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抽动障碍是儿童青少年时期的常见病,属于一种神经发育障碍类疾病,治疗方法主要以药物治疗为主,配合一些心理治疗。
心理治疗是综合治疗的一个重要组成部分,采取正确的心理治疗方法,可以防止疾病的复发,减少并发症,同时也可以促进孩子身心健康发展,提高孩子的自信心,最大程度恢复孩子的社会功能。
心理治疗的方法有许许多多种,介绍几种简单可行方法。
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神经衰弱这种在现代生活中非常常见的精神疾病困扰着我们的生活,患有神经衰弱会让我们的睡眠质量变差,让我们变得焦躁,变得抑郁,让我们没有了生活和工作的昂扬斗志,进而影响了我们的生活质量。那么我们怎样能治疗神经衰弱呢?心理治疗法是神经衰弱的基础治疗法。
神经衰弱的心理治疗法:
(1)集体心理治疗:以10~20名患者为一组,由医生向患者系统讲解有关神经衰弱的医学知识,包括病因、发病机制、临床表现、病程、诊断和治疗。让患者对本病有充分了解,从而能分析自己起病的原因,并寻求对策,消除不利因素的影响;同时有利于消除疑病心理,减轻焦虑和烦恼,打破恶性循环。详细讲解本病的治疗方法,要求患者主动配合,充分发挥治疗的作用。如果有已经治愈的患者参加讨论,现身说法,效果更佳。
(2)小组治疗:以5~6名患者为一组,医生引导患者分析各自的病情,从而达到相互启发,消除疑虑,明确各自努力的方向。如果有已经治愈的患者参加讨论,现身说法,效果更佳。
(3)个别心理治疗:在集体讲解和小组讨论的基础上,再针对个别患者的具体情况进行心理辅导,启发和帮助患者寻求解决疑难、摆脱困境的途径和方法。
(4)森田疗法:主张顺应自然,是治疗神经衰弱行之有效的方法之一。注意养成起居定时、工作学习有计划、劳逸结合的生活习惯,也有助于恢复。
(5)支持性心理治疗:通过解释、疏导,使病人提高对本病的认识,转移对自身疾病的注意力,增加自信心。
(6)行为治疗:自我放松训练,对于紧张症状明显,伴疼痛不适等症状的病人可有较好的疗效,必要时配合生物反馈治疗。
以上就是神经衰弱的心理疗法,希望能给您带来帮助。作为治疗神经衰弱常用的基础疗法,心理疗法没有药物的副作用,并且能够从根本上治疗神经衰弱,是非常有效的方法。同时我们自己也要配合治疗,给自己一个健康的精神状态。
注意缺陷多动障碍是儿童最常见的神经行为障碍,也是学龄儿童患病率最高的慢性精神健康问题之一。根据患儿的病情和具体需要,合理运用药物治疗、心理行为治疗或个体化教育项目等治疗方法,对患儿进行全面的干预,从而最大程度地改善患儿的症状及社会功能。注意缺陷多动障碍于儿童期发病,但青春期和成年后仍可表现出相应症状,需要长期持续性治疗,逐渐改善症状。
一、药物治疗
哌甲酯:是目前用于治疗注意缺陷多动障碍的主要药物,哌甲酯禁用于有癫痫、癫痫病史或有痫样放电的异常脑电图的儿童。治疗早期可能出现副作用,通常都较轻微而且短暂。最常见的副作用是食欲降低、胃痛或头痛、人睡延迟、神经过敏或社交退缩。这些症状大多数都能通过调整给药方案成功控制。
托莫西汀:该药是第一个被批准用于治疗注意缺陷多动障碍(注意缺陷多动障碍)的非兴奋型药物,治疗注意缺陷多动障碍的疗效与哌甲酯相当,副作用不明显。可用于治疗成人及7岁以上儿童的注意缺陷多动障碍,闭角型青光眼患者禁用该药,不可与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用。
中枢去甲肾上腺素调节药物:可乐定是作用于中枢的抗高血压药,经美国食品与药物管理局批准的仅有的治疗适应证是治疗成人和大龄青少年的高血压,在儿童中使用的安全性和有效性还未证实。丙咪嗪是兴奋剂治疗无效的注意缺陷多动障碍患者的二线药物,心脏毒性是主要的不良反应。
二、其他治疗
行为治疗:行为治疗是把治疗的重点放在可观察到的外在行为,应用“学习的原则”,根据具体的治疗步骤改善非功能性或非适应性行为。
家长培训:注意缺陷多动障碍属于破坏性行为障碍的一种,其病态行为也可看作是固定下来的不良的行为习惯或行为模式。培养良好习惯或纠正不良习惯的具体办法不少,但总的理念不外乎在一定时间内,通过正确的关注方式和奖惩措施把某种好习惯固定下来或把坏习惯去掉。
学校干预:学校干预是对注意缺陷多动障碍儿童治疗的一个重要部分,与家长、老师和其他学校工作人员的及时沟通是必需的,以监测疾病的进展和治疗的有效性。
脑电生物反馈治疗:完成脑电生物反馈治疗的儿童在记忆智力、操作智力上有明显提高,儿童的冲动控制也会明显下降,但这种方法也并非适用于注意缺陷多动障碍的所有亚型,研究表明这种方法对纯注意缺陷型和混合型效果较好。
一秒钟读完本文:做的目的是为了表扬下蚯蚓,中药中的地龙的作用。浮躁的人们,尽情的吐槽吧!
小时候怕蚯蚓,应该说怕一切软体动物。有一次到河里摸鱼,眼睁睁看着一条草鱼在河里游泳,愣是不敢下去,因为草鱼身边卧着一盘蛇。有一次到大豆地里割草,看到黄豆叶上的豆虫,我的灵魂差点没有被吓出窍来。软体动物,我都害怕,包括蚯蚓。
小时候家周边好多河,里面还有鱼。我们小伙伴就地取材,弄点竹竿制成鱼杆,然后五分钱买个鱼钩,在地里找点蚯蚓,就有模有样的钓鱼玩儿。小伙伴们都很会抓蚯蚓,但是我不敢碰那玩意,太吓人了。
蚯蚓是一种很常用的中药,这是我读大学时候学到的知识。刚开始不敢相信,这玩意也是中药?这玩意确实是一种中药,而且是一种很古老的中药。中药最古老的典籍,《神农本草经》就有关于蚯蚓入药的记载。只不过蚯蚓在中药里不叫蚯蚓,而是叫地龙。
地龙是好中药,具有清势止痉;平肝熄风;通经活络;平喘利尿等作用。常用于治疗热病发热狂燥;惊痫抽搐;肝阳头痛;中风偏瘫;风湿痹痛;肺热喘咳;小便不通。用于高热神昏,惊痫抽搐,关节痹痛,肢体麻木,半身不遂,肺热喘咳,尿少水肿,高血压等病症。
我在临床上也会经常用到地龙,只是在开处方时候会想到蚯蚓的样子,往往把自己吓出一身冷汗来。
(附:地龙是我国重要的中药材之一。最早的中药学专著《神农本草经》中收载的67种动物药中就有蚯蚓。在《神农本草经》列为下品,具有清热定惊、通络、平喘、利尿的功效。常炒制后用于高热、神昏、惊痫抽搐、关节痹痛、肺热喘咳、尿少水肿、高血压等症。主含多种氨基酸。由于生品腥味太重,故入药一般需经炒制。陶弘景谓:“若服干蚓,须熬作屑”。传统用地龙,制法很多,主要有药制、醋制、熬制、酒制、油制、蛤粉炒制、盐制等法,使其质地松泡酥脆、去毒性、矫正臭味及便于煎制服用。
禁忌:阳气虚损、脾胃虚弱、肾虚喘促、血虚不能濡养筋脉者不宜使用。)
我有个患者,女,55岁,当时她的症状是每天下午和晚上腿都会不由自主地抽搐,以腓肠肌处最为严重,抽搐时期下肢深部有蠕动感、刺痛感,这种情况已经连续几个月,非常难受,其舌淡,苔薄白,尺脉弱。体检下来,头颅,肝肾功能等未见异常。有骨质疏松。她服用过钙片,或许是因为服用时间不够的原因,上症未见缓解。
遂拟方:白芍30克 、炙甘草27克、 桂枝12克 、生姜12克、大枣10克、 川牛膝12克、 当归10克、 山药10克、杜仲10克 、陈皮12克。中药配方颗粒5付 水冲服 日一剂 分二次,饭前温服。
这个方子很简单,就是桂枝汤的加减,但是加大了芍药和甘草的剂量,同时加了甘,温,补肝肾,强筋骨的杜仲;同样有补肝肾之功,又能引血下行,逐瘀通经的川牛膝;以及甘,平,补脾养胃,补肾涩精的山药,为防止补药滋腻,再加陈皮以理气健脾。
患者拿了5付药后,也没有反馈,就消失了,一直到了4个月后又出现在我的诊室,自从那次服药之后,双腿抽搐的情况已不再出现,因为路过医院,加上这几天胃稍有烧灼感,大便略溏,所以,再来反馈和复诊,想再调理一下。
其脉稍弱,舌淡苔薄黄,遂又处方:白芍10克 、炙甘草6克、 大枣10克 、川牛膝10克、当归10克、 山药10克 、杜仲10克、 陈皮6克、蒲公英15克、 乌贼骨10克 、木香6克、 茯苓10克、白术10克。中药配方颗粒7付 水冲服 日一剂 分二次,饭前温服。
这是化裁使用芍药甘草汤治疗下肢轻度抽搐的一则小医案,下面要说的,是使用芍药甘草汤治疗重度下肢剧烈抽搐的病例。
下肢抽搐
患者有10+年类风湿关节炎病史,伴有尿酸增高,有多年糖皮质激素使用史,因长年服用地塞米松环境疼痛,出现了骨质疏松,同时还伴有腰椎间盘突出等疾病。就诊前,两个月前曾因胸膜炎住过院。前来求诊前已卧床一周,胸部剧烈疼痛,稍一翻身,胸口即如将裂开一般,所以不敢翻身,腿抽筋较为频繁,一抽身体疼痛即加剧。舌苔黄腻尤以舌中舌根为重,舌淡而青紫。
金匮中云,病人胸满,唇痿,舌青,此为有瘀血。王叔和亦云,舌青口燥,为瘀血。而青紫并见呢?肝属木,青色应肝,青紫色应肾。青紫色的出现与热邪深重,津枯血燥,血性壅滞不通有关,同时患者舌中,舌根苔黄腻,湿热蕴结于中焦,下焦。
劝其去医院急诊科就诊,不愿意去,因为,开销太大,动辄万元,而且因为长期的激素用药史,对医院已生恐惧感。
不得已,处方:柴胡12克、 黄芩12克、 瓜蒌壳20克、 薤白15克、白芍24克、 炙甘草24克、 当归12克、 川芎12克、川牛膝12克 、杜仲12克 、桂枝9克。2000毫升,熬到600毫升,分三次,饭前温服。并叮嘱其若不改善,立即送医院急诊科。
5日后,反馈,患者可以家人搀扶行走少许,腿部抽筋好转很多。再嘱咐患者服药十剂,再10日后,反馈已能下床了。
白芍
这也是一个重用芍药甘草汤的病例,当然,在使用芍药甘草汤以养血荣筋的同时,配合使用瓜蒌、薤白以清热化痰,宽胸散结降浊;当归、川芎补血活血;柴胡、黄芩、桂枝、开膈之腠理,除膈之热邪,同时温阳通络;牛膝,杜仲补肝肾。
这位患者热痰与膈邪得除后,后期可以秉承补肾壮骨、调肝养血强筋的原则,随症加服如独活寄生丸,六味地丸,壮腰健肾丸等等选用与汤剂相得益彰,保持药力,一急一缓,缓急交接,再辅以外治的针灸,贴膏,病情或得稳固,当然前提是患者家属要有持久战之决心。
芍药甘草汤为何能够缓解患者的剧烈下肢抽搐?
其道理在于,人体脉外气津和肌部气津均来自于胃,当为胃中津液减少后,脉外和肌津液随之减少,筋、肉不得正常津液濡养,遂出现下肢僵硬和活动不利。日久,其脉外气津,脉中营血运行也逾艰涩,筋、肉中的正常津液也越来越干涸,最后出现“脚挛急”。
一方面“好水”(正常津液减少),一方面“坏水”(停滞的、异常的津液)存留在肌部,所以患者在下肢僵硬,脚挛急的同时,甚至会出现“四肢水肿”,若出现这种情况,可重用生白术,茯苓,以祛坏水,存好水。
在芍药、甘草汤原方中,剂量都很大,芍药、甘草各为四两,按照汉代剂量换算为今日剂量即各为60克,当然,实际使用时,量可依患者病情略减。大剂量甘草,可以增加胃中津液,而大剂量芍药可畅达脉络中津液的流动,使得肌部气津与内在脏腑之间的循环更为通畅,循环一复,筋肉得荣,“脚挛急”之证则可得愈。
患者伴有严重恶寒者,可在芍药甘草汤中,加炮附子一枚(15克),以鼓舞阳气。
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有的小孩就会出现抽搐的现象,我们的家长就会出现焦虑的情绪,那你知道会出现哪些症状吗?还怎么去急救自己的孩子吗?一起来看看吧。
1.全身强直性惊厥:全身肌肉僵硬,呈波浪状抽动,角弓倒转(头后仰,全身呈弓状后弯),眼睛向上翻或瞪着,神志不清。
2.局限性出现抽搐:局部的肌肉也会出现抽搐,比如我们的一侧肢体发生抽搐,或面部的肌肉也会出现抽搐,手指、脚趾抽搐,或眼球旋转、眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大部分的患者都是无意识的。上述抽搐的方式可以是几秒钟或几分钟,严重的还会可以重复几次,持续30分钟以上的抽搐称为持续抽搐状态。
3.高热惊厥:主要见于6个月至4岁的高热儿童。热性惊厥是短暂的,吸烟后意识恢复较快,多发生在发热早期。在一次发热中,往往只出现一次惊厥,可消除脑部疾病等严重疾病,发热一周后脑电图正常。
衰竭,又称癫痫,是婴幼儿的常见病,对儿童有害,常影响其发育和智力水平。当惊厥发生时,儿童经常出现全身强直性惊厥,当他们的眼睛出现时,他们是无意识的,有时咬他们的舌头。
(1)当孩子出现惊厥时,家长要冷静,不要对孩子大喊大叫,摇晃孩子,让孩子平躺在床上,避免一切不必要的刺激。
(2)及时清除儿童口腔分泌物,保持呼吸道通畅,头向一侧倾斜,防止分泌物和呕吐物吸入气管造成窒息。
(3)为防止儿童受伤,用纱布包裹筷子或牙刷柄,置于上下门牙之间,避免咬舌。
(4)如果孩子发高烧,可以把冷湿毛巾放在额头上,勤换,或者用白酒和白开水擦身。
(5)可以用针灸或捏指甲来戒烟。建议不要给孩子乱使用药物,因为治疗不当也会对病情不利。
(6)尽快送孩子去医院就医。
通关开窍:为了及时解除孩子的意识丧失、下颚紧闭、抽搐严重等症状,通常采用提醒的方法,即反复捏任重、合谷、唐寅、涌泉等穴位,如果有的话,可以吹进鼻子里吸几口,经常用开关粉或乌梅擦牙齿,使牙齿松动。然后可以吃苏合香丸或者智宝丹帮你入门,往往立竿见影。
婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。
1.促进骨骼发育:婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用,从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次,维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。
2.提高身体免疫力:婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用,其中的维生素C具有抗氧化作用,有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。
3.促进神经发育:婴童维生素中的维生素B族(如维生素B6、维生素B12和叶酸)对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充,可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。
4.补充营养不足:婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下,如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况(如早产儿),婴童维生素可以提供额外的营养支持。
每个婴儿的体质不同,身体状况不同,身体对于需要补充婴童维生素的婴儿,需在专业医生的指导下进行。
小儿慢性支气管炎是一种呼吸系统疾病,可表现为咳嗽、咳痰、喘息等不适症状,可根据患者病情合理选择抗生素药物。镇咳祛痰药物、解痉平喘药物等进行治疗。
1.抗生素药物:可依据患者所在地的常见病原菌经验型选用抗生素药物,一般以口服为主,如果症状严重,可静脉给药。常用药物有左氧氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛等。如果进行了细菌培养实验,可根据结果选择敏感抗生素进行治疗。
2.镇咳祛痰药物:如果患者咳嗽、咳痰的症状比较明显,可以采用镇咳祛痰的药物进行治疗,如复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、溴己新、盐酸氨溴索,干咳患者,可以采用镇咳药物治疗,如右美沙芬等。
3.解痉平喘药物:如果出现气喘等不适,可以采用支气管扩张剂进行缓解,如氨茶碱、氨茶碱控释剂等。
具体药物的使用,需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择。
单纯肥胖症是典型的生活方式疾病,是医学模式转变的一个重要领域。单纯肥胖症对儿童心血管,呼吸功能产 生长期慢性( 有时是不可逆 )的损伤。儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育,提前动用心肺储备功能,降低体质健康水平,阻碍心理-行为发展,压抑潜能发育。除了上述生理损伤外, 还造成儿童难以克服的心理行为损伤,使儿童的自尊心,自信心受到严重损伤,压抑儿童潜能发育,对儿童的性格塑造,气质培养,习惯养成有破坏性的负面影响。 儿童期单纯肥胖症还是成人期心血管疾病,糖尿病,高血压,某些部位癌症的重要危险因素。由于社会习俗和认同方面存在的偏见,肥胖者在升入名校,求职,社 交,婚嫁方面面临着更多的压力。儿童期单纯肥胖症的防治已经提到儿科和儿童保健临床工作的日程上来。
我国儿科工作者从70年代末期就开始为研究儿童期单纯性肥胖症进行学术准备。自80年代以来,在流行学,生理学,心理行为科学和分子生物学等方面开 展了深入细致的系列研究,掌握了我国儿童发生肥胖的规律和相关危险因素;得到了适于我国肥胖儿童的运动处方和行为矫正方案;积累了丰富的临床经验和人群控 制经验。现在,可以在十余年独立研究的基础上,结合国际学术界的见解制定符合我国实际情况的儿童期单纯肥胖症防治方案。
单纯肥胖症是与生活方式密切相关,以过度营养,运动不足,行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生,堆积的慢性病。
单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素( 由基因突变所致肥胖 )所起的作用很小,环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。
在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断,首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾 病,对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。但是,单纯肥胖症又有其独特的一面,它以全身脂肪组织过度增生,堆积 为突出表现。因此,对脂肪组织进行测量,成为诊断单纯肥胖症的一项重要依据。有关诊断体脂含量的方法很多,建议使用的是身高别体重法进行体脂含量的诊断与 分度。目前学术界正在讨论用BMI(类似儿科中Kaup指数)在儿科中筛查肥胖的问题。这个指数可以同目测法一起在现场筛查中使用。
从数量上说,脂肪含量超过标准15%即为肥胖。这个数值若以体重计算约为超过标准体重20%时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量的15%。因此,目 前定为超过参照人群体重20%为肥胖。这里说的参照人群体重是指由世界卫生组织推荐的,美国卫生统计中心(NCHS)/美国疾病控制中心( CDC )制定的身高别体重( weight for height ),又称身高标准体重。如果使用Kaup/BMI指数,其界值点仍需研究。
肥胖分度有以下几级:
(1) 超重:大于参照人群体重10%~19%;
(2) 轻度肥胖:大于参照人群体重20%~39%;
(3) 中度肥胖:大于参照人群体重40%~49%;
(4) 重度肥胖:大于参照人群体重50%。
我是一个焦虑的母亲,我的小孩最近开始出现了一些奇怪的动作,像是抽动障碍。起初,我并没有太在意,认为可能只是孩子的玩耍方式。但随着时间的推移,这些动作变得越来越频繁,甚至影响到了他的日常生活。我开始担心,是否我的孩子真的有问题?
我决定寻求专业的帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述,并提出了可能的原因。他建议我们先观察一段时间,如果症状持续存在,可以到医院进行抽血检查,以排除其他潜在的健康问题。
我也询问了医生关于氯雷他定和孟鲁司特的使用情况,医生告诉我这些药物主要用于治疗过敏性鼻炎,并不直接针对抽动症状。然而,他也提到了一部分小朋友的抽动可能与鼻炎有关,因此如果孩子有鼻炎的症状,继续服用这些药物是合理的。
在医生的建议下,我决定先观察一段时间,同时也开始学习更多关于抽动障碍的知识。虽然我仍然感到担忧,但至少我知道该怎么做了。感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我能够在家中就得到专业的医疗建议。
我从未想过,作为一名8岁孩子的母亲,我会因为他的眼部抽动而感到如此的焦虑和无助。起初,我以为这只是一种暂时的现象,可能是因为他看书或写作业太久了。然而,随着时间的推移,这种抽动变得越来越频繁,甚至在他睡觉时也会发生。我开始担心,这是否意味着他有某种神经系统的疾病?
我决定寻求专业的医疗帮助,但由于工作和生活的繁忙,我无法抽出时间去医院排队等候。于是,我转向了互联网医院,希望能在这里找到一些答案。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我遇到了一个非常专业和耐心的医生。
在与医生的交流中,我了解到孩子的症状可能是轻微的抽动症。医生建议我们可以尝试使用一些中成药来缓解症状,例如菖麻熄风片或静灵口服液。虽然我对中药的效果持怀疑态度,但我决定给孩子试一试。幸运的是,这些药物真的起到了作用,孩子的抽动症状逐渐减少了。
在这个过程中,我也学到了很多关于抽动症的知识。医生告诉我,抽动症是一种神经系统的疾病,常见于儿童和青少年。它的症状可以包括面部、头部或四肢的不自主抽动或声音的重复。虽然抽动症本身并不会对健康造成太大影响,但它可能会影响到孩子的社交和学习能力。
我非常感激京东互联网医院的线上问诊服务,它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗建议。现在,我的孩子已经基本恢复正常,我也从中获得了宝贵的经验和知识。
我是小明的妈妈,最近我发现小明总是频繁地眨眼睛,起初我以为是他看电视或玩平板太久导致的。但是当这种情况持续了一周,且不再局限于看屏幕时,我开始担心起来。于是,我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。
通过线上问诊,我向医生描述了小明的情况。医生非常耐心地听完了我的描述,并提出了几个问题来了解更多细节。医生告诉我,虽然小明的症状可能与抽动症有关,但在做出确切诊断之前,首先需要排除眼科问题的可能性。医生建议我们先去眼科做个检查,看看是否有结膜炎或其他眼科问题。
我非常感激医生的建议,并决定立即带小明去医院做检查。经过一系列的检查,医生告诉我们小明的眼睛确实有些红肿,可能是因为过度使用电子设备导致的。医生给小明开了一些眼药水,并建议我们控制小明使用电子设备的时间,多让他休息和户外活动。
在医生的指导下,小明的症状逐渐减轻。虽然这次经历让我感到有些焦虑和担忧,但我也深刻地体会到互联网医院的便利性和专业性。现在,我可以更加放心地照顾小明,感谢医生和京东互联网医院的帮助。