,可慢慢适应用酱油、豆瓣酱、芝麻酱等调味,或用葱、姜、蒜等香料提味。相关资料显示,5克酱油或20克豆瓣酱所含的盐分才相当于1克的盐,习惯了这样烹饪以后,做出来的菜不仅味道鲜美,而且还是一道道绿色”菜,一举两得,何乐而不为呢?

     

    另外,如果你是一位口味比较“重”的人,那么这个“重”完全可以用酸、甜、辣的味道来代替。多花1分钟的时间,多放些糖或醋,这是对自己健康的负责。

     

    如此看来,把食盐量控制在一定的范围之内,其实也并不是一件难事,只要你平时注意食物的烹饪方法和调味方式,少放盐也同样可以获得令自己满意的美味。

     

     

    一分钟之外

     

    除了做菜时要注意少放盐之外,你还要小心生活中暗含食盐的“隐形杀手”,一般可以通过以下几种方式来减少自己的摄盐量。虽然都是一些生活的小细节,但却能为你的健康保值:

     

    1.酱肉、香肠、烧烤食品、熏肉等熟食,你要尽可能地少吃或不吃,如果想要吃,也一定要控制量。据统计,熟食的含盐量要比一般菜肴高1~2倍,如果过量食用,一天的盐分就很容易超标。

     

    2.此外,在购买调味料时,如味精、鸡精、番茄酱、豆瓣酱、甜面酱等,要先看清楚它们的食品标签,尤共是盐的含量。

     

    3.有些家庭因为各种原因会经常性地在外用餐,其实这样最容易让体内的盐分超标,因为一般的餐馆用盐量都比家庭多,所以,如果没什么事情,花点时间在自己家里做一顿可口健康的饭菜,也是一种难得的享受。

     

    4. 最后要说的就是,在吃一些冷冻食品或海产品时,一定要多用水冲洗或浸泡,这样可以减少食品本身的含盐量。

     

    你是不是一个高盐的使用者呢?留言告诉我们吧!!!

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