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感冒后耳朵闷闷的,比想像中更常见的耳咽管功能异常

感冒后耳朵闷闷的,比想像中更常见的耳咽管功能异常
发表人:西柚医师

“陈医生,我两个礼拜前感冒,本来觉得快好了,但是这周开始左耳感觉闷闷塞塞的,不太舒服......”。

 

“有点类似乘飞机那种耳朵塞住的感觉,只是以前一下子就好了,这次拖了两三天还是怪怪的......”。

 

35岁的小李自己经营餐厅,平常就有鼻子过敏的老毛病,也曾因为鼻过敏发作导致类似的耳朵闷塞感,但通常不到一天就好了,因此不以为意。

 

不过这次感冒过后,左耳闷闷的感觉持续,甚至已经影响听力,常需要请人重复同样的话才听得清楚,让他感到有些困扰和尴尬。

 

我帮他检查后,发现鼻腔里有不少浓稠鼻涕,堆积在鼻咽附近。耳朵外观看起来很干净,鼻子咽喉和脖子没发现令人担心的肿瘤,听力检查也大致正常。很明显,这是感冒后引起的急性鼻窦炎,进而引起了耳朵的不舒服......。

 

 

在耳鼻喉科门诊偶尔会遇到这样的患者,描述自己耳朵有一些怪怪的感觉。跟小李一样的耳闷感您应该也曾经历过,例如乘飞机或潜水时耳朵的闷塞感,这些都是因为‘耳咽管’出问题所引起的,也就是所谓的‘耳咽管功能异常’。

 

除了出现在感冒后,耳咽管问题在日常生活中可能比您想像更常见!

 

耳咽管,那是什么东西?

 

耳咽管又称为欧氏管,英文为 Eustachian tube,从字面上就能联想到,这根管子连通了我们的耳朵(中耳的部分)以及咽部(鼻咽)。它有硬骨和软骨的部分,旁边有四条小肌肉连接到软骨部分,让耳咽管具有活动功能。

 

幼儿的耳咽管比较短、比较水平,而大一点的孩子(六岁后)耳咽管发育逐渐成熟,达到成人的长度(大约 36-38 mm),同时走向也变得较陡斜。因此,小孩鼻咽附近的细菌容易跑进中耳,造成急性中耳炎,长大后则很少发生。

 

别小看这根三公分的小管子,它具备了以下三大重要功能:

 

平衡耳内外压力:当耳朵内外压力平衡时,耳膜才有最佳的活动度,帮助我们维持良好听力。

保护耳朵:防止病菌或鼻咽部的逆流物跑进中耳内。

清除中耳的分泌物:避免分泌物累积在中耳内而影响听力。

 

耳咽管在我们无意间(包括吞咽、打哈欠的动作)反复开关来达到这几个功能,让我们耳朵保持畅通,同时避免感染。在孩子,良好的耳咽管功能帮助听觉,对于学习和语言发展不可或缺。

 

为什么耳咽管会出问题?

 

如果上面提到的耳咽管三大功能其中之一出状况,就可能造成耳朵不舒服,产生所谓的耳咽管功能异常(Eustachian tube dysfunction):

 

• 耳内外压力失调:耳咽管开口无法顺利打开,就会影响耳内外气压的调节。例如慢性发炎引起开口肿胀、外在压力快速变化(乘飞机、潜水)或是开口被肿块堵塞(腺样体肥大、鼻咽肿瘤...)等等。

 

• 保护功能受损:某些状况(例如太用力擤鼻子、耳咽管过度通畅、颜面异常...)会让耳咽管保护耳朵的能力变差,让病菌或逆流物影响中耳功能。

 

• 清除能力变差:病菌感染、过敏原刺激、环境污染、抽烟...等等,可能让耳咽管黏膜纤毛摆动能力下降,影响清除脏污的能力。

 

造成耳咽管功能异常的原因很多,把这些问题分成两大类:第一类是耳咽管“打不开”,第二类则是耳咽管“关不紧”。

 

耳咽管功能异常第一类——耳咽管“打不开”

 

“耳朵感觉被东西塞住了,声音听起来闷闷的......”

 

如果耳咽管是因为开启功能变差,或是耳咽管开口被堵塞,最常造成这种“耳朵闷塞(aural fullness)”的感觉。另外,也可能出现耳痛、耳鸣、头晕、听力变差等症状。常见状况有以下:

 

• 鼻部或咽部发炎:例如过敏性鼻炎、感冒后出现的急性鼻窦炎、胃酸逆流引起的慢性咽喉炎...等等。

• 耳内外压力快速变化:例如乘飞机、潜水,耳咽管无法适应突如其来的压力变化。

• 先天或后天结构问题:先天异常如腭裂、颜面异常、先天性胆脂瘤...等等。后天异常则例如腺样体增生、鼻咽肿瘤... 等等。

• 其他:例如洗鼻方式不对盐水跑进耳咽管内、怀孕期间荷尔蒙变化、空气污染、外伤、重症肌无力...等等。

 

耳咽管功能异常第二类——耳咽管“关不紧”

 

“最近常常听到自己讲话的声音,感觉怪怪的...”

 

另外一类耳咽管问题,是因为耳咽管开口关不紧造成的,造成耳咽管过度通畅(patulous Eustachian tube)。这类患者会描述‘听到自己讲话的声音或是呼吸声,躺下或头往下会改善,这种状况有种专有名词,称作 autophony。

 

造成的原因有以下:

 

• 体重下降:近期有刻意减重、生产后体重快速下降...等状况,会让耳咽管附近的软组织随之减少,造成耳咽管关闭不全。

• 脱水:例如运动后大量流失体液、使用咖啡因或利尿剂,让耳咽管脱水而关不紧。

• 慢性发炎:过敏性鼻炎、长期胃酸逆流造成耳咽管黏膜逐渐萎缩。

• 心理因素:压力或焦虑可能让小肌肉过度紧绷,过度拉扯耳咽管开口造成关不紧。

• 其他状况:长期使用血管收缩鼻喷剂、神经肌肉疾病(例如中风)、手术或放射线治疗后、荷尔蒙变化、颜面异常...等等。

 

这种耳咽管太通畅的状况,通常症状比较轻微,而且比较不会有严重或立即危及生命的问题,但严重起来还是可能影响患者的日常生活和睡眠。

 

 

怀疑耳咽管有问题,什么时候需要看医生呢?

 

耳咽管的问题其实在日常生活中就可能遇到,但大多数的症状(单侧耳闷、耳痛、听力下降)都不会持续太久,也许打个哈欠、做个吞咽的动作就好了。

 

然而,如果您的症状已经超过两天以上,或是合并单侧听力下降、耳鸣、头晕或是其他部位的症状(鼻子、喉咙、脖子),就应该让耳鼻喉科医生帮您检查看看。

 

我耳朵闷闷的,就是耳咽管功能异常吗?

 

文章看到这里,您可能会想问:‘医生啊,听你讲完后,觉得耳朵好像有点闷闷的,这一定就是耳咽管的问题吗?’ 

 

其实,会造成耳朵闷塞感的问题可不单纯,除了耳咽管的问题,以下都是可能产生耳闷的状况,有些甚至要抢黄金治疗时间,请您务必要注意:

 

• 耳屎堵塞、外耳道异物:耳屎太大或是异物掉入耳道中,也会产生耳闷感。

• 外耳道发炎:急性外耳炎或耳霉菌感染,还可能出现耳朵痛、耳朵有分泌物。

• 急性中耳炎:孩子比较常见,大多是在感冒后出现,可能还有发烧、耳朵痛、听力下降等症状。

• 突发性耳聋:俗称“耳中风”,要抢黄金治疗时间避免听力再度恶化。

• 梅尼尔氏症:“内耳淹大水”,因为内耳水肿引起耳闷,还可能有反复听力变差、耳鸣、晕眩等症状。

• 咬合关节问题:咬合关节又称颞颚关节,此关节就位在耳朵前方,当它出状况也可能引起耳闷,让人误以为是耳朵的问题。

• 鼻咽肿瘤:如果出现单侧中耳积水或是颈部肿块,一定要留意鼻咽部是否长肿瘤,才能早期发现尽早治疗。

 
 
听起来我可能是耳咽管有问题,还有什么需要跟医生说的呢?

 

看到这里,如果您高度怀疑耳咽管有问题,就诊时,您可以跟医生说明以下细节,可以让医生更快帮您找到病灶:

 

• 是否有鼻子过敏:早晚是否容易打喷嚏、流鼻水、鼻子痒、眼睛痒...等等。

• 最近是否有乘飞机、潜水、爬山?

• 有没有抽烟?平常是否容易接触灰尘或脏污?

• 有没有接受过耳鼻喉相关的手术或放射线治疗?

• 最近体重是否明显变化?是否刻意减重?

• 有没有服用什么药物?是否自行使用鼻喷剂?

 

怀疑耳咽管功能异常,医生会帮我做什么检查?

 

大多数耳咽管功能异常的症状,详细问诊即可略知一二。耳鼻喉科医生还能利用一些仪器设备,来确定耳咽管的状况,以及找出其他潜在的问题。

 

• 耳镜或耳内视镜检查:检查耳膜是否有塌陷、中耳是否积水。

• 听力检查、耳压检查:可以帮助评估听力、了解耳膜和耳咽管的功能。

• 经鼻内镜检查:可了解耳鼻喉各方面的状况,包括是否有鼻窦炎、鼻咽是否长肿瘤、是否有胃酸逆流引起的慢性咽喉发炎...等等。

• 颈部彩超检查:如果有颈部肿块,彩超是个安全且好用的检查及追踪工具。

• 影像检查:如果经治疗改善不理想(超过三个月),医生试情况会安排影像检查(例如CT、磁共振)来排除少见疾病(乳突炎、头颈部肿瘤、结构问题...)。

 

耳咽管功能异常要怎么治疗呢?

 

首先,要先确认耳咽管是“打不开”还是“关不紧”的问题,以免错误的治疗方向而让症状恶化。绝大多数的患者都是前者。

 

接着,耳咽管功能异常的治疗重点是解决问题的‘源头’,例如过敏性鼻炎的患者要好好控制环境、规律使用保养药物;慢性咽喉炎的患者要做好饮食控制和作息调整,加胃药;腺样体肥大的患者可考虑手术刮除;耳咽管过度通畅的患者要留意体重、补充水分。

 

当然,还是有些药物或方法,可以帮助患者缓解耳咽管的不适感:

 

• 去充血鼻喷剂或滴剂:这类鼻喷剂含有让鼻黏膜消肿的成分,同时也可以让耳咽管开口附近消肿。若常因为乘飞机或潜水会耳闷的患者,可以在这些活动前半小时使用,避免耳内外压力变化造成的不舒服。

• 类固醇鼻喷剂:对于有过敏性鼻炎的患者,定期且规律的使用,可以减少急性发作的频率。

• 生理盐水鼻滴剂或洗鼻:对于耳咽管过度通畅的患者,这些方式可以帮助补充耳咽管开口黏膜的水分,让耳咽管比较容易闭合。服用碘化钾(potassium iodide)是另一种可考虑的方式,目的是增加耳咽管附近的黏膜厚度,帮助关紧耳咽管开口。

• 手术治疗:当药物及保守治疗无效,有些手术可以帮助症状严重的患者,例如中耳通气管置入、耳咽管气球扩张术,或是针对耳咽管过度通畅的耳咽管内导管放置术、软骨移植术或将耳咽管完全堵塞。

 


 
关于耳咽管功能异常,重点中的重点再提醒

 

耳朵闷塞感常见的原因之一是耳咽管功能异常,若能找出背后潜藏的问题,大多数都能康复。然而,若耳闷合并单侧听力明显下降、头晕及耳鸣(注意突发性耳聋)、颈部肿块(注意鼻咽癌),就应尽早寻求耳鼻喉科医生协助!

 

帮小李治疗急性鼻窦炎后,拖了一段时间的感冒症状逐渐康复,同时我也提醒他要积极控制平时的过敏性鼻炎。几天后,本来耳朵闷塞的感觉舒服许多,和人沟通也不会再尴尬了。

 

感谢您和我一起深入了解耳咽管问题,若您觉得本文章对您有帮助,欢迎分享给您身旁有需要的亲朋好友们,祝各位的耳咽管常保健康、畅通无阻!

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

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  • 耳朵出现发闷的情况时,人会感觉自己听力出现异常,自己说话的时候好象声音在耳朵里,还会有耳朵内有异物堵塞感、耳鸣等令人难受的感觉。大多数人很快就能自行缓解,但如果是因为耳内构造出现异物或者发生病变的情况下,耳朵发闷的情况就很难消除且有可能引起更多的其他症状。


    我们的耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分,任何一个部分出现异常均可导致耳闷。

     

     

    引起耳闷的一些常见原因有:


    对于外耳,一般说来,能引起外耳道堵塞的病变均可产生耳闷感,如耵聍堵塞,尤其是耵聍完全堵塞外耳道时;外耳道疖肿,疖肿较大时可堵塞外耳道;外耳道异物,儿童玩耍时喜欢将橡皮、绿豆、塑料小珠等塞入外耳道内,而成人在夏天时常有昆虫等飞入外耳道;最后是外耳道的一些肿瘤,常见的如外耳道乳头状瘤等。


    对于中耳来说,导致耳闷主要是咽鼓管病变引起的。中耳的鼓室好比一个立方体的小盒子,靠外耳道的一侧是鼓膜。只有当鼓室内的压力与外界大气压相等,也就是鼓膜内外两侧的压力相等时,声音才能最好地传入内耳让人听到。为了做到这一点,耳朵与鼻子之间由一根叫咽鼓管的管子相通,平时吞咽或打哈欠时这根管子会开,空气从鼻子进到耳朵时鼓室内的压力保持在一个大气压。如果碰到感冒等情况,咽鼓管鼻侧的口子粘膜肿胀,管子打不开,鼓室就变成一个密闭的腔,时间一长,里面的空气被粘膜吸收,鼓室变成负压,就会耳闷。

     


    常见的引起咽鼓管功能障碍的病变主要有:

     

    急性鼻炎即为普通感冒,此时鼻粘膜充血肿胀致咽鼓管咽口狭窄;慢性鼻炎、变应性鼻炎及鼻息肉、鼻中隔严重偏曲等亦可引起咽鼓管咽口狭窄、堵塞;腺样体肥大,腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,儿童时期腺样体常较大,随着年龄的增大腺样体逐渐缩小,有时腺样体过度肥大可堵塞咽鼓管口;先天性腭裂畸形,腭裂者因腭帆提肌、腭帆张肌功能异常导致咽鼓管咽口开放障碍。

     

    鼻咽部肿瘤,鼻咽部良性肿瘤主要为鼻咽部纤维血管瘤,恶性肿瘤主要为鼻咽癌。比较少见的情况是内耳疾病,主要为膜迷路病变引起,引起耳闷感的最主要的内耳病变是梅尼埃病,患者有耳闷胀、耳鸣,并伴有发作性眩晕及波动性听力下降是其主要特征。


    耳朵发闷的处理


    出现耳闷后应及时处理、治疗,咽鼓管功能异常者,时间较久可发生分泌性中耳炎。对于引起耳闷的一些原发病因如外耳道乳头状瘤、鼻息肉等应及时手术治疗,如为鼻咽癌则更应及时治疗,以免病情恶化。

  • 作者:李晓

    天气比较寒冷的时候,早晚的温差比较大的时候就容易出现感冒疾病,患者会出现打喷嚏,流鼻涕等各种各样不舒服的症状,而且有一些患者感冒流鼻涕,还容易出现鼻子疼的症状,应该使用正确的方式缓解,下面就来看一下感冒流鼻涕鼻子疼怎么办?

    应该为鼻子做好保暖措施,如果保暖措施没有做好,就会让问题变得更加严重,鼻子的温度一般都是比较低的,抵抗能力会变得比较弱,如果太冷的话就可以戴围巾以及戴口罩,这样才能够起到一个好的取暖作用。

    出现感冒流鼻涕鼻子痛的症状,就可以准备一盆热水,然后再准备一条毛巾,把毛巾浸泡在热水里面,把自己的鼻子给捂住,这样就可以让热蒸气进入到鼻孔里面,坚持敷一段时间,就可以让流鼻涕鼻子痛以及鼻塞的问题被有效的改善,也可以在睡觉之前用热水泡泡脚。

    感冒以后出现流鼻涕鼻子痛的症状,用一些热水来泡泡脚,也可以达到很好的缓解作用,能够让睡眠质量变得更好,这样身体恢复的速度就能变得更快,感冒以后如果流鼻涕鼻子又非常疼,那么也可以准备大小合适的葱白,大蒜或者生姜,塞在鼻孔里面,这样可以让睡觉变得更香,但是有一些人也会觉得鼻子里面有个东西会觉得非常不舒服,那么就可以咨询一下医生,看看服用什么药物治疗比较好。

    也可以用一些温盐水来洗鼻孔,准备一些食盐,然后再准备一些热水搅拌均匀以后清洗鼻孔,坚持使用几天,对于伤风感冒引起的鼻塞就有很好的改善作用,又可以很好的预防鼻炎。

    上面给大家介绍的就是感冒流鼻涕鼻子疼的解决方法,如果鼻子不舒服的问题非常严重,那么一定要到医院检查咨询医生,也可以准备几个白萝卜,放到清水里面煮开,把鼻子凑上去闻一下蒸汽,大概几分钟以后不舒服的症状就能被有效的改善,还应该做好保暖措施,适当的多喝一些水。

  • 作者:陈宇

    感冒的时候都会有一些身体不舒服的感觉,比较常见的有身体沉重,喉咙痛,喉咙痒的问题。还有一种情况,就是出现鼻子疼的问题,这都是非常典型的感冒症状,虽然说这些症状只要感冒好了就会自行痊愈,但是在当下的时候,还是造成很大的困扰,那么我们有什么方法去解决这些问题呢。

    首先我们需要知道,感冒其实是非常常见的呼吸道感染疾病,而且通常会引起一些并发症,比如说肺炎,咳嗽,扁桃体炎等等。一般情况下只要注意休息和吃药,并不会导致严重的并发症。而感冒痊愈大概需要一周的时间,在恢复的时候,大家会有呼吸鼻子疼的感觉,其实这是因为感冒流鼻涕导致鼻黏膜受损,特别是对于有鼻炎的朋友来说,出现感冒呼吸鼻子疼的时候是非常难受的。这时候大家可以使用一些干净的过滤水,或者是纯净水,把它稍微加热一下然后喷一下鼻子,这可以缓解鼻子干燥的情况,市面上也有一些鼻子清洗的工具,大家可以根据需要来购买。

    感冒的时候都会出现流鼻涕的状况,因此鼻子比较难受就是十分正常的了,有一种情况就是感冒了会出现呼吸困难的状况。大家如果遇到这样的状况,一定要仔细的分别,因为感冒的时候会出现呼吸困难是比较严重的症状了,而且是需要马上送医就诊的,要知道,呼吸困难是非常容易导致窒息引起生命的危险,因此大家如果发现疑似这样的情况,一定要注意了,如果自己把握不准的话,最好尽快去医院检查,疑似出现呼吸困难的时候,大家一定要就地休息,有条件的话最好躺下来等待医生到达。

    感冒是大家都会碰到的一种生病状况,但是感冒引起的并发症,每个人都不一样。因此如果出现感冒的问题,大家一定要在家休息好再出门,而且在家里的时候也要多注意保证每天充足的睡觉时间,尽量减少熬夜,同时多喝一点水,按时吃药就可以治愈了。

  • 作者:王伟 主治医师 安徽省立医院 呼吸内科

    掏耳朵,相信每个人都会做这种事情吧。然而在生活中却有一些人,一掏耳朵就咳嗽,这是什么原因呢?相信很多人对此并不知道,那今天小编就来为大家介绍一下掏耳朵咳嗽的原因。

    掏耳朵咳嗽

    每当我们感觉到耳朵中耳屎的时候,就会情不自禁的去掏,但是却有些朋友在掏耳朵的时候出现咳嗽现象,这是什么原因导致的呢?下面我们就一起来看一下吧。

    耳朵里的耳屎又叫耵聍,对耳膜有保护作用,它能防止异物及小虫直接侵犯耳膜,另外,耵聍含有油脂,能保护外耳道的皮肤。在正常情况下,干的耵聍而形成的小块耳屎,可随着开口说话、咀嚼以及头部的活动而自行掉到耳外。

    有些人觉得掏耳朵非常舒服,而且还是讲卫生的做法。其实,朵本身有一种自洁功能,分泌物会自然地脱落到耳外,建议不要经常掏。相反,如果经常掏耳朵,不当的刺激会引起干咳或鼻子有异样感。小编也是这样,很多年来都是以掏耳朵就要咳嗽半天,非常难受,以至于后来都不敢随便掏耳朵了。直到今天,我才终于明白,掏耳朵咳嗽的原因是什么了。有此困惑的朋友们,是不是也很想知道呢?

    据专家所说,掏耳朵出现咳嗽,嗓子发痒等情况,大多数是因为刺激到了迷走神经。所以才会出现这些症状。

    掏耳朵咳嗽的原因

    1、原来,人的耳道皮肤和咽喉粘膜在神经分布上还有一段“亲缘”关系呢。人体内的第10对脑神经(共有2对脑神经),也就是迷走神经,它包含有运动和感觉两种神经纤维,与其它脑神经相比,迷走神经行程长,分布也广。

    2、从运动器官到感觉器官从颈部到胸腔,直至腹腔,因其“远走他乡”,“轻易迷路”,所以叫迷走神经。它不仅分支治理喉头粘膜传来的感觉,而且还分出小支延伸到外耳道,非凡是外耳道后壁的皮肤上有不少它的小分支。人体神经的传导线路比任何精密电路的电线分布还要复杂。当刺激神经“总电缆”里的任何一根分支时,同时就有可能牵动其他部分。

    3、有些人掏耳朵时,由于刺激了耳道皮肤内的迷走神经的细小分支,大脑一时错误地认为,迷走神经的其它分支也受到了刺激。这样,使人感觉到似乎喉头也有东西在刺激发痒,于是“假情报”传至大脑便会引起咳嗽,以清除可能闯进来的“异物”或“粘痰”。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    问问大家,都是怎么发现自家孩子患上鼻炎的?我这么多年的看诊,发现好多孩子刚开始都是把鼻炎当感冒来治疗的。那什么是过敏性鼻炎呢?

     

     

    过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对于外界环境过度反应的一种疾病。

     

    过敏性鼻炎和感冒该怎么区分?

     

    过敏性鼻炎和感冒虽都有喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,但不同之处是,过敏性鼻炎常是鼻痒后打喷嚏,喷嚏连连,流清涕、鼻塞,一早一晚会明显,而且过敏性鼻炎病程比较长,比如差不多每一周里孩子有四天是鼻子难受的,而且会常年鼻子不舒服,特别是遇到过敏原以后孩子会很难受,喷嚏连连,遇不到过敏原孩子就会很正常,看不出来鼻子难受的情况。而感冒可能这一个月里就难受这一回。

     


    那孩子是不是只对闻到的东西过敏呢?不是的。

     


    孩子是吸入性过敏性鼻炎的话,可能会对室内、室外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉絮、植物花粉颗粒等;但是也有的孩子是对吃的过敏,表现出过敏性鼻炎的症状,比如对:鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉花生、大豆、药品等。

     


    那过敏性鼻炎不管他行不行?不可以哦。

     

    过敏性鼻炎反复发作会诱发许多呼吸道并发症, 比如过敏性鼻窦炎、鼻息肉、哮喘和慢性支气管炎等, 严重者可能会合并哮喘、中耳炎和睡眠障碍等。

     

    那我们怎么正确对待过敏性鼻炎呢?

     

    出了平时要避开过敏原之外,家长在家可以这样帮助孩子。

     

    一.平时帮助孩子清理鼻部

     

    鼻腔的护理工作需要做到位,定期清洁鼻腔,这样才能够维持干净卫生状态。

     

    二.给孩子做推拿

     

    推拿治疗主要作用于皮部,通过对皮部的刺激,达到调节脏腑功能。再者,因为推拿治疗痛感小,舒适度较高,比较容易被小孩子接受。运用小儿推拿治疗过敏性鼻炎,一方面可激发脏腑经气,舒经通络,缓解鼻炎症状,另一方面可增强小孩的免疫力、促进生长发育。

     

     

    三.给孩子刮痧

     

    刮痧治疗呼吸系统疾病的效果也不错。刮痧的过程,会推动血液和淋巴流动,加快体内废物的吞噬,促进毒素的排除,从而起到消炎及免疫调节的作用。

     

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  • 感冒之后出现耳鸣、耳闭塞闷胀感,很可能是感冒引发了中耳炎。之所以会引发中耳炎,主要是由于咽鼓管这一解剖结构的存在。咽鼓管是一个半骨性半软骨的管道,一般情况下处于闭合状态,当我们做吞咽、捏鼻鼓气动作时,咽鼓管就会打开,来调节中耳内的气压。感冒时鼻腔分泌物增多,刺激咽鼓管黏膜水肿,继而造成的咽鼓管的堵塞,出现急性分泌性中耳炎;若伴有细菌经咽鼓管上行至中耳,就会出现急性化脓性中耳炎。

     

     

    中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。

     

    临床表现

      
    一、分泌性中耳炎主要以耳闭塞感为主,很少出现耳鸣、耳痛等症状。症状较轻的分泌性中耳炎可自行缓解,中耳内的积液可逐渐被吸收,但当分泌性中耳炎积液较多时,则需要到医院服用些黏膜促排剂,帮助积液的吸收与排除,必要时可采用鼓膜穿刺置管术,使积液从外耳道排除。

     

    二、急性化脓性中耳炎患者会出现耳部的剧烈疼痛,鼓膜穿孔后疼痛症状立刻缓解,不及时治疗可迁延为慢性化脓性中耳炎,治疗时需静脉输注足量抗生素,可配合使用喷鼻剂及滴耳液,以促进咽鼓管功能恢复,还可消炎止痛。

     

    三、慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。耳流脓是本病的主要症状,可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。  

    为了预防中耳炎的发生,在感冒、鼻炎等上呼吸道感染疾病发作时,及时治疗,注意正确的擤鼻方式;在洗澡及游泳后,及时清理耳道内的污水,游泳时尽量避免池水呛入鼻腔,掌握游泳技巧也很有必要;饮食上注意清淡,尽量少食坚果类的食物。

  • 随着天气逐渐转冷,也到了肺部疾病的高发期,很多医院的呼吸科开始忙碌起来,而其中最常见的就是急性支气管炎,很多患者苦于发病后的种种症状,给生活和工作都造成了影响,最后都会选择就医。一旦得了急性支气管炎,会给我们身体造成诸多伤害,只有及时治疗,才能有效控制病情。

     

    那么,急性支气管炎的症状有哪些呢?


    1、咳痰


    这是急性支气管炎较典型和常见的症状,很多患者晨起症状尤其明显,多有白色粘液泡沫状痰,受寒后痰量增多,呈黄色脓性痰,并且常伴有喘息声,发作时比较急。


    2、咳嗽


    多发生在遇冷后,或者体力劳动后,而多半在早晚比较严重,也有的时候,一整天都会咳嗽,咳嗽急剧时,患者还可能会伴有恶心、呕吐等现象。

     


    3、发热或全身不适


    一般患者体温都是正常的,但也有些人会出现体温升高的现象,多会高出0.5到1摄氏度,并且还会伴有呼吸困难,频率增加等其他严重的全身疾病。而从中医角度来看,急性支气管炎主要是由于风寒、外邪侵袭肺,肺部受到邪气侵犯,会引起肺气不宣,肃降失调,从而导致肺气出入受到影响,出现咳嗽、咳痰、气喘等其他症状。


    临床上,支气管炎又分为风寒和风热等症候类型,两种症状各不相同,但很多时候,两者又可演变转化,需要区别对症治疗。得了急性支气管炎,到底应该如何治疗?


    对于急性支气管炎的治疗,有人选择西医,有人选择中医,到底用哪种方式效果好呢?


    西医对于急性支气管炎,往往是选用镇咳药,或者祛痰药,以及其他抗过敏药物来治疗,这些药物虽然能在短时间内帮助改善症状,但往往是治标不治本,最好选择中药来治疗。

     


    对于急性支气管炎的治疗,中医治疗的原则是:止咳、化痰、平喘,但是最关键是,不但要清热,还要注重宣肺,这样不但能从根源上调理,还能防止急性支气管炎发生其他病变。


    而一旦出现急性支气管炎,如果病情不是很严重,通过口服消炎药物其实就能取得很好的效果,但同时要注意饮食、饮食、情绪等对病情的影响。


    临床上,选择清肺消炎丸对症治疗就能取得不错的疗效,清肺消炎丸以中医四大经典专著之一《伤寒论》中“麻杏石甘汤”为基础加入地龙、牛蒡子、葶苈子、牛黄、羚羊角等药,既能宣通,又清内热,还有化痰、止咳、平喘的功效,临床上,它在在控制咳嗽,气喘,咯痰等症状方面疗效显著。


    急性支气管炎在经过服药治疗之后,饮食调理也非常重要,日常饮食一定要做到清淡为主,服药期间严格禁食生冷、刺激性的食物,患病期间多吃优质蛋白质和维生素,对病情恢复也非常有帮助。

  •   感冒嗓子痛怎么办?冬季气温低,保暖措施没有做好非常容易感冒,而一旦感冒就容易引发扁桃体炎等等一些影响日常生活的疾病。在冬季当属上火与感冒最容易导致嗓子痛。如果嗓子痛特别厉害或者伴有发烧以及持续时间长等一系列症状时就要去医院做相关的检查。那平常比较轻微的感冒嗓子痛怎么办呢?

      感冒嗓子痛一般是咽炎的表现。感冒嗓子痛怎么办?一般用中药治疗为佳,其病因主要是因脏腑功能紊乱而引起热毒郁积上浮咽喉所致,大多时候我们都采用中医或者食疗的方法进行调理。

      日常注意事项

      1.感冒嗓子痛怎么办?平时多喝盐开水,吃易消化的食物,保持大便通畅,利于身体排出火气。

      2.切忌长时间和大声的讲话,避免因嗓子过度劳累引起疼痛。

      3.养成良好的生活习惯,饭后漱口,使病菌不易生长。

      4.嗓子疼痛期间避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫等一些刺激性食物。

      5.在饮食上多吃一些具有清热退火,润养肺肾功效的食物。比如说:蜂蜜、番茄、杨桃、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、甘蔗等食品。

      有效食谱

      1.鱼腥草粥

      鱼腥草具有清热解毒,利尿消肿的功效,能在嗓子痛期间很好地缓解喉咙痛,同时,粥易下咽。

      2.清汤苦瓜

        感冒嗓子痛怎么办?苦瓜是夏季比较常见的食物,也是夏季降火的主要食材。他能清热解毒之功效,能快速排除毒素,避免体内毒素堆积,有利于防止病情恶化。

        3.胖大海茶

        在日常生活中,如讲话太久或大吼大叫后,会导致声带使用过度,容易导致咽喉发炎或者水肿而疼痛。胖大海的含片是日常生活常服用的药物,其实胖大海茶也同样由此功效。

        感冒嗓子痛怎么办?嗓子痛是一种比较轻微的疾病,只要我们在日常生活中多多注意饮食,以及好好锻炼身体提高免疫力,就能减少患病的次数。如果大家还有其他问题,可以咨询39健康网芩石利咽口服液专栏的医生。

  • 噪声对听觉的损伤是工业企业职工和部队人员多发的职业病和听力致残因素。我国大约有1000万工人在强噪声环境作业,有听力损失的人员约占十分之一。本病多发生于从事高危职业的人群,如建筑工人、机场地勤人员、木匠、KTV工作人员。噪声性耳聋患者出现听力下降、耳鸣时及时就医,积极配合医生完成纯音测试、电耳镜等检查,明确诊断。患者具有噪声暴露病史,且有进行性听力下降、耳鸣症状时,应当及时就医。当出现耳鸣、听力减退、头痛等症状时,优先考虑去耳鼻咽喉科就诊。

     

     

    一、当出现耳鸣需要做的检查

     

    电耳镜检查:使用自带光源和放大镜的鼓气耳镜,能观察鼓膜较细微的病变,如扩张的微血管等。尤其适合门诊患者卧床患者及婴幼儿检查。
    音叉试验:这是门诊最常用的基本主管听力检查法,用于初步判定听力障碍,鉴别传导性或感音神经性聋,验证电测听结果的正确性,但不能判断听力损失的程度。
    纯音听力计检查法:纯音听力计可通过音频振荡发生不同频率的纯音,其强度(声级)可以调节。用于测试听觉范围内不同频率的听敏度,判断有无听觉障碍,估计听觉损害的程度,对耳聋的类型和病变部位作出初步判断。


    二、如何确诊噪声性耳聋?

     

    耳部检查鼓膜多无异常,主诉双侧耳鸣与进行性耳聋而无其他致病因素。有明确的噪声暴露史:有在超过85-90dB以上的环境下长期超时工作的历史。纯音听力图的特定图形等听力学检查结果:纯音测听呈感音神经性聋。早期典型曲线为4000Hz呈V形下降,以后邻近频率听力亦下降,曲线呈U形。晚期则所有频率均下降,但高频区仍甚于低频区。耳声发射可以灵敏地反映耳蜗外毛细胞的主动运动功能,是一种很有前景的早期发现和监测噪声性聋的检查方法。

     

     

    三、应该注意和哪些耳部疾病相鉴别?


    感音神经性耳聋:是一种多因素疾病,感染、药物中毒、遗传、年龄老化及自身免疫、听神经病均可引起该病,但无噪声暴露病史。
    爆震性耳聋:是指由于枪炮射击、炸弹及其他爆炸物爆炸产生的压力波引起中耳、内耳损伤,导致的急性听力下降。
    耳硬化症:是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收,而代之以血管丰富的海绵状骨质增生。当病变侵犯卵圆窗时,可引起镫骨固定,失去传音功能,使听力进行性减退。

  • 作者:卢洪娥 副主任医师 滨州市人民医院 眼科综合

    耳鸣有着不同的类型,自然而然地它也有与之对应的不同的症状。对于耳鸣的治疗来说掌握一些关于它不同类型的不同症状对治疗来说会有着意想不到的好处的。那么耳鸣的症状有哪些呢?大家不妨看一下下面的介绍。

    耳鸣的程度常与病变范围、程度有关。在药物引起的听觉神经的损害中,耳鸣常比耳聋早出现。在老年人的感音系统退行性变化中,耳鸣也常是耳聋开始的先兆症状。内耳眩晕病(美尼尔综合征)的低频耳鸣,常在眩晕发作前出现,但也可与眩晕、耳聋同时存在。

    眩晕缓解后,耳鸣也逐渐减轻或消失。噪音性耳鸣常属高音调,病程较久者多为持续性耳鸣。除耳部疾病外,情绪激动、焦虑不安、精神紧张也可诱发耳鸣。按中医理论,耳鸣、耳聋常为肾虚所致。且有健忘、多梦、心悸等症,经扶正益肾的治疗,可渐好转。血液循环系统病变所引起的耳鸣并不少见,来自静脉者为嘈杂声。由动脉产生的耳鸣常与心跳的搏动相一致。

    高血压引起的耳鸣,一般为双侧性。颈动脉体瘤的耳鸣为单侧性。动脉硬化、心瓣膜病变等,也可引起搏动性耳鸣。鼓膜张肌、镫骨肌等强烈收缩时,可产生间断的“卡塔”声。类似的耳鸣,也可为咽或腭部肌肉的阵挛所引起。

    耳鸣应与幻听相区别。幻听为一种精神症状,诉说能听到一些复杂的声音,如“说话声”、“咒骂声”或“奏乐声”等。与单调的耳鸣完全不同。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安,严重者可影响生活和工作。呈持续性耳鸣者,多数患者日久能习以为常。

    一旦发生耳鸣,应针对病因积极治疗,并应安慰病人,多作解释,使其消除疑虑。病情严重的病人可酌给镇静剂。可戴用助听器或耳鸣掩蔽器,即用外界的声音以掩盖其耳鸣,病情也可逐渐得到缓解。

    看准症状,找准病因对于耳鸣患者进行积极地治疗不仅会帮助他们更好地恢复,更可以减轻耳鸣的病发给他们带来的心理上的困扰。希望朋友们能够好好地去了解上面的相关内容,从而更好地帮助您,祝您健康。

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