文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博

 

老年人摔倒很容易发生骨折，其中并发症最多、预后最不好的是髋关节周围骨折（股骨颈和股骨粗隆间骨折），股骨颈骨折我已经写过了，今天重点跟大家说说股骨粗隆间骨折。

 

骨折的特点

 

股骨粗隆间骨折的骨折线位于股骨颈基底以下，该骨折对股骨头血供影响很小，很少引起股骨头坏死；

 

 

另外，该处血循环丰富，骨折愈合能力强，很少出现骨折不愈合的情况。但该处骨折位于髋关节囊外，出血比较多，局部肿胀比较严重，患者的外旋畸形可能比较严重。

 

诊断要点

 

高龄患者，明确的外伤史；

 

髋关节疼痛不能负重活动；

 

查体：右髋外旋畸形、活动受限；

 

辅助检查：双髋正位X线片了解局部髋关节情况

 

治疗原则和方法

 

1、 治疗原则：能耐受手术的尽量手术治疗。

 

因为老年人一旦发生髋关节周围骨折，疼痛很严重，对老人生活影响巨大，卧床不敢活动，带来一系列的不良影响，很容易出现卧床并发症，任何一种并发症的发生对老年人来说都是致命的，很可能因为这个并发症导致老人离开人世。

 

所谓的卧床并发症有以下几种

 

肺部感染（坠积性肺炎）：因肺舒张功能受限，容易导致痰咳不出，堵塞气道，引起的肺部感染。

 

泌尿系感染：卧床排尿不便，容易导致逆行性感染，出现尿频、尿急、尿疼等症状，进一步可能导致肾炎等问题。

 

褥疮：因长期卧床导致骶尾部皮肤破溃、感染，进一步可导致骨髓炎，很难治疗。

 

下肢静脉血栓、肺栓塞：因老年人血管条件差、活动少、血流速度慢、骨折的高凝状态等导致容易长血栓，引起下肢肿胀，一旦栓子脱落可能导致引起猝死的肺栓塞。

 

 

其他心脑血管意外：心梗、脑梗、心衰等

 

消化系统意外情况：应激性溃疡、消化不良、营养不良等。（所以为了避免上述的并发症，为了让老人可以早点坐起来，早点能活动，治疗上能手术的绝对建议手术治疗。）

 

2. 治疗方法：

 

首选手术治疗：闭合或切开复位股骨近端髓内钉内固定术。

 

对于身体不能耐受手术的，合并症比较多的高危患者，可以选择保守治疗：骨牵引或者皮牵引。（但骨牵引时间长、痛苦大，活动不便，容易出现并发症。）

 

小结

 

股骨粗隆间骨折是老年人摔倒最容易导致的髋关节周围骨折，并发症多，死亡率高，治疗上应尽早完善检查，能耐受手术者尽量做手术，避免卧床并发症。

 

随着老龄化社会的到来，老年人骨质疏松性髋部骨折越来越多。老年髋部骨折主要是骨质疏松病人跌倒后髋部着地引起，包括股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折以及骨盆骨折。今天我就来介绍一下其中的股骨粗隆间骨折，一起来看看这个骨折有什么特点？应该怎么治疗？以及教大家一个自制抗旋转鞋子的方法，知道这个方法，治疗简单了很多！

 

 

什么是股骨粗隆间骨折呢？

股骨粗隆间骨折是指发生在股骨大粗隆和小粗隆之间的骨折，因为大粗隆又叫大转子，小粗隆又叫小转子，因此股骨粗隆间骨折又叫做股骨转子间骨折。如下图：

 

  
根据Evans分型标准，随着骨折部位的不同，可以将股骨粗隆间骨折可以分为6种类型，如下图：

 

  
Ⅰ型：骨折端没有移位，骨折稳定；

Ⅱ型：骨折端有移位，骨折较为稳定；

Ⅲ型：包含大粗隆骨折，骨折不稳定；

Ⅳ型：包含小粗隆骨折，骨折不稳定；

Ⅴ型：同Ⅲ型骨折，骨折不稳定，骨折线波及到粗隆下；

R型：骨折线为反斜行，远端向内侧移位，骨折不稳定；

股骨粗隆间骨折有什么特点呢？

股骨粗隆间骨折有很明显的特点，包含髋部骨折的一般特点以及可以区别于其他髋部骨折的特点，主要如下：

 

1、髋部骨折的一般特点：骨质疏松的老年人多发，绝大多数为高龄患者，摔倒后髋部疼痛，不能抬腿，不能行走；

 

2、股骨粗隆间骨折的典型畸形：下肢短缩、外旋可达90°。有经验的医生根据典型的畸形即可以判断出该患者是否是股骨粗隆间骨折；

  
3、股骨粗隆间骨折是关节囊外骨折：因为股骨粗隆间骨折在囊外，因此外伤后通常可以见到淤血及瘀斑，股骨粗隆间骨折囊外有骨外膜，因此愈合后会出现骨痂；

 

4、股骨粗隆间骨折血供好：影响骨折是否能愈合的最主要条件就是血供，股骨粗隆周围血供好，因此骨折容易愈合，很少出现骨折不愈合的情况，也不会出现股骨头坏死，这一点完全区别于股骨颈骨折，因此治疗的手段也完全区别于股骨颈骨折。

 

这些内容你知道了吗？家里有老人的朋友一定要多加留心，多学习多了解，避免出现问题时什么都不明白。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

随着老龄化社会的到来，老年人骨质疏松性髋部骨折越来越多。老年髋部骨折主要是骨质疏松病人跌倒后髋部着地引起，包括股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折以及骨盆骨折。

 

股骨粗隆间骨折怎么治疗？

股骨粗隆间骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。

 

避免卧床，纠正畸形是治疗股骨粗隆间骨折治疗的关键。而手术，恰恰就能达到这两个目的，王医生建议，股骨粗隆间骨折能手术治疗尽量选择手术治疗。目前常规的手术方法就是髓内钉内固定，在麻醉下可以进行良好的复位并用髓内钉固定。

 

  
此手术创伤小，出血少，手术时间短，熟练的医生通常的手术时间都能控制在30~60分钟。一个手术良好的患者通常术后第一天就可以扶助行器下地站立甚至是行走，有效避免卧床并发症。此手术的目的还在于，对于术前就不能站立的患者，做完手术可以坐起，便于护理，也能减少卧床并发症。

 

当然，手术也有手术的缺点，手术主要的缺点主要是：对于高龄的股骨粗隆间骨折，患者如果不能耐受手术，是致命的。因此，即使此手术创伤再小，出血再少，手术时间再短，对于粗隆间骨折这样一群高龄患者来说，都是一种考验。如果选择手术，这就是一场博弈，成功闯过手术关，预后肯定优于保守治疗，而如果闯不过去，命可能就没了。那如何选择是否手术呢？我觉得我们可以相信医生！

 

 

医者仁心，大医精诚，医生会根据患者的身体情况以及化验结果，给出一个合理的建议，究竟是该选择手术还是保守。如果主管医生建议手术治疗，我相信成功的机会一定比失败大得多；如果主管医生直接建议保守治疗，那手术我们也不要强求，可能是风险实在太大。

 

 

如果主管医生建议保守，我们应该怎么保守呢？刚才也说了，大腿根部不容易进行石膏及夹板固定，而不固定一定也长不好，常规的保守治疗办法是进行皮肤牵引治疗。如下图，用重物将患肢牵引固定在需要的位置，等待自然愈合。

 

 

有很多朋友会嫌皮肤牵引比较麻烦也复杂，在家也不能轻易制作，王医生在此教大家一个很实用的方法，制作抗旋鞋。方法很简单，就是在自己的舒适的鞋子下面钉上一块木板，穿上后保持患肢不动，等待骨折愈合。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

股骨粗隆间骨折怎么治疗？

使用这种鞋子，不仅可以起到固定作用，还可以在骨折的愈合期让下肢始终保持在中立位，避免旋转，特别是避免内旋畸形，防止产生畸形愈合而影响行走。自制抗旋鞋的方法简单有效，但是，此方法的复位效果较手术治疗差，王医生建议此方法是在患者不适合或者不愿意行手术治疗时的替代方法。在使用此方法时，也一定要特别注意避免出现保守治疗的卧床并发症。

 

 

股骨粗隆间骨折能预防吗？

介绍了这么多股骨粗隆间骨折的知识，我觉得预防才是最为关键，尽量做好预防工作，让老人不发生股骨粗隆间骨折。我们应该怎么做呢？

 

 

预防骨质疏松：股骨粗隆间骨折大多都是因为骨质疏松以后摔倒造成的骨折，因此老年人预防骨质疏松非常关键。注意加强营养、补钙、勤晒太阳、锻炼身体等，必要时进行抗骨质疏松药物治疗。

使用行走辅助工具：年纪大了千万别逞能，行走时可拄拐，或者使用助行器等辅助行走的工具，避免行走时摔倒。

保持家中环境整洁：家中的东西一定要收拾干净，桌椅等摆放整齐，避免绊倒。家中不养宠物，避免意外情况下摔跤。家中也要保持地面干燥，避免湿滑，特别是卫生间，可以使用防滑垫。

着装的合理：尽量穿宽松的衣服，以及防滑的鞋子，不要贪便宜买脚底打滑的鞋子。

控制基础疾病：比如有高血压的患者，控制好血压，避免血压过高引起头晕头痛，也要避免降压药过量或体位性低血压，造成血压过低而出现头晕后摔倒。

调整好心态：心态非常重要，老年人要乐观开朗不急躁，行走做事要缓慢，包括起床，也要悠着点，老年人也没有什么特别重要的事，凡事慢慢来。而且要不断地学习，接受健康宣教。

 

总结：股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折，也被称为“人生最后一次骨折”，一定要做好预防工作，尽量避免骨折的发生。但是如果真的发生了，建议相信医生，让医生进行评估，优先考虑手术治疗。如果不能进行手术或者不愿意进行手术的患者，自制抗旋鞋是简单有效的，但是要注意骨折愈合过程中避免卧床并发症。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

发生股骨粗隆间骨折的原因是什么？

其实根据股骨粗隆间骨折的特点，我已经知道发生骨折的基本原因就是年龄大了，加上骨质疏松，通常是一屁股坐在地上会引起股骨粗隆间骨折。但是，我们还得分析一下为什么年纪大了就会摔跤。老年人发生摔跤的主要原因如下：

  
因年纪增长，导致下肢肌肉力量退变，协调能力下降，引起走路不稳；

某些疾病导致老年人肌肉力量下降以及协调能力下降，比如帕金森、脑梗后遗症等；

出现头晕等症状而导致摔跤，如突发脑缺血发作或者突发脑梗等；

运动能力下降不慎摔倒，比如滑倒等，在浴室或晚上起身上厕所时容易发生。

其他：被人撞到或者推倒等。

 

怎么诊断股骨粗隆间骨折？

股骨粗隆间骨折的诊断除了依靠观察股骨颈骨折的特点，主要依靠X线，在X线上看到骨折线可以明确诊断。除了明确诊断，X线还能明确股骨粗隆间骨折的类型及严重程度。

 

  
CT可以更直观，更立体地观察骨折的情况，制定手术方案时CT的作用很大，仅仅是为了明确诊断，可以不做CT。

  
其他检查对于股骨粗隆间骨折的帮助都不大，除非是早期不能明确诊断的原位股骨颈骨折，核磁共振可以早期明确诊断。但一般股骨粗隆间骨折无需使用核磁共振检查。

 

股骨粗隆间骨折怎么治疗？

股骨粗隆间骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。上文已经提到过，股骨粗隆间骨折因为血供好，因此愈合能力强，即使保守治疗，仍然能够顺利愈合，因此保守治疗通常有效。但是，保守治疗仍然有它的缺点：

 

畸形愈合：因为大腿根部不容易进行石膏、夹板等牢固固定，因此在愈合的过程中可能会出现骨折的移位，或者有些移位明显的股骨粗隆间骨折在固定前就没有复位，会产生畸形愈合。多数的畸形愈合是和骨折后的典型畸形一样，出现外旋短缩畸形，走路出现跛行。

 

全身状况变差：股骨粗隆间骨折是老年髋部骨折的一种，老年髋部骨折也被称为“人生最后一次骨折”，这是因为老年人摔倒后卧床不起，就会出现很多卧床并发症：包括骨质疏松加重、肺部感染、脑梗塞、高血压加重、糖尿病加重、血栓、褥疮等。一旦出现全身性并发症，由于基础条件差，很多老年人都会死于这些并发症，而这些都是因为骨折后卧床不起引起的。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

髌骨骨折之后，患者的身体就会有一定的影响，但是疾病的治疗有很多的方面，我们只要及时的做好各种生活性的处理和护理，疾病的治疗效果就会出现，但是很多的情况下还是需要我们积极面对自己的生活现状，多角度的配合治疗髌骨骨折这种疾病，这样才会达到目的，从而有效的做好治疗。

 

 

对于骨折这种疾病来说是一种可以影响到患者工作和生活的疾病，为此就需要积极地做好护理和处理以及疾病的治疗，如果是髌骨出现骨折之后，患者的痛苦就会增加，但是我们对于疾病知识了解不够深入的时候，也会影响到自己的身体健康，那么对于髌骨骨折的护理知识有什么呢?

 

髌骨骨折的患者可以多进食一些有营养的食物，比如说可以多吃一些含有蛋白质的食物，这些食物可以促进伤口的恢复，当然了患者也会存在着疾病的不适感，有时候做好患者的疾病处理需要一定的时间，我们还是需要积极地做好了解。

 

髌骨骨折的患者的患者最好做好心里护理，因为骨折之后，患者的生活和工作都会有不同程度的影响，为此做好患者的心里护理，增加疾病治疗的信心和耐心，这样才会达到处理疾病的目的，增加疾病治疗的效果。

 

髌骨骨折的患者需要休息，但是一定量的运动还是需要有的，患者最好及时的做好穿上运动，这样可以增加疾病治疗的效果，让患者能够更加的舒适和健康，患者对于自己的运动有一定的了解，髌骨骨折可以导致患者的肢体功能下降，为此康复治疗也是疾病治疗的重要组成部分，患者就需要积极保持一定的生活方式，及时的做好各项生活护理，这样才是最好的。

 

其实专家仅仅是阐述了髌骨骨折疾病的重要方面，患者也会存在着其他的疾病处理药物，不同的人群对于疾病的形成有一定的特殊性，我们治疗和处理以及护理的时候，就需要根据患者的具体情况做好治疗，只有这样髌骨骨折的患者才会增加治疗信心。

 

 

成骨不全症又称脆骨病，属于骨骼发育不良症，这是一类影响骨骼发育的遗传性疾病，具体来说，它主要影响骨和软骨组织组成与结构，并且这种疾病临床表型复杂多样，多数病例为常染色体显性遗传，少数病例为常染色体隐性遗传。新发病例与散发病例经常为基因突变所致。

 

现阶段对成功发育不良的研究，更多的是探索和明确这种疾病的致病基因和分子机制，这样的研究可以协助我们的临床医师鉴别诊断疾病的类型和病因，并且这也是挖掘和改良治疗方案、开展遗传咨询和产前诊断的基础。

 

 

现实生活中，由于某些致病基因在成骨不全症中，不仅在我们的骨骼系统发挥作用， 所以成骨不全症患者的听力、视力和神经系统等亦会受累。比如生活中我们可以看到，成骨不全症的患者们也可出现身材矮小、蓝色巩膜、牙本质发育不全等表现。

 

1979年，Sillence等科学家根据成骨不全症的临床严重程度将其为4类亚型， 之后发现的Ⅴ型成骨不全又具有肥厚性骨痂、骨间膜钙化等独特临床表现，中国医学科学院吴南教授认为此分类未考虑遗传因素。

 

2019年，根据Maioli等研究员报道，在394例意大利成骨不全患者中进行的基因型表型关联分析结果。他们指出影响Ⅰ型胶原蛋白数量的突变多导致Ⅰ型成骨不全， 而影响胶原蛋白功能的突变与Ⅱ~Ⅳ型成骨不全显著相关。

 

2020年，Dubail等科学家在两个无血缘关系家族中的三位患者中发现CCDC134纯合功能缺失突变导致严重的Ⅲ型成骨不全。随着越来越多致病基因的发现，为了实现精确成骨不全的分类，推动基因进行靶向药物治疗的研究，学者们将致病相关基因纳为成骨不全分型的依据。

 

 

随着全外显子测序等新一代测序技术的发展， 成骨不全症的分子遗传学研究取得了许多的突破进展。最近几年的研究中，关于成骨不全症、先天性肢端畸形等骨骼发育不良疾病的研究发现了许多新的致病突变并探索了导致疾病的具体分子机制。

 

科学家们表示，随着成骨不全症致病基因库的丰富和完善， 未来可以利用分子分型对表型复杂的成骨不全患者进行更为精细准确的分类。致病机制的不断揭示，也会为将来治疗手段的研发提供夯实的理论基础。

肋骨骨折是临床上很常见的一种疾病，这种疾病发生以后是需要患者长期进行静养才能得以康复的，而患者在恢复的过程中也应尽量做好日常护理工作，这样会更有利身体的康复，我们专家也给出了肋骨骨折的一些常见护理方法，希望能给大家带来帮助。

 

骨折是我们在日常生活中经常会遇到的一种疾病，大家都知道，这种疾病的治疗是需要长时间的修养才能逐渐康复的，那么，肋骨骨折患者在日常生活中该怎样进行护理呢?下面我们就一起来听听专家对此给出的详细介绍吧。

 

 

一、注意固定不要太紧：

 

肋骨骨折发生以后患者通常都需要用石膏对骨折部位进行固定，而在进行固定石膏时患者要注意不能固定的太紧，以免影响血液的循环，这对于患者身体的康复是非常不利的，患者朋友们对此一定要引起重视。

 

二、加强功能锻炼：

 

肋骨骨折患者在恢复的过程中也要注意适当的进行一些锻炼，患者在卧床休养时也可以在床上做一些肢体运动，这样可以促进身体的血液循环，进而对于骨折的愈合以及功能的恢复都是会有很大帮助的，患者一定要谨记在心。

 

三、做好清洁工作：

 

对于患有肋骨骨折的患者来说，在日常生活中因为需要长期卧床休养，因此，家属们要注意给患者做好卫生清洁工作，尤其是对于受压迫部位皮肤更是要定期进行清洁，以防止褥疮发生，这对于患者身体的康复也是非常重要的。

 

四、饮食护理：

 

肋骨骨折患者在康复的过程中对于饮食要求也是非常严重的，家属们平时应多给患者吃一些容易消化的营养丰富的食物，尤其是要注意给患者补充锌、铁、锰等微量元素，这些营养物质对于患者身体的康复是非常有利的。

 

 

综上，我们的专家给出了肋骨骨折的一些日常护理方法，专家在此特别提醒患者朋友们，这种疾病的治疗是需要很长一段时间的，因此，患者一定要有耐心，积极配合医生进行治疗，平时做好护理工作，只有这样才能早日康复。

您好，我是主任的医生助手，主任可能正在忙，您有什么问题可以继续留言，主任忙空后会一一回复。辛苦您耐心等待！

你好

你好

你好，主任 我爸是脑梗塞病人半身不遂，（右侧行动不便）8年了，之前能缓慢站立行走，没有卧床过。 一个星期前摔了右腿，今天去医院拍片子看了下，说是：右侧股骨粗隆间骨折如图所示。 医院建议住院手术治疗，但是考虑到岁数大，又有慢性病，怕有风险，想保守治疗，麻烦给些保守治疗建议

拍照片子已经上传

建议上传片子

近期是否外伤病史

就是一个星期前摔伤这里了，别的没有摔伤

你好，主任 我爸是脑梗塞病人半身不遂，（右侧行动不便）8年了，之前能缓慢站立行走，没有卧床过。 一个星期前摔了右腿，今天去医院拍片子看了下，说是：右侧股骨粗隆间骨折如图所示。 医院建议住院手术治疗，但是考虑到岁数大，又有慢性病，怕有风险，想保守治疗，麻烦给些保守治疗建议

上传的片子，结果显示右侧的股骨粗隆间骨折比较多发于老年患者，尤其骨质疏松患者，如果目前身体条件允许，一般髋关节骨折还是建议首选手术，骨折复位固定术后可以早期的恢复活动，如果不考虑手术保守治疗，主要是卧床休养为主，避免下地活动可能卧床时间会相对较长，有可能需要三个月或者更长时间，同时相关的并发症会相对较多，比如压疮，肺部感染，血栓，泌尿系感染等等，严重有可能会危及到生命，同时，骨折方面的问题长时间卧床存在，可能骨折错位愈合，延迟愈合或者不愈合等等风险也会存在。所以如果说患者一般情况可以耐受手术，还是建议早期积极手术

好的谢谢

不客气早日康复

78岁的老人，摔倒后左腿无法伸直，住院后被诊断为左股骨粗隆间骨折。由于年龄大，老人本人也排斥手术，担心手术风险和可能的并发症。通过互联网医院的线上问诊，医生详细了解了老人的病情和身体状况，包括糖尿病等基础疾病。医生分析了手术的风险和必要性，解释了全麻的风险，并建议老人在医生的指导下进行治疗。老人和家属最终决定接受手术治疗，希望能够恢复健康，避免长期卧床引起的褥疮等问题。

2024年9月5日晚上8点20分，杭州市的王女士急匆匆地登录了京东互联网医院，寻求专业的医疗帮助。她的母亲在一场电瓶车相撞事故中受伤，CT检查显示左侧股骨粗隆间骨折。王女士担心母亲的病情，希望能得到及时的诊断和治疗建议。

在与一位经验丰富的医生进行线上问诊后，医生详细查看了CT片，并根据患者的具体情况，给出了保守治疗的建议。医生解释说，虽然手术可能是治疗骨折的一种选择，但考虑到王女士母亲的年龄和身体状况，保守治疗可能更为合适。医生还提醒王女士，需要密切关注母亲的病情变化，并定期复查。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀。他们不仅提供了科学的医疗建议，还给予了王女士和她的母亲温暖的支持和鼓励。这种高效、便捷、人性化的医疗服务，正是京东互联网医院所追求的目标。

股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，多见于老年人。由于粗隆部血运丰富，骨折后愈合速度较快，但同时也容易发生髋内翻等并发症。为了避免长期卧床带来的各种并发症，手术治疗成为首选。

手术方式主要有闭式复位PFNA内固定术和切开复位钢板内固定术。术后，患者通常需要6-8周的时间进行康复训练，才能逐渐恢复行走能力。

康复期间，患者需要注意以下几个方面：

1. 饮食方面：多摄入富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，如牛奶、豆制品、鱼类等，有助于骨骼恢复。

2. 休息与活动：保持充足的睡眠，避免过度劳累。在医生的指导下，进行适当的康复训练，如关节活动、肌肉力量训练等。

3. 遵医嘱：按照医生的指导，定期复查，及时了解骨折恢复情况。

4. 预防并发症：注意保暖，预防感冒等呼吸道感染。同时，注意预防压疮、深静脉血栓等并发症的发生。

5. 保持积极的心态：保持乐观的心态，积极配合医生的治疗和康复训练。

那天，阳光明媚，我踏入了小医院的大门，带着一丝不安和期待。77岁的高龄，股骨粗隆间粉碎性骨折，这样的伤势让我和家人都倍感焦虑。

医生***温和地询问了我的情况，详细地解释了病情。他说，如果身体条件允许，手术是首选，因为静养的话，以后可能就无法正常行走。听到这个消息，我心中五味杂陈。

我详细地描述了我的身体状况，包括去年的腰伤，胃病，血压不稳定等问题。医生***耐心地倾听，并告诉我，即使身体条件不佳，手术仍然是最佳选择。

接下来的日子里，我进行了详细的检查，包括心电图、CT等。医生***的专业和耐心让我深感安心。尽管手术风险存在，但我还是决定接受手术。

手术的过程并不顺利，医生***告诉我，我的骨头太脆了，手术难度较大。但他并没有放弃，而是以极高的专业素养和敬业精神，成功地完成了手术。

术后，我经历了漫长的恢复期。医生***的关心和指导，让我感到无比温暖。他不仅关注我的身体恢复，还关心我的心理状态，让我在困难时刻感受到了人性的光辉。

如今，我已经可以慢慢行走，虽然还不能像以前那样自如，但我深知，这一切都离不开医生***的专业和付出。

我是一名老人，不小心摔倒了，导致大腿根骨头裂了，非常疼痛。我在网上找到了一家互联网医院，医生袁主任非常细心地为我提供了医疗咨询服务。

袁主任仔细阅读了我的病情描述，询问了我的身体状况，给出了专业的建议。他告诉我，如果没有手术禁忌症，股骨粗隆间骨折还是建议手术的。我迷茫地问道，打钉和换骨头哪种手术更好？袁主任耐心解答，建议我打钉，虽然需要卧床一个月，但后遗症相对较少。

在整个问诊过程中，袁主任始终保持耐心和细心，为我解答了各种疑惑。他还提醒我，术后可以早期进行非负重或部分负重活动，帮助我尽快康复。

最后，袁主任祝愿我早日康复，让我感受到了医生的关怀和温暖。我对他的服务非常满意，会继续向他咨询我的疾病情况。

2024年9月4日，21时28分

在周口市，83岁的李大爷不幸跌倒，导致股骨粗隆间粉碎性骨折。由于县里的医院无法进行手术，李大爷的家人开始四处寻找其他的医疗资源。他们最终选择了京东互联网医院，通过在线问诊与专业的医生取得了联系。

医生详细了解了李大爷的病情，并查看了他的X光片。医生指出，李大爷的骨折情况比较严重，需要尽早进行手术治疗。虽然手术风险较大，但如果不进行手术，卧床期间可能会引发褥疮、肺炎、下肢静脉血栓等并发症。医生建议李大爷到周口市骨科医院进行手术治疗，并表示该医院的医疗麻醉团队配合良好，曾经成功地为百岁老人进行手术。

李大爷的家人决定带他去周口市骨科医院进行手术。医生向他们解释了手术的具体风险，包括心脑血管意外、卧床并发症等，并提醒他们注意李大爷的身体状况，特别是他的冠心病。医生还介绍了微创髓内钉内固定手术的优点，预计手术费用不到两万元。

通过京东互联网医院的在线问诊，李大爷的家人得到了专业的医疗建议，帮助他们做出了正确的决策。李大爷的家人对医生的专业知识和耐心表示感激，并对京东互联网医院的服务表示满意。

粗隆间骨折是一种常见的老年骨折类型，主要发生在股骨粗隆间区域。那么，粗隆间骨折可以保守治疗吗？本文将为您详细解析。

一、粗隆间骨折的保守治疗方式

1. 髋人字石膏固定：对于部分粗隆间骨折患者，可以使用髋人字石膏固定进行治疗。通过石膏的固定，可以限制肢体的活动，从而稳定骨折断端，促进骨折的恢复。

2. 牵引治疗：对于部分患者，也可以采用皮肤牵引或骨牵引进行治疗。通过牵引，可以纠正骨折移位，促进骨折的复位。

二、保守治疗适应症

1. 骨折端对线良好且稳定：如果骨折端对线良好，且稳定性较高，可以考虑保守治疗。

2. 患者身体状况较差：对于部分身体状况较差，无法耐受手术的患者，可以选择保守治疗。

三、保守治疗的注意事项

1. 定期复查：在保守治疗过程中，需要定期复查，观察骨折愈合情况。

2. 适当锻炼：在骨折愈合过程中，适当进行康复锻炼，有助于提高关节活动度，预防关节僵硬。

四、术后饮食建议

1. 科学均衡饮食：术后，患者需要科学均衡饮食，保证营养摄入。

2. 多吃新鲜水果：术后早期，可以多吃新鲜水果，如苹果、西瓜、橙子、柚子等，可以补充矿物质和维生素，促进切口尽快恢复。

3. 吃粗纤维食物：术后，还需要吃粗纤维食物，如白菜、菠菜、芹菜、黑木耳等，能促进人体胃肠蠕动，加速肌肉组织对营养物质的吸收，有助于骨折的恢复。

那天，我怀着忐忑不安的心情走进了京东互联网医院，这里是专门为像我这样的患者提供线上咨询服务的平台。医生助理在屏幕的另一端微笑着向我打招呼，告诉我他们的存在是为了帮助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我点了点头，虽然有些紧张，但也很感激他们的热情。

“几个月了，还有啥症状？”医生的声音温和而关切，我如实回答了我的病情。他接着问：“活动怎么样了？”我告诉他手术后的恢复情况，虽然有些疼痛，但总体来说还不错。

“12月7号做的手术”，我回忆起那个紧张的日子。手术后的日子并不轻松，我需要定期复查，而京东互联网医院的出现让我感受到了前所未有的便利。

医生询问了我复查的情况，我告诉他照片已经发送给他。他耐心地看了照片，然后告诉我：“后面来复查片子没有。”我有些失望，但还是表示会尽快安排。

医生赠送了我追问包，并提醒我服务结束后可以继续追问3次。这让我感到非常贴心，也让我对医生的专业和关怀更加信任。

“过年那个时候要来拍”，我计划着假期结束后的复查。然而，由于一些原因，我没能及时去拍片。医生再次提醒我：“空了弄过来复查个片子，看看长的怎么样。”我答应了他。

关于继续用药的问题，医生询问了我：“然后看看继续吃药不？”我表示同意，并询问了具体的用药建议。医生告诉我：“要得，等你们上班了来。”我感到非常安心。

在询问医生的具体工作日时，我得知他星期四在门诊。这让我感到很方便，因为那天我可以抽空去复查。

“我就来😁”，我对医生说。他微笑着回答：“星期四门诊”，让我感到他非常亲切。

问诊结束后，医生告诉我：“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”这让我感到非常放心，也让我更加信任京东互联网医院的服务。

我曾经是一名活跃的篮球爱好者，直到那天我在比赛中不幸摔倒，导致股骨粗隆间骨折。经过一番治疗，我在杭州的医院安装了施乐辉的内固定器械。然而，时间一晃，两年过去了，我的身体已经恢复得很好，医生建议我取出这个内固定器械。可问题来了，回到家乡铜陵市，我却发现当地的医院并没有施乐辉的取出器械。焦虑和无助涌上心头，我开始四处打听，寻找解决办法。终于，我在朋友的推荐下，尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的骨科医生。起初，我还有些担心，毕竟这是第一次尝试线上问诊。但是，医生的专业态度和耐心解答让我放下了心。我们进行了详细的沟通，医生了解了我的情况，并告诉我取出内固定器械需要特定的设备和技术，不能随意进行。虽然当地医院没有施乐辉的取出器械，但医生建议我可以直接去杭州的医院开具住院单，或者联系铜陵市的社保局了解相关政策。他的建议让我豁然开朗，原来还有这样的解决办法。感谢京东互联网医院，让我在家乡就能得到专业的医疗建议和指导。