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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病是否需要大量输血是根据患者的病情决定的，患者贫血严重血红蛋白低于60g/L一般就需要进行输血，对于年龄较大的患者，如果伴有冠脉缺血，需要输注红细胞保证血红蛋白维持在80g/L，如果血小板减少低于20*10^9/L，为减少出血风险需要输注血小板。

急性淋巴细胞白血病早期主要症状一般是贫血、出血、发热、感染，以及一些白血病细胞增殖浸润的表现，如果有严重的贫血现象就要及时进行输血。急性淋巴细胞白血病输血前需要进行交叉配血，如果不进行配血，血输进去就会增加红细胞溶解的风险，发生相关的输血反应，会引起生命危险。此外，输血要掌握相应的输血指征，符合输血指征才能进行输血。

在输血过程中，有可能会发生异常的输血反应，此时要及时呼叫护士、医生来用药进行处理。

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得了急性淋巴细胞白血病需要注意以下几个方面的内容：

一、饮食方面要加强营养的摄入，均衡饮食，适当给予高热量、高蛋白、富含膳食纤维的各类营养素，注意保持清淡饮食，禁忌辛辣和刺激性的食物。

二、早期患者可遵医嘱进行适当强度的户外运动，晚期患者以卧床休息为主，可在家属的陪伴下进行室内活动，对于长期卧床的患者，家属要经常帮助按摩活动肌肉，防止肌肉的萎缩和下肢静脉血栓的形成。

三、注意为患者创造良好的睡眠环境，保证充足的睡眠，保持家庭空气清新，定期消毒。

四、要注意密切检查患者新出现的症状和体征，注意观察放化疗引起的不良反应，严重时及时告知主治医生。

五、日常活动中，患者需要多加小心，尽量保持缓慢，避免磕碰引起血流不止。

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急性白血病若不经及时治疗，平均生存期仅有3个月，短者甚至在诊断数天后死亡。经过现代治疗，很多患者可以长期存活。对于急性淋巴细胞白血病，大部分患者能够获得长期无病生存甚至治愈。

急性淋巴细胞白血病是急性白血病的一种，属于造血系统的恶性疾病。急性淋巴细胞白血病的治疗以系统化疗为主，患者应进行早期、及时、规范的综合治疗。当循环血液中白细胞数过多，病人可产生白细胞淤积症，应及时采用化疗药物治疗。必要时需要紧急使用血细胞分离机，单采清除过高的白细胞，同时给予水化和化疗。

另外需要注意的是，治疗期间还需要预防白血病细胞溶解诱发的高尿酸血症、酸中毒、电解质紊乱、凝血异常等并发症。

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由于急性淋巴细胞白血病的病因尚不明确，因此没有特别有效的措施可以预防肿瘤，但采取一些措施远离危险因素，以减少发生：

一、尽量避免受到电离辐射；

二、避免接触苯以及含有苯的有机溶剂；

三、生活中加强锻炼，以增强体质，提高身体的免疫力，预防感染；

四、注意调理饮食，餐食合理搭配，加强营养的摄入，均衡饮食，适当的给予高热量、高蛋白、富含膳食纤维的各类营养素，并尽早戒烟；

五、注意合理用药，不应擅自滥用药物，偶发小病时应在医生指导下科学使用药物，避免小的疾病出现滥用抗生素的情况；

六、有急性淋巴白血病的高危人群，应定期进行体检，以便在早期发现肿瘤，早期治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病是更早期阶段的比较原始的细胞恶性克隆性增生，主要起源于B系或T系淋巴祖细胞，白血病细胞在骨髓内异常增生和聚集，从而抑制正常造血，导致贫血、血小板减少和中性粒细胞减少。

急性淋巴细胞白血病是急性白血病的一种，属于造血系统的恶性疾病。具体的病因尚不明确，可能与环境和遗传相关还与一些生物因素、化学因素、物理因素以及遗传缺陷具有相关性，白血病细胞可侵犯骨髓外组织，如脑膜、性腺、胸腺、肝、脾、淋巴结及骨组织等，引起相应病变。

急性淋巴细胞白血病一般小儿多发，成年人较少见，临床主要表现为贫血、发热、感染、出血，部分患者还有浸润的症状。可选择化疗、放疗、骨髓移植、诱导治疗等方法进行治疗。

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急性淋巴细胞白血病能否治愈，主要与发现疾病的时期、危险程度和疾病的分型有关，并不是所有急性淋巴细胞白血病都是可以治愈的。

首先，部分急性淋巴细胞白血病患者是有治愈可能的，但需要患者对疾病做到及早发现，并需要对疾病危险度进行划分。若患者为高危状态，在化疗后一般需要选择异基因干细胞移植来延长生存期；若为低危状态，通过化疗可能就能够长期生存。

其次，急性淋巴细胞白血病又分为B细胞系急性淋巴细胞白血病和T细胞急性淋巴细胞白血病，来源不同，预后也不同，B细胞的急性淋巴细胞白血病要比T急性淋巴细胞白血病预后要好一些。此外，儿童的急性淋巴细胞白血病也是预后相对较好的一种急性白血病。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

经常流鼻血并不一定是急性淋巴细胞白血病的先兆，还需要进一步明确是否存在其他的早期症状。

经常流鼻血并不一定是白血病，流鼻血的情况绝大部分首先考虑的还是局部的因素，比如干燥或者鼻黏膜的血液比较丰富，还有一些不良习惯，比如抠鼻、挖鼻，以及鼻腔的血管结构的异常，这些大多数可以通过五官科就诊明确病因、及时处理就会好转。

但也需要考虑全身疾病，白血病的症状各种各样，早期主要症状一般是贫血、出血、发热、感染，以及一些白血病细胞增殖浸润的表现。可见，白血病时鼻出血也是一个症状，但是白血病的诊断并不是主要依靠这个症状，还要根据全面的血常规检查，包括白细胞、红细胞、血小板，还要包括体格检查，有没有肝脾肿大、淋巴结肿大等再进行进一步的判断。如果有这些问题的要结合骨髓穿刺术，基本上能明确是不是和白血病相关。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病需要做以下几个方面的检查进行确诊：

一、血常规检查；

二、白血病发病时可造成凝血酶原和纤维蛋白原减少，从而导致凝血酶原时间延长和出血，凝血功能检查存在异常；

三、经细胞化学检查，过氧化酶染色和苏丹黑染色呈阴性；糖原染色多为粗大颗粒或小珠、团块状；酸性磷酸酶染色，T淋巴细胞白血病常阳性；

四、免疫分型用于确定白血病类型，可进一步分析临床亚型，是急性淋巴细胞白血病分型最为重要的检查之一；

五、细胞遗传学和分子生物学检查主要包括染色体核型分析、FISH检测、PCR。染色体核型分析可以发现90%以上的急性淋巴细胞白血病具有克隆性染色体异常；

六、脑脊液检查是诊断中板神经系统白血病重要依据；

七、影像学检查可以选择进行X线、超声、CT和MRI检查；

八、对于急性淋巴细胞白血病患者尤其是骨髓干抽或骨髓坏死的患者应常规进行病理学活检。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病的患者一般化疗一个疗程就可以使病情获得控制，但许多病人可能会存在复发的可能。

急性淋巴细胞白血病是急性白血病的一种，属于造血系统的恶性疾病。急性淋巴细胞白血病一般首先是需要做化疗，这种治疗方法在白血病的治疗中是比较常见的。治疗的目的是清除体内白血病细胞，获得完全缓解，骨髓能够恢复正常造血等。大多数的急性淋巴细胞白血病患者在给予一个疗程的化疗后，即能使病情获得控制。但病情获得控制的患者中，许多病人会存在复发的可能。

化疗一般是采用化疗药物注射到患者体内，杀死恶性细胞，这样可以延长患者的生命。这种治疗方法可以很好的控制患者的病情，减少癌细胞的扩散。急性淋巴细胞白血病患者在接受联合化疗的诱导治疗，巩固治疗之后，疾病达到完全缓解，还需要进行维持治疗。患者在取得完全缓解后总的治疗周期至少2年。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病化疗期间的饮食可以遵从以下几个方面：

一、多进食含维生素丰富的食物，恶性肿瘤患者体内可能存在有不同程度的维生素缺乏。维生素A可以刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性、抵抗致病物侵入人体；维生素C可以增强机体的局部抵抗力和全身的免疫功能。

二、高蛋白白血病是血细胞发生了病理改变所致，这类病人机体内的蛋白质的消耗量远远大于正常人，只有补充量多质优的蛋白质，才能够维持各个组织器官的功能。蛋白质另一功能就是构成抗体，具有保护机体免受细菌和病毒的侵害，提高机体抵抗力的作用。

三、白血病的主要表现之一是贫血，所以在药物治疗的同时，鼓励病人经常食用一些富含铁的食物。

四、腹泻者在服用止泻剂的同时，应进食高蛋白膳食和某些水溶性纤维素。应注意液体的摄入量及多食富含钾的食物，化疗期间更应提高热量。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕那头，是***医生，一位在血液科有着丰富经验的医生。

时间回到一个月前，我因为体检发现了一些异常指标，心里有些忐忑。于是，我决定通过网络平台寻求***医生的帮助。

线上问诊开始了，我详细地描述了我的症状和之前的检查结果。***医生耐心地听我讲述，然后告诉我，病毒感染的可能性不大，建议我过一周后再复查一次。

听到这个消息，我心里稍微放松了一些。但紧接着，我又提出了新的担忧：这些指标是否意味着我有患白血病的风险？***医生安慰我说，风险不大，但为了更准确地判断，可以做血涂片分类或淋巴细胞免疫表型检查。

随着对话的深入，我发现***医生不仅专业，而且非常细心。她注意到我提到了最近有点喘不上气，便建议我去呼吸科或心内科咨询。这让我感到非常温暖，因为在我心中，医生不仅仅是治病救人，更是心灵上的支持。

在结束问诊之前，***医生还提醒我，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加深刻地体会到了医生的严谨和专业。

如今，我已经按照***医生的建议做了复查，虽然结果还没出来，但我对病情有了更深的了解，也对自己充满了信心。

那天晚上，6岁的女儿突然发烧到38.6度，喉咙痛，咳嗽，夜里呼吸不畅，打喉咙，我焦虑不已。孩子发烧已经三天了，症状加重，我决定不再拖延，选择了线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的血液科医生。

医生非常耐心地询问了女儿的病情，并让我上传了血常规和其他化验结果。经过仔细分析，医生告诉我，女儿的病情可能是病毒和细菌感染引起的炎症，并建议先进行输液治疗。

医生还告诉我，女儿的淋巴细胞比率和中性细胞比率这次不太正常，但并不像是恶性疾病。这让我松了一口气，但同时也担心机器检测的问题。医生告诉我，他们见过很多镇上医院和三甲医院检测结果不一致的情况，建议我继续观察。

在医生的建议下，我开始为女儿进行输液治疗。几天后，女儿的病情明显好转，发烧和喉咙痛都减轻了。我再次向医生咨询，医生告诉我，如果输液后血常规可以恢复正常，那么就不需要去儿童医院做进一步检查了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心解答让我对女儿的病情有了更清晰的认识，也让我在焦虑中找到了方向。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种常见的急性白血病类型，其特点是白细胞（特别是淋巴细胞）数量异常增多。这种疾病发展迅速，患者往往在出现症状后几个星期内就被确诊。

典型的症状包括发热、出血倾向、进行性贫血、骨关节疼痛以及淋巴结和肝脾肿大等。

针对急性淋巴细胞白血病的治疗主要包括以下三个方面：

一、诱导缓解：通过使用化疗药物，迅速降低血液和骨髓中的白血病细胞数量，以达到缓解病情的目的。儿童患者诱导缓解的成功率较高，而成人患者的成功率则相对较低。

二、支持治疗：在化疗过程中，患者可能会出现感染、出血、高尿酸血症等并发症。因此，需要采取相应的支持治疗措施，如抗感染治疗、止血治疗以及碱化尿液等，以减轻化疗的副作用并保护患者的生命安全。

三、化学治疗：化疗是急性淋巴细胞白血病治疗的核心。通过使用多种化疗药物联合治疗，可以有效降低白血病细胞的数量，并防止其复发。

除了以上治疗措施，患者还需要注意日常保养，包括合理饮食、适度运动、保持良好的心态等，以提高治疗效果和生活质量。

治疗急性淋巴细胞白血病的医院和科室通常包括血液科、肿瘤科等。在这些科室，患者可以得到专业的诊断和治疗服务。