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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

患者可以通过血常规检查发现慢性粒细胞白血病。

如果患者患有慢性粒细胞白血病，就会使白细胞的计数明显升高。除此以外，体内的嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞也会随之增加，此时医生可以根据血细胞的计数进行分析或者判断。

如果确诊为慢性粒细胞白血病以后，患者可以通过药物治疗的方式进行改善，比如使用伊马替尼、尼洛替尼或达沙替尼等药物。随着病情的不断发展，必要时还可以联合使用干扰素等药物进行辅助治疗，以便提高疗效。

一旦确诊本病，建议患者尽早治疗，越早治疗效果越好。在治疗过程中，还要保持心情愉悦，减少生气的频率。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

怀疑再生障碍性贫血需要做以下几项检查：

一、血常规检查。通过血常规检查可以很好的了解到患者血液中白细胞、血小板以及红细胞、血红蛋白的含量，对于疾病的诊断以及后期治疗都具有一定的帮助作用。通常全血细胞减少伴有网织红细胞绝对值下降提示存在再障。

二、骨髓检查。骨髓检查就是对患者体内的骨髓进行进一步的检查，如果存在骨髓造血功能异常，或存在骨髓方面的疾病，通过这项检查就可以具体的了解骨髓内情况。

三、其他检查，包括自身抗体检测、叶酸和维生素B12检测、肝功能检查、病毒性肝炎标志物等检查。

以上这些就是对怀疑再生障碍性贫血患者需要常做的检查，当然每个人的具体情况不同，医生会根据具体情况安排的检查可能会存在一定的差异。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

血常规检查是不能检出疟疾的。

血常规项目主要包括白细胞、血小板、红细胞以及白细胞的分类，比如中性粒细胞，淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、嗜碱性粒细胞百分比等。这些检查只能明确患者是否存在贫血，而不能确诊患者是否感染疟疾。

要想确诊患者是否感染疟疾，可以通过其他方法来检查，对怀疑有疟疾的患者，需要进行血液涂片检查。如果在这项检查中发现有疟原虫，就可以明确诊断。患者也可以进行疟原虫核酸检测，通过PCR的检查，可以明确是否有疟原虫感染，一旦确诊疟疾之后，应当进行隔离治疗，可以选择适合的抗疟方案进行治疗。在经过一定疗程之后，疟疾是可以治愈的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

通过血常规可以怀疑存在骨髓异常综合征，但不能确诊。

骨髓增生异常综合征是一组克隆性的造血干细胞疾病，其特征为血细胞的减少，一系或多系的病态造血、无效造血以及像白血病转化。通过血常规和涂片检查，一般可以发现骨髓增生异常综合征患者，红细胞、白细胞、血小板中的一个或多个的减少，多数还可以发现血细胞形态发育出现了一些异常的变化，但不能够通过血常规来确诊疾病。因此在血常规高度怀疑骨髓增生异常综合征的情况下，要进行骨髓穿刺、涂片、病理学检查进行确诊，骨髓穿刺涂片可以观察骨髓的增生情况，多数的骨髓异常增生综合征的病人，是增生活跃或者是明显活跃的，少部分患者可以是增生低下的，特别是可以观察原始细胞的比例，对于疾病的危险分层，是有非常重要的帮助的。再一个在骨髓涂片中可以看到一系或多系的病态造血表现，这也是诊断的重要依据之一。

此外，我们可以对骨髓的流失细胞学进行检查、基因进行检查、对骨髓的染色体进行检查都是诊断骨髓增生异常综合征，并对进行危险分层的化验室的检查结果。所以说我们血常规可以高度怀疑骨髓异常增生综合征，而确诊需要通过骨髓的全面检查。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

血常规可以查出贫血，贫血是外周血中红细胞计数下降、血红蛋白浓度下降引起组织器官缺血、缺氧而出现的一系列的并发症。化验血常规，如果红细胞计数、血红蛋白浓度低于正常参考值。一般成年男性的血红蛋白浓度，低于120g/L，成年女性在非妊娠的状态下血红蛋白浓度低于110g/L，孕妇血红蛋白低于100g/L的时候，就可以诊断为贫血。一旦诊断为贫血，我们还需要完善其他的化验检查，明确贫血的类型，根据贫血的类型采用不同的治疗的药物来纠正贫血。同时血常规当中通过平均红细胞血红蛋白浓度，平均红细胞血红蛋白量，以及平均红细胞体积，还可以初步判断是大细胞性贫血，还是小细胞低色素性贫血。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

患有慢性粒细胞白血病患者门诊复查时间需要根据个人病情、脏器的功能等状况进行综合考虑。复查的项目包括血常规，有时也包括肝肾功电解质、骨髓、基因等项目。

如果病情相对稳定，身体状态也良好，疾病也处于慢性期。1~2月去医院复查一次血常规即可，如果有感冒或者躯体异常可以临时就诊。情况持续稳定，也可以几个月去医院复查一次。

如果患者处于加速期，此时需要的时间可能相对较短，服用新型的TKI药物之后，需要1~2周去医院复查一次。如果血小板严重低下，可以更加密切的进行随访。

血常规中重要指标正常，次要指标异常，没有大问题。这种好多指标，因为每个人的很多指标都是没有及时检查那么多。其实没太大的意义，只要大的方向，就是说白细胞总数，然后血常规、淋巴、中性粒细胞、血红蛋白还有血小板，这几个指标都没问题，这个基本上就是可以，认为是正常的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

通过血常规检查可以初步怀疑白血病。

血常规如果发现血小板、白细胞、红细胞数目异常，可以初步怀疑白血病，一般表现为血红蛋白和血小板减少，白细胞总数，一般在20.0～50.00 × 10^9/L，半数以上的病人周围血象中可以看到大量异常的原始白细胞。

为进一步确诊，还需要进行骨髓穿刺，骨髓细胞学形态学检测，免疫组化检查，流式细胞学检查，染色体，基因检查。同时也要进行生化检查，血液生化是用于检测存在于血液中的各种离子、糖类、脂类、蛋白质和各种酶、激素以及机体多种代谢产物的含量，可以为医生提供诊断与治疗的依据，并且能够帮助临床确定病情、监测治疗效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病的早期症状主要有以下几个方面：

一、贫血：贫血是白血病最常见的症状之一，患者的临床表现常与白血病细胞浸润的部位有密切的关系，因此总体的临床表现为贫血，但部分患者早期不存在贫血，随着疾病进展会发生贫血并伴有乏力、疲劳、头晕等症状；

二、出血：表现为鼻出血、牙龈出血、女性患者月经过多、消化道出血，严重的还会出现脑出血；

三、发热甚至感染：白血病本身释放某些因子可以导致机体发生反应性的发热，抗生素治疗多无效。另外，白血病细胞大量增殖，会导致机体正常粒细胞缺乏和功能异常，最终导致患者合并感染，感染部位包括呼吸道、消化道、皮肤黏膜等；

四、还可能出现白血病细胞增殖浸润的表现：如淋巴结、肝脾的肿大，关节疼痛、跛形步态，中枢神经系统白血病，表现为头痛、呕吐、视物模糊、神经异常、嗜睡，睾丸无痛性肿大，阴茎异常勃起等。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

血常规不能够说明这个病人一定是败血症，患者的血常规、白细胞或者中性粒的数量升高了，更提示是细菌感染。但是细菌感染并不一定都发生败血症，单纯从血常规上来讲，不能反映是不是有败血症的情况，更重要的是看刚才提到的有症状，寒颤、高烧，强调要做血培养。

血培养是在用抗生素之前，特别是在病人寒颤的这个阶段，能够两个部位，左右各做一次血培养，同个时间采两个，增加血培养阳性率。还要注意血培养的时间，希望是5~7天的培养时间，如果太短，有些细菌没有长出来，那也不能够来确定。

我是一个健身爱好者，平时非常注重自己的身体健康。然而，最近我遇到了一个小问题。半夜五点多起床上厕所时，脚踝处突然出现了一种微疼的感觉，类似于扭伤的疼痛，但并不是很严重。这种疼痛并没有影响我走路或跑步，也没有红肿的症状。起初，我以为可能是因为运动过度导致的肌肉拉伤，但当疼痛持续了一段时间后，我开始担心这是否是痛风的早期症状。

我决定通过京东互联网医院进行在线问诊。医生听取了我的描述后，告诉我这很可能是轻微的不典型痛风。虽然我平时不喝酒、不抽烟，但经常健身运动和喝排骨汤可能是引起此次疼痛的原因。医生建议我控制饮食，避免高嘌呤食物如海鲜、内脏和红肉，并多喝水。同时，医生也提醒我避免高强度和长时间的运动，适当进行轻度运动即可。最后，医生建议我进行血液检查，包括尿酸、血常规、血沉、C反应蛋白和肝功能等项目，以便更好地了解我的身体状况。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯和饮食结构。虽然我一直认为自己很健康，但现在看来，我可能需要做出一些改变。通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也对自己的健康有了更深入的认识。

我是小明的妈妈，最近小明一直在拉肚子并伴有高烧，最高达到了39℃。我们赶紧去了当地的医院，但医生只是简单地诊断为感冒，并开了一些药。然而，小明的病情并没有好转，反而越来越严重。我们开始感到非常焦虑和无助，担心小明的健康问题会变得更加复杂。

在朋友的建议下，我们决定尝试使用互联网医院进行在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我们很快联系到了一位专业的儿科医生。医生详细询问了小明的病史和症状，并给出了明确的诊断和治疗方案。医生建议我们进行大便常规化验和血常规检查，以确定是否存在炎症感染。同时，医生还推荐了蒙脱石散、口服补液盐和益生菌等药物来缓解小明的症状。

在医生的指导下，我们开始执行治疗计划。小明的病情逐渐稳定下来，拉肚子和发热的症状也得到了缓解。我们非常感激这位医生和京东互联网医院的服务，它们为我们提供了及时、专业的医疗帮助，帮助我们度过了这个艰难的时期。

我曾经历过一段非常煎熬的时期。从7月份开始，我频繁感冒，反复输液，血常规检查也总是显示异常。最让我担忧的是，我的白细胞计数下降了。作为一个即将步入40岁的人，我深知健康的重要性。更何况，我刚刚考上事业编制，生怕因为健康问题而影响工作和生活。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于试一试的想法，我联系了王主任，向他描述了我的症状和担忧。王主任非常耐心地听完了我的情况，并要求我提供完整的化验单结果。通过仔细分析，他告诉我我的血常规异常可能是由病毒感染引起的，并且吃利巴韦林不一定管用。他建议我可以观察一段时间，不用急于用药。

在王主任的指导下，我停止了利巴韦林的使用，并开始服用地榆升白片和利可君。同时，我也注意了自己的饮食和休息，尽量避免过度劳累。几天后，我再次去医院复查，结果显示我的血常规基本恢复正常。看到这一结果，我不禁松了一口气，感谢王主任的专业建议和关心。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗建议和指导。尤其是在当前疫情背景下，线上问诊更是成为了许多人的首选。通过这次经历，我也更加珍惜自己的健康，希望大家都能关注自己的身体状况，及时就医，保持良好的生活习惯。

我从未想过，作为一名小说家，我会在某个深夜，面临着移植后孕期出血的恐惧。那个晚上，我在上厕所时发现了淡淡的血迹，心中不由得一紧。虽然我知道这是正常的，但我还是决定第二天去看医生。医生告诉我，如果出血量很少，可以先观察一下。然而，第二天早上，血迹变成了褐色，我开始担心起来。幸运的是，医生说这可能是塞药时引起的，仍然可以观察一段时间。但我依然不放心，于是联系了当地医院进行B超和抽血检查。结果显示一切正常，我的心才稍微平静下来。这种经历让我深刻理解了患者的焦虑和无助，也让我更加珍惜健康。