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心梗后,心率不到70?

心梗后,心率不到70?
发表人:李建华医生

心肌梗死是心内科比较常见的一种疾病,急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭。

 

因为心肌梗死发病及危害大,死亡率高,所以被大家所熟知,但很多人都有一个共同的认识,那就是很多心肌梗死以后的患者心率都不同程度的下降,甚至几乎都一致的停留在60次/分左右,这是为什么呢?

 

一、心梗后药物治疗的需要

 

心肌梗死以后,很多患者如果能够耐受的话,都需要口服β受体阻滞剂!常见的β受体阻滞剂,主要有比索洛尔、美托洛尔等。口服这些药物的目的是为了能够改善冠心病,心肌梗死的愈后,减少患者心肌梗死后心衰、心绞痛再发等相关并发症的出现。而这些药物都有一个共同的特点,那就是减慢心率。 

 


二、心梗后病情的需要

 

心肌梗死以后患者是无论是否合并心功能不全,都需要把心率控制在一定范围以内,如果患者心肌梗死以后合并了心功能不全,其心率甚至需要控制得更低。

 

一般情况下心肌梗死以后大多数患者需要把静息心率控制在每分钟60次左右。如果单纯使用一种药物不能把心率控制达标,甚至还需要加用窦房结功能抑制剂等药物,使得心率控制达标。

 

三、心梗后心率是否达标很关键

 

如果你心急梗死以后心率仍然在70次以上,那么你一定要找到你自己的主管医生,告诉你自己的疑惑,大多数情况下你是需要把相关药物加量,使得心率控制达标,才能减少心肌梗死后的相关并发症,改善心肌梗死后的愈后,让我们生活得更好,活得更长,质量更高,所以心肌梗死后心率达标,非常的关键,如果你的心率真的不到起你你的药物使用的还算可以。

 


看懂了吗?如果心肌梗死以后,你的心率持续在70次以上,反而是不正常的!

 

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  • 在很多疾病中,对患者的心率都有着明确的要求,尤其是心内科的一些疾病,比如在冠心病心衰以及高血压的患者中,对于心率都有准确的正常界限。一般情况下,我们认为60~100次/分钟的心跳才是正常的,如果我们的心跳一直都在每分钟50次以下,还能吃美托洛尔缓释片吗?

     

    一、有没有必要吃美托洛尔缓释片?

     

    美托洛尔缓释片是一个常用的贝塔受体组织剂,也是高血压、冠心病、心衰、心律失常等疾病中治疗时常常首选的药物之一首先我们要明确的是我们吃琥珀酸美托洛尔缓释片的目的是干什么的?是为了改善心衰的愈后?还是是为了抑制心肌的重构?还是为了减少心绞痛的发作?还是有其他的原因和目的?如果没有明确的需要口服这一药物的适应症,那么我们为什么要吃这个药物呢?如果没有口服琥珀酸美托洛尔的必要性,那么我们的心率多少都没有必要口服。

     


    二、对于还没有吃这个药的患者

     

    即便患者有口服这个药物的必要性,对于既往没有口服过琥珀酸美托洛尔缓释片的患者。心率每分钟一直都在50次以下的情况,也是口服琥珀酸美托尔缓释片的禁忌。对于这样的情况,即便需要口服这个药物,那么也需要根据患者这样的心率,仍然不建议使用。但如果患者使用了其他能够降低心率的药物,此时我们就需要综合判断是否停用其他药物来加用美托洛尔缓释片。 


    三、对于已经口服上这个药物的患者

     

    对于已经长时间口服这个药物的患者,这样的心率也需要考虑是否减量。但是否减量,需要根据患者的病情以及疾病的需要,来具体和综合的评估。一般来说,如果心率持续50次每分钟以下,无论是冠心病还是高血压还是心衰患者的心率控制都已经比较低,需要适当减量,但不是停用,来使得患者的心率有所提升。

     


    不知道我讲述的是否清楚,对于有必要口服之类药物的人群大多数都是需要长期服用的,我们需要监测的就是我们使用这个药物以后是否把心率控制达标,如果心率低于我们要控制的达标范围,那么适当减量使得心率回升到我们需要控制的范围以内即可,而不是完全停用,但如果我们的心率不能耐受,那么停用也是需要考虑的一个选项。 看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 对于患有心力衰竭的患者我们一定更要小心的护理他们,也需要重视和积极的配合治疗,尤其是饮食方面一定要注意,下面一起来学习一下吧。

     

    日常护理

    一、心衰患者的饮食保健问题

     

    对于心衰病人,这是一个非常重要的辅助治疗。对于心衰患者,在日常饮食中应添加优质蛋白质、必需氨基酸、少盐、多蔬菜。当心衰患者未出现心衰时,可以少盐饮食,一般而言,心衰患者每天钠盐的需要量尽量不要低于2克。若心衰患者已出现心衰状态,特别是在心衰患者有水肿症状时,一定要控制盐的摄入,这类心衰患者的饮食中不能有盐,同时提醒心衰患者应戒烟戒酒,少吃多餐,以免加重其心脏负担。

     

    二、决不能心衰患者过度劳累

     

    应将心衰患者的活动限制在自己能力范围内。同时,对心衰病人的娱乐活动也要根据自己的体力状况决定。在心衰病人病情较稳定时,可适当让心衰病人到院子里走走,透气。如心衰患者无法登山,则尽量不要勉强心衰患者攀登登山和攀登楼梯。即心功能不全的心力衰竭患者,不应在体力上过重负担或消耗。

     

    三、患者家属必须督促心衰患者定期到医院进行检查并坚持用药

     

    没有医生的同意,心衰患者不能自行停药,也不能减少药物剂量。当心衰病人的病情加重时,也不能由病人自己随意增加药物剂量,这些都是非常危险的行为。

    饮食方面

    食品不宜太精致:太精致的食物不利于帮助排便,我们要荤素食搭配,粗粮与细粮搭配,适当选择含有膳食纤维的食品,有利于保持排便畅通。

     

    进食不能太饱:进食太饱,特别是大量难以消化的高脂肪、高蛋白食物,使腹胀、膈肌增高,心肺功能受限,会出现心慌气短,甚至诱发或导致病情加重。

     

    不能吃太咸的食物:食盐中主要含有氯化钠,过量食用会导致血液容量增加,从而加重心脏负担。选择硒加碘盐替代钠盐效果更好。

     

    尽量不要喝酒,特别是烈性酒和啤酒:酒会对心脏造成直接的损害,如心脏扩张,心律不齐等。啤酒厂内钠含量高,钠盐需要量高,必然造成水潴留,导致心脏负担加重。

     

     

    以上是一些小知识,可以让我们有更多地了解,也可以更好地帮助身边的人。

  • 心力衰竭也是伴随着老年患者经常出现的一种疾病,那么有哪些症状帮助我们判断是否是出现心力衰竭了呢?它又可以分为几类呢?

     

    老年人出现心力衰竭的特征有:

    1.心理症状突出:经常伴随的是心力衰竭,失眠,焦虑,或嗜睡,表情淡漠,呆滞等。其主要原因是心力衰竭时,心脏排血的降低,造成的神经细胞出现氧气不足的现象。

     

    2.心衰症状容易被掩盖:老年人患者多病共存,相互作用,导致病情复杂化,症状多种多样,掩盖了心衰症状。要特别注意老年人的心率和呼吸系统情况,要是发现心率过快或心跳过快,出现阵发性的呼吸困难,就要提防心力衰竭,及时就医。

     

    3.夜尿量增加:其主要原因在于白天活动较多,回心血量较少,心输出量较少,肾血流灌注量较少,故而尿量会较少;而夜晚,老人卧床休息,回心血量较多,从而导致心输出量较多,成为心功能不全的标志之一。

     

    4.有消化道症状:心脏衰竭常伴有内脏出现瘀血,使病人出现消化道的症状,通常表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等,严重时可引起消化道出血。

     

    5.有肺部症状:如果病人有可疑的症状,可以靠近老人的胸部倾听。要是听到明显的哮鸣音或湿啰音,说明老人已有心功能不全,应立即送医院检查。

    分类

    依据心力衰竭的发展速度,可包括急性和慢性两种,其中慢性心衰的居多。左心衰竭在急性者中较为常见,主要表现为急性肺水肿。

     

    依据心力衰竭出现位置的差异,可包括左心衰、右心衰和全心力衰竭。左心衰以肺循环淤血为特征,右心衰以身体循环淤血为主要表现。

     

    收缩性或舒张性心力衰竭由于心脏收缩功能不全导致收缩期排空量减少而引起的心力衰竭称为收缩性心力衰竭。其临床特征为心腔扩大,收缩末期体积增加。大多数的心力衰竭都有收缩功能障碍。充血性心力衰竭患者舒张功能异常的重要性,近年来比较重视。其可与收缩功能不全同时出现,也可单独出现。

     

     

    依据症状有无可包括充血性心力衰竭无症状性心力衰竭和。无症状性心力衰竭指的是左心室已经存在功能障碍,射血分数低于正常值,且没有心衰症状的这一阶段。可以持续几个月甚至几年。已经证实,这个阶段神经内分泌已经被激活。

  • 正常人的脉搏每分钟是60到100次左右,平均75次,根据年龄和性别的不同,脉搏的数值也会有所不同。那么,为什么脉搏低于60次要小心呢?

     


    如果脉搏每分钟低于60次,就是心动过缓,心动过缓分为病理性和生理性。运动员低于60次可以是正常的,但是普通人低于60次就会引起胸闷、呼吸困难等症状,如果出现这种情况就要警惕起来。


    正常人的脉搏和心跳是一致的。脉搏的频率受年龄和性别的影响,婴儿每分钟120--140次,幼儿每分钟90--100次,学龄期儿童每分钟80--90次,成年人平均每分钟70--80次,范围在每分钟60--100次左右,都是正常的。另外,运动和情绪激动时可使脉搏增快,而休息、睡眠则使脉搏减慢。临床上有许多疾病,特别是心脏病可使脉搏发生变化。因此,测量脉搏对病人来讲是一个不可缺少的检查项目。如果有什么异常请及时到正规医院找专科医生就医。成年人每分钟心跳大约是七八十次,但在60到100次之间都属正常。劳动时比安静时要跳得快些,女的比男的要跳得快些,孩子比大人要跳得快些,新生儿每分钟可以跳到150次。平均说来,如果一个人活100岁,那么,他的心跳次数加起来总共可达40亿次左右。

     

     


    在平时,假如成人安静时每分钟心跳超过了100次,医学上就算作“心动过速”;少于60次的,则是“心动过缓”了。还有些人的心跳会时快时慢、跳跳停停。这些,都属于心跳异常的范围。心跳异常是心脏病觉状之一。不过,心脏和身体许多器官一样,工作能力也是可以变化的,它有很大的伸缩余地。据研究,认真做完一套广播体操,每分钟心跳可能增加二三十次。人在愤怒、恐惧的当儿,学生临上考场的一刻,心脏也会“怦怦”地加快跳动。攀登珠穆朗玛峰的运动员,心跳达到每分钟一百七八十次。让一些人身30公斤重物奔跑300米,他们的心跳每分钟超过200次。医学资料竟有心跳高达270次的记录。加快心跳的目的,是为了多送血液,满足身体的劳动、运动和特殊情况下的需要。要是心跳过少,血液供应不足,身体得不到必须的氧气和营养,人就无法正常地生活,甚至会导致更严重的后果。

     


    生理学家发现,长期从事重体力劳动和进行激烈运动的人,他们的心脏得到了锻炼,心跳次数比常人要少得多。我国当今有位足球运动员,每分钟心跳才37次;1928年奥运会上,有位运动员,每分钟才28次。原来,心脏得到更好锻炼的人,心肌纤维变得粗大,心室壁变得厚实,心脏本身也扩大了。英国一位前世界马拉松赛冠军于70岁因癌症去世后,医生发现他的心脏比正常人约重30%,送血管道——冠状动脉约粗1倍。这样的心脏收缩起来自然非常强劲有力,每次跳动输送到全身的血液要比普通人成倍地增加。所以,虽然跳得少,可由于血多,也能满足身体的正常需要了。有关材料告诉我们:有个脚气病人在恢复期,每分钟心跳不足30次;我国东北有个建筑工人,每分钟心跳一度只有27次;有个名叫桃乐珊·史提文斯的人创心跳最低的世界纪录,每分钟仅跳12次。在安静状态下健康成人心率大约平均75次/分钟,正常成年人心率的波动范围为60-100/分钟,女性的心率较男性心率快,体力活动及精神兴奋时心跳都可增快。女性的心率较男性心率快不过有的人每分钟心跳次数也会少于60次,正常人或者运动员都可能出现特别是运动员,因为经常锻炼使心脏的收缩力量增强,每搏动一次所输出的血量增加,足够供应身体各器官的需要,所以心跳每分钟50-60次就够了。

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。高血压患者的降压目标值,是有规定的,正如提问者的问题一样,将高血压的血压降的过低,也是容易有危险的!

     

     

    一、达标不是把血压降的更低

     

    高血压的降压目标,是血压达标,而这里的达标,肯定不是越低越好,如果将血压降的过低,肯定是会增加相关疾病的风险的,道理很简单,灌注不足导致的心梗脑梗屡见不鲜。所以,把血压控制好可以,但降的太低也就不对了,我们不仅仅要把血压降下来,还得保证降到一定的程度,不能太高,当然也不能过低。

     

    二、血压降的过低是减药或者停药的一个标准

     

    好多人问,那我高血压,如果血压降低过低或者太低怎么办?这个问题,其实非常简单,这时候已经是我们血压药减量的标准了,此时我们就需要减量降压药物,比如把两种降压药物变成一种,或者只减量其中的一种降压药物。如果减量药物后血压仍然过低,那么就需要考虑再减量或者停药了。

     

    三、不能为了吃降压药而吃降压药

     

    降压药要吃,但不能为了吃降压药而吃降压药,吃降压药是有其一定的目的的,比如为了降压,为了保护靶器官,为了使得心率达标等等。我们不能盲目的为了吃降压药而吃,了解你吃降压药的目的,有时候也很重要。过犹不及,也是这个道理,我们为了降压,而把血压降低到另外一个极端,这也是降压中不允许的。

     

     

    亲,听懂了吗?过犹不及,把血压降的过低,也是一种伤害。

     

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  • 心率是指每分钟我们心跳的次数,心率的快慢也就是我们心脏每分钟跳动次数的多和少。关于心率有很多种误区,关于心率有很多种偏见,关于心率也有很多种想法,今天我们就来讲一讲常见误区中关于心率偏慢的一些相关知识点。

     

     

    一、怎样才是心率偏慢?

     

    正常人每分钟心跳的次数大多数是在每分钟60~100次左右,而如果超过100次每分钟就称之为心率偏快,而如果每分钟小于60次,则称之为心率减慢。所以我们所说的心率偏慢,往往是指心跳次数小于每分钟60次的状态。 


    二、心率偏慢严重吗?

     

    心率减慢,也有轻重之分,而且判断心率减慢是否需要治疗和很多因素有关系,比如说有没有症状,比如说到底跳的有多慢等等相关因素。但一般情况下判断患者心率是否偏慢,最为常见的指标一方面和每分钟到底跳多少次有关,另外一方面正和患者是否有症状相关。


    三、心率偏慢需要处理吗?

     

    实际上在日常生活当中,心率稍微偏慢的患者很多件儿,这样的患者往往因为自己的心率偏慢,耿耿于怀,甚至惶惶不可终日,但对于大多数心灵偏慢的患者来说,很多都是不需要处理的,只有当患者的心率偏慢引起了相关的症状,才需要根据患者的具体情况来决定如何处理。


    四、心率偏慢应该如何处理?

     

    心率偏慢的原因也有很多最为常见的有窦房结功能不全,房室传导阻滞以及药物所引起的心率偏慢等。如果是药物所引起的心率偏慢,当我们减量药物或者停用药物以后,绝大多数的心律紊乱是可以纠正的,但如果是心脏本身的原因所导致的心率偏慢,那么纠正心率偏慢所引起的症状最为行之有效,而且唯一的方法就是心脏起搏器植入。

     

     

    心率偏慢的原因有很多,轻重程度也不尽相同,具体怎么处理,需要根据患者的具体情况以及心率方面的具体数值来具体分析,由医生最终决定!亲,看懂了吗?

     

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  • 心律失常是什么?会不会对我们的生活有哪些影响?什么样的疾病会引起心律失常?如果得了心律失常我们应该注意什么?在生活中那些行为可以导致心律失常呢?一起来研究一下吧。

     

     

    首先心律失常是指心脏的跳动,心脏的起源在传导过程受到障碍时会导致心脏搏动的频率和节律发生异常,它可以是自己单独发作也可以是和一些血管疾病一起发生,它是可以突然发作导致猝死,也可以使持续的跳动累及心脏而衰竭。

     

    其次临床表现主要取决于心律失常的性质,类型以及心功能对于血液动力学的影响都是心律失常的血液动力学改变引起的症状,如果是严重的心律失常可能会引起心悸,胸闷,出汗头晕以及低血压,部分严重的患者还会出现晕厥,甚至猝死。

     

    1. 冠状动脉性如果供血不足的话对于冠心病的患者来说,心律失常可能会增加心肌缺血,会出现气短,心绞痛,急性心力衰竭或者心肌梗死等现象;

     

    2. 脑动脉如果供血不足,会导致头晕,视线模糊甚至会出现乏力,在严重时患者还能会出现昏迷,抽搐等脑损害的表现;

     

    3. 肾动脉供血不足,如果心律失常,肾血也会发生不同程度的减少,就会出现少尿,蛋白尿等症状;

     

    4. 心律失常会导致血流量的降低,就会发生肠系膜动脉痉挛,会使肠道缺血,会出现腹胀,腹痛等现象;

     

    5. 如果心功能不全的话出现咳嗽,呼吸困难,水肿等现象。

    最后,我们要保护我们自己,在日常生活中我们应该做到:

    1. 生活要有规律,养成早睡早起的习惯,保证充足的睡眠;

     

    2. 我们居住的环境要保持清幽,多种些花草,尽量避免喧闹的;

     

    3. 我们要根据自身的情况选择适合自己的运动锻炼,注意劳逸结合,预防感冒;

     

    4. 我们尽量保持标准的体重,不要贪吃,因为过多的脂肪或者发胖也会导致心脏的负荷加重;

     

    5. 我们应该时刻注意天气,季节的变化,提前做好防护,保护自己不受病毒的侵害;

     

    6. 我们时刻应该保持一颗健康的心态,尽量学会消除紧张,恐惧,愤怒的不良清楚刺激;

     

    7. 我们应该时刻注意患者的变化,如果遇到紧急的情况应该及时就医,也可以在家中常备一些应急的药物。

     

  • 天凉了,心脑血管疾病的患者又多了,现在各个医院的心内科、神经内科呈爆满趋势。这几天值班陆续又收了一些心梗的患者。对于突发胸痛、大汗有濒死感的患者大多都会很快的选择就医,得到较好的救治,减少死亡率。但是对于不典型的心梗,因为不能很好的鉴别,造成了不能挽回的损失。今天内容就是为了能让大家对不典型的急性心梗进行识别,提高警惕,从而保证生命安全。

     

     

    清晰记得那是2年前的腊月廿四,那时候我还在急诊下属的综合内科病房,为什么记得这么清楚呢?因为我们这个地方腊月廿三是小年,小年这天有扫房的习俗,扫尘祭灶兴家的寓意。故事的主人公是个70+岁的大爷,扫房过程中突然出现头晕,上年纪了嘛也没有太在意,以为休息下睡一觉就好了。第二天仍然有头晕,于是就是找他儿子带到医院看病,而正好这个家属和我们医院五官科的医生是同学,那天赶上我在病房值班,科里副主任告诉我一会要收一个头晕的患者,现在从急诊去做头颅CT了。很快患者行头颅CT检查回来,我去急诊接患者,就在急诊医生开住院证的过程中,大爷突然双眼凝视,呼之不应,我赶忙吩咐护士测血压,急查心电图,哎呀!不好心电图下壁导联ST抬高,心率30次/分,患者阿斯综合了。赶紧阿托品1毫克静脉注射,很快患者心率恢复到60次/分以上,恢复意识。赶紧送入急诊监护病房,此过程中患者又出现应激性溃疡,很是凶险,好再后期给予精心治疗后好转出院。这就是一例急性下壁心肌梗死的病例。该患者无任何胸痛、胸闷不适的症状,后来听家人叙述,患者到医院后下车是两个家属驾服下来的,当时患者双下肢无力,精神状态也差。因为没有任何心脏症状,连急诊医生也不能发现心脏的异常。再有一个患者是我听我们急诊主任讲述的,一个50多岁的妇女因为恶心、呕吐、周身无力来看病,也是没有胸闷、胸痛不适,既往胃肠良好,看着也不像胃肠症状,建议行心电图检查,死活不同意,最后急诊接诊医生实在没办法就说:作图没事的话费用算我的,有事您缴费。这样才勉强同意,一查图又是一个下壁心肌梗死。

     

     

    不典型的无痛心梗就像一个沉默的杀手,潜伏在我们身边。稍有不慎就会惨遭毒害。我认为凡是50岁以上,颌部以下脐部以上任何不适,常规查心电图,不要因此几十块钱,因为您的不理解,而不去配合,生命安全是第一位的,如果查图没事的话您留有一份心电图,将来万一有不适,可以进行比较心电图的变化,有事就需要赶紧治疗。我想如果你看过这篇文章后也一定会配合医生进行常规检查了吧。为了让更多的人明白,也为了更多人的健康,所以我坚持健康科普。

     

    那么上述两个急性下壁心肌梗死患者为什么一个头晕,一个恶心呕吐呢?心脏的下壁和后壁分布较多的迷走神经,迷走神经支配肠胃,因此下壁后壁梗死会出现恶心、呕吐等类似胃肠炎症状。另外急性下壁心梗后容易造成窦性心动过缓、房室传到阻滞等严重心律时常,导致脑供血不足,从而出现头晕症状。由于急性心梗有时候症状不明显,特此提醒大家:糖尿病、脑血管疾病患者如果出现胸部轻微不适就必须立即就医检查。普通人如果平时没有胃肠炎。突然出现胃肠炎症状,或者无诱因出现牙痛、咽痛、颈肩部应该及时医院就诊,消除隐患,防治猝死。

     

    中国每10秒就有1人死于心血管疾病,每年有350万人死于心血管疾病。据了解,北京市急性冠心病事件院外死亡人数是院内死亡人数的2.61倍,25-45岁急性冠心病院前死亡占总死亡的95%,其中64.8%发生在家中。

     

    急性心梗急性发作急救时需注意马上停止一切活动,卧床休息,尽量减少激动,保持室内安静,以免刺激病人加重病情。并且立即服用救心丸,同时拨打急救电话,争取尽快送院治疗。

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  • 睡眠的重要毋庸置疑,如果缺少足够的睡眠,我们的大脑会变得迟钝,人也会无精打采,更糟糕的是,因为缺少足够的睡眠,紊乱的作息,随着时间的推移还会导致疾病的发作。

     

    众所周知,足够的睡眠对于血压的稳定至关重要。

     

    但如果长期失眠,持续的疲惫,焦虑,还会导致高血压的发生。

     

    一名30岁的年轻小伙,让人目瞪口呆的是,一天只睡三个小时,突发剧烈胸痛,到医院后,医生一查心电图,竟然是急性心肌梗死。

     

    十万火急,生死时速,众所周知,急性心肌梗死是一种危急重症,如果发现和治疗不及时,患者会在很短的时间内发生心律失常,心源性休克甚至是心脏骤停,从而危及生命。

     

    很多大型的三甲医院都专门成立了胸痛中心,目的就是紧急处置那些怀疑心肌梗死或确诊心肌梗死的患者,为他们开通绿色通道,以便在最短的时间内抢救生命。

     

    确诊急性心肌梗死后,一般有两种方法,第一种是经皮冠状动脉介入治疗,简称PCI,第二种则是药物溶栓治疗,常用的是尿激酶、链激酶。

     

     

    但是药物溶栓,也存在一定风险,比如导致颅内和消化道的出血,并发症的出现,有时和心肌梗死一样危险,所以目前首选的还是PCI。

     

    简单来说,PCI就是通过对冠状动脉的造影,发现它狭窄闭塞的部位,然后通过支架置入,从而使闭塞的部位疏通,血流恢复正常,缺血的心肌得到修补甚至是完全恢复。

     

    但是因为这名年轻患者是独自一人来到医院的,没有家属陪同,医生一方面将其立刻送入介入中心,一方面紧急联系家属,好不容易拨通了小伙妻子的电话,把这情况一说。

     

    没想到,妻子竟直接来了句,我们现在在协议离婚,他的事我管不了,像他这样的人还救他干什么,早死了才好!说完,啪挂断了电话。

     

    这是什么情况?医生都瞬间蒙圈了。

     

     

    当然,在抢救的时候家属不在身边的情况是有的,但是生死时速,抢救生命永远要放在第一位,万幸的是,经过积极的PCI治疗,看到闭塞的冠状动脉分支疏通的一瞬间,大家如释重负,新的疑问是,一名30岁的年轻小伙,没有高血压,没有心脏基础疾病,为何会罹患急性心肌梗死。

     

    原来,年轻小伙迷上了斗地主,每天泡在棋牌室里,斗地主不可怕,可怕的是以此来赌博,嗜赌成性后,不光是不顾家庭,连自己的健康也不顾了,用年轻小伙的话说,输的太惨了,总想挣回老本,为了赌博,每天只睡两个小时,久坐不动,再加上情绪激动,压力大,结果就可想而知了。

     

    这种情况其实并不罕见,很多人在牌桌上突然出现脑出血,心肌梗死。久坐不动会诱发双下肢血栓的形成,情绪过于激动,又有可能导致血压骤升,再加上缺少休息,不幸便会如影随形……

     

    哎,千万不要赌博了!恢复后年轻小伙感慨,现在老婆闹着要离婚,自己输的倾家荡产不说,还差点连命都没了!

     

  • 心跳(heartbeat ),顾名思义就是心脏的跳动。右心房收纳全身的静脉血,通过右心室从肺动脉泵出,此时肺动脉中流的是静脉血,通过肺中的气体交换,变成含氧丰富的动脉血,由肺静脉送至左心房,再通过左心室的主动脉泵向全身各个组织器官以满足其正常生理活动的需要。心跳会加速的情况多了,我觉得除非是特定的某几类疾病,大多数疾病和情况都会让心跳加速!咱们一起来看看,那些情况下,会让心跳加速!

     

     

    一、情绪变化时

     

    正常的喜怒哀乐,过度兴奋、高兴、悲伤、难过、生气,几乎所有的情绪变化时,都会使得交感神经张力升高,从而引起我们的心跳加快!

     

    二、罹患大多数疾病时

     

    为什么是大多数疾病呢?因为有一些疾病是会让心跳减慢的,比如病窦综合征、房室传导阻滞、甲状腺减退等疾病,不仅不会升高心率,还会使得心跳减慢!但这些毕竟是少数,除外这些少数疾病,大多数疾病都会反应性的刺激使得心率加快!

     

    三、正常情况下运动时

     

    正常情况下,运动可以增加心率,但窦房结变时性功能不全的时候,心率会因为运动而减慢!但除外这样的情况,运动会让我们心率增快!


    四、外界刺激时

     

    饮酒、唱歌、聚餐、旅游等外界影响,也会影响到神经内分泌系统,从而使得儿茶酚胺、肾上腺素等释放入血,因此增加心率!


    五、药物引起的

     

    许多药物,也会使得心率增加,比如常用的肺病治疗药物,常见的消化科药物等等,都有可能增快心率,但抗心律失常药物,绝大多数都会减慢心率,则不在其中包含!

     

     

    其实,以上这些情况已经囊括了几乎日常生活中的大多数情况,心率增加本来就是一件神经调节和反馈的直接表现,所以你的一个喷嚏,一句话,一个动作,甚至一个表情,都有可能是我们心跳增加的原因之一!

     

    心跳加快,原因很多,正常情况下的很多情况就会让心跳加速!所以,明白什么原因引起的,似乎比单纯心跳快更有意义!

     

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  • 急性心肌梗死,简称急性心梗,是一种严重的冠心病,其发生是由于冠状动脉急性阻塞,导致心肌缺血性坏死。这种疾病常常会导致一系列严重的并发症,其中包括心力衰竭。据统计,大多数急性心梗患者都可能出现心力衰竭的症状。

    心力衰竭是心梗后的常见并发症之一,它是指心脏无法有效地泵血,导致身体各个器官和组织供血不足。心力衰竭不仅会影响患者的日常生活,严重时甚至危及生命。因此,对于急性心梗患者来说,预防和治疗心力衰竭至关重要。

    急性心梗患者发生心力衰竭的原因主要有以下几点:

    1. 心肌梗死面积较大:心梗面积越大,心肌损伤越严重,心脏泵血功能越差,更容易发生心力衰竭。

    2. 心肌梗死部位:心梗发生在心脏的某些特定部位,如左心室前壁,更容易导致心力衰竭。

    3. 心脏其他疾病:如高血压、冠心病等,都会增加心力衰竭的发生风险。

    4. 生活方式:吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯,都会加重心脏负担,增加心力衰竭的风险。

    为了预防和治疗心力衰竭,急性心梗患者需要注意以下几点:

    1. 积极治疗基础疾病:控制高血压、糖尿病等基础疾病,减少心脏负担。

    2. 改善生活方式:戒烟限酒、保持健康饮食、适量运动等,都有助于降低心力衰竭的风险。

    3. 药物治疗:根据医生的建议,合理使用利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等药物,控制心力衰竭症状。

    4. 定期复查:定期复查心脏功能,及时调整治疗方案。

    总之,急性心梗患者要重视心力衰竭的预防和治疗,保持良好的生活习惯,积极配合医生的治疗,才能降低心力衰竭的发生风险,提高生活质量。

  • 根据心血管内科副主任医师王星的描述,一名49岁男子因心梗、心源性休克不幸离世。令人惋惜的是,通过分析,他可能错过了三次救命机会。

    一、心梗早期信号被忽视

    这位患者在两个月前就出现了胸部不适、咽部不适的症状,尤其是在运动后更为明显。但由于症状不严重,且在休息后能缓解,因此并未引起重视。实际上,这些症状正是心梗的早期信号。

    二、胸闷憋气未引起警觉

    随后,患者开始出现胸闷憋气、咽部不适的症状,尤其在排便时更为明显。但患者仍然没有意识到问题的严重性,错过了第二次救命机会。

    三、心肌梗死发作未及时就医

    心肌梗死发作当天,患者就餐时出现胸痛出汗、咽部不适、憋气胸闷等症状。但他却自行服用药物休息,并在晚上上厕所时突然晕倒。最终,由于错过了最佳抢救时机,不幸离世。

    四、心梗的三大报警信号

    心梗是一种严重的疾病,早期识别和及时救治至关重要。以下为心梗的三大报警信号:

    • 突发心慌、胸闷感
    • 无明显诱因的胸痛
    • 心绞痛症状加重

    五、预防心梗,从生活点滴做起

    预防心梗,首先要改变不良的生活习惯,如吸烟、饮酒、高脂饮食等。同时,加强锻炼、控制血压、血糖、血脂等也是预防心梗的关键。

    此外,对于有心脏病史、家族史等高危人群,要定期进行体检,以便及早发现潜在风险。

  • 阿明,28岁,单身,在一家服装厂工作。他每天都要抽一包烟,已经有十年之久。由于工作繁忙,他很少运动,经常熬夜,饮食也不规律。

    有一天,阿明感到胃痛,他以为是自己胃病犯了,并没有太在意。然而,第二天,他的脸色突然变得苍白,呼吸困难,被同事紧急送往医院。

    不幸的是,阿明最终抢救无效,离开了人世。医生表示,阿明将心梗误诊为胃病,导致错过了最佳抢救时机。

    一、心梗与胃病的区别

    心梗和胃病都有可能出现上腹部疼痛的症状,但两者还是有明显的区别。

    1. 疼痛性质不同:心梗引起的疼痛多为压榨性、灼烧样,伴有胸闷、出汗;而胃痛多为隐痛,伴有反酸、烧心等。

    2. 疼痛持续时间不同:心梗疼痛多为间歇性,持续时间较短;胃痛可能发生在任何时间,持续时间较长。

    3. 缓解方式不同:心梗需要舌下含服硝酸甘油缓解,而胃痛可以通过服用胃药缓解。

    二、心梗的危害

    心梗是一种严重的心血管疾病,如果不及时治疗,可能导致以下后果:

    • 引发心衰
    • 心律失常
    • 心脏结构改变
    • 动脉栓塞
    • 心包炎

    三、如何预防心梗

    1. 健康饮食:保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,多吃蔬菜、水果和粗粮。

    2. 适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度运动。

    3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒是心梗的重要危险因素。

    4. 保持良好心态:情绪波动过大也可能诱发心梗。

    5. 定期体检:及时发现并控制高血压、糖尿病等慢性病。

    四、心梗的急救

    如果怀疑自己或他人发生心梗,应立即拨打120,并采取以下措施:

    • 舌下含服硝酸甘油
    • 保持平静,避免剧烈运动
    • 等待救护车到来

    心梗是一种严重的疾病,但通过早期预防和及时救治,可以有效降低死亡率。

  • 急性心肌梗死,又称急性冠状动脉综合征,是一种严重的心血管疾病,常见于中老年人。该疾病的发生与动脉粥样硬化密切相关,导致血管狭窄和阻塞,进而引起心肌缺血、缺氧,最终导致心肌坏死。

    急性心肌梗死的治疗主要包括以下几个方面:

    1. 抗血小板治疗:通过抑制血小板聚集,防止血栓形成,从而改善心肌血液供应。常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

    2. 抗凝治疗:通过抑制凝血因子活性,防止血栓形成,从而改善心肌血液供应。常用的抗凝药物有华法林、肝素等。

    3. 再灌注治疗:通过开通阻塞的冠状动脉,恢复心肌血液供应,是治疗急性心肌梗死的关键措施。常用的再灌注治疗方法包括经皮冠状动脉介入术(PCI)和溶栓治疗。

    4. 支持治疗:包括疼痛控制、血压管理、电解质平衡等。

    5. 生活方式干预:包括戒烟限酒、控制体重、合理膳食、规律运动等。

    急性心肌梗死患者常备的急救药物包括:

    1. 速效救心丸:具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血的作用。

    2. 复方丹参滴丸:具有活血化瘀、改善心肌缺血的作用。

    3. 硝酸甘油:具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血的作用。

    4. 消心痛:具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血的作用。

    急性心肌梗死患者应密切关注以下注意事项:

    1. 控制血压、血糖、血脂等指标,预防动脉粥样硬化。

    2. 保持规律的生活作息,避免过度劳累。

    3. 饮食宜清淡,低盐、低脂、低糖,多吃富含纤维的食物。

    4. 戒烟限酒,避免接触二手烟。

    5. 积极参加体育锻炼,增强体质。

  • 心梗治疗后的注意事项至关重要,规范的药物治疗是关键。

    心肌梗死分为急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死,治疗方法各异。

    对于急性心肌梗死,发病时间在六小时以内,应立即进行冠状动脉造影。若血管梗死符合支架治疗指征,可进行支架植入术。若起病时间长,无支架植入指征,则需在医生指导下使用抗凝、抗动脉硬化、改善心肌缺血等治疗。合并心力衰竭者,还需进行抗心力衰竭治疗。

    陈旧性心肌梗死患者需长期服用抗血小板聚集和稳定血管斑块的药物,以预防冠状动脉狭窄加重。若血管狭窄率超过百分之七十五,可考虑支架植入。常用药物包括他汀类、阿司匹林、氯吡格雷等。若病情不稳定,可使用硝酸酯类药物,并配合倍他受体阻滞剂。心梗合并高血压患者,常需合用ACEI/ARB类药物。

    药物治疗过程中,需注意心率和血压控制,定期复查以了解药物副作用和治疗效果。他汀类药物可能导致肝功受损、肌肉损伤,需将低密度脂蛋白降至理想水平。

    除了药物治疗,心梗患者还需保持健康的生活方式。低盐低脂低糖饮食、减肥运动、戒烟戒酒、规律作息、保持心态平和,有助于预防心梗复发。

    心梗治疗后的康复过程,需在专业医生的指导下进行。定期复查,监测病情变化,调整治疗方案,对预防心梗复发至关重要。

    心梗治疗后的患者,应保持良好的心态,积极配合医生治疗。同时,要关注自己的身体变化,发现问题及时就医。

    总之,心梗治疗后的注意事项包括规范药物治疗、保持健康生活方式、定期复查、积极配合医生治疗等。通过综合管理,降低心梗复发风险,提高患者生活质量。

  • 急性心肌梗死是心血管疾病中的一种严重疾病,对患者生命安全构成威胁。了解心肌梗死的前兆,及时采取抢救措施至关重要。

    急性心肌梗死患者往往需要接受支架植入治疗,因此,对于疑似急性冠脉综合征的患者,应立即进行心电图和心肌酶学检查,并做好冠脉造影的准备。心梗的发生可能与情绪波动、大量饮酒或血管狭窄等因素有关。

    为了提高抢救成功率,患者需在120分钟内转运至具备经皮冠状动脉介入治疗的医院,并接受相应的治疗。如果患者无法在规定时间内转运,医生会评估其是否符合溶栓治疗的条件,并选择合适的治疗方案。

    心梗的前兆症状包括心绞痛,表现为发作性胸痛,休息或含服硝酸甘油可缓解。随着病情进展,疼痛持续时间延长,休息或药物缓解效果减弱。部分患者可能出现牙痛、咽喉部疼痛、腹痛等症状。心梗的先兆症状还包括频繁发作的心绞痛、四肢无力、烦躁易怒等。急性心梗的典型症状为心前区持续性闷痛或压榨样疼痛,伴随大汗、心悸、恶心、呕吐等症状,且药物无法缓解。

    预防心肌梗死,患者需注意饮食、休息,避免过度劳累。在日常生活中,保持安静、舒适、整洁的休息环境,室内温度适宜。对于心梗患者,应密切关注病情变化,遵循医嘱进行康复治疗。

    以下是一些与心肌梗死相关的医疗知识,供大家参考:

    1. 心肌梗死的治疗方法:支架植入、溶栓治疗、药物治疗等。

    2. 心肌梗死的预防措施:控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒,保持健康的生活方式。

    3. 心肌梗死的康复治疗:运动康复、心理康复、饮食康复等。

    4. 心肌梗死的相关检查:心电图、心肌酶学、冠脉造影等。

    5. 心肌梗死患者的护理:密切观察病情变化,保证患者舒适,及时处理并发症。

  • 急性心肌梗死,简称心梗,是一种严重的心血管疾病。它通常由多种诱因引起,例如情绪激动、精神紧张、剧烈运动、用力过猛、饱餐、寒冷刺激、过度劳累等。

    心梗的发病机制主要是冠状动脉内斑块破裂,形成血栓,阻塞血管,导致心肌缺血坏死。此外,血管畸形、血管瘤等异常情况也可能诱发心梗。

    急性心梗的临床表现多样,主要症状包括胸骨后或心前区剧烈疼痛、压迫感、憋闷感、濒死感,部分患者还可能出现后背、左肩、左上臂放射性疼痛,甚至牙痛。此外,心梗患者还可能出现精神症状、发热、恶心、呕吐、腹胀、心律失常、心力衰竭等症状。

    一旦怀疑心梗,应立即就医。医生会根据患者的症状、体征以及辅助检查结果进行诊断。治疗方面,主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。

    药物治疗包括抗血小板聚集、抗凝、降血脂、降血压等。介入治疗主要是冠状动脉造影,通过导管技术开通阻塞的血管。手术治疗则适用于药物治疗无效、病情严重的患者。

    为了预防心梗,日常生活中应注意以下几点:

    1. 保持良好的心态,避免情绪波动。

    2. 适量运动,增强体质。

    3. 饮食清淡,低盐低脂。

    4. 戒烟限酒。

    5. 定期体检,及时发现并治疗高血压、高血脂等疾病。

  • 随着年龄的增长,老年人更容易受到心血管疾病的困扰,其中心梗是最常见的一种。那么,老年人心梗的最佳治疗方法是什么呢?本文将为您详细介绍。

    一、药物治疗

    老年人心梗的首选治疗方法是药物治疗。常见的药物包括溶栓药物、抗血小板聚集药物、扩张血管药物、降脂类药物以及抗心律失常药物。这些药物可以有效地缓解心梗症状,预防血栓形成,降低心肌梗塞面积。

    二、介入治疗

    对于梗塞面积较大的老年人心梗患者,介入治疗是一种有效的治疗方法。介入治疗可以通过导管技术将支架植入狭窄的血管,恢复血流,缓解心肌缺血。

    三、搭桥手术

    对于多根血管出现堵塞的老年人心梗患者,冠状动脉旁路移植手术(搭桥手术)是一种常见的治疗方法。搭桥手术可以改善心肌缺血,缓解心绞痛,提高生活质量。

    四、术后注意事项

    搭桥手术后,患者需要密切监测心率、血压和体温,适当应用硝酸酯类药物,保持液体平衡,指导患者进行咳嗽、排痰,尽早进行床上活动,预防血栓形成。

    五、日常保养

    除了及时治疗外,老年人心梗患者还需要注意日常保养。保持低盐、低脂、清淡、易消化的饮食,避免便秘,保持良好的心态,适当进行锻炼,定期进行体检,及时发现并处理心血管疾病。

  • 心肌梗死,又称心肌缺血性心脏病,是一种严重的心血管疾病。患者常在发作时出现剧烈的心前区疼痛,伴随心悸、呼吸困难、出汗等症状。

    心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄,进而引起心肌缺血坏死。在冠状动脉完全堵塞的情况下,心肌得不到足够的血液供应,最终导致坏死。

    除了心前区疼痛,心肌梗死患者还可能出现以下症状:胸闷、恶心、呕吐、头晕、出汗、乏力等。严重情况下,患者还可能出现血压下降、休克、心力衰竭等症状。

    心肌梗死的诊断主要依靠心电图、心肌酶学检查、冠状动脉造影等检查手段。一旦确诊,应及时采取治疗措施,包括溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、介入治疗等。

    在治疗期间,患者需要绝对卧床休息,避免剧烈运动和情绪波动。同时,患者还需注意饮食调理,保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食,避免吸烟、饮酒等不良习惯。

    为了预防心肌梗死,患者应积极控制血压、血脂、血糖等指标,并定期进行体检。此外,保持良好的心态,避免过度劳累,也是预防心肌梗死的重要措施。

  • 当生命突然陷入危机,心脏支架手术成了挽救生命的最后一道防线。然而,关于心脏支架的争议也一直不断。有人说它是救命神器,也有人指责它是医院“圈钱”的途径。那么,心脏支架手术究竟是怎么回事?它真的如传闻中所说的那样吗?

    首先,我们来了解一下心脏支架。心脏支架是一种细长的金属网状结构,用于治疗冠状动脉狭窄。当冠状动脉因为斑块或血栓等原因发生狭窄时,心脏支架可以帮助扩张血管,恢复血流,从而缓解心绞痛、改善心肌缺血等症状。

    心脏支架手术是一种微创手术,通常在局部麻醉下进行。医生会在患者的股动脉或桡动脉处穿刺,通过导管将支架送入狭窄的血管部位,然后展开支架,恢复血管通畅。手术时间短,恢复快,是治疗冠心病的一种有效方法。

    然而,近年来关于心脏支架的争议不断。有人质疑心脏支架的必要性,认为过度依赖支架会导致患者产生依赖心理,甚至有人将心脏支架手术称为“缺德手术”。那么,这些争议是否有道理呢?

    事实上,心脏支架手术并非万能,它适用于特定的患者群体。一般来说,以下情况可以考虑进行心脏支架手术:

    1. 冠状动脉狭窄程度超过70%,且伴有明显心绞痛、胸闷等症状。

    2. 冠状动脉狭窄程度虽然未达到70%,但斑块不稳定,存在脱落风险。

    3. 心肌缺血严重,导致心脏功能下降。

    4. 经药物治疗无效的患者。

    对于不适合进行心脏支架手术的患者,医生会根据病情制定其他治疗方案,如药物治疗、介入治疗、外科手术治疗等。

    那么,心脏支架手术的安全性如何呢?研究表明,心脏支架手术的死亡率非常低,远低于其他治疗方式。同时,心脏支架手术的并发症也相对较少,如出血、血管损伤等。

    当然,任何手术都存在一定的风险,心脏支架手术也不例外。患者在手术前需要充分了解手术的风险和好处,与医生进行充分沟通,做出明智的选择。

    除了手术本身,患者还需要注意术后康复。术后要遵医嘱服药,定期复查,保持健康的生活方式,避免诱发心梗的高危因素,如吸烟、饮酒、高脂饮食等。

    总之,心脏支架手术是一种有效的治疗冠心病的方法,但并非适合所有患者。患者需要在医生指导下进行个体化治疗,合理选择治疗方案。

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