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和结核病人长期生活确实都有可能会被传染,但并不能因为这个问题就抛弃我们的亲人、朋友,而是该想办法解决,在同结合病人一起生活的时候该注意以下方面:
1. 防止唾沫传播,控制传染源是问题的关键,特别是当传染源比较明确的时候,既有利又有弊端。有利的是知道传染源头所在,做好防护就行,弊端在于传染源太亲近,是亲人或朋友,或者是同事、同学,太多接触防不胜防。
所以结核病人在结核病的活动期间自己在与外界相处的时候就需要特别注意,最好戴上防护口罩,以免唾沫进入空气中。
2. 痰液的处理:病人咳痰最好吐在手纸内,或者吐在纸杯内或者塑料袋等一次性用品中集中烧掉。这是最简便最经济和最有效的防止结核病传播的方法。或者也可以选择采用消毒液浸泡的方法,用1:500的84消毒液,将痰液等分泌物吐在其中,可有效杀死结核杆菌。
3. 肺结核病人咳嗽打喷嚏时用手纸或手绢捂住口鼻,把头转向别出。手纸用后放在塑料袋内收集统一烧掉,不可随地乱仍。咳嗽打喷嚏不要面对他人,不要高声说话,和别人说话应保持最少1米的距离。
4. 通风时肺结核病人居住的房间应采用空气消毒。
最简便的方法每日2-3次,每次不少于30分钟。结核病人的被褥要勤洗凉晒,碗筷及洗漱用品应专用专洗;穿过的衣服、用过的床单被罩等最好用开水煮沸后单洗单放;毛巾、口罩、碗筷等在开水中煮沸10分钟,便可杀死其中的结核菌。
5. 结核病人最好分房居住,难分房居住者,至少单睡一床或者分头居住,尤其是家有小孩的。
6. 家人在照料结核病人以后要注意充分洗脸、洗手以及清洁鼻腔和漱口。
同结核病的治疗一样,需要医生和患者互相配合才能达到预期的疗效。同样结核病患者在日程接触中,也是需要其他人群予以配合的,特别是亲密接触的入家人、朋友。
首先需要摆正心态,应当给予结核病人充分的信心和关照,照顾患者的自尊心,以保证患者的心理健康,更利于疾病的康复。本身结核病就不是一个那么可怕的疾病,亲友更需要给患者一个健康正确的态度,帮助其共同克服以达到治愈的目的。
在很多细节方面,可能患者自身并未注意到,那么一起生活的那些人就需要起到督促、监督、共同战胜疾病的作用。比如,很多患者会出现盗汗,在患者极度虚弱需要照顾的时候,一起生活的人就需要给患者勤换衣被,以免本身防御机制差的患者感染其他疾病如肺炎等。
治疗结核是长期坚持吃药才能达到很好的效果,很多患者出现复发或者疗效不佳的情况,一般都是懈怠了药物治疗,或者干脆主动减量或停药。此时患者亲友应当督促患者积极主动配合治疗,坚持服药慢规定的疗程。
做好这几点,和结核病患者生活也不怕!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
肺结核,很多人都听过,但很多人都觉得离他们的生活很远,尤其是一些发达地区的人,甚至认为肺结核只有穷人,穷地方才会有!事实上,这肺结核不管是从发病率还是发病人数,都要远远高于大家现在面临的新冠肺炎!
根据我国疾控发布最新数据2018年,光我国肺结核发病人数就达到了差不多86万,而我们现在确诊新冠有多少?8万多!因此,肺结核跟大家的生活是息息相关的,而且很多人得了肺结核以后非常沮丧,因为它往往需要进行隔离治疗,而且属于一种像现在新冠肺炎一样的呼吸道传染性疾病。那么肺结核到底是一种什么样的疾病?得了肺结核真如题主所说有什么特殊症状?我们今天就来聊一聊这个问题。
我们先来了解下肺结核这个容易让人心理变化大的传染性疾病。
在链霉素没有发明之前,其实我们医生对肺结核病人是没辙的,基本上采用的是一种“疗养”治疗法,就是让病人去太阳底下多晒晒太阳,增强自身免疫力,能不能自愈,完全看病人自己。所以,在以前肺结核有“白色瘟疫”,“十痨九死”的说法,也就是人那时候得了肺结核,基本上10个人就要死9个,病死率是非常高的,像大家熟悉的名人比如林黛玉、肖邦、鲁迅等等,据说都死于肺结核!
直到上世纪40年代,链霉素这种药物被发现,关于得了肺结核,就相当于得了绝症的说法才得以结束,而且随着利福平、异烟肼以及吡嗪酰胺等越来越多的抗结核药物出现,现在的肺结核其实是一个80%以上都可以解决的疾病。
那么肺结核到底是一种什么样的疾病?肺结核属于结核病,但不等同于结核病!结核病是一种全身性疾病,它包括肺结核和肺外结核,只不过结核病当中有80%—85%属于肺结核。所以我们大家平时一听到结核病,很容易把它跟肺结核混淆了,这点大家要注意区分的。
而肺结核,也是目前结核病里面病因最为明确的一种感染性疾病,病因就是一种叫做结核分枝杆菌感染引起的,大家也习惯称它为“结核菌”。
既然结核病是一种细菌感染性疾病,那么肯定就涉及到它具有传染性,那它是怎么传染人的?呼吸道传播!就是肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话,还有吐痰,将这些带有结核菌的液滴随之喷出,悬浮在我们空气中,然后随着呼吸道被其他人刚好吸进去了!
但是结核菌,跟新型冠状病毒不一样,它不会立马就发病,所以感染了结核菌的人也不一定被感染,这个结核菌它会先对它进入的人的免疫力做一个评估,感觉这家伙身体强壮,免疫力好,它就会“认怂”,悄悄躲起来,进行一个“潜伏期”,一旦等到哪一天感觉这人免疫力下降了,它就会出来蹦跶了,扩散到其他器官,就发病了!
所以,我们在平时经常会听到有的结核病人说自己最近也没干什么,也没接触什么人,怎么就感染了结核菌,得了结核病呢?其实,得了结核病真不代表是你最近才感染,很可能你体内早就感染了,只不过你以前身体比较好,没发病而已,因此,碰到肺结核,大家哪怕在家居家隔离一两个月,你也“闷”不死这个结核菌,积极主动治疗是关键!
当我们了解了以上肺结核知识以后,我们再来谈一谈肺结核真的有什么不一样的症状吗?如何确诊和治疗?
我刚刚在上面也说过了,感染了结核菌的人不一定会发病,实际上只有5-10%左右的肺结核病人会最终发病,而这样的病人往往都会有以下症状:
第一个:午后低热。就是这人吃完午饭以后,再还没吃晚饭之前,会有一个低热的表现,体温一般不会超过38.5%,甚至有一些病人还没到38%;
第二个,乏力。就是感觉没干啥,也觉得提不起精神,浑身没力;
第三个,盗汗。这个可能大家都听过,就是睡一觉醒来,这天气又不热,发现自己也满头大汗,甚至枕头、被子等等都是湿的;
第四个,体重减轻,四肢有些病人还会出现一些红斑、甚至出现类似与结膜炎表现等全身性症状。
这些肺结核常见的症状特殊吗?能说明它症状不一般吗?其实都是非常普遍的,而且哪怕你是肺外结核,也都会有,所以从这个角度并不能说明得了肺结核有什么特殊症状。
当然,既然是“肺”结核,那它肯定会有一些“肺”部的一些相对特殊症状,比如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,甚至呼吸困难等,其中通常情况下,我们医生会把咳嗽、咳痰两周以上,咯血或血痰等作为肺结核的主要症状。
所以,作为我们普通人,大家记住两条,只要有一条就需要警惕自己是不是得了肺结核!
第一条,咳嗽、咳痰、低热、盗汗,2-3周以上;
第二条,咯血或血痰。
那么到了医院,我们做哪些检查可以确诊自己是不是得了肺结核?第一时间拍胸部X片或CT,同时做痰培养!有经验的医生,看到你的胸片,基本上都能猜七八十,你是不是肺结核,但是要确诊需要等待痰培养结合,就是实实在在在你的痰液里面找到那个“结核分枝杆菌”,如果有,即可确诊!
但是目前痰培养有一个问题,那就是从大家痰里面找到结核菌的几率只有不到50%,而且痰培养往往需要半个多月才能出结果,所以这就很容易耽误了肺结核治疗。因此,后来我们临床上又推出了很多可以辅助诊断我们肺结核的办法,比如大家最常听说的结核菌素皮试(PPD皮试),γ—干扰素释放试验(如T—SPOT.OT)等等,这些免疫学检查方法,都可以帮助我们很好的辅助诊断你是不是得了肺结核。
一旦确诊肺结核,能治好吗?早就说过了,大家现在真不用担心了,80%以上的肺结核病人都能被治愈,但前提是你得严格遵医嘱服药,为什么?因为肺结核的药物治疗必须需要半年以上,甚至有的病人还需要一到两年时间,这时候如果你不好好听我们医生的话,早期用药,联合用药,适量,规律,全程服药,那么就很可能没有80%以上治愈率,治愈率会大打折扣,哪怕你运气好,治好了,也很容易复发。
像一般情况下,结核病治好以后,复发率大概在5%左右的,而且基本上2年内不复发,就基本上不会复发了!
总结
肺结核,症状无特别特殊,但并不罕见,相反是一种常见病,只不过得了未必发病,有很多隐性感染者。
一、冠心病是咋回事?
冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,冠心病是一慢性疾病,其主要是各种原因导致的冠状动脉狭窄,从而导致病变冠脉所供应的心肌缺血改变的一种疾病。所以,通俗的来讲,冠心病也就是冠状动脉狭窄导致的一种综合征。
冠心病平时可以没有任何症状,但随着时间的转移,病变和病情可能会逐渐地加重。患者也会出现相应的症状。多数冠心病表现为活动耐量下降或者不能活动,活动后出现胸闷、胸疼、气短或者憋气等不适症状,休息后可缓解。但也有冠心病直接表现为猝死、心律失常或者心功能不全。
二、冠心病有哪些可怕的结果?
1.影响生活质量
冠状动脉长期缺血的情况下,最终会导致远端下游相应的灌注区域的心肌缺血,从而导致患者活动后不适,甚至不能活动,或者静息状态下也发生心绞痛,从而严重影响生活质量。
2.导致心功能不全
长期持续的心肌缺血,会导致缺血性心肌病,心肌重构,心脏扩大,从而使得心脏泵功能衰竭,患者出现活动后气喘,不能平卧等左心功能不全症状,或者合并下肢水肿,肝淤血,胃肠道淤血等右心功能不全症状,甚至同时出现全心功能不全的表现。
3.导致心律失常
心律失常是冠心病常见的并发症,轻者可表现为早搏,房早或者室早,严重者可表现为室速、房颤,甚至室颤或者心脏骤停。而心律失常多数继发于心肌缺血之后,是冠心病死亡的主要原因之一。
4.出现急性心肌梗死
长期持久的冠心病,即使在服用药物的情况下也会出现进展,如果不服用药物,进展的速度可能会更快,冠心病五种类型中,急性心肌梗死可能是大家了解最多也最常碰到和听到的一种类型。冠脉狭窄的基础上,斑块的破裂会导致血小板急剧聚集,从而导致血管管腔的急性闭塞,就是常说的急性心肌梗死。急性心肌梗死导致的死亡,也是冠心病常见的死亡原因之一。
5.猝死
冠脉狭窄的突然加重或者堵塞,导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,从而导致心脏骤停的结局,就是心源性猝死。在冠心病的分型中,分为“心绞痛型、心肌梗死型、无症状型、心力衰竭或(和)心律失常型、猝死型”共五种类型。从字面意思也可以看到,猝死型可能是冠心病最为残酷的一种也是最不能让人接受的一种类型和结局了。
当然,除了以上危害,冠心病还可以有其它一些并发症或者危害,但无论怎样,一旦出现并发症或者不良结局,都会严重影响我们的生活质量和预期生存寿命。
三、怎么防止这么可怕的事情发生?
虽然冠心病的危害比较大,但我们也不要对过于恐惧冠心病。因为,冠心病是一种现代生活方式病,是一种可以预防发生的疾病。即使已经换上了冠心病,也可以通过二级预防而得到效果很好的治疗。我们怎么防止这么可怕的事情发生呢?
1、控制体重,饮食清淡
控制体重可减轻心脏负荷,也可减少冠心病的相关并发症。清淡饮食可减慢冠心病进程,日常饮食中,无论是食物的颜色还是品种,都要注意均衡搭配,保证食材的新鲜,只有从细节入手,才可以让冠心病更长久。
2、避免超负荷工作,减轻日常压力
超负荷工作和压力太大,是现代人的常态,长期使体内的心脏“发动机”全速运转,可能是现代人冠心病越来越多,越来越年轻的主要原因。 学会调节生活节奏,张弛有度,工作有节,才能让我们远离冠心病和其他疾病。
3、避免不良生活习惯,定期健康体检
避免抽烟喝酒,避免熬夜吸毒,避免其他不良生活习惯,可以减少相当比例的冠心病。而且定期健康体检,尤其是已经罹患冠心病的人群,定期的心电图检查,心脏彩超检查,肝肾功能检查等可以尽早发现和识别可能出现的冠心病并发症。
4、住的离医院近点
对,你真的没有看错,住的离大医院近点是减少冠心病不良结局的重要方法之一。因为一旦发生严重的冠心病并发症,可以自己处理的概率非常小,而发病时离大医院太远而延误治疗,是冠心病常见的遗憾。有基础病的人应尽量避免在拥挤环境中活动,如果一旦发生冠心病,及时到有急诊手术条件的大医院就诊,可减少相当比例的不良风险。
冠心病,很可怕;但是直面已经发生的冠心病,正确的处理可能出现的并发症,冠心病,也可以幸福快乐的好好活着......
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在临床上经常听说低钾血症或者高钾血症,而在查体内的电解质平衡的时候,钾也是必不可少的一项。这说明钾对人体有非常重要的作用,而不是可有可无的。
具体说来是和这些方面相关:维持心肌的机能、保护神经系统、维护细胞正常的含水量、维持人体酸碱平衡、帮助清洁人体以及供氧作用。其中缺钾最可能导致迅速人体死亡的是与心肌的机能以及人体的电解质紊乱有关。
血清钾(K+)浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L,通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。低钾血症会严重影响人体的正常运转,一般正常人每天摄入的食物里面含有足够的钾离子,完全可以满足机体活动需要,但是如果病人处于消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者或者严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的人、还有一些肾病严重的病人,都很容易出现低钾血症,如果不及时纠正 低钾,会迅速危急生命。
低钾血症对生命的危急表现在这些方面:
1.心血管系统——低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,同时伴随着血压下降、心衰,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡。
2.神经肌肉系统——常见症状为肌无力和发作性软瘫,就是会导致全身无力,患者不能站立,行走,坐着或蹲着不能站起,较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,不能自主翻身,也可发生痛性痉挛或手足抽搐,中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状。常见的没有及时纠正的严重的低钾血症很容易使得神经系统受累出现如嗜睡甚至昏迷。
3.内分泌代谢系统——低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟,这和长期低钾导致的内分泌紊乱有很大关系。
4.消化系统——缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。
总之,无论是什么原因导致的低钾血症,在评定了整体状况之后,在必要的情况下都一定要补钾。轻的患者可以通过多吃一点水果蔬菜而补充,而较为严重的情况就需要采取食物以外的药物补充钾离子了。这个情况在临床上经常出现,所以一般的医生和医院都会在检验科报告危急值之后立马处理,且能很好的应对。但是如果是患者在家出现了大吐大泻之后的低钾血症,而本人和家人又不知道该怎么做,最好的办法是立即送往医院,防止长期的低钾导致的身体整个机能各个方面的损害。最严重的就是突发的死亡,这时候往往需要专业的指导和治疗才能防止情况发生。
我国是结核病负担较重的国家,但近10年结核病的患病率已经较前下降了,尤其是传染性肺结核患病率下降尤为明显:由2000年的169/10万下降到66/10万,十年降幅约为61%。所以,肺结核发病率并没有人们想象的那么高。
结核菌主要经空气、通过呼吸道传播,如果在人口集中的公共场所碰到具有传染性的结核病患者,而此时你的抵抗力又比较低,结核菌是可能会“乘虚而入”。有统计显示,一个未接受治疗的痰结核菌阳性的病人,一年之内会导致其周围10~20人感染结核菌。但不是所有和结核病患者接触的人都会感染结核菌,再加上目前结核病得到较好控制,所以即便经常在密集人群中间活动,感染肺结核的概率也很低。
胸片有阴影就是肺结核?
结核病的发病症状通常比较隐匿,表现也各不相同:有些人完全没有症状,常在体检拍摄胸片的时候发现肺部阴影;有些人可能只是觉得倦怠,或出现类似感冒的症状;还有一些人会出现咳嗽、发热、咯血,有些患者看到肺部出现阴影,曾经发热、咳嗽过就怀疑得了肺结核。实际上,单纯肺部出现阴影不一定是结核。既往曾出现咳嗽、高热等症状,可能只是暂时感染呼吸道其他病原菌所致。
当然,如果想要确诊的话,建议到专科就诊,咨询呼吸科医师的意见。若怀疑是结核,需要做结核方面的检查,包括痰结核菌的涂片和培养、皮肤结核菌素试验、血液的结核抗体检查,等等。必要的时候,可能还需要抗炎下观察病灶的吸收情况。
如果真的患了结核病,也不需要害怕。只要早期接受治疗,95%的初治病人都是可以治愈的。
当然,治疗时一定要严格遵守治疗方案,包括医生确定的服药次数和间隔用药方案,避免遗漏和中断。而且,必须坚持6个月的治疗,不可过早停药,以免治疗不彻底导致复发。总之,结核病并没有大家想象的那么可怕。即使患病,只要足够重视,及时就医,并按医师的指导进行检查和治疗,多数患者可以痊愈。
对于正常人来说都是拥有两个肾脏,具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用,它是人体的一个排泄和过滤器官,每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外,然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。
人体每天在进行生命活动的时候,就会产生比较多的代谢产物,比如尿素氮、肌酐等。与此同时,肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用,如果肾脏衰竭了,那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解,我来分享一下肾衰竭的相关东西。
我身边现在没有肾衰竭病人
从小到到大,我身边就出现过两个肾衰竭病人,不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚,还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候,她是体检的时候发现的尿毒症,刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法,主要的措施就是透析,而且每周需要透析2次,一次透析的费用在300左右,而且还不能报销,这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么,但是对于普通家庭压根承受不起,要知道那个时候的工资普遍在1000多元。
尿毒症不仅仅花费高,而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏,它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液,那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说,透析可以通过动静脉内瘘穿刺,或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管,所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。
我的数学老师是一个比较有才的人,他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格,后来他带我们课以后,我的数学一直在提升,从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧,我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小,透析虽然能缓解症状,但是只是对症治疗,病根是去不掉的。经过深思熟虑以后,他毅然决然的选择了结束自己的生命,只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息,我的心里既感觉难过也更加敬佩他。
虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决,但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的,但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的,我国有着身体发肤受之父母的观念,而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实,所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏,这也轮不到一般人,同样是你或者别人需要肾脏,为什么就给你不给别人呢?与此同时,换肾手术的花费也是比较高的,根据权威的数据,大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万,而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。
另外,虽然说肾移植手术现在比较成熟了,可以达到90%以上的存活率,但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上,别人的肾对于患者本身来说就相当于异物,所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据,大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。
为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢?
虽然现在大家的生活水平提高了,但是对于体检的意识还是不够强的,哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后,就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说,很多疾病在早期是没有明显的症状的,就像发现大便带血,你会想到这可能是肠癌吗?如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高,你会第一时间想到是尿毒症的问题吗?很显然,大多数人都容易忽略这些症状。
另外,从生理的角度来说,肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材,一个肾大约有100万个肾单位,平时的时候并不是所有的肾单位都在工作,对于正常人来说,只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题,因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点,肾单位再怎么强大,如果一直存在损害肾脏的危险因素,比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等,那肾单位早晚会有破坏干净的一天。
还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说,早期是有一些症状的,比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等,但是因为心存侥幸,所以也不太会放在心上。但是需要注意,肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程,它是逐渐积累的过程。与此同时,很多肾脏病虽然病情减轻了,但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。
说起重症肌无力,估计很多人都不知道是什么病。虽然大家对重症肌无力并不了解,但问他们重症肌无力是不是很严重的疾病,大部分人都会下意思地问答“是”。名为“重症肌无力”,难道这个疾病还不严重吗?其实,这个病并没有大众想象中那么严重。今天我们一起了解一下吧。
什么是重症肌无力?
重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病,由神经肌肉传递障碍引发,表现为骨骼肌收缩无力,可累及全身任何骨骼肌(眼外肌、咀嚼肌、咽喉肌、面肌、胸锁乳突肌、斜方肌)。全身骨骼肌以四肢近端为主。
一般来说,大家听到重症肌无力第一反应都是这个病肯定很严重。其实,这还得看具体的情况。
重症肌无力,真的很严重吗?
其实,大部分重症肌无力并不是重症,重症肌无力中最常见的类型之一:眼肌型重症肌无力,此病可长期甚至终生只累及眼肌,对患者工作生活影响极小。
重症肌无力是否为重症,主要取决于具体类型以及是否得到有效治疗。在医生上,一般将成人重症肌无力分为5个类型。
眼肌型
病变仅仅发生在眼外肌,两年内其他肌群不会受累。
全身型
轻度全身型四肢肌群轻度受累,可伴有眼外肌受累。一般无咀嚼、吞咽和构音障碍,生活能够自理。中度全身型四肢集群中度受累,可伴有眼外肌受累。一般有无咀嚼、吞咽和构音障碍,生活难以自理。
急性重症型
起病急,疾病进展迅速,发病数周或数月内累计咽喉肌或呼吸机,可伴有眼外肌受累,大多数患者生活无法自理。
迟发重症型
起病隐匿,进展缓慢,两年内逐渐进展,累及呼吸肌。
肌萎缩型
起病半年内,可出现骨骼肌萎缩、无力。
重症肌无力是否为“重症”,一定程度上取决于重症肌无力是什么类型。当然,发现及不及时,治疗科不科学也十分重要。
近年来,随着医疗技术的进步,重症肌无力治疗效果还是不错的。大部分重症肌无力患者,尤其是早期患者,通过治疗都可以恢复到和正常人一样。若发现患上重症肌无力,请积极配合治疗。
在很多人的认知里,得了癌症基本上等于判了死刑。但是,在我们身边,确实有少数的癌症患者虽然未采取任何的治疗手段,却莫名其妙地不治而愈合,让人觉得不可思,当然,这种幸运儿的发生概率非常低,好比彩票中大奖,可以说是万里挑一,甚至是十万分之一的概率。
有些人的癌症为什么会不治而愈?
关于癌症不治而愈的研究一直在进行中,有学者称之为恶性肿瘤消退现象,具体机制一直没有完全阐述清楚,大部分学者认为癌症不治而愈可能与以下原因有关:
1)癌症自身的惰性:
有些癌症恶性程度就是低,真正称得上是懒惰的癌症,癌细胞扩散进展非常之慢,这样就能与人体共同存在。以甲状腺癌为例,癌细胞可能在患者体内存在相当长的时间,但是没有任何的进展,根据指南如果甲状腺癌小于5mm,没有高危因素,可以定期观察,不做任何的处理。这些幸运者,人们也会称之为不治而愈。
2)良好的精神状态:
恶劣的生活、工作环境,不良的生活行为和习惯,人际关系失和,以及长期的精神刺激等,均会造成机体神经、内分泌及免疫功能的紊乱和变化,诱使细胞突变而发生癌症。相反,良好的心理情绪及应有的社会支持可起到调节机体平衡、增强免疫功能的作用,有利于癌症向好的方面转归,使癌症处于“自限状态”,甚至不治疗却自然愈合。
3)免疫功能增强:
机体在受到致病因子的侵扰时,可以通过应激反应来调节其免疫系统,从而使身体康复。原来被癌症折腾者,免疫功能必然低下,身体抵抗力差;通过再次感染疾病,新的致病因子使身体“拉响警报”,唤起应激反应,迫使机体接受战斗的洗礼,通过增强自身免疫功能,使原来所患癌症不治而愈。
4)感染发热:
一些癌症患者在得了疟疾、伤寒、肝炎、肺炎、丹毒后,出现了癌症自然愈合的现象。有不少自血病患者久治不愈,但罹患急性肝炎后白血病便不治而愈。日本学者认为感染发热之所以能促使癌症不治而愈的原因是:人体的免疫力增强;癌症营养供应发生障碍,癌细胞增殖受到抑制;物理环境改变不利于癌细胞生长。
此外,还有研究者认为,内分泌因素、放射线的因素、致癌因素的消失等也是癌症不治自愈的原因。不过,就目前而言,癌症不治自愈的原因错综复杂,还远没有得到共识。不过我们从癌症不治而愈的现象中得到这样一个启示:用任何抗癌手段医治癌症时,都要重视免疫功能的恢复和提高。
那么怎样才能调动和增强机体免疫功能呢?
1)树立战胜疾病的信心,保持乐观的情绪。
这样可以促使体内分泌更多的有益于健康的激素、酶类和乙酰胆碱,使免疫系统和各器官功能调节到最佳状态,从而大大地增强了人体免疫功能。
2)应该注意补充营养,以提高人体免疫功能。
对于癌症患者,食物要新鲜,而且动植物性食品兼顾,要清淡,避免辛辣刺激及煎炸食物,不要吸烟和饮酒。放疗或化疗的癌症患者,常常食欲不振,家属应精心制做美味的、患者喜爱的食物。此外,癌症患者应注意少吃多餐,食谱宜多样化。只要是患者能够消化吸收的食物,能补充营养,就可以食用。
虽然癌症不治而愈的现象并不是很少见,但癌症患者千万不可寄希望于不治而愈,毕竟不治而愈的几率实在太低,好比我们总不能放弃工作和劳作,直接寄希望于买彩票获得收益,同样,对于癌症,应力争做到早发现、早治疗,规范治疗才是明智选择。当然,癌症不治而愈的现象也给人们有益的启迪:癌症在未来完全可能被根治的,也是可以预防的。
有个现象很有意思!一个100人的公司一旦体检,就能查出30个「甲状腺结节」来。
得到这一结果的人,不约而同的选择了看医生。
其实,「甲状腺结节」发生在近3亿的中国人身上,问题说大不大,但不重视也绝对不行!
甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块,可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动。
在检查时,医生通过手指抚摸结节,能感觉到它的存在。还有的结节比较小,不痛不痒也摸不出来,甚至没有什么感觉。
但部分病人甲状腺结节会造成甲状腺功能异常(如甲亢等),会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。
甲状腺结节较大的时候,会出现压迫周边脏器的症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。
大部分结节都属于良性,但不能排除结节恶化的可能。大约有1-5%的甲状腺结节发展成了癌症。
多数情况下,医生会说:“你的甲状腺结节没啥大问题,不需要治疗!”毕竟多数的甲状腺结节并不会有特别症状,因此不必过于担心。
而少部分患者如果是较大的结节,也可以通过「手术」进行治疗。
因此,一旦发现患有甲状腺结节,及时做进一步检查,定期随访、及时处理、防患于未然很重要。
甲状腺结节较大的情况下,一般需要手术治疗。
·切除部分:如果可以保留部分甲状腺组织,仍旧可以维持其功能。
·全部切除:可以有效的避免甲状腺结节恶化,但没了甲状腺,患者就要终身服药,以药物替代甲状腺的作用。
因此,是否手术、手术具体方式都需要根据病情来综合判断。
最挣扎、最担心的就是颈部会留下明显疤痕,尤其是「蟹足肿」体质的人无法避免。所以很多人尽管肿瘤压迫,还迟迟不愿意接受甲状腺手术。
其实现在的医疗条件,微创手术是完全可以实现的,术后的痛苦及疤痕问题并不严重。
1.科学吃盐:
发生甲状腺结节时,要看有没有合并甲亢、甲减等。
如果伴有甲亢,就需要忌碘饮食;如果伴有甲减,则可以适当补碘,可以吃加碘盐。
但期间要注意监测病情,根据病情调整饮食。
2.营养均衡:
需要注意热量及营养物质的均衡。甲状腺激素控制着人体的各类代谢,一旦甲状腺激素分泌异常,人体代谢也会失常,此时更要注意营养物质的摄入,保证身体营养均衡。
3.多吃高蛋白:
高蛋白的食物对甲状腺结节有益,包括肉类、蛋奶类、豆制品类。
4.多吃蔬果:
蔬果对人体的作用很大,它们中含有大量的维生素和矿物质,特别是维生素B和维生素C,能够帮助甲状腺结节患者尽快康复。
5.摄取「散结」食物:
患者要多吃一些具有消结散肿的食物。患者在饮食上可以多吃猕猴桃、香菇、赤豆、薏米、大枣、等软坚散结的食物以及提高免疫力的食物。
6.忌烟忌酒:
除此之外,要忌烟、忌酒、忌肥腻、忌油煎食物辛辣刺激性食物。
甲状腺结节若是任其发展会有致癌风险。
所以,要积极治疗,良性结节目前治疗手段和效果都不错,预后通常较好,患者们可放心选择。
我19岁开始跟人学装修,到现在整整十年了,从未离开过……说到最后,小亮的声音突然哽咽,很快,他的情绪彻底崩溃,随即失声痛哭起来。
这个看起来老实巴交的装修工人,谁又会想到,十年后,29岁生日刚过完不久,他就被残忍地宣判了,而判决书正是一张骨髓涂片病理报告单。
最近半年,我一直头昏,浑身无力,当时根本没想到自己会病……事后小亮回忆,其实半年前疾病就已经发出征兆,而自己却只是简单地认为是压力所致。
压力确实大,老婆的开销很大,每个月都要用很多钱,要是拿回家的钱少了,老婆就会不高兴。小亮低头回忆。
正因为要维持开销,所以小亮才拼命工作。
现在,骨髓报告单上显示着,骨髓异常增生综合征。
医生说,这是一组起源于造血干细胞,以血细胞病态造血,高风险向急性髓系白血病转化为特征的难治性血细胞质、量异常的异质性疾病。
如果说的更通俗点,它也是血癌的一种类型。
29岁,竟突然罹患骨髓异常增生综合征,小亮难以置信,周围的人也困惑万分,要知道,平时小亮的身体看起来挺好的,他家里也没有这方面的病史,怎么会突然得了血癌呢?
医生说,到目前为止,骨髓异常增生综合征的病因尚不明确,但各种化学因素,放射线等都与其有着密切联系。
小亮是一名从业十年的装修工,经常要接触装修材料,装修材料中含有大量的苯,甲醛以及各种有机毒物,长期接触,血液系统很容易出现异常。
即便很多人在为装修材料辩解,说是多么多么的环保,但这不过是商家的一面之词,有机构曾调查市面上的装修材料,发现近三分之二并不符合环保要求,这就更不用说那些劣质材料了,近些年,随着豪华装修的兴起,儿童白血病的发病率也越来越高。
听了医生的分析,小亮后悔莫及,他说长期装修,的确会接触到一些刺激性很强的装修材料,比如在使用油漆的时候,自己从来没有戴过口罩。
到目前为止,异基因造血干细胞移植是唯一能治愈骨髓异常增生综合征的方法,所以医生对小亮说,也不要太灰心,但现在还不是最佳时机,因为他体内的血红蛋白和血小板都很低,这些都需要暂时输血补充,接下来诱导缓解后才能考虑骨髓移植。
按说此时可怜的小亮正需要用钱,但让人万万没想到的是,他的妻子竟然带着所有的存款远走高飞,小亮后悔莫及,一个男人把所有赚来的血汗钱都交给女人,爱情最终却输给了现实。
有人劝小亮报警,小亮却摇了摇头。
有句话叫夫妻本是同林鸟,大难来时各自飞,这个男人对于妻子的爱,早已远远超过仇恨。
以致即便卷走了他的救命钱,但他依然对她念念不忘,说她肯定会回来的。
一、接触了肺结核的病人一定会被传染么?
肺结核病不一定会传染。肺结核有两种类型。一种是痰涂片,痰培养检测不到结核分支杆菌。但是胸部CT显示肺内有结核病灶。或者结合其他的确诊实验证明有结核。这种情况下,就需要进行抗结核治疗。但是因为痰涂片,痰培养检测不到结核分支杆菌。所以说他没有进行传染的途径。因为集合是通过消化道途径或者呼吸道飞沫途径传播的。这种情况下,他不会通过呼吸道途径传播。所以说痰涂片,痰培养检测是阴性的话就说明没有传染性。有的患者,不知道自己得过肺结核,去后期检查的时候发现自己,肺上怎么有个钙化灶,有个纤维增殖灶,然后得知自己,曾经感染过肺结核的。这一类的患者,其实他并没有什么传染性。
相反在结核病人中,只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性,医学上称为排菌病人,是结核病的传染源。当你身边有肺结核病人时,首先要了解他是否是排菌病人、是否已经抗结核化疗。如果是痰菌检查阴性病人或是已经化疗的痰菌阳性病人,传染性极小,你不必担心受传染。如果是未经治疗的排菌病人,应尽快督促其到结核病防治机构进行规范的治疗,尽快消除传染性。
二、肺结核是否感染性受什么影响?
1.痰中是否带菌
要看你接触的这个肺结核病人的痰中是不是带有结核菌,一般认为痰涂片或痰培养阳性者为带菌者,接触痰中带菌者,比较容易被传染上结核病。其他一部分患者是不带有结核菌的,他们几乎没有传染性。
2,吸入病菌的多少
既使患者的痰中带有结核菌,也要看你接触时吸入的结核菌的量有多大;病人距离你较近,或者患者正在咳嗽、打喷嚏时,如果你在他身边,你会吸入更多量的结核菌,这时你会容易被传染上结核病,因此应当避免这种情况的发生。
3,抵抗力的高低
既使你已经吸入了较大量的结核菌,也还要看你自身抵抗力的高低;如果你的抵抗力足够好,就可以抑制结核菌在体内的繁殖,并杀死它们,而如果抵抗力不高,则结核菌会在体内大量繁殖生长,对肺部造成破坏,形成肺结核。对于我们普通人群,只要自己免疫力正常,也不大容易被感染上肺结核。所以不要听到周围身边患者是肺结核,就觉得特别的恐怖,绝大多数的肺结核患者,他的传染性是很弱的。
那是去年11月,一个普通的周末,我突然觉得胸口有些闷,但并未放在心上。直到两周后,我出现了轻微的咳嗽,这才引起了我的注意。我决定去附近的医院做个检查,毕竟健康才是最重要的。
在京东互联网医院,我通过线上问诊的方式,向一位经验丰富的结核病科医生咨询了我的症状。医生询问了我的一些基本信息,然后详细地询问了我的病情。
医生告诉我,我的症状与肺结核有关。虽然我很惊讶,但医生的态度让我感到很安心。他告诉我,规律服药一般大部分都能治好,但需要我定期复查。
我了解到,肺结核是一种传染性疾病,但只要我在家好好休息,规律服药,就不需要住院治疗。当然,如果有气管结核,建议住院做几次镜下治疗。
医生还告诉我,我目前的情况并没有明显的症状,但需要复查来评估病情的严重程度。听到这个消息,我有些担心,但医生安慰我说,这只是一个常规检查,不必过分担忧。
接下来的几个月,我按照医生的指示,规律服药,定期复查。虽然治疗过程有些繁琐,但我始终保持着乐观的心态。每当我遇到困难,我都会想起那位医生,是他给了我信心和勇气。
现在,我已经康复了,回顾这段经历,我深深感激那位医生的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案,还给予了我心理上的支持。我相信,在互联网医院这样的平台上,每一位患者都能得到专业、贴心的医疗服务。
我在家里不舒服,查了一下网上的医院,找到了一家互联网医院,医生很快就接诊了我。医生非常专业,他询问了我的症状并给予了建议。在医生的指导下,我很快就知道了自己的病情,医生给我开了药方,还提醒我要及时就诊。但是因为疫情的原因,我无法购买到药品,医生很贴心地帮我修改了药方,让我能顺利预约到药品。我对医生的服务非常满意,他的专业和耐心让我感到很放心,我会继续关注自己的病情并按时就诊的。
那天,我接到了一个陌生电话,电话那头传来的是一个温和的声音,告诉我这是一家互联网医院的医生,他们可以远程为我诊断疾病。我有些犹豫,但考虑到自己的病情,还是决定尝试一下。
医生***详细询问了我的病史,包括之前患有的肺脓肿和现在的症状。他告诉我,根据我的病例,肺部有活动性结核病灶,T-spot阳性,分枝杆菌涂片阳性,这些都是肺结核的明确诊断。
他建议我继续规律抗结核治疗,并定期到当地结核门诊复查。我感到很安心,因为医生的专业知识和耐心解答让我对治疗有了信心。
在交流中,我提到了尘肺病的可能性,因为我知道尘肺和肺结核之间有密切的联系。医生告诉我,尘肺和肺结核都会导致肺功能受损,而吸烟会加重肺功能损害,所以他坚决建议我不要抽烟。
我还询问了是否可以通过检查看出是否有尘肺病。医生告诉我,虽然我有粉尘接触史,但片子看不太清晰,看不出来明显的尘肺表现。他让我不用担心,并强调结核一定要治疗,需要定期复查肺部CT,痰涂片和培养,还要注意复查肝功能,避免药物副作用。
整个问诊过程,我感受到了医生的专业和关怀,他不仅解答了我的疑问,还给了我很多实用的建议。我感到非常满意,也对互联网医院的服务充满了信任。
最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。我点头答应,并感谢了他的帮助。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效,也让我对医生的专业精神充满了敬意。
一个深夜,我辗转反侧,难以入眠。那种无法言喻的焦虑,让我在床上翻来覆去。第二天早上,我决定不再逃避,打开了我的手机,找到了一家知名的互联网医院。
在咨询医生的过程中,我详细描述了我的症状:晚上睡不着,有时候会出冷汗,饮食方面胃口不好。医生非常耐心地听我讲述,然后告诉我首先应该排除一下结核。
我上传了一张胸部X光的照片,医生仔细地看了,然后告诉我不用手术,不严重。但是如果是结核需要比较长的治疗周期。
医生还提醒我,如果是结核需要注意不要随地吐痰,尤其是痰培养结核菌阳性的!不然容易传染给别人。他建议我一旦确诊尽快治疗,并可以去当地疾控中心看看,免费排查结核。
医生还告诉我,要查看是否是结核,可以做结核菌素实验和痰培养。在咨询结束后,医生非常友好地告诉我,希望他的建议能够帮助到我,非常感谢我的信任,并祝我生活愉快。
最近我身体有些不适,好在京东互联网医院能够在线咨询医生,省去了排队等候的时间。我向医生描述了自己的症状和检查结果,医生非常耐心地询问了我的情况,并要求我提供了一些检查报告单。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业知识和细心关怀。医生根据我的病情给出了详细的诊断和治疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的了解。医生还建议我去北京市结核病防治所进行进一步的检查和治疗,让我对治疗的方向有了更明确的计划。
通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对接下来的治疗有了更明确的方向。感谢医生的专业建议和耐心解答,让我在这段时间里少了许多焦虑和困惑。
那是一个阴沉的下午,我坐在电脑前,心情沉重。我是一位来自青海西宁的患者,因为一场突如其来的咳嗽,我变得焦虑不安。我知道,这可能是肺结核,一个可怕的疾病,它曾经夺走了许多人的生命。
我鼓起勇气,打开了我的电脑,在京东互联网医院上,我找到了一位专业的结核病科医生。他仔细阅读了我的病情描述,并询问了我一些细节问题。我告诉他,我最近两天咳痰,痰中甚至有血。
医生很快就给出了诊断:“根据你的病情描述和化验检查单,肺结核诊断基本明确,需要尽快治疗。”他的语气坚定而关切,让我感到一丝安慰。
然而,当我提到自己有糖尿病时,医生的表情变得严肃起来。他告诉我,有糖尿病的肺结核病人,治疗时间要延长,还需要根据我的血糖情况来综合判断。那一刻,我感到有些无助和恼火。
医生没有放弃我,他耐心地解释了治疗的具体方案,并告诉我二线结核药一般不建议吃,建议我去专科医院门诊购买,复查也好评估。他还提醒我,如果有任何其他问题,可以随时联系他,无论是图文问诊还是电话问诊。
在医生的建议下,我决定住院治疗。虽然治疗的过程并不轻松,但我知道,这是为了自己的健康。我很感激那位医生,他的专业和耐心让我感到温暖,也给了我战胜疾病的信心。
现在,我已经康复出院,生活又恢复了正常。每当我想起那段经历,我都会想起那位医生,他就像一盏明灯,照亮了我战胜病魔的道路。
那是几天前的事情了,我因为工作忙碌,早上匆匆忙忙出门,竟然忘记了服用我的抗结核药物——贝达奎林。这让我心里有些慌张,毕竟我已经坚持服用这个药物9个月了,对它的重要性我深知。
我立刻给我的在线医生发去了信息,'我贝达忘吃了一次咋办?'。很快,医生就回复了,'在的,忘吃一次?'。我详细地说明了情况,医生又问我,'您吃贝达多久了?'。我回答道,'9个月了'。医生接着问,'就忘记一次?',我回答,'就前几天忘了一次'。
医生告诉我,'那疗程最后补上就行'。我有些担心,因为这时候已经快吃到疗程的最后阶段了。医生看出了我的担忧,安慰我说,'没关系,已经治疗效果很好啊。就这一次不会有太大影响,不用担心。贝达奎林多半都是6个月的疗程,您吃9个月已经时间够长了,疗效不会受影响的。'听到这里,我悬着的心终于放下了。
那天晚上,我认真阅读了医生发给我的资料,了解到肺结核是一种常见的传染性疾病,需要长期、规律地服用抗结核药物。同时,我也意识到,自己要更加注意生活中的细节,避免类似的事情再次发生。
几天后,我再次与医生沟通,这次是关于我的片子问题。'你看我的片子,红圈里是空洞吗?'我小心翼翼地问。医生看了片子后告诉我,'不是空洞,还行,看来效果不错呢。'听到这个消息,我非常高兴,觉得自己坚持治疗的决定是正确的。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业、耐心和细心让我感到非常安心。在这里,我不仅得到了及时的诊疗建议,还感受到了医生们对患者的关心和爱护。
那天,阳光明媚,我像往常一样在手机上浏览着信息,突然收到一条来自朋友的私信:“你爸爸的病情报告你看了吗?我看不懂,你能帮我咨询一下医生吗?”我赶紧打开病历,只见上面密密麻麻的医学专业术语,让我一头雾水。
于是,我决定通过互联网医院进行线上问诊。我选择了一家知名的互联网医院,在平台上填写了相关信息,提交了病例报告。很快,我接到了医生的电话,医生的声音温和而专业,让我感到一丝安慰。
医生详细地询问了我父亲的病情,并耐心地为我解释了报告中的每一个专业术语。他说,根据报告显示,父亲可能患有肺部感染,并建议他到传染病医院进行进一步的检查和治疗。
我挂了号,预约了医生。在传染病医院的门诊,医生为我父亲做了详细的检查,最终确诊为肺结核。医生告诉我,肺结核是一种由结核杆菌引起的传染病,需要通过药物治疗和休息来控制病情。
在治疗过程中,医生始终保持耐心和细心,随时为我解答疑问。他还告诉我,肺结核是可以治愈的,只要按时服药,保持良好的生活习惯,就可以战胜病魔。
如今,父亲已经康复,重新回到了工作岗位。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利,也让我对医生这一职业充满了敬意。
在这段特殊的时间里,医务人员的责任更加重大,他们在互联网医院中发挥着重要的作用。一位专业的医生,通过线上问诊,为患者提供了及时的咨询和帮助。
患者主诉因为疫情封控无法购买盐酸已胺丁醇,询问是否可以用其他药代替。医生在询问了患者已经吃药的时间和复查情况后,给出了专业的建议。在得知患者所在地疫情封控严重,无法购买药品时,医生也积极地为患者解决问题,帮助患者重新开立处方并进行快递寄送。
医生的耐心和细心给患者留下了深刻的印象。通过专业的沟通和建议,患者得到了及时的医疗支持,解决了药品购买的困难。这位医生不仅具备丰富的医疗知识,更重要的是他对患者的关心和负责,让患者感受到了专业和温暖。