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小儿维生素D补充

小儿维生素D补充
发表人:凌育彩

1.强调户外活动。

日光照射是获取维生素 D 的主要来源。根据数据研究表明 1 cm² 皮肤,中等强度阳光照射 10 min,可产生 1U 的维生素 D。母乳喂养的婴儿每周户外活动 2 h,仅暴露面部和手部,即可维持婴儿血清 25-(OH)D 浓度在正常范围的低值。所以再次强调户外活动的重要性。

值得注意的是,< 6 个月的婴儿应避开正午时间,避免日光直射,应尽量选择夏季早晨或午后晒太阳,这个时段的紫外线不仅仅有助于皮肤合成维生素 D,而且对皮肤的伤害较小,避免 10: 00~14: 00 的太阳照射。

2.维生素 D 预防剂量是多少?

  • 维生素 D 的预防剂量为 400-800 U/d,可根据北方或南方,冬季或夏季等不同情况选择 400 U/d 或 800 U/d.
  • 孕后期妇女维生素 D 补充剂量仍采用我国 2007 年的建议,每日 800~1000 U/d;
  • 早产儿、低出生体重儿、双胎儿年后即应补充维生素 D 800~1000 U/d,连用 3 个月后改为 400-800 U/d。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

维生素D缺乏疾病介绍:
维生素D缺乏病,是指体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变的疾病。该病的发作与维生素D不足有关。临床表现包括颅骨软化、鸡胸(胸骨向前凸出,相邻的肋软骨和肋骨凹陷,形似鸡胸)、O形腿等。治疗上采用药物治疗,有严重畸形者行手术进行治疗。预后情况较好。
推荐问诊记录
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    宝宝出生两周之后,医生都会告知家长要开始补充VD,并且坚持到2岁。虽然医生的建议是基于医学权威和临床经验,但很多妈妈都会有这样的疑惑:VD真的那么重要吗? 为什么宝宝一出生就要额外补充VD? 如果宝宝VD缺乏有什么危害? 该如何正确补充VD呢?

     

    一、补充维生素D原因

     

    第一、VD是一种脂溶性维生素,有五种化合物,对健康关系较密切的是VD2和VD3,VD2和VD3的作用和用途完全相同。有活性的VD均为不同的VD原,经紫外线照射后的衍生物。植物不含VD,但VD原在动、植物体内都存在。植物中的麦角醇为VD2原,经紫外线照射后可转变为VD2,又名麦角钙化醇。人和动物皮下含的为VD3,在紫外照射后转变成VD3,又名胆钙化醇。

     

    第二、VD在体内发挥作用,主要是通过促进钙的吸收,进而调节多种生理功能。

     

    第三、VD的主要功能是调节体内钙、磷代谢,维持血钙和血磷的水平,从而维持牙齿和骨骼的正常生长就发育。婴幼儿缺乏VD,易发生佝偻病,过多服用VD将引起急性中毒。

     

     

    1、吃母乳的宝宝

     

    由于VD几乎不能通过乳腺,母乳中VD含量很低。又由于膳食中富含VD的食物很少,建议乳母与婴幼儿必要时可补充VD制剂,以改善母子双方VD的营养状况和促进膳食钙的吸收,维持母乳中钙水平的恒定,以利于婴儿的生长发育。专家建议:新生儿及婴幼儿应该补充VD。足月儿:生后4周开始口服,每天400IU至2岁;早产儿、低出生体重儿、双(多)胎儿:生后2周开始口服,每天800IU,3个月后改为每天400IU至2岁。美国儿科学会推荐(2008年最新标准):在出生后几天内,所有婴儿、儿童、青少年推荐补充VD,每天400IU。

     

    2、吃奶粉的宝宝

     

    配方奶粉中一般都添加了VD,但如果宝宝每天的奶量达不到 1000ml,也仍然要额外补充VD,这样加上配方奶中的VD,才能满足需要。

     

    举例来说,如果婴幼儿配方奶粉中的成分表里写了 100ml 奶中含VD 40IU,宝宝每天只能喝 700ml 配方奶的话,那么通过喝奶,宝宝每天能获得 280IU 的VD,但不够 400IU,需要再补充 120IU 的VD 补充剂。而如果宝宝每天能喝够 1000ml 配方奶,就不用额外补充VD 补充剂了。

     

     

    3、早产、双胞胎等特殊宝宝

     

    对于早产儿、双胞胎或者出生体重<2.5kg的宝宝,每天应补充 800IU 的VD,满3个月后改为400IU。

     

    目前药店销售的VD补充剂种类很多,爸爸妈妈自己买的话,可以选择单一成分的VD3滴剂,一般是软胶囊包装的,也有配了滴管的瓶装制剂。现在很多医院都会给开伊可新,如果给开了伊可新的话,也是可以吃的,不必扔掉重新买。

     

    如果是软胶囊,需要把胶囊剪开,把VD挤到小勺里喂给宝宝吃。建议不要直接捏着胶囊往宝宝嘴巴里挤,以免不小心把胶囊壳掉进嘴里,堵住气道引起危险。

     

     

    二、缺乏VD的危害

     

    VD在孩子的生长发育过程中,尤其是骨骼的发育中起着很重要的作用。VD是一种脂溶性的维生素,皮肤中含有VD3,在紫外线的照射后可以变成活化的VD3,又名胆骨化醇,这个胆骨化醇可以有效的促进我们钙的吸收。VD是促进体内钙吸收的好搭档,是保证骨骼生长发育的前提条件。如果宝宝长期缺乏VD,最直接的后果就是缺钙。所以VD缺乏的话,可能会导致卤门晚闭,不长牙,头发少等症状,有些还伴有胸廓畸形,比如鸡胸、肋骨外翻等佝偻病体征,严重的会导致成年后的软骨病,症状包括骨头和关节疼痛,肌肉萎缩等,这对宝宝骨骼发育是十分不利的。

     

    另外,VD在体内的发挥作用,主要是促进钙的吸收,调节体内的多种生理功能。VD的主要功能是调节宝宝体内的钙磷代谢,维持血钙和血磷的总平,从而促进宝宝牙齿和骨骼的正常发育。如果宝宝缺乏VD,容易产生佝偻病,容易引起发育迟缓,造成宝宝出现骨骼、牙齿发育不良,这时候要及时的给宝宝补充VD。

     

     

    三、如何正确补充VD

     

    ①母乳里的维生素含量是很少的,约为20个国际单位(IU),所以6个月内纯母乳喂养的宝宝必须每天额外补充VD;

     

    ②配方奶粉一天摄入量不足1000ml(VD200个国际单位),需每天或隔天酌情补充VD;

     

     

    ③天然食物中VD的含量极少,一日三餐几乎不可能满足每日VD需求量,妈妈可结合配方奶的量,再计算给宝宝补充VD的量;

     

    ④日照可补充VD,但单纯晒太阳是不够的,还要结合饮食等多种途径,如北方冬春两季和南方的梅雨季节,即使晒太阳,也要充分补充。

     

     

    VD补充剂能有效为宝宝助力,轻松、方便为宝宝补足成长所需的VD。VD补充剂一般有两种:一种是VD2,来自植物;另一种VD3,来自鱼类等动物,后一种要优于前一种。

     

    妈妈在挑选VD补充剂时,首先要考虑大品牌,这样的产品更有保障;其次是产品的口感、成分含量等;另外,作为预防性的使用,家长可以交替选择VAD制剂和纯VD制剂进行补充。

  • 一提到补钙的问题,很多人第一时间就想到喝牛奶和吃钙片。其实,并不是你吃了很多钙片就一定能补钙,关键是看身体能吸收的钙量。因为钙的吸收还需要其他物质的辅助,并不是我们吃进去多少钙片身体就能如数吸收。所以,对钙的吸收有协同作用的物质也起到很重要的作用,处在第一位的应该就是维生素D了。

      


    这样晒一会儿 胜过吃钙片

     

    我们从日常饮食中摄取的维生素D是很少的,而我们吃的传统中餐中含量更少。我们身体内的维生素D主要来源于阳光的照射,其中阳光照射的维D占比在90%左右,因此经常晒太阳很有必要。晒太阳不单单是走到阳光下随便晒一下就行了,晒太阳的时间、方式、和强度都有很大的讲究。

     

    时机

     

    当紫外线指数达到3时才能在我们体内合成维生素D,而且维D合成的最佳时间在上午十点和下午的两点钟。因为此时正是紫外线直射,同样也是日光浴的最佳时刻。

      
    强度和时间

     

    晒太阳虽好,还要注意晒太阳的时间和强度。因为过量的紫外线照射不仅会把皮肤晒黑,还会造成皮肤的老化,在一定程度上增加患上皮肤癌的概率。而且晒太阳也有很大的讲究,不同个体之间年龄、肤色都有差异,所以需要晒太阳的时间也是不同的。一般情况下,肤色较深和体形偏胖的人需要晒太阳的时间会比普通人长一些。

     

    穿着

     

    晒太阳时尽量穿得轻薄一些,因为皮肤暴露出来越多,身体内合成的维D含量也就相应地越多。所以,在环境允许的情况下可以穿得少一点。即使周围的温度很低,只要有阳光照射也不会感到很冷。

      
    防护

     

    我们在晒太阳时不能什么防护措施都不做,因为阳光中的紫外线可能会引发白内障。所以在晒太阳时最好戴上帽子和墨镜,可以很好的帮助我们遮住眼部的光线,避免阳光直射眼睛。

     

     

    地点

     

    可能有的时候室外的温度会比室内低,而且常常伴有一些大风,很多人不愿意到室外去感受太阳。于是,就选择拉开窗帘隔着窗户晒太阳。即使我们隔着玻璃也能感受到阳光的照射,但是玻璃会阻断紫外线,这种物质是合成维生素D的主要物质。如果呆在室内,就很难达到合成维D补钙的目的了。

      
    看了上面的注意事项,你应该对晒太阳有了初步的了解。另外,我们在晒太阳时会出汗,可能会出现缺水的现象。所以,晒太阳的同时也不要忘了及时补水。

  • 婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

    1.促进骨骼发育:婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用,从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次,维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

    2.提高身体免疫力:婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用,其中的维生素C具有抗氧化作用,有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

    3.促进神经发育:婴童维生素中的维生素B族(如维生素B6、维生素B12和叶酸)对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充,可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

    4.补充营养不足:婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下,如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况(如早产儿),婴童维生素可以提供额外的营养支持。

    每个婴儿的体质不同,身体状况不同,身体对于需要补充婴童维生素的婴儿,需在专业医生的指导下进行。

  • 又到了流感高发的季节,家长们的选择困难症也如期而至。哪怕科普看了一茬又一茬,具体到自家娃身上,依然还是那个解不开的纠结“打还是不打?”

     

     

    其实关于打不打流感疫苗这件事,家长之所以会犹豫再三,无非两个原因:一是不确定是不是真的有预防效果;二是担心疫苗的副作用。

     

    先来说说预防效果,这个可没人能拍着胸脯保证:打完彻底不会得流感。那是纯属瞎说。真要这样流感早就绝迹了不是么。由于流感病毒本身种类就多,每年流行的种类还会变化,并且往往是多种并存,所以本身就不可能防住所有流感病毒。

     

    但是呢,世界卫生组织和美国FDA每年都会根据上一年的流行情况,预测当年可能会流行的4种流感病毒,因此每年的流感疫苗所针对的目标病毒类型都会有微调,以达到准确预防的目的。大家经常听到的“三价”、“四价”之分,指的就是疫苗对抗流感病毒的种类数,三价对抗三种,四价对抗四种,它们的防护效果都很好。

     

    有人会问那会不会预测有误呢?全部猜错的几率不大,毕竟事物是有发展规律的,而权威组织获取信息样本的途径,以及研究预测的方法都有保障,推测起来的准确度也更高。即使没有全猜对,那至少对猜中的部分病毒引发的流感,可以起到较好的防护效果,一点防护没有强吧。

     

     

    至于疫苗带来的副作用,首先要肯定的是疫苗的安全性,能获准上市的疫苗,每款都必须经过一套极为严苛的流程,流程中的每一步,又有更多细致繁琐的规范操作要求和评价标准,以确保最终上市疫苗的安全有效性,所以家长们大可不必担心。

     

    而副作用是所有疫苗都可能出现的,并不只存在于流感疫苗。通常打完流感疫苗后不会有太多不适,偶尔出现注射部位疼痛、短暂发热、略感疲惫等症状,也都会很快好转。并且国内注射用流感疫苗,基本都是灭活疫苗,并不会导致很重的流感症状(如持续高热、浑身酸痛等)。

     

    和轻微的疫苗反应相比,流感属于重型感冒,感染后对宝宝造成严重后果的几率更高,危害更大,相比之下还是多防护一些才更明智。所以大家不必太过担心副作用,只要注意避免接种禁忌症就好。

  • 小儿肺炎支原体阳性不一定严重,需要看是否有症状以及检查的项目。肺炎支原体属于常见的儿童呼吸道感染病原体,可以诱发支原体肺炎等疾病,出现高热、咳嗽、闷气等症状,发病后,及时用阿奇霉素等大环内酯类药物治疗,多可以治愈,只有极少数儿童可以发展为重症肺炎,出现并发症时,可以危及生命。肺炎支原体检查,常用的方法有IGG抗体检测和IGM抗体检测。IGG抗体属于一种保护性抗体,阳性提示感染过肺炎支原体,已经治愈或者自愈。IGM抗体检测提示目前有这种病原体感染,出现高热、闷气等症状时,提示病情比较严重。儿童检测到肺炎支原体阳性,或者出现发热、咳嗽等症状,应该及时到儿科做咨询或者治疗。

  • 单纯肥胖症是典型的生活方式疾病,是医学模式转变的一个重要领域。单纯肥胖症对儿童心血管,呼吸功能产 生长期慢性( 有时是不可逆 )的损伤。儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育,提前动用心肺储备功能,降低体质健康水平,阻碍心理-行为发展,压抑潜能发育。除了上述生理损伤外, 还造成儿童难以克服的心理行为损伤,使儿童的自尊心,自信心受到严重损伤,压抑儿童潜能发育,对儿童的性格塑造,气质培养,习惯养成有破坏性的负面影响。 儿童期单纯肥胖症还是成人期心血管疾病,糖尿病,高血压,某些部位癌症的重要危险因素。由于社会习俗和认同方面存在的偏见,肥胖者在升入名校,求职,社 交,婚嫁方面面临着更多的压力。儿童期单纯肥胖症的防治已经提到儿科和儿童保健临床工作的日程上来。

     

    我国儿科工作者从70年代末期就开始为研究儿童期单纯性肥胖症进行学术准备。自80年代以来,在流行学,生理学,心理行为科学和分子生物学等方面开 展了深入细致的系列研究,掌握了我国儿童发生肥胖的规律和相关危险因素;得到了适于我国肥胖儿童的运动处方和行为矫正方案;积累了丰富的临床经验和人群控 制经验。现在,可以在十余年独立研究的基础上,结合国际学术界的见解制定符合我国实际情况的儿童期单纯肥胖症防治方案。

     

    一、肥胖定义

    单纯肥胖症是与生活方式密切相关,以过度营养,运动不足,行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生,堆积的慢性病。

    二、肥胖病因

    单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素( 由基因突变所致肥胖 )所起的作用很小,环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。

    三、肥胖诊断

    在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断,首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾 病,对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。但是,单纯肥胖症又有其独特的一面,它以全身脂肪组织过度增生,堆积 为突出表现。因此,对脂肪组织进行测量,成为诊断单纯肥胖症的一项重要依据。有关诊断体脂含量的方法很多,建议使用的是身高别体重法进行体脂含量的诊断与 分度。目前学术界正在讨论用BMI(类似儿科中Kaup指数)在儿科中筛查肥胖的问题。这个指数可以同目测法一起在现场筛查中使用。

     

    四、肥胖标准

    从数量上说,脂肪含量超过标准15%即为肥胖。这个数值若以体重计算约为超过标准体重20%时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量的15%。因此,目 前定为超过参照人群体重20%为肥胖。这里说的参照人群体重是指由世界卫生组织推荐的,美国卫生统计中心(NCHS)/美国疾病控制中心( CDC )制定的身高别体重( weight for height ),又称身高标准体重。如果使用Kaup/BMI指数,其界值点仍需研究。

    五、肥胖分度

    肥胖分度有以下几级:

     

    (1) 超重:大于参照人群体重10%~19%;

     

    (2) 轻度肥胖:大于参照人群体重20%~39%;

     

    (3) 中度肥胖:大于参照人群体重40%~49%;

     

    (4) 重度肥胖:大于参照人群体重50%。

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  • 小儿慢性支气管炎是一种呼吸系统疾病,可表现为咳嗽、咳痰、喘息等不适症状,可根据患者病情合理选择抗生素药物。镇咳祛痰药物、解痉平喘药物等进行治疗。

    1.抗生素药物:可依据患者所在地的常见病原菌经验型选用抗生素药物,一般以口服为主,如果症状严重,可静脉给药。常用药物有左氧氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛等。如果进行了细菌培养实验,可根据结果选择敏感抗生素进行治疗。

    2.镇咳祛痰药物:如果患者咳嗽、咳痰的症状比较明显,可以采用镇咳祛痰的药物进行治疗,如复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、溴己新、盐酸氨溴索,干咳患者,可以采用镇咳药物治疗,如右美沙芬等。

    3.解痉平喘药物:如果出现气喘等不适,可以采用支气管扩张剂进行缓解,如氨茶碱、氨茶碱控释剂等。

    具体药物的使用,需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 我是一名新手妈妈,四十天大的宝宝让我每天都在焦虑中度过。最近,宝宝总是睡不安稳,经常惊跳,医生说这是缺乏维生素D的表现。为了给宝宝补充维生素D,我开始给他服用伊可新的AD。然而,今天早上八点我给宝宝喂了一粒AD,九点半左右又不小心喂了一粒。心急如焚的我立即上网搜索,发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

    我匆忙地登录了京东互联网医院,找到了一位专业的医生。医生耐心地听完了我的描述,并查看了宝宝的病历资料。医生告诉我,新生儿两小时内吃了两粒伊可新的AD并不会有大问题,但需要注意的是,今后不能再这样频繁地服用AD。医生建议我明天不给宝宝服用AD,等到后天再恢复正常的服用量。同时,医生也提醒我,如果宝宝的病情有变化,应立即前往当地医院就诊。

    在医生的指导下,我放下了心中的大石头。虽然这次的经历让我感到有些尴尬,但我也深刻地认识到了在线问诊的重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗建议,还能在紧急情况下给予我们安慰和支持。

    维生素D缺乏症就医指南 维生素D缺乏症常见症状 维生素D缺乏症的常见症状包括骨骼软化、肌肉无力、易感染、睡眠不踏实等。新生儿和婴幼儿是易感人群,需要特别关注其维生素D的摄入量。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 给宝宝补充维生素D,建议使用伊可新的AD或其他医生推荐的维生素D制剂。 2. 让宝宝多晒太阳,适当的日光照射可以帮助宝宝合成维生素D。 3. 注意宝宝的饮食,母乳或配方奶中含有维生素D,应保证宝宝的摄入量。 4. 定期检查宝宝的维生素D水平,及时调整补充方案。 5. 如果宝宝出现严重的维生素D缺乏症状,应立即就医治疗。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都在向我微笑。可当我从蹲下站起来时,左腿却像被什么东西绑住了一样,迟迟不肯听从我的指令。那种感觉就像一只无形的手在拽着我,令我心生恐惧。

    我开始频繁地出现这种情况,尤其是在蹲下后站起时。每次都需要缓缓地站起来,仿佛我的腿已经不是自己的了。这种不适感让我越来越焦虑,担心自己是否患上了某种疾病。

    我决定寻求专业的帮助,于是来到了京东互联网医院。医生问了我一些问题,包括平时的饮食习惯和是否有生育经历。通过我们的对话,医生初步判断我可能缺乏钙和维生素D,建议我补充这两种营养素。

    我有些惊讶,没想到自己的问题可能这么简单。医生解释说,缺乏钙和维生素D可能会导致骨质疏松,进而引起我所描述的症状。同时,医生也提醒我,作为一名宝妈,补充这些营养素对我和孩子的健康都非常重要。

    我开始按照医生的建议进行补充,选择了一款国产的乳钙产品。每天早上,我会吃两到三粒乳钙,并且坚持喝一瓶纯牛奶或酸奶。同时,我也开始每天服用一粒维生素D。

    随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,左腿也变得更加灵活。这种变化让我感到非常欣慰和安心。现在,我已经完全恢复了正常,甚至比以前更注重自己的健康了。

    回想起来,如果没有京东互联网医院的帮助,我可能还在为自己的健康问题而担忧。感谢医生的专业指导和关心,让我重新找回了健康和自信。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试我的方法。记住,健康没有小事,及时就医是非常重要的。希望我的经历能够帮助到你,祝你健康快乐!

    缺钙引起的骨骼问题就医指南 常见症状 缺钙可能导致骨骼疼痛、肌肉痉挛、骨质疏松等症状,尤其在女性生育后更为常见。 推荐科室 骨科或内分泌科 调理要点 1. 每天补充2-3粒乳钙,吸收效果好。 2. 每天一粒维生素D,促进钙吸收。 3. 多喝牛奶或酸奶,增加钙摄入量。 4. 避免过度依赖碳酸钙,可能引起便秘等副作用。 5. 定期进行骨密度检查,及时发现问题并进行干预。

  • 我还记得那天晚上,宝宝一岁的生日刚过不久。我们一家人都沉浸在欢乐的气氛中,谁也没想到,一个小小的变化会让我们的心情瞬间跌入谷底。

    那天夜里,宝宝突然大哭起来,声音中充满了恐惧和痛苦。我们赶紧跑到他的房间,看到他满头大汗,后脑尤其明显。我们心急如焚,立即带他去了医院。医生检查后告诉我们,宝宝可能是缺乏维生素D。

    我和丈夫都很震惊。我们一直以为宝宝的营养很充足,怎么会缺乏维生素D呢?医生解释说,宝宝在两岁以前骨骼生长发育非常快,很容易出现维生素D缺乏的情况。我们这才想起,宝宝虽然每天都吃AD,但可能剂量不够,或者晒太阳的时间不够长。

    医生建议我们增加宝宝的维生素D摄入量,并且在夏天的时候适当减少。我们听从了医生的建议,开始给宝宝每天吃两粒维生素D3,800个单位。同时,我们也注意让宝宝多晒太阳,尤其是在早上和傍晚的阳光下玩耍。

    经过一段时间的治疗,宝宝的症状逐渐消失了。我们也从这次经历中吸取了教训,更加重视宝宝的营养和健康。我们开始关注宝宝的饮食和生活习惯,确保他能够得到足够的营养和锻炼。

    这次经历也让我意识到,健康没有小事。平日里我们要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。他们的医生专业、服务周到,能够给我们提供及时有效的帮助。

    想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相帮助。健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜它。宝宝维生素D缺乏症状与调理 常见症状 宝宝维生素D缺乏常见症状包括夜间突然大哭、后脑出汗多等,尤其是在两岁以前的宝宝中更为常见,因为此时骨骼生长发育较快,容易出现维生素D缺乏。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 增加维生素D的摄入量,建议每天补充800个单位的维生素D3; 2. 在夏季改为每天补充400个单位的维生素D3; 3. 多晒太阳,帮助宝宝自然合成维生素D; 4. 给宝宝提供富含维生素D的食物,如鱼肝油、牛奶等; 5. 定期检查宝宝的维生素D水平,及时调整补充方案。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的宝贝女儿,两个多月大,正躺在摇篮里,安静地睡着。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我发现她最近总是显得很虚弱,皮肤也变得苍白无力。我知道这不是正常的婴儿状态,于是决定带她去看医生。

    在京东互联网医院的图文问诊中,我遇到了一个非常耐心的医生。他听完我的描述后,建议我给宝宝补充伊可新AD,并告诉我晚上睡前吃效果最好。他的解释让我放心不少,原来是因为晚上人体的维生素D合成能力最强,能够更好地吸收伊可新AD中的营养成分。

    我问医生除了补充伊可新AD外,还需要注意什么。医生说,宝宝不需要再额外补充其他东西了,只要每天多晒太阳就行。每天至少两个小时的户外时间可以帮助宝宝更好地吸收维生素D,促进骨骼健康发育。听到这里,我不禁松了一口气,原来解决问题并不需要那么复杂。

    我又问医生,伊可新AD是饭前吃还是饭后吃。医生笑着说,这个没有什么太大的要求,都可以。他的回答让我感到很温暖,仿佛他不仅是我的医生,更像是一个关心我和宝宝的朋友。

    从那天起,我开始按照医生的建议给宝宝补充伊可新AD,并且每天都带她出去晒太阳。慢慢地,宝宝的皮肤开始恢复健康的颜色,精神也越来越好。看着她在阳光下快乐地玩耍,我心中的石头终于落了地。

    现在回想起来,我很庆幸自己当初选择了京东互联网医院。通过这个平台,我不仅得到了专业的医疗建议,还省去了排队等候的时间和精力。如果你也遇到类似的问题,不妨试试京东互联网医院,相信你也会像我一样,找到解决问题的方法。

    宝宝补充伊可新AD指南 常见症状 宝宝缺乏维生素AD可能会出现生长发育迟缓、免疫力下降、夜盲症等症状,特别是两个月大的宝宝更需要关注。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 每天晚上睡前服用伊可新AD,吸收率高。 2. 不需要额外补充其他营养素,除非医生另有建议。 3. 多晒太阳,保证每天至少两个小时的户外时间,帮助身体自然合成维生素D。 4. 伊可新AD可以在饭前或饭后服用,具体时间不影响效果。 5. 定期复查宝宝的生长发育情况,及时调整补充方案。

  • 夜幕降临,我的小天使一岁三个月了,原本应该是安稳入睡的年纪,但她却频繁地从梦中惊醒,哭闹不止。作为一名新手妈妈,我心急如焚,四处寻找解决方案。终于,在京东互联网医院的平台上,我找到了医生**,他耐心地听完了我的描述,开始了我们的咨询之旅。

    “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音温暖而专业,仿佛一股清流流入我焦虑的心田。我向他描述了宝宝的症状,希望能找到一个有效的解决方法。

    “选择童年时光的钙镁锌合适么?用不用另外补充D3?”我急切地问道,希望能尽快改善宝宝的状况。医生**的回答让我心中一亮:“孩子缺钙的话,关键是维生素D的补充。补充之后如果还有症状,那就额外补钙。”

    我决定先从维生素AD开始补充,毕竟之前的补充并不规律。医生**的建议让我感到安心,仿佛找到了一个可靠的指南。我们商量好了一天一滴的维生素滴剂方案,我开始了宝宝的补充之旅。

    在接下来的日子里,我认真执行医生**的建议,宝宝的夜间哭闹逐渐减少,睡眠质量也得到了明显的改善。看着她安稳入睡的模样,我的心中充满了感激和喜悦。

    这次经历让我深刻体会到,健康问题不能忽视,尤其是对于孩子来说。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能对你们有所帮助。让我们一起关注孩子的健康成长,共同守护他们的美好未来。宝宝缺钙与维生素D补充指南 常见症状 宝宝缺钙和维生素D可能会导致晚上频繁醒来、易惊、出牙迟缓等症状,尤其是一岁三个月的宝宝更容易出现这些问题。 推荐科室 儿科或儿童保健科 调理要点 1. 给宝宝补充维生素AD滴剂,每天一滴,连续补充一段时间。 2. 如果宝宝仍然有缺钙的症状,可以额外补充钙镁锌合剂,如童年时光。 3. 确保宝宝每天有足够的户外活动,接受日光照射,帮助身体自然合成维生素D。 4. 在宝宝的日常饮食中增加富含钙和维生素D的食物,如牛奶、鱼类等。 5. 定期带宝宝去医院检查,确保其营养摄入和生长发育正常。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的一岁宝宝小明,正努力地学着走路。他的小手紧握着我的手指,脚步蹒跚,时不时地摔倒。每当他站起来,脸上总是挂着一抹坚定的笑容。然而,最近我开始注意到他的左脚似乎有些外翻,走路时也显得不太稳定。

    我心中不免有些担忧,于是决定带他去做个全面的体检。医生告诉我,虽然小明的血液检查结果在正常范围内,但他的维生素D水平偏低,需要及时补充。同时,医生也建议我们拍一张小明的脚部X光片,以便更好地了解他的脚部情况。

    回到家后,我开始给小明补充维生素D。起初,我选择了伊可新的维生素AD滴剂,但后来医生建议我们换成星鲨D3。每天早上,我都会给小明喂一粒星鲨D3,隔一天再喂两粒。同时,我也开始关注他的钙和锌摄入,虽然医生说如果没有明确的缺乏症状,可以不用额外补充,但我还是想尽可能地让他摄入足够的营养。

    在这个过程中,我也遇到了一些困难。比如,有时候小明不太配合,拒绝吃药;有时候我也会忘记给他补充维生素D。好在我及时调整了策略,找到了更好的方法来让他接受这些营养补充。

    随着时间的推移,小明的走路姿势逐渐变得稳定,左脚外翻的情况也得到了改善。每当看到他欢快地奔跑时,我心中总是充满了感激和喜悦。这个经历让我更加深刻地认识到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,及时发现并解决问题。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业建议和耐心解答,让我在这个过程中少走了很多弯路。

    如果你也有类似的问题,或者对孩子的健康有任何疑问,不妨来京东互联网医院咨询一下。这里的医生们都非常专业,能够给你提供最合适的建议和帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    一岁宝宝走路不稳、左脚外翻的调理指南 常见症状 一岁宝宝走路不稳、左脚外翻可能是由于维生素D缺乏、钙锌不足或足部发育异常引起的。常见症状包括走路不稳、腿部力量不足、O型腿、足外翻等。 推荐科室 儿科或骨科 调理要点 1. 维生素D每天补充600-800单位,选择合适的维生素D3产品如星鲨D3。 2. 钙锌可以预防性补充,每次一个月,每年2次,但需在医生指导下进行。 3. 如果有足外翻或O型腿等足部发育异常,需要进行专业的矫正治疗。 4. 饮食上要注意均衡,多摄入富含钙锌的食物,如牛奶、豆制品、海鲜等。 5. 定期带宝宝去医院检查,确保其生长发育正常。

  • 夜幕降临,我的心情也随之沉重。四岁的儿子小明,晚上总是磨牙,翻来覆去,白天更是爱吃手指啃指甲。作为一名母亲,看到孩子这样,我心如刀绞。今天,我决定在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

    我打开手机,进入京东互联网医院的平台,选择了图文问诊。很快,一位医生接待了我。他的头像上写着“**医生”,我深吸一口气,开始了我的咨询。

    “您好,欢迎使用京东-互联网在线诊疗平台。我是**医生,请问有什么可以帮您?”医生的声音温和而专业,给了我一丝安慰。

    我向医生描述了小明的症状,包括晚上磨牙、白天啃指甲等。医生听完后,给出了几种可能的原因:“夜磨牙从以下几方面考虑:1、肠道寄生虫肚子里有蛔虫。2、晚餐吃得过饱,或者临睡前加餐。3、缺乏维生素特别是有维生素D缺乏。”

    我听完后,心中一惊。难道小明真的有蛔虫?我开始回想小明的饮食习惯,是否有可能吃了不干净的食物?

    医生建议我们去医院化验检查微量元素和便便,缺啥补啥,口服驱虫药。听到这里,我不禁感到一丝恐惧。小明还那么小,怎么能承受这些检查和治疗呢?

    我告诉医生,我们之前已经查过微量元素,结果显示小明稍微有点缺锌,其他都正常。医生建议我们可以补锌和D3,听完后,我松了一口气。至少现在有了一个方向。

    在整个咨询过程中,医生始终保持着耐心和专业,给了我很多实用的建议。虽然我在语音上遇到了一些问题,但医生并没有因此而不耐烦,反而一直在帮助我解决问题。

    最后,医生开出了处方,并送达药师审核。我点击卡片后,直接预约了药品。整个过程非常方便快捷,真的是性价比最高的选择。

    夜深了,我向医生道谢,祝他生活愉快。医生也回应了我的祝福,并希望小明早日恢复健康。看着小明安静地睡着,我心中充满了感激和希望。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。儿童夜磨牙和啃指甲的原因及调理 常见症状 夜磨牙和白天啃指甲是儿童常见的行为,可能与肠道寄生虫、晚餐过饱、维生素缺乏等因素有关。这些症状多见于4岁左右的儿童。 推荐科室 儿科或口腔科 调理要点 1. 检查微量元素和便便,了解是否有寄生虫感染或营养缺乏。 2. 根据检查结果,缺啥补啥,例如补锌和维生素D3。 3. 如果有寄生虫感染,口服驱虫药物。 4. 建立良好的睡眠习惯,避免晚餐过饱和临睡前加餐。 5. 鼓励孩子养成良好的口腔卫生习惯,避免啃指甲等不良行为。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我和宝宝的脸庞。我们正坐在客厅的地毯上玩耍,突然间,我注意到宝宝的囟门还没有完全闭合。我的心一下子揪紧了,脑海中浮现出各种可能的疾病和问题。作为一个母亲,看到自己的孩子有任何不正常的迹象都会感到极度的焦虑和担忧。

    我立即决定带宝宝去看医生。我们来到京东互联网医院,通过图文问诊的方式与一位专业的医生进行了交流。医生问了很多问题,包括宝宝的饮食、睡眠和日常活动等方面的情况。我详细地回答了每一个问题,希望能够尽快找到解决方案。

    医生建议我们先做微量元素检查,结果显示宝宝缺铁和维生素D。医生告诉我,这可能是囟门未闭合的原因之一。我们开始给宝宝补充铁和维生素D,并且让他多晒太阳,增加户外活动时间。同时,医生也建议我们注意宝宝的饮食,保证营养均衡。

    几个月过去了,宝宝的囟门仍然没有完全闭合。我们再次联系了医生,医生建议我们做头颅CT检查,以确定是否存在其他问题。然而,我对辐射的担忧使我犹豫不决。医生理解我的顾虑,建议我们再观察一段时间,如果囟门仍然没有闭合,就必须做CT检查。

    在接下来的日子里,我密切关注宝宝的囟门变化,并且继续给他补充营养。每次看到囟门有所改善,我都会感到一丝安慰。终于,在等待了几个月后,宝宝的囟门完全闭合了。我的心情如释重负,感谢医生的耐心指导和宝宝的坚强。

    这次经历让我深刻体会到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,及时发现问题并采取措施。同时,也让我认识到京东互联网医院的便捷和专业性,感谢他们为我们提供了高效的医疗服务。

    如果你也遇到类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    宝宝囟门未闭合的处理指南 常见症状 宝宝囟门未闭合是指头骨的缝隙没有完全闭合,通常在出生后6个月至1年内闭合。常见症状包括囟门凹陷、头颅畸形或过大、智力发育迟缓等。易感人群主要是新生儿和婴幼儿。 推荐科室 儿科或神经外科 调理要点 1. 继续补充维生素D和铁,促进骨骼发育。 2. 饮食上要均衡,多摄入富含钙质的食物,如牛奶、豆制品等。 3. 定期观察囟门的闭合情况,若未闭合可考虑做头颅CT检查以排除其他问题。 4. 如果囟门未闭合伴随其他症状,应及时就医,进行专业的诊断和治疗。 5. 在医生的指导下,可能需要使用一些药物来促进骨骼发育和囟门闭合,例如钙剂和维生素D3等。

  • 我还记得那天,我的心情像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。我的宝贝女儿,1周8个月大,最近总是显得很虚弱,经常哭闹,睡眠也很差。作为一名母亲,我感到非常焦虑和无助。于是我决定寻求专业的医疗帮助,通过互联网医院进行在线问诊。

    在与医生的交流中,我了解到宝宝的症状可能与缺乏维生素D有关。医生建议我给宝宝服用伊可新红葫芦,并且如果宝宝的奶摄入不足,需要额外补钙。听到这个消息,我如释重负,终于找到了解决问题的方法。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议给宝宝服用伊可新红葫芦,并且注意增加宝宝的奶摄入量。慢慢地,宝宝的状态开始好转,哭闹减少,睡眠也变得更加安稳。我深深感激互联网医院和医生的帮助,让我在最需要的时候找到了正确的方向。

    维生素D缺乏症就医指南 维生素D缺乏症常见症状 维生素D缺乏症的常见症状包括骨骼软化、肌肉无力、易感染、情绪不稳等。婴幼儿和老年人是易感人群。 推荐科室 儿科或内分泌科 调理要点 1. 补充维生素D,常用药物有伊可新红葫芦等; 2. 增加日光照射,适当晒太阳; 3. 饮食中增加富含维生素D的食物,如鱼肝油、蛋黄等; 4. 如果宝宝的奶摄入不足,需要额外补钙; 5. 定期复查,监测维生素D水平和骨骼健康状况。

  • 我怀孕了,13周了,最近去医院做了检查,医生说我缺乏维生素D,导致缺钙。这个消息让我非常焦虑,毕竟我知道孕期的营养对宝宝的成长至关重要。于是,我决定寻求专业的医疗帮助,来解决这个问题。

    在京东互联网医院上,我找到了一个妇产科医生进行在线问诊。医生非常耐心地听完了我的情况,并详细解释了缺乏维生素D和钙的影响。医生建议我每天固定时间服用维生素D3滴剂,并从食物上补充钙,多吃牛奶、骨头汤、芝麻酱、虾皮、紫菜、黑木耳、豆制品等富含钙的食物。同时,医生也提醒我多晒太阳,促进钙吸收。

    在医生的指导下,我开始了补充维生素D和钙的生活。虽然我还没有复查过,但我已经感觉到自己精神状态好了很多。医生还建议我使用孕妇枕来缓解腰酸的症状,这个小小的改变也让我在孕期更加舒适。

    通过这次在线问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性。即使在家中,也能得到高质量的医疗服务,解决了我在孕期遇到的问题。现在,我可以安心地继续我的孕期生活,期待着宝宝的到来。

    孕期缺乏维生素D和钙的调理要点 孕期缺乏维生素D和钙的调理要点 孕期缺乏维生素D和钙可能会导致宝宝的骨骼发育不良、肌肉无力等问题。以下是调理要点: 1. 每天固定时间服用维生素D3滴剂,补充维生素D。 2. 多吃富含钙的食物,如牛奶、骨头汤、芝麻酱、虾皮、紫菜、黑木耳、豆制品等。 3. 多晒太阳,促进钙吸收。 4. 使用孕妇枕缓解腰酸的症状。 5. 定期复查,确保维生素D和钙的水平正常。

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