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由此可见,人类对血压升高进一步重视,也更注重了早期干预的重要性。在130/80mmHg的时候,甚至在超过120mmHg/80mmHg的时候就开始干预,可以有效预防更多的高血压并发症。一大部分原来不被重视的血压升高人群将被纳入高血压管理,这部分人群将被建议改善生活方式、药物治疗以及定期复查。降低高血压的诊断标准,可以更好的早期干预阻止血压进一步升高,从而更早预防与高血压相关的并发症。
另外,美国AHA还强调了使用经过验证准确的血压测量设备进行家庭血压监测的重要性,并强调给予病人提供医疗服务的人员应当接受适当培训,以防止出现“白大衣高血压”引起血压误判。同时指出家庭血压监测也可以早期识别血压升高,并发现所谓的“隐匿性高血压”,进一步完善了高血压病的防控。
所谓白大衣高血压,也叫做诊室高血压,指的是在诊室或者在医院测量血压是升高的,但是在家中自己测量时,或者24小时动态血压监测血压都是正常的。这种情况与患者对医院、医生、陌生环境等紧张、恐慌和焦虑有关,并不属于高血压病的范围。
在药物使用指导方面,指南也给出了很多建议,包括用药时机、起始治疗门槛、降压目标以及药物推荐等,下面简要介绍一下:
1、伴有冠心病和脑卒中者,或10年动脉粥样硬化性心血管病风险≥10%者,血压≥130/80mmHg,就应考虑开始应用降压药物治疗。
2、没有冠心病和脑卒中,且10年动脉粥样硬化性心血管病风险<10%,药物治疗的起始门槛是≥140/90mmHg。
3、已确诊的高血压病人,伴有心血管病或10年心血管病危险≥10%,降压目标是130/80mmHg;如果10年心血管病危险<10%时,尽可能的把血压降低到130/80mmHg以下也是合理的。
4、稳定性冠心病、糖尿病、心力衰竭、慢性肾病和脑卒中(非急性期)患者的降压靶目标值全部为130/80mmHg。
5、推荐的初始药物治疗包括噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂、ACEI/ARB(血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂),并没有推荐β受体阻滞剂。
6、关于2级高血压的定义阐述,在这里主要强调如果血压高于目标值20/10mmHg(≥150/90mmHg),应该认识到,许多人需要两种或两种以上的药物来控制血压,如果多种药物可以合并为一种复方制剂,患者的服药依从性可能会更好。
另外,还有一些测量血压的新方法,在SPRINT研究中,受试者采用了诊室自动血压测量方法,就是在诊室僻静的位置放置一台矫正过的自动血压计,患者可以独处在安静的环境,休息后平静的使用自动血压测量工具自测血压,避免了白大衣高血压。 这种测量方法测定数值要比临床普遍使用的汞柱台式血压计测量结果低5-10mmHg。因此,在这里提醒一下,SPRINT研究中所说的血压“120mmHg”与我们平时台式血压计测量的的130mmHg可能是更接近的。
强调指导患者更多的注意,早上服药前和晚餐前至少测量2次血压,间隔1分钟,取测量值的平均数。
通常有效的降压药物不宜随意更换,如果确实有必要去更换降压药,应该在药物变动2周后,请患者测量1周的血压值(推荐最好至少早晚分别测量),并做好记录,交给医生评判,有利于对药物使用的合理指导。
当然,笔者认为,这个指南新推荐的诊断标准只是旨在重视高血压病的早期管理,并非我们追求的降压目标,关于血压控制仍要遵循个体化治疗方法。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
高血压是一种极其复杂的疾病,在生活中如果遇到我们应该做那些来保护自己呢?而且血压的升高会使我们经常感到头晕,肢体麻烦,是可以影响我们日常的生活,那如果是自己不慎得了高血压,我们是可以做那些来预防高血压的呢?
1. 药物治疗
我们平时可以预备一些有助于降低血压的药物,合理的控制血压的水平,如果趋于正常可以适当的减少药物的使用,使用药物也可以防止一些高血压的并发症。
2. 运动
平时我们可以适当的增加一些运动,因为运动是可以在一定程度上起到良好的治疗效果,因为除了可以促进血液的循环,也可以降低胆固醇的形成,也可以增加和预防肌肉,骨骼,关节之间僵硬的发生,同时适当的运动可以增加食欲促进肠胃的蠕动,可以有效的预防便秘,也可改善睡眠。
3. 戒酒
我们应该有个合理的饮食习惯,但是除了有个健康的饮食我们也应该要学会戒烟戒酒。少量的饮酒可能会到来一些好处,但是大量或者过量的饮酒肯定是有害的,高浓度的酒精会导致我们动脉发生粥样的硬化,加重高血压。
4. 体重
控制和减轻体重也是预防高血压的一种措施。我们应该控制一些油炸,高蛋白食物,含热量高的食物摄入,时常的多吃一些水果蔬菜,高纤维等食物,不仅可以保持体重,而且也会补充人体内所需要的营养物质。
5. 心理
不管什么时候我们应该时刻保持一颗平常的心理,积极的生活态度也是至关重要的。要学会调节自己的情绪,选择合适的解压方式去释放自己的压力。因为情绪如果长时间处于紧张的状态会引起血压升高出现头晕目眩,所以在日常生活中我们要保持一颗积极放松的心态,平常心去对待每一件事物的发生,避免大起大落的情绪。
6. 饮食
在饮食方面我们要特别注意下,尽可能的减少钠盐的使用,比如腌制食品,零食等都可以减少摄入;可以适当的增加一些含有钾的食物,比如新鲜的蔬菜和水果,富含有纤维的杂粮等,要学会平衡膳食。
平常生活中我们可以多学习一些疾病的小知识,了解一下疾病的症状,我们就可以更好的做好预防工作,尽量避免疾病的伤害。
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!
高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?
答案当时不是。还要其他的一些注意事项!
1.按时服药是基础
绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。
2.合理膳食是必须
高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。
3.心情舒畅是关键
高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。
4.健康习惯是必要
健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。
5.适量运动不能少
运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。
当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!
以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。
提到高血压,也许多数人觉得并不陌生。因为身边的好多人都患有高血压,可是对高血压你究竟知道多少呢?是不是又觉得很陌生了呢?今天我给大家详细的介绍下这个熟悉的陌生人。
血压就是指血液对血管的压力。心脏就是人体的发动机,流经身体的血液都是从心脏泵出,最终又回到心脏。血液输送过程中,在血管内流动时会作用在血管壁有一定的压力,这个压力就是血压。通常我们说的血压指的是动脉血压。这个动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征就是高血压。
大多数人的血压有这昼高夜低,两峰一谷的波动特点的,我们称之为杓型血压,而且一般情况下,血压是冬季偏高,夏季偏低,这也符合自然届热胀冷缩的规律。
血压按照病因分类:
原发性高血压:指原因不明的高血压,占90%以上。原发性高血压发病原因不明确,目前尚难根治但能被控制。通常所说的高血压病就是指原发性高血。
继发性高血压:血压升高有明确的病因,占5%-10%。可能是继发于肾实质疾病、肾血管病、内分泌病变、妊娠或药物以及其他原因,必须经检查排除继发性高血压后才能确诊为“高血压病”。如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等,对于继发性高血性,病因治疗显得更为重要,一部分可以通过外科手术或者是用介入的方法得到有效的控制甚至治愈。
测血压会有两个数值,分别是收缩压(老百姓常说的高压)和舒张压(常说的低压)。收缩压是心脏收缩期泵血,动脉承受的压力最大时压力,当血液流回心脏,心脏舒张时,血管本身具有的弹性可以维持血液继续流动,此时血液作用在血管的压力最低,成为舒张压,。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压,简称脉压。
我们是按照先说高压后说低压的原则来计量、报告数值,比如高压170毫米汞柱,低压90毫米汞柱,我们就说血压是170/90毫米汞柱。而老百姓往往习惯是先说低压再说高压。因此呢希望大家按照正规的血压数值原则,先高压后低压。
虽然美国高血压分级已经采用了新的标准分为了高血压1级和高血压2级,我国则仍然是采用高血压3级的分类方式,大家可以参照下面的表格。
这就是关于高血压的一些基本内容,下期讲述高血压的危害,请多关注。
高血压——无形的杀手
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。
怎样控制高血压?这是一个老生常谈的问题,正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,几乎每天每周都有人在线上或者线下问同样的问题,陈大夫也不止一次的科普过这个问题!但对于这个问题的科普,依然任重而道远!咱们一起来学习一下,如何控制好高血压?
一、把药吃好!
降压治疗,靠的不仅仅是养生和保健,养生也好,保健也罢!都只能是降压的辅助治疗,最为关键的降压治疗,仍然是把药吃好!良好的服药依从性,是血压控制好的基础!也是降压最关键的所在!
二、把嘴管好!
管住嘴,也就是良好的饮食习惯和饮食方式,有助于血压更好的控制!常见的需要控制的主要是低盐低脂饮食,避免暴饮暴食以及规律饮食等!
三、把腿迈开!
管住嘴还不行,还要迈开腿,合理的运动不仅仅可以增强体质,还可以控制体重,改善血压控制状态!所以,迈开腿,同样重要!
四、把心放平!
良好的心态,也是控制好高血压的关键!焦虑、抑郁等情绪障碍,都会增加高血压的控制难度!所以,平和的心态,有助于血压管控!
怎样控制好高血压,不仅仅只有吃药,也不仅仅只有管住嘴迈开腿,只有这些情况都注意,才会有更好的结果!
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大家认识了高血压,知道了高血压的严重危害,并了解到高血压的防治及基本的药物治疗,这只是万里长城走出了第一步,要实现平稳降压,减少高血压对心脑肾等重要脏器的危害,路还很远,很远。高血压患者日常生活中应该怎么样自我管理呢?今天亮哥针对临床中遇到的各种问题展开详细阐述。
第一点:还是老生常谈,不管是不是高血压患者,也不管是哪个级别的高血压患者,一个好的生活习惯必不可少。戒烟限酒、少盐低脂、适度运动、多吃水果(糖尿病患者除外)和蔬菜、保持良好的精神状态、生活有规律。
第二点:良好的药物依从性。好多患者回到家中就会忘记医生的嘱咐,经常会有漏服、自行减量、加量。或者干脆就是跟着感觉走,自己觉得不舒服就是吃药,觉得今天很舒适就不吃药,造成血压的波动,从而给这无形的杀手—高血压创造致病的机会,一定要按照医嘱的剂量、服药时间口服降压药物。不要盲从他人用药,随意更换。之前有患者来就诊说是近期血压很不稳,最后一问才知道有个亲戚送了他几盒较贵的降压药物,本着贵药就是好药的原则应用了。适合自己的才是最好的。
第三点:要合理的监测血压。为什么说是合理的监测血压呢?部分高血压患者,恨不得每时每刻都要知道血压是不是在正常范围。如果测得血压偏高,就自行加药,如果测得血压偏低就自行停药。血压本来就是有昼夜波动的。偶尔偏高、偏低属于正常,观察即可。盲目的增减药物反受其害。我就经常会遇到这样的患者,血压反复波动来就诊,最后降压药物并未更换,规律用药后血压即可降至目标水平。监测过程中如果有血压升高应先查找原因是不是休息不好?是不是运动后测量的?生气后测量的?都会导致血压升高。实在不放心可去医院做一个24小时动态血压监测。再有就是家中血压计的选择问题,目前最准确的血压计为水银式血压计,但水银所致污染严重,预计2020年将禁止生产。目前市场上的大品牌的电子血压计是值得信赖的,最好选用臂式电子血压计。测血压也应该在静息状态下坐式或卧式均可。血压计尽量与心脏同一水平为宜。
4.对所用降压药物,要阅读药品说明书,除非特别有医嘱,否则一定要按照说明书用药,同时应知晓应用降压药物副作用。但是不要对药物副作用过度担心,既然称之为药必定会有副作用的。现在上市有大量的安全性数据,不安全就不会上市了。对于老年人要警惕体位性低血压发生,从卧位变为坐位,一定要缓慢。对于短效降压药物一定要警惕,特别是心痛定(硝苯地平片),已很少用于临床降压,切不可含服降压!!!
5.应该重视血糖、血脂、尿酸等危险因素的治疗,高血压与血脂、血糖互相影响、互为因果。如有胸闷、心悸、气促等不适,及时就诊。
季节变化时高血压患者的血压容易发生波动。天气渐凉,皮肤血管会收缩,一些老年人、平时血压波动大的患者、重度高血压的患者可能会出现血压升高,因此要加强监测。若血压比平时轻度升高(收缩压不超过10mmHg),暂时不特殊处理,随着人体的适应多数人的血压可恢复正常,若明显升高,请咨询医生。
高血压患病人数有多少你知道吗?
高血压病已经成为我国最为常见的疾病之一,目前统计学显示我国有2.9亿高血压病病人,但尽管如此,高血压病仍然存在着知晓率低、服药率低、达标率低的窘境。
如何预防高血压病?
高血压最为一种生活方式病,可知的相关因素中,避免高血压患病的高危因素,确实可以减少高血压的患病率,那么我们该如何预防和避免高血压的发生呢?
1.低盐低脂饮食
高盐和高脂饮食,是高血压诱发的一大因素,和亚洲人的饮食有关的高盐,已经成为诱发血压升高的最大罪魁祸首,所以,低盐饮食,有助于防止高血压的发生。而高脂饮食和物质生活日益富裕的国情有关,高脂饮食的结果就是肥胖,而肥胖是高血压的孪生兄弟。
2.不良生活习惯
那些不良生活习惯会导致血压升高呢?常见的抽烟、酗酒、熬夜、暴饮暴食等等等,都是导致血压升高以及高血压后出现并发症的常见因素,所以,避免不良生活习惯,可大大减少高血压的发病率。
3.避免情绪障碍
生气、着急、焦虑、抑郁等情绪波动,也是高血压常见的诱发原因,常说的怒发冲冠等等,都是情绪急剧波动导致的交感神经张力陡然升高所致的典型,所以,养成好的心态,避免情绪大起大落,才能尽可能的减少高血压的发生。
4.多运动和减重
运动可提高机体免疫力,而减重则可减轻全身各个脏器的负荷,从而减少高血压的发生,所以,运动和减重,对于可能有高血压罹患风险的人来讲,是最好的预防方法。
其实,高血压的预防还有其他一些小的细节,但大抵注意以上几点,可大大减少高血压的患病率,所以,从日常细节入手,从细微生活入手,才能减少高血压的发病率。
当然,一旦罹患高血压,正确的面对,科学的用药,也是减少并发症的关键所在。
远离高血压,从现在开始。从我们自己做起!
不知道李大夫讲的是否明白,如果你还有什么健康疑问,可以关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值,是最常见的心血管疾病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。
在未使用降压药物的情况下,三次非同日测量血压值均高于正常,即收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断高血压。
高血压的诊断标准
在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90mmHg,也诊断为高血压。
高血压分类
根据《中国高血压防治指南2010》,在高血压的分类中,对于18岁以上的成年人,目前我国采用正常血压、正常高值血压和高血压进行血压水平分类,并将高血压根据血压水平分为1、2、3级。
收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准。
单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
另外,按照其发病原因可分为原发性高血压和继发性高血压。按照患病群体还可分为儿童与青少年高血压、妊娠高血压、中青年高血压、老年高血压。
高血压常见症状
大多数高血压患者起病隐匿,缺少典型的症状。有的患者可表现为头晕、头痛、耳鸣、后颈部不适、记忆力下降、注意力不集中和失眠等。当出现心、脑、肾等靶器官损伤时,可表现为相应的临床症状。
部分患者可长期无症状,仅于体检或因其他疾病检查时发现血压升高,或因并发症就诊时才诊断为高血压。
高血压常见并发症
春节快到了,返乡的人也逐渐增多,这就致使门诊量增多,最近一段时间有不少病人问我明明自己按时服用降压药物了,但是为什么血压还总是控制的不太理想。
由于门诊的病人太多了,当时是没有办法去仔细回答病人的问题的,我就简单地说了句比较复杂,一讲话说不清楚。为了能让大家更好地防治高血压,我来聊一聊那些你想知道的高血压相关知识。
原发性高血压目前无法治愈,我们需要接受事实:
高血压分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压顾名思义是找不到原因的或者病因不明确,而继发性高血压是指别的疾病引起的血压升高,它的病因多是明确的,继发性高血压的病因包括原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等。
原发性高血压的病因本身是不明确的,需要知道它和多个因素有关,但是目前依然没有办法根治。继发性高血压的病因多是明确的,如果去除病因,血压也就基本能恢复正常了。
现实中依然会有朋友会对根治高血压抱有幻想,妄想着靠中医来根治高血压,甚至有患者确诊高血压后依然不吃降压药,认为这类药物的不良反应大,长期吃对身体不好。中医固然能治疗高血压,但是要说根治也是没有什么依据的,要不然怎么把高血压称为慢性病。国内外的中医高手是比较多的,全世界的高血压患者的数量也是比较庞大的,如果中医真的能根治高血压,那方案早就问世了。试问谁手里有根治高血压的秘方而藏着掖着呢?
那些说能根治原发性高血压的基本上都是骗子,都是怀有一些目的性。对于高血压目前不能根治的事实,我们需要接受,而不是选择逃避。
如何控制高血压?
控制高血压需要采取综合性的措施,最起码的就需要按时服用降压药物。
对于那种初次发现血压偏高的人群来说,如果血压不高,可以暂时不服用降压药物,可以暂时改变生活方式,近期多测量血压。如果生活干预以后血压还是控制不好,那就需要老老实实吃药物控制了。
关于高血压的用药是比较复杂的,一般的人也不太容易理解,这里就不做详细的讲解了。不过平时服用控制血压的药物,尽量选择主流的药物,比如利尿剂(代表药物是呋塞米、氢氯噻嗪等)、钙离子拮抗剂(代表药物是氨氯地平、硝苯地平等)、血管紧张素转换酶抑制剂(这里面的药物主要是某某普利、某沙坦,比如卡托普利、贝那普利、赖诺普利、缬沙坦、氯沙坦等)、β受体阻滞剂(代表药物主要是美托洛尔)等。
一般来说,如果血压不太高,可以服用单个的药物来控制,如果一种药物血压控制的不好,那就需要联合用药。联合用药降压效果好,而且用药剂量不大,所以能够降低药物的不良反应。常用的控制高血压的药物配伍包括钙离子拮抗剂+利尿剂、钙离子拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂,具体选择哪个需要结合病人的具体情况来选择,这个需要专业人士的指导,具体是比较复杂的。
举个例子吧,比如一个人高血压合并冠心病,可以选择钙离子拮抗剂+β受体阻滞剂,但是如果这个人合并有三度房室传导阻滞或者心率偏慢或者有支气管哮喘,那就不能用β受体阻滞剂,可以把β受体阻滞剂换成血管紧张素转换酶抑制剂。估计很多朋友都不太理解,不过可以放弃这些,只需要知道自己不要乱用降压药就好。
在选择了正确的降压药物并且按时服用药物的基础上,就可以改变不良的生活方式了。
生活中有的朋友血压控制的不好,可能的原因其实是比较多的。有的人因为平时吃饭吃的比较咸,也有的人是因为睡眠不好或者熬夜。吃饭吃的太咸会使血液的渗透压增高,液体的移动方向是从渗透压低的地方向渗透压高的地方移动,这样的话就会造成水钠潴留,在血管容量不变的情况下,血压就容易升高。
很多人都知道睡眠不好,自己的血压就不容易控制,但是要说到具体的原因估计没有多少人知道。夜间本来就是人应该休息的时间,如果这个时候不休息就会使交感神经兴奋,然后可能会造成心率的增快。心脏就相当于发动机,心率增快就相当于心脏增大功率,这样的话血压就容易偏高。另外,熬夜期间可能会造成内分泌紊乱,引起代谢异常,有可能会使一些升高血压的激素分泌增加,自然也容易引起血压升高。
要想控制血压,就需要注意清淡饮食。
每天摄入的食盐总量控制在6g以内,尽量不吃油炸或者油煎类食物,少吃或者不吃甜食或者糖果,需要控制每天的能量摄入,可以适当增加蔬菜和水果的摄入,但是需要注意烹饪的方式,尽量选择凉拌或者蒸煮等,每天摄入的油量控制在25~30g。
这里需要注意保持合理的体重,根据最新的医学教材,应该控制体重指数<24,否则血压不容易控制。因为肥胖患者本身存在胰岛素抵抗,也就是说胰岛素受体对胰岛素不敏感了,为了维持正常的血糖,人体分泌的胰岛素就会增加。胰岛素本身能引起水钠潴留,所以胰岛素多了以后就容易引起血压偏高。
除此之外,高血压患者应该坚持运动、戒烟酒、保持良好的情绪,做到不以物喜、不以己悲,无论发生什么都保持一个乐观的心态。
高血压很常见,难治性高血压也很常见。所谓的难治性高血压,是指患者合理口服三种或三种以上的降压药,其中包含了合理的利尿剂以后,患者的血压仍然不能降低到140/90mmhg以下的情况称之为难治性高血压。对于这种一直降不下来的高血压,我们需要怎么办呐?怎样才能预防这种事情的出现呢?
一、血压持续不降需要注意哪些问题?
血压持续不能降低到正常范围,需要注意有没有以下这些情况,一是有没有血压测量错误,不正确的测量方法取得的高值血压,是药物不能降低下来的。二是有无白大衣高血压,白大衣高血压是一种和情绪应激有关的高血压,带动态血压监测多数可鉴别。三是有无不合理联合用药,可能使用的药物剂量不足、联合不对等需要考虑。四是有无自身习惯和其他因素导致的,比如没有控制盐分摄入,体重严重超标等情况。五是有无继发性高血压的可能性。如果排除以上几种情况以后,大多数血压都能降低到正常范围,此时如果还不正常,就需要到专科门诊就诊了。
二、血压降低到正常范围反而难受是咋回事?
还有一类病人,长期习惯和耐受过高的血压以后,突然加用降压药物或者把血压降低到正常范围,患者反而出现不能耐受的头晕、头疼等症状。此时是不是就不能把患者的血压降低到正常了呢?当然不是,我们经常提到,高血压只要存在,就一直对机体脏器产生危害,所以即便是这样的患者,仍然是要降低血压的。但这样的患者降压需要缓慢下降,不能一下降低到正常范围,突然下降的血压会让患者脏器突然供血减少,患者反而不能耐受。缓慢的时间区间是多少呢?个人觉得可以在2-4周左右的时间,把患者的血压降低到正常。当然很多人血压降低到正常范围以后,头晕不适症状多数很快就会缓解的。
三、如何预防这样的情况发生呢?
高血压持续不能下降,既然出现这样的难治性高血压,就已经无法预防和避免了,我们现在要做的就是用各种方法的组合拳,把血压逐渐降低到正常范围。当然,事后诸葛亮到处都是,我也是事后诸葛亮,如果我们能有良好的生活方式,合适的运动等,把高血压没有发病之前就预防,才是上上策。
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肺动脉高压是一种由于某种或某些原因导致肺动脉异常升高的疾病,临床症状主要表现为异常发生气促,有时患者还伴随胸闷、头晕、乏力等症状,儿童发病肺动脉高压可能会导致其发育异常或明显迟缓,不利于患者的身心健康。该病的致病原因广泛,具体病因尚未明确。其发病可能与患者肺血管结构功能相关,肺血管结构与环境因素、遗传因素等有关,患者所处环境的氧含量、患者用药情况等都会影响肺动脉水平。肺动脉高压的类型不同治疗的方式也有所差异,肺动脉高压的治疗主要为了稳定患者病情,缓解患者临床症状,尽量提高患者生活质量,减轻疾病困扰。
一、肺动脉高压可以分为几类?
肺动脉高压可以分为以下5类:
第Ⅰ类肺动脉高压,为动脉型肺动脉高压。包括特发性、遗传性、药物所致和毒物所致肺动脉高压、疾病相关性肺动脉高压、新生儿持续性肺动脉高压。
第Ⅱ类肺动脉高压,为左心疾病相关性肺动脉高压。由收缩性心功能不全、舒张性心功能不全、心脏瓣膜病等病变所致。
第Ⅲ类肺动脉高压,为肺部疾病和(或)低氧所致肺动脉高压。由慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病等病变所致。
第Ⅳ类肺动脉高压,为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。由慢性血栓栓塞所致。
第Ⅴ类肺动脉高压,为未明原因的多种因素所致肺动脉高压。由血液系统疾病、系统性疾病、代谢性疾病等病变所致。
二、肺动脉高压需要和哪些疾病鉴别?
布加氏综合征:该病与肺动脉高压均会引起外周性水肿以及胸痛等表现。但布加氏综合征是指肝静脉和(或)肝内或肝上下腔静脉的血栓形成。布加氏综合征可通过多普勒超声检查、CT、磁共振成像(MRI)或静脉造影术识别,肝脏增大以及血栓的形成。
冠状动脉疾病:该病与肺动脉高压均会引起胸痛、呼吸困难等表现,但冠状动脉疾病患者一般有高血压病史,心肌缺血后会有心绞痛表现,是劳力性胸痛的最常见原因,也可引起缺血诱导的心律失常伴劳力性晕厥。冠状动脉疾病可通过心脏血管造影明确有无狭窄而进行鉴别。
三、肺动脉高压可以治愈么?
肺动脉高压大部分不可以治愈,但需要长期监测。肺动脉高压是因慢性支气管等慢性病,引起肺动脉内血流对血管壁压力增高,导致的一系列问题。肺动脉高压一旦出现就不可能治愈,只能通过药物和手术治疗,来减轻症状,延缓病情的发展。肺动脉高压的患者常出现活动后呼吸困难、疲劳、乏力、头晕、胸痛等症状,随着病情的加重,患者的症状越明显,所以要及早进行治疗。患者常使用抗凝药物、利尿剂、强心剂、吸氧来控制症状。临床上会使用靶向药物治疗肺动脉高压,常见的药物有波生坦、安立生坦、前列环素、前列地尔。由先天性心脏病、血栓引起的肺动脉高压可通过介入封堵、肺血管球囊扩张术和介入取栓术治疗。
高血压是一种常见的慢性疾病,其发病原因复杂,其中盐摄入过量是重要的危险因素之一。在我国,高血压的患病率居高不下,这与我国居民的饮食习惯密切相关。研究表明,长期摄入高盐饮食会增加患高血压的风险。因此,预防高血压,从减少盐摄入量开始。
那么,为什么高盐饮食会导致高血压呢?这是因为食盐中的钠离子会刺激血管收缩,导致血压升高。此外,高盐饮食还会增加肾脏负担,导致肾脏排泄钠离子的能力下降,进一步加重血压升高的风险。
那么,如何减少盐摄入量呢?以下是一些建议:
1. 减少腌制食品的摄入,如咸鱼、咸肉、咸菜等。
2. 少吃高盐加工食品,如方便面、薯片等。
3. 适量使用酱油、豆瓣酱等调味品。
4. 烹饪时尽量少放盐,可以使用醋、香料等调味。
5. 多吃新鲜蔬菜和水果,增加钾的摄入,有助于降低血压。
除了减少盐摄入量外,以下措施也有助于预防高血压:
1. 适量运动,如快走、慢跑、游泳等。
2. 控制体重,避免肥胖。
3. 戒烟限酒。
4. 保持良好的心态。
5. 定期监测血压。
高血压病,一种常见的慢性疾病,近年来发病率逐年上升。对于初诊的轻度高血压患者来说,了解一些基本常识至关重要。
首先,需要明确的是,高血压并非单一疾病,而是一种综合征。它不仅仅是血压升高的血液动力学异常,还伴随着多种代谢紊乱,如血糖升高、肥胖、血脂增高等。这些代谢问题相互关联,共同导致心脑血管疾病的发生。
对于青少年高血压患者来说,早期诊断尤为重要。目前,青少年高血压的发病率呈上升趋势,与遗传、肥胖等因素密切相关。如果父母患有高血压,子女患病风险更高。因此,家长应定期关注孩子的血压变化,一旦发现异常,应及时就医。
轻度高血压患者,收缩压在140~159mmHg或舒张压在90~99mmHg之间。这类患者中,约1/3的人血压可自然回归正常,无需药物治疗。对于这部分患者,建议通过改善生活方式,如饮食清淡、适量运动、戒烟限酒等,来控制血压。
然而,对于存在其他危险因素或血压持续升高的轻度高血压患者,应及时进行降压治疗。长期降压治疗可以降低心脑血管疾病的发生风险,改善患者的生活质量。
在降压治疗过程中,患者应遵循以下原则:
1. 选择合适的降压药物:根据患者的病情和个体差异,选择合适的降压药物。
2. 长期规范用药:降压治疗需要长期坚持,不可随意停药或换药。
3. 定期监测血压:了解血压变化情况,及时调整治疗方案。
4. 改善生活方式:饮食清淡、适量运动、戒烟限酒等,有助于控制血压。
5. 定期复查:了解病情变化,调整治疗方案。
总之,对于初诊的轻度高血压患者来说,了解高血压的基本常识、积极治疗、改善生活方式,对控制血压、预防心脑血管疾病至关重要。
高血压是一种常见的慢性疾病,其治疗方法主要包括中药和西药两种。那么,中药治疗高血压是否有副作用呢?生活中是否一直在纠结这个问题?
一、中药治疗高血压的优势
1. 疗效温和,副作用小:与西药相比,中药治疗高血压具有疗效温和、副作用小的特点。许多中药都具有降血压作用,如安宫降压丸、复方羚角降压片、降压丸、菊明降压片、牛黄降压丸等,中草药如钩藤、罗布麻叶、葛根、黄芪等。
2. 辨证论治:中药治疗高血压注重辨证论治,根据患者的体质和中医理论辨证使用相应中药。例如,热性体质可以服用寒凉的中药,温热型体质则可以服用温热性的中药。
3. 标本兼治:中药治疗高血压具有独特的“标本兼治”优势。通过辨证论治,往往能够很快改善患者的临床症状,提高其生存质量,间接达到降压目的。
二、中药治疗高血压的副作用
1. 滥用中药可能引起不良反应:虽然中药治疗高血压具有疗效温和、副作用小的特点,但滥用中药也可能引起很多不良反应。例如,马兜铃科植物青木香、广防己等,经现代药理研究证明具有良好的降压作用,但其中含有肾毒性物质--马兜铃酸,久服可能伤肾。
2. 单一用药效果不明显:中药单一的用药效果并不明显,需要几种中草药一起服用,才有效果。例如,单纯服用野菊花,降血压效果肯定不明显;而野菊花、天麻、葛根等几味药一起用,效果就会明显一些。
三、高血压的日常保养
1. 均衡饮食:保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食习惯,多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。
2. 适量运动:进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,每周至少150分钟。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会加重高血压的病情。
4. 保持良好的心态:学会放松,避免情绪波动。
四、选择合适的治疗方法
1. 中药治疗:适用于病情较轻、症状较轻的患者,或者作为西药的辅助治疗。
2. 西药治疗:适用于病情较重、症状较重的患者,或者需要快速降低血压的患者。
总之,中药治疗高血压具有疗效温和、副作用小的特点,但需要注意辨证论治,避免滥用。同时,患者需要保持良好的生活习惯,选择合适的治疗方法。
近年来,随着生活水平的提高,高血压、高血脂、高血糖等“三高”人群日益增多,这些疾病也逐渐成为老年性耳聋的重要危险因素。研究表明,三高人群更容易遭受听力损害,这背后的原因值得我们深入探讨。
首先,高血压会对内耳微循环造成影响,导致血氧供应不足,进而引发听力下降。哈佛大学公共卫生学院的研究发现,高血压患者的高频听力下降尤为明显,这会严重影响日常沟通。
其次,糖尿病患者的听力问题也十分突出。研究表明,糖尿病患者听力问题的发病率是非糖尿病人群的两倍以上。高血糖会损害耳内神经和组织,破坏听觉能力,导致听力下降。
此外,高血脂也会对听力造成伤害。研究表明,高血脂患者更容易发生耳聋,且发病过程较为缓慢。高血脂会导致内耳脂质沉积,过氧化脂质增加,内耳细胞损伤,血管萎缩,最终导致耳聋。
为了保护听力,三高患者应采取以下措施:
1. 积极治疗三高,控制病情发展。
2. 定期进行听力检查,一旦发现听力下降,应及时就医。
3. 避免接触噪音,减少听力损害。
4. 保持健康的生活方式,降低血脂水平。
5. 积极参加体育锻炼,提高身体素质。
高血压作为一种常见慢性疾病,对人们的健康和生活质量造成了极大的影响。虽然高血压的治疗方法多样,但饮食控制始终是防治高血压的重要手段。研究表明,多吃“四色”食物可以有效降低血压,为高血压患者带来福音。
一、红色食物:红葡萄酒、红色肉类、苹果、西瓜
红色食物如红葡萄酒、红色肉类(瘦猪肉、牛肉)、苹果和西瓜等,富含多种营养物质。适量饮用红葡萄酒(50~100毫升)可以扩张血管,降低血压。红色肉类富含蛋白质和氨基酸,有助于调节血压。苹果中的纤维可以降低低密度脂蛋白含量,促进胆汁酸排泄。西瓜含有大量氨基酸、葡萄糖等,有助于控制血压。
二、黑色食物:木耳、香菇
黑色食物如木耳和香菇,富含维生素和矿物质。木耳中的维生素K有助于降低血黏度、血胆固醇。香菇中的香菇多糖具有降低胆固醇的作用。将木耳和香菇与鸡肉、猪肉等肉类炖食,可以更好地发挥其降压效果。
三、绿色食物:绿叶蔬菜、芹菜
绿色食物如菠菜、韭菜、芹菜等绿叶蔬菜,富含维生素和纤维素。这些食物可以降低人体对胆固醇的吸收,尤其是芹菜,对冠心病伴高血压患者具有降压安神的作用。烹饪时少放盐,每天食盐摄入量控制在3~5克。
四、白色食物:燕麦粉、燕麦片、牛奶
白色食物如燕麦粉、燕麦片和牛奶等,富含膳食纤维、蛋白质、钙、铁等营养物质。燕麦粉和燕麦片可以有效降低甘油三酯和胆固醇。牛奶中的蛋白质、钙、铁等营养物质有助于抑制胆固醇含量,防止冠心病进一步发展。
除了饮食控制,高血压患者还应适量运动,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等有氧运动。避免烟酒,保持心态平和,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,多参加轻松愉快的业余活动,身心舒畅可稳定血压。
总之,多吃“四色”食物可以有效降低血压,为高血压患者带来健康。
高血压,作为常见的慢性疾病,一直备受关注。然而,你知道吗?打呼噜也可能与高血压息息相关。本文将带你深入了解打呼噜与高血压之间的关联,以及如何预防和治疗。
打呼噜:无声的杀手
打呼噜,看似是一种无害的睡眠习惯,但实际上却隐藏着健康隐患。研究表明,患有睡眠呼吸暂停综合征的患者,超过50%的人伴有高血压。这是因为睡眠呼吸暂停会导致夜间缺氧,进而引发血压升高。
高血压:继发性还是原发性?
高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是指没有明确病因的高血压,而继发性高血压则是由其他疾病引起的。打呼噜导致的高血压属于继发性高血压。
治疗打呼噜,控制血压
治疗打呼噜,可以从以下几个方面入手:
此外,控制血压也是预防和治疗高血压的重要措施。患者应遵医嘱,按时服药,并注意饮食、运动等生活方式的调整。
关注健康,远离高血压
打呼噜与高血压之间的关系提醒我们,关注睡眠健康至关重要。如果发现自己有打呼噜的症状,应及时就医,并进行相关检查。同时,保持良好的生活习惯,预防高血压的发生。
在日常生活中,高血压是一种常见的慢性疾病,对患者的身体健康和生活质量造成很大影响。准确测量血压对于高血压患者的管理和治疗至关重要。然而,市面上血压计种类繁多,如何选择合适的血压计成为许多患者关心的问题。
水银血压计与电子血压计:准确度与便捷性的权衡
目前市面上常见的血压计主要有水银血压计和电子血压计两种。水银血压计在医院中广泛使用,其准确度较高,但操作较为复杂,需要专业人员操作。而电子血压计操作简便,适合家庭使用,但准确度相对较低。
对于高血压患者来说,选择血压计时应该综合考虑准确度和便捷性。如果需要长期监测血压,建议选择水银血压计,以确保测量结果的准确性。而对于需要随时监测血压的患者,可以选择操作简便的电子血压计。
血压计类型:臂式与腕式血压计的区别
电子血压计中,臂式血压计和腕式血压计是两种常见的类型。一般来说,臂式血压计的测量结果比腕式血压计更准确,误差更小。因此,在购买血压计时,建议优先选择臂式血压计。
电子血压计的误差来源:随机误差与系统误差
电子血压计在测量过程中可能会出现误差,主要包括随机误差和系统误差两种。随机误差是指由于测量过程中的偶然因素导致的误差,可以通过多次测量取平均值来减小。而系统误差是指由于血压计本身存在缺陷导致的误差,无法通过多次测量来消除。
如何选择合适的血压计
1. 根据个人需求选择血压计类型:对于需要长期监测血压的患者,建议选择水银血压计;对于需要随时监测血压的患者,可以选择操作简便的电子血压计。
2. 选择准确度较高的血压计:臂式血压计的准确度较高,建议优先选择。
3. 注意血压计的维护与保养:定期检查血压计是否正常工作,保持血压计的清洁。
4. 遵循医嘱:在医生指导下选择和使用血压计。
随着社会的发展,年轻人的生活方式越来越多样化,但随之而来的是一些不良习惯的滋生。这些习惯不仅影响着年轻人的生活质量,更可能导致一些原本被认为是中老年人常见疾病的急性病,如脑出血、急性心脏病、中风等,呈现年轻化的趋势。
近年来,由于工作压力、生活节奏加快等原因,年轻人熬夜、饮食不规律、缺乏运动等现象越来越普遍。这些不良习惯会导致身体机能下降,免疫力下降,从而增加了患急性病的风险。
高血压是引发急性病的一个重要因素。数据显示,高血压患者中,中青年人群的比例逐年上升。不良的饮食习惯,如高盐、高脂、高糖饮食,以及缺乏运动,都可能导致血压升高。此外,长期处于精神紧张状态,也会导致血压升高。
除了高血压,肥胖、吸烟、饮酒等不良习惯,也是诱发急性病的重要因素。肥胖会导致心血管疾病、糖尿病等慢性疾病,进而增加患急性病的风险。吸烟和饮酒则直接损害心血管系统,增加中风和心脏病的风险。
为了预防急性病,年轻人应该养成良好的生活习惯。首先,要保持规律的作息,避免熬夜;其次,要均衡饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物;再次,要加强体育锻炼,提高身体素质;最后,要定期进行体检,及时发现并治疗疾病。
总之,年轻人要重视自身健康,养成良好的生活习惯,预防急性病的发生。
随着社会的发展,老年人的生活质量得到了显著提高。许多老年人在退休后依然保持着积极的生活态度,甚至展现出不服老的精神。然而,对于65岁以上的老年人,尤其是患有高血压的老年人群,在日常生活中,动作放慢一些,尤其是变换体位时,尽量做到‘慢三拍’是非常必要的。
老年高血压患者常见的症状之一是体位性低血压,即在血压由卧位或蹲位突然转为坐位或站立位时,血压会急剧下降,可能导致头晕、视力模糊、恶心等症状,严重者甚至可能出现晕厥、心绞痛、抽搐等严重并发症。
造成老年高血压患者体位性低血压的原因主要有以下几点:
1. 衰老引起的退行性改变:随着年龄的增长,血管逐渐硬化,血管内壁弹性下降,导致血管调节能力减弱,容易发生体位性低血压。
2. 药物因素:许多治疗高血压的药物,如α受体阻滞剂、硝酸甘油、利尿剂等,都可能引起血压调节反射减弱,增加体位性低血压的发生风险。
3. 并发疾病:老年高血压患者常常合并其他慢性疾病,如糖尿病、多发性神经病变、贫血等,这些疾病也可能导致体位性低血压。
因此,对于老年高血压患者,定期进行体位性低血压的测量非常重要。具体方法为:患者在坐位测量血压后,站立3分钟内再次测量血压,若收缩压下降大于20毫米汞柱和/或舒张压下降大于10毫米汞柱,则可诊断为体位性低血压。
在日常生活中,老年高血压患者应注意以下事项:
1. 动作放慢:在变换体位时,尽量做到‘慢三拍’,例如起床时,先安静30秒再坐起,坐30秒无头晕不适再站起来,站起来停30秒后再走。
2. 注意安全:在剧烈咳嗽、用力解大便等情况下,避免突然站立,以免发生晕厥。
3. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,合理膳食,适量运动,保持良好的心态。
总之,老年高血压患者在日常生活中应特别注意体位性低血压的预防和处理,以降低心脑血管事件的发生风险。
鲫鱼,作为一种常见的水产食材,具有丰富的营养价值和药用功效,深受人们的喜爱。
在营养价值方面,鲫鱼含有丰富的蛋白质、脂肪、糖类、无机盐、维生素A、B族维生素、尼克酸等营养成分。其中,每百克黑鲫鱼中,含蛋白质高达20克,仅次于对虾;含脂肪达7克。鲫鱼具有含糖分多,脂肪少,含有丰富的蛋白质、多种维生素、微量元素及人体所必需的氨基酸,吃起来既鲜嫩又不肥腻等优点。
在药用价值方面,鲫鱼性味甘、平、温,入胃、肾,具有和中补虚、除湿利水、补虚赢、温胃进食、补中生气之功效。尤其对于脾胃虚弱、少食乏力、呕吐或腹泻、脾虚水肿、小便不利、气血虚弱、乳汁不通、便血、痔疮出血、臃肿、溃疡等病症,具有很好的治疗效果。
鲫鱼还具有降血糖的功效,适合糖尿病患者饮用。其中,鲫鱼茶和鲫鱼山药茶都是很好的选择。鲫鱼茶的制作方法简单,只需将鲫鱼清洗干净后放入茶叶,煮沸后即可饮用。鲫鱼山药茶则需要在鲫鱼肚中放入山药片和青茶叶,煎煮后饮用。
除了食用和药用价值外,鲫鱼还具有很高的观赏价值。鲫鱼品种繁多,形态各异,具有较高的观赏价值。在我国,鲫鱼养殖产业已经发展成为一个重要的产业,为人们提供了丰富的水产资源。
总之,鲫鱼是一种具有丰富营养价值和药用功效的食材,对人体健康具有很好的作用。在日常饮食中,适量食用鲫鱼,不仅可以补充营养,还可以预防和治疗一些疾病。