今天跟大家谈一谈急性腰扭伤，因为这个病在我们骨科门诊，平时非常的多见。好多病人都是急诊来过来看病的，因为他的腰突然就疼得动不了了，一点都不敢动，然后来门诊看病。

 

其中患者大部分都是一些青壮年，而且干重体力活的人比较多见一些，还有就是一些体育运动员，他们也通常容易出现急性腰扭伤的情况。

 

1、一般就是在两膝伸直的情况下，去弯腰搬一些重物的时候；

 

2、或者长时间下蹲之后，突然起立；

 

 

3、还有就是腰部突然的、急剧的扭转等等，这些情况就有可能会导致急性腰扭伤。

 

由于我们用力不慎，会导致我们肌肉突然强烈的收缩，或者关节扭转，或者造成筋膜肌纤维的一些撕裂，还有肌肉痉挛。甚至有一些比如说腰椎的腰骶的小关节，或者骶髂关节的错位，于是我们产生了急性腰扭伤。

 

当人体的腰部扭伤之后，腰部的活动就受到明显的限制，不能弯腰，不能后仰，不能侧弯，不能旋转。严重的病人身体是倾斜的，就是斜着这种姿势到医院来的。甚至有的人连路都走不了。

 

在刚扭伤的时候呢，腰痛表现为是弥漫性的，弥漫性的意思就是说腰部这一片都疼，说不清在哪个位置。当他咳嗽，深呼吸，甚至坐着起来或者转身的时候，都会导致腰痛加剧。

 

有一些患者还会出现下肢的放射痛，就往腿上抽的这种感觉，有些严重的患者我们医生检查的时候，都可以发现腰部肌肉痉挛，有肿胀，或者有些还有皮下淤血的情况。有广泛的压痛，就是一片都疼，尤其在早期。

 

急性腰扭伤怎么办？

为了缓解急性腰扭伤患者的病情，我们一般主张是卧床休息1到2周，你首先要卧床休息，不要来回动了，更不能去按摩。

 

不过有一些中医正骨，可以在早期去做一下，但是按摩是不行的，有可能会加重。

 

经过卧床休息之后，这个压痛，或者腰部的疼痛会逐渐的缓解，甚至逐渐局限。

 

当然，我们对一些明显的压痛点，就是有一个点特别疼，也可以通过一些局部封闭的方法，通过激素加局麻的一些药物，打到这个局部，可以起到一个明显的止痛消炎的作用。

 

还有就是口服一些药物，比如说布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬之类的，非甾体类的抗炎止痛药也是可以的。

 

也可以用一些膏药，比如说巴布膏，扶他林软膏，这都是医院里常用的，把这些药贴到局部，也是可以缓解的。

 

当然如果是疼痛休息两三天之后，你感觉已经缓解了，这个时候呢，我们就可以用祖国的中医去治疗。比如说做一些针灸推拿，按摩理疗，拔罐，磁疗等等也可以，加快它的这个病程的愈合。

 

 

这些就是我们给大家讲的急性腰扭伤，其实这个病看起来很重，实际上它并不严重。只要你没有双下肢的麻木或者放射痛，或者无力，或者大小便的问题，一般都是普通的急性腰扭伤。

 

其实你不用治疗，你通过卧床休息，它都能好。

 

好，我们关于急性腰扭伤就跟大家讲到这里。

 

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肌肉骨骼康复（肌骨康复）是指运用康复医学专业知识和治疗技术，以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍；肌骨康复是康复医学的重要分科。

 

随着竞技体育水平的提高，全民健身、体育活动的广泛开展，运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外，更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

 

组织损伤后基本病理过程：

1)      断裂处出血，在损伤局部形成血肿；

2)      出现炎症反应，毛细血管扩张

3)      出现组织水肿。

运动急性损伤的最初24-48小时内，所有的软组织损伤都应采用 RICE 或PRICE基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

 

 

一、I-ICE 冷敷：

更系统地被称为“冷敷疗法（Cryotherapy）”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

冷敷的临床意义：

• 缓解疼痛：

•       抑制痛觉神经纤维信号的传导，降低痛阀

• 控制出血和肿胀

•       收缩血管，减少血液渗入周围组织，减轻肿胀

•       震荡反应：冷敷后重新开放，恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程，有利于局部组织修复

• 降低代谢率-> 缓解炎症反应

 

C-Compression 加压

•         用于控制损伤区域的局部水肿

•         局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论（gate control theory）缓解疼痛。

 

二、冷敷联合加压

•         冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。

•         与RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。

•        Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3)

冷敷应用建议：

• 在损伤最初的3-5天内，直到肿胀消退。
• 如果一开始未使用或使用2-3天后损伤处仍然肿胀，也可以继续冷敷。
• 一般维持15-20分钟，后移开；恢复至室温20分钟左右。
• 根据实际情况，可以继续冷敷或每隔2-3小时进行一次。
• 为避免冻伤，不要把冰袋直接放置在皮肤上。
• 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤，比如肘关节等皮下组织较薄弱处，神经接近皮肤，需要控制冷敷时间。

 

急性期康复治疗避免：HARM方式 

H: Hot       热敷

A: Alcohol    喝酒

R: Running   活动，跑动

M: Massage  按摩

肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果，临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生，更可以提高整理康复方案的疗效，达到事半功倍的效果。

 

*部分信息来源：《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018

踝关节是人体距离地面最近的一个大关节，根据承重的情况来说，踝关节是全身负重最多的关节，所以在日常生活中，踝关节的稳定性起到非常重要的作用。同时因为踝关节负重最多，踝关节也是最容易受伤的部位，其中踝关节扭伤是最常见的运动损伤，占所有运动损伤的30%。

 

 

一、踝关节扭伤的分类

 

根据踝关节扭伤损伤到的相关韧带的部位来分类，踝关节的韧带主要有三组：内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。

内侧踝关节扭伤：内侧副韧带是踝关节最坚强的韧带，主要防止踝关节外翻。当踝关节外翻或者旋前时超过内侧副韧带的延伸长度时，就会损伤内侧副韧带，造成内侧踝关节的扭伤。
外侧踝关节扭伤：外侧副韧带是踝部最薄弱的韧带，当踝关节旋后范围过大时，会损伤到外侧副韧带的损伤，造成外侧踝关节扭伤。
高位踝关节扭伤：下胫腓韧带主要将胫骨、腓骨紧密的连接在一起，加深踝关节，起到进一步稳定踝关节的作用。

二、踝关节扭伤的发病原因

 

踝关节扭伤常常是因为意外扭伤导致的踝关节周围韧带损伤，好发于运动爱好者和穿高跟鞋者。其诱发因素常常包括进行体育活动、在不平的道路上行走以及穿高跟鞋。这些情况都会使踝关节处于一个容易损伤的状态，会诱发踝关节扭伤的发生。

 

 

1、主要病因

 

踝关节周围韧带损伤：在下台阶或在高低不平的路上行走时，踝关节处于一个屈曲(类似垫脚)的状态。此时，若踝关节内翻或者外翻，超过踝关节周围韧带可以调节的范围。会导致踝关节周围韧带的部分损伤或完全断裂，造成踝关节扭伤。

2、诱发因素

 

体育活动；因为踝关节扭伤是最常见的运动损伤，所以在参见体育活动，特别是需要足部灵活的运动，如跳跃、跳远、踢足球时，容易诱发踝关节扭伤的发生。
道路不平：在行路过程中道路不平，如上下楼梯或有阻碍物不慎绊倒或者在凹凸不平的地面上走路或者跑步失脚踩空。当踝关节内翻或外翻的程度超过踝关节的正常活动范围时，发生踝关节扭伤的风险也会增大。
穿高跟鞋：穿不合脚的鞋子或者高跟鞋时，此时即使地面是平整的，但是因为鞋子的原因，会使踝关节处于一个容易受伤的状态，也会增大踝关节扭伤的风险。

当患者发生明确的脚踝扭伤后，出现了患处的疼痛、肿胀皮下瘀斑，就诊于骨科。若疼痛剧烈难忍则应就诊于急诊科，医生对踝关节做体格检查并拍X片。同时可结合体格检查明确受损部位以及程度，X片是排除骨折的标准，常常需要与踝部骨折和跟腱断裂相鉴别。对于有明确的脚踝扭伤病史，且患处疼痛和肿胀明显，应当立即就诊。大多患者优先考虑去骨科就诊。若患者疼痛难忍，应立即去急诊科就诊。

 

 

一、踝关节扭伤需要做哪些检查？

压痛点：在踝关节内翻损伤时，可见外踝下方肿胀，外踝压痛明显，做足部内翻动作时，则外踝前下方剧痛。在踝关节外翻损伤时，可见内踝下方肿胀，内踝压痛明显，做足部外翻动作时无疼痛表现。
前抽屉试验：让踝关节扭伤的患者处于卧位或者坐位下，医生握住患者的足跟向前施力。另一只手握住小腿下端向后施力，两手相互推挤，并且双侧对比。不稳定的地方可有感觉到踝关节有错动的感觉。
距骨倾斜试验：让踝关节扭伤的患者处于坐位，让踝关节屈曲10°~20°，医生一手固定小腿的远端，一手握住脚底使其内翻，同时用手感觉踝关节外侧有无分离。
X片、CT：一般进行踝关节的正侧位照片，排除踝关节的骨折。当X片显示不清时，可以进一步做CT检查。
MRI：MRI可以清楚的显示韧带等软组织的结构，韧带断裂时，患侧踝关节的间隙会增宽，MRI有助于显示韧带撕裂的情况。

二、如何确诊踝关节扭伤？

 

 

踝关节扭伤满足明确的踝关节扭伤病史，疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑三个典型表现满足一个即可确诊。同时可结合体格检查压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性明确受损部位以及程度。

明确的外伤史：踝关节扭伤患者确诊时应有明确的踝关节扭伤病史。
典型的临床表现：踝关节扭伤的典型表现是疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑，满足一个即可。
体格检查：压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性。
影像学表现：X片未见骨折。

 

三、踝关节扭伤有哪些后遗症？

踝关节慢性疼痛：踝关节扭伤的患者，若没有得到正规的治疗，踝关节周围韧带愈合不良，在行走时踝关节会出现疼痛。
反复踝关节扭伤：患者因为没有治疗规范或者康复训练不到位，导致踝关节周围韧带没有完全恢复不能保证踝关节的稳定性，导致踝关节扭伤的患者在以后反复发生。

踝关节扭伤是常见病，根据国外的流行病学资料，踝关节扭伤是最高发的运动损伤，占所有运动损伤的30%。普通人群中每天1万人就会有1个人发生踝关节扭伤，据此估计中国每日发生踝关节扭伤可超过14万人。踝关节扭伤的病因明确，且通过及时、有效的正规治疗后是可以治愈的，一般也不会影响自然寿命。后遗症为踝关节的慢性疼痛和反复扭伤，踝关节扭伤的患者复诊时间为1个月复诊一次，复诊的项目为踝部MRI片和医生的体格检查，在复诊前没有特殊的注意事项。

 

 

一、踝关节扭伤患者的饮食调理

 

踝关节扭伤的患者扭伤后的早期，应保持饮食清淡，不宜吃辛辣的食物。此时应该进食一些易消化、高蛋白质的食物，保护患者的胃肠功能以及维持恢复需要充足的能量。踝关节扭伤的患者应该保持饮食清淡，不宜吃辛辣刺激的食物，如火锅等。踝关节扭伤的患者在受伤早期处于休息的状态，胃肠的蠕动功能会受到影响，需要进食一些好消化的食物，比如稀饭、面条，同时多食蔬菜、水果，如胡萝卜、青菜、苹果、香蕉，保持维生素的充足摄取以及大便的通畅。踝关节扭伤的患者在恢复过程中，需要保持足量的蛋白质来保证扭伤的恢复，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉等。

 

二、踝关节扭伤患者的日常调理

 

踝关节扭伤的患者在日常生活管理中应注意布洛芬、萘普生止痛药的剂量及疗程以及红花油使用的时间。同时在生活管理方面注意休息、佩戴支具和康复锻炼。患者根据踝关节的疼痛以及局部组织的肿胀变化对病情监测，需要特别注意防止局部肿胀挤压神经而导致神经的不可逆损伤，局部冰敷时不能直接放于患处，防止皮肤冻伤。

 

 

休息：踝关节扭伤的患者在扭伤早期，应该休息，避免加重踝关节的损伤。
佩戴支具：踝关节扭伤后，踝关节的力量薄弱不能保持正常的日常生活活动时，在运动时可以佩戴外部支具。
训练：踝关节扭伤患者在肿痛减轻后，可以在石膏支持下进行下地行走或扶拐行走。1~2周后进行肌肉力量和协调性的练习，如在沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习，可以加强踝部肌肉力量的训练。
病情监测：踝关节扭伤的患者应注意自己踝部疼痛、局部肿胀随着时间的延长是否加重，若疼痛持续加重，肿胀不缓解，可能病情在加重，应该及时就医。

我国膝关节症状性骨关节炎（膝关节，同时存在膝关节疼痛）的患病率为8.1%，女性高于男性，呈现明显的地域差异，华北地区（5.4%）、东部沿海地区（5.5%）、西北地区（10.8%）、西南地区（13.7%）四大地区患病率依次增高，区域特征呈现农村地区患病率高于城市地区。

 

女性、肥胖、关节损伤与膝关节骨关节炎具有较大关系，而且随着年龄的增加，膝关节炎的发病率呈现明显上升趋势。

 

膝关节炎可致关节疼痛、畸形、活动障碍，进而影响其他器官功能，老年膝骨关节炎患者中合并高血压的人群超过一半、20%的患者合并心血管疾病，19%的患者合并出现血脂异常，12%的患者合并出现精神问题包括抑郁症，而且糖尿病与心血管疾病会进一步加重疼痛感觉或者关节退变。

 

膝骨关节炎患者除了常规就医治疗，日常生活中进行自我预防和治疗对于膝关节炎的稳定和康复至关重要，贯穿于健康人-患者-恢复健康人的整个过程。

 

1、日常运动和生活

 

 

（1）减重：超重会增加关节负担，应保持标准体质量，肥胖者应减轻体重，减轻体重不但可以改善关节功能，而且可减轻关节疼痛。

 

（2）保护：改变不良的生活和工作习惯，避免长时间跑、跳、蹲，以及长时间疲劳奔走，同时减少或者避免上下楼梯、爬上、跪位等活动，避免穿高跟鞋。

 

（3）辅助：必要时选择合适的行动辅助工具，如手杖、拐杖、助行器、关节支具，护膝等协助活动。穿鞋应选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具。

 

2、运动治疗

 

 

正确的运动方式可以达到减轻疼痛，改善和维持关节功能，保持关节活动度，延缓疾病进程的目的。

 

（1） 低强度有氧运动

慢走、游泳、水中步行训练、骑自行车、太极拳、八段锦等，有利于软骨的代谢及防止肌肉废用性萎缩。

 

（2）关节周围肌肉力量训练

加强关节周围肌肉力量，既可改善关节稳定性，又可促进局部血液循环。主要运动训练形式有股四头肌等长收缩训练、直腿抬高加强股四头肌训练（直抬腿），臀部肌肉训练、静蹲训练、抗阻力训练。

 

• 股四头肌等长收缩

方法：仰卧，伸直膝关节进行股四头肌静力收缩。每次收缩尽量用力并坚持尽量长的时间，重复数次以肌肉感觉有酸胀为宜。

 

• 直腿抬高加强股四头肌

方法：仰卧床上，伸直下肢抬离床面约30°，坚持5-10s，每10-20次为一组，训练至肌肉有酸胀感为止。

 

• 臀部肌肉

方法：侧卧或俯卧，分别外展及后伸大腿进行臀肌收缩训练，坚持5-10s，每10-20次为一组，训练至肌肉有酸胀感为止。

 

• 静蹲

方法：屈曲膝、髋关节，但不小于90°，半蹲状，坚持30-40s，每10-20次为一组。

 

• 抗阻力

方法：利用皮筋、沙袋及抗阻力训练设备仪进行，随肌力增强逐渐增加阻力。

 

（3）关节功能训练

 

膝关节非负重位的屈伸活动，以保持关节最大活动度。

 

• 关节被动活动，可以采用手法及器械被动活动关节。
• 牵拉，主要目的为牵伸挛缩的关节囊及韧带组织。
• 关节助力运动和主动运动，在不引起明显疼痛的范围内进行主动或辅助关节活动，如采用坐位或卧位行下肢活动等。

 

还等什么！大胆运动，提高机体能力，你的症状会大大减少，生命在于运动！加油！

腰部是连接躯干和下肢的桥梁，其解剖特点不同于胸部，不具备类似的稳定的胸廓结构，其稳定性主要靠间盘、肌肉和韧带结构，而缺乏其他的骨性结构予以保护。当人体进行诸如滑雪，花样滑冰这样复杂运动时，体重和外部的应力多作用在腰部，因为种种原因，可能会造成腰椎间盘、筋膜、肌肉和韧带的损伤。

 

当今，随着人们在日常工作生活中腰部的慢性劳损增加，使人们或多或少都会伴随着一些腰部疾患，如果在平日的运动中突然进行高难度、大强度的训练和比赛，技术动作结构不合理，或缺乏充分的准备活动，以及运动时注意力不集中，肌肉力量不足时，腰部受力超越了所能承受的生理负荷或超越了脊柱的功能范围，就会发生上述结构的损伤。

 

急性腰扭伤。常常是腰椎的肌肉、韧带、筋膜和小关节的损伤。这种损伤发病急，症状重，常导致腰部剧烈疼痛和活动受限。伤后往往因为疼痛会保持一个强迫体位，同时一侧的肌肉也会出现不同程度的痉挛。

 

 

一旦扭伤了腰发生急性腰痛的话，可根据情况进行处理：

 

(1)腰痛发生48小时内卧床休息，减少活动。疼痛局部用冰敷，此阶段不宜热敷。可佩带腰部支具固定。　　

 

(2)腰痛超过48小时，可进行热敷，放松肌肉，减少肌肉痉挛，同时可进行理疗或有专业医师进行按摩等治疗。

 

(3)如果休息后腰痛未见减轻甚至加重，需尽早前往医院诊治。

 

 

【预防】

 

1.运动前充分做好准备工作和准备运动：包括运动器械的安全检查；做好运动前的热身活动，主要围绕关节韧带的牵伸。

 

2.掌握体育训练（锻炼）中的要领：任何一项运动项目均有其十分科学、合乎解剖生理要求的训练要领，并已经过实践反复修改，证明既可提高竞技能力，又可预防运动伤，包括剧烈运动前的准备工作，因此必须遵循该要领进行训练。切勿因自行其是而引起损伤。

 

3.动作要量力而行：对各项劳动与运动，每人均应根据个人的体能量力而行，切勿勉强，以防因发生意外而得不偿失。

 

4.腰部保护：对腰背部肌力较弱或活动强度较大的活动，应预先用宽腰带将腰背部保护起来，以增加腰背部肌力，正如举重运动员或摔跤者所戴的宽条状护腰一样。

 

在这个速度快，高效率的社会大环境下，有很多年轻人无暇顾及老人，更有许多老人独居，这无疑是很多危险的隐患，那么，我们今天就来普及一下，如果老人闪到腰以后该怎么酌情处理呢？我相信这也是很多家里有老年人的各位所想要学习的。

在老人闪到腰以后该怎么酌情处理呢？

日常生活中，老人的安全问题总是需要预防，因为意外的情况实在是太多了，由于老年人的骨骼相对来说特别脆弱，在日常生活中也很容易受到伤害，这也是我们大家常遇到的一些情况，所以我们应该怎么做呢？

 

 

1. 按摩法：闪到腰的老人应该呈俯卧位，我们用双手掌放在受伤老人的脊柱两侧，从上而下的边揉边压，至臀部向下而到大腿下面以及小腿下面的肌群，连续反复按摩几次过后再在老人最痛的部位用大拇指按摩揉搓几次。

 

2. 药物外敷法：拿一个新鲜的生姜将内里挖空，将磨细碎的雄黄放入盖紧，放置于焙干，将生姜焙干至老黄色，放冷，磨制呈细粉末状，撒在伤湿膏上，贴于老人患处，痛止即可去药。

 

3. 背运法：让伤者和家人背对背同时站立，两方同时将肘弯曲相互套住，而家人可以弯腰低头，将伤者背起慢慢左右摇晃，同时让伤者抬起脚往上踢，保持三到五分钟，一天连续数次，连续数天可缓解疼痛，连续每天背几次可直至痊愈。

 

4. 热敷法：用炒热的沙子和盐放进一个干净的布袋里，热敷于患处，早晚各一次，每次半小时，但是要注意不要灼伤哦。

 

5. 外敷膏药，少活动，卧床休息

如何判断老人闪到腰受伤情况是否严重呢？

大家可以参考看老人的疼痛感以及是否可以活动，观察老人是否出现大小便失禁及下肢放射性的疼痛，如果有这种情况就需要尽快进行手术治疗，从而缓解因闪到腰而导致的神经压迫，建议大家在老人闪到腰以后及时去医院骨科检查，结合症状来选择如何进行处理。

 

 

现在大家了解了吗？因为老人的安全问题十分重要，而我们年轻人又因工作繁忙无暇顾及，只能是老人自己多加小心和我们做到及时止损预防以及事发后可以做到及时处理，现在大家了解了吗？在家里人闪到腰以后可以选择以上几种方式，如果情况严重，保持伤者平稳，少活动，并且及时送到医院进行检查处理，以免耽误最佳时机。

辅酶Q10，无论是药品还是保健品，名气都非常大，那么这个药物对心脏到底有啥好处？心肌缺血如心脏病可以用它吗？这里我开门见山，给出我的观点：辅酶Q10确实对心脏有一定好处，心肌缺血可以用辅酶Q10,但是，切记辅酶Q10只是起到辅助治疗作用，对于真正有心脏病如心肌缺血或冠心病的患者朋友，辅酶Q10可以用，但不能替代其它真正的心脏病治疗药物。

 

 

辅酶Q10的药理作用

 

辅酶Q10又名泛醌10，是一种内源性物质，既能参与线粒体呼吸链的电子传递，同时也参与三磷酸腺苷的生成。辅酶Q10对心肌和血管均有保护作用，因此在医疗领域中得到广泛应用。辅酶Q10在沙丁鱼、秋刀鱼、动物内脏、牛肉、猪肉、花生等食物中含量较高，普通膳食每天辅酶Q10摄入量2~5 mg，远达不到病理状态下机体的需要。

 

​1、保护心脏：

 

辅酶Q10能帮助心肌细胞获得充足的氧气，能有效缓解心绞痛症状：辅酶Q10可减轻心脏急性缺血期心肌收缩力的急剧下降，同时减轻三磷酸腺苷的减少，保护心肌细胞，从而缓解心绞痛患者的胸痛、心悸等症状；还能改善心衰患者的临床症状，如：发绀、水肿、肺部啰音、呼吸困难、心悸和心律失常等。

 

2、预防血管粥样硬化：

 

辅酶Q10能够清除氧自由基，防止血管病脂质过氧化、减少血脂沉着与血管壁。

 

3、保护皮肤、抗疲劳：

 

辅酶Q10有调节细胞代谢、激活细胞呼吸和清除氧自由基的作用，能够维持生物膜的结构完整性，增强机体的非特异性免疫力，长期使用能够延缓皮肤老化，具有保护皮肤和抗疲劳的作用。

 

4、防癌抗癌：

 

有相关报道指出，辅酶Q10有一定的抗肿瘤作用，所以在癌症治疗方面也有应用。

 

 

辅酶Q10适应症和用法用量

 

1、辅酶Q10的适应症（辅助治疗）：

 

心血管疾病（如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全等）、肝炎（，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎等）、癌症的综合治疗（能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应等）。

 

2、辅酶Q10的一般用法用量为：

 

每次10mg，一天三次，需要饭后服用。

 

综上所述，辅酶Q10对心脏有保护作用，心肌缺血患者也可以选用此药物，但目前对辅酶Q10的研究证据尚不充足，所以辅酶Q10仅作为辅助用药，主要治疗药物必须结合病情选用。长期服用辅酶Q10最好在医生指导下进行，注意怀孕、哺乳、儿童使用辅酶Q10的研究目前也不充足，如须用药也需在医生指导下进行。辅酶Q10存在可能降低血压的风险，所以需要进行手术的患者，在手术前至少两周应当停用本药物。

红花是一味十分常见的活血药，但是不懂行的人们总会认为“藏红花”质量好，还形成了西藏产的红花就叫做藏红花的观念。其实不然，这里面有两个误区：一是，红花和藏红花虽然功效相似，但是不是同一种植物，而且药物的偏性不同；二是，藏红花虽然带有藏字，但是西藏并不是藏红花的原产地。那么关于中药红花的那些事我们来仔细聊聊吧！

 

先说红花，红花是菊科植物红花的干燥花，属于活血化瘀药物。味辛，性温。归心、肝经。具有活血通经、散瘀止痛的作用。用于治疗经闭、痛经、恶露不行、癥瘕痞块、跌扑损伤、疮疡肿痛等病症。一般内服用量3～9g，外用适量。因为红花有很强的活血化瘀作用，在很多宫廷剧当中常被刻画成堕胎的药物，的确在红花的使用注意当中就有孕妇以及有出血倾向的患者忌用。

 

 

红花的主要作用包括两方面，一是活血痛经，一是活血止痛。红花作为活血通经药物，被广泛的用于瘀血引起的月经不调；而作为一个活血止痛药物，可用于各种瘀血疼痛证，比如疮痈肿毒、跌打损伤、风湿痹病等，也可以治疗瘀血胸痹疼痛。红花的应用十分广泛，张廷模认为将它归类在活血止痛药也是完全可以的，像很多医院针灸科常用红花注射液作为局部穴位注射的药物，对疏通经络气血有很好的作用。张仲景在《金匮要略》中就曾单用红花泡酒，称为“红蓝花酒方”具有很好的活血行瘀、利气止痛的功效，常用于治疗妇科瘀血证。《医宗金鉴》在补血名方四物汤的基础之上加行桃仁、红花就变成了桃红四物汤，既有很好的补血养血、活血祛瘀的作用，对于治疗“因虚致瘀”的妇科月经失调诸症有很好的作用，由于临床使用十分频繁，也许这也就是为什么红花归类为活血通经的原因吧。

 

 

其实红花作为活血止痛药在很多名方中都有使用，比如善于使用活血化瘀疗法的清代大医家王清任所创立的血府逐瘀汤、通窍活血汤、身痛逐瘀汤都使用红花，有很好的活血止痛的作用。李杲的《医学发明》当中的复原活血汤用红花和桃仁、柴胡、瓜蒌根、当归、甘草、穿山甲、大黄等药物配伍，有很好的活血祛瘀、疏肝通络的作用，主治跌打损伤，瘀血留于胁下，痛不可忍等症。

 

 

那么藏红花又是个什么样的药物呢？藏红花，又叫番红花、西红花，是鸢尾科番红花属植物番红花的干燥柱头。味甘，性平（一些书籍认为其性凉），归心、肝经。具有活血化瘀、凉血解毒、解郁安神的作用。用于治疗经闭癥瘕、产后瘀阻、温毒发斑、忧郁痞闷、惊悸发狂等病症。一般用量3～9g。可以看出藏红花首先在植物来源上就和红花区别甚大，一个是鸢尾科植物、一个菊科植物。藏红花最早产于中亚以及欧洲西南部，后来经过南亚传入西藏，再由西藏传入各地，人们习惯上把从西藏传入的东西加上“藏”或者“番”，而且人们发现它的作用和红花相似，所以称为藏红花。因为藏红花的药用部位是不是花，而是花当中的花柱。藏红花的每朵花中有一个牙签般粗的花柱，但没有牙签那么长，所以产量十分低，价格十分高。很多人盲目崇拜，认为贵的就好，其实是十分不明智的。

 

在通经活络上，藏红花和红花相比几乎没有什么优势，但是藏红花的药性偏于平或者凉，而红花偏温，是一种寒性的活血化瘀药物。而且藏红花还有清热解毒的作用，对于一些热毒炽盛，血热瘀滞证的病人，适当加入藏红花有很好的效果。但是对于平时保健用红花泡酒是没有必要追捧藏红花了。

那天，我因为腰部疼痛，无法正常活动，感到非常焦虑。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院平台，我预约了一位来自脊柱科的医生。

医生首先询问了我的病情，了解了我疼痛的具体情况，包括疼痛的部位、程度以及是否伴随其他症状。在详细询问了我的病情后，医生诊断我为急性腰扭伤。

医生非常耐心地为我解释了病情，并给出了一系列治疗方案。他告诉我，除了口服药物和局部外贴膏药外，还需要卧床休息，佩戴腰围保护腰椎。医生还特别强调了后期锻炼的重要性，建议我进行腰背肌功能锻炼，并推荐了游泳、倒走和慢跑等运动方式。

在治疗过程中，医生定期与我沟通，询问我的恢复情况，并根据我的病情调整治疗方案。他告诉我，腰部疼痛可能是由腰椎变形引起的，但经过治疗和康复锻炼后，疼痛会逐渐缓解，腰椎也会恢复到正常状态。

在整个治疗过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。在医生的帮助下，我的腰部疼痛逐渐缓解，生活也恢复了正常。

这次线上问诊经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生的温暖和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种便捷、高效的医疗服务。

急性腰扭伤是日常生活中常见的损伤之一，给患者带来了极大的痛苦。那么，急性腰扭伤究竟需要多久才能恢复呢？本文将为您详细解答。

首先，急性腰扭伤患者一定要首先去医院进行相关检查，明确诊断，排除其他损伤和并发症。在医生的指导下进行治疗、休养、锻炼，是康复的关键。

一般来说，如果治疗方法正确，且没有其他并发症，急性腰扭伤患者在一周到两周内会出现好转，直至痊愈。治疗过程主要包括以下三个方面：

1. 卧床休息：卧床休息是急性腰扭伤治疗的基础。通过减少活动，可以解除腰部肌肉的劳损，减轻疼痛，促进肌肉韧带的修复和愈合。建议患者卧床休息至少一周以上，最佳时间为两到三周，以保证损伤组织的充分修复。

2. 药物治疗：在医生的指导下，可以选择具有抗炎、活血化瘀作用的跌打损伤类药物。如果疼痛难以忍受，可以适当服用止痛药，但需谨慎使用，避免滥用。

3. 功能锻炼：在损伤的初期，不建议进行功能锻炼。随着病情的好转，可以进行腰部功能练习，以防止粘连，增加肌肉活力。但需注意，卧床休息同样重要。

此外，以下日常保养措施对急性腰扭伤的恢复也有很大帮助：

1. 睡硬板床：硬板床有助于保持脊柱的生理弯曲，有利于病情恢复。

2. 按摩：适当的按摩可以缓解腰部肌肉的紧张，促进血液循环。

3. 注意保暖：避免腰部受凉，以免加重病情。

4. 避免重体力劳动：在康复期间，避免进行重体力劳动和剧烈运动。

腰疼，尤其是突然出现的剧烈腰疼，是许多人的常见问题。这种情况可能是由于多种原因引起的，包括急性腰扭伤、腰椎病变、小关节紊乱等。

1. 急性腰扭伤

急性腰扭伤是最常见的腰疼原因之一，通常是由于肌肉、韧带或关节的损伤引起的。这种损伤可能导致肌肉痉挛、疼痛和活动受限。治疗急性腰扭伤的方法包括休息、冷敷、热敷、按摩和物理治疗。在恢复期间，应避免重体力劳动和剧烈运动，以防止病情恶化。

2. 腰椎病变

腰椎病变，如腰椎间盘突出、腰椎滑脱和腰椎管狭窄，也可能导致腰疼。这些病变可能需要更复杂的治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

3. 小关节紊乱

小关节紊乱是指脊椎小关节的错位或功能障碍，可能导致腰疼和活动受限。治疗小关节紊乱的方法包括休息、冷敷、热敷、按摩、物理治疗和针灸等。在一些情况下，可能需要手术治疗。

4. 其他原因

除了上述原因外，腰疼还可能由其他因素引起，如骨质疏松、肾结石、盆腔炎症等。这些情况的治疗方法各不相同，需要根据具体原因进行诊断和治疗。

5. 日常保养

为了预防腰疼，应采取以下措施：

• 保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势。
• 加强腰背肌肉锻炼，增强肌肉力量。
• 保持适当的体重，减轻腰椎负担。
• 避免过度劳累和重体力劳动。
• 保持良好的生活习惯，避免不良嗜好。

如果您出现腰疼，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

那天，我刚刚结束了一天的忙碌，拖着疲惫的身体回到家中。突然，一阵剧痛从脚踝传来，我低头一看，发现脚脖子肿了起来，原来是不小心扭伤了脚。

想到最近的互联网医院，我决定尝试线上问诊。在预约后，我耐心等待了医生助理的联系。医生助理非常专业，详细询问了我的病情，并提醒我不要忽视扭伤，以便医生能给出更准确的诊疗建议。

医生很快就联系了我，声音温和而专业。他询问了我扭伤的时间、症状以及是否影响了日常生活。我如实回答了他的问题。医生根据我的描述，判断可能是局部韧带有损伤，但并不严重。

医生建议我外用云南白药气雾剂，并强调休息的重要性。我有些疑惑，因为之前有过类似的经历，但这次似乎肿得更严重。医生耐心地解释说，每个人的恢复情况不同，这次可能需要更长的时间。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时喷云南白药气雾剂，并尽量减少脚踝的活动。一周后，我发现肿势明显减轻，疼痛也有所缓解。我心里暗暗庆幸，选择了线上问诊，不仅方便快捷，而且医生的专业建议让我感到安心。

在治疗过程中，医生始终保持耐心和细心，每次询问我的恢复情况，都会给我鼓励和安慰。这种温暖的治疗过程，让我对医生充满了感激。经过两周的休息和治疗，我的脚踝终于恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平非常高。在今后的生活中，我会更加关注自己的身体健康，并及时寻求医生的帮助。

在一次体育活动中，我不小心受伤了，腰部拉伤让我痛苦不堪。经过一番周折，我来到了互联网医院进行线上问诊。

医生经过详细询问我的病史和症状后，给出了专业的诊断和治疗建议。他耐心倾听我的描述，细致观察我的病情，给予我最合适的治疗方案。

医生建议我进行床上休息，并购买腰椎腰围进行支撑保护。同时，他还推荐我在当地医院进行理疗治疗，以缓解疼痛并促进康复。

感谢医生的耐心和专业，他的建议让我信心倍增。如果症状缓解不明显，我会按照医生的建议及时就诊，以便更好地康复。

腰肌劳损是一种常见的慢性腰部疾病，主要表现为腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤。在旅行过程中，由于长时间行走、负重、不良姿势等因素，更容易引发腰肌劳损。以下是外出旅行时预防腰肌劳损的几点建议：

1. 正确的姿势：在旅行过程中，无论是行走、提物还是乘坐交通工具，都应保持正确的姿势。例如，行走时挺胸收腹，避免弯腰驼背；提物时使用正确的方法，避免单侧负重；乘坐交通工具时，保持腰部挺直，避免长时间保持同一姿势。

2. 适当休息：长时间行走或旅行后，应适当休息，避免腰部过度劳累。可以适当进行腰部伸展、按摩等放松活动。

3. 避免潮湿：旅行过程中，应避免长时间处于潮湿环境中，以免腰部受寒。可以选择干燥的地方休息，并保持衣物干燥。

4. 使用护腰：对于已有腰肌劳损的患者，可以佩戴护腰来保护腰部，减轻腰部负担。

5. 注意饮食：保持良好的饮食习惯，多吃富含钙、蛋白质等营养素的食物，有助于腰部健康。

总之，外出旅行时，注意以上几点，可以有效预防腰肌劳损的发生。

在日常生活中，我们经常听到腰疼这个说法，但实际上，腰疼的原因有很多，其中急性腰扭伤和腰椎侧弯是两种常见的腰疼原因。那么，这两种疾病有什么区别呢？本文将为您详细介绍。

首先，让我们来看一下急性腰扭伤。这种疾病通常发生在搬运重物或进行剧烈运动后，由于腰部肌肉受到过度牵拉，导致肌肉组织急性撕裂，从而引发疼痛。急性腰扭伤的症状通常表现为腰部剧烈疼痛，活动受限，严重时甚至可能出现肌肉痉挛。

那么，腰椎侧弯又是怎么回事呢？腰椎侧弯是一种脊柱畸形，主要表现为脊柱向一侧弯曲。这种疾病在儿童和青少年中较为常见，大多与遗传因素有关。腰椎侧弯的症状包括腰背疼痛、腿部麻木、肌肉无力等，严重时可能影响患者的运动能力和生活质量。

在治疗方法上，急性腰扭伤和腰椎侧弯也有所不同。急性腰扭伤的治疗主要包括休息、药物治疗和物理治疗等。患者需要避免剧烈运动，保持腰部肌肉放松，并适当进行腰背肌肉锻炼。腰椎侧弯的治疗则更加复杂，可能需要进行手术治疗，以矫正脊柱畸形，缓解症状。

除了治疗外，日常保养也是预防腰疼的重要措施。对于急性腰扭伤患者，应注意以下几点：

• 避免搬运重物，尤其是突然发力。
• 保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势。
• 加强腰背肌肉锻炼，提高腰部稳定性。
• 保持适当的体重，减轻腰部负担。

对于腰椎侧弯患者，应注意以下几点：

• 定期进行脊柱检查，及时发现病情变化。
• 避免剧烈运动，特别是可能加重脊柱畸形的运动。
• 进行适当的腰背肌肉锻炼，提高腰部稳定性。
• 保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势。

总之，急性腰扭伤和腰椎侧弯是两种常见的腰疼原因，它们在病因、症状、治疗方法等方面都有所不同。了解这些区别，有助于我们更好地预防和治疗腰疼。

那是一个普通的周末，我，一个热爱运动的年轻人，在打篮球时不慎扭到了腰部。疼痛瞬间袭来，我几乎无法动弹。想到自己之前也遇到过类似的情况，我决定先休息一下，看看情况是否会有所好转。

第二天，疼痛依然存在，而且腿部开始出现麻木感，这让我有些担忧。于是，我决定通过网络寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的关节科医生。

医生在详细询问了我的症状和病史后，为我提供了一系列的治疗建议。他告诉我，这可能是由于腰部软组织损伤引起的，建议我采取保守治疗。

在医生的指导下，我开始按照建议进行治疗。我减少了腰部负重，尽量减少弯腰和久坐、久站，多休息，并佩戴腰围以保护腰部。同时，我还按照医生的处方，口服了药物，并局部贴上了药膏。

在治疗过程中，医生还不断地与我保持联系，询问我的恢复情况，并根据我的反馈调整治疗方案。他的专业和耐心让我倍感安心。

经过两周的治疗，我的疼痛和麻木感明显减轻，腰部也逐渐恢复了活动能力。我对医生的治疗效果非常满意，也对京东互联网医院的服务表示赞赏。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和医德也非常值得信赖。

2024年9月5日，00:43:26，开封市

在这个秋高气爽的夜晚，李奶奶在家中搬动花盆时，不小心扭伤了腰。疼痛难忍的她，通过京东互联网医院的在线问诊平台联系到了骨科张医生。李奶奶描述了自己的症状，张医生根据经验判断可能存在骨折的风险，并建议李奶奶尽快去医院进行核磁共振检查。考虑到李奶奶的实际情况，张医生也提供了一些临时缓解疼痛的方法，例如口服塞来昔布止疼和使用腰围带。

李奶奶对张医生的专业建议表示感激，并在随后的几天里按照医生的指导进行了治疗。最终，李奶奶的腰部问题得到了有效的解决。这个案例再次证明了在线问诊的便捷性和实用性，特别是在老年人群中。京东互联网医院的在线问诊服务为广大用户提供了一个快速、安全、专业的医疗咨询平台。

随着现代生活节奏的加快，腰部扭伤已经成为常见的健康问题。急性腰扭伤和慢性腰扭伤是两种常见的腰部扭伤类型，它们在病因、临床症状以及治疗难度上存在着明显的区别。

一、病因不同

急性腰扭伤通常是由于突然的外力作用或姿势改变引起的，如剧烈运动、搬运重物等。而慢性腰扭伤则多与长时间保持不良姿势有关，如长期弯腰工作、长时间保持同一姿势等。

二、临床症状不同

急性腰扭伤起病急，症状明显，患者会出现腰部持续或剧烈疼痛，休息后症状可缓解。严重者甚至可能出现弯腰困难、行走困难等情况。慢性腰扭伤则病程较长，患者会出现腰部酸胀疼痛、久坐久站困难等症状，且气候变化时症状可能加重。

三、治疗难度不同

急性腰扭伤的治疗相对容易，通过积极的治疗和后期保养，多数患者可以完全康复。而慢性腰扭伤治疗难度较大，需要根据个体情况制定治疗方案。

为了预防和治疗腰部扭伤，建议日常生活中注意以下几点：

1. 保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势。

2. 增强腰部肌肉力量，提高腰部稳定性。

3. 避免剧烈运动和搬运重物。

4. 出现腰部疼痛时，应及时就医。

5. 可以通过热敷或冷敷的方法缓解疼痛。

总之，了解急性腰扭伤和慢性腰扭伤的区别，有助于我们更好地预防和治疗腰部扭伤，提高生活质量。