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目前国内外治疗肾病、尿毒症的现状及误区  (二)

目前国内外治疗肾病、尿毒症的现状及误区  (二)
发表人:张建强

治疗误区

常规治疗肾病,大多采用控制尿蛋白、尿潜血的药物,如激素、环磷酰胺、雷公藤多甙、环孢素 A、骁悉等,将破坏的肾小球基底膜漏洞堵塞起来,从表面上看病情得到了控制,尿蛋白、潜血暂时减少或消失,患者误认为病情好转。这是非常不科学的!须知破坏性物质的排出是肾脏自救能力的体现,而尿蛋白、尿潜血在一定程度上是这一过程的表面现象。

因此,将破坏的基底膜漏洞堵塞起来,虽然尿检转阴,但肾脏内部大量免疫复合物及破坏性物质被堵在里面,继续损伤肾脏,其作用无异于“闭门留寇”!加速了肾脏内部的破坏,最终几年或十几年后病情复发或加重,发展到慢性肾衰竭、尿毒症,后悔莫及!

同样道理,对于慢性肾功能衰竭患者,应用控制饮食、减少活动、透析(包括血液透析、腹膜透析、肠道透析、结肠透析等)等措施使血肌酐、尿素氮暂时下降,就认为病情好转了,同样也可以耽误治疗时机。假如没有从根本上改变肾脏病理结构,提高肾脏血流灌注,恢复肾功能,即使血肌酐、尿素氮下降了,由于肾小球滤过率没有得到提升,等到残存肾单位耗废殆尽,血肌酐、尿素氮就会突然猛升,病情急剧恶化,最后只能依靠透析或换肾来维持生命。

大多数肾病患者、甚至有一部分医务工作者,看到血肌酐、尿素氮下降了,认为就是病情好转了,误把血肌酐、尿素氮的下降作为判断肾脏本身好转的标准,这是不客观的。那么怎么样才能知道是真正的肾病好转呢?首先要明白血肌酐、尿素氮是如何产生和排出的?因为平时血肌酐、尿素氮的产生,来源于人体的肌肉分解代谢和饮食(肉、蛋、奶等蛋白质的摄入)产生。

它的排泄绝大部分从肾脏由尿中排出,小部分从大便排出,由此可以看出,当患者采用了减少活动或控制饮食蛋白摄入量或增加肠道排毒的方法时,均可以使血肌酐尿素氮暂时下降,这时查肾功能是“好转”但却恰恰与肾脏无关。因为肾脏本身功能并没有得到恢复,尿中并没有增加排毒,所以不是治疗肾脏后好转的结果。而采用这种治疗方法后导致血肌酐、尿素氮下降的开始,也正是肾实质开始损坏加重之时。当肾脏内残存肾单位耗废殆尽,这些药物也就再也不能维持了,那么平时维持在一定范围内的血肌酐、尿素氮就会突然猛升,病情进入恶化期,使患者束手无策,最后眼睁睁地进入痛苦且耗资巨大的常规透析维持生命或肾移植的道路。

如果采用了控制尿蛋白、潜血的药物,把破坏的基底膜漏洞堵塞起来,尿蛋白、潜血被控制了,但同时也把破坏性物质及免疫复合物堵塞在肾小球内部,从表面上看尿检好转,似乎病情好转,实际上肾脏内部由于这些物质不能被排出,不断堆积,持续性地刺激肾脏而引起肾实质弥漫性损害,系膜增生、节段硬化、肾小球硬化、新月体形成等,这些病理破坏是对肾脏致命的损伤。其变化为:炎症→增生→硬化→坏死→肾衰竭。所以肾脏专用 ECT 检查显示:肾脏功能持续下降,由此证明单纯使用控制尿蛋白、潜血的治疗方法反而加速了以上肾实质的破坏,使病情加重而不是好转!

用药途径误区

传统治疗即常规的临床治疗,都在用同一种常规的口服、注射、静脉点滴用药等方法治疗肾脏病,结果药物成份通过这些方法经肝脏代谢、胃肠液的破坏、全身循环,最终到达肾脏的有效成分微乎其微,而且所有的药物都要经过肾脏排泄同时还会加重肾脏负担,况且有些药物不对症,更达不到有效治疗肾脏的目的,结果往往是得不偿失。

复能肾医肾区离子导入疗法打破常规,结合中医整体观念及辩证论治,采用局部用药,根据不同的病症、病侯、病因、病理选择不同的药物,将高浓度的中药离子在高科技仪器的作用下使药物离子化直接渗透入肾脏经脉,增加肾脏血流灌注、改善肾脏病理结构、恢复残存肾脏功能,治疗过程中可以通过肉眼观察小便的变化来自己肾脏的内部的病理改善(排出肾脏内免疫复合物和破坏性物质减轻肾脏的系膜增生、硬化、坏死),临床上可以达到事半功倍的效果。

我们主张用中医全息肾区离子导入用药,通过离子导入用药就会发现肾脏的血流迅速好转,每分钟进入肾脏的血流量大大增加,肾脏的病理得到快速的改善,如血压高的患者血压缓慢好转,降压药减量甚至部分患者摆脱降压药物治疗,浮肿的患者尿量增加逐渐消肿等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

尿毒症疾病介绍:
尿毒症脑病,是指急性或慢性肾功能衰竭尿毒症期,继发了中枢神经系统损害。本病较常见,在肾衰竭中的发生率大63%以上。该病的发作与肾衰竭有关。临床表现包括意识障碍、幻觉、扑翼样震颤等。治疗上综合治疗为主。预后情况一般,大多数患者经过长期治疗后,可治愈。
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  • 尿毒症对于我们来说并不陌生,记得我还很小的时候,邻居家的一位哥哥就是因为得了尿毒症,没过多久便离开了。在儿时的印象中,尿毒症就跟死亡联系到了一起。相信的多数人都跟我小时候一样认为得了尿毒症就是得了绝症,意味着死亡。

     

     

    前几天,门诊来了一位小伙子,20来岁的模样,进门就问:“大夫,我会死吗?”经过一番询问,医生得知小伙子是一位有着十几年肾病的患者,前几年规律的治疗过一段时间,但是自觉疾病没有好转,症状也不太明显,因此就没有坚持治疗。这次是因为觉得乏力,伴有恶心、呕吐等症,才来医院就诊。

     

    查肾功能,血肌酐已经超过了1000mmol/L,已经到了尿毒症阶段,急需要血液透析才能维持生命。小伙子对于血液透析很是抗拒,在他看来,开始透析就意味着生命即将结束,因为在他周围有很多肾病朋友,都是在开始透析后,没几年就去世了。因此,他觉得自己的生命也不会太久了,很害怕。显然小伙子的做法是不对的,那么,我们该如何对待这个不速之客——尿毒症呢?

     

     

    首先,我们需要了解下什么是尿毒症。

     

    尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种肾脏疾病终末期的表现,肾脏的功能基本丧失,不能维持机体的正常代谢。对于尿毒症的治疗,因为肾脏无法再生,因此只能依靠透析和肾脏移植。肾脏移植因为肾源有限,且费用昂贵,因此对于大部分人来说只能依靠血液透析来维持生命。

     

    但是随着医学的发展,现在透析的机器越来越精细,透析治疗的患者的生活质量也越来越好,生存年限也越来越久。因此,只要治疗得当,尿毒症患者还是可以回归正常的工作和生活的。

     

    其次,对于尿毒症患者来说良好的心态更有利于疾病的治疗。

     

    很多人在得知自己得了尿毒症后都会拒绝,拒绝接受治疗,拒绝了解自己的病情,甚至是拒绝配合医生的治疗。尤其是对于年轻的患者来说,更是难以接受这一事实。

     

    记得曾经也有位大学刚毕业的年轻人,不幸被查出了患有慢性肾脏病,且已经到达了尿毒症阶段,只能接受透析治疗。因为患者年轻,可以在家自己做腹膜透析,以更好的融入社会。但是患者自己在家,不认真做腹透,没有半年就出现了严重的并发症,再次住院治疗。

     

    在住院期间,患者情绪低落,极度烦躁,不配合医生的治疗,生活质量很差。其实,患者若是能积极治疗的话,作为年轻的患者其生活质量还是能保持在一个正常水平的。

     

    最后,尿毒症虽然是个不治之症,但其并不会对患者的生命造成直接威胁。

     

    其依赖透析或者肾脏移植可以大体维持正常的工作和生活。它不同于肿瘤、癌症等疾病会直接威胁我们的生命,且生存期较短。只要积极治疗,生活还是能看到曙光的。

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 生活中我们比较混淆的就是身睡觉和尿毒症的区别,下面我们一起来看看什么是肾衰竭和尿毒症的区别,还有哪些症状就是代表我们的身体是出现了肾衰竭?

     

    尿毒症和肾衰竭的区别

    尿毒性与肾衰竭的差别在于病情的发展程度,尿毒性是各种肾脏疾病病情发展的最终阶段。肾功能不全是指各种慢性肾功能不全所致的肾排毒功能减退,导致体内毒素积聚,引起体内各种代谢紊乱而出现各种症状,这些毒素主要有肌酐、尿素氮、尿酸等,其中以血中肌酐为主,根据血肌酐的数值,能够把肾衰竭分为四个阶段:代偿期:肌酐133-177单位;您所说的尿毒症是指在肾衰竭过程中,肌酐数值大于707的情况,这段时间建议透析,同时不要在生活中劳累,饮食要清淡,尽量少吃红肉,能够多吃鱼,控制好血压。

     

    肾功能衰竭与尿毒症相比对肾脏功能的损害较小,但如果不加以控制,肾功能衰竭会很快发展成尿毒症。肾功能不全分为四期,尿毒症为期中晚期。

     

    能够看得出,肾衰竭与尿毒症还是要有差别的,当然,两者的差别主要在于病人病情等发展情况的不同。肾功能减退比尿毒症要好一点,但是也没有什么好转。提示肾功能不全或尿毒症患者,应尽早接受良好的治疗,避免病情进一步恶化。

    那些症状是肾衰竭?

    1.浮肿

     

    出现在眼皮、脸、小腿等部位的轻微水肿(患者会误以为是喝水过量,体重增加,缺乏睡眠等原因引起)

     

    2.没有效果

     

    精力充沛、疲倦、乏力等无劲儿(病人会认为是工作过度,或其他原因)

     

    3.腰疼

     

    我们有时候会感受到腰部出现疼痛。那是因为我们的肾的位置位于我们腰部的两侧脊柱,所以肾脏功能有问题时,它就会出现疼痛。

     

    4.不想要任何食物

     

    食欲差,食欲差,甚至恶心呕吐(有些病人总是先去消化科或肝病科,看是否患有胃病或肝病,如果没有胃病或肝病,就把它放在一边)

     

    5.尿蛋白与尿潜血

     

    6.尿上有泡沫

     

    蛋白由肾漏到尿中,尿中产生许多泡沫。

     

    7.尿多,尿少者

     

    频繁排尿及尿量过多或过少。正常人一天要排4-6次尿,尿量在800-2000毫升左右。

     

    8.尿道感染

     

    常患尿路感染、治疗不彻底、时间长,可导致肾功能不全。

     

    9.贫血症

     

    我们出现贫血时也是因肾功能受损时引起。因为肾脏功能不仅有代谢废弃物的作用,也有内分泌的作用,能够帮助分泌出造血的激素。

     

     

    10.糖尿病

     

    糖尿病的一种并发症就是糖尿病肾病。

     

    11.高血压

     

    血压性肾病也会引起高血压,血压如果过高,要小心是否是肾结石。

  • 1、一次空腹血糖正常就不是糖尿病

    一次的空腹血糖正常并不意味着你是安全、没有糖尿病,首先如果空腹血糖正常,而餐后血糖升高,也属于糖尿病。其次这次血糖正常,可能就是你胰岛拼命努力分泌胰岛素的结果,而且很有可能,在努力出这么个健康结果之后,胰岛就进入虚弱甚至衰竭状态,从此开始血糖升高了,之前的一次血糖正常不能代表之后也正常,甚至可能是最后一次正常了,尤其是当你具备肥胖、三多一少症状时候。而且大部分中国人是以餐后血糖升高为主。看是否为糖尿病需要做糖耐量实验结合糖化血红蛋白。

         

    2、早期阶段糖尿病不需药物治疗

    糖尿病发病早期是介于正常血糖和糖尿病之间的状态,称为糖耐量低减或空腹血糖受损,也是糖尿病的预警信号。糖尿病早期患者一般没有明显症状,大多通过体检发现血糖升高。

                       

    早些年治疗指南中鼓励采用生活改变来治疗,通过调整饮食结构、达到标准体重来控制血糖。一般观察3-6个月,血糖不达标后才开始药物治疗。这种治疗有一定效果,但大部分人不能达标,而且可能延误胰岛细胞恢复时机。

                           

    新版糖尿病治疗指南提出一旦确诊糖尿病就需积极药物治疗,以防糖尿病病情快速发展,针对药物控制血糖无效的病例,推荐加用基础胰岛素,以减少并发症的发生。

     

            

    3、听信广告宣传、他人经验

    目前医药保健市场关于糖尿病的药品、保健品种类繁多,抓住患者怕得病、怕终生用药的心理,打着特效、根治幌子的各种虚假广告铺天盖地,抓住患者想试一试、大不了再到医院治疗心态,导致患者不仅会造成经济损失,还可能延误最佳治疗时间、血糖大幅波动,甚至病情加重。正规的药物、医院是不让做广告的。

                       

    还有部分人或是利益驱使、或是心态作祟,到处宣传自己或谁谁就是糖尿病,吃了某个药物病救治好了,也许他当时就不是糖尿病,只是一过性血糖异常;或者他根本就没有糖尿病,只是误导患者。糖尿病根据每个人分型不同、阶段不同,治疗不一样的。

               

    4、血糖降得越快越好

    糖尿病的治疗目标,是在不发生显性、隐性低血糖情况下,血糖控制越低越好,为防治远期并发症。但大部分糖尿病患者血糖的升高是渐进的过程。在发病早期没有明显症状,发现时,血糖持续在很高水平,有些人可能数年都没有正规治疗,对于现阶段高血糖水平有一定耐受性,部分患者会误认为自身的血糖的升高是短时间出现,急于在短时间内将至正常血糖水平,而应用过量降糖药,导致自身无法耐受正常人的血糖水平,出现严重低血糖症状,甚至带来生命威胁。

                

    5、症状不明显就无需用药

    针对糖尿病的诊断、病情判断和治疗主要依据静脉血糖水平,症状只是疾病一种表现,很多患者明确诊断糖尿病,在药物治疗过程中,认为只要自身无不适症状,就意味着血糖控制良好,全凭着感觉自行停药或加减剂量,不做血糖监测。

                

    实际上症状和病情严重程度并不完全平行,部分患者即使血糖水平很高,也无明显症状。这种凭借症状、自我感觉、自我治疗所带来的风险、危害甚至大于持续性的高血糖,同事带来发生冠心病、蛋白尿、白内障等并发症的风险增加。

                      

    6、相同作用的降糖药合用 

    药物的联合应用是临床常用方法,目的是达到治疗目标,减少大剂量单一药物的不良反应,但相同作用的降糖药合用相当于单一品种药物超剂量应用,会造药物不良反应、毒性增强而带来严重不良后果。

                 

                

    7、胰岛素会“成瘾”

    胰岛素是人体内存在的正常激素,缺乏胰岛素的糖尿病病人是需要外源性的补充,血糖控制稳定后据病情可以减量,甚至有的病人可改服口服药物。一旦确认为缺乏胰岛素或口服降糖药不能控制好血糖的糖尿病病人,都应在医生指导下应用外源性胰岛素来控制血糖,其目的是防止高血糖的毒性作用及并发症的发生、发展。那种认为一旦用上胰岛素就会“成瘾”的想法是没有根据的。

            

    8、单纯依赖药物

    糖尿病规范治疗,称之5驾马车:

    • 糖尿病教育,教育的目的是增加关于糖尿病的知识,并掌握糖尿病的自我管理方法,需要患者和家属密切配合;
    • 饮食治疗,饮食治疗是各型糖尿病治疗的基础,饮食的原则,要控制总热量,同时要营养均衡,合理分配主食和副食;
    • 运动治疗,运动可以增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖,减少心血管危险因素,减轻体重;
    • 血糖监测,通过血糖监测有助于了解糖尿病患者动态血糖变化,有利于患者的治疗和管理;
    • 药物治疗。不难看出,药物治疗只占到一小部分。囯际糖尿病联盟提岀单纯应用药物并不能很好地控制患者血糖,有效健康教育、饮食调节、适度运动、自我监测对糖尿病患者更为重要。                                                                                   
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  • 乙肝的治疗会有哪些常见误区呢?乙肝这种疾病在我国非常的常见,在生活中,大家一说到乙肝这种疾病,很多人就会很害怕,在很多人的眼中,乙肝就是一种不治之症,如果患上的话,大家就不能恢复健康了,其实这是错误的认识。


    乙肝的治疗会有哪些常见误区呢?


    1、肝功能正常者无需治疗:


    因为肝功正常的病人,虽然DNA比较高,在治疗时机上不太合适。我们讲抗病毒治疗强调契机和时机,比如有轻度转氨酶升高有轻度的炎症,转氨酶在两倍到四倍,病毒高的,当然是治疗时机。像这样转氨酶升高而且DNA阳性,我们的治疗可能看到效果比较明显,肝功达到正常,DNA转阴的概率比较高。

     


    2、病急乱投医:


    很多患者治疗乙肝时迷信一些所谓的“家传秘方”。然而那些“几个月消灭乙肝”的秘方其实际效果往往适得其反。乙肝是慢性病,慢病不能“急治”。


    3、乙肝为不治之症:


    乙肝是可以治疗的,目前虽然没有特效的药物,但是还是有有效的药物。对它的治疗大家还是有信心的。另外,长期慢性肝炎的病人来自于生活的压力,工作的压力,压力特别大,甚至有人就产生一些轻生的想法,当然全社会都给他们关注,现在乙肝患者也受到政府和医务工作者关注,关爱每个乙肝患者,给他更多的支持,心理支持,包括治疗上的支持,都是每个医务工作者的职责。

     


    4、乙肝治疗保肝药用得越多越好:


    乙肝患者常常吃很多所谓的“保肝药”,或者还要吃各种保健品或偏方。其实这样有百害而无一利。乙肝病毒复制是慢性乙肝的根本病因,所以抗病毒治疗是对因治疗,犹如釜底抽薪,是慢性乙肝治疗的关键。很多“保肝药”都是通过肝脏代谢的,过多服用只会加重乙肝患者本就脆弱的肝脏负担。


    大家如果对乙肝的治疗存在误区的话,很容易影响疾病的治疗,所以各位患者一定要重视上述的内容,希望那些已经走入乙肝治疗误区的患者,可以早日的走向正确的治疗之路,平时患者还要注意个人物品的卫生,避免把乙肝传染给亲人。

  • 1 与肝炎患者共餐会传染肝炎

     

    病毒性肝炎分五种,甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。其中甲型和戊型肝炎主要经粪-口途径传播,乙型、丙型和丁型肝炎主要通过体液接触传播。

    乙型肝炎患者的唾液含有约一般血液含量的病毒,如果其血液病毒载量超过105 IU/mL,共用同一餐具可能传播乙型肝炎

     

    2 肝炎患者不应限制特定食物

     

    病毒性肝炎患者,无论急性或慢性肝炎,在发病期或活动期,如果有食欲减退或恶心、呕吐等症状,需要暂时限制患者感到厌恶的食物如果没有进食相关的症状,应当遵循“跟着感觉走”的原则合理摄食,食物种类不受限制。

    急性肝炎恢复期,受肝脏代谢功能的限制,不宜过多摄入高热量食物,否则,可能会发生脂肪肝;但食物种类不应受限制

    长期限制特定食物的后果,会导致某些营养要素特别是人体必须的氨基酸、维生素和微量元素缺乏,造成营养不良,不仅会影响受损肝脏的修复,而且会导致机体神经-内分泌-免疫功能的不稳定。

    因此,病毒性肝炎患者的摄食原则是“跟着感觉走”和“食物多样化”而非限制特定食物。

     

    3 肝炎患者应适当体育锻炼

     

    病毒性肝炎患者的体育锻炼应遵循“避免超负荷”的原则。

    急性肝炎需要住院治疗,出院后的患者,运动不受限制,但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼。

    慢性肝炎,无论活动期或非活动期,运动均不受限制。但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼

    注意一个误区,慢性肝炎应当避免“过度疲劳”不等于“注意休息”。

    其实,慢性肝炎患者非活动期患者应视为“健康人”,活动期患者应让专科医生决定需要住院治疗还是继续工作。就慢性乙型肝炎而言,不仅要“避免过度劳身”而且要“避免过度劳心”,但不等于“不能劳身”或“不能劳心”。

     

    4 肝炎患者应合理使用保肝药物

     

    保肝药物是一类缓解肝脏炎症、促进肝病恢复的药物,对急性肝炎、慢性肝炎有一定或有限的治疗作用,属于对症治疗之列。

    虽然病毒性肝炎的发病和转归机制尚未阐明,事实上也不可能最终阐明,但同时其自我恢复或修复机制也未阐明。作为经验医学和实验医学的产物,保肝药物在特定历史时期发挥了重要作用,特别是急性自限性肝炎的对症治疗;但它们不能代替有试验医学背景的抗病毒药物的疗效,主要是慢性持续性乙型和丙型肝炎的病因治疗。

    充分理解慢性持续性肝炎的自然转归机制是合理应用护肝药物的前提。

    因此,应当在医生指导下合理应用而不建议患者自购护肝药物

     

    5 慢性肝炎可用免疫调节药物

     

    慢性肝炎慢性化或持续化的直接原因是机体免疫不能有效清除肝炎病毒,但并不意味着存在免疫功能低下

    就慢性乙型肝炎而言,病毒与人体宿主之间存在及其复杂的关系,至今仍在探究之中,至少人体内分泌环境、肠道为群落构成与病毒、免疫之间的“神秘”关系;事实上,慢性乙型肝炎慢性化只是人体免疫不能有效清除乙型肝炎病毒,而非不能有效清除其他病毒;换言之,慢性肝炎患者并不存在免疫功能低下。

    因此,滥用对机体免疫的特定环节或某个层面有提升作用的免疫增强药物不仅不利于机体清除病毒,而且可能导致新的免疫不平衡。

    因此,应当在医生指导下合理使用免疫调节药物

     

    6 慢性肝炎不是均应抗病毒治疗

     

    抗病毒是治疗慢性乙型和丙型肝炎的特效治疗,但是,抗病毒药物的不合理使用不仅会造成资源浪费,而且因耐药会带来新的治疗问题

    慢性乙型肝炎经历免疫耐受、免疫激活、免疫再耐受和免疫再激活四个阶段,其中免疫耐受期虽然有最高的病毒载量,但不发生肝炎或仅存在轻微的肝炎,无需抗病毒治疗;免疫再耐受期病毒载量很低,肝炎趋向恢复和肝病趋向修复,也不需抗病毒治疗。免疫激活期和再激活才是抗病毒治疗的合理阶段。

    抗病毒治疗的难点在于如何把握免疫耐受与免疫激活、免疫再耐受与免疫再激活过渡期的合理使用

    抗病毒药物、免疫调节药物、保肝药物的合理应用,需要患者自觉接受医生随访。

     

    杨松:https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171

     

    医学博士,副主任医师,北京大学副教授,首都医科大学副教授硕士研究生导师,青海大学硕士研究生导师。美国加州大学圣地亚哥分校博士后,中组部第十八批博士团成员,北京市优秀人才,北京市卫生系统高层次人才,担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。主持我国16部肝病指南共识文件撰写,承担10项国家及省部级课题,被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。

     

  • 作为尿毒症患者,每天需要依靠透析来维持生命。那么,他们将面临一个重要的选择:是终身透析?还是接受肾移植?

    透析治疗 or肾脏移植

    透析较肾移植而言,它的替代功能并不完全,只能排除部分代谢废物和水分,能在一定程度上纠正代谢性酸中毒,而对于肾脏的其他内环境调节作用、营养和内分泌功能,只能靠饮食指导和补充相应的成分来部分弥补。

    同时,长期透析本身可引发一系列透析相关并发症,如透析相关淀粉样变、透析相关骨病等,影响患者的生活质量。另外,透析的效率尚受制于患者本身的生理条件,如血液透析要求有足够的血管通路,腹膜透析则直接与患者的腹膜功能息息相关。

    透析患者还需定期到医院就诊,这会给其生活、工作造成一定的不便。然而受肾源所限,仅有小部分患者可获得肾移植的机会,所以透析仍是当今治疗尿毒症最主要的模式。不适宜行肾移植的患者,透析更是他们的生命线。

     

    肾移植已经成为绝大部分终末期肾病患者的首选治疗方法。成功的肾移植可以使患者免除透析的必要,而且比腹膜透析或血液透析更能有效的替代肾脏功能。移植患者与透析患者相比,所受的限制更少,生活质量更高。大多数患者与透析时相比自我感觉更好,能回到正常的生活和工作,回归社会。

    但是其本身也有尚未解决的难题,如手术本身的风险、排异、免疫过度受抑(容易引发感染和恶性肿瘤)、抗排异药物的毒副作用等。

    肾移植和透析并不是对立的,而是有一定的互补性。在等待肾源的时间里,患者需要透析维持生命;肾移植失败或肾移植失功能后,患者可再转为透析治疗。

    哪些人适合肾移植?

    慢性肾脏病终末期或其他肾脏疾病导致的不可逆的肾功能衰竭,即所有不可逆的肾衰竭理论上都需要做肾移植。对患者的要求包括以下方面:

    01年龄<65岁,全身状况良好者

    肾移植的成功率与受者的年龄密切相关,以16-45岁受者术后的并发症发病率及死亡率最低,但年龄并不绝对,如果病员的年龄大于65岁,如心脏、肺脏及肝脏器官功能正常,血压平稳,精神状态良好者,也可考虑作肾移植手术;

    02心肺功能良好可耐受手术者

    麻醉医师评估患者能够手术最重要的就是对心肺功能的评价,所谓“医生管病,麻醉管命”,心肺功能不佳的病人冒然上手术是十分危险的; 03 活动性消化道溃疡术前已治愈 器官移植术后病人需要输注或口服大剂量的糖皮质激素,而激素最严重的副作用之一就是诱发消化性溃疡,从而引发大出血,此外手术应激也是造成消化性溃疡的因素之一,所有术前明确患者有无活动性消化道溃疡就十分重要;

    04恶性肿瘤经治疗稳定无进展

    恶性肿瘤会极大地影响肾移植患者的存活,在手术前至少一定要保证肿瘤稳定无进展;

    05肝炎无活动,肝功能正常

    肝脏是人体最大的腺体,号称人体化工厂,几乎所有的药物都要经过肝脏代谢,而且很多药物存在一定的肝毒性,因此,肾移植术前明确肝功能正常是保障移植成功的重要保证;

    06结核病经治疗明确无活动者

    活动性的结核和肝炎一样具有强烈的传染性,而且肾移植受者术后服用免疫抑制剂,会对人体免疫功能造成抑制,从而导致活动性结核或其他感染加重,甚至危及生命;

    07无精神障碍或药物成瘾者

    精神障碍或药物成瘾者的依从性不能保证,在付出如此大的代价后又很难保证按时服药及规律复查,临床上早有定论,即“依从性越差的病人预后越差”,因此术前即明确患者有无精神病史和药物成瘾,就可以很好地规避这一风险。

    写在最后

    透析(血液透析和腹膜透析)和肾移植,二者各有优劣。慢性肾功能衰竭患者应当在病情进展到尿毒症之前,就对这两种治疗模式有充分的了解,以便做出恰当的选择。

    声明:方案因人而异,本文仅供参考,不作为医学诊断依据; 本文图片来源于图虫创意,版权归其原作者所有。

  • 1、心血管状态

    尿毒症病人往往有心血管系统的并发症,经透析治疗,其高血压、心力衰竭等心血管并发症大多数可以被控制。但有5%左右的患者虽然经足够的透析,仍不能纠正其高血压,如果作肾移植,则考虑在移植前把病肾摘除。

    2、消化道溃疡

    因为肾移植后,须运用大量的糖皮质*素和大剂量的免疫抑制剂,这些药物可引起消化道的溃疡出血,所以对接受肾移植者必须了解有无消化道溃疡病史,做好消化道的检查,如发现有溃疡病应给予治疗。必要时在移植前宜作手术切除。

    3、感染灶

    有活动性感染灶者不可作肾移植。容易存在细菌感染的有呼吸道、泌尿道、动静脉瘘等处,如细菌培养阳性应用**素治愈,有结核病史应证明已治愈。对于巨细胞病毒所引起的中耳炎、龋齿、扁桃体炎、鼻窦炎等,应彻底治疗。

    4、肝炎病史

    活动性肝炎患者不宜作肾移植,术后长期应用免疫抑制剂可促进HBV的复制,加重肝脏损害。因此,乙肝表面抗原转阴后转氨酶正常6个月以上方可接受肾移植。

    5、下尿路解剖和功能异常

    尿道狭窄、挛缩膀胱、神经元性膀胱等导致尿路梗阻,排尿不畅,如在肾移植前无法纠正,术后将影响移植肾功能恢复。为解除下尿路梗阻,移植前需行手术处理。

    以上就是关于肾移植不适合人群的介绍。对于肾移植者来说,肾源对于他们来说至关重要。但是,要想找到合适的肾源并不是如此简单,需匹配合适方可移植,最后祝您身体健康!

  • 家住徐州的郑先生,昨天晚上,上厕所时腰痛难忍,尿液排不出去,家人立即联系120,将其送往就近医院。

     

    通过医生详细检查,发现郑先生尿酸高达850umol/l,血液中尿蛋白数量异常,血压明显升高,出现明显的双肾衰竭迹象。

     

    医生立即给他急救,经过数小时的努力,患者脱离了生命危险,可是半月后,患者因病情恶化严重,最终还是去世了。

     

    和家人了解:郑先生今年43岁,是家羊肉早餐店的老板。3年前查出尿酸偏高,因为没有痛风出现,从不注意自己的饮食。

     

    平时早餐店生意比较繁忙,无法出去吃其他早餐,郑先生的早餐几乎每天都是喝自家的羊肉汤。

     

     

    了解其中缘由后,医生含泪叹息道:这种早餐堪称郑先生肾衰竭的“元凶”。

     

    羊肉是公认的含嘌呤最高的食物,如果长期食用,会促使体内尿酸生成,增加肾脏代谢负担,长此以往,影响肾脏健康,造成肾脏损伤,严重时,还可能会出现肾衰竭,甚至尿毒症。

     

    另外,嘌呤极易溶于水,羊肉汤中的嘌呤含量要远高于羊肉中的嘌呤含量。

     

    除此以外,以下2种食物堪称尿酸“加速器”,要少吃

     

    1、动物内脏

     

    猪肝、猪心、猪腰子等动物内脏中嘌呤含量极为丰富,尿酸高的人最好不要食用。

     

    若是经常食用动物内脏,会引起体内嘌呤含量增多,随之尿酸的数量也会上升,尿酸过高时容易析出结晶,堵塞肾脏影响肾功能,产生肾脏疾病。

     

    因此,尿酸高的人要管住自己的嘴,为了肾脏健康,不要食用动物内脏类食物。

     

    2、海鲜类食品

     

    海鲜非常美味以其独特的口感征服了很多人的胃口,可是高尿酸患者要忌口。

     

    海鲜类食品中嘌呤含量最多,特别是那些贝壳类的海鲜嘌呤尤为丰富,长期食用后会加速体内尿酸生成,影响肾脏健康,严重时还可能会增加肾脏病患病风险。

     

    有高尿酸的人最好要远离海鲜类食物,这是对自己健康的负责。

     

    尿酸过高,身体会有3个异常

     

    1、排尿异常

     

    体内尿酸含量超标时,容易以结晶的形式析出,堵塞肾小球,出现尿少、尿痛、无尿等症状。

     

    以上情况出现时,最好及时检查一下肾功能,避免因时间过长,出现更加严重的肾脏疾病。

     

    2、关节疼痛

     

    这种现象是尿酸过高时出现的典型症状之一。

     

    体内尿酸过多时,会引起尿酸盐的析出,部分尿酸盐会堆积在关节处,时间久了,就容易出现关节疼痛,严重时,还可能会引起关节变形。

     

    以上现象又被称为痛风,身体若是常出现这种状况,可能是在提醒你尿酸已超标,小心肾衰竭。

     

    3、频繁口渴

     

    睡觉时若是常常感觉到口渴严重,即使补充水分后情况改善不大,可能体内尿酸值也“爆表”。

     

    肾脏具有代谢尿酸功能,在这个代谢过程中需要水分的参与,若是体内尿酸过多,会引起体内缺水严重,出现频繁口渴的情况。

     

     

    生活中如何减少尿酸形成呢?

     

    1、多运动

     

    人在运动时能促进机体新陈代谢,加快血液流动,增加尿酸的代谢速率。

     

    因此,平时最好选择一项有氧运动,如慢跑、太极、瑜伽等,不仅对机体免疫力有所提升,减少患病风险,还有助于体内脏器功能的提高。

     

    提醒:运动时不要过量,身体微微出汗即可达到最佳的运动效果。

     

    2、多喝水

     

    常喝白开水能补充身体内水分,对尿酸的排出有促进作用。

     

    若能在水中放入些养护肾脏的小植物,效果会更好。

     

    健康小妙招

     

    夏季比较炎热,很多人都喜欢呆在空调底下,但是痛风患者不适宜长时间吹空调,因为在寒冷的条件下会刺激交感神经兴奋,促使肾上腺激素增加,加速体内尿酸的生成,容易形成各种并发症。

     

    参考文献:

    陈于涛,刘红娜,等.血清尿酸水平研究临床实践[J].神经精神疾病杂志,2016,42(1):29-33.

  • 上则公益广告,胡先生看一遍泪目一遍,等待肾源的漫长6年里,他无数次失去对生活的希望,却依旧相信,那个与自己身体相匹配的肾脏,有一天一定可以到来。

    在今年3月9日第12届世界肾脏病日前一晚,浙大一院肾脏病中心完成了第5000例肾移植手术,而这第5000例移植病人就是胡先生。那天晚上,当护士长蔡秋琴看到血管接通后的一刹那,新生的肾脏在体内产生了宝贵的尿液,她再次被器官移植、延续生命而感动,这意味着新生。而在此之前,胡先生已经两年没有丝毫尿液,膀胱萎缩至极小。

    “我是一名尿毒症患者,我的愿望是能够大口的喝水……”

    “我的愿望就是能够再小便一次……”

    我们身上再平常不过的小解、饮水等日常,却是尿毒症患者终其一生的梦想。27岁,武汉籍的胡先生身上开始出现血压升高现象并持续3年,再次就诊时医生诊断为慢性肾病五期,已经非常严重,于是,他开始了漫长的求医路。维持性腹透3年,血透3年,每周5次的血透让原本健硕他只剩下80多斤。

    “手术非常成功”,当手术主刀医生、浙大一院肾脏病中心副主任吴建永主任医师告诉胡先生爱人时,她喜极而泣,这一刻来的如此不易。

    在等待肾源的这么多年里,他们接到过几个移植通知,却因各种原因而未能匹配成功,而在3月8日这天,胡先生终于等到了梦寐以求的肾源。当天中午,胡先生接到了浙大一院的移植通知,随即便与妻子从暂住地嘉兴赶往杭州。下午3点30分,到达医院后,经过一系列手续、检查以及等待,晚上7点50分,吴先生被推进了手术室。

    被移植的肾脏,源于一位因脑血管疾病意外死亡的捐赠者。经过长达一个半小时的手术,肾脏终于成功移植到了吴先生体内,让他得以重生。对浙大一院肾脏病中心来说,这一刻足以载入史册,因为这是医院40年肾脏移植历程中的第5000例移植手术。

    目前,终末期肾脏病患者主要依赖肾移植、血液透析和腹膜透析三种肾脏替代治疗手段,而肾移植是三种替代治疗手段中的最佳治疗方式。浙大一院肾脏病中心,在浙江省肾脏病学科带头人陈江华教授的带领下,针对尿毒症患者长期生存率低下的问题,提出了以肾移植为核心的终末期肾病一体化治疗理念。

    从1977年第一例肾移植,到2017年3月8日肾移植总数突破5000例,浙大一院在肾移植诊治方面取得了一系列治疗技术突破,如“终末期肾病肾脏替代治疗关键技术创新与推广应用”在2015年1月获国家科技进步二等奖,不断延长着尿毒症患者的生命,提高了他们的生活质量。

    据了解,在这5000例肾移植病人中,年龄最大的73岁,最小10岁,其中男性占67%,女性占33%,最长健康存活的有27年,目前肾移植时间超过20年且健康存活的有82位。浙大一院肾脏病中心逐步建立了肾脏移植排斥预警和无创性诊断、肾脏移植免疫耐受诱导治疗等关键技术,移植肾一年存活率超过95%,十年存活率超过80%,达到国际先进水平。

    在卫生部肾移植科学登记系统报告中,项目组2011-2016年的肾移植数据质量均位居全国第一。目前,浙大一院肾脏病中心每年的肾移植数量在350例以上,活体与DCD比例分别为45%和55%。

    肾移植虽是终末期肾脏病患者最佳治疗方式,移植后大多人跟常人无异,也可结婚生子,可后续药不能停,要严格遵守医嘱。浙大一院肾脏病中心移植病房护士长蔡秋琴告诉记者,曾经有一位年轻的肾移植患者青春叛逆间,自己偷偷停用了抗排异药物,停药两个月后就出现病情危重,父亲捐给他的肾脏出现严重的排异现象,已无法挽回。最后只能重新回到了血透以维持生命。

    “对于肾移植患者来说,一定要长期服用免疫抑制剂,定期门诊复查,检测药物浓度,并根据浓度调整药物用量,切忌自行停药及增减药量。这是对自己负责,也是对器官捐献者的尊重。”蔡秋琴说。

  • 尿毒症并不会传染,它并非由病原微生物引起的感染性疾病,因此不属于传染病的范畴。

    尿毒症是慢性肾衰竭的晚期阶段,通常指的是慢性肾脏病的4期和5期。在这个阶段,患者的肾脏功能已经严重受损,无法正常排出体内的代谢废物和多余水分,导致一系列严重的症状和并发症。

    慢性肾衰竭患者进入尿毒症阶段,会出现水、电解质和酸碱平衡紊乱,以及肾脏内分泌功能失调。体内代谢废物和毒性物质大量潴留,引发食欲不振、乏力、水肿、贫血、皮肤瘙痒等一系列症状。此外,尿毒症患者由于免疫功能下降,更容易受到各种致病微生物的感染。

    尿毒症并非一种独立的疾病,而是由肾功能丧失后体内生化过程紊乱引起的复杂综合征。治疗尿毒症的关键在于控制病情,延缓肾功能恶化,并积极治疗并发症。常见的治疗方法包括药物治疗、血液透析、腹膜透析以及肾脏移植等。

    在日常生活中,尿毒症患者应注意饮食调理,避免摄入高蛋白、高盐、高磷等食物,保持低盐、低蛋白、低磷的饮食原则。同时,加强体育锻炼,提高自身免疫力,有助于改善病情。

    尿毒症患者应定期到医院进行复查,及时了解病情变化,并根据医生的建议调整治疗方案。在治疗过程中,患者要保持良好的心态,积极配合医生的治疗,才能提高生活质量。

    肾脏内科是专门治疗肾脏疾病的科室,负责对尿毒症患者进行诊断、治疗和康复指导。患者应选择正规的医院和有经验的医生进行治疗,以确保治疗效果。

  • 肾病与高血压之间存在着密切的关联,尤其是慢性肾脏病(CKD)患者,常常伴随着高血压的问题。以下是肾病导致高血压的几个主要原因:

    1. 水钠潴留:肾脏作为调节体内水分和电解质平衡的重要器官,当肾功能受损时,会导致水钠潴留,引起水肿、心功能不全,进而引发高血压或使高血压难以控制。

    2. 交感神经功能亢进:慢性肾脏病患者由于尿毒症毒素蓄积、失眠等多种原因,导致交感神经功能亢进,引起血管收缩,从而引发高血压。

    3. 酸中毒:慢性肾脏病患者由于肾小球滤过率下降、肾小管泌酸功能障碍,会出现代谢性酸中毒,引起外周血管收缩,导致高血压。

    4. 脏腑气血失调:肾脏疾病会影响人体内部器官和内部环境与外部环境的动态平衡,导致脏腑气血失调,进而引发肾脏疾病。

    5. 肾脏疾病危害:肾病对患者造成长期健康损害,影响日常生活水平和生活质量,甚至危及生命安全。急性肾盂肾炎可导致发热、腰痛、尿频、尿急等症状,大多数患者可通过积极治疗治愈。慢性肾病则可能导致疲劳、腰痛、水肿、蛋白尿等症状,对患者健康造成长期损害。

    针对肾病合并高血压的患者,以下是一些建议:

    1. 饮食调整:平时可以吃清淡、低盐、低脂、高蛋白的食物,如苹果、鸡蛋、瘦肉、蔬菜等。

    2. 控制脂肪摄入:在慢性肾脏病阶段,需要严格控制脂肪类食物的摄入,避免食用脂肪、动物内脏、油炸食品等。

    3. 积极治疗:积极治疗肾病,控制血压,改善肾功能,降低并发症风险。

    4. 定期复查:定期到医院进行复查,监测血压、肾功能等指标,及时发现并处理问题。

  • 慢性肾衰竭,这一常见的慢性肾脏疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。那么,慢性肾衰竭患者能活多少年呢?这主要取决于患者的具体病理类型和治疗方法。

    慢性肾衰竭并非独立的疾病,而是各种慢性肾脏疾病的最终结局。肾脏作为人体的重要器官,负责排毒和排水。当肾脏功能受损,毒素无法及时排出,便会导致各脏器受损,从而影响患者的生存寿命。

    慢性肾衰竭患者的生存时间因人而异,主要受以下因素影响:

    • 病理类型:不同类型的慢性肾衰竭,如急性硬化性肾疾病、新月体形成的肾病、急进性肾功能衰竭等,其病情严重程度和预后不同。
    • 治疗方法:积极的治疗可以有效延缓病情进展,如透析、肾移植等。
    • 生活方式:合理的饮食、适当的锻炼和良好的心态等,都有助于提高患者的生存质量。

    那么,如何预防和治疗慢性肾衰竭呢?以下是一些建议:

    • 饮食:低盐、低脂、高质量和低蛋白质的饮食有助于减轻肾脏负担。
    • 饮水:根据个体差异适当限制饮水量,避免水肿和高血压。
    • 锻炼:适当锻炼有助于提高身体素质,增强免疫力。
    • 心态:保持良好的心态,积极面对疾病。

    对于慢性肾衰竭患者来说,选择合适的医院和科室至关重要。建议患者选择正规医院,寻求专业医生的帮助。常见的科室有:

    • 肾内科:负责诊治各种肾脏疾病。
    • 血液净化科:负责透析治疗。
    • 移植科:负责肾移植手术。

    总之,慢性肾衰竭患者的生活时间取决于多种因素。通过积极的治疗和良好的生活方式,患者可以延长生存时间,提高生活质量。

  • 尿毒症是一种严重的肾脏疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。目前,治疗尿毒症的方法有很多,其中中药治疗因其独特的优势受到越来越多患者的青睐。

    首先,中药治疗尿毒症具有全面增强患者体质、提高防病毒能力的优势。尿毒症患者由于长期受到毒素和废物的侵害,导致代谢紊乱,免疫功能下降。中医通过调节人体免疫,可以有效提高患者的免疫力,如黄芪、冬虫夏草等中药都具有调节免疫力的作用,而且不会产生副作用。

    其次,中药治疗尿毒症可以保护残余肾功能。尿毒症患者虽然肾脏功能已经严重受损,但仍然保留着5%-15%的残余肾功能。这些残余肾功能对于患者排出毒素、降低并发症风险至关重要。中医药治疗可以有效缓解尿毒症患者残余肾功能的丧失,有利于患者的健康。

    此外,中药治疗尿毒症还可以促进毒素的充分排泄。中医治疗尿毒症的方法多样,如发汗、增加排泄量、催吐等,这些方法可以帮助患者排除体内的毒素,改善全身状况,增强治疗效果。

    然而,中药治疗尿毒症并非万能。患者在使用中药治疗时,仍需注意以下几点:

    1. 在选择中药治疗时,应选择正规医疗机构和有经验的医生进行诊断和治疗。

    2. 中药治疗尿毒症需要一定的时间,患者应保持耐心,积极配合医生的治疗方案。

    3. 中药治疗尿毒症期间,患者应保持良好的生活习惯,避免食用刺激性食物,保证充足的休息。

    总之,中药治疗尿毒症具有很多优势,但患者在使用中药治疗时,仍需注意相关事项,以确保治疗效果。

  • 前列腺增生,这一常见于中老年男性的疾病,近年来也逐渐呈现出年轻化的趋势。虽然年轻人患前列腺增生的概率相对较低,但也不能掉以轻心。及早发现并治疗前列腺增生,对患者的健康至关重要。

    那么,年轻人应该如何检查前列腺增生呢?以下是一些常见的检查方法:

    1. 前列腺特异性抗原(PSA)检测

    PSA是前列腺癌的早期筛查指标,同时也可以作为前列腺增生的一种辅助诊断方法。对于有前列腺增生家族史的年轻人,建议定期进行PSA检测。

    2. 直肠指检

    直肠指检是检查前列腺增生最简单、最直观的方法。医生通过手指触摸前列腺,可以了解前列腺的大小、质地和活动度,从而初步判断是否存在前列腺增生。

    3. 超声检查

    超声检查可以更直观地观察前列腺的大小、形态和内部结构,对于诊断前列腺增生具有较高的准确性。

    4. 尿动力学检查

    尿动力学检查可以了解患者的排尿功能,判断是否存在前列腺增生导致的排尿不畅。

    5. 血常规及生化检查

    血常规及生化检查可以了解患者的整体健康状况,以及是否存在因前列腺增生导致的感染、尿毒症等问题。

    除了上述检查方法,以下这些日常习惯也有助于预防前列腺增生:

    1. 均衡饮食

    保持健康的饮食习惯,多吃蔬菜、水果和粗粮,少吃油腻、辛辣食物,有助于预防前列腺增生。

    2. 适量运动

    适量运动可以增强体质,提高免疫力,有助于预防前列腺增生。

    3. 保持良好心态

    长期精神紧张、焦虑等负面情绪,会导致前列腺增生。因此,保持良好心态,有助于预防前列腺增生。

    4. 避免过度饮酒和吸烟

    过度饮酒和吸烟会加重前列腺负担,增加患前列腺增生的风险。

    5. 定期体检

    定期体检可以及早发现前列腺增生,以便及时治疗。

  • 糖尿病尿毒症是一种严重的并发症,对患者的生活质量造成严重影响。本文将介绍糖尿病尿毒症的治疗原则、注意事项以及护理方法,帮助患者更好地应对疾病。

    一、糖尿病尿毒症的治疗原则

    1. 控制血糖和血压:这是治疗糖尿病尿毒症的基础。通过饮食控制、运动、药物治疗等方式,将血糖和血压控制在正常范围内,可以有效减缓病情进展。

    2. 腹膜透析:腹膜透析是治疗糖尿病尿毒症的重要手段之一。通过腹膜透析,可以清除血液中的毒素和废物,缓解病情。

    3. 血液透析:血液透析是另一种常用的治疗糖尿病尿毒症的方法。通过血液透析,可以将血液中的毒素和废物清除,维持电解质和酸碱平衡。

    4. 肾移植:对于合适的患者,肾移植是一种有效的治疗方法。肾移植可以恢复肾脏功能,提高生活质量。

    二、糖尿病尿毒症治疗注意事项

    1. 严格按照医嘱进行治疗:患者应严格按照医生的建议进行治疗,不可随意更改治疗方案。

    2. 定期复查:患者应定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

    3. 注意饮食:患者应遵循医生的建议,合理膳食,避免摄入高盐、高脂、高糖食物。

    4. 保持良好的心态:患者应保持积极乐观的心态,积极配合治疗。

    三、糖尿病尿毒症护理方法

    1. 监测病情:患者家属应密切监测患者的病情变化,及时发现并处理问题。

    2. 做好透析护理:对于进行腹膜透析或血液透析的患者,家属应做好透析护理,确保透析效果。

    3. 做好心理护理:患者家属应给予患者更多的关爱和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。

    4. 做好健康教育:患者家属应积极学习糖尿病尿毒症的相关知识,提高自身保健意识。

  • 近年来,尿毒症作为一种严重的肾脏疾病,已经引起了广泛关注。那么,如何才能有效避免尿毒症的发生呢?以下是一些预防措施和建议。

    首先,我们应该减少碳酸饮料的摄入。碳酸饮料中含有大量的糖分、色素和香精等成分,这些成分对肾脏健康并无益处。研究表明,长期过量饮用碳酸饮料会增加患肾结石、肾衰竭等肾病的风险。因此,我们应该尽量减少碳酸饮料的摄入,选择更加健康的饮品。

    其次,对于已经患有肾病的人群,要重视病情的监测和治疗。肾病是导致尿毒症的主要原因之一,因此,及时治疗肾病对于预防尿毒症至关重要。对于慢性肾炎、多囊肾、Alport综合症等原发及遗传性肾病,要积极应用抗生素等药物进行治疗,以降低尿毒症的发生率。

    此外,泌尿系统感染也是导致尿毒症的一个重要原因。因此,我们要重视泌尿系统感染的治疗,避免病情恶化。如果出现尿频、尿急、尿痛等症状,要及时就医,避免自行用药或忽视病情。

    除了以上措施,我们还应该养成良好的生活习惯,保持健康的饮食和作息规律。多吃新鲜的水果和蔬菜,避免过于油腻和辛辣的食物。同时,要戒烟戒酒,适当进行体育锻炼,增强体质。保持良好的心态,避免过度劳累和情绪波动,也是预防尿毒症的重要措施。

    总之,预防尿毒症的发生需要我们从多方面入手,养成良好的生活习惯,注意饮食和作息规律,及时治疗疾病,保持良好的心态。只有做到这些,才能有效地降低尿毒症的发生率,保障我们的肾脏健康。

  • 那天,我独自一人踏上了前往内蒙古鄂尔多斯市的旅程,心中充满了对未来的希望。我患有尿毒症,腹膜透析已经持续了一年。为了摆脱透析的束缚,我决定尝试肾移植手术。

    抵达医院后,我按照指示挂了肾移植科的号。医生是一位和蔼可亲的中年男性,他详细询问了我的病情,并告诉我需要登记等待捐献供体。医生解释说,配型需要住院检查,但不用太长时间就能出报告。

    医生还告诉我,可以通过互联网医院挂号,但我目前在外院支援,没有门诊。他建议我网上挂号其他主任的号。虽然肾移植科没有号可挂,但医生告诉我,本月10号左右应该可以挂号。

    关于等待肾源的时间,医生说不好说,可能几个月,也许要几年。费用大概在30-40万元。而亲体移植的时间较短,费用供受体总计大约3-5万元。医生还特别强调,费用不包括好处费,包括供体的费用。

    我询问是否有其他渠道可以搞到肾源,增加费用,医生告诉我没有,只有亲体移植,也可以在几个中心登记,哪快哪做。最后,医生建议我完善术前检查,没有手术再登记。

    在整个过程中,医生的专业素养和耐心让我深受感动。他没有因为我是外地患者就怠慢我,而是耐心地解答我的每一个问题。他严谨的工作态度和对患者的人文关怀让我感到温暖。

    虽然等待肾源的过程可能会很漫长,但我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。

  • 随着生活节奏的加快,人们的生活习惯和饮食结构发生了很大的变化,导致慢性肾病的发生率逐年上升。尿毒症作为慢性肾病的终末期阶段,给患者带来了极大的痛苦。那么,如何诊断尿毒症呢?以下将为您详细解析。

    首先,肌酐值是诊断尿毒症的重要指标之一。一般来说,血肌酐值超过707μmol/L时,应考虑尿毒症的可能性。尿毒症是慢性肾功能不全的最严重阶段,患者常出现全身乏力、恶心、呕吐等症状。

    其次,肌酐值的升高意味着肾脏功能的损害。当肌酐值达到707μmol/L以上时,说明肾脏功能已基本丧失,此时治疗难度较大。因此,一旦发现肌酐值异常,应尽早采取积极有效的治疗措施。

    治疗尿毒症的关键在于综合治疗,包括药物治疗、透析治疗以及中医治疗等。药物治疗旨在控制病情发展,延缓肾功能恶化;透析治疗则能帮助患者清除体内毒素,维持生命;中医治疗则从整体调理,改善脏腑功能,保护残存肾功能。

    在日常生活中,尿毒症患者应注意以下几点:

    • 低盐饮食:每日食盐摄入量不宜超过3克。
    • 低钾饮食:避免食用含钾量高的食物,如洋葱、南瓜、西葫芦、茄子、西瓜等。
    • 合理膳食:保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
    • 适量运动:增强体质,提高免疫力。
    • 定期复查:密切监测病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,尿毒症的诊断和治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。一旦确诊为尿毒症,患者应积极配合医生治疗,并注意日常生活中的调养,以提高生活质量。

  • 那是一个普通的周二,早上8点,我如往常一样,打开了我的手机,预约了在线的肾病内科咨询。我是一位尿毒症患者,每周需要两次透析治疗,生活对我来说,总有些不如意。

    在等待医生接诊的时候,我紧张地回想起了我的病情。14天前,我感染了新冠病毒,那段时间,咳嗽不断,食欲不振。6天前,我在医院做了CT检查,结果显示双肺有炎症。我遵医嘱输了三天液,但咳嗽和痰的症状并未完全消失,而且我发现我的饭量也大不如前。

    医生***很快接入了我的视频咨询。她耐心地听我描述病情,询问了我一些细节。在了解了我的情况后,她为我提供了专业的治疗方案,并告诉我需要继续治疗肺炎,同时也要注意前列腺炎的问题。

    医生***不仅专业,还非常关心患者。她详细地解释了每种药物的作用,并告诉我如何正确服用。她还提醒我,如果有任何不适,要及时线下就诊。

    在结束咨询后,我感到心情轻松了许多。医生***的耐心和专业让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满了信心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在疫情期间,这种服务更是给我们带来了极大的便利。

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