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肾衰竭急性期如何治疗?

肾衰竭急性期如何治疗?
发表人:阮仙梅

肾衰竭是各种原因导致的肾功能下降,引发代谢紊乱、多系统症状的综合征,主要分为急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)和慢性肾衰竭(chronic kidney failure, CRF),部分患者可在慢性肾衰竭基础上合并急性肾损伤。对于肾衰患者主要治疗方法有防治病因、控制并发症、肾脏替代治疗等。

早期诊断,及时治疗能最大限度的减轻肾损伤的程度,延缓疾病进展,促进肾功能恢复,最终提高患者生活质量。

肾衰竭治疗主要包括:

  • 基本病因防治
  • 维持内环境稳定
  • 营养支持
  • 防治并发症
  • 肾脏替代治疗

急性期治疗

对于由急性肾损伤引起的危及生命的水、电解质异常,医生会立即展开应对治疗。对于尽管给予了适当的内科治疗仍存在以下情况的患者,通常可能需要尽早透析。

  • 患者容量负荷过重
  • 患者出现高钾血症(血清钾>5.5mmol/L)或血清钾迅速升高
  • 尿毒症征象,如心包炎或其他原因无法解释的精神状态下降
  • 严重的代谢性酸中毒

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心肾衰竭疾病介绍:
肾衰竭是因肾脏急性损伤或各种慢性肾病持续进展导致的肾脏功能严重受损,导致肾小球滤过率下降,肌酐、尿素氮等代谢产物潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱,多系统功能障碍的一种综合征。肾衰竭患者临床表现多样,可出现多系统并发症,常见症状为少尿或无尿、乏力、呕吐、水肿、高血压等,应积极针对病因及对症治疗,必要时需要进行肾脏替代治疗。急性肾损伤预后与原有疾病严重性及合并症严重程度有关,部分患者可恢复肾功能。慢性肾衰竭需要终身治疗,积极正规治疗可延缓肾功能持续恶化、有效控制并发症的发展,患者可维持正常生活,如未及时治疗,可危及生命。
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  • 肾脏,是我们人体的最大的代谢器官,对于我们来说,它是极其重要的,但是它也是非常脆弱,稍微一点的不注意都会导致它出现状况,因此我们的身体健康也会常常受到威胁。那么出现什么样的症状就是代表着我们的肾脏在走向衰竭呢?

     

    症状

    1. 患者能明显感觉到自己的眼睛或者是脚踝处会比较容易的出现水肿,有的患者甚至还会伴有腰酸、疲倦,也有的患者还会伴有皮肤出现瘙痒,偶尔还会感觉到肌肉出现痉挛的现象。

     

    2. 患者会出现厌食、食欲下降的现象,体重也会随着下降,有的患者还会出现恶心想吐的症状,但是这些症状可以在适当的休息后就可以得到缓解。

     

    3. 患者的心脏功能会下降,会出现心律不齐,有的患者还会出现心包积液的现象,也有患者会出现左心室肥厚等情况。

     

    4. 如果肾脏出现问题,就会导致贫血,患者的脸色会出现苍白或者是发黄的不健康颜色,有的患者还会伴着出现营养不良等情况。

     

    5. 患者会出现睡眠不安,常常难以入睡的现象,有的患者还会出现注意力下降,自身的情绪会出现很大的波动,有的患者还会出现性格大变的现象。

     

    6. 肾功能障碍就会导致体内的新陈代谢出现问题,就会导致患者的尿液中会出现尿血或者是蛋白尿的情况。

     

    7. 患者的血清肌酐会比正常的范围高出许多,会有部分患者会出现血压升高的现象。

     

    8. 患者还会出现尿频、尿急、尿痛,有的患者还会出现排尿困难的现象。

     

    9. 患者还会出现黑眼圈,大部分人可能会认为是劳累造成的,好好休息就会恢复。但是如果肾脏无法完成对水分的吸收和循环的话就会导致毒素堆积在眼部,这样就会形成黑眼圈,且是难以恢复的。

     

    10. 患者的肾功能出现障碍时,会导致体内的水代谢难以保持正常,就会引起眼部水肿滞留,就会加重眼部的压力,很容易引起肿胀和血丝的现象。

     

     

     

    不知道大家对于肾脏疾病了解的有多少,但是肾脏的疾病如果出现我们不注意的话就会发展成更严重的问题,可能会导致肾衰竭严重时还会导致尿毒症。大家可以根据这10个症状去进行自我的判断,如果出现建议立即去医院检查,早发现早治疗,以免耽误病情出现更严重的情况。

  •  

    62岁的王老太是不幸的,52岁发现糖尿病,但血糖一直控制的不理想,两年前到医院检查的时候,确诊已经有了糖尿病肾病,慢性肾衰竭的并发症。

     

    医生说,暂时还不需要血液透析,不过随着时间的推移,病情却有可能越来越严重。

     

    自从确诊糖尿病肾病后,王老太的日子就不好过了,她总是反反复复双下肢浮肿,两三个月就得进医院一次,这一病,不但生活难以自理,而且给整个家庭也都增加了不小的负担。

     

    有一次,坐公交车的时候,王老太无意间发现一家民营医院打的广告,说是专治慢性肾病,不用做透析,也不用做肾移植,吃药就能好。

     

    俗话说,急病乱投医,再加上王老太长期饱受糖尿病和并发症的困扰,到处寻医问诊,但都没有很好的效果,现在看到这样的广告,如同黑暗中又有了一丝光亮,试图抓住最后一根救命稻草,瞒着家人,王老太来到广告里所说的那家民营医院。

     

    起初王老太还有点半信半疑,但是民营医院的医生和护士服务态度都特别好,连检查都有人陪着,很快,王老太彻底没有了戒备,花了几千块钱,买了一个疗程的药。

     

    民营医院的医生告诉王老太,这些药都没有毒副作用,一般要吃十个疗程。

     

    而所谓的药,其实就是保健品,曾经管过王老太的医生说,糖尿病肾病是一种慢性病,到现在为止没有一种能够治愈的方法,所以要是哪家医院医生说能治好,肯定是骗子。

     

    虽然保健品打着没有毒副作用的幌子,其实根本不是这样。

     

    吃了五个疗程后,王老太越发觉得不对劲,但每一次到民营医院复查都有好转,她却不知道,那里的医生在化验结果里做了手脚,给王老太一个好转的假象。

     

    可是既然指标有所好转,为什么尿越来越少,不但腿越来越肿,连颜面部也是一样。

     

    于是王老太跑到曾经看病的三甲医院,找医生又复查了一下肾功能,本想做下对比,结果一出来,不但把王老太吓了一跳,也把医生吓了一跳。

     

    王老太的肾功能突然恶化的很厉害,已经达到了血液透析的指征。

     

    医生说,这是在慢性肾病的基础上,出现了急性肾衰竭,归根结底,与王老太服用的保健品密切相关,鉴于王老太病情严重,医生再次将其收住院,但因为王老太不但有糖尿病,还有高血压,冠心病,肾脏情况的糟糕,加剧了心脏功能的恶化。

     

    医生说,预后很不乐观,完全治愈可能需要肾脏移植。

     

    但是听到医生这么说,三个子女立刻拒绝了肾脏移植,一是王老太年龄大了,二是子女特别气愤她乱吃保健品,花了那么多钱不说,现在还病成这样。

     

    一周后,住进重症监护室的王老太因为合并严重的肺部感染,心力衰竭病入膏肓,用了五万后,三个子女最终签字拒绝抢救!

     

    慢性肾病的患者一定不要乱吃保健品,在此基础上很容易出现急性肾衰竭。

     

    到目前为止,尚没有一种保守的方法治疗慢性肾衰竭,血液透析和肾移植是目前最常用的两种方式,至于说药物能够治愈的,几乎都是忽悠人的。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 衰老是属于正常的自然规律,无论男女都逃避不了。

     

    而男性尤其过了45岁以后,身体素质就会一年比一年减退,身体经常发生一些小病小痛,各种疾病也会纷至沓来,导致衰老提前到来。

     

     

    而男人衰老,身体也会发出种种蛛丝马迹,这时候如果能进行适当的调理,能在一定程度上延缓衰老,提高免疫力,抵御各种疾病侵袭。

     

    男人,一旦出现这6个特征,十有八九已早衰,占的越少越好


    1、体力变差,经常失眠

     

    很多中年男人,会经常疲倦乏力,做事情力不从心,甚至晚上经常睡不好,失眠多梦,其实这都是因为男性逐渐步入“更年期”,身体机能下降的表现。

     

    2、脾气大,易悲观

     

    随着年龄的增长,男性情绪也很容易发生变化,动不动爱发火,容易悲观,对生活逐渐丧失热情,记忆力也开始下降,这种种表现其实都是男性开始衰老的表现。

     

    3、身体发福,啤酒肚

     

    男性逐渐开始衰老时,身体机能也会随着下降,导致消化变差,吸收脂肪的能力降低,就会导致身体变胖,出现我们所谓的“啤酒肚”,这也是衰老的典型症状。

     

     

    4、上厕所频繁,时间久

     

    随着衰老的来临,男性膀胱容量变少,调控尿液的激素分泌也减少,就会导致排尿变得频繁。加上肠道蠕动减慢,也容易导致便秘,这也是上厕所时间久,排便困难的状态。

     

    5、生病后,恢复变慢

     

    当人体衰老以后,免疫功能也会随之下降,导致身体受伤后,恢复的速度会之间减慢,包括出现小感冒时,也需要很长时间才能变好。

     

    而事实上,很多男人都会疏忽对身体的保养,导致身体免疫功能逐渐下降,年纪轻轻就各种疾病缠身,将来也会导致其寿命变短

     

     

     

    说到寿命,就不得不提一个脏腑:肾脏,我们的生老病死都跟肾脏有着不可分割的关系,而衰老的到来,其实多半都是由于肾功能下降引起的。肾脏强壮,寿命才会变得更长。

     

    肾功能下降的男性,身体往往会有9个“典型”表现,不得不承认!


    1、整天疲劳乏力、胸闷气短;

     

    3、听力变差、视力减退;

     

    4、腰酸背痛,整天疲劳乏力;

     

    5、力不从心,X欲减退

     

    6、排尿频繁,容易便秘

     

    7、暴躁易怒,焦虑抑郁;

     

    8、失眠严重、畏寒怕冷;

     

    9、眼睑水肿、脚部水肿;

     

    以上症状都是肾脏不好的信号,出现2-4个,说明肾已经严重“亏虚”,导致衰老早早来临,一定要引起足够重视,避免肾衰竭。早调理,治未病,体魄健。

     

     

     

    事实上,衰老任何人都不可避免,但是如果过早衰老,往往会影响我们寿命,我们要通过一些手段来延缓衰老,使我们健康的老去。

     

    延缓衰老,牢记:“2补3戒”,你或比别人更长寿


    “3戒”

     

    1、戒不良情绪

     

    随着年龄的增长,很多男人都会觉得自己不中用,总是很孤独、沮丧,这样的心态是不可取的,这往往会导致各种疾病的过早侵袭,不利于身体健康。

     

    2、戒吸烟喝酒

     

    吸烟、饮酒会增加身体负担,引起血管损伤,增加心梗、脑梗死的发生率,最好能戒掉。

     

     

    3、戒暴饮暴食

     

    年龄越老,胃肠蠕动功能减退,如果不控制饮食,很容易引发各种肠胃疾病,影响将来的寿命。

     

    “多补2物”

     

    1、紫色食物

     

    男性多吃点紫色食物,对身体十分有益,比如:紫薯、紫色洋葱等等。

     

    2、补充水分

     

    喝茶,自古以来就对健康有益。要想达到很好的补肾效果,可以加入一些温和的食物,帮助我们补肾、以对抗衰老。

     

  • 有句古话说的好:人与动脉同寿,血管干净人长寿!

     

    血栓一旦发生,必然会影响到血液的流通,无论堵塞发生在哪一个部位,都会给人体带来严重的危害!

     

    如果我们的血管内皮比较光滑,可防止脂肪沉积于血管壁,避免形成斑块,堪称“血管卫士”。

     

    但是,由于一些常见病的影响,如高血糖、高血压等,长时间损伤血管,会导致血管内皮逐渐受损,使得血管内皮越来越粗糙,大量的脂质会沉积在血管内,久而久之就会阻塞血管,引发心脑血管危机,如心梗等,严重危害我们的生命安全。

     

     

    血管堵塞的人,睡觉会有4个表现,若1个不占,血管还很通畅!

     

    一、头痛失眠

     

    如果脑部或者颈部血管被堵塞,就会导致血液循环不畅,导致持续性的头头痛,而这种头痛和普通的头痛症状并不一样,这种可以用“头痛欲裂”来形容。

     

    而头痛的时间,多半在晚上8点到9点这段时间,头痛症状更加明显,同时还会导致入睡困难,睡着后不断做梦的现象。

     

    二、经常胸闷、胸痛

     

    不仅大脑中的血管阻塞,心脏、肺中也很容易出现血管阻塞的情况。

     

    心脏血管一旦被阻塞,会导致心肌供血不足,容易出现胸闷、胸痛的现象,尤其是在晚上睡觉时,这种症状会加重,尤其对于患有冠心病、高血压的朋友,更应该引起重视。

     

    三、出现一侧流口水

     

    若在夜间突然发现自己在睡觉时,频繁流口水,且明显朝一侧流,就要提高警惕了。

     

    也许是因为血管阻塞,中风前的征兆,同时还应注意口角是否有倾斜,眼睛是否闭不上,等等。

     

    四、睡觉四肢发麻、疼痛

     

    当血管出现堵塞时,反应在我们的四肢上,会明显出现发麻和疼痛的感觉,让人辗转反侧,难以入睡。出现这种情况,可能血液循环不畅,血管出现堵塞,务必提高警惕。

     

     

    血管堵塞,身体还会发出报警信号,出现7个症状,请提高警惕

     

    1、突然呼吸困难、胸闷——警惕肺栓塞;

     

    2、突发胸痛——可能是冠心病、心肌梗死;

     

    3、脉搏减弱、血压低——警惕上肢动脉堵塞;

     

    4、一侧肢体无力——当心中风;

     

    5、下肢不对称水肿——警惕下肢深静脉血栓;

     

    6、尿量减少,全身水肿——当心肾动脉阻塞了;

     

    7、行走腿痛——警惕肢动脉堵塞;

     

    很多人觉得,血管堵塞只会发生在老年人中,其实并非如此,血管堵塞往往发生在20岁开始,随着年龄增加,血管“垃圾”沉积越多,血管更容易堵塞。

     

     

    血管堵塞,这几种危害迟早找上门,尽快就医。

     

    若冠状动脉血管阻塞,可引起心绞痛、心肌梗死,甚至心脏骤停;

     

    当血管发生堵塞时,可以使脑细胞坏死,造成一系列危害,如脑梗、不能说话、昏厥,更严重的甚至发生猝死;

     

    但若肾脏出现血栓,时间久了会导致肾栓塞等,严重危害我们生命安全,所以,预防血栓形成刻不容缓。

     

     

    养血管就是养寿命!平时敞开喝,血管干净易长寿!

     

    提到养护血管,很多人会想到洋葱,并且素有血管“清道夫”的美誉,但实际上,当一旦有血栓的形成,想要通过洋葱达到化血栓的效果,结果往往是徒劳.

     

    有研究发现,长期坚持喝茶,有利于血脂代谢,也会降低心血管疾病的风险,要想达到很好的养护血管效果,不妨多喝水

     

    喝水可以扩张管状动脉和改善血液循环,保护血管通透性,常喝,血管干净易长寿。

  • 肾著病

     

    今天想聊的还是小方子。不要忽视小方子,实际上大方子是由小方子组成的,对小方子得心应手,有助于我们使用经方时更加游刃有余,也有助于我们加深对经方药物的理解。这个方子是治疗肾著病的。

     

    什么是肾著病?

     

    就是腰以下沉重,冷,就像坐在水中一样,这水可不是“温泉”,而是那种冷浸骨的水。这个病呢,病变主要在腰腹肌腠上,尚未累及肾脏本身和膀胱,本质是“寒湿”留滞于肾旁边的“肌肉”、“皮肤”。

     

    《金匮要略》是这样描述这个病的,我将其翻译如下:肾著病,患者身体沉重,腰中冷,如坐水中,身体似乎有点浮肿,但不觉得口渴,小便通畅,饮食正常。这个病,病属下焦,一干活就会汗水直流,把衣服浸得又冷又重,长时间穿这种衣服,就会得病,腰重得像挂了五千块钱币一样。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一

     

    对于这个病,治法要点不在于温肾脏,而在于祛除腰部的寒湿。

     

     

    四味药

     

    对付肾著病,用四味药,甘草,干姜,茯苓,白术,名为“甘草干姜茯苓白术汤”。这个方子也是由“苓桂术甘汤”变化而来的,就是把方子的“桂枝”变成了“干姜”。

     

    一般来说,水湿上冲,诱发上冲目眩、心悸之症时,应重用桂枝;水湿下注,导致腰以下冷痛时,应该重用干姜。干姜是这个方子中最核心的药物,味辛,性大热,无毒,为除寒散结,回阳通脉之品,尤其擅长祛除腰部的寒冷之气。

     

    茯苓,白术在这儿起到的是祛湿,利水的作用。甘草在此守护胃气,而且干姜辛烈,也应该配伍甘草以缓解其烈性。

     

    全方组成如下:甘草、 白术各二两 ;干姜 、茯苓各四两;四味药,用水五升,煮取三升,分三次服用,服用后就能感觉腰部温暖。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一


    这个方子还有一套加减方法,腰部、下肢浮肿较明显,可以加杏仁,杏仁有促进肌部湿气回流的作用;气虚比较明显,可以加黄芪;伴有恶寒,四肢厥冷者可以与四逆汤合用。这个方子加上杜仲,桂枝,牛膝,泽泻后药力还会更强,名为肾着散,可以用来治疗腰冷如冰,腹重如物所堕的症状。

     

     

    临床运用

     

    “甘姜苓术汤”有温阳散寒,健脾祛湿之力。在临床被广泛用于寒湿淫滞引起的“腰部冷痛、酸重”、“下肢轻微浮肿”、“腰腿无力沉重”、“妇女带下清稀量多,小腹松坠无力”等等症候。

     

    “甘姜苓术汤”证的舌多见胖大舌,苔白厚或白腻,或白滑,苔面布有一层黏液;脉多为沉脉,或滑脉。患者自觉困重,疲劳,身体有浮肿倾向。

     

    使用此方,要特别注意观察患者的小便与饮食,如果已经出现了小便无力,清长,寒湿入里,肾阳不足的情况,这个方子的力量就不够了,需要用肾气丸之类的方药。

  • 坐骨神经不是病,只是一种症状,就好比鼻塞,他是感冒的一个症状,感冒才是病。坐骨神经痛就是很多疾病的一个症状。

     

    那么什么是坐骨神经呢?它是人体内最大的神经,当受到不同病因的侵害时,就可沿着神经发生疼痛和压痛。坐骨神经痛不是一个独立的疾病,而是许多病的一个症状。为什么坐骨神经痛的病人,有的治疗一两次就好了,有的却久治不愈呢?关键那么引起坐骨神经痛的原因有哪些呢?坐骨神经痛有原发性和继发性两种。前者多由于风湿性坐骨神经炎,一般治疗起来比较容易,有的甚至不治而愈。而后者则多见于腰椎间盘突出。此外还有脊髓肿瘤、脊髓炎、内脏器官疾病所引起,如子宫及其附件的感染,

     

     

    可见,引起坐骨神经痛的原因是多方面的,也是比较复杂的,所以出现持续且不明原因的腰痛、不要掉以轻心,应尽快到医院确诊,避免某些严重疾病的发展。

     

    找对病因,消除坐骨神经痛

     

    既然坐骨神经痛不是病,那么坐骨神经痛的治疗就要找准原因。目前最常见的坐骨神经痛的原因青少年一般是长期的不良姿势(与日常生活或工作有关),故也称姿势性坐骨神经痛,中老年人一般是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛。

     

    针对腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛,治疗腰突才是根本。就像上面说到的,感冒了,鼻塞只能是一种症状,要想把鼻塞这个症状去了,就得治好感冒这个病。

     

    那么腰间盘突出症怎么治疗呢?骨科专家介绍说:腰突的治疗方法目前可以分为三大类、保守治疗,微创治疗和手术治疗。保守治疗一般就是我们所以的按摩、理疗等等,对于初次发病的患者有一定的效果。如果是保守治疗无效的话,患者就需要考虑进行微创手术的治疗,像目前的宝石激光消融术、臭氧髓核消融术以及相关的银质针激素、激光针刀技术都能起到积极的治疗作用。这类手术共同的特点是创伤小(大约只有0.5MM左右的小伤口)、恢复快,尤其是针对中老年人而言,大大降低了治疗的风险。最后手术治疗是无奈之选,所以建议患者选择需慎重。一般而言90%以上的患者经过保守治疗和微创治疗就能起到很好的效果。

     

     

    小事做起,预防坐骨神经痛

     

    坐骨神经痛与站姿、坐姿、睡姿密切相关,在日常生活中一定要引起重视,不良的姿态很可能会导致做个神经痛,因此,养成良好的习惯是非常重要的。

     

    对于像那样的久坐人群,骨科专家给出了正确的坐姿指导:正确的坐立姿姿是上身挺直,收腹,下颌微收,两下肢并拢,如坐在有靠背的椅子上,则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背。 尤其是经常坐办公室的上班族女性,更要注意纠正坐姿,最好在办公椅上放一个小靠垫,每工作1小时就应该起来走动一下,放松一下颈椎和腰椎。

     

    对于爱穿高跟鞋的女性,最好能改穿平底鞋,如果因为工作或喜好不能改变的话,也应将鞋跟高度限制在4厘米以下。不要穿着高跟鞋快跑、跳迪斯高舞,因为这样很容易损伤腰部。年轻女性在出现臀部疼痛时不能忽视,这可能是腰椎间盘突出的早期信号。

  • 常规体检后很多人会发现体检报告上会有一些囊肿、结节或者息肉,很多人对这些小的病变并不重视,可是正是这些小的不起眼的病变时间长了也会在你的不关注下慢慢变化,最终形成恶性肿瘤,威胁生命。

     

    因此,出现以下这三种结节发现后一定要及时切除,将肿瘤扼杀在摇篮中。

     

     

    结节是一种体积比较小的肿物,稍再微大些就改名叫做包块。

     

    在影像学上其实就是在超声、MRI或CT上看到的不正常的信号影。

     

    结节可以生长在身体的任何部位,最常见的有肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等。

     

    一般情况下结节越大发生癌变的可能性就越大,因此以下这三种结节发现之后一定要及时切除。


    一、肺结节

     

    ①恶性结节:恶性结节就是已经癌变的结节,是一定要手术切除的。

     

    这些恶性结节一般都是在影像学上表现为边缘不清、与周围的组织有黏连,有些牵拉胸膜,越不好的东西与周围越是不好分离。

     

    还有些可以呈现毛刺状、分叶状等不规则的形状。也有些边缘相对规则但是诚实性也属于恶性。

     

    对于一些典型的恶性肿瘤结节通过CT或核磁可初步诊断,对于病理检查结果为恶性的结节,只一定要切除的。

     

    因为在癌肿结节相对比较小的时候,进行手术切除配合一些辅助疗法是可以早期治愈的。

     

     

    ②实性肺结节直径>10mm:体积越大的结节恶变的可能性也越大。尤其是在定期随访中发现结节突然变大了一定要及时切除;

     

    ③毛玻璃结节:这种结节提示恶性,肺部的恶性肿瘤很容易累及其他的器官,使多个器官功能受损,造成严重后果;

     

    良性的结节形状都比较规则,边缘也比较光滑,比较安全。而像毛玻璃样结节就比较危险了。


    二、大于1.5cm的甲状腺结节

     

    甲状腺长在脖子的前面,紧紧地贴在气管上,甲状腺长了结节可以随着吞咽的动作上下移动。

     

    结节可以分为两种,一种是做超声时发现的,还有一种就是能够用手触摸到的。

     

    有时不经意间会触摸到脖子上长了个小疙瘩,其实有可能就是甲状腺长了结节。

     

    一旦检查发现结节在短时间内增大了,或者直径大于1.5cm,尤其是结节只有一个的,就要注意了,尽早做手术切除,以防日后癌变的可能。

     

    其实单发的结节比多发的更易癌变,所以有时多发的反而不用太担心。


    三、超过10mm的乳腺结节

     

    乳腺结节一般很难用手摸到,很多女性都是在进行B超检查时发现,对于一些年轻的女性受激素水平的影响,直径小于5mm,有时会自行消失。

     

    但是对于直径大于10mm的结节,无论其良恶性程度都应该及时的手术切除。


    综上:结节最常见的三个部位是肺部、甲状腺、乳腺。一旦这些部位发现了结节,并且有了相应的指征应该及时的切除,一拖再拖就会变成恶性肿瘤。

  • 发现自己有心律失常的症状,应该做哪些检查?


    1.心电图


    (1)体表心电图:是心律失常诊断的最主要手段。临床上采用12导联心电图。可以从心脏的立体结构方面判断心律失常的性质和部位。然而12导联心电图由于记录时间短,不容易描记到短暂心律失常的图形。所以临床上常常采用P波清楚地导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联)较长时间描记,便于捕捉心律失常。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期,判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时,找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。P波不明显时,可试加大电压或加快纸速,作P波较明显的导联的长记录。

     


    (2)食管心电图:可以清晰描记P波,对12导联心电图P波记录不清楚的患者,很容易获得P波信息,有助于正确诊断。


    (3)心电图监测:为克服心电图描记时间短,捕捉心律失常困难的缺点,人们采用心电图监测的方法诊断心律失常。


    ①床边有线心电图监测:适用于危重患者。


    ②无线心电图监测:便于捕捉患者活动后心律失常。


    ③动态心电图:也称Holter心电图,连续记录24h或更长时间的心电图。它的出现解决了只靠普通心电图无法诊断的心律失常问题。通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作,自主神经系统对自发心律失常的影响,自觉症状与心律失常的关系,并评估治疗效果。然而难以记录到不经常发作的心律失常。


    ④电话心电图:将心电图经过电话的途径传输到医院或监控中心,有助于了解患者工作和生活时的心律失常情况。


    (4)体表His电图:采用心电的滤波和叠加等方法,记录到的His电图,能帮助分析心房、His束和心室电图的相互关系和顺序,辅助复杂心律失常的诊断。


    (5)体表心电图标测:采用数十个体表电极同时记录心脏不同部位的心电图,便于分析心律失常的起源点以及传导顺序和速度的异常,尤其对异常通道的诊断有价值。

     


    (6)信号平均心电图:又称高分辨体表心电图,可能在体表记录到标志心室肌传导延缓所致局部心肌延迟除极的心室晚电位。心室晚电位的存在为折返形成提供了有利基础,因而记录到心室晚电位的病人,其室性心动过速、心室颤动和猝死发生的危险性相应增高。


    2.心脏电生理临床电生理研究。是采用心脏导管记录心脏内各部位心电图,并且用脉冲电刺激不同部位心肌组织的一种心律失常研究方法。是有创性电生理检查目的是为了更好的了解正常和异常心脏电活动的情况,对复杂心律失常做出诊断,并且判断心律失常的危险程度和预后,以及协助选择治疗方法和制定治疗方案。这种方法可以十分准确地反应心脏电活动的起源和激动的传导顺序,对于临床诊断困难或用其他方法无法发现的心律失常有着非常重要的诊断和鉴别诊断价值。


    3.运动试验。可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常,因而有助于间歇发作心律失常的诊断。抗心律失常药物(尤其是致心室内传导减慢的药物)治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速,可能是药物致心律失常作用的表现。

  • 肺结核是一种比较严重的疾病,一旦患上肺结核,我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍,但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核,下面列举了几个常见的肺结核的主要特点,具体如下所述:


    原发性肺结核:

     

    本病初期,多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2~3周,伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急,尤其是婴幼儿,体温可高达39℃~40℃,持续2~3周,以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好,甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

     

    肺部检查多无明显的阳性体征,只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音,听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。


    血行播散性肺结核:

     

    急性患者起病多急,有高热(稽留热或驰张热),部分病例体温不太高,呈规则或不规则发热,常持续数周或数月,多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽,咳少量痰,气短,肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状,如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎,急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%,常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

     

    亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒,或者有慢性结核中毒症状,如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰,但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢,机体抵抗力较强,代偿功能良好,症状不如亚急性明显。

     

     

    继发性肺结核:

     

    发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时,可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化,活动性增大,才会出现常见的全身和局部症状,如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。


    大叶性干酪性肺炎发病很急,类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象,可呈39℃~40℃的稽留热,一般情况迅速恶化,并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱,或呈支气管肺泡音,背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。


    慢性病例

     

    多数表现为慢性病容,营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过,病变恶化、好转与静止交替出现,随着病情的不断演变,代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称,气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷,肋间隙狭窄,呼吸运动受限,胸肌萎缩,病变部位叩浊,而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

     

    局部呼吸音降低,可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音,并有干湿罗音,肺下界可降低,心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

     

     

    引起肺结核的原因有很多,因此,肺结核的表现形式也是多种多样,上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活,希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

     

     

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  • ABO血型是根据红细胞膜上是否存在抗原A与抗原B而将血液分成4种血型。红细胞上仅有抗原A为A型,只有抗原B为B型,若同时存在A和B抗原则为AB型,这两种抗原俱无的为O型。不同血型的人血清中含有不同的抗体,但不含有对抗自身红细胞抗原的抗体。如:在A型血血清中只含有抗B抗体。我国各族人民中A型、B型及O型血各占约30%,AB型仅占10%左右。

     

    医生,我是AB型血,网上都说,AB型血的人发生癌症的风险最高,是这样吗?


    的确,有很多自媒体都发过有关血型和癌症的文章,还直截了当地说,血型与癌症的发生密切相关,而且指出了哪种血型的人,罹患癌症的风险更高。


    在这里,我要告诉大家的是,到目前为止,被认为与癌症有关的因素分别是遗传,运动,饮食,吸烟,酗酒,年龄等因素,有关血型与癌症的关系,虽然医学界进行过很多研究,但到现在为止,并没有一个准确的定论。

     


    早在2009年的时候,美国就进行过血型与癌症之间关系的研究,这项研究一共调查了10万人,研究的是胰腺癌的发生与血型之间的关系,最终的研究发现,在这10万人里,O型血的人罹患胰腺癌的风险最低,相对于O型血,A型、B型和AB血型的人,发生胰腺癌的风险都不同程度的增加了,其中增加最高的是B型,然后是AB型,最后是A型。


    这么看来,似乎B型血的人发生癌症的风险最高,O型的最低。


    但这并不是真相,这样的一次研究,其实也非常片面,只选择了10万人的样本,而且只选择了胰腺癌,这些都不能足以说明血型与癌症之间的关系。

     


    所以我认为,就现有的证据来说,没有证据表明血型一定与癌症的发生有关,我们的血型和基因相同,从胎儿时期就已经决定了,作为肿瘤科医生,在我接诊的癌症患者中,并没有哪种血型的人特别多,最终的比例可能都差不多。


    国际抗癌联盟认为,很多人认为癌症的发生与基因有关,但是大量的研究发现,80%的癌症与后天不健康的生活习惯有关,也就是说后天的习惯其实更重要。


    所以,与其担心血型与癌症相关的风险,倒不如踏踏实实做好生活的细节,更好预防癌症。

     

  • 我在网上医院咨询了一位肾病内科医生,向他询问了关于肾衰竭二期能活多久的问题。医生非常耐心地给我解答,他告诉我肾衰竭的进展速度因人而异,很难做出准确的预测。他还强调,即使是肾衰竭二期,只要积极配合治疗和调整生活方式,也可以延缓病情的进展。医生还建议我注意饮食,保持良好的生活习惯,以及定期复查肾功能指标,这样可以更好地控制病情。他的建议让我对未来充满了信心。

    在咨询过程中,医生对我的病情进行了全面的评估,并给出了专业的建议。他还回答了我关于饮食、肌肉紧张等方面的问题,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生用亲切而专业的态度,让我感受到了他对患者的关心和责任。

    最后,我非常感谢这位医生的耐心解答和专业指导,我相信在他的帮助下,我一定能够更好地控制病情,过上健康快乐的生活。

  • 晚上,曲玉家睡梦中被腹痛惊醒,匆匆赶往医院,却发现自己患上了阑尾炎。经历了一番治疗,心脏病再次发作,被确诊为心衰三级。在医院的急救下,情况逐渐好转,但肾功能却出现了问题,肌酐升高,蛋白尿增多。经过一段时间的治疗,肾功能得到了改善,但是曲玉家的身体状态却并不理想,经常出现恶心、干呕、出汗等症状。

    医生建议曲玉家继续服用肾衰宁,同时加上金水宝等药物。然而,曲玉家的症状并没有得到缓解,医生决定让曲玉家去医院复查肾功能,以确定是否需要进行血透治疗。同时,医生也对曲玉家的其他病情进行了评估和调整,希望能够找到更合适的治疗方案。

    曲玉家对自己的病情感到担忧,同时也在寻求医生的帮助和建议。医生耐心地听取曲玉家的描述,细心地分析病情,给予合理的治疗建议。曲玉家对医生的专业素养和细心关怀倍感温暖和安心。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯,拖着病痛的身体,鼓起勇气,决定尝试线上问诊。在繁忙的都市生活中,我实在难以抽出时间去线下医院排队等候。于是,我选择了***医院(京东互联网医院)的线上服务。

    预约了一位来自老年病科的医生,他给我的第一印象就是专业和亲切。在详细询问了我的病情后,他告诉我,我的慢性肾功能衰竭已经到了一个需要长期治疗和关注的阶段。

    医生耐心地为我解释了治疗方案,并给出了用药建议。他告诉我,虽然尿毒清颗粒是一种常用的治疗药物,但需要根据我的具体情况来调整剂量。在医生的指导下,我开始了治疗。

    在用药过程中,我遇到了一些问题。每次用药后,我都会感到一些不适。于是,我再次联系了那位医生。他不仅没有责怪我,反而耐心地询问了我的感受,并调整了用药方案。他的专业和关心让我倍感温暖。

    在医生的帮助下,我的病情逐渐好转。他总是提醒我要注意饮食和生活习惯,以免病情反复。每当我遇到困难,他总是耐心地为我解答,让我感到无比的安心。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里,我不仅节省了时间和精力,更重要的是,我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

  • 我的线上问诊经历

    今天是个晴朗的周末,我像往常一样坐在家中,突然感觉身体有些不适。考虑到最近的身体状况,我决定试试线上问诊,希望能得到及时的帮助。

    我选择了京东互联网医院,这是一个我之前就听说过的在线医疗服务平台。注册并填写了基本信息后,很快就找到了一位专业医生进行了咨询。

    医生非常耐心,详细询问了我的症状、病史以及生活习惯等。我告诉他,我最近总是感到疲倦,有时候还会有水肿的情况。医生在了解了这些信息后,告诉我可能是慢性肾衰竭的症状。

    医生建议我进行一些检查,并告诉我如果确诊为慢性肾衰竭,需要长期治疗。我感到有些焦虑,但医生安慰我说,现在有很多方法可以控制病情,关键是要积极配合治疗。

    在医生的指导下,我进行了必要的检查,并得到了确诊。医生为我开了一些药物,并详细解释了用药方法和注意事项。我觉得医生非常专业,也很有耐心,让我感到非常安心。

    用药一段时间后,我的身体状况有了明显改善。每次复查,医生都会为我调整治疗方案,让我感受到了贴心和关怀。

    现在,我已经习惯了线上问诊这种方式。它不仅方便快捷,而且医生的专业水平也让我非常放心。感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样,打开了电脑,开始了我的工作。突然,手机铃声打破了宁静,一个陌生的号码跳了出来。我犹豫了一下,接通了电话,对面传来的是一位温柔的女声,她告诉我,她是一位医生,正在通过互联网医院为我提供咨询服务。

    我感到有些惊讶,因为这是我第一次尝试互联网问诊。医生详细询问了我的病情,我告诉她我最近一直感到乏力,有时候还会有呕吐的情况。她安慰我说,不用担心,她会尽最大努力帮助我。

    在接下来的几天里,医生通过电话和邮件不断与我沟通。她提醒我注意饮食,避免过度劳累,并建议我去医院进行全面检查。当我告诉她我因为疫情无法出门时,她表示理解,并告诉我可以通过线上预约挂号,这样就可以减少在医院的时间。

    医生的专业和耐心让我感到非常安心。她告诉我,我的症状可能与心衰和肾衰竭有关,建议我住院进行详细检查。虽然我有些害怕,但医生的鼓励让我坚定了治疗的决心。

    住院期间,医生亲自为我检查,并为我制定了详细的治疗方案。她告诉我,呕吐与肾脏和心脏都有关系,需要同时治疗。在医生的治疗下,我的病情逐渐好转,我也重新找回了生活的信心。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,还能让我在家就能享受到专业医生的服务。我由衷感谢那位医生,她的专业和耐心让我重新找回了健康。

  • 在一个普通的周末下午,我迫不及待地打开了手机,准备进行线上问诊。我已经有两年左右的时间肌酐值一直维持在108左右,尿酸也在500左右,尿检和肾的彩超都是好的。我感到非常担忧,因为这个情况已经持续了很长时间,于是我决定寻求专业医生的意见。

    医生很快接诊了我,并询问了我的不适。通过交流,医生非常耐心地听取了我的描述,并且提出了一些问题。在交流的过程中,我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养。他提醒我可能需要停止健身一段时间,并且对我的饮食也提出了建议。

    医生的专业知识和细心让我感到非常安心,他分析了我的病情并提出了合理的治疗建议。在结束问诊后,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对未来的治疗方向有了更明确的规划。

  • 炸鸡作为街头美食的代表之一,深受许多人的喜爱。然而,近期频发的因食用炸鸡导致健康问题的案例,让人们对炸鸡的安全性产生了担忧。本文将从疾病、药品、治疗建议、日常保养等方面,对炸鸡带来的健康风险进行科普。

    一、炸鸡与肾脏疾病

    近年来,因食用炸鸡导致肾衰竭的案例屡见不鲜。肾衰竭是一种严重的肾脏疾病,会导致肾脏功能丧失,患者需要终身透析或肾脏移植。炸鸡中的高盐分、高脂肪、高嘌呤等成分,都可能导致肾脏负担加重,进而引发肾衰竭。

    二、炸鸡与食品安全问题

    街头炸鸡存在诸多食品安全隐患,如亚硝酸盐超标、油脂反复使用等。亚硝酸盐是一种常用的食品添加剂,但过量摄入会导致中毒,甚至致癌。油脂反复使用会产生有害物质丙烯酰胺,长期食用可能导致神经系统疾病。

    三、炸鸡的替代品

    为了减少炸鸡带来的健康风险,可以选择一些健康的替代品。例如,可以选择低脂、低盐的鸡胸肉,采用烤、蒸、炖等烹饪方式,减少油脂摄入。此外,市面上也有一些健康的炸鸡替代品,如无油鸡块、鸡肉肠等。

    四、日常保养与预防

    为了预防因食用炸鸡导致的健康问题,应养成良好的饮食习惯。首先,要控制炸鸡的摄入量,避免过量食用;其次,要选择正规渠道购买炸鸡,确保食品安全;最后,要定期体检,关注肾脏健康。

    五、医疗救治与药品

    如果出现因食用炸鸡导致的健康问题,应及时就医。针对肾脏疾病,可采取药物治疗、透析、肾脏移植等治疗方案。对于亚硝酸盐中毒,可采取催吐、洗胃、补液等治疗措施。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样,坐在电脑前,打开了我的互联网医院的账户,准备咨询一位经验丰富的医生。

    我点击了在线咨询,输入了我的症状,等待了几分钟,一位医生***便出现了。他温和地询问了我一些问题,包括病史、用药情况等。我详细地回答了他的问题,并发送了之前医院的检查结果。

    医生***的态度非常专业和耐心。他没有立即给出结论,而是仔细分析了我的病情,然后详细地解释了我的病情和治疗方案。他告诉我,我父亲的肌酐值已经超过了正常范围,这表明他的肾功能有所损害。他建议我父亲控制好血压和高尿酸,并长期服用一些药物来延缓病情的进展。

    医生***的沟通方式让我感到非常放心。他不仅专业,而且非常关心患者,总是耐心地解答我的问题。他告诉我,尽管慢性肾衰竭是不可逆转的,但通过合理的治疗和生活方式的调整,可以有效地延缓病情的进展,提高生活质量。

    尽管我父亲对于长期服药有些抵触,但医生***的耐心和专业知识让我对他有了信心。我决定带他去医院找肾内科的医生进一步咨询,并尝试让他接受医生***的建议。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和关心让我感到温暖,也让我更加坚定了与疾病抗争的决心。

  • 我通过京东互联网医院咨询了肾脏内科的医生,询问了关于慢性肾衰竭能否喝一些营养品的问题。医生非常耐心地跟我进行了沟通,并且详细了解了我的病情。他首先向我解释了医生助理的作用,帮助医生更快地了解病情,然后告诉我这次问诊可以持续2天。我向医生提供了我的病历情况,包括体重和肌酐值,医生根据我的情况给出了专业的建议,告诉我应该注意营养不良问题,并推荐了一款营养品,还耐心解答了我的一系列问题。最后,医生告诉我这次问诊已经结束,服务也已经结束。

  • 服务已开始,我感到有些紧张,但很快,一位亲切的医生出现在屏幕上。医生提醒事项详细,确保了我得到全面、安全的医疗服务。

    医生您好,我是曾金全医生,互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药,且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应,请问您是否还有其他的信息需要补充?

    您已接诊,本问诊支持12小时内3轮次对话,订单结束前若您未开方成功,会给患者退还问诊费用;

    开药前询问:请问平时有无药物过敏史、肝肾功能异常?

    肾功能不全

    其它无

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