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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

产检能发现苯丙酮尿症。

当孕妇怀孕到达了一定孕周的时候，可以进行羊水穿刺，羊水穿刺一般在怀孕16周到20周左右进行，通过羊水穿刺预估患儿是否可能患有苯丙酮尿症，但由于羊水穿刺检查误差性较大，因此不能作为诊断的直接依据。

目前，宝宝出生后接受新生儿疾病筛查，是目前最安全、简单、有效地早期发现苯丙酮尿症的方法，通过采集新生儿足跟血送检，以了解血清苯丙酮酸的浓度，从而判断是否患有苯丙酮尿症。如果宝宝经新生儿疾病筛查，苯丙酮酸症一项异常或宝宝出现上述表现应继续完善血苯丙氨酸测定、尿碟呤谱分析、红细胞二氢型生物碟呤还原酶活性测定等检查，以明确诊断。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

小儿疝气手术术后一般一周左右就可以走路了。按照现在康复的观点甚至认为术后几个小时就可以走路，但是为了减少复发可能性，一般建议平卧一周，并注意以下几点：

第一、孩子伤口上往往覆盖有纱布，尽量注意保护，不要让孩子把它拉开，并注意不要让大小便污染伤口，导致伤口感染。

第二、术后阴囊可能会有不同程度的肿胀，一般2~3天内肿胀就会消失。如果肿胀不消并伴有发硬，可能有阴囊积血，需要让医生检查一下。

第三、随着术后时间流失，麻醉效果会降低，有些孩子会感到疼痛继而出现大哭大闹的情况。这时家长可以让孩子注意力转移，分散注意力，并且可以选择口服或者静脉注射的镇痛药物。

第四、术后可以让孩子侧身睡。侧身睡时要用一块软质棉垫或者是用靠背垫子夹在中间，并且中间放上尿不湿，这样就不会尿在纱布上污染伤口。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

一旦确诊为葡萄胎以后，在条件允许的情况下，应尽早的进行清宫术。

对于大部分的葡萄胎患者首选清宫术，因为葡萄胎子宫大而软，易发生子宫穿孔，故采用吸宫术而不是用刮宫术。吸宫术有操作快、有效，且能保留生育功能，出血较少，并发症较少的优势。但若患者没有吸宫的条件，也可以遵医嘱进行刮宫术。

对于年龄超过40岁，已完成了生育，有恶变倾向或者既往有葡萄胎病史，或者有高危因素的患者，则建议选择子宫切除术。

但要注意应由有经验的妇科医生操作，一定要在有抢救措施，可以完成葡萄胎整套的治疗方案的医院进行，包括备血、心电监护、全身麻醉、病理检查、化疗等等。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 赵晓东

是否出现胎儿窘迫可以通过以下几个方面判断：

第一、胎动异常：如果胎动在每小时3到5次或者12小时在30到40次之间，说明胎儿生长发育处于正常的状态，如果出现胎动异常的症状，并且2个小时小于6次或者每个小时超过10次，就有可能出现胎儿窘迫的情况。

第二、胎心变化：建议去正规的医院三甲医院，通过使用专业的仪器来监测胎心的变化，也就是胎心监护。如果胎儿的胎心率大于160次每分或者小于110次每分，表示胎儿出现宫内窘迫。

第三、羊水污染：因为羊水主要是起着保护胎儿的功效，如果羊水受到细菌或者病毒的污染，很可能会抑制胎儿生长，从而出现胎儿窘迫的情况。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛

早产是孕晚期特别需要注意的事情，当患者孕37周前出现下面这些表现时，就要当心早产的可能。

首先是出血，少量的出血是临产的标志，但是如果出血的量比较大或者宫颈出血，这些非正常的出血，就标志着可能要早产了。建议用卫生垫止血，然后迅速的送往医院，检查出血的原因，监测胎儿宫内的安危，避免意外情况的发生。

其次是子宫收缩异常，子宫收缩异常也是早产的信号。孕期子宫通常处于比较松弛的状态，到了怀孕的中期时，子宫通常一天会收缩3-6次，这个时候，孕妈会感觉自己的肚子硬硬的，但是没有疼痛的感觉。如果子宫收缩次数出现异常，每小时达到3-5次，应立刻去医院观察、治疗。

然后就是腹部变得比较僵硬，怀孕8个月以后，如果腹部经常性变得比较僵硬，尤其是下腹部反复地变软、变硬，同时伴有发胀的感觉，也提示早产。

最后就是身体内有温水样的东西流出，身体内有温水样的东西流出是早期破水的现象，一旦出现破水的现象，要立即垫高臀部，以免羊水流出过多或脐带脱垂。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

孕妇胎膜早破出现以下情况时需要进行引产：

第一、足月胎膜早破，如果没有顺产及剖宫产的指征，建议可以进行引产，以免对胎儿造成影响。

第二、妊娠未满24周出现胎膜早破，胎儿的成活率比较低，还可能会导致孕妇出现感染的症状，因此也建议进行引产。

第三、出现胎膜早破后24小时，胎儿仍未娩出者，应当及时引产。

第四、胎儿发育环境不佳，当出现胎儿窘迫或者胎儿发育迟缓，羊水过少胎儿水肿等情况时，胎儿继续生长在子宫内，对胎儿的成长不利，应当及时采取引产。

第五、当孕妇出现绒毛膜羊膜炎，很容易引起胎儿在宫内出现感染，应当及时引产。

此外，妊娠月份过长，胎儿畸形，胎死腹中，孕妇患有严重慢性疾病等众多的原因都需要引产处理。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

小儿疝气手术时间最好在6个月以后，因为6个月之前有自愈可能。如果6个月以内没发生过嵌顿就可以等6个月以后，没有必要一发现疝气就手术。而且在这个年龄段，嵌顿的可能性偏小且有自愈可能性，所以在6个月以后再考虑手术。

越早手术疝气复发率就越低，越小的孩子疝环口就越小，生长发育的过程中闭合更佳。手术有两种方式，一种是主流的腹腔镜，这需要在脐部做毫米的小切口，然后从这里面植入腔镜，在腹腔镜直视下进行操作。同时可以在腹腔里面观察疝内容物的活力，避免了传统手术根据嵌顿包块大小做大切口的可能性。

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作者信息：北京大学人民医院 泌尿外科 副主任医师 张国喜

小孩子包皮手术其实没有最佳的年龄。

小孩在青春期之前，因为阴茎的发育比包皮要慢，所以小孩几乎都是包茎，这种包茎有生理性包茎，有病理性包茎，生理性包茎就是包皮外口不小，在洗澡的时候把包皮往上搂一搂，最后龟头能够露出来，也有些病理性包茎，就是包皮外口小，甚至小的像针尖一样，排尿都受影响。

在平时或者在洗澡的时候，搂小鸡的包皮搂不上去，可能会影响小鸡的发育。所以如果说出现了后一种情况，包皮手术越早越好，因为它会影响阴茎的发育，会引起隐匿性阴茎，所以越早越好。

如果是后一种情况也可以稍微等一等，因为毕竟包皮长，但是不影响阴茎的发育，它可以把年龄往后推一推，年龄大一点，小孩更能够配合，可以在局麻下做手术可能更好。另外小鸡发育一段时间以后，它的外形在手术当中更好掌握。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

女性出现胎膜早破后需要注意以下几点：

一、密切关注孕妇的病情状况，监测胎儿的胎心及胎动状况以及是否出现羊水流出的症状，在医生的指导下定期去医院做胎心监护、羊水量、血常规等相关的检查，防止出现其他的症状。

二、健康饮食，保证营养均衡，多吃一些清淡的食物，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，吃新鲜的蔬菜和水果，适当的补充维生素及叶酸。

三、保持愉快的心情，避免焦虑和紧张，家人应多给予关心和照顾，可以通过听音乐等方式转移注意力，做好心理疏导。

四、避免剧烈的运动，多卧床休息，保持个人卫生，勤换内衣内裤，保持良好的排便习惯，避免滥用药物，少去人多的地方，注意保暖，防止机体受凉。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 邱春玲

女性出现胎膜早破怎么办，需要根据患者的具体情况而定。

对于孕妈妈来讲，如果发生胎膜早破，不必惊慌，卧床，通知周围的人，并且拨打120住院；如果胎儿头未入盆，需要抬高臀部，以防脐带脱垂；要严密观察羊水性状，孕妈妈要认真感觉胎动情况，防止胎儿宫内缺氧的发生；破膜后，医生会酌情给予抗生素预防感染。还会根据具体情况进行相应处理。

对于胎膜早破接近预产期，胎儿已成熟，如果无胎位异常、骨盆狭窄、脐带脱垂，胎儿先露部较低者，多不影响产程进展，可自然经阴道分娩。对于破膜12小时后尚未临产者，如果无胎位不正及头盆不称，可行引产。如果感染情况不能完全排除，胎位不正，有胎儿窘迫等情况存在，应立即剖宫产，手术后应给予广谱有效抗生素预防感染。对于胎膜破裂距预产期尚远，胎儿不成熟，孕妇迫切要求保胎者，医生应在排除感染情况下进行保胎治疗。应严密观察孕妇的体温、脉搏，子宫有无压痛，流出的羊水有无臭味，胎心胎动的变化，并给予对胎儿无害的抗生素如青霉素类药物治疗。

我怀孕13周了，今天做了NT检查，一切正常。然而，医生却开了接近1000元的检查单，包括羊水穿刺、肝功能检查等。我有些疑惑，是否真的需要做这么多检查？

我开始在网上搜索相关信息，希望找到一些专业的解答。幸运的是，我找到了一个在线问诊平台，可以直接与医生交流。通过这个平台，我得知羊水穿刺是为了检查宝宝的染色体是否正常，而肝功能检查则是因为我有小山羊，需要提前护肝。

虽然我之前怀第一胎时并没有做这么多检查，但医生告诉我这些检查是最基础的，理论上真的要做。我们基本上都做的。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院或者线上问诊的便利性和重要性。它不仅可以帮助我们节省时间和精力，还可以让我们更好地了解自己的健康状况，做出更明智的决策。

我和妻子一直梦想着有一个健康可爱的宝宝。怀孕后，我们每个月都去医院做例行检查。然而，在最近的一次心脏彩超检查中，医生告诉我们胎儿的肺动脉主动脉比值偏小。这一消息如同晴天霹雳，打破了我们平静的生活。我们开始担心孩子的健康，甚至想到了最坏的可能。

医生建议我们做羊水穿刺以排除染色体异常的可能性。这个决定让我们非常纠结。我们知道羊水穿刺有一定的风险，可能会导致流产或其他并发症。但同时，我们又不想错过任何可能的机会来确保孩子的健康。我们在网上查找相关信息，希望能找到更多的参考意见。

在这个过程中，我们发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我们决定尝试一下，希望能从专业的医生那里得到更权威的建议。通过视频会议，我们向医生详细描述了我们的情况，并提供了所有的检查报告和B超图片。医生非常耐心地听取了我们的问题，并给出了详细的解释和建议。

医生告诉我们，肺动脉主动脉比值偏小并不一定意味着孩子有严重的问题。有时候，这只是一个暂时的现象，随着胎儿的成长，比例可能会恢复正常。医生建议我们继续进行定期的超声心动图检查，并在必要时考虑羊水穿刺。同时，医生也强调了保持良好的心态和生活习惯的重要性，包括合理饮食、适量运动和避免过度劳累等。

通过这次在线问诊，我们得到了很多有用的信息和建议。我们感到非常安心和放心，知道自己已经做了最好的选择。现在，我们正在积极地准备迎接新生命的到来，期待着和孩子一起度过美好的时光。

我怀孕30周了，最近的B超检查显示左心室有一个强光点，左肾分离4.1mm。虽然之前的检查都正常，但这两个结果让我非常担心。我的第一胎是剖宫产，女儿很健康。现在我在考虑是否需要做羊水穿刺检查，虽然知道这项检查有一定风险，但我还是想了解更多信息。

我联系了梁医生，向他描述了我的情况。他告诉我，左心室强光点和左肾分离都可能是正常的变异，但也可能是某些疾病的征兆。羊水穿刺可以提供更准确的信息，但需要等待三周才能出结果。梁医生建议我可以选择羊水穿刺，也可以继续观察和定期检查。

在与梁医生的交流中，我感到非常安心和放心。他不仅详细解释了我的情况，还给了我很多有用的建议和指导。我决定在下周二去黄浦院找他做羊水穿刺检查，希望能尽早了解我的宝宝的健康状况。

我怀孕16周了，最近做了唐筛和无创DNA检测。结果显示唐筛高风险，但无创DNA检测结果却是低风险。这种矛盾的结果让我非常焦虑和困惑。我开始四处寻找答案，希望能找到一个专业的医生来解答我的疑问。

在九江市的一家医院，我通过互联网医院的在线问诊功能联系到了一个妇产科专家。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我的孕产史和家族病史，并对我的检测结果进行了分析。最终，医生告诉我，如果没有不良孕产史，家族里没有遗传性疾病，无创基因正常，那么可以不需要做羊水穿刺。

这次在线问诊不仅解决了我的疑惑，也让我对互联网医院的便利性和专业性有了更深的认识。通过这次经历，我明白了在面对复杂的医疗问题时，寻求专业的医生帮助是多么重要。

我是一名31岁的孕妇，目前孕28+6周。今天在进行产检时，医生告诉我B超显示羊水有点多，并且提到羊水多可能是胎儿畸形的迹象。听到这个消息，我心中充满了担忧和恐惧。作为一个即将成为母亲的人，我的第一反应是想尽一切办法确保我的宝宝健康成长。于是，我开始了漫长而焦虑的搜索之旅，希望能找到一些关于羊水多的信息和解决方案。

在互联网上，我发现了一个名为京东互联网医院的平台。这个平台提供了在线问诊服务，允许我与专业的医生进行实时交流。于是，我决定尝试这个服务，希望能从专业人士那里获得一些安慰和指导。

在与医生进行交流后，我得知我的羊水量虽然偏多，但并不算异常。医生还告诉我，我的糖尿病可能是导致羊水多的原因之一。听到这个消息，我感到一丝安慰，但仍然对未来的发展感到担忧。医生建议我严格控制血糖，并定期进行产检以监测羊水量的变化。

除了羊水多的问题外，我还向医生咨询了其他一些孕期问题。例如，我在孕早期曾经服用过一些药物，包括阿莫西林、头孢、对乙酰氨基酚和阿奇霉素等。医生告诉我，这些药物在孕早期使用并不会对胎儿产生太大影响。另外，我还询问了脚底真菌感染的治疗方法，医生建议我使用碘伏液进行清洁和消毒。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了互联网医院的便利性和高效性。作为一名孕妇，能够在家中就获得专业的医疗服务，真的非常方便和实用。同时，这次经历也让我更加重视孕期保健和定期产检的重要性，希望我的宝宝能够健康平安地出生。

透明隔腔，作为大脑中的一个重要结构，其发育状态对于脑部结构的正常形成至关重要。透明隔腔偏小，可能预示着前脑及脑中线结构的发育异常。其中，胼胝体发育不良和全前脑畸形是比较常见的异常情况。

针对这种情况，医生会建议患者进行进一步检查。一般来说，建议患者在两周后再次前往医院复查，以便根据检查结果制定更进一步的检查计划。常见的进一步检查方法包括无创检查和羊水穿刺等。

对于患者来说，了解自己的病情并积极配合医生进行治疗是非常重要的。除了定期复查，患者还需要注意日常的保养，比如保持良好的作息习惯，避免过度劳累，以及遵循医生的建议进行饮食调理等。

此外，患者还可以通过咨询神经科医生或神经外科医生，了解更多关于透明隔腔偏小的相关知识，以及如何更好地应对这种病情。

总之，透明隔腔偏小是一个需要引起重视的疾病，患者需要积极配合医生进行治疗，并通过日常保养来改善病情。

我怀孕19周了，验血显示18染色体异常，心情非常焦虑。幸好我在京东互联网医院上找到了专业的医生进行线上问诊。医生告诉我，唐筛的准确率不高，需要以无创的结果为准。我的无创结果显示三个都是低风险，医生说不需要羊水穿刺，除非排畸B超有畸形。听到这个消息，我如释重负。医生还提醒我，孕妇的血象与普通成人不同，前两天的空腹验血结果中有很多红色的数值是正常的，不用过于担心。另外，医生告诫我不能再喝咖啡了，怀孕期间需要戒掉。整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。

我和妻子一直都很小心，直到有一天，我的表弟被诊断出患有Wilson病。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们平静的生活。我们开始担心，自己是否也携带了这个基因，会不会遗传给我们的宝宝。于是，我决定去做基因检查，希望能找到答案。

然而，检查结果并没有给我们带来安慰。报告上写着“无明确结论”，我和妻子都很困惑，不知道该如何解读。我们开始四处寻找专业的医生，希望能得到更明确的答案。最终，我们通过互联网医院找到了郁医生。

郁医生非常耐心地解释了基因检查报告的含义，并告诉我们，即使携带了这个基因，也不一定会发病。我们也了解到，Wilson病是一种常染色体隐性疾病，需要双方都携带才可能导致宝宝患病。郁医生建议我们去当地的三甲医院遗传咨询门诊或者产前诊断中心进行面对面的咨询，并考虑做羊水穿刺以确定宝宝是否携带该基因。

虽然我们知道羊水穿刺的风险很小，但作为父母，我们还是很担心。郁医生安慰我们说，羊水穿刺的目的是解决概率问题，帮助我们更好地了解宝宝的健康状况。最终，我们决定听从医生的建议，去做羊水穿刺。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。郁医生不仅给我们提供了详细的解释和建议，还让我们在家就能得到高质量的医疗服务。我们非常感激郁医生和互联网医院的帮助，希望更多的人能通过这种方式获得专业的医疗指导。

我还记得那天，手里攥着羊水穿刺的报告单，心情像过山车一样起伏。从医生口中听到“羊水诊断有必要”时，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。医生说“软指标异常”，这四个字像一把锤子，敲击着我的心脏。接下来的等待，简直是一种折磨。每一秒钟都像一个世纪那么长。我试图安慰自己，医生说“结果异常概率不高”，但我的内心依然充满了恐惧和焦虑。终于，等待的日子过去了，结果出来了。虽然一切都还好，但那段时间的煎熬，让我深刻体会到疾病带来的痛苦和无助。现在，我更珍惜生命，更加感激医生和互联网医院的存在。他们的专业和耐心，给了我希望和力量。

羊水穿刺是一项重要的医学检查，主要针对孕妇进行。这项检查可以帮助医生了解胎儿的健康状况，提前发现潜在的遗传疾病和发育问题。本文将详细介绍羊水穿刺的原理、过程、注意事项以及可能带来的风险，帮助孕妇更好地了解这项检查。

羊水穿刺的原理是通过抽取羊水样本，分析其中的细胞和染色体，从而判断胎儿的遗传状况。这项检查通常在怀孕16-20周进行，此时羊水量适中，胎儿在母体内的位置相对固定，操作起来较为安全。

羊水穿刺的过程如下：

• 医生会在B超的引导下，将一根细长的穿刺针穿过孕妇的腹部，进入子宫。
• 在穿刺针进入羊膜腔后，医生会抽取一定量的羊水样本。
• 将抽取的羊水样本送至实验室进行分析。

羊水穿刺的注意事项包括：

• 在检查前，孕妇需要向医生咨询自己的身体状况，确保检查的安全性。
• 检查当天，孕妇应保持轻松的心态，避免紧张情绪影响检查结果。
• 检查后，孕妇应卧床休息，避免剧烈运动，观察有无出血、腹痛等不适症状。

虽然羊水穿刺在诊断胎儿遗传疾病方面具有很高的准确性，但这项检查也存在一定的风险，如：

• 出血：穿刺过程中可能造成子宫出血，但这种情况较为罕见。
• 感染：穿刺过程中可能发生感染，医生会在检查前进行消毒处理，降低感染风险。
• 胎儿损伤：穿刺过程中可能对胎儿造成损伤，但这种情况也较为罕见。

总之，羊水穿刺是一项重要的医学检查，可以帮助孕妇了解胎儿的健康状况。孕妇在决定是否进行这项检查时，应充分了解其原理、过程、注意事项和风险，并与医生进行充分沟通。