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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

已经怀孕检查出来乙肝肝炎，核心抗体阳性高。现在已经怀孕，除了核心抗体高之外，没有别的问题的话，一般认为这个是曾经感染了乙肝。那么，是在乙肝感染的一个恢复期，然后这个乙肝抗体的低度不够。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰肌劳损患者疼痛的部位，主要集中在腰部两侧的肌肉，并且会出现腰部两侧肌肉，酸痛、钝痛或胀痛。有些患者在腰肌劳损急性发作时，还可能出现刺痛或烧灼样疼痛，腰肌劳损引起的腰疼，通常在休息或改变体位后，疼痛会有所减轻，但过度的腰部受力，或长时间弯腰活动后，腰疼的症状又会明显加重，并且在按压腰部两侧时，出现有明显的压痛点。严重者还可能出现，腰部活动受限的症状。

因此对于正常人来说，在日常生活中应注意，预防腰肌劳损的发生，同时平时要注意避免，腰部过度的劳作，矫正坐姿，而上班族或学生，长时间坐着办公或学习时，要提醒自己挺直腰板，矫正坐姿，避免长时间坐、立，加重腰部肌肉的劳损、紧张，引起腰肌劳损，同时要适当活动，以增加腰部力量和稳定性，减少腰部损伤的发生。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

经常腰痛，分享5个小动作！ 

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科主任医师秦彦文

高胆固醇血症患者的饮食需要从以下几个方面进行选择：

第一、饮食在满足日常营养必需的基础上需要控制总能量，避免高饱和脂肪、高胆固醇的膳食，尽量减少反式脂肪酸的摄入，多吃低脂肪、低盐的食物，注意调整饮食结构，限制甜食以及胆固醇含量较高食物的摄入。

第二、多吃含有纤维素的蔬菜和水果，同时也要适当增加优质的蛋白质和维生素的摄取量，比如多吃鱼类、牛奶、瘦肉以及豆制品等富含蛋白质和维生素的食物。

第三、主食应当考虑粗细搭配，减少精制的米面、糖果、甜糕点的摄入，以防摄入热量过多。

第四、要优化膳食结构，膳食中应该多吃蔬菜含维生素C、无机盐以及纤维素较多，能够促进胆固醇排泄的食物。少喝酒，因为酒能够抑制脂蛋白脂肪酶的合成，可以抑制内源性的胆固醇、甘油三酯的合成，会导致血脂的升高。

视频简介：玫瑰痤疮如何护理

作者：陆军军医大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 郝飞

主要内容：玫瑰痤疮要注重皮肤护理，但是不同的情况护理方式也是不一样的，同时不强调过度护理。

护理过程中可选择一些舒缓的清洁洗面奶，并依据自己面部状况选择合适的保湿的护肤露，还需要注意防晒，注意护肤品与药物合理的搭配，用药要在医生的指导下进行。

在怀孕10周时，患者出现了严重的便秘问题，每次上厕所都排便困难，甚至出现了出血和痔疮下来疼痛的情况，同时还伴有严重的孕吐症状。患者在与医生的问诊过程中，医生耐心倾听了患者的主诉，通过友善的沟通，给予了专业的建议和治疗方案。医生并没有一味地开具处方，而是根据患者的情况，提出了开塞露、小麦纤维素、乳果糖等多种治疗选择，并在患者的咨询下开具了合适的处方。在问诊结束后，医生也提醒患者，医生的建议仅为参考，如有不适可及时就诊。通过这次问诊，患者感受到了医生的耐心、细心和专业，也得到了有效的治疗方案和药品建议。

您好，我是XX医院的助理医生张晓，主任正在忙碌中，如果您有任何不适或者需要开药，可以通过留言的方式告诉我，我会尽快转达给主任。今天，我们遇到了一位正在怀孕的女士，她主诉最近便秘，痔疮疼痛并伴有出血，让我来分享一下我们的交流过程。

女士留言说她怀孕已经五个多月了，最近便秘严重，肛门处的痔疮疼痛并且有出血的情况。我首先询问了她是否有使用过药物，她表示之前尝试过一些药物，但效果不佳。我告诉她，由于她怀孕的特殊情况，我们需要谨慎选择药物。

我建议她可以尝试使用复方角菜酸脂乳膏，这是一种常用的药物，可以缓解痔疮的症状。女士询问我这个药物是否适合孕妇使用，我确认了这一点，并告诉她晚上可以拍照给我看，以便我更好地了解她的病情。

女士回复说她最近饮食中没有吃够水果，可能是由于天气干燥导致的上火。我提醒她，保持饮食均衡，多喝水，多吃水果蔬菜，对缓解便秘和痔疮都有帮助。

在交流过程中，女士多次表达了对我的感谢，她说，虽然她只是通过留言的方式与医生交流，但感受到的温暖和关怀却让她感到很安心。我告诉她，作为医生，我们的职责就是为患者提供帮助，无论何时何地，我们都会尽力为他们排忧解难。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势，它让患者可以随时随地与医生沟通，减少了出行的不便，提高了就医效率。同时，这也提醒我，作为一名医生，我们需要不断学习，掌握最新的医疗知识，以便更好地为患者服务。

我怀孕31周了，最近发现外痔有肉球，感觉很不舒服。我在京东互联网医院咨询了一位医生，医生非常耐心地解答了我的问题，给了我专业的建议。医生告诉我，这款软膏可以使用，对胎儿没有影响，可以直接涂抹在上面，不会对胎儿造成影响。我非常感谢医生的详细解答和耐心指导。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业素养和对患者的关心。在这个特殊的时期，我能够在家就能得到医生的帮助和支持，让我感到非常安心和放心。我相信，在医生的指导下，我一定能够度过这个特殊时期，保持健康。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位妇科专家进行线上问诊。

专家医生非常亲切，一上来就询问了我的基本情况，我告诉她我已经足月了，想咨询一下顺产的可能性。

医生耐心地分析了我的B超结果，告诉我顺产的希望很大，让我保持信心。

随后，我提到了最近痔疮的问题，医生询问了我的症状，并给出了相应的建议。她说，如果痔疮疼痛严重，可以使用痔疮栓，同时可以尝试用高锰酸钾溶液清洗，但要确保大便不干燥。

医生还询问了我关于孕期营养补充的问题，我告诉她我还在继续服用钙片、DHA和复合维生素。医生表示，这些营养补充品对于孕期是很重要的，建议我继续服用。

关于分娩，我询问了医生一些问题，比如分娩时出血的情况、顺转剖的情况以及无痛分娩的影响。医生一一耐心解答，让我对分娩有了更清晰的认识。

整个问诊过程，医生的专业素养和耐心让我非常满意。她不仅解答了我的问题，还给予了我很多实用的建议。通过这次线上问诊，我感到自己对于孕晚期的注意事项有了更深的了解。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院向一位来自消化内科的医生咨询我的病情。我是一个来自山东泰安市的孕妇，孕晚期排便时突然发现一个椭圆形的粉色肉球凸出，让我既担心又困惑。医生助理热情地向我介绍了医生，并告知我医生正在忙碌中，让我留下病情描述和需求，他们会尽快通知医生给我回复。

几天后，医生回复了我的留言。她是一位温柔而专业的医生，用简洁明了的语言向我解释了我的病情，告诉我这是肛乳头瘤，并建议我暂时不用处理，等生完孩子后再进行手术切除。虽然我有些担心手术的风险，但医生耐心地解答了我的疑问，让我感到安心。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的建议，注意饮食和休息。虽然排便时粉色肉球有时还是会掉出来，但医生告诉我，这是正常的，可以用一些药膏来缓解症状。在医生的指导下，我选择了合适的药膏，症状得到了一定程度的缓解。

终于，我迎来了分娩的日子。孩子出生后，我立刻按照医生的安排进行了手术切除。手术过程很顺利，术后恢复也很快。医生的专业和耐心让我对整个治疗过程充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到温暖，也让我更加信任现代医疗技术。感谢这位来自消化内科的医生，为我解除了病痛，让我安心地度过孕期。

孕期便秘是许多准妈妈都会遇到的问题，由于孕期激素水平变化，胃肠道蠕动减慢，加上腹壁肌肉张力减弱，大肠对水分吸收增加，导致便秘问题。开塞露作为缓解便秘的一种常用药物，其安全性一直是准妈妈们关注的焦点。

开塞露主要成分是甘油或山梨醇，通过软化大便、刺激肠壁、润滑肠道等方式帮助排便。由于其作用范围较小，且不被人体吸收，因此对于孕妇来说，适当使用开塞露一般不会造成流产等严重后果。

然而，孕妇在使用开塞露时仍需注意以下几点：

1. 严格按照医嘱使用，避免自行调整剂量或频率。

2. 避免长期依赖开塞露，以免导致肠道功能减退。

3. 加强饮食调理，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。

4. 培养良好的排便习惯，每天定时排便。

5. 保持适当运动，增强胃肠蠕动。

除了开塞露，孕妇还可以尝试以下方法缓解便秘：

1. 喝蜂蜜水：蜂蜜具有润肠通便的作用，每天早晨空腹喝一杯蜂蜜水可有效缓解便秘。

2. 按摩腹部：每天顺时针按摩腹部，可促进肠道蠕动，缓解便秘。

3. 喝酸奶：酸奶中的益生菌有助于调节肠道菌群平衡，促进排便。

4. 多喝水：保持充足的水分摄入，有助于软化大便，缓解便秘。

总之，孕期便秘问题并不可怕，只要采取科学合理的措施，大多数准妈妈都可以顺利度过这个阶段。

那天，当我怀着26周的身孕，忍受着痔疮带来的不适，心里满是无奈。坐在电脑前，我鼓起勇气，向那位来自产科的医生助理寻求帮助。

医生助理温柔地告诉我，他们会辅助医生了解我的病情，以便给出更快的诊疗建议。我详细描述了我的症状，她耐心地倾听，没有一丝不耐烦。

医生询问了我怀孕的周数，然后针对我的痔疮问题，给出了详细的建议。她推荐了我可以使用痣痛灵喷剂或者消痔凝胶，并强调了保持肛门清洁的重要性。她还提醒我，饮食上要多吃富含膳食纤维的食物，以促进排便。

当我询问是否可以开一些痔疮膏时，医生助理告诉我她会查看京东是否有合适的药品。不久后，处方已送达药师审核，医生为我开具了处方，并告知我可以提前预约医生复诊。

在用药期间，医生助理还不断提醒我，如有不适请及时线下就诊。她的关心让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业素养、耐心和细心让我深感敬佩。在这里，我感受到了医患之间的信任和尊重。

那天，阳光明媚，我带着满心的焦虑走进了江西省中医院的互联网医院。我是一位孕期的准妈妈，26周的肚子已经显露出小生命的轮廓，然而孕期的不适却让我倍感困扰。

在等待的日子里，我心中的不安愈发强烈，生怕这个小生命会因为我的身体不适而受到影响。终于，一位来自肛肠科的医生出现在了屏幕上，他微笑着向我打招呼，温暖的声音让我紧张的情绪得到了一丝缓解。

医生详细询问了我的病情，他认真聆听，不时地点头，仿佛能理解我内心的痛苦。我告诉他，最近大便时有鲜血，而且肛门处似乎有肿物脱出，那种感觉让我坐立不安。

医生耐心地为我解答，他告诉我，孕期痔疮是常见的现象，不必过于担心。他建议我使用太宁栓塞和太宁膏外涂患处，这两种药物对孕产妇都是安全的。他还提醒我，保持大便通畅松软，有助于缓解症状。

在医生的指导下，我开始按时用药。三天后，我惊喜地发现出血量明显减少，那种不适感也渐渐消失了。我心中的石头终于落地，对医生充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情打开了电脑，点进了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生***的热情问候让我瞬间感觉温暖，仿佛他就在我身边。我向他详细描述了我的症状：怀孕15周，大便出血已有4天，出血量比较大。

医生***耐心地询问了我一些细节，了解到我最近饮食较为辛辣，没有便秘的情况。他根据我的症状，初步判断可能是内痔引起的出血。我紧张地问：“那我该怎么办？”

医生***安慰我说：“别担心，我会根据你的情况给出专业的建议。”他建议我忌口辛辣刺激饮食，多喝水，多吃新鲜蔬果，保持大便松软通畅，便后及时坐浴肛门局部。他还为我开具了处方，包括太宁痔疮栓塞肛、口服非比麸软化粪便、地奥司明片等药物。

当我提到自己怀孕的特殊情况时，医生***立即表示：“我说的几种药孕期都可以使用，你放心。”听到这话，我心中的大石头终于落地了。

然而，我遇到了一个小麻烦，我们这买不到非比麸，需要在网上购买。当我向医生***询问是否可以开处方时，他却告诉我：“这订单不支持开处方。”我有些沮丧，但医生***又告诉我：“没关系，我可以帮你推荐其他非处方药代替非比麸。”听到这里，我顿时感到无比感激。

在医生***的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些艰辛，但我始终坚信，只要按照医生的建议去做，我一定能够战胜病痛。如今，我的病情已经明显好转，出血量减少了，身体也舒服了许多。感谢京东互联网医院，感谢医生***的悉心治疗，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

在怀孕39周的时候，我突然发现自己得了痔疮，让我感到很困扰。痔疮的疼痛让我难以忍受，更糟糕的是，我不知道该用什么药物来治疗。于是我决定在互联网医院进行在线问诊。

医生在问诊中非常耐心地询问我的症状，并给出了专业的建议。他建议我使用硫酸镁外敷来消肿，还详细说明了使用方法和注意事项。

经过医生的指导，我购买了硫酸镁并按照他的建议进行了治疗。疼痛逐渐缓解，我感到非常感激医生的帮助。

通过线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生的关心和专业。我对互联网医院的服务印象非常好，将会继续信赖他们提供的医疗服务。